Постановление Администрации Алтайского края от 26.06.2013 № 331

задействованы государственные, некоммерческие организации, религиозные
конфессии, терапевтические сообщества.
     В Алтайском   крае   функционируют  4   краевых   государственных
наркологических  диспансера  в  городах  Барнауле,  Бийске,  Заринске,
Рубцовске с  общим  коечным фондом  - 200  коек  и 65  наркологических
кабинетов в городских округах и муниципальных районах края.
     Диапазон используемых  методов   работы  с  больными   достаточно
широкий. Они зависят  от вида заболевания,  тяжести и ее  последствий,
личностных и социальных ресурсов пациента.
     В рамках реализации Программ профилактики наркотизации  населения
в  крае,  с  2009  года  проводятся  медицинские  осмотры  на  наличие
наркотических веществ в биосредах организма. За этот период  осмотрено
более  203850  человек  и  выявлено  547  потребителей   наркотических
веществ.
     В рамках  реализации  мероприятий, направленных  на  профилактику
смертности  при   ДТП,  в  лечебных   учреждениях  края   организована
круглосуточная  экспертиза водителей  на  потребление наркотических  и
психоактивных веществ и определения состояния опьянения. Кроме того, в
Алтайском крае  функционируют 6  кабинетов  экспертизы алкогольного  и
наркотического опьянения и химико-токсикологическая лаборатория.
     Одной из  негативных  тенденций в  состоянии  здоровья  населения
Алтайского края  остается  высокая распространенность  наркологических
заболеваний.
     В 2012  году  специализированными  наркологическими  учреждениями
края зарегистрировано  57361 больных наркологическими  расстройствами,
т.е. 2382,9 больных в  расчете на 100  тыс. населения, или 2,4%  общей
численности населения. По сравнению  с 2011 годом показатель  снизился
на 1,0%.
     Как и в  предыдущие  годы, большинство  зарегистрированных -  это
больные  алкоголизмом, алкогольными  психозами  и лица,  употребляющие
алкоголь  с  вредными   последствиями  -  79,4   %  от  общего   числа
зарегистрированных   больных.   На   больных   наркоманией   и    лиц,
злоупотребляющих наркотиками,  пришлось 20,0 %,  токсикоманией и  лиц,
злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 0,6 %.
     Уровень общей    заболеваемости    алкогольными    расстройствами
по-прежнему   остается    высоким.    Число   больных    алкоголизмом,
зарегистрированных  наркологической  службой в  2012  году,  составило
39184  человека, или  1627,8  в расчете  на  100 тыс.  населения,  что
составляет  1,6%  общей  численности  населения.  Это  число  включает
больных алкоголизмом и алкогольными психозами.
     Остается злободневной ситуация с употреблением наркотиков. В 2012
году специализированными     наркологическими    учреждениями     края
зарегистрировано 8738 больных наркоманией, или 363,0 в расчете на  100
тыс. населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель снизился  на
3,6 %. Кроме того, 2743  человека в 2012 году были зарегистрированы  с
диагнозом "употребление  наркотиков с  вредными последствиями".  Общее
число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2012 году составило
11481 человек, или 476,9 на 100 тыс. населения.
     Подавляющее большинство составили больные с опийной  зависимостью
(88,4  %), второе  ранговое  место заняли  больные  с зависимостью  от
каннабиса (9,3 %), третье - больные, употребляющие другие наркотики  и
сочетания  различных  наркотиков  (1,7  %).  Удельный  вес  больных  с
синдромом зависимости от психостимуляторов составляет - 0,6 %.
     Одним из    необходимых    условий   эффективного    лечения    и
медико-социальной  реабилитации  является  наличие   квалифицированных
кадров.  В  настоящее  время  этот  процесс  обеспечивают  172  врача:
психиатры-наркологи,  врачи  психотерапевты, медицинские  психологи  и
социальные работники. Создана постоянно действующая система  повышения
их квалификации на  базе медицинских вузов  городов Барнаул, Москва  и
Санкт-Петербург. Ежегодно проходят  обучение 35 -  40 врачей и  других
специалистов.
     Достигнуты эффективные результаты проведенной работы.
     Количественные и    качественные     изменения    в     структуре
наркологической  службы,  комплексный  подход,  учитывающий  различные
аспекты реабилитации наркологических больных, обеспечили доступность и
повысили эффективность наркологической помощи.
     С 2008  года  отмечается снижение  показателя  распространенности
наркомании:  в  2008г.  имела  место  отрицательная  динамика  данного
показателя, 2009 г. - 11 %, 2010 г. - 2,5 %, 2011 г. - 1,0 %, 2012  г.
- 3,6 %. В  2012 году к уровню  2008 года показатель учтённых  больных
наркоманией снизился  в 1,2  раза. В  первые 2  года после  завершения
медико-социальной реабилитации ремиссия сохраняется у 30,0 % больных.
     Показатель зарегистрированных больных с алкогольными психозами  в
2012 году  по сравнению  с 2008  годом снизился  на 1,5  % ,  снижение
данного показателя в крае регистрируется ежегодно с 2008 года.
     Показатель зарегистрированных больных алкоголизмом за последние 5
лет уменьшился на  12,5 %.  Ремиссия в  течение первых  2-х лет  после
завершения  реабилитационных программ  сохраняется  у 33,0  %  больных
алкоголизмом.
     При существующих    показателях    заболеваемости    наркоманией,
хроническим алкоголизмом  и алкогольными психозами  в Алтайском  крае,
совершенствование  оказание  наркологической медицинской  помощи  было
включено  в  число приоритетных  направлений  реализации  региональной
программы модернизации здравоохранения.
     Целями реализации мероприятий, направленных на  совершенствование
медицинской помощи наркологическим больным, являются:
     внедрение федеральных    стандартов     и    порядка     оказания
наркологической помощи в Алтайском крае;
     планирование переоснащения  наркологических учреждений  с  учетом
единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса;
     строительство типового    здания    краевого     наркологического
диспансера площадью 4000 кв.м для дополнительного развертывания ещё 50
медико-социальных коек (при условии федерального софинансирования);
     использование в лечении  алкоголизма  и наркомании  инновационных
лекарственных средств (вивитрол и др.).
     совершенствование системы     медико-социальной      реабилитации
потребителей наркотиков;
     оказание государственной   поддержки   волонтерскому    движению,
общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании;
     обеспечение ранней диагностики наркологических расстройств  среди
населения  Алтайского края,  в  том числе  среди  детско-подросткового
контингента;
     развитие сети    наркологических    кабинетов    в    медицинских
организациях;
     совершенствование медико-социальной реабилитации,  обеспечивающей
реализацию    таких    принципов    медико-социальной     реабилитации
наркологических больных,  как постоянная занятость, активное участие в
лечебно-трудовых процессах, выработка способностей к регулярному труду
и повышение уровня социального функционирования;
     оснащение наркологических  подразделений  (диспансеры,  кабинеты)
различными    видами    медицинского   оборудования    для    оказания
профилактической, консультативной, диагностической и  реабилитационной
помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой;
     усовершенствование системы мониторинга оценки ситуации, связанной
с употреблением психоактивных  веществ среди дифференцированных  групп
населения;
     совершенствование существующего порядка проведения  периодических
медицинских  осмотров лиц,  занятых  на  работах  с вредными  и  (или)
опасными условиями труда,  а также на  работах, связанных с  движением
транспорта,   на  предмет   немедицинского   потребления  алкоголя   и
наркотиков;
     совершенствование работы   химико-токсикологической   лаборатории
КГБУЗ "Алтайский краевой наркологический диспансер";
     реализация комплекса  мер, направленных  на  формирование у  лиц,
употребляющих   психоактивные    вещества,   мотивации   к    лечению,
медико-социальной реабилитации и ресоциализации;
     совершенствование программ    медико-социальной     реабилитации,
включающей    внедрение    современных    методов    медико-социальной
реабилитации и  ресоциализации наркологических больных,  малозатратных
технологий  и   стационарзамещающих  форм  оказания   реабилитационной
помощи.
     Социальный эффект  от  реализации  мероприятий  Программы   будет
выражен:
     в снижении  числа  отравлений, смертности  больных  алкоголизмом,
наркоманией, токсикоманией;
     в сохранении трудового потенциала больных;
     в снижении социальной и психологической напряженности в  обществе
вследствие   сокращения   распространения  болезней,   зависимости   и
инфекционных заболеваний (гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.);
     в сохранении и развитии трудовых ресурсов;
     в совершенствовании  знаний  населения по  вопросам  профилактики
зависимого поведения;
     в формировании  позитивных  моральных и  нравственных  ценностей,
определяющих  отрицательное  отношение  к  потреблению   наркотических
средств без назначения врача, а также других психоактивных веществ.
     В рамках мероприятия по укреплению материально- технической  базы
планируется подготовить  проект  и построить  лечебный корпус  (4000,0
кв.м)  для   оказания  неотложной  наркологической   помощи  в   КГБУЗ
"Алтайский краевой наркологический диспансер", что позволит развернуть
дополнительно  70 коек,  сократив  их  дефицит  на 25,9%  и  увеличить
обеспеченность профильными койками с 0,83 на 10 тыс. населения до 1,12
на 10  тыс. населения  (РФ  1,77 на  10 тыс.  нас). В  наркологические
диспансеры  и другие  медицинские  организации, осуществляющие  помощь
наркологическим  больным  будет  поставлено  134  единицы  медицинской
техники, 450000 диагностических  тест-полосок, что позволит  выполнять
порядок  и  стандарты  оказания  наркологической  помощи  и  проводить
добровольное      тестирование      среди      учащейся      молодёжи.
Химико-токсикологическая  лаборатория  будет  оснащена  хроматографами
последнего  поколения,  на  которых возможно  определять  весь  спектр
психоактивных, в том  числе синтетических,  веществ. В рамках  данного
направления    будут    проведены    мероприятия    для    обеспечения
пожаробезопасности.
     Планируется расширить  использование  инновационных   эффективных
препаратов (вивитрол и др.) в лечении наркологических расстройств.
     В Алтайском  крае  сформирована  трехуровневая  система  оказания
наркологической помощи населению.
     На первом  уровне  она представлена  наркологическими  кабинетами
поликлиник центральных районных  больниц для обслуживания взрослого  и
детского   населения   в   районах   республики.   На   данном   этапе
осуществляется   амбулаторная   наркологическая   помощь,    первичная
мотивация    на   медико-социальную    реабилитацию,    осуществляется
диспансерное и  профилактическое  наблюдение наркологических  больных,
экспертиза на  состояние  алкогольного и  наркотического опьянения,  а
также профилактическая работа среди населения районов.
     Второй уровень     представлен     краевыми      государственными
наркологическими диспансерами  в городах  Барнауле, Бийске,  Заринске,
Рубцовске,   которые   осуществляют   амбулаторную   и    стационарную
наркологическую помощь, мотивацию больных алкоголизмом и наркоманией в
условиях  стационарных  реабилитационных  подразделений,  амбулаторную
послелечебную  реабилитационную   помощь,   экспертизу  на   состояние
алкогольного  и  наркотического опьянения,  а  также  профилактическую
работу среди населения.
     Третий уровень   осуществляется   в   КГБУЗ   "Алтайский  краевой
наркологический  диспансер".   Наркологическим   больным   оказывается
наркологическая  помощь,  стационарная  медико-социальная реабилитация
(краткосрочная,  среднесрочная и долгосрочная) в отделении  социальной
медицинской реабилитации,  амбулаторные послелечебные реабилитационные
программы       в       кабинете       диспансерного        отделения,
организационно-методическая  помощь наркокабинетам и учреждениям 1 и 2
уровня,  экспертиза  на  состояние   алкогольного   и   наркотического
опьянения,   химико   -   токсикологические  исследования  биосред  на
состояние опьянения, а также профилактическую работу среди населения.

 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с
        психическими расстройствами и расстройствами поведения

     За последние  три   года  в  Алтайском   крае  наблюдается   рост
заболеваемости населения психическими расстройствами и  расстройствами
поведения. В  2012  году было  выявлено  28845 случаев  заболеваемости
населения Алтайского края психическими расстройствами.
     Остается на низком уровне число пациентов, охваченных  бригадными
формами  оказания  психиатрической   помощи.  Это  свидетельствует   о
недостаточном  использовании   в   психиатрической  практике   методов
психосоциальной  терапии и  психосоциальной  реабилитации, в  связи  с
недостаточной обеспеченностью врачами- психиатрами и  психотерапевтами
(показатель обеспеченности врачами-психиатрами Алтайского края за 2012
году составляет 0,818 на 10 тыс.населения, а врачами-психотерапевтами-
0,120 на  10 тыс.  населения).  Последнее, в  свою очередь,  объясняет
частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических
стационарах.
     Необходимы разработка  и   внедрение   бригадных  форм   оказания
психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных
стационаров,  психоневрологических  диспансеров,  оказание  помощи  на
дому,  а также  совершенствование  методов предупреждения  психических
расстройств,   в    том   числе   в    системе   оказания    первичной
медико-санитарной помощи.
     На начало    2012    году    114654    жителя    края    получают
специализированную психолого-психиатрическую помощь. Спектр  патологии
психической   деятельности   разнообразен.   Большинство   психических
заболеваний  имеют значительные  негативные  социальные последствия  в
виде   выраженной   социальной  дезадаптации,   ранней   инвалидизации
пациентов, распространенности у  больных агрессивного и  суицидального
поведения.
     Число лиц,  страдающих психическими  расстройствами,  находящихся
под наблюдением у  психиатров, составляет на  начало 2012 года  -22375
человек. Значительная часть из них (97,8 %) имеют группу  инвалидности
по психическому заболеванию.
     Возможности современной       психофармакотерапии       позволяют
предупреждать   возникновение   агрессивного   поведения,   совершение
суицидов,  в  значительной   степени  повысить  качество  жизни   лиц,
страдающих  психическими  расстройствами,  в  большом  числе   случаев
сохранить  их  трудоспособность.  Так, первичная  инвалидность  лиц  с
психическими расстройствами  за  последние 10  лет  имеет тенденцию  к
значительному снижению: в 2003 г. этот показатель составил 62,7 на 100
тыс. населения, а в 2012 г. - 30,9 на 100 тыс. населения, т. е. за  10
лет первичная инвалидность снизилась на 50,7 %.
     Настоящая программа является  продолжением работы по  обеспечению
доступности,  повышению  качества и  эффективности  специализированной
помощи  лицам,  страдающим  психическими  расстройствами  и   позволит
снизить  долю  больных  лиц с  психическими  расстройствами,  повторно
госпитализированных в психиатрические стационары в течение года.
     В ближайшие 15  лет в состоянии  психического здоровья  населения
будет сохраняться тенденция предыдущих лет - медленный рост  первичной
и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и
по    отдельным    группам    психических    расстройств,     особенно
непсихотического  характера.  Рост будет  обусловлен  главным  образом
увеличением  числа  врачей-психиатров и  психотерапевтов;  расширением
сети  учреждений, оказывающих  психиатрическую  помощь, и  интеграцией
психиатрических служб с общесоматическими,  то есть за счет  повышения
доступности психиатрической помощи и, соответственно, повышения уровня
выявляемоеЩ среди лиц с психическими расстройствами.
В рамках мероприятий подпрограммы 2 предусмотрены:
     реконструкция имеющихся      специализированных       медицинских
учреждений, в  том числе  реконструкция отделения  специализированного
типа  КГБУЗ "Алтайская  краевая  клиническая психиатрическая  больница
имени   Эрдмана   Ю.К."    под   специализированное   отделение    для
принудительного лечения женщин и несовершеннолетних граждан;
     изучение нейрохимических, иммунологических и нейрофизиологических
аспектов патогенеза  шизофрении,  депрессивных  и  других  психических
расстройств;
     разработка современной методологии деятельности психиатрических и
психоневрологических учреждений;
     разработка методов управления качеством оказания диагностической,
лечебной и    реабилитационной    помощи    в    психиатрических     и
психоневрологических учреждениях;
     совершенствование методов  профилактики, диагностики,  лечения  и
реабилитации при психических расстройствах;
     проведение исследований  по  изучению психопатологии,  клиники  и
патогенеза депрессивных расстройств,  а также мониторинга пациентов  с
депрессивными нарушениями и разработка инновационных методов лечения и
профилактики депрессивных состояний;
увеличение числа мест в лечебно-трудовых мастерских с 50 до 100.
     ЛПУ психиатрического  профиля  Алтайского края  будут  обеспечены
оборудованием   в  соответствии   с   Порядком  оказания   медицинской
психиатрической помощи.

  2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным
                    онкологическими заболеваниями
     
     Актуальность современных проблем онкологии  для  Алтайского  края
определяется их социальной значимостью, высоким уровнем онкологической
заболеваемости,  сложностью диагностики и лечения  больных.  По  своей
частоте   и   распространенности   злокачественные  новообразования  в
Алтайском  крае  занимают  одно  из  первых  мест  в  общей  структуре
инвалидности и смертности. На сегодняшний день на диспансерном учете в
КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"  состоят  около  60
тыс.  пациентов.  Ежегодно  выявляется  более  10  тысяч новых случаев
злокачественных новообразований.
     Заболеваемость злокачественными   новообразованиями  (оба   пола,
"грубый показатель") в 2012 году  в Алтайском крае составила 457,7  на
100 тыс.населения, на 25,7% выше, чем в РФ (РФ в 2011 г - 365,7(1)  ).
Заболеваемость среди мужчин составила 465,0 (РФ в 2011 г. - 363,2)  на
100 тыс.  мужского  населения. Заболеваемость  среди женщин  составила
451,4 (РФ в 2011 г. - 367,4) на 100 тыс. женского населения.
     _________________________
     Заболеваемость злокачественными новообразованиями  рассчитана  на
100 тыс. населения

     Структура заболеваемости  злокачественными  новообразованиями  на
протяжении ряда лет  не претерпела  изменений: стабильно первые  места
занимают  рак  легкого,  кожи,  предстательной  железы,  рак  молочной
железы, колоректальный рак, желудка.
     Онкологические заболевания    характеризуются    высокой    долей
смертности в течение первого года после установления диагноза, в  2012
г. -29,8 %. Ежегодно от онкопатологии погибает более 5 тысяч  человек,
из них в трудоспособном возрасте - около 30,0 %.
     В 2012 году от  злокачественных новообразований в Алтайском  крае
(без посмертно учтенных) умерло 4983 человека (в 2011 г. - 5071),  что
составило 207,0 на 100 тыс.населения  (2011 г. - 203,6). Показатель  с
посмертно учтенными составил 222,4 (в 2011 г - 225,4), РФ в 2011 г.  -
204,4 на 100 тыс. населения.
     Смертность от  злокачественных новообразований  в  трудоспособном
возрасте в 2012 году составила 92,9  на 100 тыс. населения (2011 г.  -
97,7).
     Поэтапно продолжится   укрепление  материально-технической   базы
КГБУЗ  "Алтайский   краевой   онкологический  диспансер"   продолжится
поэтапно.
     В 2014        планируется        завершение         строительства
лечебно-диагностического корпуса на 325 коек и реконструкции  главного
корпуса КГБУЗ "Алтайский  краевой противотуберкулезный диспансер"  под
размещение 180 коек отделений КГБУЗ "Алтайский краевой  онкологический
диспансер", укомплектование их современным оборудованием. Это позволит
довести коечную мощность учреждения до 505 коек, повысить  доступность
и  качество  специализированной онкологической  помощи  для  населения
Алтайского   края,  создать   условия   для  повышения   эффективности
диагностики и лечения злокачественных новообразований, внедрения новых
технологий лечения.  Приобретенное  современное оборудование  позволит
оказывать  специализированную  медицинскую помощь  в  соответствии  со
стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
     В 2015 - 2017 годах будет построена пристройка к главному корпусу
с   отделениями   хирургического   профиля  на  120  коек,  отделением
реанимации на 24 койки и операционным блоком на 16  операционных,  его
оснащение современным операционным и реанимационным оборудованием, что
позволит внедрить высокие технологии хирургической  помощи,  увеличить
доступность высокотехнологичных операций,  уменьшить послеоперационную
летальность.
     В 2018-2020     годах    планируется     строительство     центра
позитронно-эмиссионной томографии  с радиотерапевтическим  отделением,
открытие и оснащение в соответствии с порядками дневного стационара на
50 коек  и  пансионата на  30 мест  для  сельских больных,  получающих
специализированное лечение в амбулаторных условиях
     К 2020  году планируется  завершение  реконструкции зданий  КГБУЗ
"Алтайский   краевой   противотуберкулезный   диспансер"   под   КГБУЗ
"Алтайский краевой онкологический диспансер".
     В 2013  -  2015  годах  запланирована  реконструкция  больничного
комплекса  (поликлиники   и   патологоанатомического  корпуса)   КГБУЗ
"Онкологический  диспансер,   г.  Бийск".   Открытие  нового   корпуса
поликлиники  на  150  пос.  в смену  и  увеличение  мощности  дневного
стационара до 35 коек.  Это позволит увеличить доступность и  качество
диагностики злокачественных  новообразований,  лечение и  реабилитацию
онкологических больных.
     В 2015 году планируется расширить мощность дневного стационара на
базе КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск" до 20 мест.
     В 2013-2014   годах    планируется   приобретение    современного
оборудования в КГБУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"  для
обеспечения   выполнения    порядка   оказания   медицинской    помощи
онкологическим больным.
     В 2014-2016  годах  к существующим  53  первичным  онкологическим
кабинетам  будет  дополнительно открыто  35  первичных  онкологических
кабинетов.   Это    позволит   повысить   выявление    злокачественных
новообразований   на   ранних   стадиях,   улучшить    диспансеризацию
онкологических больных.
     В 2015 году будут открыты противоболевые кабинеты на базах  КГБУЗ
"Онкологический   диспансер,  г.   Бийск"   и  КГБУЗ   "Онкологический
диспансер, г. Рубцовск".
     К 2016  году   планируется   расширение  деятельности   отделения
медицинской   профилактики   на   базе   КГБУЗ   "Алтайский    краевой
онкологический  диспансер"  для  выявления граждан  с  высоким  риском
развития рака, ведение и пополнение регистра предрака высокого  риска,
открытие  отделений  профилактики   на  базах  КГБУЗ   "Онкологический
диспансер, г. Бийск" и КГБУЗ "Онкологический диспансер, г. Рубцовск".
     Выявление генных  мутаций  позволит  внедрить  алгоритмы  ведения
пациентов-носителей  данных  мутаций, позволяющие  предотвратить  либо
выявить  рак  на ранних  стадиях.  Иммуногистохимические  исследования
позволяют обеспечить подбор  химиопрепаратов, что обеспечит  повышение
эффективности лечения.
     Оказание медицинской помощи онкологическим больным и  обеспечение
в  полном  объеме   химиотерапевтическими  препаратами,  в  т.ч.   для
таргентной терапии  больных, не имеющих  группу инвалидности  позволит
оказывать  лекарственную помощь  в  полном  объеме в  соответствии  со
стандартами  и  порядками  оказания  медицинской  помощи  и   повысить
качество лечения.

      2.6. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой
    специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
     
     Служба скорой медицинской помощи  Алтайского края представлена  3
самостоятельными  станциями,  находящимися   в  городах  Барнауле   (8
подстанций), Бийске (3  подстанции), Рубцовске  (подстанций нет) и  65
отделениями,   сформированными   в   городах   Белокурихе,   Заринске,
Новоалтайске,  в  ЗАТО  Сибирский, 3-х  городских  округах  (Алейском,
Славгородском и Каменском) и 57-и  районах; и 1 отделение в МЧС  (р.п.
Малиновое  Озеро). В  отделениях  скорой медицинской  помощи  Бийской,
Благовещенской,  Калманской,  Косихинской,  Павловской,  Первомайской,
Рубцовской,    Смоленской,    Солтонской,    Тальменской,    Троицкой,
Усть-калманской центральных районных больниц  открыт 21 филиал, в  том
числе на базе районных больниц - 4, участковых больниц - 9,  врачебных
амбулаторий - 8.
     Для обеспечения  своевременного  оказания  круглосуточной  скорой
медицинской  помощи  взрослому  и  детскому  населению  вне   лечебных
учреждений раскрыто 244 бригады скорой медицинской помощи, в том числе
79  врачебных  бригад,   из  них  27   -  специализированных,  и   165
фельдшерских бригады.  В службе  скорой помощи работают  312 врачей  и
1709 фельдшеров. Укомплектованность врачами 53%, фельдшерами 71%.
     Доступность скорой помощи  на селе  выросла в 2012  году за  счет
формирования дополнительных  88 бригад,  но  по прежнему  ниже, чем  в
городской местности.
     Увеличение охвата населения  и обеспеченности бригадами  повлекло
за собой рост на 4,4% объемов скорой медицинской помощи, которые  2012
году составили 388,1 вызова на 1000 населения (2011 год - 369,3).
     Обеспеченность санитарным транспортом составляет 454 единицы, все
автомобили оснащены навигационным оборудованием  ГЛОНАСС, в том  числе
80 автомобилей  скорой медицинской  помощи поставлены в  2012 году,  в
рамках реализации  ведомственной  целевой программы  Совершенствование
оказания скорой медицинской помощи жителям Алтайского края на 20122014
годы", из них 59 - УАЗ и 21 ГАЗель.
     Количество автомобилей, срок службы которых  более 5 лет, -  251.
     Результаты использования системы спутниковой навигации ГЛОНАСС  в
работе  выездных  бригад  наиболее  эффективно  проявились  на станции
скорой медицинской помощи г. Барнаул.
     Эксплуатация установленного оборудования предоставила возможность
достоверно  отслеживать  километраж,  пройденный  автомобилями  скорой
помощи  в  режиме  реального времени,  выбирать оптимальную бригаду на
вызов,  выявила  возможности  значительной  экономии  горюче-смазочных
материалов на станции.
     Использование системы спутниковой  навигации  ГЛОНАСС в  процессе
управления выездными бригадами станции позволило:
     достигнуть оптимального уровня всех оперативных показателей;
     снизить количество опозданий выезда скорой помощи в 15 раз;
     сократить время ожидания бригады скорой помощи в 2 раза;
     увеличить количество успешных реанимаций в 2 раза;
     снизить общую летальность с 0,8 % до 0,6 % в 2009 - 2011гг.;
     сэкономить ГСМ в размере 15,0 %.
     Эффект от   внедрения    оказался   тождественен   открытию    10
дополнительных выездных бригад.
     В настоящее  время  вся  служба  скорой  помощи  Алтайского  края
получила доступ к использованию значительных возможностей  спутниковой
навигации ГЛОНАСС.
     Решается вопрос  о  внедрении   на  территории  Алтайского   края
автоматизированной   медицинской   информационной   специализированной
системы ("МИСС-03"), интегрированной с навигационной системой  ГЛОНАСС
для  объединения  службы  в  одно  информационное  поле  и   повышения
эффективности  процесса  управления всей  службой  скорой  медицинской
помощи.
     Одним из важнейших аспектов совершенствования системы  управления
службой скорой помощи является запланированное развертывание 7 станций
скорой медицинской помощи на базе межрайонных медицинских округов. Три
межрайонные   станции   скорой   медицинской   помощи   предполагается
организовать на  базе существующих  станций городов  Бийск, Барнаул  и
Рубцовск, три -  реорганизовав отделения  скорой медицинской помощи  в
городах  Славгород, Камень-на-Оби,  Алейск,  Заринск. Реализация  этих
мероприятий запланирована на 2013 и 2014 годы, соответственно.
     Для координации работы службы скорой медицинской помощи в  рамках
медицинского  округа в  настоящее  время начата  реализация  пилотного
проекта организации межрайонной  станции скорой медицинской помощи  на
базе отделения скорой медицинской помощи ЦГБ г. Заринск.
     Вторым этапом  развития  межрайонных  станций  скорой медицинской
помощи является  введение  дополнительных  бригад  скорой  медицинской
помощи  с  учетом  плотности  населения  и  дальности  разъездов,  что
позволит снизить время ожидания скорой медицинской  помощи,  приблизив
его к нормативному. (В редакции Постановления Администрации Алтайского
края от 29.12.2014 № 588)
     Создание краевого  организационно-методического  отдела  позволит
перенести опыт  инновационных технологий в  службу скорой  медицинской
помощи Алтайского края,  будет способствовать получению  максимального
эффекта от внедрения  данной системы. Создание единого  диспетчерского
центра   позволит   значительно  повысить   своевременность   оказания
экстренной медицинской  помощи  больным и  пострадавшим на  территории
всего региона.
     Основные проблемы  в  работе  службы  скорой  медицинской  помощи
Алтайского края:
     ежегодный рост обращений граждан за оказанием скорой  медицинской
помощи;
     отсутствие централизованного    методического   и    оперативного
управления службой;
     отсутствие автоматизации и информатизации управления,  отсутствие
единого информационного поля;
     отсутствие единого  подхода  в принципах  и  стандартах  оказания
скорой медицинской помощи в подразделениях службы Алтайского края;
     недостаточное ресурсное обеспечение службы;
     недостаточное кадровое обеспечение службы;
     низкий охват  обеспечением  скорой  медицинской  помощи  сельских
населенных пунктов региона.
     Реализация предложенных  мероприятий  позволит  увеличить   охват
населения  Алтайского края  скорой  медицинской помощью,  повысить  ее
качество,  сократить  количество  жалоб на  работу  скорой  помощи  от
жителей региона, способствовать эффективному использованию имеющихся в
наличии материальных ресурсов службы и ее кадрового потенциала.
     В рамках  подпрограммы  планируется открытие  в  2013-2014  годах
краевого организационно-методического отдела службы скорой медицинской
помощи, единого диспетчерского  центра на  базе КГБУЗ "Станция  скорой
медицинской помощи, г. Барнаул", оптимизация организационной структуры
скорой медицинской  помощи с созданием  и лицензированием  межрайонных
станций скорой медицинской  помощи, обслуживающих население без  учета
административно-территориальных границ.
     Укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской
помощи Алтайского  края  будет осуществляться  путем  строительства  в
период 2013-2015  годов здания под  размещение единого  диспетчерского
центра и организационно-методического  отдела, до  2020 года -  зданий
для межрайонных  станций  скорой медицинской  помощи, приобретением  в
2013-2020  годах  сертифицированных  автомобилей  скорой   медицинской
помощи в количестве, соответствующем потребности и утвержденным срокам
эксплуатации, и  медицинского  оборудования в  соответствии с  табелем
оснащения.
     Совершенствование   оказания   скорой   медицинской   помощи   на
стационарном этапе будет реализовано через стратегию создания больницы
скорой  медицинской  помощи  на базе КГБУЗ "Городская больница N 1, г.
Барнаула"  в  2014  -  016  годах и переименование ее в КГБУЗ "Краевая
клиническая больница скорой медицинской помощи". (Дополнен           -
Постановление Администрации Алтайского края от 31.12.2013 г. N 721)
     Стратегия включает   в    себя    интенсификацию   работы    всех
функциональных центров отделений  больницы, направленную на  повышение
доступности и качества скорой специализированной медицинской помощи  в
стационаре,  рациональное  формирование  потоков  больных,   прошедших
краткосрочное   высококачественное   обследование  и   нуждающихся   в
специализированной профильной помощи,  увеличение роли КГБУЗ  "Краевая
клиническая больница скорой медицинской помощи" как ведущего  краевого
организационного   лечебно-методического   центра   оказания    скорой
медицинской помощи. (Дополнен - Постановление Администрации Алтайского
края от 31.12.2013 г. N 721)
     Разработка и    внедрение    структурно-функциональной     модели
организации и оказания скорой медицинской помощи на госпитальном этапе
позволит  привести  мощность,  структуру  и  ресурсы  КГБУЗ   "Краевая
клиническая  больница  скорой  медицинской помощи"  в  соответствие  с
требованиями порядка  оказания  скорой специализированной  медицинской
помощи на стационарном  этапе, ликвидировать диспропорции в  структуре
скорой медицинской, в  том числе  специализированной скорой помощи  на
этапах её  оказания, создать единое  организационное пространство  при
оказании  скорой медицинской  помощи  на территории  Алтайского  края,
повысить эффективность системы организации оказания скорой медицинской
помощи. (Дополнен   -   Постановление  Администрации  Алтайского  края
от 31.12.2013 г. N 721)
     Существующие в больнице уникальные технологии оказания экстренной
медицинской помощи   в    сочетании   с   имеющимся    профессионально
подготовленным кадровым потенциалом позволят учреждению КГБУЗ "Краевая
клиническая   больница    скорой   медицинской   помощи"    возглавить
организационно-методическую  работу  по  оказанию  скорой  медицинской
помощи на госпитальном этапе. (Дополнен  - Постановление Администрации
Алтайского края от 31.12.2013 г. N 721)
     Дефицит квалифицированных  медицинских  специалистов  в  лечебных
учреждениях районов края, а так же отсутствие прогрессивных технологий
оказания  экстренной  специализированной медицинской  помощи  ведет  к
нарушению этапности и низкому  качеству оказания медицинской помощи  к
увеличению потоков больных в краевые медицинские организации,  включая
КГБУЗ  "Краевая  клиническая  больница  скорой  медицинской   помощи".
Проведение   консультативной  и   организационно-методической   работы
высококвалифицированными  сотрудниками   КГБУЗ  "Краевая   клиническая
больница  скорой  медицинской  помощи",  профессиональная   подготовка
врачей и медсестер лечебных учреждений  края на рабочем месте во  всех
отделениях больницы поможет  в значительной мере улучшить  сложившуюся
ситуацию. (Дополнен  -  Постановление  Администрации  Алтайского  края
от 31.12.2013 г. N 721)
     Ключевая роль в повышении доступности и качества оказания  скорой
медицинской помощи в стационаре отводится отделению скорой медицинской
помощи с  койками суточного  пребывания (диагностическими).  Указанное
отделение,  работающее в  круглосуточном  режиме, объединит  на  своей
площадке все существующие в КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой
медицинской помощи" современные диагностические методики (компьютерная
томография,   цифровые  рентгеновские   исследования,   ультразвуковые
исследования,     электрокардиография,    эндоскопия,     лабораторные
исследования),  сделает   доступной  срочную  консультативную   помощь
профильных  и узких  специалистов,  позволит проводить  реанимационные
мероприятия тяжелым категориям пациентов. (Дополнен   -  Постановление
Администрации Алтайского края от 31.12.2013 г. N 721)
     Наличие в отделении коек суточного пребывания позволит  проводить
лечебные мероприятия и динамическое наблюдение больных с  сомнительным
диагнозом, сократить  количество  повторных обращений  в стационары  и
поликлиники, минимизировать риски развития осложнений не  распознанных
заболеваний. (Дополнен  -  Постановление Администрации Алтайского края
от 31.12.2013 г. N 721)
     Оснащение отделения транспортом для медицинской перевозки сделает
возможным в  круглосуточном  режиме осуществлять  экстренную  доставку
специалистов-консультантов   из   краевых   медицинских   организаций,
транспортировать  больных  с  установленным  диагнозом  в   профильные
лечебные  учреждения,  доставлять  кровь и  ее  компоненты  с  краевой
станции  переливания  крови  для  тяжелых больных,  в  том  числе  при
чрезвычайных ситуациях. (Дополнен    -   Постановление   Администрации
Алтайского края от 31.12.2013 г. N 721)
     Достижение высоких качественных  показателей требует  постоянного
совершенствования и организации работы профильных центров и  отделений
больницы с внедрением  новых лечебно-диагностических методик в  тесном
сотрудничестве с учеными  и преподавателями базовых кафедр  Алтайского
государственного  медицинского  университета,  постоянного  обновления
парка  медицинской техники,  в  связи  с  ее повышенным  износом,  что
повысит  диагностические и  лечебные  возможности больницы,  обеспечит
высокое качество и бесперебойность работы. (Дополнен  -  Постановление
Администрации Алтайского края от 31.12.2013 г. N 721)
     Повышенная физическая и психо-эмоциональная нагрузка у  персонала
КГБУЗ  "Краевая  клиническая  больница  скорой  медицинской   помощи",
непрогнозируемое  количество  тяжелых  и  необследованных   пациентов,
постоянный риск контакта с особо-опасными инфекциями требуют внедрения
перспективных форм  оплаты труда,  предусматривающих повышение  уровня
заработной платы на 30% по отношению к дорожной карте. (Дополнен     -
Постановление Администрации Алтайского края от 31.12.2013 г. N 721)
     Стратегия предусматривает проведение ремонтных и реконструктивных
работ. Планируется  текущий  ремонт в  интенсивно  работающих  коечных
отделениях    стационара,    капитальный    ремонт    в    центральном
стерилизационном    блоке    с    последующей    установкой     нового
стерилизационного оборудования, в подвальных помещениях с  размещением
там складов для  хранения расходных  материалов и архивов.  Необходима
реконструкция  технического  этажа  корпуса  N3,  проведение   которой
позволит разместить  там  учебные комнаты  для  восьми базовых  кафедр
Алтайского государственного медицинского университета.  Освободившиеся
вследствие этого помещения позволят улучшить условия работы профильных
отделений и привести их площади к нормативным требованиям, избежав при
этом нового строительства. (Дополнен   -  Постановление  Администрации
Алтайского края от 31.12.2013 г. N 721)
     Таким образом ключевыми направлениями стратегии являются:
(Дополнен    -    Постановление    Администрации    Алтайского    края
от 31.12.2013 г. N 721)
     внедрение структурно-функциональной модели организации и оказания
скорой медицинской помощи жителям края на госпитальном этапе;
     приведение мощности,   структуры   и  ресурсов   КГБУЗ   "Краевая
клиническая  больница  скорой  медицинской помощи"  в  соответствие  с
потребностями    населения     и     согласно    порядкам     оказания
специализированной медицинской помощи;
     создание отделения скорой помощи с койками суточного пребывания;
организация консультативно-методической помощи медицинским
организациям края;
     профессиональная подготовка врачебного и сестринского персонала в
профильных отделениях стационара;
     открытие краевого консультативно-методического центра по проблеме
лечения острого панкреатита;
     внедрение современных высокоэффективных методов лечения,  включая
малоинвазивные;
     развитие материально-технической базы КГБУЗ "Краевая  клиническая
больница скорой медицинской помощи".
     Ожидаемые результаты реализации стратегии:
     создание единого  организационного   пространства  при   оказании
скорой медицинской помощи в Алтайском крае;
     повышение доступности   и  качества   скорой   специализированной
медицинской помощи на госпитальном этапе;
     снижение уровня  смертности   от  политравм   до  8,0%.   острого
панкреатита до 4,0%, кишечной  непроходимости до 2,2%, прободной  язвы
до 3,0%, острого холецистита до 0,5%;
     сокращения сроков лечения больных в стационаре на 15 койко-дней.

 2.7. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при
                 дорожно-транспортных происшествиях.
     
     Одной из  важнейших  приоритетных   задач  в  области   улучшения
демографической ситуации в  Алтайском крае является  совершенствование
оказания  медицинской   помощи  пострадавшим  в   дорожно-транспортных
происшествиях (ДТП). С этой целью Главным управлением Алтайского  края
по  здравоохранению  и  фармацевтической  деятельности  в  2012   году
продолжалась реализация  ряда  мероприятий, определенных  приоритетным
национальным проектом "Здоровье" и ведомственными целевыми программами
(далее - ВЦП) "Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения
в Алтайском крае"  на 2012 - 2014  годы и "Совершенствование  оказания
скорой медицинской  помощи жителям  Алтайского  края" на  2011 -  2014
годы.
     В Алтайском крае,  как и  в России в  целом, существует  проблема
аварийности,  связанная  с  автомобильным  транспортом.  Ежегодно   на
дорогах края происходит более 3500 дорожно-транспортных  происшествий,
в  которых   погибает   более  400   граждан,   в  большинстве   своем
трудоспособного  возраста,  имеющих  высокий  уровень  образования   и
профессиональной  квалификации,  а  еще  около  4000  получают  травмы
различной степени тяжести, многие из которых приводят к  инвалидности.
За последние  5  лет в  ДТП пострадали  2200 детей  (8,3  % от  общего
количества пострадавших при ДТП), 95 из них погибли.
     Повреждения, полученные в  ДТП, имеют свою  специфику. Среди  них
преобладают сочетанные, множественные и несовместимые с жизнью травмы:
черепно-мозговые   травмы,   травмы   опорно-двигательного   аппарата,
повреждения  органов  брюшной  и  грудной  полости.  Повреждения,   не
диагностированные на догоспитальном  этапе, в последующем могут  стать
причиной  угрожающих жизни  состояний,  вплоть до  летального  исхода.
Наибольшее  внимание  уделяется  черепно-мозговым  травмам,  поскольку
именно данный вид травмы обусловливает высокие показатели  летальности
в результате ДТП.
     Особую озабоченность вызывают дорожно-транспортные  происшествия,
отнесенные к чрезвычайным ситуациям (с 10 и более пострадавшими либо 2
и более погибшими).
     За последние  5 лет  в  крае произошло  190  дорожно-транспортных
происшествий, которые отнесены  к чрезвычайным  ситуациям и в  которых
пострадали 876 человек,  из них 91 ребенок,  погибли 482 человека,  из
них 43 ребенка.
     По количеству  ДТП   на   федеральных  автомагистралях   лидируют
Алейский, Бийский, Калманский,  Красногорский, Первомайский районы,  а
по  тяжести  медико-санитарных   последствий  -  Бийский,   Зональный,
Косихинский, Топчихинский,  Шипуновский районы.  Среди автотрасс  края
первое место по  числу ДТП  занимает федеральная автомобильная  дорога
М-52 (Р-256).
     В настоящий период  время до прибытия  машины скорой  медицинской
помощи к месту ДТП на федеральных автомобильных дорогах края превышает
20  минут  и  порой  достигает  часа,  что  недопустимо  при   тяжелых
сочетанных травмах.
     Оказание специализированной    (санитарно-авиационной)     скорой
медицинской  помощи  пострадавшим   в  крупных  ДТП,  случающихся   на
федеральных  и   региональных   трассах,  является   одной  из   задач
повседневной  деятельности КГКУЗ  "Краевой  центр медицины  катастроф"
(далее - КЦМК).  КЦМК находится в  городе Барнауле. Приказом  комитета
администрации Алтайского края по здравоохранению от 05.01.2003 N 1  "О
закреплении  районов края  по  медико-географическим зонам"  Алтайский
край поделен  на 7  медико-географических зон (далее  - МГЗ).  Центром
каждой   МГЗ    является   многопрофильное    лечебно-профилактическое
учреждение, расположенное  в  городе либо  в  ином крупном  населенном
пункте.   Чтобы    существенно    повысить   доступность    экстренной
специализированной помощи для  сельского населения,  в том числе  лиц,
пострадавших при чрезвычайных  ситуациях и ДТП,  и сократить сроки  ее
оказания, в  городах -  центрах  МГЗ создаются  филиалы КЦМК,  которые
укомплектовываются   опытными   высококвалифицированными   кадрами   и
обеспечиваются  реанимобилями,  оснащенными  современным   медицинским
оборудованием. В  настоящее время  филиалы КЦМК  существуют в  городах
Бийск,  Славгород,  Рубцовск,  однако  их  необходимо   укомплектовать
современным автотранспортом и медицинским оборудованием.
     В 2012 году начата  большая работа  по оснащению ЦРБ  медицинским
оборудованием для  оказания помощи пострадавшим  с тяжелой  сочетанной
травмой. Производится реконструкция приемных отделений больниц. В 2012
году планируется  открыть  филиал СМП  в  с. Быстрянка  Красногорского
района и организовать работу трассовой бригады.
     По итогам   2012   года   в   Алтайском   крае   произошло   3778
дорожно-транспортных происшествий (ДТП), в которых 407 человек погибли
и 4630 получили травмы различной  степени тяжести. В сравнении с  2011
годом  отмечается   уменьшение  числа  лиц,   погибших  в   результате
дорожно-транспортных  происшествий, на  25  человек  (с 432  до  407);
снижение   тяжести   последствий   дорожно-транспортных   происшествий
(уменьшение  числа  лиц, погибших  в  результате  дорожно-транспортных
происшествий, на 100 пострадавших) на 1,4 (с 9,5 до 8,1).
     В 2012   году  15   формирований   пожарных  частей   федеральной
противопожарной  службы  г.  Барнаула  и  13  районов  края  приобрели
медицинские укладки для оказания первой помощи пострадавшим в ДТП.
     В период  с  2006 по  2012  годы  на  базе ОУМЦ  "Школа  медицины
катастроф" КГКУЗ  "Краевой центр медицины  катастроф" прошли  обучение
оказанию  первой медицинской  и  психологической  помощи при  ДТП  150
сотрудников ГИБДД края, оснащены медицинскими укладками 99  патрульных
автомобилей ГИБДД края.
     Для оказания      медицинской     помощи      пострадавшим      в
дорожно-транспортных  происшествиях  вдоль  федеральной  автомобильной
дороги  М-52(Р-256)   определен  перечень  государственных   бюджетных
учреждений  здравоохранения: "Городская  больница  N 1,  г.  Барнаул",
"Алтайская  краевая   клиническая   детская  больница",   "Центральная
городская больница, г. Бийск", "Городская больница им Л.Я. Литвиненко,
г.  Новоалтайск",  "Городская   больница  N12,  г.Барнаул",   Бийская,
Тальменская,   Первомайская,    Косихинская,   Троицкая,    Зональная,
Красногорская центральные районные больницы.
     В настоящее время приобретено 84 единицы  материально-технических
средств для КГКУЗ "Краевой центр  медицины катастроф", в том числе:  5
автомобилей на сумму 8514,1 тыс.руб. (1 санитарный УАЗ, 2  реанимобиля
ФИАТ-Дукато,  2  Шевроле-НИВА);  58  единиц  медицинской   аппаратуры,
расходных материалов на  сумму 8195,4 тыс.  руб.; 21 комплект  системы
мониторинга передвижения транспортных средств (ГЛОНАСС) на сумму 789,5
тыс.руб. Средства, выделенные на 2012 год, освоены полностью.
     Утверждены схемы доставки  пострадавших при  дорожно-транспортных
происшествиях   в   краевые   учреждения   здравоохранения   и    зоны
ответственности этих учреждений, расположенных вдоль ФАД М-52  (приказ
Главного   управления   Алтайского    края   по   здравоохранению    и
фармацевтической деятельности от 05.09.2012 N 866 "Об утверждении схем
доставки  пострадавших   при   дорожно-транспортных  происшествиях   в
учреждения здравоохранения, расположенные вдоль ФАД М-52").
     Запланировано обучение  на  циклах общего  усовершенствования  за
счет         средств          федерального         бюджета          72
врачей-анестезиологов-реаниматологов,  53  врачей  скорой  медицинской
помощи, 90 врачей-хирургов,  11 врачей ультразвуковой диагностики,  15
врачей-рентгенологов.
     Запланировано обучение на циклах  повышения квалификации за  счет
краевого         16         врачей-травматологов-ортопедов,         17
врачей-анестезиологов-реаниматологов,   12  врачей-рентгенологов,   11
врачей  ультразвуковой  диагностики,  11  врачей  скорой   медицинской
помощи.
     В учреждениях здравоохранения  выделены и подготовлены  помещения
общей  площадью  2677,8  кв.  м,  необходимые  для   совершенствования
организации  медицинской  помощи пострадавшим  в  дорожно-транспортных
происшествиях.
     В 2012 году по сравнению с 2011 годом произошло уменьшение  числа
лиц, погибших  в результате дорожно-транспортных  происшествий, на  25
человек   (с    432    до   407);    снижение   тяжести    последствий
дорожно-транспортных происшествий  (уменьшение числа  лиц, погибших  в
результате дорожно-транспортных происшествий, на 100 пострадавших)  на
1,4 (с 9,5 до 8,1).
     С целью   поддержания    наметившейся   положительной    динамики
необходимо  продолжить   мероприятия,   направленные  на   организацию
медицинского обеспечения безопасности дорожного движения.
     В рамках  мероприятий  подпрограммы  в  соответствии  с  приказом
Минздрава России от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской  помощи  пострадавшим  с  сочетанными,  множественными   и
изолированными   травмами,   сопровождающимися   шоком"   и   приказом
Минздравсоцразвития  РФ от  01.11.2004  N179 "Об  утверждении  порядка
оказания скорой медицинской помощи" планируется приобретение для КГКУЗ
"Краевой центр медицины  катастроф" и его  филиалов в городах  Бийске,
Рубцовске, Славгороде:
     санитарного автотранспорта, что позволит сократить сроки оказания
специализированной (санитарно-авиационной)  скорой медицинской  помощи
пострадавшим    в    ДТП    путем    проведения    всего     комплекса
анестезиолого-реанимационных мероприятий во время транспортировки;
     медицинской аппаратуры  и   расходных  материалов   (транспортные
реанимационные системы, транспортные аппараты искусственной вентиляции
легких  для  новорожденных   и  детей,  инкубаторы  транспортный   для
новорожденных, мобильный видеоэндоскопический комплекс, зонды ЖКТ  для
аргоноплазменной коагуляции, кабель монополярный АПК с газоподачей для
гибкого зонда, клип-аппликатор с набором клипс, инструменты режущие  и
ударные   с  острой   (режущей)   кромкой,  инструменты   оттесняющие,
инструменты  многоповерхностного воздействия  (зажимные),  инструменты
колющие, одноразовые  циркулярные сшивающе-режущие аппараты,  катетеры
баллонные  для  удаления  эмболов  и  тромбов,  мониторы  слежения  за
состоянием пациента, спинальные щиты с ремнями крепления,  фиксаторами
головы и фиксирующими  воротниками, пульсоксиметры, матрасы  вакуумные
иммобилизирующие,  комплекты  шин вакуумных  транспортных,  футляры  -
укладки врача  скорой помощи пластиковые  (без вложений),  глюкометры,
тонометры, стетоскопы, насосы  шприцевые, контейнеры для  дезинфекции,
транспортные системы для безопасной  доставки мешков с кровью) -  даст
возможность проведения всего комплекса анестезиолого -  реанимационных
мероприятий;
     офисно-вычислительной техники  и   средств  связи   (персональные
компьютеры,  монитор (дисплей),  мобильные  и стационарные  телефонные
аппараты,   система    многоточечной   видеоконференцсвязи,    системы
громкоговорящей связи) - позволит производить статистическую обработку
и  систематизацию   поступающей  информации,  повысить   оперативность
принимаемых решений.
     Запланировано приобретение     медицинской     аппаратуры     для
лечебно-профилактических   учреждений   КГБУЗ   "Бийская   центральная
районная больница", КГБУЗ "Тальменская центральная районная больница",
КГБУЗ    "Первомайская    центральная    районная    больница    имени
А.Ф.Воробьева",  КГБУЗ  "Косихинская центральная  районная  больница",
КГБУЗ  "Троицкая  центральная  районная  больница",  КГБУЗ  "Зональная
центральная  районная  больница",  КГБУЗ  "Красногорская   центральная
районная больница", КГБУЗ "Калманская центральная районная  больница",
КГБУЗ "Топчихинская  центральная районная  больница", КГБУЗ  "Алейская
центральная  районная   больница",   КГБУЗ  "Шипуновская   центральная
районная  больница",   КГБУЗ   "Поспелихинская  центральная   районная
больница",  КГБУЗ "Рубцовская  центральная  районная больница",  КГБУЗ
"Городская  больница имени  Л.Я.  Литвиненко, г.  Новоалтайск",  КГБУЗ