Закон Алтайского края от 29.12.2006 № 153-ЗС

     гликированный гемоглобин  -  интегральный  показатель компенсации
сахарного диабета за предыдущие 3 месяца;
     средства самоконтроля - глюкометры и тест-полоски для определения
сахара крови в домашних  условиях.  Цель  их  применения  -  коррекция
показателей сахара  крови самим больным.  Без этого невозможно достичь
компенсации сахарного диабета;
     компенсация сахарного  диабета  -  показатели гликемии в пределах
нормы;
     кабинеты диабетической  стопы  -  кабинеты,  в которых проводится
выявление  поражения  нижних   конечностей   при   сахарном   диабете,
разрабатывается  программа по предотвращению гнойного поражения стопы,
проводится обработка стопы, обучение больных уходу за стопами;
     мобильный диабет-центр - это оснащение оборудованием и реактивами
для раннего выявления поздних осложнений сахарного диабета с выездом в
районы;
     мониторинг осложнений  сахарного  диабета  -   текущий   контроль
качественных и количественных характеристик лечебного процесса.
     1.3. Нормативная правовая база:
     приказ Министерства  здравоохранения  СССР от 24.02.1988 N 140 "О
мерах по дальнейшему развитию эндокринологической помощи населению";
     приказ Министерства  здравоохранения и медицинской промышленности
Российской Федерации от 02.11.1994 N 259 "О совершенствовании оказания
медицинской помощи больным сахарным диабетом";
     приказ Министерства  здравоохранения  Российской   Федерации   от
16.07.2001  N  267  "О  развитии  диабетологической  помощи  населению
Российской Федерации".

      2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее
                    решения программными методами

     Сахарный диабет   -  одно  из  наиболее  значимых  неинфекционных
заболеваний.  Распостраненность СД составляет около 6-10 процентов  от
всего  взрослого  населения,  а  среди  пожилых  колеблется в довольно
широких пределах - от 8,9  до  16  процентов.  СД  представляет  собой
классическую   модель   микро-  и  макрососудистых  осложнений.  Столь
масштабное поражение всего сосудистого  русла  не  происходит  ни  при
одном  другом  заболевании.  Сахарный  диабет  повышает  риск развития
ишемической болезни сердца в 2-6 раз,  инсульта - в 2-3 раза,  слепоты
- в 10-25  раз,  хронической  почечной  недостаточности - в 15-20 раз,
гангрены  нижних конечностей в 20 раз.  У  больных  СД  заболеваемость
органов сердечно-сосудистой системы и смертность в пять раз выше,  чем
у больных,  не имеющих  этого  заболевания.  Диабет  -  это  четвертая
ведущая причина смертности в наиболее развитых странах.
     Первичный выход на инвалидность при эндокринной патологии в  2005
году  занимает  6  ранговое  место.  В предыдущие годы сахарный диабет
занимал  10  ранговое  место.  Основная  доля  инвалидности  в  классе
эндокринных заболеваний приходится на сахарный диабет - 81 процент.
     Целью подпрограммы  является  компенсация  сахарного  диабета,  в
первую   очередь  у  детей  и  подростков,  раннее  выявление  поздних
осложнений сахарного диабета и адекватное лечение  для  предотвращения
их прогрессирования.

               3. Основная цель и задачи подпрограммы:

     Цель:
     раннее выявление поздних осложнений сахарного диабета.

     Задачи:
     улучшение компенсации сахарного диабета у детей и подростков;
     мониторирование микроальбуминурии;
     открытие кабинетов      диабетической      стопы      в      трех
лечебно-профилактических учреждениях;
     организация мобильного   диабет-центра  для  выявления  сахарного
диабета и его осложнений;
     лекарственное обеспечение,   в   том  числе  аналогами  инсулина,
больных, не имеющих инвалидности, в возрасте 19-35 лет.



                                                             Таблица 1

                 4. Перечень мероприятий подпрограммы
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| N |                               |                    Сумма затрат (тыс. руб.)              |Источники     |Исполнитель     |Ожидаемый результат|
|п/п|  Наименование мероприятия     |——————————————————————————————————————————————————————————|финансирования|                |реализации         |
|   |                               | 2007 г.| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего   |              |                |мероприятия        |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
| 1 |                2              |    3   |    4    |    5    |    6    |    7    |   8     |       9      |     10         |        11         |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|1  |Обеспечение ЛПУ глюкометрами   |1800,0  |2180,0   |2267,0   |2358,0   |2452,0   |11057,0  |краевой бюджет|КГУЗ "Краевая   |снижение уровня    |
|   |и тест-полосками               |        |         |         |         |         |         |              |клиническая     |гликированного     |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |больница";      |гемоглобина на 1   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |процент            |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|2  |Обеспечение ЛПУ оборудованием  |1350,0  |1634,0   |1700,0   |1768,0   |1838,0   |8290,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Краевая   |снижение уровня    |
|   |и реактивами для определения   |        |         |         |         |         |         |              |клиническая     |гликированного     |
|   |уровня гликированного          |        |         |         |         |         |         |              |больница";      |гемоглобина на 1   |
|   |гемоглобина                    |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |процент            |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|3  |Обеспечение ЛПУ оборудованием  |900,0   |1091,0   |1133,0   |1178,0   |1227,0   |5529,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Краевая   |полное обследование|
|   |и реактивами для определения   |        |         |         |         |         |         |              |клиническая     |детей и подростков |
|   |микроальбуминурии              |        |         |         |         |         |         |              |больница";      |на                 |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |микроальбуминурию  |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|4  |Обеспечение ЛПУ оборудованием  |1100,0  |1332,0   |1386,0   |1441,0   |1499,0   |6758,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Краевая   |открытие трех      |
|   |и реактивами для работы        |        |         |         |         |         |         |              |клиническая     |кабинетов          |
|   |кабинетов диабетической        |        |         |         |         |         |         |              |больница";      |диабетической стопы|
|   |стопы                          |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |в ЛПУ края         |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|5  |Лекарственное обеспечение, в   |1350,0  |1634,0   |1700,0   |1768,0   |1838,0   |8290,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Краевая   |понижение уровня   |
|   |том числе аналогами инсулинов, |        |         |         |         |         |         |              |клиническая     |гликированного     |
|   |больных СД                     |        |         |         |         |         |         |              |больница";      |гемоглобина на 1   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |процент            |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|   |Итого                          |6500,0  |7871,0   |8186,0   |8513,0   |8854,0   |39924,0  |              |                |                   |
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
     <*>   Исполнение   мероприятий      подпрограммы   муниципальными
учреждениями осуществляется по согласованию



                                                             Таблица 2

      5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Источники и направление расходов|      Финансовые затраты (тыс.руб.)                        |Примечание|
|                                |———————————————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |  всего  |     в том числе по годам                        |          |
|                                |         |—————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |         | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|                1               |    2    |    3    |    4    |    5    |    6    |    7    |     8    |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Всего финансовых средств        |39924,0  |6500,0   |7871,0   |8186,0   |8513,0   |8854,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |39924,0  |6500,0   |7871,0   |8186,0   |8513,0   |8854,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Капитальные вложения            |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|НИОКР*                          |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Прочие расходы                  |39924,0  |6500,0   |7871,0   |8186,0   |8513,0   |8854,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе:                    |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |39924,0  |6500,0   |7871,0   |8186,0   |8513,0   |8854,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
     <*> Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы



                                                                            Таблица 3

                  6. Динамика важнейших показателей
                эффективности реализации подпрограммы

 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|N |        Показатель             |Единица   |           Значение по годам           |
|  |                               |измерения |———————————————————————————————————————|
|  |                               |          |2007 г.|2008 г.|2009 г.|2010 г.|2011 г.|
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 1|              2                |    3     |   4   |   5   |   6   |   7   |   8   |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1 |Снижение среднего уровня       |процент   |на 0,2 |на 0,4 |на 0,6 |на 0,8 |на 1,0 |
|  |гликированного гемоглобина     |          |       |       |       |       |       |
|  |у детей и подростков, больных  |          |       |       |       |       |       |
|  |СД                             |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|2 |Обеспечение детей и подростков |количество|   12  |  12   |  12   |   12  |  12   |
|  |тест-системами для определения |стандартов|       |       |       |       |       |
|  |уровня сахара крови            |в год     |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|3 |Обследование детей и           |процент   |   100 |  100  |  100  |   100 |  100  |
|  |подростков с СД на             |          |       |       |       |       |       |
|  |микроальбуминурию 1 раз в год  |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|4 |Открытие кабинетов             |количество|   0   |   0   |  1    |   1   |  0    |
|  |диабетической стопы в ЛПУ      |          |       |       |       |       |       |
|  |Алтайского края                |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|5 |Создание мобильного            |  число   |   0   |  1    |  0    |   0   |  0    |
|  |диабет-центра на базе ГУЗ      |          |       |       |       |       |       |
|  |"Краевая клиническая больница" |          |       |       |       |       |       |
 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



                     КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
            "Развитие системы первичной медико-санитарной
            помощи сельскому населению" на 2007-2011 годы


                               ПАСПОРТ
                     краевой целевой подпрограммы
            "Развитие системы первичной медико-санитарной
                     помощи сельскому населению"
                          на 2007-2011 годы


Наименование             краевая целевая подпрограмма "Развитие
подпрограммы          системы первичной медико-санитарной помощи
                      сельскому населению" на 2007-2011 годы
                      (далее - подпрограмма)

Государственный          Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы

Основные                 управление Алтайского края по
разработчики          здравоохранению
подпрограммы

Цель подпрограммы        внедрение новых подходов в оказании
                      сельскому населению Алтайского края
                      первичной медико-санитарной помощи

Задачи подпрограммы      открытие в течение года не менее 5 общих
                      врачебных практик;
                         оснащение рабочего места врача общей
                      врачебной практики необходимым оборудованием

Важнейшие целевые        открытие дополнительных общих врачебных
индикаторы и          практик на базе участковых больниц, врачебных
показатели            амбулаторий
подпрограммы

Срок реализации
подпрограммы             2007-2011 годы

Исполнители              управление Алтайского края по
основных              здравоохранению;
мероприятий           муниципальные лечебно-профилактические
                      учреждения Алтайского края (по согласованию)

Объемы и источники       общий объем за счет
финансирования        первичной медико-санитарной помощи
                         в том числе:
                         в 2007 году - 500,0 тыс.руб.;
                         в 2008 году - 1124,0 тыс.руб.;
                         в 2009 году - 1169,0 тыс.руб.;
                         в 2010 году- 1216,0 тыс.руб.;
                         в 2011 году - 1265,0 тыс.руб.
                         Объемы финансирования подлежат ежегодному
                      уточнению исходя из возможностей
                      краевого бюджета.
                         Органы местного самоуправления вправе при
                      формировании местных бюджетов предусматривать
                      средства на софинансирование подпрограммы в
                      соответствии с законодательством Российской
                      Федерации

Ожидаемые             открытие ежегодно не менее 5 общих
результаты            врачебных практик на базе участковых больниц,
реализации            врачебных амбулаторий
подпрограммы,
выраженные в
соответствующих
показателях,
поддающихся
количественной
оценке

                          1. Общие положения

     1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
     Объектом подпрограммы  является  сельское  население   Алтайского
края,   предметом  регулирования  -  доступность  населению  первичной
медико-санитарной помощи, сферой деятельности - муниципальные ЛПУ.
     1.2. Нормативная правовая база:
     Основы законодательства Российской Федерации  об  охране здоровья
граждан.

        2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     Основным видом   медицинской   помощи,   оказываемой   населению,
является  первичная медико-санитарная помощь.  Перспективной формой ее
осуществления являются общие врачебные практики.
     В сельской  местности Алтайского края работает 52 общие врачебные
практики, которые оснащены медицинским оборудованием. Кафедрой терапии
и    семейной    медицины    факультета   постдипломного   образования
государственного образовательного учреждения высшего профессионального
образования    "Алтайский  государственный   медицинский   университет
Росздрава" подготовлены соответствующие врачи-специалисты.
     Функционирование практик  заметно  повысило  уровень  доступности
оказания жителям отдаленных сел  первичной  медико-санитарной  помощи.
Так,  частота  направлений  врача  общей практики к узким специалистам
снизилась с 40 процентов до 25 процентов,  что связано с разработкой и
внедрением  организационно-медицинских технологий по основным разделам
работы на всех этапах оказания медицинской помощи.
     Дополнительное открытие  общих  врачебных  практик  в малых селах
позволит улучшить качество и повысить доступность оказания медицинской
помощи.

                3. Основная цель и задачи подпрограммы

     Цель:
     внедрение новых   подходов   в   оказании   сельскому   населению
Алтайского края первичной медико-санитарной помощи;

     Задачи:
     открытие в течение года не менее 5 общих врачебных практик;
     полное оснащение  рабочего  места  врача общей врачебной практики
необходимым оборудованием.



                                                             Таблица 1

                 4. Перечень мероприятий подпрограммы
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| N |                               |                    Сумма затрат (тыс. руб.)              |Источники     |Исполнитель     |Ожидаемый результат|
|п/п|  Наименование мероприятия     |——————————————————————————————————————————————————————————|финансирования|                |реализации         |
|   |                               | 2007 г.| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего   |              |                |мероприятия        |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
| 1 |                2              |    3   |    4    |    5    |    6    |    7    |   8     |       9      |     10         |        11         |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|1  |Оснащение кабинетов общих      |500,0   |1124,0   |1169,0   |1216,0   |1265,0   |5274,0   |краевой бюджет|управление      |открытие 5 общих   |
|   |врачебных практик участковых   |        |         |         |         |         |         |              |Алтайского края |врачебных практик в|
|   |больниц, врачебных             |        |         |         |         |         |         |              |по              |участковых         |
|   |амбулаторий медицинским        |        |         |         |         |         |         |              |здравоохранению;|больницах,         |
|   |оборудованием                  |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |врачебных          |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |амбулаториях;      |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |дооснащение их     |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |оборудованием      |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|   |Итого                          |500,0   |1124,0   |1169,0   |1216,0   |1265,0   |5274,0   |              |                |                   |
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



                                                             Таблица 2

      5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Источники и направление расходов|      Финансовые затраты (тыс.руб.)                        |Примечание|
|                                |———————————————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |  всего  |     в том числе по годам                        |          |
|                                |         |—————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |         | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|                1               |    2    |    3    |    4    |    5    |    6    |    7    |     8    |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Всего финансовых средств        |5274,0   | 500,0   |1124,0   |1169,0   |1216,0   |1265,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |5274,0   | 500,0   |1124,0   |1169,0   |1216,0   |1265,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Капитальные вложения            |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|НИОКР*                          |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Прочие расходы                  |5274,0   | 500,0   |1124,0   |1169,0   |1216,0   |1265,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе:                    |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |5274,0   | 500,0   |1124,0   |1169,0   |1216,0   |1265,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
     <*> Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы



                                                                            Таблица 3

                  6. Динамика важнейших показателей
                эффективности реализации подпрограммы

 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|N |        Показатель             |Единица   |          Значения по годам            |
|  |                               |измерения |———————————————————————————————————————|
|  |                               |          |2007 г.|2008 г.|2009 г.|2010 г.|2011 г.|
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 1|              2                |    3     |   4   |   5   |   6   |   7   |   8   |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|  |Открытие кабинетов общих       |число     |   5   |   5   |   5   |   5   |   5   |
|  |врачебных практик в участковых |кабинетов |       |       |       |       |       |
|  |больницах, врачебных           |в год     |       |       |       |       |       |
|  |амбулаториях                   |          |       |       |       |       |       |
 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



                                             ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                             к закону Алтайского края
                                             "Об утверждении краевых
                                             целевых программ
                                             в области здравоохранения
                                             на 2007-2011 годы"


                      КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
          "Важнейшие направления развития специализированной
                медицинском помощи" на 2007-2011 годы


                               ПАСПОРТ
                           краевой целевой программы
         "Важнейшие направления  развития специализированной
                 медицинской помощи на 2007-2011 годы


Наименование             краевая целевая  программа "Важнейшие
программы             направления развития специализированной
                      медицинской помощи" на 2007-2011 годы
                      (далее - программа)
        
Государственный          Администрация Алтайского края
заказчик
программы

Основные                 управление Алтайского края по
разработчики            здравоохранению
программы


Цель программы           развитие специализированных видов
                      медицинской помощи, способствующих снижению
                      смертности и инвалидизации населения
                      Алтайского края

Задачи программы         организация профилактики, диагностики и
                      лечения артериальной гипертонии, болезней
                      органов дыхания;
                         повышение доступности кардиохирургической
                      и ортопедо-травматологической помощи
                      населению;
                         продление жизни больным, страдающим
                      хронической почечной недостаточностью;
                         обеспечение вирус-безопасности крови и ее
                      компонентов, используемых в лечебном процессе
        
Срок
реализации
программы                2007-2011 годы

Исполнители              управление Алтайского края по
основных              здравоохранению;
мероприятий              краевые лечебно-профилактические учреждения;
                         муниципальные лечебно-профилактические
                      учреждения Алтайского края (по согласованию)

Объемы и источники       общий объем финансирования за счет средств
финансирования        краевого бюджета - 280406,0 тыс.руб.
                         в том числе:
                         в 2007 году - 57900,0 тыс.руб.;
                         в 2008 году - 52400,0 тыс.руб.;
                         в 2009 году - 54494,0 тыс.руб.;
                         в 2010 году - 56673,0 тыс.руб.;
                         в 2011 году - 58939,0 тыс.руб.
                         Объемы финансирования подлежат ежегодному
                      уточнению исходя из возможностей краевого
                      бюджета
                         Органы местного самоуправления вправе при
                      формировании местных бюджетов предусматривать
                      средства на софинансирование программы в
                      соответствии с законодательством Российской
                      Федерации

Ожидаемые                указаны в соответствующих подпрограммах
результаты
реализации
программы,
выраженные в
соответствующих
показателях,
поддающихся
количественной
оценке

Перечень подпрограмм     "Профилактика и лечение артериальной
                      гипертонии" на 2007-2011 годы;
                         "Кардиохирургия" на 2007-2011 годы;
                         "Пульмонология (бронхиальная астма,
                      хроническая обструктивная болезнь легких,
                      дыхательная недостаточность)" на
                      2007-2011 годы;
                         "Кровь" на 2007-2011 годы;
                         "Гемодиализ и трансплантация почки"
                      на 2007-2011 годы
                         "Высокотехнологичные операции в
                      травматологии и эндопротезировании" на
                      2007-2011 годы

Контроль за реализацией  государственным заказчиком программы
программы             является Администрация Алтайского края. После
                      утверждения программы и начала ее
                      финансирования государственный заказчик
                      контролирует ход выполнения исполнителями
                      программы ее основных мероприятий.
                         Исполнителями программы являются управление
                      Алтайского края по здравоохранению, краевые
                      лечебно-профилактические учреждения,
                      муниципальные лечебно-профилактические
                      учреждения Алтайского края (по согласованию),
                      которые обеспечивают:
                         выполнение мероприятий программы;
                      подготовку предложений по корректировке
                      программы на соответствующий год в разрезе
                      объемов финансирования;
                         формирование бюджетных заявок на
                      финансирование мероприятий программы;
                         подготовку обоснований для отбора
                      первоочередных работ, финансируемых в рамках
                      программы на очередной год.

Исполнители программы    ежеквартально в срок до 20 числа месяца,
                      следующего за отчетным  периодом,
                      а по итогам очередного финансового года - в
                      срок до 15 марта следующего года представляют
                      в управление Алтайского края по здравоохранению
                      сводную информацию о результатах выполнения
                      мероприятий программы.
                         Управление Алтайского края по здравоохранению
                      на основании вышеуказанной информации:
                         анализирует ход выполнения мероприятий
                      программы и на основе анализа вносит предложения
                      по совершенствованию механизма реализации
                      программы;
                         представляет ежеквартальный и годовой отчеты
                      в Главное управление экономики и инвестиции
                      Алтайского края

                          1. Общие положения

     1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия программы.
     Объектом программы является население Алтайского края,  предметом
регулирования - степень доступности для  населения  специализированной
медицинской  помощи,  сферой  деятельности  -  краевые и муниципальные
медицинские учреждения.
     1.2. Понятия  и  термины,  используемые в программе,  приведены в
соответствующих подпрограммах.
     1.3. Нормативная правовая база:
     Основы законодательства Российской Федерации об  охране  здоровья
граждан.

  2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения 
                        программными методами

     В Алтайском крае  сложилась  напряженная  ситуация,  связанная  с
продолжающимся   ростом   заболеваемости   артериальной   гипертонией.
Постоянно увеличивающиеся показатели общей и первичной  заболеваемости
артериальной гипертонией определяют социально-экономическую значимость
проблемы.
     Сложившаяся в   Алтайском   крае   эпидемиологическая   ситуация,
связанная  с  ростом  сердечно-сосудистых  заболеваний,   представляет
прямую  угрозу  здоровью  населения.  Болезни  системы  кровообращения
лидируют среди причин  общей  смертности  населения  Алтайского  края,
составляя 54 процента.
     Несмотря на проводимые мероприятия по повышению качества оказания
медицинской  помощи  больным кардиологического профиля,  смертность от
сердечно-сосудистых заболеваний возросла с 697,3 случаев на  100  тыс.
человек в 2000 году до 901,4 в 2005 году.
     Объемы кардиохирургической помощи в Алтайском крае составляют  не
более   19   процентов   от   рекомендованных  Всемирной  организацией
здравоохранения.  На начало 2006 года очередь  на  кардиохирургическое
лечение  составляла  1377  человек.  Ввод в действие следующей очереди
КГУЗ  "Алтайский  краевой  кардиологический  диспансер"  позволит  при
дополнительном финансировании заметно увеличить доступность этого вида
помощи.
     В Алтайском  крае регистрируется неуклонный рост болезней органов
дыхания. Так, ежегодно число больных бронхиальной астмой возрастает на
1500 человек, хронической обструктивной болезнью легких - на 2500.
     Наличие безопасных  компонентов  и  препаратов   крови   является
неотъемлемой    частью    в   обеспечении   проведения   хирургических
вмешательств, родовспоможения и неотложной медицинской помощи.
     Рост числа  таких  социально значимых и опасных заболеваний,  как
ВИЧ-инфекция,  гепатиты  В  и  С  диктует  необходимость  создания   и
внедрения комплекса мероприятий по обеспечению их качества.
     На заместительной почечной терапии гемодиализом в Алтайском  крае
находится 166 больных,  что составляет 63,8 больных на 1 млн.  человек
населения (в г.  Москве - 153,7, Свердловской области - 125,1, Томской
области - 94,6).
     Программа предполагает улучшение качества жизни и  увеличение  ее
продолжительности    у    лиц,    страдающих    хронической   почечной
недостаточностью, увеличение числа диализных мест, в том числе за счет
открытия отделения в г. Бийске и расширения других отделений.
     Удовлетворенность в высокотехнологичной травматологической помощи
в  Алтайском  крае  составляет  10  процентов (в год проводится до 150
высокотехнологичных операций при потребности  в  1,5  тыс.  операций),
хотя  в  Алтайском  крае разработаны и успешно применяются современные
технологии  оказания   помощи.   Это   дает   основание   Министерству
здравоохранения    и   социального   развития   Российской   Федерации
рассматривать  Алтайский   край   как   регион,   где   предполагается
строительство   федерального  центра  высоких  медицинских  технологий
ортопедо-травматологического профиля.
     Принятие и   реализация   данной   программы  позволит  увеличить
доступность и качество оказания специализированной медицинской  помощи
по   направлениям,   способным  принести  максимальный  медицинский  и
социальный эффект.

                 3. Основная цель и задачи программы

     Цель:
     развитие специализированных     видов     медицинской     помощи,
способствующих снижению смертности и инвалидизации населения края.

     Задачи:
     организация профилактики,   диагностики  и  лечения  артериальной
гипертонии, болезней органов дыхания;
     повышение доступности            кардиохирургической            и
ортопед-травматологической помощи населению;
     продление жизни    больным,   страдающим   хронической   почечной
недостаточностью;
     обеспечение вирус-безопасности    крови    и    ее   компонентов,
используемых в лечебном процессе.



                                                             Таблица 1

                 4. Перечень мероприятий подпрограммы
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| N |                               |                    Сумма затрат (тыс. руб.)              |Источники     |Исполнитель     |Ожидаемый результат|
|п/п|  Наименование мероприятия     |——————————————————————————————————————————————————————————|финансирования|                |реализации         |
|   |                               | 2007 г.| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего   |              |                |мероприятия        |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
| 1 |                2              |    3   |    4    |    5    |    6    |    7    |   8     |       9      |     10         |        11         |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|1  |Мероприятия, направленные на   |1300,0  |562,0    |584,0    |607,0    |631,0    |3684,0   |краевой бюджет|управление      |указан в           |
|   |профилактику, раннюю           |        |         |         |         |         |         |              |Алтайского края |соответствующей    |
|   |диагностику и лечение          |        |         |         |         |         |         |              |по              |подпрограмме       |
|   |артериальной гипертонии и ее   |        |         |         |         |         |         |              |здравоохранению;|                   |
|   |осложнений                     |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|2  |Повышение доступности          |15000,0 |7983,0   |8302,0   |8634,0   |8979,0   |48898,0  |краевой бюджет|управление      |указан в           |
|   |кардиохирургической помощи     |        |         |         |         |         |         |              |Алтайского края |соответствующей    |
|   |для населения                  |        |         |         |         |         |         |              |по              |подпрограмме       |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |здравоохранению;|                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|3  |Мероприятия по ранней          |3500,0  |3936,0   |4093,0   |4257,0   |4427,0   |20213,0  |краевой бюджет|управление      |указан в           |
|   |диагностике и лечению болезней |        |         |         |         |         |         |              |Алтайского края |соответствующей    |
|   |органов дыхания                |        |         |         |         |         |         |              |по              |подпрограмме       |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |здравоохранению;|                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|4  |Обеспечение                    |6000,0  |7871,0   |8186,0   |8513,0   |8854,0   |39424,0  |краевой бюджет|управление      |указан в           |
|   |лечебно-профилактических       |        |         |         |         |         |         |              |Алтайского края |соответствующей    |
|   |учреждений Алтайского края     |        |         |         |         |         |         |              |по              |подпрограмме       |
|   |безопасными компонентами и     |        |         |         |         |         |         |              |здравоохранению;|                   |
|   |препаратами крови              |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|5  |Сохранение жизни больных,      |28000,0 |28112,0  |29236,0  |30405,0  |31621,0  |147374,0 |краевой бюджет|управление      |указан в           |
|   |страдающих хронической         |        |         |         |         |         |         |              |Алтайского края |соответствующей    |
|   |почечной недостаточностью      |        |         |         |         |         |         |              |по              |подпрограмме       |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |здравоохранению;|                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|6  |Повышение доступности          |4100,0  |3936,0   |4093,0   |4257,0   |4427,0   |20813,0  |краевой бюджет|управление      |указан в           |
|   |высокотехнологичных операций в |        |         |         |         |         |         |              |Алтайского края |соответствующей    |
|   |ортопедии, травматологии и     |        |         |         |         |         |         |              |по              |подпрограмме       |
|   |эндопротезировании             |        |         |         |         |         |         |              |здравоохранению;|                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |ЛПУ Алтайского  |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |края*           |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|   |Итого                          |57900,0 |52400,0  |54494,0  |56673,0  |58939,0  |280406,0 |              |                |                   |
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

     * Исполнение мероприятий  программы  муниципальными  учреждениями
осуществляется по согласованию



                                                             Таблица 2

      5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Источники и направление расходов|      Финансовые затраты (тыс.руб.)                        |Примечание|
|                                |———————————————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |  всего  |     в том числе по годам                        |          |
|                                |         |—————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |         | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|                1               |    2    |    3    |    4    |    5    |    6    |    7    |     8    |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Всего финансовых средств        |280406,0 |57900,0  |52400,0  |54494,0  |56673,0  |56673,0  |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |280406,0 |57900,0  |52400,0  |54494,0  |56673,0  |56673,0  |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Капитальные вложения            |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|НИОКР*                          |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Прочие расходы                  |280406,0 |57900,0  |52400,0  |54494,0  |56673,0  |56673,0  |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе:                    |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |280406,0 |57900,0  |52400,0  |54494,0  |56673,0  |56673,0  |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
     <*> Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы



       6. Динамика важнейших целевых индикаторов и показателей
          эффективности реализации краевой целевой программы

     Динамика важнейших    целевых    индикаторов    и     показателей
эффективности   реализации   краевой   целевой   программы  указана  в
соответствующих подпрограммах.



                     КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
           "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"
                          на 2007-2011 годы


                               ПАСПОРТ
                     краевой целевой подпрограммы
           "Профилактика и лечение артериальной гипертонии"
                           на 2007-2011годы


Наименование             краевая целевая подпрограмма "Профилактика
подпрограммы          и лечение артериальной гипертонии" на
                      2007-2011 годы (далее - подпрограмма)

Государственный          Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы

Основные разработчики    управление Алтайского края по
подпрограммы          здравоохранению

Цель подпрограммы        снижение инвалидизации и смертности
                      населения, стабилизация эпидемиологической
                      ситуации, профилактика, диагностика,
                      лечение и реабилитация больных с артериальной
                      гипертонией

Задачи подпрограммы     работа с группами населения повышенного
                      риска развития сердечно-сосудистых осложнений;
                        внедрение технологий дистанционного
                      мониторинга ЭКГ для ранней диагностики
                      осложнений артериальной гипертонии
                      (далее - АГ) (инфаркта миокарда, жизнеопасных
                      нарушений ритма сердца) и мониторинга
                      артериального давления (далее - АД) в
                      лечебно-профилактических учреждениях
                      Алтайского края (далее - ЛПУ)

Важнейшие целевые        повышение выявляемости заболеваний АГ
показатели            1 стадии от числа всех впервые
                      зарегистрированных случаев АГ по данным
                      регистра больных АГ;
                         увеличение охвата диспансерным наблюдением
                      больных с АГ;
                         увеличение количества выявленных больных
                      с АГ на 1 тыс. населения;
                         увеличение доли больных, госпитализированных
                      с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ) в
                      первые сутки;
                         увеличение доли больных из диспансерной
                      группы, обученных в школах АГ

Сроки
реализации
подпрограммы             2007-2011 годы

Исполнители основных     управление Алтайского края по
мероприятий           здравоохранению;
                         краевые лечебно-профилактические учреждения;
                         КГУЗ "Краевой кардиологический диспансер";
                         муниципальные лечебно-профилактические
                      учреждения Алтайского края (по согласованию)

Объемы и источники       федеральный бюджет (в рамках реализации
финансирования        федеральной целевой программы);
                         общий объем финансирования за счет средств
                      краевого бюджета - 3684,0 тыс.руб.,
                         в том числе:
                         в 2007 году - 1300,0 тыс.руб.;
                         в 2008 году - 562,0 тыс.руб.;
                         в 2009 году - 584,0 тыс.руб.;
                         в 2010 году - 607,0 тыс.руб.;
                         в 2011 году - 631,0 тыс.руб.
                         Объемы финансирования подлежат ежегодному
                      уточнению исходя из возможностей краевого
                      бюджета.
                         Органы местного самоуправления вправе при
                      формировании местных бюджетов предусматривать
                      средства на софинансирование подпрограммы в
                      соответствии с законодательством Российской
                      Федерации

Ожидаемые                повышение выявляемости АГ 1 стадии до 70
результаты            процентов от числа всех впервые
реализации            зарегистрированных случаев АГ по данным
программы,            регистра больных АГ;
выраженные в             увеличение охвата диспансерным наблюдением
соответствующих       больных с АГ до 80 процентов;
показателях,             увеличение количества выявленных больных
поддающихся           с АГ до 250 человек на 1 тыс. населения;
количественной           увеличение досуточной госпитализации
оценке                больных с ОИМ до 75 процентов;
                         увеличение охвата диспансерной группы
                      больных обучением в школах АГ до 80 процентов


                          1. Общие положения

     1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
     Объектом подпрограммы   является   организация   кардиологической
помощи  в  Алтайском  крае,  направленная  на снижение заболеваемости,
инвалидизации и смертности населения,  стабилизацию эпидемиологической
ситуации, связанной с артериальной гипертонией.
     Сфера деятельности  -  обеспечение  населения   Алтайского   края
специализированной кардиологической и кардиохирургической помощью.
     1.2. Понятия,  термины и сокращения, используемые в подпрограмме:
дистанционный   мониторинг   ЭКГ  -  передача  электрокардиограммы  на
расстоянии по телефону;  регистр артериальной гипертонии - комплексный
учет больных с впервые выявленной артериальной гипертонией в Алтайском
крае в определенный период времени;
     диспансеризация -  постоянное наблюдение за хроническими больными
по месту жительства;
     суточное мониторирование   АД  -  регистрация  показателей  АД  в
течение суток;
     болезни системы кровообращения - БСК;
     ишемическая болезнь сердца - ИБС;
     сердечно-сосудистые заболевания - ССЗ.
     1.3. Нормативная правовая база:
     приказ Министерства   здравоохранения   Российской  Федерации  от
24.01.2003 N 4 "О мерах по совершенствованию  организации  медицинской
по мощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации".

        2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     В настоящее время в Алтайском крае сложилась напряженная ситуация
связанная   с   продолжающимся   ростом   заболеваемости  артериальной
гипертонией.  Постоянно увеличивающиеся показатели общей  и  первичной
заболеваемости  АГ  на  фоне  низкой  средней  продолжительности жизни
населения   Алтайского   края    определяют    социально-экономическую
значимость проблемы.
     Показатель общей заболеваемости БСК в Алтайском крае в 2005  году
составлял   477,8   случаев   на   1   тыс.   человек,  что  превышает
среднероссийский показатель более чем в  2  раза  и  на  5,5  процента
превосходит  показатель  2004 года.  Основное место среди БСК занимает
артериальная гипертония и ее осложнения - цереброваскулярные болезни и
ИБС.  Отмечается рост заболеваемости БСК среди детей и подростков, что
внушает  серьезные  опасения  за  состояние   здоровья   подрастающего
поколения.
     Показатель общей заболеваемости АГ составляет  194  случая  на  1
тыс.  человек,  в  течение  последних  3  лет  он  увеличился  на 10,8
процента.  Вместе с тем в 2005 году снизилась первичная заболеваемость
АГ  -  с  19,3  до  18,6,  что  говорит  об  ухудшении диагностических
мероприятий,  связанных  с  отсутствием   медицинского   оборудования,
достаточного  кадрового  потенциала  для  реализации  активных методов
выявления АГ.  За прошедший год в Алтайском крае произошел рост  числа
заболеваний,  являющихся прямыми осложнениями АГ:  стенокардии на 10,6
процента, цереброваскулярных болезней на 8,8 процента.
     Отмечается стабилизация    показателей   первичного   выхода   на
инвалидность и смертности  от  БСК  у  лиц  трудоспособного  возраста,
снижение  смертности  от  мозгового инсульта,  но,  тем не менее,  БСК
занимают  лидирующие  положения  в  структуре  общей  смертности   (54
процента).   ССЗ  являются  основной  причиной  первичного  выхода  на
инвалидность и в 2005 году этот показатель составил 110,8  случаев  на
10 тыс. человек.
     В Алтайском крае создана система оказания помощи больным с ССЗ на
этапах   от  доврачебного  до  кардиохирургического.  Кардиологическую
помощь населению оказывают КГУЗ  "Алтайский  краевой  кардиологический
диспансер",    6    межрайонных    кардиологических    отделений,    3
кардиологических  отделения  в  центральных  районных  больницах,   25
кардиологических  кабинетов в центральных районных больницах,  созданы
регистры ОИМ и АГ.
     Сложившаяся структура   сети  ЛПУ  Алтайского  края  при  условии
целевого  финансирования  мер  первичной  и   вторичной   профилактики
позволит   выработать   новые   методики   профилактики,   лечения   и
реабилитации   больных   АГ,   снизить   уровень   временной    утраты
трудоспособности, инвалидизации и смертности от осложнений АГ.

                3. Основная цель и задачи подпрограммы

     Цель:
     снижение инвалидизации  и  смертности   населения,   стабилизация
эпидемиологической ситуации,  связанной с артериальной гипертонией, на
основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации больных.

     Задачи:
     работа с группами повышенного риска развития  сердечно-сосудистых
осложнений;
     внедрение технологий дистанционного мониторинга  ЭКГ  для  ранней
диагностики  осложнений  артериальной  гипертонии  (инфаркта миокарда,
жизнеопасных  нарушений  ритма  сердца)  и  мониторинга  артериального
давления в ЛПУ Алтайского края.



                                                             Таблица 1

                 4. Перечень мероприятий подпрограммы
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| N |                               |                    Сумма затрат (тыс. руб.)              |Источники     |Исполнитель     |Ожидаемый результат|
|п/п|  Наименование мероприятия     |——————————————————————————————————————————————————————————|финансирования|                |реализации         |
|   |                               | 2007 г.| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего   |              |                |мероприятия        |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
| 1 |                2              |    3   |    4    |    5    |    6    |    7    |   8     |       9      |     10         |        11         |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|1  |Приобретение комплекса         |1300,0  |         |         |         |         |1300,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Алтайский |досуточная         |
|   |оборудования для регистрации,  |        |         |         |         |         |         |              |краевой         |госпитализация не  |
|   |хранения ЭКГ                   |        |         |         |         |         |         |              |кардиологический|менее 75 процентов |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |диспансер"      |больных с ОИМ из   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |зоны обслуживания  |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |комплекса          |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|2  |Приобретение                   |        |102,0    |106,0    |110,0    |114,0    |432,0    |краевой бюджет|КГУЗ "Алтайский |досуточная         |
|   |регистратора-передатчика       |        |         |         |         |         |         |              |краевой         |госпитализация не  |
|   |индивидуального ЭКГ            |        |         |         |         |         |         |              |кардиологический|менее 75 процентов |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |диспансер"      |больных с ОИМ из   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |зоны обслуживания  |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |комплекса          |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|3  |Холтеровские мониторы ЭКГ+АД   |        |460,0    |478,0    |497,0    |517,0    |1952,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Алтайский |ранняя выявляемость|
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |краевой         |АГ I стадии (до 70 |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |кардиологический|процентов);        |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |диспансер"      |увеличение         |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |количества         |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |выявленных больных |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |АГ до 250 на 1 тыс.|
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |человек;           |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |охват диспансерным |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |наблюдением до 80  |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |процентов больных  |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |АГ                 |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|   |Итого                          |1300,0  |562,0    |584,0    |607,     |631,0    |3684,0   |              |                |                   |
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



                                                             Таблица 2

      5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Источники и направление расходов|      Финансовые затраты (тыс.руб.)                        |Примечание|
|                                |———————————————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |  всего  |     в том числе по годам                        |          |
|                                |         |—————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |         | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|                1               |    2    |    3    |    4    |    5    |    6    |    7    |     8    |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Всего финансовых средств        |3684,0   |1300,0   |562,0    |584,0    |607,0    |631,0    |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |3684,0   |1300,0   |562,0    |584,0    |607,0    |631,0    |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Капитальные вложения            |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|НИОКР*                          |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Прочие расходы                  |3684,0   |1300,0   |562,0    |584,0    |607,0    |631,0    |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе:                    |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |3684,0   |1300,0   |562,0    |584,0    |607,0    |631,0    |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
     <*> Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы



                                                                            Таблица 3

                  6. Динамика важнейших показателей
                эффективности реализации подпрограммы

 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|N |        Показатели             |Единица   |         Значения по годам             |
|  |                               |измерения |———————————————————————————————————————|
|  |                               |          |2007 г.|2008 г.|2009 г.|2010 г.|2011 г.|
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 1|              2                |    3     |   4   |   5   |   6   |   7   |   8   |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1 |Досуточная госпитализация      |процент   |  68   |  70   |  72   |  74   |  75   |
|  |больных с ОИМ                  |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|2 |Выявляемость артериальной      |процент   |  30   |  40   |  50   |  60   |  70   |
|  |гипертонии I стадии по данным  |          |       |       |       |       |       |
|  |регистра больных АГ            |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|3 |Охват диспансерным наблюдением |процент   |  60   |  65   |  70   |  75   |  80   |
|  |больных с АГ                   |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|4 |Распостраненность АГ           |количество|  190  |  200  |  220  |  240  |  250  |
|  |                               |на 1 тыс. |       |       |       |       |       |
|  |                               |человек   |       |       |       |       |       |
|  |                               |взрослого |       |       |       |       |       |
|  |                               |населения |       |       |       |       |       |
 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



                     КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
                  "Кардиохирургия" на 2007-2011 годы


                               ПАСПОРТ
                     краевой целевой подпрограммы
                  "Кардиохирургия" на 2007-2011 годы


Наименование             краевая целевая подпрограмма
подпрограммы          "Кардиохирургия" на 2007-2011 годы (далее -
                      подпрограмма)

Государственный          Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы

Основные разработчики    управление Алтайского края по
подпрограммы          здравоохранению

Цель подпрограммы        повышение доступности кардиохирургических
                      операций

Задачи подпрограммы      поэтапное увеличение количества операций с
                      применением методики  искусственного
                      кровообращения;
                         увеличение числа имплантаций
                      электрокардиостимуляторов;
                         оперативное лечение детей при наличии
                      медицинских показаний;
                         дальнейшее развитие системы оказания
                      неотложной эндоваскулярной помощи больным
                      с острым коронарным синдромом;
                         увеличение количества баллонных
                      ангиопластик и стентирований коронарных артерий

Важнейшие целевые        количество определенных видов
индикаторы и          хирургических вмешательств в рамках
показатели            утвержденного финансирования
подпрограммы

Сроки реализации         2007-2011 годы
подпрограммы    

Исполнители основных     управление Алтайского края по
мероприятий           здравоохранению;
                         КГУЗ "Алтайский краевой кардиологический
                      диспансер";
                         КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф"

Объемы и источники       общий объем финансирования за счет
финансирования        средств краевого бюджета - 48898,0 тыс.руб.,
                         в том числе:
                         в 2007 году - 15000,0 тыс.руб.;
                         в 2008 году - 7983,0 тыс.руб.;
                         в 2009 году - 8302,0 тыс.руб.;
                         в 2010 году - 8634,0 тыс.руб.;
                         в 2011 году - 8979,0 тыс.руб.
                         Объемы финансирования подлежат ежегодному
                      уточнению исходя из возможностей краевого
                      бюджета

Ожидаемые результаты     ликвидация очередности на операции с
                      применением методики искусственного
                      кровообращения (далее - ИК). Увеличение
                      количества операций с ИК до 576 в год;
                         доведение числа имплантаций электро-
                      кардиостимуляторов до 284 в год;
                         увеличение количества баллонных
                      ангиопластик коронарных артерий до 220 в год,
                      стентирований коронарных артерий - до 45

                          1. Общие положения

     1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
     Объектом подпрограммы   является   население   Алтайского   края,
нуждающееся   в   оказании   кардиохирургической   помощи,   предметом
регулирования - количество выполняемых  кардиохирургических  операций,
сферой действия - система здравоохранения края.
     1.2. Понятия, термины и сокращения, используемые в подпрограмме:
     БАП -  баллонная  ангиопластика  коронарной  артерии.  Чрескожное
вмешательство,  направленное на восстановление кровотока  по  суженной
артерии  сердца.  Атеросклеротическая  бляшка раздавливается с помощью
специального баллона-катетера;
     БСК - болезни системы кровообращения;
     ИК -   операции    с    применением    методики    искусственного
кровообращения.
     Для обеспечения возможности хирургического вмешательства сердце и
легкие  временно  выключаются  из  системы кровообращения.  Насосную и
газообменных функции выполняет аппарат искусственного кровообращения;
     имплантация электрокардиостимулятора     (ЭКС)     -    установка
искусственного водителя ритма, обеспечивающего должный уровень частоты
сердечных сокращений при нарушениях ритма и проводимости;
     ОИМ - острый инфаркт миокарда.  Некроз  участка  сердечной  мышцы
вследствие закупорки кровоснабжающей его артерии;
     ОКС -  острый  коронарный  синдром.  Любая   группа   клинических
признаков   или  симптомов,  позволяющих  подозревать  острый  инфаркт
миокарда;
     ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания;
     стентирование коронарных артерий -  установка  в  просвет  сосуда
металлического каркаса, препятствующего процессу обратного сужения.
     1.3. Нормативная правовая база:
     постановление Правительства  Российской Федерации от 15.01.1998 N
53 "О  разработке  федеральной  целевой  программы  "Медицина  высоких
технологий" и создании Института хирургии высоких технологий";
     постановление Правительства Российской Федерации от 25.11.1998  N
1391 "О Федеральной целевой программе "Медицина высоких технологий".

        2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     По данным официальной статистики, показатель общей заболеваемости
болезнями системы кровообращения в Алтайском крае в 2005 году составил
477,8 на 1 тыс.  населения,  что превышает среднероссийский показатель
более чем в 2 раза и на 5,5 процента превосходит показатель 2004 года.
     Около 250  тыс.  человек в Алтайском крае страдают заболеваниями,
предполагающими возможность оперативного лечения.
     Несмотря на  проведение  мероприятий,  направленных  на повышение
качества  оказания  медицинской   помощи   больным   кардиологического
профиля,  продолжается  рост  уровня смертности от сердечно-сосудистых
заболеваний.  В  2005  году  он  составил  908  человек  на  100  тыс.
населения, что составляет 54 процента в структуре общей смертности.
     ССЗ продолжают являться основной причиной  первичного  выхода  на
инвалидность лиц трудоспособного возраста.
     Объемы кардиохирургической  помощи  в  КГУЗ  "Алтайский   краевой
кардиологический  диспансер"  составляют  не  более  19  процентов  от
рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. На начало 2006
года  очередность  на  кардиохирургическое  лечение  в  Алтайском крае
составляла 1377 человек.
     Острый инфаркт   миокарда,  нестабильная  стенокардия,  нарушения
ритма,  ассоциированные с коронарной болезнью сердца, занимают ведущее
место среди причин смерти и стойкой утраты трудоспособности.
     Летальность от инфаркта миокарда в Российской Федерации составила
15,5 процента.
     Сегодня около  80   процентов   больных   с   ОИМ   поступают   в
кардиологический  диспансер  в  первые  6  часов  с  начала  приступа.
Количество    больных    с    ОИМ,    подвергающихся    реперфузионным
вмешательствам, достигает 50 процентов, из них баллонной ангиопластике
- более 30 процентов.
     Учитывая вышеизложенное,  можно  говорить  о том,  что существует
необходимость   обеспечить   население   высокотехнологичными   видами
кардиологической помощи.

                3. Основная цель и задачи подпрограммы

     Цель:
     повышение доступности кардиологических операций.
     Задачи:
     поэтапное увеличение количества операций с  применением  методики
искусственного кровообращения;
     увеличение числа имплантаций электрокардиостимуляторов;
     оперативное лечение детей после определения показаний;
     дальнейшее повышение   качества    и    доступности    неотложной
эндоваскулярной помощи больным с острым коронарным синдромом.
     Увеличение количества  баллонных  ангиопластик  и   стентирований
коронарных артерий.



                                                             Таблица 1

                 4. Перечень мероприятий подпрограммы
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
| N |                               |                    Сумма затрат (тыс. руб.)              |Источники     |Исполнитель     |Ожидаемый результат|
|п/п|  Наименование мероприятия     |——————————————————————————————————————————————————————————|финансирования|                |реализации         |
|   |                               | 2007 г.| 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего   |              |                |мероприятия        |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
| 1 |                2              |    3   |    4    |    5    |    6    |    7    |   8     |       9      |     10         |        11         |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|1  |Выполнение операций с          |9978,0  |5311,0   |5523,0   |5743,0   |5973,0   |32527,0  |краевой бюджет|КГУЗ "Алтайский |ликвидация         |
|   |применением методики           |        |         |         |         |         |         |              |краевой         |очередности на     |
|   |искусственного кровообращения  |        |         |         |         |         |         |              |кардиологический|операции с         |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |диспансер";     |применением        |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |КГУЗ "Краевой   |методики           |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |центр медицины  |искусственного     |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |катастроф"      |кровообращения.    |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |Увеличение         |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |количества операций|
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |с применением      |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |методики           |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |искусственного     |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |кровообращения     |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |до 576 в год       |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|2  |Имплантация                    |3252,0  |1731,0   |1800,0   |1872,0   |1947,0   |10602,0  |краевой бюджет|КГУЗ "Алтайский |увеличение         |
|   |электрокардиостимуляторов      |        |         |         |         |         |         |              |краевой         |числа имплантаций  |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |кардиологический|электро-           |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |диспансер";     |кардиостимуляторов |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |КГУЗ "Краевой   |до 284 в год       |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |центр медицины  |                   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |катастроф"      |                   |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|3  |Выполнение баллоных            | 885,0  | 471,0   | 490,0   | 509,0   | 529,0   |2884,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Алтайский |дальнейшее         |
|   |ангиопластик коронарных        |        |         |         |         |         |         |              |краевой         |повышение          |
|   |артерий                        |        |         |         |         |         |         |              |кардиологический|количества и       |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |диспансер";     |доступности        |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |КГУЗ "Краевой   |неотложной         |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |центр медицины  |эндоваскулярной    |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |катастроф"      |помощи больным с   |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |острым коронарным  |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |синдромом          |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|4  |Выполнение стентирований       | 885,0  | 471,0   | 490,0   | 509,0   | 529,0   |2884,0   |краевой бюджет|КГУЗ "Алтайский |увеличение         |
|   |коронарных артерий             |        |         |         |         |         |         |              |краевой         |количества         |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |кардиологический|баллонных          |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |диспансер";     |ангиопластик       |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |КГУЗ "Краевой   |коронарных артерий |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |центр медицины  |до 220 в год,      |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |катастроф"      |стенирований       |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |коронарных артерий |
|   |                               |        |         |         |         |         |         |              |                |- до 45 в год      |
|———|———————————————————————————————|————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————————|————————————————|———————————————————|
|   |Итого                          |15000,0 |7983,0   |8302,0   |8634,0   |8979,0   |48898,0  |              |                |                   |
 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



                                                             Таблица 2

      5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Источники и направление расходов|      Финансовые затраты (тыс.руб.)                        |Примечание|
|                                |———————————————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |  всего  |     в том числе по годам                        |          |
|                                |         |—————————————————————————————————————————————————|          |
|                                |         | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|                1               |    2    |    3    |    4    |    5    |    6    |    7    |     8    |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Всего финансовых средств        |48898,0  |15000,0  |7983,0   |8302,0   |8634,0   |8979,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |48898,0  |15000,0  |7983,0   |8302,0   |8634,0   |8979,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Капитальные вложения            |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|НИОКР*                          |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе                     |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|Прочие расходы                  |48898,0  |15000,0  |7983,0   |8302,0   |8634,0   |8979,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|в том числе:                    |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из краевого бюджета             |48898,0  |15000,0  |7983,0   |8302,0   |8634,0   |8979,0   |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из федерального бюджета (на     |         |         |         |         |         |         |          |
|условиях софинансирования)      |         |         |         |         |         |         |          |
|————————————————————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|——————————|
|из внебюджетных источников      |         |         |         |         |         |         |          |
 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
     <*> Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы



                                                                            Таблица 3

                  6. Динамика важнейших показателей
                эффективности реализации подпрограммы

 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|N |        Показатели             |Единица   |  Значение по годам                    |
|  |                               |измерения |———————————————————————————————————————|
|  |                               |          |2007 г.|2008 г.|2009 г.|2010 г.|2011 г.|
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
| 1|              2                |    3     |   4   |   5   |   6   |   7   |   8   |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1 |Выполнение операций с          |число     |  400  |  438  |  480  |  525  |  576  |
|  |применением методики           |операций  |       |       |       |       |       |
|  |искусственного                 |          |       |       |       |       |       |
|  |кровообращения                 |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|2 |Имплантация                    |число     |  200  |  218  |  238  |  260  |  284  |
|  |электрокардиостимуляторов      |операций  |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|3 |Выполнение баллонных           |число     |  150  |  165  |  185  |  200  |  220  |
|  |ангиопластик коронарных        |операций  |       |       |       |       |       |
|  |артерий                        |          |       |       |       |       |       |
|——|———————————————————————————————|——————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|4 |Выполнение стентирований       |число     |  30   |  33   |  37   |  41   |  45   |
|  |коронарных артерий             |операций  |       |       |       |       |       |
 —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————



                     КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
           "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ХРОНИЧЕСКАЯ
     ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ, ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)"
                         НА 2007 - 2011 ГОДЫ


                               ПАСПОРТ
                     краевой целевой подпрограммы
           "Пульмонология (бронхиальная астма, хроническая
     обструктивная болезнь легких, дыхательная недостаточность)"
                         на 2007 - 2011 годы


Наименование         краевая целевая  подпрограмма  "Пульмонология
подпрограммы     (бронхиальная астма,   хроническая  обструктивная
                 болезнь легких,  дыхательная недостаточность)" на
                 2007 - 2011 годы (далее - подпрограмма)

Государственный      Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы

Основные             управление Алтайского края по здравоохранению
разработчики
подпрограммы

Цель                 улучшение качества медицинской помощи больным
подпрограммы     бронхиальной астмой,   хронической  обструктивной
                 болезнью легких, острой и хронической дыхательной
                 недостаточностью   путем    раннего    выявления,
                 обучения,    адекватного  лечения,    обеспечения
                 необходимыми   лекарственными    препаратами    и
                 оборудованием

Задачи               внедрение в практику врачей первичного  звена
подпрограммы     здравоохранения     современных        технологий
                 диагностики,  лечения,  контроля,  профилактики и
                 реабилитации  пациентов  с   болезнями    органов
                 дыхания;
                     улучшение   качества    жизни    больных    с
                 бронхиальной астмой (далее -  БА),    хронической
                 обструктивной болезнью  легких  (далее  -  ХОБЛ),
                 муковисцидозом  путем    обеспечения    базисными
                 высокоэффективными лекарственными  препаратами  в
                 соответствии со стандартами лечебных технологий;
                     развитие  профилактических    технологий    в
                 пульмонологии (первичная,  вторичная,   третичная
                 профилактика БА, ХОБЛ, муковисцидоза,  пневмонии)
                 путем    организации и   совершенствования работы
                 астма-школ,        астма-центров,        краевого
                 пульмонологического центра;
                     снижение  уровня  летальности  от    болезней
                 органов    дыхания    путем     развития        и
                 совершенствования    технологий       интенсивной
                 пульмонологии и респираторной поддержки на этапах
                 скорой помощи  и  отделений  реанимации,    блока
                 интенсивной   пульмонологии    и    респираторной
                 поддержки;
                     повышение качества и продление жизни  больным
                 с  терминальной   дыхательной    недостаточностью
                 (далее - ДН) путем создания  и  совершенствования
                 технологии длительной кислородотерапии на дому;
                     профилактика  острых   нарушений    мозгового
                 кровообращения  и  внезапной  смерти  во  сне   и
                 улучшение  качества  жизни  больных   с    сонным
                 апноэ/гипопноэ

Важнейшие            первичная заболеваемость БА, ХОБЛ;
целевые              летальность от БА, ХОБЛ, пневмонии;
показатели           первичный выход на  инвалидность  при  БОД  в
подпрограммы     трудоспособном возрасте;
                     частота госпитализаций с БА;
                     число  больных,      получающих    длительную
                 кислородотерапию на дому;
                     количество  проведенных  полисомнографий    и
                 выявленных нарушений сна

Сроки реализации     2007 - 2011 годы
подпрограммы

Исполнители          управление       Алтайского       края     по
основных         здравоохранению;
мероприятий          Алтайский  краевой  пульмонологический  центр
                 МУЗ  "Городская  больница  N 5",  г. Барнаул  (по
                 согласованию);
                     ГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница";
                     Астма-центр      ГУЗ    "Алтайская    краевая
                 клиническая детская больница";
                     межрайонные пульмонологические отделения;
                     детские     и     взрослые        астма-школы
                 муниципальных  учреждений  здравоохранения    (по
                 согласованию)

Объемы и             общий  объем финансирования за  счет  средств
источники        краевого  бюджета - 20213,0 тыс. руб.,
финансирования       в том числе:
                     в 2007 году - 3500,0 тыс. руб.;
                     в 2008 году - 3936,0 тыс. руб.;
                     в 2009 году - 4093,0 тыс. руб.;
                     в 2010 году - 4257,0 тыс. руб.;
                     в 2011 году - 4427,0 тыс. руб.
                     Объемы  финансирования  подлежат   ежегодному
                 уточнению      исходя    из возможностей краевого
                 бюджета.
                     Органы  местного  самоуправления  вправе  при
                 формировании  местных  бюджетов   предусматривать
                 средства  на  софинансирование  подпрограммы    в
                 соответствии  с   законодательством    Российской
                 Федерации

Ожидаемые            улучшение выявляемости и  ранней  диагностики
результаты       больных с БА,  ХОБЛ,  пневмонией.  Рост первичной
реализации       заболеваемости при:
подпрограммы,        БА с 1,1 до 1,2 на 1000 населения;
выраженные в         ХОБЛ с 2,7 до 3,0 на 1000 населения;
соответствующих      снижение летальности при:
показателях,         БА с 0,3 процента до 0,2 процента;
поддающихся          ХОБЛ с 1,6 процента до 1,5 процента;
количественной       пневмонии с 2,2 процента до 2,0 процентов;
оценке               снижение первичного выхода на инвалидность  в
                 трудоспособном возрасте при БОД с 1,7 до  1,6  на
                 10 тыс. населения;
                     снижение частоты госпитализаций при БА со 190
                 случаев на 1000 больных до 170 случаев на 1  тыс.
                 больных;
                     увеличение  числа  больных,        получающих
                 длительную  кислородотерапию  на  дому,    на   2
                 человека ежегодно

                          1. Общие положения

     1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
     Сферой действия подпрограммы является  пульмонологическая  служба
Алтайского края.
     Объектом и  предметом  регулирования  являются  новые  технологии
диагностики  и  лечения,  профилактики и реабилитации в пульмонологии,
медикаментозное   и   техническое   обеспечение    всех    структурных
подразделений службы.
     1.2. Понятия, термины и сокращения, используемые в подпрограмме:
     ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения;
     МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения;
     ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких;
     ДН - дыхательная недостаточность;