|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Бурятия от 28.03.2011 № 143¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ (В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2011 г. N 431) +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦28 ¦ГУЗ "Республиканский¦ 42,00¦ ¦ 42,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 44,00¦ ¦ 44,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 86,00¦ ¦ ¦психоневрологический¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦29 ¦ГУЗ "Республиканский¦ 28,00¦ ¦ 28,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 30,00¦ ¦ 30,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 58,00¦ ¦ ¦клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противотуберкулезный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦им. Г.Д.Дугаровой" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦30 ¦ГУЗ "Республиканский¦ 24,00¦ ¦ 24,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 20,00¦ ¦ 20,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 44,00¦ ¦ ¦центр по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактике и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦борьбе со СПИД и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекционными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниями" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦31 ¦ГУЗ "Республиканское¦ 24,00¦ ¦ 24,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 28,00¦ ¦ 28,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 52,00¦ ¦ ¦бюро судебно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экспертизы" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦32 ¦ГУЗ "Республиканское¦ 40,00¦ ¦ 40,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 30,00¦ ¦ 30,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 70,00¦ ¦ ¦патологоанатомичес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кое бюро МЗ РБ" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦33 ¦ГУЗ "Республиканская¦ 32,00¦ ¦ 32,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 44,00¦ ¦ 44,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 76,00¦ ¦ ¦психиатрическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница МЗ РБ" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Командировочные ¦ ¦ ¦ 467,60¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 408,00¦ ¦ ¦2011 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦расходы <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканские ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦34 ¦МУЗ "Городская ¦ 29,50¦ ¦ 29,50¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 40,00¦ ¦ 40,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 69,50¦ ¦ ¦поликлиника N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦35 ¦МУЗ "Городская ¦ 38,50¦ ¦ 38,50¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 40,00¦ ¦ 40,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 78,50¦ ¦ ¦поликлиника N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦36 ¦МУЗ "Городская ¦ 41,50¦ ¦ 41,50¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 44,00¦ ¦ 44,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 85,50¦ ¦ ¦поликлиника N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦37 ¦МУЗ "Городская ¦ 41,50¦ ¦ 41,50¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 44,00¦ ¦ 44,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 85,50¦ ¦ ¦поликлиника N 6" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦38 ¦МУЗ "Станция скорой ¦ 32,00¦ ¦ 32,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 30,00¦ ¦ 30,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 62,00¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Улан-Удэ" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦39 ¦МАУЗ "Детская ¦ 8,00¦ ¦ 8,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 10,00¦ ¦ 10,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 18,00¦ ¦ ¦больница "Сагаан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дали" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦40 ¦МУЗ "Детская ¦ 24,00¦ ¦ 24,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 30,00¦ ¦ 30,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 54,00¦ ¦ ¦городская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦41 ¦МАУЗ "Студенческая ¦ 17,00¦ ¦ 17,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 30,00¦ ¦ 30,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 47,00¦ ¦ ¦поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦42 ¦МУЗ "Городская ¦ 30,00¦ ¦ 30,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 14,00¦ ¦ 14,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 44,00¦ ¦ ¦больница N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦43 ¦МУЗ "Городская ¦ 12,00¦ ¦ 12,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 12,00¦ ¦ 12,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 24,00¦ ¦ ¦больница N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦44 ¦МУЗ "Городская ¦ 54,50¦ ¦ 54,50¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 50,00¦ ¦ 50,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 104,50¦ ¦ ¦больница N 4" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦45 ¦МУЗ "Городская ¦ 40,50¦ ¦ 40,50¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 40,00¦ ¦ 40,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 80,50¦ ¦ ¦больница N 5" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦46 ¦МУЗ "Городская ¦ 12,00¦ ¦ 12,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 14,00¦ ¦ 14,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 26,00¦ ¦ ¦больница N 6" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦47 ¦МУЗ "Городская ¦ 46,00¦ ¦ 46,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 50,00¦ ¦ 50,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 96,00¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скорой медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦им. В.В.Ангапова" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦48 ¦МУЗ "Городская ¦ 24,00¦ ¦ 24,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 30,00¦ ¦ 30,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 54,00¦ ¦ ¦инфекционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦49 ¦МУЗ "Городской ¦ 29,00¦ ¦ 29,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦ 44,00¦ ¦ 44,00¦ ¦Подготовка врачебных ¦2011 -¦МО ¦ 73,00¦ ¦ ¦родильный дом N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гг. ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Командировочные ¦ ¦ ¦ 386,00¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 489,20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расходы <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Улан-Удэ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Командировочные ¦ ¦ ¦ 1789,20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1865,90¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расходы <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦итого по РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам ¦ ¦ ¦ ¦первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации ¦ ¦ +---+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+----------+ ¦ ¦Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами ¦ ¦ +---+--------------------T----------T----------T---------T---------T---------------------T----------T----------T---------T---------T---------------------T------T---------------+----------+ ¦1 ¦МУЗ "Баргузинская ¦ 8883,43¦ 8305,63¦ 577,80¦ ¦Осуществление ¦ 10971,10¦ 10391,90¦ 579,20¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 19854,53¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦2 ¦МУЗ "Баунтовская ¦ 6795,49¦ 6573,19¦ 222,30¦ ¦Осуществление ¦ 8537,70¦ 8314,60¦ 223,10¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 15333,19¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦3 ¦МУЗ "Бичурская ¦ 8763,96¦ 8193,06¦ 570,90¦ ¦Осуществление ¦ 10727,20¦ 10155,60¦ 571,60¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 19491,16¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦4 ¦МУЗ "Гусиноозерская ¦ 16045,24¦ 15676,84¦ 368,40¦ ¦Осуществление ¦ 19318,00¦ 18949,10¦ 368,90¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 35363,24¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦5 ¦МУЗ "Еравнинская ¦ 7687,07¦ 7238,97¦ 448,10¦ ¦Осуществление ¦ 9462,30¦ 9013,40¦ 448,90¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 17149,37¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦6 ¦МУЗ "Заиграевская ¦ 13905,44¦ 13362,94¦ 542,50¦ ¦Осуществление ¦ 16803,20¦ 16259,30¦ 543,90¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 30708,64¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦7 ¦МУЗ "Закаменская ¦ 10640,75¦ 9719,45¦ 921,30¦ ¦Осуществление ¦ 12878,90¦ 11955,50¦ 923,40¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 23519,65¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦8 ¦МУЗ "Иволгинская ¦ 9769,57¦ 9004,37¦ 765,20¦ ¦Осуществление ¦ 12116,30¦ 11117,20¦ 999,10¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 21885,87¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦9 ¦МУЗ "Кабанская ¦ 21613,15¦ 20970,35¦ 642,80¦ ¦Осуществление ¦ 25834,80¦ 25191,00¦ 643,80¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 47447,95¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦10 ¦МУЗ "Кижингинская ¦ 9871,49¦ 9265,79¦ 605,70¦ ¦Осуществление ¦ 11989,30¦ 11382,60¦ 606,70¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 21860,79¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦11 ¦МУЗ "Курумканская ¦ 8152,61¦ 7338,91¦ 813,70¦ ¦Осуществление ¦ 10044,80¦ 9229,50¦ 815,30¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 18197,41¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦12 ¦МУЗ "Кяхтинская ¦ 14144,44¦ 13438,64¦ 705,80¦ ¦Осуществление ¦ 17017,30¦ 16310,20¦ 707,10¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 31161,74¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦13 ¦МУЗ "Муйская ¦ 4863,75¦ 4256,95¦ 606,80¦ ¦Осуществление ¦ 6228,30¦ 5620,10¦ 608,20¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 11092,05¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦14 ¦МУЗ "Мухоршибирская ¦ 8953,02¦ 8531,62¦ 421,40¦ ¦Осуществление ¦ 10975,60¦ 10553,70¦ 421,90¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 19928,62¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦15 ¦МУЗ "Нижнеангарская ¦ 5598,27¦ 5110,47¦ 487,80¦ ¦Осуществление ¦ 7011,90¦ 6626,10¦ 385,80¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 12610,17¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦16 ¦МУЗ "Окинская ¦ 3271,91¦ 2916,31¦ 355,60¦ ¦Осуществление ¦ 4387,40¦ 4031,10¦ 356,30¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 7659,31¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦17 ¦МУЗ "Петропавловская¦ 9722,54¦ 9102,64¦ 619,90¦ ¦Осуществление ¦ 11855,00¦ 11233,50¦ 621,50¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 21577,54¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦18 ¦МУЗ "Прибайкальская ¦ 8971,60¦ 8277,20¦ 694,40¦ ¦Осуществление ¦ 10808,80¦ 10268,60¦ 540,20¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 19780,40¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦19 ¦МУЗ "Тарбагатайская ¦ 4601,00¦ 3855,00¦ 746,00¦ ¦Осуществление ¦ 5654,00¦ 5062,20¦ 591,80¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 10255,00¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦20 ¦МУЗ "Тункинская ¦ 8443,68¦ 7426,48¦ 1017,20¦ ¦Осуществление ¦ 10277,60¦ 9258,50¦ 1019,10¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 18721,28¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦21 ¦МЛПУ "Хоринская ¦ 6672,22¦ 6393,32¦ 278,90¦ ¦Осуществление ¦ 8312,50¦ 8033,10¦ 279,40¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 14984,72¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Итого по районам ¦ 197370,63¦ 184958,13¦ 12412,50¦ 0,00¦ ¦ 241212,00¦ 228956,80¦ 12255,20¦ 0,00¦ ¦ ¦ ¦ 438582,63¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦1 ¦МУЗ "Городская ¦ 24276,82¦ 24273,82¦ 3,00¦ ¦Осуществление ¦ 29113,50¦ 29110,50¦ 3,00¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 53390,32¦ ¦ ¦поликлиника N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦2 ¦МУЗ "Городская ¦ 23808,16¦ 23798,56¦ 9,60¦ ¦Осуществление ¦ 28552,70¦ 28543,10¦ 9,60¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 52360,86¦ ¦ ¦поликлиника N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦3 ¦МУЗ "Городская ¦ 19144,26¦ 19068,56¦ 75,70¦ ¦Осуществление ¦ 23053,50¦ 22977,80¦ 75,70¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 42197,76¦ ¦ ¦поликлиника N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦4 ¦МУЗ "Городская ¦ 22524,64¦ 22498,34¦ 26,30¦ ¦Осуществление ¦ 27305,20¦ 27046,70¦ 258,50¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 49829,84¦ ¦ ¦поликлиника N 6" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦5 ¦МУЗ "Городской центр¦ 1037,25¦ 1037,25¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 1718,60¦ 1718,60¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 2755,85¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦6 ¦МАУЗ ¦ 6740,77¦ 6740,77¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 8376,70¦ 8376,70¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 15117,47¦ ¦ ¦"Стоматологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ (В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2011 г. N 431) +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦7 ¦МАУЗ ¦ 3832,66¦ 3832,66¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 4812,90¦ 4812,90¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 8645,56¦ ¦ ¦"Стоматологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ (В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2011 г. N 431) +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦8 ¦МУЗ "Городская ¦ 4280,11¦ 4280,11¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 5419,70¦ 5419,70¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 9699,81¦ ¦ ¦детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦9 ¦МУЗ "Городская ¦ 11880,47¦ 11641,87¦ 238,60¦ ¦Осуществление ¦ 14614,20¦ 14234,70¦ 379,50¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 26494,67¦ ¦ ¦больница N 4" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦10 ¦МУЗ "Городская ¦ 9316,75¦ 9316,75¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 11477,70¦ 11477,70¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 20794,45¦ ¦ ¦больница N 5" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Итого МУЗ ¦ 126841,89¦ 126488,69¦ 353,20¦ 0,00¦ ¦ 154444,70¦ 153718,40¦ 726,30¦ 0,00¦ ¦ ¦ ¦ 281286,59¦ ¦ ¦г. Улан-Удэ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦1 ¦МАУЗ ¦ 9721,22¦ 9721,22¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 11854,80¦ 11854,80¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 21576,02¦ ¦ ¦"Стоматологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦2 ¦МАУЗ "Студенческая ¦ 3409,04¦ 3406,54¦ 2,50¦ ¦Осуществление ¦ 4548,60¦ 4546,10¦ 2,50¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МО ¦ 7957,64¦ ¦ ¦поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Итого МАУЗ ¦ 13130,26¦ 13127,76¦ 2,50¦ 0,00¦ ¦ 16403,40¦ 16400,90¦ 2,50¦ 0,00¦ ¦ ¦ ¦ 29533,66¦ ¦ ¦г. Улан-Удэ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦1 ¦ГУЗ "Республиканский¦ 1098,36¦ 1098,36¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 1789,70¦ 1789,70¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 2888,06¦ ¦ ¦центр медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики МЗ РБ" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦2 ¦ГУЗ "Детская ¦ 510,84¦ 510,84¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 1104,20¦ 1104,20¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦МЗ РБ ¦ 1615,04¦ ¦ ¦республиканская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" МЗ РБ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Центр детской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Итого ¦ 1609,20¦ 1609,20¦ 0,00¦ 0,00¦ ¦ 2893,90¦ 2893,90¦ 0,00¦ 0,00¦ ¦ ¦ ¦ 4503,10¦ ¦ ¦республиканские ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦1 ¦НУЗ ¦ 9077,75¦ 9077,75¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 10677,60¦ 10677,60¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦Руководитель ¦ 19755,35¦ ¦ ¦"ст. Северобайкальск¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ОАО "РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦2 ¦НУЗ "Отделенческая ¦ 6934,31¦ 6934,31¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 8140,40¦ 8140,40¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦Руководитель ¦ 15074,71¦ ¦ ¦клиническая больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦на ст. Улан-Удэ ОАО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦3 ¦НУЗ "Узловая ¦ 1018,66¦ 1018,66¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 1193,40¦ 1193,40¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦Руководитель ¦ 2212,06¦ ¦ ¦поликлиника на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ст. Мысовая ОАО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦4 ¦НУЗ "Узловая ¦ 1900,99¦ 1900,99¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 2228,30¦ 2228,30¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦Руководитель ¦ 4129,29¦ ¦ ¦поликлиника на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ст. Наушки ОАО "РЖД"¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦5 ¦НУЗ "Узловая ¦ 2031,28¦ 2031,28¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 2377,50¦ 2377,50¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦Руководитель ¦ 4408,78¦ ¦ ¦поликлиника на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ст. Таксимо ОАО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"РЖД" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦6 ¦ГУ "Республиканский ¦ 1581,53¦ 1581,53¦ ¦ ¦Осуществление ¦ 1853,70¦ 1853,70¦ ¦ ¦Осуществление ¦2011 -¦Руководитель ¦ 3435,23¦ ¦ ¦клинический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимулирующих выплат ¦2012 ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦госпиталь для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачам-специалистам и¦гг. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ветеранов войн" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским сестрам ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Итого ведомственные ¦ 22544,52¦ 22544,52¦ 0,00¦ 0,00¦ ¦ 26470,90¦ 26470,90¦ 0,00¦ 0,00¦ ¦ ¦ ¦ 49015,42¦ ¦ ¦ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Итого по Республике ¦ 361496,50¦ 348728,30¦ 12768,20¦ 0,00¦ ¦ 441424,90¦ 428440,90¦ 12984,00¦ 0,00¦ ¦ ¦ ¦ 802921,40¦ ¦ ¦Бурятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦в том числе на ¦ 101412,53¦ 98717,95¦ 2694,59¦ 0,00¦ ¦ 125198,87¦ 122503,32¦ 2695,55¦ 0,00¦ ¦ ¦ ¦ 226611,41¦ ¦ ¦детство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦Всего ¦2073081,31¦1533118,00¦190376,50¦349586,81¦ ¦2111303,21¦1569323,00¦192393,40¦349586,81¦ ¦ ¦ ¦4184384,52¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦средства местных ¦ 20030,50¦ ¦ 20030,50¦ ¦ ¦ 20024,20¦ ¦ 20024,20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 40054,70¦ ¦ ¦бюджетов (справочно)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------+ ¦ ¦текущие расходы ЛПУ ¦ ¦ ¦ 1789,20¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1865,90¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3655,10¦ L---+--------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+----------+----------+---------+---------+---------------------+------+---------------+----------- -------------------------------- <**> Сроки исполнения капитальных ремонтов по месяцам в разрезе объектов капитального ремонта проставлены в таблице портала региональных программ модернизации. -------------------------------------------------------------------------- | Всего | 4184384,52 | |-----------------------------------------------------------+------------| | ФОМС | 3102441,00 | |-----------------------------------------------------------+------------| | Консолидированный бюджет Республики Бурятия, в том числе: | 382769,90 | | | | |-----------------------------------------------------------+------------| | Местный бюджет | 40054,70 | |-----------------------------------------------------------+------------| | Республиканский бюджет | 342715,20 | |-----------------------------------------------------------+------------| | ТФОМС | 699173,62 | |-----------------------------------------------------------+------------| | в том числе на детство | 1045667,45 | -------------------------------------------------------------------------- II. Пояснительная записка к Программе "Модернизация здравоохранения Республики Бурятия на 2011-2012 гг." 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Программа "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012 годы" (далее - Программа) представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Республике Бурятия. Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Бурятия, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан: - Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; - Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (с последующими изменениями); - постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.03.2008 N 319 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия" (с последующими изменениями); - распоряжением Правительства Республики Бурятия от 04.03.2011 N 127-р о создании рабочей группы при Правительстве Республики Бурятия по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Бурятия на 2011-2012 годы; - Законом Республики Бурятия от 28.02.2011 N 1968-IV "О бюджете Республики Бурятия на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов". Программа обсуждена с общественными организациями: - с руководителями учреждений здравоохранения и главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Бурятия в рамках Дня организатора; - с руководством и членами регионального отделения организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации; - на заседании республиканской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений; - на публичных слушаниях по проекту закона Республики Бурятия "О бюджете Республики Бурятия на 2011 год и плановый период 2012-2013 годов". 2. Анализ демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения На 01.01.2009 численность постоянного населения Республики Бурятия составила 960742 человека, из них мужчин - 47,2%, женщин - 52,8%, детей от 0 до 14 лет - 19,3%. Население трудоспособного возраста составляет 63,6%, младше трудоспособного возраста - 20,5%, старше трудоспособного возраста - 15,9%, женщин в возрасте от 15 до 49 лет - 27,8%. Расчет перспективной численности населения республики на 2010- 2012 гг. проведен Федеральной службой государственной статистики по Республике Бурятия по среднему варианту прогноза на основе оценки численности постоянного населения по состоянию на 1 января 2008 года. Прогнозная численность населения в 2011 г. составит 966100 человек, в 2012 г. - 968400 человек. В Республике Бурятия за последние 5 лет продолжительность жизни всего населения увеличилась на 3,4 года и составляет 65,3 года (РФ 2008 г. - 67,88 лет), в том числе у мужчин - на 4,2 года, у женщин - на 1,7 года. При этом разница в продолжительности жизни мужчин и женщин стабильно равняется 12-13 годам, продолжительность жизни у мужчин не достигает границы пенсионного возраста и составляет 58,5 лет. В сравнении с 2005 годом отмечается рост рождаемости на 24,3%. Коэффициент смертности снизился на 17,2%. Естественный прирост населения по итогам 2009 года составил 4,4 (в 2005 г. - 1,6). Динамика рождаемости, на 1000 нас. Диаграмма не приводится. Динамика общей смертности, на 1000 нас. Диаграмма не приводится. Динамика естественного прироста населения Диаграмма не приводится. В структуре причин общей смертности населения в республике на первом месте болезни системы кровообращения - 46,8%, на втором месте внешние причины - 21,6%, на 3-м месте - новообразования 13,7%. В структуре причин смертности населения в 21,6% занимают внешние причины. Доля "алкогольных" причин смертности в этой категории составляет 61,6%. Смертность населения от случайных отравлений алкоголем за последние 5 лет уменьшилась с 62,4 на 100 тыс. населения в 2005 году до 38,9 на 100 тыс. населения в 2009 году (РФ - 37,7 на 100 тыс. населения). В три раза превышает среднефедеративный уровень показатель смертности от суицидов и составил в 2009 году - 67,8 на 100 тыс. населения (РФ - 26,2 на 100 тыс. населения). Актуальной проблемой для республики является высокая смертность населения трудоспособного возраста. Динамика смертности трудоспособного возраста Диаграмма не приводится. В 2005 году в Республике Бурятия зарегистрирован наиболее высокий уровень смертности трудоспособного населения - 106,5 на 100 тыс. нас., с 2006 года наметилась положительная тенденция ее снижения. За 5 лет смертность в трудоспособном возрасте снизилась с 1060,5 до 818,5 (22,8%), однако уровень превышает среднероссийский показатель. Структура основных причин смертности населения в трудоспособном возрасте в Республике Бурятия отличается от общероссийской тем, что на первом месте - травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 43,3% (РФ болезни системы кровообращения - 31,7%), на втором месте болезни системы кровообращения - 23,8% (РФ внешние причины - 30,2%), на 3-м месте, как и по РФ, - новообразования - 10,9%. За 2005-2009 годы показатель младенческой смертности в Республике Бурятия уменьшился с 12,8 промилле в 2005 году до 9,0 промилле в 2009 году (на 29,7%). Показатель материнской смертности снизился в сравнении с 2005 годом на 19,1% и составил 41,8 на 100000 родившихся живыми детей (2008 г. РФ - 22,6; СФО - 20,9). Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счет увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности, что позволяет прогнозировать дальнейшую стабилизацию и улучшение основных демографических показателей в Республике Бурятия. Динамика общей заболеваемости населения Российской Федерации и Республики Бурятия Диаграмма не приводится. В сравнении с 2005 годом общая заболеваемость населения Республики Бурятия увеличилась на 9% и составляет по итогам 2009 года 138582,6 случая на 100 тыс. населения. Увеличение показателей общей заболеваемости населения в определенной степени связано с проведением массовых диспансерных осмотров различных категорий взрослого населения в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье": работающего населения, работников бюджетной сферы, вредных и/или опасных производств, мужчин 35-55 лет. В структуре заболеваемости населения Республики Бурятия на первом месте болезни органов дыхания - 38397,6 на 100 тыс. населения (РФ 2009 г. - 40323,0). На втором месте - болезни системы кровообращения - 18711,7 на 100 тыс. населения (РФ 2009-22477,2). Третье место в структуре заболеваемости занимают болезни глаза и его придаточного аппарата - 10492,1 на 100 тыс. населения (РФ - 11050,3). На четвертом месте - болезни органов пищеварения - 10115,6 на 100 тыс. населения (РФ - 11314,8). Крайне напряженной остается ситуация по заболеваемости туберкулезом. По итогам 2009 года по уровню заболеваемости населения Республика Бурятия занимает 4 место по Российской Федерации, показатель заболеваемости составил 168,0 на 100 тыс. населения (2005 г. - 157,9), что выше среднефедеративного показателя в 2,3 раза. Распространенность наркологических расстройств в Республике Бурятия в 2 раза ниже, чем в РФ и составляет 1131,3 на 100 тыс. населения. Уровень первичной заболеваемости ниже, чем в РФ на 40,2% (170,8 на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости наркологическими расстройствами наибольший удельный вес занимает хронический алкоголизм 62% (РФ - 63,6%), на 2 месте - употребление наркотических веществ с вредными последствиями - 16,7% (РФ на 2-м месте - употребление алкоголя с вредными последствиями - 15,2%), на 3- м - алкогольный психоз - 7,5% (РФ на 3-м месте наркомания - 10,8%). Заболеваемость наркоманиями составляет 7,7 на 100 тыс. населения и является одной из самых низких по РФ и СФО (РФ - 17,8; СФО - 26,2). Уровень заболеваемости токсикоманиями - 0,2 на 100 тыс. населения и ниже, чем в РФ и СФО (РФ - 0,7; СФО - 0,8). При этом распространенность алкогольных психозов составила 85,1 на 100 тыс. населения, снизилась за последние 5 лет на 40,4%, превышая показатель по РФ на 6% (РФ - 80,3 на 100 тыс. населения). Уровень онкологической заболеваемости в Республике Бурятия ниже, чем по РФ и СФО и составляет 261,8 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2005 годом отмечается рост онкозаболеваемости на 14%. В структуре заболеваемости первые 3 места занимают злокачественные новообразования трахеи, бронхов и легкого - 16,1% (2005 г. - 14,5%), желудка - 10,8% (2005 г. - 13,7%), молочной железы - 8,6% (2005 г. - 9,5%). В сравнении с 2005 годом заболеваемость ВИЧ-инфекцией в 2009 г. возросла на 65,7%. Выявлено 380 ВИЧ-инфицированных - 39,6 на 100 тыс. населения (2005 г. - 23,9 на 100 тыс. населения). Распространенность ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия (вместе с прибывшими) составляет 399,7 на 100 тыс. населения (в 2005 г. - 244,6 на 100 тыс. населения) и превышает среднефедеративный показатель. Сохраняется неблагополучная эпидемическая ситуация по заболеваемости сифилисом, хотя уровень заболеваемости в 2009 году (113,5 на 100 тыс. населения) снизился в сравнении с 2005 годом на 6,3%, превышает показатель по РФ (53,3 на 100 тыс. населения) и СФО (95,3 на 100 тыс. населения). В динамике за последние 10 лет отмечается снижение заболеваемости сифилисом на 56,2%. Рост заболеваемости регистрировался с 2006 г. по 2008 г. (на 13,1%) с последующим снижением к 2009 году. Выявление больных сифилисом врачами-специалистами общей лечебной сети возросло с 6,2 до 9,6%, активность выявления сифилиса возросла с 67,8% до 86,3%, при индикативном показателе по РФ 70%. Немаловажную роль в активном выявлении сифилиса играет проводимый в республике ежегодный месячник по профилактике инфекций, передаваемых половым путем. ----------------------------------------------------------------------------------------------------- | Субъект | Заболеваемость сифилисом (на 100 тыс. населения) | Дина- | | |-------------------------------------------------------------------------------| мика | | | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | | |---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------| | РБ | 259,5 | 190,5 | 165,0 | 147,1 | 130,8 | 121,1 | 107,6 | 111,4 | 121,7 | 113,6 | -56,2% | ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Высокий уровень заболеваемости сифилисом в Республике Бурятия связан с территориальным расположением (близость с МНР, КНР, транспортные магистрали, связывающие с Иркутской областью, Забайкальским краем), притоком граждан, в том числе иностранных, занимающихся строительством и торговлей на рынке труда. Создание особой экономической зоны туристско-рекреационного типа определяет дополнительные группы риска. Имеет место активный приток прибывающих граждан в республику в качестве неорганизованных отдыхающих в летний период на озеро Байкал, а также на курорт федерального значения Аршан, которые являются потенциальными источниками заражения инфекций, передающихся половым путем. Свидетельством этого является сезонный рост заболеваемости сифилисом в курортных зонах. Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Республике Бурятия и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения, превышающие среднероссийские показатели заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации. В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Республики Бурятия являются: - развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик, сельского здравоохранения; - модернизация службы скорой медицинской помощи; - совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной, по приоритетным направлениям модернизации здравоохранения: совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения; реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению; реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в результате воздействия внешних причин, в том числе от дорожно-транспортных происшествий; развитие фтизиатрической помощи; развитие наркологической и психиатрической помощи; совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи; мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011-2012 гг. 3. Характеристика системы здравоохранения Республики Бурятия Система учреждений здравоохранения Республики Бурятия ---------------------------------------------------------------------------- | Показатели | 2005 | 2009 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Число больничных учреждений | 44 | 41 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Число коек в больничных учреждениях, всего | 8781 | 8148 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Число коек на 10000 человек населения | 91,1 | 84,8 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Мощность АПУ на 10000 человек населения | 210,5 | 208,2 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Диспансеры | 6 | 6 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Фельдшерско-акушерские пункты | 359 | 345 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Участковые больницы | 44 | 21 | |----------------------------------------------------------+-------+-------| | Количество амбулаторий общеврачебной (семейной) практики | 59 | 67 | ---------------------------------------------------------------------------- На 01.01.2010 в системе Министерства здравоохранения Республики Бурятия насчитывается 64 медицинские организации (юридические лица), из них - 24 республиканских, 40 учреждений муниципальной собственности, в том числе 45 учреждений, работающих в системе ОМС (68,8%). В 2010 г. организованы 2 муниципальных автономных учреждения здравоохранения МАУЗ "Студенческая поликлиника", МАУЗ "Детская больница "Сагаан Дали". На 01.01.2011 число медицинских организаций в системе Министерства здравоохранения Республики Бурятия составляет 66. В Республике Бурятия 55 медицинских организаций, которые оказывают лечебно-профилактическую медицинскую помощь, в том числе 15 государственных, 40 муниципальных учреждений здравоохранения. По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от объемов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням: 1 уровень - 2 государственных учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь: 1. ГУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко" Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее - РКБ им. Н. А. Семашко). 2. ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее - ДРКБ). 2 уровень - 7 государственных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи): 1. ГУЗ "Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия". 2. ГУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер". 3. ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер". (В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2011 г. N 431) 4. ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер". 5. ГУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер". 6. ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Бурятия". 7. ГУЗ " Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". 3 уровень - 18 муниципальных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико- санитарную помощь: 1. МУЗ "Городская поликлиника N 6". 2. МУЗ "Городская больница N 4". 3. МУЗ "Городская больница N 6". 4. МУЗ "Городская инфекционная больница". 5. МУЗ "Городской родильный дом N 2". 6. МУЗ "Станция скорой медицинской помощи". 7. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В. В. Ангапова". 8. МУЗ "Детская городская клиническая больница N 2". 9. МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1". (В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2011 г. N 431) 10. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2". 11. МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3". (В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2011 г. N 431) 12. МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника". 13. ГУЗ "Республиканская клиническая гинекологическая больница". 14. ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника". 15. ГУЗ "Центр восточной медицины". 16. ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер". 17. ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер". 18. ГУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Бурятия". 4 уровень - 28 муниципальных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь: 1. МУЗ "Городская поликлиника N 1". 2. МУЗ "Городская поликлиника N 2". 3. МУЗ "Городская поликлиника N 3". 4. МУЗ "Городская больница N 1". 5. МУЗ "Городская больница N 2". 6. МУЗ "Городская больница N 5". 7. МУЗ "Городской центр медицинской профилактики". 8. МУЗ "Баргузинская ЦРБ". 9. МУЗ "Баунтовская ЦРБ". 10. МУЗ "Бичурская ЦРБ". 11. МУЗ "Петропавловская ЦРБ". 12. МУЗ "Еравнинская ЦРБ". 13. МУЗ "Заиграевская ЦРБ". 14. МУЗ "Закаменская ЦРБ". 15. МУЗ "Иволгинская ЦРБ". 16. МУЗ "Кабанская ЦРБ". 17. МУЗ " Кижингинская ЦРБ". 18. МУЗ "Курумканская ЦРБ". 19. МУЗ "Кяхтинская ЦРБ". 20. МУЗ "Муйская ЦРБ". 21. МУЗ "Мухоршибирская ЦРБ". 22. МУЗ "Окинская ЦРБ". 23. МУЗ "Прибайкальская ЦРБ". 24. МУЗ "Нижнеангарская ЦРБ". 25. МУЗ "Гусиноозерская ЦРБ". 26. МУЗ "Тункинская ЦРБ". 27. МУЗ "Тарбагатайская ЦРБ". 28. МЛПУ "Хоринская ЦРБ". 5 уровень - 15 муниципальных учреждений здравоохранения (юридические лица) 4 уровня и 1 государственное учреждение здравоохранения 2 уровня расположены в сельской местности: 1. МУЗ "Баргузинская ЦРБ". 2. МУЗ "Баунтовская ЦРБ". 3. МУЗ "Бичурская ЦРБ". 4. МУЗ "Петропавловская ЦРБ". 5. МУЗ "Еравнинская ЦРБ". 6. МУЗ "Иволгинская ЦРБ". 7. МУЗ "Кабанская ЦРБ". 8. МУЗ "Кижингинская ЦРБ". 9. МУЗ "Курумканская ЦРБ". 10. МУЗ "Мухоршибирская ЦРБ". 11. МУЗ "Окинская ЦРБ". 12. МУЗ "Прибайкальская ЦРБ". 13. МУЗ "Тункинская ЦРБ". 14. МУЗ "Тарбагатайская ЦРБ". 15. МЛПУ "Хоринская ЦРБ". 16. ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница Министерства здравоохранения Республики Бурятия". Количество учреждений третьего и четвертого уровней соответствуют нормативам. К 2012 году планируется оказание высокотехнологичной медицинской помощи в ГУЗ "Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия", в результате число учреждений 1 уровня увеличится до 3-х, что соответствует нормативам. Запланировано открытие межмуниципальных травматологических центров в 2011 году - на базе МЛПУ "Хоринская ЦРБ", в 2012 г. - на базе МУЗ "Гусиноозерская ЦРБ", "Тункинская ЦРБ". Также запланировано создание коек травматологического профиля на базе МУЗ "Кабанская ЦРБ", "Мухоршибирская ЦРБ". В результате количество учреждений 3 уровня увеличится до 23. С 1 января 2011 года в г. Улан-Удэ открыты 6 пунктов оказания неотложной медицинской помощи на базе МУЗ "Городская поликлиника N 1", "Городская поликлиника N 2", "Городская поликлиника N 3", "Городская поликлиника N 6", "Городская больница N 4", "Городская больница N 5". В течение 2011-2012 годов планируется дополнительно открыть 15 офисов общеврачебной (семейной) практики. Таким образом, сеть учреждений здравоохранения Республики Бурятия в целом сбалансирована и отвечает федеральным нормативам, в то же время, существует дефицит ФАПов. В ходе модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены тремя направлениями: организацией офисов врачей общей практики и комплексных участков, возложением функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад и оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи. В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Бурятия, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Республики Бурятия, в соответствии с утвержденной номенклатурой и нормативам по уровням оказания, утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности, включенных в программу ОМС. 4. Кадровое обеспечение Численность работающих в отрасли здравоохранения республики составляет на 01.01.2010 21568 человек, из них врачей - 3085 (14,3%), средних медицинских работников - 8941 (41,5%), прочего персонала - 9542 (44,2%). В сравнении с 2005 годом отмечается увеличение численности врачей на 145 человек, средних медицинских работников - на 313 человек. Для реализации мероприятий по Программе модернизации здравоохранения вопрос обеспеченности кадрами для Республики Бурятия имеет особую значимость ввиду того, что показатель обеспеченности врачами (2009 г. - 33,7 на 10 тыс. населения) ниже, чем в среднем по Российской Федерации (РФ - 44,1 на 10 тыс. населения; СФО - 44,4 на 10 тыс. населения). Показатель обеспеченности на 10000 населения врачами всех специальностей за этот период незначительно увеличился с 33,3 до 33,7, а средним медицинским персоналом снизился с 98,0 до 97,8 (РФ - 94,3 на 10 тыс. населения). С учетом внедрения порядков оказания медицинской помощи возрастет дефицит врачебных кадров. В сельских районах республики работает до 30% врачей, жители села составляют 45,2% от численности населения республики. Соотношение числа врачей и средних медицинских работников (физических лиц) в медицинских организациях осталось без изменений 1:2,2. Показатель обеспеченности бригадами скорой помощи на 1000 населения составил: врачебными - 0,057 (в 2005 г. - 0,072), фельдшерскими - 0,23 (в 2005 г. - 0,51). Коэффициент укомплектованности врачебных должностей снизился за 5 лет с 87,5% до 86,7% и с 93,2% до 92,5% у средних медицинских работников. Укомплектованность врачебными кадрами достигается высоким коэффициентом совместительства, в целом по республике он составил 1,5. Коэффициент совместительства среднего медперсонала - 1,19. Укомплектованность штатами медицинских работников станций (отделений) скорой помощи неудовлетворительная 86,5% (2005 г. - 86,8%), из них врачами - 55,3% (2005 г. - 60,7%), средними медицинскими работниками - 92,0% (2005 г. - 86,1%). Укомплектованность врачебными кадрами достигается привлечением внешних совместителей. Коэффициент совместительства врачей составляет 1,4. В ходе реализации национального проекта "Здоровье" удалось добиться определенных позитивных результатов в развитии первичной медицинской помощи и ее кадровом обеспечении. Количество врачей участковой службы увеличилось с 419 в 2005 году до 518 в 2009 году (на 23,7%), среднего медицинского персонала с 509 до 618 человек (на 21,5%). Укомплектованность должностей участковых врачей терапевтических участков увеличилась с 71,0% до 92,9%, педиатрических участков - с 68,5% до 93%. Увеличилось число врачей общей практики с 71 до 94, обеспеченность ими на 10000 человек населения выросла с 0,81 до 1,03. Министерством здравоохранения Республики Бурятия проводится работа по целевой контрактной подготовке специалистов. В 2006 году постановлением Правительства Республики Бурятия утверждена Республиканская целевая программа "Кадры здравоохранения на 2006-2007 гг.". За эти годы выделено около 1500,0 тыс. руб. на улучшение жилищных условий 120 врачам, ежегодно повышали квалификацию порядка 400 врачей и 700 средних медицинских работников. В 2008 году постановлением Правительства Республики Бурятия утверждена Республиканская целевая программа "Развитие здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2011 годы и на период до 2017 года" с подпрограммой "Кадры здравоохранения". В 15 районах республики в 2005-2009 гг. приняты муниципальные целевые программы "Кадры здравоохранения" и в настоящее время действуют в 10 муниципальных образованиях. Министерством здравоохранения Республики Бурятия заключены договоры с 9 федеральными вузами на целевую подготовку специалистов. На сегодняшний день в медицинских вузах обучается 730 студентов - уроженцев Бурятии, поступивших по целевому набору, из которых 54% - студенты из сельских районов. На базе Бурятского государственного университета в клинической интернатуре в 2009 году проходят обучение 108 врачей. В рамках реализации подпрограммы "Кадры здравоохранения" на обучение в клиническую интернатуру направлены специалисты по судебно-медицинской экспертизе, психиатрии, терапии и педиатрии. В 2010-2011 гг. ожидается прибытие 130-150 выпускников медицинских вузов в Бурятию. В рамках реализации и обеспечения утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Бурятия планируется подготовить в интернатуре, ординатуре и через профессиональную переподготовку 342 врача-специалиста, повысить квалификацию 1234 врачей-специалистов. Планируется подготовить врачей- специалистов по следующим приоритетным направлениям Программы: врачи общей (семейной) практики, травматологи-ортопеды, психиатры, психиатры-наркологи, кардиологи, неврологи, фтизиатры, акушеры- гинекологи, педиатры, что позволит снизить дефицит врачебных кадров в амбулаторно-поликлиническом звене на 4,4%, в стационарном - на 5,8%. 5. Выполнение Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в учреждениях системы Минздрава Республики Бурятия С 2005 по 2009 годы состояние системы здравоохранения претерпело ряд существенных изменений в ходе участия Республики Бурятия в проектах, направленных на реформирование существующей системы: - приоритетный национальный проект "Здоровье"; - региональный пилотный проект, направленный на повышение качества услуг в сфере здравоохранения - повышение качества и доступности оказания медицинской помощи за счет повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения на основе создания рыночных механизмов и конкурентной среды между производителями медицинских услуг. На основе соглашения Правительства Республики Бурятия и Минздравсоцразвития РФ Республика Бурятия самостоятельно приняла участие в реализации пилотного проекта по повышению качества услуг в сфере здравоохранения по двум направлениям - перевод учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование и внедрение частичного фондодержания на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений, имеющих прикрепленное и застрахованное в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) население. С 2008 года взамен оплаты медицинской помощи за единицу объема применяются: по амбулаторно-поликлинической помощи - подушевое финансирование с фондодержанием; по стационарной помощи, помощи в условиях дневного стационара - оплата по средней стоимости стационарного лечения с учетом профиля отделения. При этом плановая стационарная помощь, помощь в условиях дневного стационара оплачивается за счет подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической помощи, экстренная стационарная помощь - за фактическое количество случаев лечения в пределах согласованных объемов. В 2008 году в Республике Бурятия осуществлялся постепенный переход учреждений здравоохранения на новую систему оплаты труда медицинских работников, ориентированную на конечный результат их деятельности с установлением доплат и надбавок в виде выплат компенсационного и стимулирующего характера. При анализе основных объемных показателей стационарной, амбулаторно-поликлинической, скорой медицинской помощи отмечена позитивная тенденция к дальнейшему сокращению объемов стационарной медицинской помощи за счет увеличения внедрения стационарозамещающих технологий. Отмечается положительная тенденция к уменьшению объемов скорой помощи. Основные меры по сохранению и укреплению здоровья граждан были направлены на обеспечение доступности профилактической и лечебно- диагностической помощи на амбулаторном этапе. Увеличение числа амбулаторно-поликлинических посещений с 7,273 посещения на 1 жителя в год в 2005 году до 8,143 посещения на 1 жителя в год в 2009 году способствовало раннему выявлению заболеваний, снижению числа обострений и осложнений при хронической патологии, а также уменьшению объемов стационарной медицинской помощи с 2,995 койко-дня на 1 жителя в год в 2005 году до 2,757 койко-дня на 1 жителя в год в 2009 году, числа вызовов скорой медицинской помощи с 0,330 на 1 жителя в 2005 году до 0,32 на 1 жителя в 2009 году - наиболее ресурсоемких по сравнению с другими видами медицинской помощи. Объем помощи в круглосуточных стационарах на 2009 год составил 2,757 койко-дня, план койко-дней выполнен на 98%. За последние 5 лет объем стационарной медицинской помощи сократился на 7,8%. Руководители медицинских организаций на основании анализа количественных и качественных показателей деятельности ведут работу по сокращению неэффективно работающих коек, перепрофилированию больничных коек в койки дневного стационара. В результате чего наблюдается тенденция к дальнейшему сокращению объемов стационарной медицинской помощи за счет внедрения стационарозамещающих технологий и смещения объемов медицинской помощи из круглосуточного стационара на амбулаторно-поликлиническое звено. Объем оказания амбулаторно-поликлинической помощи в 2009 году составил 8,143 посещения на 1 жителя в год. Запланированные объемы амбулаторно-поликлинической помощи выполнены на 101,4%. По сравнению с 2005 годом, в 2009 году объем посещений увеличился на 12,0%. Увеличение объема оказания амбулаторно-поликлинической помощи, по сравнению с предыдущими годами, происходит за счет оптимизации режима работы амбулаторно-поликлинических учреждений, продления часов приема больных, увеличения укомплектованности врачами участковых служб, проведения дополнительной диспансеризации в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье". Объем помощи в дневных стационарах всех типов в 2009 году составил 0,673 пациенто-дня на 1 жителя в год, план выполнен на 101,7%. Объемы оказания стационарозамещающей помощи в Республике Бурятия превышают рекомендуемые нормативы на 16%, что свидетельствует о том, что в регионе в учреждениях здравоохранения проводятся мероприятия по развитию стационарозамещающих технологий. Объем оказания скорой медицинской помощи составил в 2009 году 0,320 вызова на 1 жителя в год, при плане - 0,318 вызова на 1 жителя в год. План выполнен на 100,6%. По сравнению с 2005 годом, в 2009 году показатель объема скорой медицинской помощи уменьшился на 0,02 вызова на 1 жителя в год, а объем оказания скорой медицинской помощи уменьшился на 5,9%, т.е. намечается тенденция к уменьшению объемов ресурсоемкого вида медицинской помощи. Сроки ожидания получения плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях составляют в настоящее время не более 14 дней, стационарных условиях - не более 37 дней. В структуре расходов по видам медицинской помощи по сравнению с 2005 годом, в 2009 году отмечается повышение доли расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь (с 22,8% до 24,2%), дневной стационар (с 5,1% до 5,5%), как отражение - развитие сети общеврачебной практики, и повышение доступности первичной медицинской помощи и снижение доли расходов на стационарную помощь с 60,5% до 57,9%, скорую медицинскую помощь с 7,1% до 6,9%. В 2009 году фактические показатели финансирования территориальной программы в расчете на 1 жителя увеличились по сравнению с 2005 годом на 83,7% и составили 6584,6 рубля (2005 год - 3583,9 рубля). В том числе финансирование территориальной программы ОМС по сравнению с 2005 годом увеличилось на 78,1% и составило 3268500,0 тыс. руб. (2005 год - 1835300,0 тыс. руб.). Однако по итогам 2009 года дефицит территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия составил 4,9 млрд. руб. (43,6%). Рост дефицита Программы обусловлен существенным (в 1,7 раза) ростом федерального норматива при ограниченных возможностях республиканского и муниципальных бюджетов. В динамике наблюдается рост размера межбюджетных трансфертов, передаваемых в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на ОМС неработающего населения. Таблица 1 ------------------------------------------------------------------------------------ | Наименование показателей | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | | | год | год | год | год | |--------------------------------------------+--------+--------+---------+---------| | Страховые взносы на ОМС неработающего | 1527,4 | 1571,6 | 1822,6 | 2057,1 | | населения, тыс. руб. | | | <*> | <*> | |--------------------------------------------+--------+--------+---------+---------| | - в расчете на одного неработающего, руб. | 2384,5 | 2399,9 | 2812,6 | 3204,1 | | | | | | | |--------------------------------------------+--------+--------+---------+---------| | в том числе для обеспечения потребности в | - | - | - | - | | финансовом обеспечении медицинской помощи | | | | | | сверх базовой программы ОМС, тыс. руб. | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ -------------------------------- <*> При наличии источников финансирования. Размер межбюджетных трансфертов, передаваемых в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на ОМС неработающего населения в период с 2009 года по 2012 год, предназначен на обеспечение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. В 2008 году в Республике Бурятия осуществлялось одноканальное финансирование учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования путем включения в тариф на оплату медицинской помощи в системе ОМС всех статей затрат. В 2009 году, несмотря на положительный опыт работы в условиях одноканального финансирования, по причине наличия значительного дефицита финансирования территориальной программы и невозможности выполнения нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи выше нормативов, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", одноканальное финансирование не осуществлялось. Дефицит финансирования территориальной программы незначительно снижается в 2011-2012 годах и составляет в 2011 году 42,2%, в том числе по территориальной программе ОМС - 42,5%, в 2012-40,8%, по территориальной программе ОМС - 40,6%. Наличие значительного дефицита финансирования территориальной программы не позволяет обеспечить нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в 2011 году в размерах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год (постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782). Существующий в настоящее время дефицит территориальной программы государственных гарантий не позволяет эффективно развивать региональную систему здравоохранения и приобретать современное медицинское оборудование. В результате доля медицинских учреждений республики, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет 30% для стационаров и 50% для учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. С целью изучения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, организации приема граждан Министерством здравоохранения и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия проводятся социологические исследования в муниципальных и республиканских учреждениях здравоохранения. Проводится мониторинг по изучению мнения граждан о качестве оказания медицинской помощи. (В редакции Постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2011 г. N 431) По данным Минрегионразвития РФ по итогам 2009 г. удовлетворенность населения Республики Бурятия медицинской помощью составила 42% (РФ - 34,7%). Таблица 2 --------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование показателя | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | I полугодие | | | | | | | | 2010 | |-----------------------------------+------+------+------+------+------+--------------| | Удовлетворенность медицинской | 42,1 | 44,3 | 44,1 | 43,7 | 42 | | | помощью | | | | | | | |-----------------------------------+------+------+------+------+------+--------------| | Количество поступивших жалоб, | 662 | 699 | 713 | 643 | 659 | 350 | | из них: | | | | | | | |-----------------------------------+------+------+------+------+------+--------------| | обоснованных | 65 | 74 | 73 | 71 | 77 | 36 | |-----------------------------------+------+------+------+------+------+--------------| | Количество проверок учреждений, | 17 | 16 | 18 | 19 | 31 | 16 | | проводимых по итогам | | | | | | | | рассмотрения жалоб | | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------- Выполнение Программы государственных гарантий за 2005 - 2009 годы Таблица 3 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | | |-------------------------+-------------------------+-------------------------+-------------------------+------------------------| | | план | факт | % | план | факт | % | план | факт | % | план | факт | % | план | факт | % | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Скорая помощь | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | на 1 | 0,3119 | 0,33 | 105,8 | 0,3118 | 0,3412 | 109,4 | 0,3249 | 0,3345 | 103,0 | 0,3007 | 0,338 | 113,5 | 0,312 | 0,3199 | 102,7 | | человека | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------| | в т. ч. | 0,3119 | 0,33 | 105,8 | 0,3118 | 0,3412 | 109,4 | 0,3249 | 0,3345 | 103,0 | 0,3007 | 0,338 | 113,5 | 0,312 | 0,3199 | 102,7 | | на 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | жителя | | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Амбулаторно-поликлиническая помощь | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | на 1 | 7,843 | 7,2736 | 92,7 | 7,95 | 7,8947 | 99,3 | 8,3385 | 8,2209 | 98,6 | 8,1692 | 8,162 | 99,1 | 8,177 | 8,1433 | 99,6 | | человека | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------| | в т. ч. | | | | 0,7563 | 0,9242 | 122,2 | 0,8714 | 0,9006 | 103,4 | 0,9364 | 1,022 | 109,1 | 0,836 | 0,9501 | 113,7 | | бюджет | | | | | | | | | | | | | | | | | на 1 ж. | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------| | ОМС на 1 | | | | 7,1937 | 6,9705 | 96,9 | 7,4671 | 7,3203 | 98,0 | 7,2328 | 7,140 | 97,8 | 7,341 | 7,1932 | 98,0 | | ж. | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Стационарозамещающая помощь | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | на 1 | 0,6798 | 0,6907 | 101,6 | 0,6305 | 0,718 | 113,9 | 0,6995 | 0,7399 | 105,8 | 0,6406 | 0,660 | 102,9 | 0,662 | 0,6729 | 101,6 | | человека | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------| | в т. ч. | | | | 0,0792 | 0,0733 | 92,6 | 0,0801 | 0,0813 | 101,5 | 0,0917 | 0,0908 | 99,0 | 0,08 | 0,088 | 110,6 | | бюджет | | | | | | | | | | | | | | | | | на 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | жителя | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------| | ОМС на 1 | | | | 0,5513 | 0,6447 | 116,9 | 0,6194 | 0,6586 | 106,3 | 0,5489 | 0,569 | 103,5 | 0,583 | 0,5849 | 100,4 | | ж. | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Стационарная помощь | |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | на 1 | 2,9078 | 2,9953 | 103,0 | 2,9274 | 3,0009 | 102,5 | 3,0033 | 3,0900 | 102,9 | 2,834 | 2,874 | 101,2 | 2,822 | 2,7572 | 97,7 | | человека | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------| | в т. ч. | | | | 0,868 | 0,8113 | 93,5 | 0,8255 | 0,8346 | 101,1 | 0,8022 | 0,791 | 98,8 | 0,773 | 0,7557 | 97,8 | | бюджет | | | | | | | | | | | | | | | | | на 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | жителя | | | | | | | | | | | | | | | | |-----------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+--------+--------+-------+-------+--------+-------| | ОМС на 1 | | | | 2,0594 | 2,1896 | 106,3 | 2,1778 | 2,2554 | 103,6 | 2,0318 | 2,083 | 102,1 | 2,05 | 2,0015 | 97,7 | | ж. | | | | | | | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- За последние годы много внимания уделялось укреплению материально-технической базы медицинских организаций. За 2006-2010 годы введено в эксплуатацию 26 объектов здравоохранения, из них: - 8 республиканских учреждений; - 18 муниципальных учреждений, в т. ч. в сельской местности - 17, из них амбулаторий врача общей практики - 14. Освоено 1400000,0 тыс. руб., в том числе: средств федерального бюджета - 653000,0 тыс. руб., республиканского бюджета - 764000 тыс. руб. В 2011 году завершится строительство легочно-хирургического корпуса РКБ им. Н. А. Семашко стоимостью 400000,0 тыс. руб., лечебного корпуса на 70 коек ГУЗ "Центр восточной медицины" стоимостью 419000,0 тыс. руб. В рамках Республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2011 годы и на период до 2017 года" в 2009 году осуществлялось строительство 9 объектов здравоохранения: - корпусов МУЗ "Гусиноозерская ЦРБ", "Тункинская ЦРБ", "Курумканская ЦРБ"; - лабораторного корпуса ГУЗ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; - начато строительство МУЗ "Еравнинская ЦРБ" на 100 коек; - пристроя к Кударинской больнице Кяхтинского района. В рамках Плана мероприятий по развитию инфраструктуры туристско- рекреационной особой экономической зоны "Байкал" проведены проектные работы по строительству врачебной амбулатории общей (семейной) практики в с. Турка Прибайкальского района, а также по строительству фельдшерско-акушерского пункта в с. Тугнуй Мухоршибирского района. Несмотря на проводимые мероприятия, с учетом современных требований в организации оказания медицинской помощи материально- техническая база большинства учреждений здравоохранения нуждается в дальнейшем ее укреплении: 36,7% зданий и сооружений нуждаются в капитальном ремонте, 33,6% - требуют благоустройства, 8,9% - нуждаются в реконструкции. Количество единиц медицинского оборудования со степенью износа более 75% по всем учреждениям здравоохранения республики составляет 60,5% от имеющегося оборудования. Наибольшее количество устаревшего оборудования сосредоточено в сельских МО (49,7%). В МО города Улан-Удэ сосредоточено 29,2% от всей численности устаревшего оборудования, в республиканских учреждениях - 21,1%. В результате реализации Программы модернизации здравоохранения прогнозируется улучшение ситуации с обеспеченностью учреждений здравоохранения лечебно-диагностическим оборудованием. Так, в 2010 году ожидается улучшение оснащенности МО и снижение доли оборудования со степенью износа более 75% до 59,5%, в 2011 году - до 48,6% и в 2012 году - до 43,8%. Фактическая фондооснащенность медицинских организаций республики составляет 1869,57 руб. Фондовооруженность составляет 210894,03 руб. В рамках подготовки региональной Программы "Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012 годы" (далее - Программа) осуществлена корректировка унифицированной формы паспорта медицинского учреждения с учетом требований порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. На основе разработанной формы проведена паспортизация материально-технической базы ЛПУ республики и сформирована потребность в дооснащении и реновации оборудования для приведения ресурсной базы ЛПУ в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи. Поскольку для осуществления мониторинга состояния материально- технической базы ЛПУ необходим учет более 500 параметров по каждому учреждению, их анализ без использования ИТ-технологий представляется как трудо- и ресурсоемкая задача. В перспективе планируется осуществлять автоматизированный сбор, обработку, хранение и анализ данных о материально-технической базе отрасли с последующим использованием экспертной системы для планирования ресурсного обеспечения отрасли с использованием программно-целевого подхода. Развитие материально-технической базы носит комплексный характер и осуществляется в отрасли по следующим основным направлениям: - развитие служб, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; - развитие службы родовспоможения и детства; - развитие служб, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению; - развитие служб экстренного реагирования; - внедрение Интегрированной региональной информационной системы здравоохранения. В рамках Программы планируется проведение капитального ремонта в семи участковых больницах, тринадцати поликлиниках, 38 амбулаториях общеврачебной практики, 83 ФАП и 33 стационарных отделениях, оказывающих стационарную помощь больным. В десяти муниципальных учреждениях здравоохранения г. Улан-Удэ планируется выполнить капитальный ремонт в десяти стационарных отделениях и четырех поликлиниках. Разработаны мероприятия по капитальному ремонту государственных учреждений здравоохранения, в результате проведения которых планируется провести ремонт трех диспансеров, двух центров и пяти стационарных отделений. В разделе V "Система мероприятий по реализации Программы" в мероприятии "2.3. Проведение текущего ремонта" учтены рекомендации приказа Минрегиона России от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах". При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделено соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и выполнению противопожарных мероприятий. Ремонты медицинских организаций будут продолжены с учетом использования энергоэффективных и энергосберегающих технологий. В Республике Бурятия разработана и реализуется Республиканская целевая программа "Энергосбережение и повышение энергоэффективности в Республике Бурятия до 2020 года", которая утверждена постановлением Правительства Республики Бурятия от 08.07.2010 N 277. В рамках данной программы в 2010 году ведутся работы по дооснащению организаций здравоохранения приборами учета энергоресурсов. При проведении ремонтов на объектах здравоохранения в обязательном порядке обеспечивается применение теплоизоляционных материалов: при реконструкции как внутренних инженерных систем, так и наружных инженерных сетей и сооружений, находящихся в зоне эксплуатационной ответственности бюджетных учреждений, осуществляется применение современного энергоэффективного оборудования (нагревательные приборы, циркуляционные насосы, теплогенераторы). В рамках Программы будет проведен ремонт систем горячего и холодного водоснабжения, отопления, ремонт кровли, стен и потолков, их утепление, замена оконных и дверных блоков, а также оснащение приборами учета используемых энергетических ресурсов на объектах здравоохранения, не включенных в Республиканскую целевую программу "Энергосбережение и повышение энергоэффективности в Республике Бурятия до 2020 года". Капитальный ремонт учреждений здравоохранения будет осуществляться на основании разработанной проектно-сметной документации, утвержденной в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации. Министерством здравоохранения Республики Бурятия принято решение и направлена для проведения проверки достоверности определения сметной стоимости сметная документация наиболее сложных объектов капитального ремонта. Сметная документация объектов, направленных на экспертизу, получила положительное заключение АУ "Управление государственной экспертизы Республики Бурятия". Учреждениями здравоохранения Республики Бурятия, объекты которых вошли в Программу, разработаны планы мероприятий по проведению капитального ремонта. Мероприятия предусматривают график проведения ремонта. На время проведения ремонта разработана схема перемещения лечебных отделений, кабинетов в иные помещения. Разработаны мероприятия по технике безопасности при проведении капитального ремонта. Мероприятия Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений разработаны с условием завершения всех работ в течение 2011-2012 годов. Реализация мероприятий Программы по укреплению материально- технической базы, в том числе в период их реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению. В рамках реализации Программы планируется провести капитальный ремонт на сумму 723372,48 тыс. руб., в том числе в 2011 г. - 583519,01 тыс. руб.; в 2012 г. - 139853,47 тыс. рублей. На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в Республике Бурятия сформирован перечень медицинских организаций, планируемых для проведения реновации и дооснащения медицинским оборудованием, с целью обеспечения реализации порядков оказания медицинской помощи. При формировании заявок на медицинское оборудование медицинские организации руководствовались приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: 1. Приказ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". 2. Приказ от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля". 3. Приказ от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным". 4. Приказ от 09.04.2010 N 225ан "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации". 5. Приказ от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". 6. Приказ от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи". 7. Приказ от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком". 8. Приказ от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях терапевтического профиля". 9. Приказ от 29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации". 10. Приказ от 31.03.2010 N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". 11. Приказ от 12.04.2010 N 1182н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями". В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи. Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году. В рамках реализации Программы планируется оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием на сумму 712098,12 тыс. руб., в том числе в 2011 г. - 468260,39 тыс. руб.; в 2012 г. - 243837,73 тыс. рублей. 6. Развитие первичной медико-санитарной помощи 6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 4 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, кроме того, в 41 поликлинике, входящей в состав больничных учреждений. Мощность поликлиник и поликлинических отделений составляет 208 посещений в смену на 10 тысяч населения. В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" улучшилась обеспеченность кадровыми ресурсами для оказания первичной медико-санитарной помощи населению. В период с 2006 по 2010 за счет средств федерального бюджета повысили свою профессиональную квалификацию 343 врача первичного звена по специальностям "Терапия", "Педиатрия" и "Общая врачебная практика" (семейная медицина), в том числе 166 врачей-терапевтов участковых, 103 врача-педиатра участковых, 74 врача общей практики (семейной медицины). Основной задачей первичного звена здравоохранения остается обеспечение доступности медицинской помощи, профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у населения, воспитание целостного отношения к собственному здоровью. С учетом низкой плотности населения число посещений к врачу на 1 жителя не достигло рекомендуемых нормативов и по итогам 2009 года составило 8,143 (норматив 9,2). Количество посещений к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный амбулаторный прием, составило более 800 тысяч. Удельный вес посещений врачами на дому составил 9,6% от общего числа посещений. Для улучшения работы амбулаторно-поликлинического звена необходимо увеличить объемы помощи на дому, особенно участковыми врачами. Удельный вес профилактических посещений составляет 32,3% от общего числа посещений. Одним из главных направлений в деятельности амбулаторно-поликлинического сектора должно стать усиление профилактической направленности системы медицинской помощи. Доступность амбулаторно-поликлинической помощи населению составит в 2012 году 9,36 посещения на 1 жителя за счет роста всех видов профилактических осмотров, в том числе дополнительной диспансеризации, увеличения посещений по дневному стационару, организации отделения неотложной помощи, увеличению посещений в связи с динамическим наблюдением за хроническими больными. Во всех муниципальных образованиях на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско- гинекологический, стоматологический (взрослый и детский), наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи). В то же время перечень врачей специалистов будет определяться уровнем и структурой заболеваемости прикрепленного к ЛПУ населения. С целью приближения первичной, специализированной помощи к населению будут организованы межрайонные поликлиники, взаимосвязанные с районными поликлиниками для упорядочения потоков пациентов. Будет активно проводиться работа по введению паспорта участка, реестра диспансерной группы больных, страдающих хроническими заболеваниями, а также группами больных, относящихся к льготной категории граждан, с целью предупреждения обострения хронических заболеваний, в том числе при экстремальных климатических условиях. Основными направлениями являются: увеличение объемов медицинской помощи на дому, особенно участковыми врачами; повышение роли профилактики заболеваний как на основе периодических диспансеризаций, так и путем постоянного наблюдения за группой риска. В целях совершенствования оказания первичной медицинской помощи продолжат свое развитие выездные методы работы, активный патронаж прикрепленного населения. Основной проблемой в оказании первичной медико-санитарной помощи остается кадровый вопрос. По штатному расписанию в 2009 году в амбулаторно-поликлиническом звене было предусмотрено 2529,75 должности врачей, занято 2187,75-86,4%. При этом укомплектованность физическими лицами составила 72,4% от занятых и 62,6% (2008 г. - 64,2%) от штатных врачебных должностей. Особенно низкий процент укомплектованности врачами в центральных районных больницах, участковых больницах и врачебных амбулаториях. С целью снижения дефицита кадровых ресурсов необходимо внедрение ресурсосберегающих технологий: развитие системы врачей общей практики, дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий, выездные формы работы, централизация специализированной помощи, интенсификация труда; внедрение сестринского процесса, направленного на профилактику и реабилитацию, комплексный уход за пациентами, высвобождение врача от исполнения несвойственных функций и доведения соотношения между численностью среднего медицинского персонала и врачей с 1 к 2.2 до 1 к 2.23; повышение трудовой мотивации медицинских работников, включая совершенствование технологического процесса, компенсирует потребность в числе медицинских работников. Кадровый дефицит не отразится на выполнении объемов медицинской помощи и качестве оказываемой помощи населению Республики Бурятия. Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории республики будет сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи. Третий уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей специалистов (офтальмолога, хирурга, невролога, эндокринолога, отоларинголога, кардиолога, уролога), кабинет (отделение) профилактики, имеющими в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику и центры здоровья, отделения неотложной помощи, дневные стационары. Второй уровень представлен межтерриториальными амбулаторными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи, отделениями неотложной помощи. В межтерриториальных центрах широко будут применяться стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям, будет представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию, ядерно-магнитную резонансную томографию. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Май
|
