Закон Владимирской области от 13.02.2003 № 10-ОЗ

                                                          Приложение 3
                                                 к              Закону
                                                 Владимирской  области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ   (В редакции Закона Владимирской области от 11.12.2017 г. № 110-ОЗ)

Выборы депутатов

(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования) <1>

"

"

года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата в депутаты по

гражданина

(наименование или номер избирательного округа)

(гражданство)

(фамилия, имя, отчество)

родившегося

, работающего

(дата рождения)

(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства <2>

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

3

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <2>, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться. <2> Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

                                                       "Приложение 3-1
                                                 к              Закону
                                                 Владимирской  области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ   (В редакции Закона Владимирской области от 11.12.2017 г. № 110-ОЗ)

Выборы депутатов

(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования) <1>

"

"

года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты

(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)

от избирательного объединения

,

(наименование избирательного объединения)

.

во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества, даты рождения, гражданство не менее чем первых трех кандидатов из списка кандидатов) <2>

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства <3>

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

3

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <3>, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться. <2> В случае, если в общую часть списка включены один или два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов. В случае, если отсутствует общая часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся. <3> Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

                                                        Приложение N 4
                                                 к              Закону
                                                 Владимирской  области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА   (В редакции Закона Владимирской области от 11.12.2017 г. № 110-ОЗ)
(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования) <1>
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума по вопросу (вопросам):
(вопрос (вопросы) референдума)
N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства <2>	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5
	Подписной лист удостоверяю:
		(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <2>, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
	Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению референдума субъекта Российской Федерации (местного референдума):
(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)
(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по проведению референдума субъекта Российской Федерации (местного референдума), дата его выдачи и наименование комиссии, выдавшей указанное свидетельство)
		Специальный счет референдума N				<3>
<1> Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться. <2> Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства. <3> Указывается в случае сбора подписей в поддержку инициативы проведения референдума субъекта Российской Федерации.

                                                        Приложение N 5
                                         к Закону Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ
 

                                   ПРОТОКОЛ
              об итогах сбора подписей в поддержку кандидата

(Утратило силу - Закон Владимирской области от 13.10.2011 г. № 90-ОЗ)




                                                      Приложение N 5-1
                                                              к Закону
                                                  Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ


                                 ПРОТОКОЛ
          об итогах сбора подписей избирателей в поддержку списка
                           кандидатов в депутаты

(Утратило силу - Закон Владимирской области от 13.10.2011 г. № 90-ОЗ)

 
                                                        Приложение N 6
                                         к Закону Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ
 
                            ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
 
(Утратило силу - Закон Владимирской области от 13.10.2011 г. № 90-ОЗ)


                                                        Приложение N 7
                                         к Закону Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ
 

                          ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
      проверки и подсчета числа подписей участников референдума
                       в поддержку проведения в
 
(Утратило силу - Закон Владимирской области от 13.10.2011 г. № 90-ОЗ)

 
                                                        Приложение N 8
                                         к Закону Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ   (В редакции Закона Владимирской области от 11.12.2017 г. № 110-ОЗ)

(наименование муниципального образования, населенного пункта, где проводится сбор подписей избирателей) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую с инициативой проведения голосования по отзыву

,

(Ф.И.О.)

избранного

(занимаемая должность лица, отзыв которого инициируется (депутат представительного органа или выборное должностное лицо муниципального образования))

по одномандатному избирательному округу N

и зарегистрированную

(наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство)

Регистрационное свидетельство N

, выданное

"

"

Основания для отзыва:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства <2>

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

3

4

5

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <2>, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы:

(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

<1> Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться. <2> Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

                                                      Приложение N 8-1
                                                  к             Закону
                                                  Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ   (В редакции Закона Владимирской области от 11.12.2017 г. № 110-ОЗ)
в поддержку выдвижения инициативы проведения голосования по отзыву Губернатора Владимирской области
Номер и дата регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по отзыву Губернатора Владимирской области					Дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы голосования по отзыву Губернатора Владимирской области
	Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение инициативы проведения голосования по отзыву
						(наименование должности, фамилия, имя, отчество Губернатора Владимирской области) <1>
N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)		Адрес места жительства <2>		Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи		Подпись
1
2
3
4
5
	Подписной лист удостоверяю:
			(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства <2>, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)
	Уполномоченный представитель инициативной группы:
				(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
	Специальный счет фонда голосования по отзыву Губернатора Владимирской области N
<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться. <2> Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

                                                        Приложение N 9
                                         к Закону Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ


                          ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
 
       проверки и подсчета числа подписей избирателей в поддержку
            инициативы проведения голосования по отзыву
 
(Утратило силу - Закон Владимирской области от 13.10.2011 г. № 90-ОЗ)


                                                       Приложение N 10
                                         к Закону Владимирской области
                                                 от 13.02.2003 N 10-ОЗ

 

  сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем

       кандидату (супругу И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ)¹ на праве

       собственности, о СЧЕТАХ (вкладах) в банках, ценных бумагах

  (В РЕДАКЦИИ ЗАКОНА ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ от 08.12.2015 г. № 174-ОЗ)

   (В РЕДАКЦИИ ЗАКОНА ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ от 02.06.2016 г. № 65-ОЗ) 

Я, кандидат__________________________________________________________,