|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Алтай от 14.03.2011 № 45
Документ имеет не последнюю редакцию.
достижение баланса между эффективностью и доступностью медицинской помощи; трехуровневое построение сети учреждений здравоохранения (муниципальный, межмуниципальный, региональный). Для целей формирования рациональной сети медицинской помощи выделяются 3 уровня ее оказания: первичный уровень - амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная и скорая медицинская помощь оказывается в учреждениях здравоохранения: БУЗ РА "Майминская ЦРБ"; БУЗ РА "Чойская ЦРБ"; БУЗ РА "Турочакская ЦРБ"; БУЗ РА "Шебалинская ЦРБ"; БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ"; БУЗ РА "Улаганская ЦРБ"; БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ"; БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ"; БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ"; БУЗ РА "Чемальская ЦРБ"; БУЗ РА "Акташская больница"; БУЗ РА "Стоматологическая поликлиника N 2". БУЗ РА "Республиканская больница"; БУЗ РА "Республиканская детская больница"; БУЗ РА "Центр медицины катастроф"; межмуниципальный уровень: с июля 2012 года открыто кардиологическое отделение на базе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" и с октября 2012 года отделение по оказанию травматологической медицинской помощи на базе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" с учетом его географического положения; региональный уровень: с 2011 года создан филиал БУЗ РА "Станция переливания крови" в БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" для создания банка компонентов крови и для сокращения времени доставки компонентов крови при оказании экстренной медицинской помощи больным хирургического, травматологического и акушерского профиля 5 близлежащим муниципальным образованиям. Для приближения скорой и своевременной эвакуации больных из 5 муниципальных образований с 2013 года планируется создание филиала БУЗ РА "Центр медицины катастроф" на базе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ". Амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная специализированная помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения: БУЗ РА "Психиатрическая больница"; БУЗ РА "Центр медицины катастроф"; БУЗ РА "Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Алтай"; БУЗ РА "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики"; БУЗ РА "Станция переливания крови"; БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер"; БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер"; БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер"; БУЗ РА "Чемальский детский противотуберкулезный санаторий"; БУЗ РА "Республиканская детская больница"; АУ РА "Стоматологическая поликлиника N 1"; БУЗ РА "Перинатальный центр"; БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"; БУЗ РА "Республиканская больница". Наибольший удельный вес в структуре сети лечебно-профилактических учреждений занимают учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (56%). Обеспеченность кадрами Перспективы развития здравоохранения и, следовательно, качество и доступность оказываемой населению медицинской помощи напрямую зависят от состояния профессионального уровня медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения, качества их подготовки, укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения. Обеспеченность организациями здравоохранения на 01.01.2012 составила: врачами 36,7 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 125,9 на 10 тыс. населения. Укомплектованность организациями здравоохранения по занятым должностям составила: врачами 93,4%; средними медицинскими работниками - 97,2%; укомплектованность штатных должностей физическими лицами составила 77,4%, в том числе врачебными кадрами 60,7%, средними медицинскими работниками - 81,7%. Коэффициент совместительства врачебных должностей - 1,5; средних медицинских работников - 1,2. По состоянию на 1 января 2012 года в организациях здравоохранения Республики Алтай штатными расписаниями утверждено 7057,25 штатных должностей, в том числе 1157 врачебных и 2899,25 средних медицинских работников, из них в лечебно-профилактических учреждениях врачами 1039,0 штатных должностей, средними медицинскими работниками 2588,75 штатных должностей. Работает 5943 человека, в том числе врачей - 702 человека, средних медицинских работников - 2369 человек, из них в лечебно-профилактических учреждениях 636 врачей, средних медицинских работников 2128. Не занято персоналом по организациям здравоохранения, работающим по основной должности, всего 274,75 штатных единиц (3,9%), в том числе врачебных должностей всех специальностей - 76,25 штатных единиц (6,6%), должностей средних медицинских работников - 81,0 штатная единица (2,8%). На территории Республики Алтай функционируют: Таблица N 4 -----------------------------------T--------------------------------------¬ ¦ Наименование структурных ¦ Численность работающих в них ¦ ¦ подразделений ¦ физических лиц ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦141 фельдшерско-акушерский пункт ¦119 фельдшеров, ¦ ¦ ¦41 акушерка, ¦ ¦ ¦48 медицинских сестер ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦11 подразделений скорой¦22 врача, ¦ ¦медицинской помощи ¦105 фельдшеров, ¦ ¦ ¦13 медицинских сестер ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦77 терапевтических участков (в том¦69 врачей-терапевтов участковых, ¦ ¦числе малокомплексных 2) ¦69 медицинских сестер¦ ¦ ¦врачей-терапевтов участковых ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦16 участков врачей общей практики ¦15 врачей общей практики, ¦ ¦ ¦27 медицинских сестер врачей общей¦ ¦ ¦практики ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦64 педиатрических участка (в том¦62 участковых врача-педиатра, ¦ ¦числе малокомплексных 2) ¦65 медицинских сестер участковых¦ ¦ ¦врачей-педиатров ¦ L----------------------------------+--------------------------------------- Для Республики Алтай характерно неравномерное распределение медицинских кадров. Отчетливо проявляется тенденция концентрации медицинских кадров, а, соответственно, и возможностей по оказанию доступной и качественной медицинской помощи в столице и в районных центрах Республики Алтай. Государственная система здравоохранения республики в целом страдает от несбалансированности медицинских кадров, показатель соотношения количества единиц штатных должностей - врач - средний медицинский работник на 1 января 2012 года в целом по лечебно-профилактическим учреждениям республики составляет 1:3,4 при рекомендуемом соотношении 1:4. Реальная кадровая диспропорция "сестринский персонал - врачи" сопровождается взаимосвязанными негативными тенденциями: увеличением во врачебной деятельности доли медицинских услуг, не требующих врачебной квалификации и подлежащих осуществлению хорошо подготовленным сестринским персоналом; недооценка роли сестринского персонала в лечебном процессе, функции которого сводятся к выполнению технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки. В структуре здравоохранения Республики Алтай преобладает тенденция "возрастных врачебных кадров". От общего количества врачей 23,8% по состоянию на 1 января 2010 года переступили пенсионный возрастной порог. Причиной "старения кадров" является нежелание молодых специалистов работать в районах с недостаточно развитой инфраструктурой, отсутствием соответствующих условий труда, жилья, низкая заработная плата. Нужна продуманная кадровая политика и система мер, которая бы обеспечивала укомплектование лечебно-профилактических учреждений "молодыми специалистами". Таблица N 5 Потребность во врачебных кадрах по основным специальностям для оказания стационарной медицинской помощи в 2011 году ----T--------------------------T------------------------------------------¬ ¦ N ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ +---------T---------T----------T-----------+ ¦ ¦ ¦ штатные ¦ занятые ¦физические¦потребность¦ ¦ ¦ ¦должности¦должности¦ лица ¦(физ. лица)¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦Всего врачей: ¦ 468,75¦ 455,25¦ 271¦ 291¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦1. ¦Терапия: ¦ 20,75¦ 20,25¦ 9¦ 10¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦в том числе участковых¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦терапевтов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦2. ¦врачей общей практики ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦3. ¦Кардиология ¦ 8,50¦ 8,50¦ 6¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦4. ¦Ревматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦5. ¦Гастроэнтерология ¦ 0,75¦ 0,75¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦6. ¦Пульмонология ¦ 6,00¦ 6,00¦ 4¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦7. ¦Эндокринология ¦ 1,50¦ 1,50¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦8. ¦Нефрология ¦ 2,00¦ 2,00¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦9. ¦Гематология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦10.¦Аллергология и иммунология¦ 0,75¦ 0,75¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦11.¦Педиатрия: ¦ 13,00¦ 13,00¦ 4¦ 7¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦12.¦в том числе участковых¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦педиатров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦13.¦Хирургия ¦ 25,50¦ 25,00¦ 18¦ 19¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦14.¦Урология ¦ 4,00¦ 4,00¦ 3¦ 3¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦15.¦Травматология-ортопедия ¦ 16,50¦ 16,50¦ 9¦ 9¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦16.¦Нейрохирургия ¦ 4,50¦ 4,00¦ 2¦ 3¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦17.¦Челюстно-лицевая хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦18.¦Торакальная хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦19.¦Сердечно-сосудистая ¦ 0,50¦ 0,50¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦20.¦Рентген-эндоваскулярные ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦диагностика и лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦21.¦Колопроктология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦22.¦Инфекционные болезни ¦ 10,75¦ 10,75¦ 9¦ 9¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦23.¦Стоматология общей¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦24.¦Стоматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦терапевтическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦25.¦Стоматология хирургическая¦ 1,00¦ 1,00¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦26.¦Стоматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦ортопедическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦27.¦Ортодонтия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦28.¦Онкология ¦ 6,25¦ 6,25¦ 6¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦29.¦Акушерство и гинекология ¦ 32,25¦ 31,25¦ 25¦ 26¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦30.¦Оториноларингология ¦ 5,25¦ 5,25¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦31.¦Офтальмология ¦ 6,75¦ 6,00¦ 4¦ 5¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦32.¦Неврология ¦ 13,00¦ 13,00¦ 8¦ 8¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦33.¦Психиатрия ¦ 9,00¦ 9,00¦ 4¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦34.¦Психиатрия-наркология ¦ 8,25¦ 8,25¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦35.¦Фтизиатрия ¦ 11,25¦ 11,25¦ 3¦ 3¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦36.¦Дерматовенерология ¦ 2,50¦ 2,50¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦37.¦Анестизиология- ¦ 57,00¦ 55,50¦ 38¦ 40¦ ¦ ¦реаниматология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦38.¦Неонатология ¦ 13,50¦ 13,25¦ 8¦ 8¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦39.¦Детская хирургия ¦ 6,50¦ 6,50¦ 4¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦40.¦Детская ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦урология-андрология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦41.¦Детская эндокринология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦42.¦Другие специальности ¦ 181,25¦ 172,75¦ 97¦ 107¦ L---+--------------------------+---------+---------+----------+------------ -------------------------------- <*> Потребность рассчитана с учетом совместительства врачебных должностей. Таблица N 6 Потребность во врачебных кадрах по основным специальностям для оказания стационарной медицинской помощи в 2012 году ----T--------------------------T------------------------------------------¬ ¦ N ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ +---------T---------T----------T-----------+ ¦ ¦ ¦ штатные ¦ занятые ¦физические¦потребность¦ ¦ ¦ ¦должности¦должности¦ лица ¦(физ. лица)¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦Всего врачей: ¦ 480,50¦ 460,25¦ 273¦ 291¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦1. ¦Терапия: ¦ 21,00¦ 21,00¦ 11¦ 11¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦в том числе участковых¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦терапевтов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦2. ¦Врачей общей практики ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦3. ¦Кардиология ¦ 8,25¦ 8,25¦ 5¦ 5¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦4. ¦Ревматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦5. ¦Гастроэнтерология ¦ 0,75¦ 0,75¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦6. ¦Пульмонология ¦ 6,25¦ 6,00¦ 4¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦7. ¦Эндокринология ¦ 1,50¦ 1,50¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦8. ¦Нефрология ¦ 3,00¦ 3,00¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦9. ¦Гематология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦10.¦Аллергология и иммунология¦ 0,75¦ 0,75¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦11.¦Педиатрия: ¦ 13,00¦ 12,50¦ 6¦ 7¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦12.¦в том числе участковых¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦педиатров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦13.¦Хирургия ¦ 23,50¦ 23,50¦ 16¦ 16¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦14.¦Урология ¦ 4,00¦ 4,00¦ 4¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦15.¦Травматология-ортопедия ¦ 17,50¦ 17,00¦ 10¦ 11¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦16.¦Нейрохирургия ¦ 4,50¦ 4,50¦ 4¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦17.¦Челюстно-лицевая хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦18.¦Торакальная хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦19.¦Сердечно-сосудистая ¦ 0,50¦ 0,50¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦20.¦Рентген-эндоваскулярные ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦диагностика и лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦21.¦Колопроктология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦22.¦Инфекционные болезни ¦ 10,25¦ 10,25¦ 6¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦23.¦Стоматология общей¦ 0,50¦ 0,50¦ 1¦ 1¦ ¦ ¦практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦24.¦Стоматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦терапевтическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦25.¦Стоматология хирургическая¦ 1,00¦ 1,00¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦26.¦Стоматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦ортопедическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦27.¦Ортодонтия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦28.¦Онкология ¦ 6,25¦ 6,25¦ 6¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦29.¦Акушерство и гинекология ¦ 37,00¦ 34,50¦ 27¦ 28¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦30.¦Оториноларингология ¦ 5,50¦ 5,25¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦31.¦Офтальмология ¦ 7,00¦ 6,00¦ 4¦ 5¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦32.¦Неврология ¦ 13,75¦ 13,75¦ 7¦ 7¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦33.¦Психиатрия ¦ 9,00¦ 9,00¦ 5¦ 5¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦34.¦Психиатрия-наркология ¦ 8,75¦ 8,50¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦35.¦Фтизиатрия ¦ 10,75¦ 10,75¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦36.¦Дерматовенерология ¦ 3,50¦ 3,50¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦37.¦Анестизиология- ¦ 56,75¦ 52,50¦ 40¦ 44¦ ¦ ¦реаниматология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦38.¦Неонатология ¦ 13,50¦ 11,00¦ 8¦ 8¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦39.¦Детская хирургия ¦ 6,50¦ 6,50¦ 4¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦40.¦Детская ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦урология-андрология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦41.¦Детская эндокринология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦42.¦Другие специальности ¦ 186,00¦ 177,75¦ 93¦ 103¦ L---+--------------------------+---------+---------+----------+------------ -------------------------------- <*> Потребность рассчитана с учетом совместительства врачебных должностей. Потребность во врачебных кадрах возросла в 2011 году в связи с введением порядков оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Распределение врачей по возрасту Рисунок не приводится. Распределение среднего персонала по возрасту Рисунок не приводится. Таблица N 7 Потребность во врачебных кадрах по основным специальностям для оказания амбулаторной медицинской помощи в 2011 году ----T--------------------------T------------------------------------------¬ ¦ N ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ +---------T---------T----------T-----------+ ¦ ¦ ¦ штатные ¦ занятые ¦физические¦потребность¦ ¦ ¦ ¦должности¦должности¦ лица ¦(физ. лица)¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦Всего врачей: ¦ 570,25¦ 514,00¦ 365¦ 430¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦1. ¦Терапия: ¦ 93,75¦ 89,75¦ 73¦ 83¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦в том числе участковых¦ 78,00¦ 75,00¦ 69¦ 72¦ ¦ ¦терапевтов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦2. ¦Врачей общей практики ¦ 19,00¦ 15,00¦ 15¦ 19¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦3. ¦Кардиология ¦ 7,50¦ 6,00¦ 4¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦4. ¦Ревматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦5. ¦Гастроэнтерология ¦ 0,75¦ 0,75¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦6. ¦Пульмонология ¦ 1,25¦ 1,00¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦7. ¦Эндокринология ¦ 7,75¦ 6,25¦ 1¦ 3¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦8. ¦Нефрология ¦ 0,75¦ 0,75¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦9. ¦Гематология ¦ 1,50¦ 0,50¦ 0¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦10.¦Аллергология и иммунология¦ 1,50¦ 1,00¦ 1¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦11.¦Педиатрия: ¦ 98,00¦ 95,00¦ 74¦ 77¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦12.¦в том числе участковых¦ 67,00¦ 64,00¦ 62¦ 65¦ ¦ ¦педиатров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦13.¦Хирургия ¦ 16,50¦ 15,50¦ 14¦ 15¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦14.¦Урология ¦ 3,75¦ 3,50¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦15.¦Травматология-ортопедия ¦ 3,75¦ 3,75¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦16.¦Нейрохирургия ¦ 0,50¦ 0,50¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦17.¦Челюстно-лицевая хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦18.¦Торакальная хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦19.¦Сердечно-сосудистая ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦20.¦Рентген-эндоваскулярные ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦диагностика и лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦21.¦Колопроктология ¦ 0,50¦ 0,50¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦22.¦Инфекционные болезни ¦ 15,00¦ 12,00¦ 4¦ 7¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦23.¦Стоматология общей¦ 41,50¦ 33,50¦ 29¦ 37¦ ¦ ¦практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦24.¦Стоматология ¦ 9,75¦ 7,25¦ 6¦ 9¦ ¦ ¦терапевтическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦25.¦Стоматология хирургическая¦ 7,50¦ 6,00¦ 4¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦26.¦Стоматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦ортопедическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦27.¦Ортодонтия ¦ 2,00¦ 2,00¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦28.¦Онкология ¦ 5,50¦ 4,50¦ 1¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦29.¦Акушерство и гинекология ¦ 34,50¦ 32,00¦ 31¦ 34¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦30.¦Оториноларингология ¦ 12,25¦ 12,25¦ 7¦ 7¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦31.¦Офтальмология ¦ 15,00¦ 13,50¦ 10¦ 12¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦32.¦Неврология ¦ 19,50¦ 16,25¦ 11¦ 14¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦33.¦Психиатрия ¦ 10,00¦ 8,50¦ 2¦ 4¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦34.¦Психиатрия-наркология ¦ 11,75¦ 9,25¦ 6¦ 9¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦35.¦Фтизиатрия ¦ 22,25¦ 20,25¦ 11¦ 13¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦36.¦Дерматовенерология ¦ 13,75¦ 12,50¦ 9¦ 10¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦37.¦Анестизиология- ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦реаниматология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦38.¦Неонатология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦39.¦Детская хирургия ¦ 1,75¦ 1,75¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦40.¦Детская ¦ 0,75¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦урология-андрология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦41.¦Детская эндокринология ¦ 1,00¦ 0,75¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦42.¦Другие специальности ¦ 89,75¦ 82,00¦ 45¦ 53¦ L---+--------------------------+---------+---------+----------+------------ -------------------------------- <*> Потребность рассчитана с учетом совместительства врачебных должностей. Таблица N 8 Потребность во врачебных кадрах по основным специальностям для оказания амбулаторной медицинской помощи в 2012 году ----T--------------------------T------------------------------------------¬ ¦ N ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ +---------T---------T----------T-----------+ ¦ ¦ ¦ штатные ¦ занятые ¦физические¦потребность¦ ¦ ¦ ¦должности¦должности¦ лица ¦(физ. лица)¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4¦ 5¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦Всего врачей: ¦ 583,00¦ 516,75¦ 372¦ 437¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦1. ¦Терапия: ¦ 96,25¦ 91,75¦ 78¦ 83¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦ ¦в том числе участковых¦ 79,00¦ 79,00¦ 71¦ 73¦ ¦ ¦терапевтов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦2. ¦Врачей общей практики ¦ 18,00¦ 15,00¦ 15¦ 18¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦3. ¦Кардиология ¦ 8,75¦ 7,00¦ 4¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦4. ¦Ревматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦5. ¦Гастроэнтерология ¦ 0,75¦ 0,75¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦6. ¦Пульмонология ¦ 1,25¦ 1,00¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦7. ¦Эндокринология ¦ 7,50¦ 6,00¦ 1¦ 3¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦8. ¦Нефрология ¦ 0,75¦ 0,75¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦9. ¦Гематология ¦ 1,25¦ 0,50¦ 0¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦10.¦Аллергология и иммунология¦ 1,50¦ 1,00¦ 0¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦11.¦Педиатрия: ¦ 97,50¦ 95,00¦ 74¦ 77¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦12.¦в том числе участковых¦ 67,00¦ 67,00¦ 66¦ 66¦ ¦ ¦педиатров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦13.¦Хирургия ¦ 17,00¦ 15,00¦ 13¦ 15¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦14.¦Урология ¦ 733,75¦ 3,25¦ 1¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦15.¦Травматология-ортопедия ¦ 4,00¦ 3,50¦ 1¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦16.¦Нейрохирургия ¦ 0,50¦ 0,50¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦17.¦Челюстно-лицевая хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦18.¦Торакальная хирургия ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦19.¦Сердечно-сосудистая ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦20.¦Рентген-эндоваскулярные ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦диагностика и лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦21.¦Колопроктология ¦ 0,50¦ 0,50¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦22.¦Инфекционные болезни ¦ 15,25¦ 12,75¦ 6¦ 9¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦23.¦Стоматология общей ¦ 42,25¦ 31,25¦ 29¦ 40¦ ¦ ¦практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦24.¦Стоматология ¦ 8,50¦ 8,25¦ 6¦ 6¦ ¦ ¦терапевтическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦25.¦Стоматология хирургическая¦ 6,75¦ 5,25¦ 4¦ 6¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦26.¦Стоматология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦ортопедическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦27.¦Ортодонтия ¦ 2,00¦ 2,00¦ 2¦ 2¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦28.¦Онкология ¦ 6,00¦ 5,00¦ 2¦ 3¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦29.¦Акушерство и гинекология ¦ 33,75¦ 30,25¦ 28¦ 31¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦30.¦Оториноларингология ¦ 13,25¦ 10,50¦ 8¦ 10¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦31.¦Офтальмология ¦ 15,25¦ 13,25¦ 10¦ 12¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦32.¦Неврология ¦ 21,75¦ 17,75¦ 13¦ 17¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦33.¦Психиатрия ¦ 11,75¦ 9,75¦ 3¦ 5¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦34.¦Психиатрия-наркология ¦ 9,50¦ 8,50¦ 7¦ 8¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦35.¦Фтизиатрия ¦ 22,25¦ 20,75¦ 11¦ 13¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦36.¦Дерматовенерология ¦ 13,25¦ 9,50¦ 7¦ 11¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦37.¦Анестизиология- ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ ¦ ¦реаниматология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦38.¦Неонатология ¦ 0,00¦ 0,00¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦39.¦Детская хирургия ¦ 2,00¦ 2,00¦ 1¦ 1¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦40.¦Детская ¦ 1,25¦ 0,00¦ 0¦ 1¦ ¦ ¦урология-андрология ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦41.¦Детская эндокринология ¦ 1,00¦ 0,75¦ 0¦ 0¦ +---+--------------------------+---------+---------+----------+-----------+ ¦42.¦Другие специальности ¦ 98,00¦ 87,75¦ 47¦ 53¦ L---+--------------------------+---------+---------+----------+------------ -------------------------------- <*> Потребность рассчитана с учетом совместительства врачебных должностей. Мероприятия по обеспечению кадрами Министерством здравоохранения Республики Алтай принимаются меры по обеспечению квалифицированными кадрами. В 2010 году в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 18 июня 2010 года N 458 "Об утверждении государственного задания на подготовку специалистов с высшим профессиональным образованием государственным образовательным учреждениям высшего профессионального образования, находящимся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на 2010 год" выделено 13 бюджетных мест в клинической ординатуре, в том числе по 2 места по неврологии, хирургии и онкологии, по 1 месту по акушерству и гинекологии, терапии, гастроэнтерологии, генетике, челюстно-лицевой хирургии, ревматологии. Для прохождения интернатуры в 2010 году направлено 35 выпускников медицинских ВУЗ, в 2011 году планируется 40, в 2012 году - 35. В 2011 году после окончания ординатуры приступят к работе 9 ординаторов, в том числе по следующим специальностям: анестезиология и реаниматология, акушерство и гинекология, дерматовенерология, кардиология, неонатология, отоларингология, рентгенология, эндоскопия, терапия. В 2011 - 2012 гг. нуждаются в профессиональной переподготовке и повышении квалификации 220 специалистов-врачей. Содействие решению задачи притока молодых специалистов в отрасль и закрепления их в ЛПУ предполагает необходимость формирования базовых условий социального комфорта, в том числе удовлетворения их первоочередной потребности в жилье. В этих целях во всех муниципальных образованиях приняты и реализуются долгосрочные целевые программы по обеспечению молодых специалистов жильем. 6. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений и приведение ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи Основными мероприятиями данного раздела являются: обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов; проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения; оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели. За анализируемый период в республике проведена большая работа по укреплению материально-технической базы. Для улучшения условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению республики введены в эксплуатацию новые объекты здравоохранения в сельском здравоохранении, проводились капитальные работы по строительству и восстановлению ликвидации последствий землетрясения 2003 года по следующим объектам: строительство фельдшерско-акушерских пунктов - 9; реконструкция здания участковой больницы - 1; реконструкция зданий БУЗ РА "Шебалинская центральная районная больница", БУЗ РА "Акташская больница"; сдана первая очередь БУЗ РА "Онгудайская центральная районная больница" и БУЗ РА "Кош-Агачская центральная районная больница". В 2008 году сдано в эксплуатацию здание первой очереди БУЗ РА "Турочакская центральная районная больница". В 2010 году введен в эксплуатацию объект БУЗ РА "Усть-Коксинская центральная районная больница", отремонтированы и построены 10 фельдшерско-акушерских пунктов, 3 сельских врачебных амбулатории. Завершено строительство первой очереди БУЗ РА "Чойская центральная районная больница", 3 очереди БУЗ РА: "Кош-Агачская центральная районная больница", "Онгудайская центральная районная больница", продолжается строительство БУЗ РА "Турочакская центральная районная больница". Из резервного фонда Правительства Республики Алтай в 2010 году выделены средства на капитальный ремонт операционного блока и реанимационного отделения и приобретение медицинского оборудования в БУЗ РА "Республиканская больница", в 2011 году ремонтные работы завершены. Несмотря на серьезные финансовые вложения, износ основных фондов в сфере здравоохранения составляет в среднем 58,2%. Таблица N 9 ------------------------------------------T---------------------T---------¬ ¦ Наименование ¦Больничные учреждения¦В т.ч. АП¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦Число зданий ¦ 86¦ 52¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦Находятся в аварийном состоянии ¦ 1¦ 1¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦Требуют реконструкции ¦ 9¦ 6¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦Требуют капитального ремонта ¦ 35¦ 21¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦Не имеют: водопровода ¦ 30¦ 26¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦горячего водоснабжения ¦ 65¦ 43¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦центрального отопления ¦ 41¦ 31¦ +-----------------------------------------+---------------------+---------+ ¦канализации ¦ 38¦ 30¦ L-----------------------------------------+---------------------+---------- В строительстве новых объектов нуждаются 2 бюджетных учреждения здравоохранения "Чемальская центральная районная больница" и "Майминская центральная районная больница", которые размещены в старых приспособленных помещениях (строительство новых объектов не включено в Программу в связи с условиями формирования Программы). 7. Завершение начатого строительства учреждений здравоохранения В рамках Программы завершено строительство 2 объектов здравоохранения, в том числе: БУЗ РА "Онгудайская центральная районная больница"; БУЗ РА "Чойская центральная районная больница". 8. Проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения Проведен капитальный ремонт за счет средств ФФОМС и республиканского бюджета Республики Алтай в 5 бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Алтай: "Республиканская больница", "Перинатальный центр", "Чемальская ЦРБ", "Улаганская ЦРБ", "Майминская ЦРБ", 6 фельдшерско-акушерских пунктах в с. Абай Усть-Коксинского района, в с. Актел Шебалинского района, в с. Верх-Бело-Ануй Усть-Канского района, в с. Чаган-Узун и в с. Теленгит-Сортогой Кош-Агачского района, в с. Урлу-Аспак Майминского района. За счет республиканского бюджета Республики Алтай проведен ремонт в 5 бюджетных учреждениях здравоохранения Республики Алтай: "Республиканская детская больница", "Центр медицины катастроф", "Станция переливания крови", "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", "Детский противотуберкулезный санаторий". В БУЗ РА "Республиканская больница" проведен капитальный ремонт в операционном блоке и отделении анестезиологии и реанимации, в отделении новорожденных БУЗ РА "Перинатальный центр" и консультативно-диагностического отделения. В БУЗ РА "Республиканская детская больница" проведен капитальный ремонт пожарной сигнализации и электроосвещения в фойе и на лестничной клетке пульмонологического отделения и монтаж кислородного провода в этом же отделении. Стоимость квадратного метра определена на основании проектно-сметной документации, разработанной с учетом рекомендаций приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года N 8. В стоимость квадратного метра включены стоимость, монтаж и пусконаладка медицинского и технологического оборудования, средняя стоимость для завершения строительства ранее начатых объектов - 64,4 тыс. рублей, для проведения капитального ремонта государственных учреждений здравоохранения - 11,3 тыс. рублей, для муниципальных учреждений здравоохранения - 6,6 тыс. рублей. Коррекция сумм финансирования проведена с учетом соблюдения нормативной предельной цены капитальных ремонтов в расчете на 1 кв. м здания согласно приказу Минрегиона России от 21 апреля 2011 года N 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах". Ожидаемым результатом мероприятий проведения капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения помимо уменьшения физического и морального износа зданий является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, реанимационные, приемные, травматологические, детские, акушерские и др. отделения) в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. В 2012 году расширен перечень объектов для проведения капитального ремонта за счет дополнительно выделенных средств из средств ФФОМС согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р (в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2012 года N 2076-р) "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах", из дополнительно выделенных 43715 тыс. руб. на проведение капитального ремонта планируется направить 31433,3 тыс. руб., в том числе: (В редакции Постановления Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) - БУЗ РА "Республиканская детская больница" - в поликлиническом отделении требуется проведение капитального ремонта согласно сметному расчету в общей сумме 12789,3 тыс. руб. На протяжении нескольких лет в Республике Алтай отмечается один из самых высоких показателей рождаемости в Российской Федерации. В настоящее время отмечается недостаточное количество площадей для оказания первичной медико-санитарной помощи детям г. Горно-Алтайска. Здание поликлиники рассчитано на 300 посещений в смену, фактически 600 - 800 посещений. Для решения данной проблемы Правительство Республики Алтай приняло решение расширить площади под педиатрическое поликлиническое отделение. В связи с этим в выделенном помещении необходимо провести капитальный ремонт в соответствии с требованиями СанПиН. После проведенного капитального ремонта в данном помещении планируется размещение трех амбулаторно-поликлинических педиатрических отделений (17 педиатрических участков), что приведет к разделению потока больных к участковым врачам - педиатрам и к врачам узких специальностей; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) - БУЗ РА "Республиканская больница" - в отделении кардиологии требуется проведение капитального ремонта согласно сметному расчету в общей сумме 6195,0 тыс. руб. для улучшения условий оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля. Последний косметический ремонт в отделении кардиологии проводился в 2002 году. По итогам проверок органами прокуратуры, Роспотребнадзора установлены нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (статья 11 ФЗ N 52 от 30 марта 1999 года), отсутствие приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не обеспечивают оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений лечебного учреждения. Системы водоснабжения, канализации, теплоснабжения не соответствуют функциональному назначению. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) Также в поликлиническом отделении БУЗ РА "Республиканская больница", которое является основной республиканской консультативно-диагностической базой, в том числе для больных с сосудистой патологией, требуется проведение капитального ремонта согласно сметному расчету в общей сумме 4283,6 тыс. руб. Отделение было введено в эксплуатацию около 25 лет назад и после этого капитальный ремонт не проводился. Для устранения нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения необходима замена окон и дверей, трубопроводов холодного и горячего водоснабжения, радиаторов и труб системы отопления, демонтаж перегородок для перепланировки, замена деревянных полов, выравнивание стен, ремонт штукатурки, замена пожарно-охранной сигнализации; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) - БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" - в здании инфекционного стационара требуется проведение капитального ремонта кровли и крыши согласно сметному расчету в общей сумме 2724,2 тыс. руб. Инфекционное отделение является базовым инфекционным стационаром для госпитализации всех больных из Республики Алтай. С момента сдачи здания инфекционного стационара в эксплуатацию (1975 год) прошло более 35 лет, кровля изветшала и протекает во многих местах, что сказывается на качестве и условиях пребывания пациентов в инфекционных отделениях; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) - участковой больнице с. Иня, закрепленной на праве оперативного управления за БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ", требуется проведение капитального ремонта согласно сметному расчету в общей сумме 2202,9 тыс. руб. Состояние здания оценивается как ветхое, требуется демонтаж полов в помещении, установка плинтусов, замена электропроводки, пожарной сигнализации, санузла. Необходима отделка стен и потолков гипсокартоном, замена межкомнатных дверей, окон на пластиковые ПВХ. В связи с холодной температурой воздуха зимой зданию требуется утепление снаружи, обшивка металлическим сайдингом. Кровельные работы по замене на новые профилированные листы. Кроме того необходимо выполнить ряд технических работ, таких как возведение, разборка временных зданий сооружений. Дополнительные затраты связаны также с выполнением строительно-монтажных работ в зимнее время. На базе участковой больницы планируется проведение диспансеризации населения 3 населенных пунктов муниципального образования "Онгудайский район"; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) - БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ" - требуется замена оконных блоков в стационаре, родильном доме, инфекционном отделении согласно сметным расчетам на общую сумму 2800,0 тыс. рублей. По итогам проверки энергетической комиссии установлена сильная изношенность оконных блоков и потери тепла до 40%, в помещениях в зимний период устанавливаются обогревательные приборы, что приводит к дополнительному расходованию бюджетных средств; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) - ФАП с. Сугаш, закрепленному на праве оперативного управления за БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ", требуется проведение капитального ремонта согласно сметному расчету в общей сумме 438,3 тыс. руб. Здание фельдшерско-акушерского пункта было построено в 1997 году. Капитальный ремонт не проводился. По требованию Роспотребнадзора и Росздравнадзора в здании фельдшерско-акушерского пункта необходимо сделать перегородки для устройства процедурного и смотрового кабинетов, выровнять потолки и стены гипсокартонными листами с окраской поливинилацетатными водоэмульсионными составами, покрыть полы древесно-стружечной плитой, заменить забор. На базе ФАП будет проводится диспансеризация населения с. Сугаш. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) Перечень объектов для проведения капитального ремонта за счет дополнительно выделенных средств согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2012 года N 2076-р на реализацию республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай" -------------------------T---------------T--------------------------------¬ ¦ Наименование ¦ Наименование ¦ Объемы и источники ¦ ¦медицинского учреждения ¦ профиля в ¦ финансирования, тыс. рублей ¦ ¦ ¦соответствии с +-------T-------------T----------+ ¦ ¦ приоритетными ¦ Всего ¦ Федеральный ¦Консолиди-¦ ¦ ¦ направлениями ¦ ¦ фонд ¦рованный ¦ ¦ ¦ Программы ¦ ¦обязательного¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦субъекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страхования ¦Российской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Федерации ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦БУЗ РА "Республиканская¦Поликлиническое¦12789,3¦ 12789,3¦ 0¦ ¦детская больница" ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦БУЗ РА "Республиканская¦Отделение ¦ 6195 ¦ 6195 ¦ 0¦ ¦больница" ¦кардиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦ ¦Поликлиническое¦ 4283,6¦ 4283,6¦ 0¦ ¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦БУЗ РА "Центр по¦Инфекционное ¦ 2724,2¦ 2724,2¦ 0¦ ¦профилактике и борьбе со¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СПИДом и инфекционными¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ"¦Участковая ¦ 2202,9¦ 2202,9¦ 0¦ ¦ ¦больница с. Иня¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦БУЗ РА "Усть-Канская¦Корпус ¦ 2800,0¦ 2800,0¦ 0¦ ¦ЦРБ" ¦стационара, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родильный дом,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦БУЗ РА "Усть-Коксинская¦ФАП с. Сугаш ¦ 438,3¦ 438,3¦ 0¦ ¦ЦРБ" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+---------------+-------+-------------+----------+ ¦Итого: ¦ ¦31433,3¦ 31433,3¦ ¦ L------------------------+---------------+-------+-------------+----------- Также в связи реорганизацией БУЗ РА "Республиканская детская больница" в форме присоединения к нему БУЗ РА "Городская детская поликлиника" согласно постановлению Правительства Республики Алтай от 12 июля 2012 года N 181 "О реорганизации бюджетных учреждений здравоохранения Республики Алтай "Республиканская детская больница" и "Городская детская поликлиника" и приказа Министерства здравоохранения Республики Алтай от 16 июля 2012 года N 128 "О реорганизации бюджетных учреждений здравоохранения Республики Алтай "Республиканская детская больница" и "Городская детская поликлиника" сумма 3500,0 тыс. руб. за счет средств консолидированного бюджета субъекта, запланированная на проведение капитального ремонта БУЗ РА "Городская детская поликлиника" (корпуса поликлиники) в 2012 году переносится на БУЗ РА "Республиканская детская больница". (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) Согласно утвержденной программы на капитальный ремонт учреждений здравоохранения запланировано 105856,4 тыс. рублей, из них по годам: (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 2011 год - 71568,5 тыс. рублей (субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 21182 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Алтай - 50386,5 тыс. рублей); (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 2012 год - 34287,9 тыс. рублей (субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3402,9 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Алтай - 30885,0 тыс. рублей). (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) Будет изменена сумма направленных на мероприятие проведения капитального ремонта 137289,7 тыс. рублей, из них по годам: (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 2011 год - 71568,5 тыс. рублей (субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 21182 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Алтай - 50386,5 тыс. рублей); (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 2012 год - 65721,2 тыс. рублей (субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 34836,2 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Республики Алтай - 30885,0 тыс. рублей). (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) Коррекция сумм финансирования проведена с учетом соблюдения нормативной предельной цены капитальных ремонтов в расчете на 1 кв. м здания согласно приказу Минрегиона России от 21 апреля 2011 года N 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах". (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) В связи с проведением конкурсных процедур и заключением государственных контрактов в 2012 году по объектам капитального ремонта в БУЗ РА "Республиканская больница" (урологическое отделение, онкологическое отделение, травматологическое отделение, хирургическое отделение, отделение анестезиологии и реаниматологии, операционный блок) изменились суммы софинансирования за счет средств республиканского бюджета, при этом общая сумма софинансирования остается неизменной 26924,9 тыс. рублей. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 05.04.2013 г. N 95) Сумма софинансирования за счет средств республиканского бюджета на 2012 год в размере 320,2 тыс. рублей, предусмотренная на капитальный ремонт централизованной кислородной в БУЗ РА "Перинатальный центр", направлена на замену кровли административно-хозяйственного блока, учитывая, что в данном здании располагается клинико-диагностическая лаборатория со всем оборудованием и анализаторами. Здание административно-хозяйственного блока построено в 1923 году. Общая площадь здания составляет 226,1 кв. м. Кровля здания не менялась более 15 лет и местами протекала, что осложняло выполнение лабораторных исследований и могло повлиять на дальнейшую работоспособность дорогостоящего оборудования. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 05.04.2013 г. N 95) В результате проведенных конкурсных мероприятий по капитальному ремонту в 2012 году БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ" (ФАП с. Сугаш), в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" сложившаяся экономия денежных средств ФФОМС в сумме 50,3 тыс. рублей направлена на проведение дополнительных видов работ (демонтаж и монтаж кабеля, смена выключателей, розеток, светильников, люминесцентных ламп, смена светильников лампами накаливания, устройство крыльца, козырька здания) по капитальному ремонту ФАП с. Сугаш."; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 05.04.2013 г. N 95) 4) раздел 9 "Оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели" дополнить абзацем шестьдесят два следующего содержания: (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 05.04.2013 г. N 95) "В результате проведенных конкурсных мероприятий в 2012 году, в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" принято решение направить сложившуюся экономию денежных средств в сумме 933,8 тыс. рублей на приобретение набора для накостного остеосинтеза для нужд БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" в межмуниципальное травматологическое отделение. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 05.04.2013 г. N 95) Данный набор позволит оказывать экстренную и неотложную специализированную травматологическую помощь населению пяти близлежащим муниципальным образованиям, сократит время стационарного лечения пациентов данного профиля на 15%, снизит временную нетрудоспособность пациентов с травмами на 20% от общей нетрудоспособности. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 05.04.2013 г. N 95) 9. Оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям, определяющим демографические показатели В процессе формирования Программы проведен анализ оснащения учреждений здравоохранения и их подразделений - участковых больниц, сельских врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 года N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований". А также проведен анализ оснащения учреждений здравоохранения в соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации об утверждении порядков оказания скорой, первичной медико-санитарной помощи и специализированной помощи населению в части оснащения медицинским оборудованием. В рамках Программы начато оснащение медицинских организаций Республики Алтай современным рентгенодиагностическим, лабораторным, диагностическим оборудованием, наркозно-дыхательной аппаратурой и аппаратами для искусственной вентиляции легких. В результате проведенных конкурсных мероприятий в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнения работ, оказания услуг для государственных и муниципальных нужд" и сложившейся экономии денежных средств расширен перечень медицинского оборудования, увеличено количество медицинских учреждений, участвующих в данном направлении. Включены БУЗ РА "Чойская ЦРБ" и БУЗ РА "Турочакская ЦРБ". В связи с увеличением в Республике Алтай показателя рождаемости (10 месяцев 2011 года 22,5 на 1000 населения) и предстоящим переходом в 2012 году на критерии регистрации живорождений Всемирной организации здравоохранения, а также в целях приведения материально-технической базы медицинских организаций Республики Алтай в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России за 2011 - 2012 годы, оснащено в 2011 году медицинским оборудованием и завершаются в 2012 году конкурсные мероприятия для приобретения медицинского оборудования. БУЗ РА "Республиканская больница" - маммограф с биопсийной приставкой (1 шт.), аппарат ИВЛ для взрослых (1 шт.), автоматический биохимический анализатор (1 шт.), наркозно-дыхательный аппарат для взрослых (2 шт.), комплекс для проведения нагрузочных проб с велоэргометром и модулями исследования (1 шт.), видеоэндоскопический комплекс с установками видеогастроскоп (1 шт.), операционный офтальмологический лазер (1 шт.), аппарат ИВЛ (1 шт.), УЗИ-аппарат эксперт-класса (1 шт.), гематологический анализатор (1 шт.), медицинские консоли; БУЗ РА "Республиканская детская больница" - передвижной рентгенаппарат (1 шт.), инкубатор для выхаживания новорожденных интенсивной модели (6 шт.), бронхоскоп (1 шт.), цистоскоп (1 шт.), колоноскоп (1 шт.), портативный аппарат для ультразвуковой диагностики (1 шт.), аппарат ИВЛ для новорожденных и детей с критической массой тела (2 шт.), кроватки для новорожденных с подогревом (10 шт.), лампы для фототерапии (7 шт.), столики с подогревом, с источником лучистого тепла (3 шт.), видеоэндоскопический комплекс с установками видеогастроскоп (1 шт.); БУЗ РА "Перинатальный центр" - УЗИ-аппарат эксперт-класса (1 шт.), инкубатор для выхаживания новорожденных интенсивной модели (6 шт.), портативный аппарат для ультразвуковой диагностики (1 шт.), аппарат ИВЛ для новорожденных и детей массой до 20 кг (3 шт.), УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.); БУЗ РА "Городская поликлиника" - рентгенаппарат на 3 рабочих места (1 шт.), УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.); БУЗ РА "Улаганская ЦРБ" - УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.); БУЗ РА "Акташская больница" - аппарат ИВЛ для взрослых (1 шт.); БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ" - УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.); БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" - передвижной рентгенаппарат (1 шт.), аппарат ИВЛ для взрослых (1 шт.), наркозно-дыхательный аппарат для взрослых (1 шт.), УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.), набор инструментов для нейрохирургии операционный (1 шт.); БУЗ РА "Майминская ЦРБ" - маммограф (1 шт.); БУЗ РА "Городская детская поликлиника" - реограф для комплексного исследования кровообращения (1 шт.); БУЗ РА "Чемальская ЦРБ" - маммограф (1 шт.), флюорограф цифровой (1 шт.); БУЗ РА "Чойская ЦРБ" - операционная лампа (1 шт.); БУЗ РА "Турачакская ЦРБ" - передвижной рентгенаппарат (1 шт.), суточный монитор (1 шт.). Медицинское оборудование утверждено в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития РФ порядками оказания медицинской помощи населению и приказами Минздравсоцразвития России: от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"; от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"; от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; от 8 декабря 2009 года N 966н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями" (вместе с "Порядком оказания плановой медицинской помощи лицам с урологическими заболеваниями", "Порядком оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями"); от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком"; от 4 мая 2010 года N 315н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями"; от 1 июня 2010 года N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; от 3 июня 2010 года N 418н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях"; от 17 ноября 2010 года N 1007н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях"; от 24 декабря 2010 года N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями"; от 2 февраля 2010 года N 44н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"; от 27 февраля 2010 года N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (вместе с "Порядком оказания неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"); от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы"; от 2 апреля 2010 года N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"; от 7 апреля 2010 года N 222н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля"; от 9 апреля 2010 года N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации"; от 16 апреля 2010 года N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи"; от 20 апреля 2010 года N 255н (ред. от 07.06.2010) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями"; от 2 июня 2010 года N 415н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля"; от 7 июня 2010 года N 424н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями"; от 8 июня 2010 года N 430н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации"; от 11 июня 2010 года N 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи"; от 17 ноября 2010 года N 1007н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях". По результатам проведения конкурсных процедур экономии финансовых средств, предусмотренных на приобретение медицинского диагностического оборудования, 22047,5 тыс. рублей направлено на приобретение видеограстроскопа, фибробронхоскопа, фиброколоноскопа (видеоэндоскопический колмплекс с приставкой видеоколоноскоп) в БУЗ РА "Республиканская больница" для улучшения диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. В структуре заболеваний населения республики патология желудочно-кишечного тракта составляет 6,2%. А также на средства из республиканского бюджета приобретены медицинские консоли 3 штуки на сумму 1 764,7 тыс. рублей, комплект оборудования для эндоскопических операций на сумму 3200,0 тыс. рублей в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2009 N 599н), Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК (приказ от 06.07.2009 N 389н) и Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях (приказ от 03.12.2009 N 944н) для БУЗ РА "Республиканская больница". Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась на основании проведенных торгов на поставку аналогичного оборудования в учреждения субъекта в 2011 году, анализа прайсовых цен заводов-производителей, результатов маркетинговых исследований рынка. Вложение вышеуказанных денежных средств позволит довести: фондовооруженность учреждений здравоохранения до 1047668,79 на 1 врача; фондооснащенность учреждений здравоохранения до 10116,25 на 1 квадратный метр; процент зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся - 55%. В результате проведенных конкурсных мероприятий в 2012 году, в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" сложившуюся экономию денежных средств в сумме 621,1 тыс. руб. направить на приобретение костного денситометра - 1 ед. БУЗ РА "Республиканская больница". (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) Данное оборудование позволит своевременно выявлять признаки остеопороза у больных с сосудистой патологией, производить мониторинг за эффективностью терапии, оценивать риск развития остеопороза, проводить скрининг населения. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) В целях исполнения распоряжения Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2012 года N 2076-р из дополнительно выделенных 43715 тыс. руб., на приобретение медицинского оборудования для комплектации мобильных комплексов, необходимых для проведения диспансеризации населения Республики Алтай, направляется 8 741,7 тыс. руб., в том числе: (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 1) портативных электрокардиографов - 10 ед. (БУЗ РА Шебалинская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "Улаганская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "Майминская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "Чойская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "Чемальская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "РДБ" - 1 ед., БУЗ РА "РБ" - 1 ед., БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ"); (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 2) портативных УЗИ-аппаратов - 2 ед. (БУЗ РА "РБ" - 1 ед., БУЗ РА "Турочакская ЦРБ"); (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 3) анализатора оксиметрических параметров крови - 1 ед. (БУЗ РА "РДБ" - 1 ед.); (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 4) инкубатора интенсивной терапии новорожденных, трансформируемого в открытую реанимационную систему с расширенными терапевтическими и диагностическими возможностями для суперинтенсивного выхаживания недоношенных и ультранедоношенных детей - 1 ед. (в отделении реанимации новорожденных БУЗ РА "Перинатальный центр" - 1 ед.). Данное оборудование улучшит качество медицинской помощи и уменьшит стресс для новорожденного ребенка и создаст благоприятные условия для выхаживания новорожденных, находящихся в критическом состоянии; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 5) стресс-система на базе электрокардиографа с велоэргометром для улучшения диагностики сосудистой патологии - 2 ед. (БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" - 1 ед., БУЗ РА "Республиканская больница" - 1 ед.) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) В результате вносимых изменений количество единиц медицинского оборудования, приобретаемых на 2011 - 2012 годы, составит 189 ед. на общую сумму 147105,4 тыс. руб., в том числе: (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 1) 92 единицы медицинского оборудования на оснащение службы скорой медицинской помощи программно-аппаратными комплексами на базе ГЛОНАСС на общую сумму 10015,7 тыс. руб., в том числе: субсидия 4346,0 тыс. руб., средства консолидированного бюджета субъекта - 5669,7 тыс. руб.; (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 2) 97 единиц медицинского оборудования на общую сумму 137089,7 тыс. руб., в том числе: субсидия 107089,7 тыс. руб., средства консолидированного бюджета субъекта - 30000 тыс. руб. (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) Примечание: в 97 единиц оборудования вошла 1 единица оборудования (деструктор игл для нужд БУЗ РА "Республиканская больница", приобретен за счет экономии по итогам конкурсных процедур в 2011 году), которая в связи с технической ошибкой не была указана при внесении изменений в программу согласно постановлению Правительства Республики Алтай от 17 мая 2012 года N 107 "О внесении изменений в республиканскую программу "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011 - 2012 годы". (Дополнен - Постановление Правительства Республики Алтай от 11.12.2012 г. N 303) 10. Совершенстование оказания медицинской помощи. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи В республике амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в четырех самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях (в том числе 2 стоматологические), в 11 поликлиниках бюджетных учреждений и в 7 учреждениях здравоохранения. Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории республики сформирована двухуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи. Сеть учреждений здравоохранения республики сбалансирована, но вместе с тем есть малонаселенные пункты, где отсутствуют ФАПы. В ходе программы вопросы обеспечения будут решены возложением функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад, оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Второй уровень представлен 13 амбулаторными отделениями бюджетных учреждений здравоохранения на селе и в городском поселении, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов (офтальмолога, хирурга, невролога, эндокринолога, отоларинголога, уролога), кабинет (отделение) профилактики, имеющий в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрокардиографию, школы здоровья, лабораторную диагностику. Выбор специалистов определяется от структуры заболеваемости прикрепленного населения. Активно внедряются стационарзамещающие технологии: дневные стационары, стационары на дому и в этом направлении будет продолжена работа. Для снижения вызовов скорой медицинской помощи в двух амбулаторно-поликлинических учреждениях республики: БУЗ РА "Городская поликлиника", БУЗ РА "Городская детская поликлиника", обслуживающих 1/4 часть населения республики созданы кабинеты неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в республиканских консультативно-диагностических отделениях республиканских учреждений здравоохранения: БУЗ РА "Психиатрическая больница"; БУЗ РА "Центр медицины катастроф"; БУЗ РА "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики"; БУЗ РА "Станция переливания крови"; БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер"; БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер"; БУЗ РА "Республиканская детская больница"; АУ РА "Стоматологическая поликлиника N 1"; БУЗ РА "Перинатальный центр"; БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"; БУЗ РА "Республиканская больница". В отделениях этих медицинских организаций проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений и амбулаторных отделений муниципальных учреждений села республики. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию, отбор больных на высокотехнологичные виды медицинской помощи. Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи. Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья. Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам. С целью изучения состояния здоровья прикрепленного населения, выявления социально значимых заболеваний, осуществления санитарно-просветительной деятельности, оказания неотложной доврачебной помощи проводятся подворные обходы. Подворные обходы организуются медицинским персоналом подразделений муниципальных учреждений здравоохранения на селе. В 2011 году подворными обходами охвачено около 50 тыс. человек. Практически всем гражданам даны рекомендации по образу жизни, питанию и др. С 2003 года открыты и финансируются через систему ОМС койки стационара на дому. Проводится лечение в стационаре на дому, средняя длительность пребывания в стационаре на дому 9 дней. Из числа пролеченных пациентов 96% - лица пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями системы кровообращения, цереброваскулярной патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Обеспечение больных лекарственными препаратами в период лечения в стационаре на дому осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно важных и необходимых лекарственных средств, определенных Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Алтай и утвержденным формулярным перечнем для стационаров на дому. В помощь медицинскому персоналу при обслуживании пациентов стационара на дому выделен санитарный автотранспорт. Во всех учреждениях здравоохранения используется децентрализованная форма стационаров на дому, т.е. функции возложены на врачей участковой сети (врачи-терапевты участковые, врачи общей практики). Врачебные назначения (манипуляции, инъекции) осуществляют медицинские сестры участковой сети. В ЛПУ Республики Алтай развернуто 11 первичных наркологических кабинетов (в каждом районе республики и в городе). В настоящее время в бюджетных учреждениях здравоохранения имеются подготовленные врачи-психиатры-наркологи в 6 районах из 10. Координирующую роль в деятельности бюджетных учреждений здравоохранения по снижению показателей наркомании в республике выполняет БУЗ РА "Психиатрическая больница", во взаимодействии с другими органами исполнительной власти республики. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи. В рамках программы планируется открытие кабинетов кризисных состояний в центральных районных больницах, координирующую роль кабинетов кризисных состояний будет вести БУЗ РА "Психиатрическая больница". Работа по развитию стационарзамещающих технологий будет продолжена и распространением стационаров на дому на селе (в настоящее время стационары на дому имеют развитие больше в г. Горно-Алтайске); улучшение работы участковой службы с учетом ведения "Паспорта врачебного участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22 ноября 2004 года N 255; рост патронажных посещений; рост активных посещений до 20%; развитие стационарозамещающих организационных форм; внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уходу на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными; распространение выездных форм работы республиканских учреждений; совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи. В поликлиниках будет организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи, запись на вызов будет совмещена с регистратурой поликлиники, которая будет взаимодействовать со службой скорой медицинской помощи. Объем неотложной помощи будет скорректирован от факта объема оказанной неотложной медицинской помощи в 2011 году. Предварительно расчет был сделан из анализа объема оказанной экстренной медицинской помощи БУЗ РА "Станция скорой медицинской помощи" и предложенный предварительно объем для двух городских поликлиник, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению. Учитывая, что данный вид медицинской помощи планируется распространить на всю территорию Республики Алтай, объем будет безусловно увеличен по результатам работы 2012 года. Развитие службы неотложной медицинской помощи будет способствовать освобождению службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций и приведет к снижению количества вызовов. Также, в 2010 году в учреждениях здравоохранения Республики Алтай работают 16 врачей общей практики, 18 отделений ВОП на базе структурных подразделений ЦРБ (таблица 2.2.2 паспорта Программы). Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости. Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение смертности населения в трудоспособном возрасте (таблица "Показатели реализации программы модернизации на 2011 - 2012 гг."). Совершенствование сельского здравоохранения В сельской местности функционируют 12 бюджетных учреждений здравоохранения, в состав которых входят: 14 участковых больниц (далее - УБ), 18 сельских врачебных амбулаторий (далее - СВА) и 141 фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП), 2 здравпункта. Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и врачебных амбулаторий. На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются алгоритмы оказания медицинской помощи, разработанные и утвержденные Министерством здравоохранения Республики Алтай, которые способствуют улучшению оказания медицинской помощи независимо от уровня квалификации специалиста. Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь. Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.). Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), медицинскими работниками ФАП организовано наблюдение хронических больных туберкулезом: диспансерное наблюдение, контроль за приемом лекарственных средств больными туберкулезом по принципу "из рук в рот". В рамках Программы в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) начато создание домовых хозяйств. Определяются ответственные лица, на которых возлагаются функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно развивается выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология. В соответствии с пунктом 5 статьи 55 ФЗ от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории республики в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских поселений организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения. В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 141 фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц. В рамках Программы продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению республики. В целях приближения медицинской помощи жителям муниципальных районов в Республике Алтай широко развиты выездные формы работы. С 2006 года во все муниципальные районы за счет федеральных средств в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" приобретены санитарные автомобили для организации работы врачебных выездных бригад муниципальных учреждений здравоохранения. Ежегодно врачами выездных бригад учреждений здравоохранения медицинская помощь оказывается более 150 тыс. сельских жителей. Совершенствование оказания профилактической помощи населению Амбулаторно-поликлиническое звено является основополагающей базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально значимыми заболеваниями. В Республике Алтай продолжено развитие инфраструктуры для осуществления профилактической работы. Согласно Соглашению между Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Правительством Республики Алтай от 29 марта 2010 года N 7/873 на реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, из федерального бюджета в 2010 году профинансированы средства на приобретение медицинского оборудования для скринингового обследования. Из республиканского бюджета Республики Алтай в 2010 году в рамках республиканской целевой программы (РЦП) "Формирование здорового образа жизни у населения Республики Алтай, включая сокращение потребления алкоголя и табака, на 2009 - 2012 годы" (утверждена постановлением Правительства Республики Алтай от 14.12.2009 N 293) направлены средства для приобретения медицинского оборудования. С 1 июня 2009 года в Республике Алтай на базе БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер" организован Республиканский центр здоровья (РЦЗ) на функциональной основе, имеющий лицензии на следующие виды медицинской деятельности: терапия, хирургия, восстановительная медицина, лечебная физкультура, кардиология, пульмонология. Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 26 марта 2010 года N 113 "Об организации деятельности Республиканского Центра здоровья для детей" утверждено Положение о деятельности Республиканского центра здоровья для детей, определены основные цели и задачи. Республиканский центр здоровья для детей создан на базе БУЗ РА "Республиканская детская больница". В декабре 2010 года проведено скрининг-обследование 69 детей. За счет средств республиканского бюджета Республики Алтай в 2010 году приобретены две стоматологические установки. Центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака". В 2010 году для работы в центрах здоровья было обучено за счет средств федерального бюджета 10 врачей. За 2010 г. в центре осмотрено 4665 чел., посещаемость центров здоровья составила в 2010 году 21,6 на 1000 населения (РФ - 15 на 100 населения). Повторно обратилось 1007 человек, что свидетельствует о повышении интереса у населения к собственному здоровью. На момент осмотра и обследования не выявлено патологии и функциональных отклонений у 3% количества обследованных граждан. Из числа обратившихся у 4525 человек (97%) выявлены факторы риска, всем составлены индивидуальные планы по коррекции факторов риска и формированию здорового образа жизни. Выявляемость факторов риска заболеваний в центрах здоровья составила 970,0 на 1000 обратившихся (РФ - 667,0 на 1000 обратившихся). Повышение показателя выявляемости факторов риска заболеваний в центрах здоровья по Республике Алтай относительно среднероссийского уровня обусловлено массовой скрининговой программой обследования и их эффективностью в ранней диагностике заболеваний у первично "здоровых" граждан. А также организовано психологическое тестирование с целью выявления наркозависимости Центрами здоровья. В структуре выявленной патологии на первом месте отмечена патология сердечно-сосудистой системы (32%), на втором месте - патология костно-мышечной системы (29%), на третьем месте - патология пищеварительного тракта (23%), на четвертом месте - патология дыхательной системы (13%). Они все направлены в лечебно-профилактические учреждения на дообследование к врачам специалистам. Закончили лечение в залах лечебной физкультуры 1090 человек, в школах здоровья обучено 8323 человека. На базе БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер" функционирует кабинет медицинской профилактики, в функции которого входит координация деятельности муниципальных учреждений здравоохранения по проведению профилактических мероприятий. В средствах массовой информации Республики Алтай регулярно опубликовываются статьи, проводятся телепередачи и радиопередачи, нацеленные на формирование здорового образа жизни населения. Кроме того, проводятся "Дни по борьбе с туберкулезом", "День отказа от курения", "День борьбы с артериальной гипертонией". В целях повышения мотивации населения на сохранение здоровья и пропаганды здорового образа жизни в 2010 году изготовлены и размещены на телевидении ролики социальной рекламы "Жизнь в движении", "Правильное питание", "Откажись от курения", "Алкоголь и здоровье", изготовлено и распространено 30 видов информационных буклетов, памяток, листовок для населения тиражом более 30 тыс. экз. по пропаганде здорового образа жизни и профилактике различных заболеваний, в том числе: "Здоровый образ жизни", "Мы за здоровый образ жизни", "Мифы и легенды о наркотиках", "Если Вы подозреваете своего ребенка в употреблении наркотиков", "Наркомания - смерть при жизни", "Пивной алкоголизм", "Откажись от курения", "Правила отказа от курения", "Брось курить - вздохни свободно" и др. Подготовлены и утверждены методические пособия по организации и проведению "Школы здорового питания", "Школы по борьбе с табакокурением", "Школы по профилактике алкоголизма". В результате проводимых мероприятий планируется увеличение процента охвата количества лиц, охваченных пропагандой здорового образа жизни, на 15%, снижение употребления алкоголя на 2%, процента курящих на 1%. В рамках реализации мероприятий ПНП "Здоровье" дополнительная диспансеризация работающего населения вносит значительный вклад для своевременного выявления заболеваний, особенно социально значимых, работающего населения. Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта. За 2009 - 2010 гг. дополнительной диспансеризацией охвачены более 12357 работающих граждан. Доля граждан 1 и 2 групп здоровья, т.е. практически здоровых граждан и граждан с риском развития заболеваний составила соответственно 33,3% и 35,9%. Доля впервые зарегистрированных болезней составляет 18,7%. В 2010 году структура первично диагностированных заболеваний представлена следующим образом: 1 место - болезни системы кровообращения - 16,1%; 2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 13,5%; 3 место - болезни мочеполовой системы - 12,5%; 4 место - болезни костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата - 10,0%; 5 место - болезни эндокринной системы - 8,7%. По результатам дополнительной диспансеризации в 2010 году выявлены 2 больных со злокачественными новообразованиями, 41 - с сахарным диабетом, 301 больной с повышенным артериальным давлением. Более 94% прошедших диспансеризацию работающих граждан получили на руки Паспорта здоровья с результатами проведенных обследований и рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и образу жизни. С началом реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения проводились углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. В 2010 году число лиц, подлежащих прохождению периодических медицинских осмотров, составило 4860, прошедших - 4725. Из числа прошедших профосмотры подлежало прохождению санаторно-курортного лечения 528 человек, нуждалось в диетическом питании 224 человека, направлены на госпитализацию в стационар 119 чел. По удельному весу: на 1 месте болезни органов системы кровообращения, на 2 месте болезни органов пищеварения, на 3 месте болезни костно-мышечной системы. Центры здоровья тесно взаимодействуют с амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения республики: передача лиц с выявленными заболеваниями на диспансерное наблюдение специалистам участковой сети и наоборот с амбулаторных учреждений передается список лиц с факторами риска в Центры здоровья для проведения коррекции питания, занятий ЛФК. В целях ранней диагностики заболеваний, обуславливающих высокие показатели смертности населения, в амбулаторно-поликлиническом звене организованы скрининговые обследования населения. Ежегодно нейрососудистым и онкологическими скринингами охватываются более 10 тыс. первично "здоровых" человек. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что должно положительно отразиться на динамике общей заболеваемости и увеличении продолжительности жизни населения республики. Для повышения качества оказания первичной медико-санитарной помощи начато оснащение медицинским оборудованием в 2011 - 2012 годах в соответствии с утвержденными федеральными порядками: БУЗ РА "Городская поликлиника" - рентгенаппарат на 3 рабочих места (1 шт.), УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.), флюорограф цифровой (1 шт.); БУЗ РА "Улаганская ЦРБ" - УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.); БУЗ РА "Акташская больница" - аппарат ИВЛ для взрослых (1 шт.); БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ" - УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.); БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" - передвижной рентгенаппарат (1 шт.), аппарат ИВЛ для взрослых (1 шт.), наркозно-дыхательный аппарат для взрослых (1 шт.), УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.), набор инструментов для нейрохирургии операционный (1 шт.); БУЗ РА "Майминская ЦРБ" - маммограф (1 шт.); БУЗ РА "Городская детская поликлиника" - реограф для комплексного исследования кровообращения (1 шт.); БУЗ РА "Чемальская ЦРБ" - маммограф (1 шт.); БУЗ РА "Чойская ЦРБ" - операционная лампа (1 шт.); БУЗ РА "Турочакская ЦРБ" - передвижной рентгенаппарат (1 шт.), суточный монитор (1 шт.). Для улучшения условий оказания медицинской помощи населению запланирован ремонт учреждений: в мероприятия Программы включены для завершения строительства 4 объекта здравоохранения, в том числе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ". Ожидаемые результаты: рост посещений с 9,795 в 2010 году на 1 тыс. населения до 10,468 в 2012 году. Рост заболеваемости с 1562,2 до 1600,0 на 100 тыс. населения, за счет раннего выявления заболеваний у населения республики. Совершенствование службы скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь на территории Республики Алтай представлена станцией скорой медицинской помощи г. Горно-Алтайска (5 бригад) и 11 отделениями скорой медицинской помощи при бюджетных учреждениях здравоохранения (БУЗ) и Акташской больницы. Численность обслуживаемого населения Республики Алтай - 209084, из них городского - 61293, взрослого - 150920. Категории станций скорой медицинской помощи -----------------------------------------------T--------------------------¬ ¦ Число выездов в год (категория) ¦ Число станций ¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦Свыше 100 тысяч (внекатегорийная) ¦ ¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦от 75 до 100 тысяч (I категория) ¦ ¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦от 50 до 75 тысяч (II категория) ¦ ¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦от 25 до 50 тысяч (III категория) ¦ 1¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦от 10 до 25 тысяч (IV категория) ¦ ¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦от 5 до 10 тысяч (V категория) ¦ 2¦ +----------------------------------------------+--------------------------+ ¦Менее 5 тысяч (VI категория) ¦ 9¦ L----------------------------------------------+--------------------------- Сведения о деятельности бригад скорой медицинской помощи --------------------------------T--------------T--------------------------¬ ¦ Профиль бригад ¦Число выездных¦Число лиц, которым оказана¦ ¦ ¦бригад (смен) ¦помощь выездными бригадами¦ +-------------------------------+--------------+--------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +-------------------------------+--------------+--------------------------+ ¦Врачебные общепрофильные -¦ 4¦ 16521¦ ¦всего: ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+--------------+--------------------------+ ¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦Для оказания медицинской помощи¦ ¦ ¦ ¦детям (0 - 17 лет включительно)¦ ¦ ¦ +-------------------------------+--------------+--------------------------+ ¦Фельдшерские ¦ 14¦ 44968¦ +-------------------------------+--------------+--------------------------+ ¦Интенсивной терапии (БИТ) ¦ 1¦ 3396¦ +-------------------------------+--------------+--------------------------+ ¦Психиатрические ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+--------------+--------------------------+ ¦Другие специализированные -¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ L-------------------------------+--------------+--------------------------- Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах бригад скорой медицинской помощи --------------------------------------T-----------------------------------¬ ¦ Возрастные группы ¦ Число лиц, которым оказана ¦ ¦ ¦ медицинская помощь при выездах ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Дети в возрасте 0 - 17 лет¦ 12125¦ ¦включительно ¦ ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦Взрослые (18 лет и старше) - всего ¦ 52760¦ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
