|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Приморского края от 31.03.2011 № 87-па
Документ имеет не последнюю редакцию.
Предусмотрена ранняя реабилитация пациентов, начинающаяся спустя 24 часа после поступления пациента в первичное сосудистое отделение, в результате деятельности специалистов восстановительного лечения и применения ранних реабилитационных мероприятий в стационарных условиях, продолжающаяся в амбулаторных условиях на базе отделений восстановительного лечения поликлиник и специализированного отделения санатория "Амурский залив". Развитие сети первичных отделений позволит увеличить доступность специализированной помощи для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, внедрить ранние нейровизуализацию и мультидисциплинарную реабилитацию после острых сосудистых событий. Кроме этого, позволит комплексно решать проблемы профилактики сосудистых заболеваний, обеспечить раннее выявление факторов риска развития инсульта и внедрение новых лечебных технологий, увеличение количества больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания с 5% в 2009 г. до 8% в 2012 году, снижение уровня заболеваемости, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста с 30,5% в 2009 г. до 29,6% в 2012 г. от больных цереброваскулярной патологией и смертности от острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) с 268,4 в 2009 г. до 260,1 в 2012 г. на 100 тыс. населения, в т. ч. лиц трудоспособного возраста с 46,1 в 2009 г. до 44,0 в 2012 г. на 100 тыс. населения. На сегодняшний день в амбулаторно-поликлиническом звене Приморского края работает 32 врача-кардиолога. С целью повышения доступности кардиологической помощи населению края планируется увеличение укомплектованности кардиологами учреждений края с 65% в 2009 году до 69% в 2012 году за счет организации амбулаторных приемов кардиолога в городских поликлиниках гг. Артема и Спасска, привлечения кардиологов в кардиологические отделения. Работа койки кардиологического профиля в Приморском крае в 2009 году 361,4 дня в году при средней длительности пребывания 13,1 дня демонстрирует высокую потребность в увеличении коечного фонда кардиологического профиля и активизации деятельности специалистов первичного амбулаторно-поликлинического звена в вопросах санитарно- просветительской деятельности в рамках реализуемой на территории края подпрограммы "Артериальная гипертония краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Приморском крае" на 2009-2012 годы. С 2008 года Приморский край выполняет государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. По профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" в крае в ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" в 2009 году выполнено 551 транслюминальных ангиопластик со стентированием, 97 - операций аорто-коронарного шунтирования, 261 имплантация электрокардиостимулятора, 85 - реимплантаций ЭКС, в 2010 году - 650 ангиопластик, в т. ч.177 - за счет федеральных средств и 104 операций аорто-коронарного шунтирования, что также способствовало уменьшению заболеваемости острым инфарктом с 97, 45 на 100 тыс. населения до 91,8. На 2011 год не утверждено государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" в ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1". Большая протяженность территории края (площадь 4 европейских государств) ограничивает возможности жителей края при наличии экстренных и жизненных показаний быстро добраться до Федеральных центров сердечно- сосудистых центров в гг. Новосибирск и Хабаровск, что может негативно повлиять на смертность жителей края с сердечно-сосудистой патологией, поэтому столь актуален вопрос создания отделения неотложной кардиологии с возможностью оказания неотложной интервенционной помощи больным с острой коронарной патологией. С 2005 года на территории г. Владивостока проводится догоспитальный тромболизис. Процент тромболитической терапии высок и за последние 3 года составляет от общего количества больных с крупноочаговым инфарктом в 2008 г. - 33%, 2009 г. - 36%, 2010 г. - 45%. Внедрение догоспитального тромболизиса позволило снизить смертность в инфарктном отделении с 24% в 2005 году до 16% в 2008 и в 2010 годах. С 2008 года тромболитическая терапия выполняется в районах и городах Приморского края, в год до 250 тромболизисов. Комплекс мероприятий позволил снизить смертность от инфаркта с 35% до 15-17%, а в некоторых крупных городах края (Находка, Уссурийск) - до 10%. С целью реализации приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 599, "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" предусмотрены следующие мероприятия. Развитие сети отделений неотложной кардиологии как межрайонных центров с блоками интенсивной терапии для больных кардиологического профиля и повышение доступности стационарной помощи по профилю "Кардиология". Численность кардиологических коек в крае планируется увеличить на 25 коек за счет перепрофилирования коечного фонда в 10 муниципальных образованиях края, что позволит приблизить работу койки к нормативной, создать и оснастить межрайонные центры в соответствии со стандартом, утвержденным вышеуказанным приказом, на следующих территориях: - г. Владивосток, "Городская клиническая больница N 1", на 110 коек; - г. Уссурийск, МУЗ "Городская клиническая больница" на 60 коек; - г. Артем, МУЗ "Городская клиническая больница N 1" на 30 коек; - г. Находка, МУЗ "Городская больница г. Находка", на 50 коек; - г. Арсеньев, МЛПУЗ "Городская больница" на 45 коек; - г. Дальнереченск, МУЗ "Центральная городская больница" на 20 коек; - г. Лесозаводск, МУЗ "Центральная городская больница" на 30 коек; - г. Спасск - Дальний, МУЗ "Спасская городская больница" на 45 коек; - г. Дальнегорск, МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" на 30 коек; - Кавалеровский район, МУЗ "Кавалеровская центральная районная больница", на 20 коек. 3. Создание отделения неотложной кардиологии в кардиологическом центре Приморского края. В кардиологическом центре ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", г. Владивосток, (далее - ГУЗ ПККБ N 1) планируется создание отделения неотложной кардиологии на 30 коек, располагающем ангиографической установкой (старая установка требует замены ввиду технической изношенности), подготовленными специалистами по кардиоваскулярной хирургии, хирургической коррекции нарушений ритма и практическим опытом оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что подразумевает дооснащение лечебно-профилактического учреждения соответствующим оборудованием согласно приказа МЗ СР РФ N 599. 4. Внедрение новых диагностических и лечебных технологий как на краевом, так и первичном уровнях. При создании отделений, с целью ранней диагностики сердечно- сосудистых заболеваний и оптимизации использования дорогостоящего оборудования, предусматривается дооснащение компьютерных томографов, поставляемых по рамках национального проекта "Здоровье" "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Приморском крае на 2010 год", краевой целевой программе "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011- 2012 годы в Приморском крае" кардиопрограммами - "КТ-ангиография". Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом --------------------------------- ----------------------------------------- --------------------------------- | Районы | | Первичные сосудистые центры и | | Региональный сосудистый центр | | | | отделения | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Владивосток (Советский, | | МУЗ "Городская клиническая больница | | ГУЗ "Приморская краевая | | Первореченский, |-------> | N 1" |-------> | клиническая больница N 1" г. | | Фрунзенский районы) | | | | Владивосток | |-------------------------------| |---------------------------------------| | | | Г. Владивосток (Первомайский, | | МУЗ "Городская клиническая больница |-------> | | | Ленинский районы) |-------> | N 4" | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Шкотовский район | | МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем | | ГУЗ "Приморская краевая | | Надеждинский район | | |-------> | клиническая больница N 1" г. | | Шкотовский район |-------> | | | Владивосток | | Хасанский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| | | | Г. Уссурийск | | МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск | | | | Уссуйрийский район | | | | | | Октябрьский район |-------> | |-------> | | | Михайловский район | | | | | | Хорольский район | | | | | | Пограничный район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Спасск-Дальний | | МУЗ "Городская больница" г. Спасск- | | ГУЗ "Приморская краевая | | Спасский район |-------> | Дальний |-------> | клиническая больница N 1" г. | | Черниговский район | | | | Владивосток | | Ханкайский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Лесозаводск | | МУЗ "Городская больница" г. | | ГУЗ "Приморская краевая | | Лесозаводский район |-------> | Лесозводск |-------> | клиническая больница N 1" г. | | Кировский район | | | | Владивосток | |-------------------------------| |---------------------------------------| | | | Г. Дальнереченск | | МУЗ "Центральная городская | | | | Дальнереченский район |-------> | больница" |-------> | | | Пожарский район | | г. Дальнереченск | | | | Красноармейский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| | | | Г. Арсеньев | | МЛПУЗ "Городская больница" г. | | | | Яковлевский район |-------> | Арсеньев |-------> | | | Анучинский район | | | | | | Чугуевский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Дальнегорск | | МУЗ "Центральная городская | | ГУЗ "Приморская краевая | | Дальнегорский район | | больница" | | клиническая больница N 1" г. | | Тернейский район |-------> | г. Дальнегорск |-------> | Владивосток | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Находка | | МУЗ "Городская больница" г. Находка | | ГУЗ "Приморская краевая | | Лазовский район |-------> | |-------> | клиническая больница N 1" г. | | Партизанский район | | | | Владивосток | --------------------------------- ----------------------------------------- --------------------------------- | Кавалеровский район | | МУЗ «Центральная районная больница» | | ГУЗ "Приморская краевая | | Ольгинский район |-------> | п. Кавалерово |-------> | клиническая больница N 1" г. | | | | | | Владивосток | --------------------------------- ----------------------------------------- --------------------------------- Предусмотрена ранняя реабилитация пациентов, начинающаяся в первые дни после поступления пациента в кардиологическое отделение, в результате деятельности специалистов восстановительного лечения и применения ранних реабилитационных мероприятий в стационарных условиях, продолжающаяся в амбулаторных условиях на базе отделений восстановительного лечения поликлиник и специализированного отделения санатория "Амурский залив". С целью выполнения стандартов оказания помощи кардиологического профиля, во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 г. N 599 "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", необходимо дооснащение кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений Приморского края следующим диагностическим и лечебным оборудованием на сумму 195 млн. 660 тыс. рублей. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименовани- | Все- | Перечень лечебно-профилактических учреждений | | п/ | е | го |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | п | оборудовани | | МЛПУЗ | МЛПУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | ГУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | | | я | | "Городс- | "Городс- | "Городс- | "Городс- | "Городск- | "Городск- | "Примор- | "Централ- | "Городск- | "Централ- | "Центра- | | | | | кая | кая | кая | кая | ая | ая | ская | ьная | ая | ьная | льная | | | | | больни- | больни- | больни- | больни- | клиниче- | клиниче- | краевая | городская | больниц | городская | районна- | | | | | ца", г. | ца", г. | ца", г. | ца", г. | ская | ская | клиниче- | больница | а", г. | больница | я | | | | | Артем | Арсень- | Находк | Спасск- | больниц | больниц | ская | ", г. | Дальнер- | ", г. | больниц | | | | | | ев | а | Дальни | а", г. | а", г. | больниц- | Дальнего- | еченск | Лесозаво- | а", п. | | | | | | | | й | Владиво- | Уссурий- | а N 1" | рск | | дск | Кавалер- | | | | | | | | | сток | ск | | | | | ово | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 1 | Электрокард- | 11 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | иограф | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 2 | Система | 8 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | | | теле-ЭКГ, с | | | | | | | | | | | | | | | возможность- | | | | | | | | | | | | | | | ю | | | | | | | | | | | | | | | подключения | | | | | | | | | | | | | | | 6 пациентов | | | | | | | | | | | | | | | и выводом | | | | | | | | | | | | | | | ЭКГ- | | | | | | | | | | | | | | | показателей | | | | | | | | | | | | | | | на пост | | | | | | | | | | | | | | | медицинской | | | | | | | | | | | | | | | сестры - не | | | | | | | | | | | | | | | менее 1 шт. | | | | | | | | | | | | | | | на отделение | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 3 | Функциональ- | 72 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 6 | 12 | 6 | 6 | 6 | 6 | | | ные кровати | | | | | | | | | | | | | | | для ОРИТ с | | | | | | | | | | | | | | | прикроватны- | | | | | | | | | | | | | | | ми | | | | | | | | | | | | | | | столиками, | | | | | | | | | | | | | | | тумбами, | | | | | | | | | | | | | | | противопрол- | | | | | | | | | | | | | | | ежневыми | | | | | | | | | | | | | | | матрасами | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 4 | Прикроватны- | 14 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | е | | | | | | | | | | | | | | | кардиомонит- | | | | | | | | | | | | | | | оры с | | | | | | | | | | | | | | | центральным | | | | | | | | | | | | | | | пультом и | | | | | | | | | | | | | | | регистрацией | | | | | | | | | | | | | | | ЭКГ, АД, | | | | | | | | | | | | | | | ЧСС, ЧД, | | | | | | | | | | | | | | | насыщения | | | | | | | | | | | | | | | гемоглобина | | | | | | | | | | | | | | | кислородом, | | | | | | | | | | | | | | | температуры | | | | | | | | | | | | | | | тела с | | | | | | | | | | | | | | | автоматическ- | | | | | | | | | | | | | | | им | | | | | | | | | | | | | | | включением | | | | | | | | | | | | | | | сигнала | | | | | | | | | | | | | | | тревоги при | | | | | | | | | | | | | | | выходе | | | | | | | | | | | | | | | контролируе- | | | | | | | | | | | | | | | мого | | | | | | | | | | | | | | | параметра за | | | | | | | | | | | | | | | установленн- | | | | | | | | | | | | | | | ые пределы | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 5 | Монитор для | 11 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | исследовани- | | | | | | | | | | | | | | | я основных | | | | | | | | | | | | | | | показателей | | | | | | | | | | | | | | | гемодинамик- | | | | | | | | | | | | | | | и (ударный и | | | | | | | | | | | | | | | минутный | | | | | | | | | | | | | | | объем, | | | | | | | | | | | | | | | систолически- | | | | | | | | | | | | | | | й индекс, | | | | | | | | | | | | | | | общее и | | | | | | | | | | | | | | | периферичес- | | | | | | | | | | | | | | | кое | | | | | | | | | | | | | | | сосудистое | | | | | | | | | | | | | | | сопротивлени | | | | | | | | | | | | | | | е, | | | | | | | | | | | | | | | центральное | | | | | | | | | | | | | | | венозное | | | | | | | | | | | | | | | давление, и | | | | | | | | | | | | | | | др.) и | | | | | | | | | | | | | | | расходные | | | | | | | | | | | | | | | материалы к | | | | | | | | | | | | | | | ней | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 6 | Электрокард- | 14 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | иостимулятор | | | | | | | | | | | | | | | для наружной | | | | | | | | | | | | | | | (чрескожной) | | | | | | | | | | | | | | | электрическо- | | | | | | | | | | | | | | | й стимуляции | | | | | | | | | | | | | | | сердца | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 7 | Передвижной | 11 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | аппарат для | | | | | | | | | | | | | | | ультразвуков- | | | | | | | | | | | | | | | ого | | | | | | | | | | | | | | | исследовани- | | | | | | | | | | | | | | | я сердца и | | | | | | | | | | | | | | | сосудов | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 8 | Дефибриллят- | 11 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | ор бифазный | | | | | | | | | | | | | | | с функцией | | | | | | | | | | | | | | | синхронизаци | | | | | | | | | | | | | | | и | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 9 | Аппарат для | 10 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | проведения | | | | | | | | | | | | | | | спонтанного | | | | | | | | | | | | | | | дыхания под | | | | | | | | | | | | | | | постоянным | | | | | | | | | | | | | | | положительн- | | | | | | | | | | | | | | | ым | | | | | | | | | | | | | | | давлением и | | | | | | | | | | | | | | | маски к нему | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 10 | Автоматическ- | 52 | 4 | 4 | 4 | 4 | 7 | 5 | 8 | 4 | 4 | 4 | 4 | | | ие дозаторы | | | | | | | | | | | | | | | лекарственн- | | | | | | | | | | | | | | | ых веществ | | | | | | | | | | | | | | | шприцевые | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 11 | Инфузоматы | 50 | 4 | 4 | 4 | 4 | 6 | 4 | 8 | 4 | 4 | 4 | 4 | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 12 | Портативный | 11 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | дыхательный | | | | | | | | | | | | | | | аппарат для | | | | | | | | | | | | | | | транспортиро- | | | | | | | | | | | | | | | вки | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 13 | Передвижной | 11 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | рентгеновски- | | | | | | | | | | | | | | | й аппарат | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 14 | Газификатор | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 15 | Радиочастотн- | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | ый генератор | | | | | | | | | | | | | | | для | | | | | | | | | | | | | | | проведения | | | | | | | | | | | | | | | абляции в | | | | | | | | | | | | | | | комплекте с | | | | | | | | | | | | | | | помпой для | | | | | | | | | | | | | | | орошаемых | | | | | | | | | | | | | | | катетеров | | | | | | | | | | | | | |----+---------------+------+----------+----------+----------+----------+-----------+-----------+----------+-----------+-----------+-----------+----------| | 16 | Система | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | нефлюороско- | | | | | | | | | | | | | | | пической | | | | | | | | | | | | | | | трехмерной | | | | | | | | | | | | | | | навигации | | | | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Увеличение коечного фонда кардиологического профиля за счет перепрофилирования имеющихся стационарных коек, создание и оснащение в соответствии со стандартом межрайонных кардиологических центров Приморского края позволит обеспечить раннее выявление факторов риска развития инфаркта миокарда, улучшить оказание медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца, увеличить число лиц с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации с 220 на 10 тыс. в 2009 г. до 300 на 10 тыс. в 2012 г., снижение уровня летальности от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар с 14,6% в 2009 г. до 12,0% в 2012 г., смертности населения от болезней системы кровообращения с 758,4 на 100 тыс. населения в 2009 г. до 753,0 на 100 тыс. населения в 2012 г., в т. ч. лиц трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда с 38 на 100 тыс. нас. в 2009 г. до 33,0 на 100 тыс. населения в 2012 г. 3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. Специализированная медицинская помощь онкологическим больным на территории Приморского края оказывается в государственном учреждении здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер" (далее - ГУЗ "ПКОД"). ГУЗ "ПКОД" представлен поликлиникой на 200 посещений в смену и стационаром на 290 коек: из них 100 коек развернуто в радиологическом, 50 - в торакальном, 60 - в гинекологическом, 60 - в хирургическом отделениях и 20 коек дневного пребывания, работающих в 3 оборота для проведения противоопухолевой лекарственной и лучевой терапии. Укомплектованность врачебными кадрами в диспансере составляет 74,6%, сестринским персоналом - 56,5%, младшим - 50%. В Приморском крае реализуется подпрограмма "Онкология" в рамках территориальной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Приморском крае на 2009-2012 годы". За счет средств краевого бюджета в рамках подпрограммы "Онкология" для ГУЗ "Краевой онкологический диспансер" приобретено современное оборудование на сумму 163,358 тыс. рублей, что позволило улучшить доступность и качество оказания онкологической помощи жителям Приморского края, внедрить современные методы диагностики онкологических заболеваний. В рамках реализации Программы ежегодно приобретаются противоопухолевые лекарственные препараты для амбулаторных больных на сумму 100 млн. рублей, что позволило полностью обеспечить амбулаторных больных необходимыми лекарственными средствами в соответствии со стандартами лечения. В Программе "Онкология" для улучшения качества и доступности оказания онкологической помощи жителям края предусмотрена реконструкция существующего здания радиологического отделения с пристройкой на 2 каньона для высокоэнергетических линейных ускорителей, помещениями для внутриполостной гамма-терапии, компьютерного и магнитно-резонансного рентгеновских томографов, планирующих станций, лаборатории радионуклидной диагностики, иммуногистохимии и палатным отделением на 40 коек для противоопухолевой лекарственной терапии. С 2008 года Приморский краевой онкологический диспансер получает оплату по законченному случаю на основании утвержденных территориальных стандартов комплексных медицинских услуг специализированной стационарной онкологической помощи (1400 стандартов). Это позволило дополнительно увеличить расходы на медикаменты и изделия медицинского назначения стационарным больным, оказывать медицинскую помощь в соответствии с утвержденными стандартами. В 2010 г. утверждены 420 стандартов оказания медицинской помощи в дневных стационарах для проведения лучевой и химиотерапии, что позволит проводить лекарственную терапию в первичных онкологических отделениях на территории Приморского края. С 2011 года запланировано внедрение 7 федеральных стандартов при оказании специализированной медицинской помощи 200 стационарным больным с онкологическими заболеваниями, что позволит получить дополнительные средства для лечения больных и повысить заработную плату сотрудникам диспансера. В 2010 году на Программу информатизации учреждений здравоохранения для ГУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" выделено 7 млн. рублей на автоматизацию рабочих мест, телекоммуникацию, внедрение электронной истории болезни, электронной амбулаторной карты больного, электронной регистратуры, предусматривающей запись пациентов на прием к врачу через интернет, персонофицированного учета медицинских расходов. Согласно приказа Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях" - диагностика злокачественных новообразований и противоопухолевая лекарственная терапия должны проводиться в первичных онкологических отделениях (кабинетах) муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений. На территории Приморского края оказание медицинской помощи онкологическим больным осуществляется в 14 онкологических кабинетах и 7 первичных онкологических отделениях, в которых работают 24 онколога, из них 10 - совместителей. В Приморском крае отсутствуют онкологические кабинеты в 10 муниципальных районах, в связи с чем разработана схема маршрутизации пациентов для охвата онкологической помощью жителей данных территорий. В связи с этим планируется организация первичных онкологических отделений на 7 территориях края: в городах Находка, Партизанск, Арсеньев, Уссурийск, Артем, Лесозаводск и Кавалеровском районе, в составе которых предусмотрены 80 коек дневного стационара для противоопухолевой лекарственной терапии. В рамках программы Модернизации здравоохранения края предусмотрено их оснащение медицинским оборудованием в соответствии с утвержденным Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. Во всех муниципальных учреждениях здравоохранения организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний, разработана схема маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями (схема 1). Маршрутизация больных со злокачественными новообразованиями --------------------------------------------------------- ----------------------------------------- ------------------------------------------- | Первичный прием | | Онкологические кабинеты | | | | | | (население, человек) | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Чугуевская ЦРБ» | | МЛПУЗ «Городская больница» | | ГУЗ «Приморский краевой | | МУЗ «Яковлевская ЦРБ» |------------> | г. Арсеньева (115204 чел.) |-----------> | онкологический диспансер» | | ЛПУ г. Арсеньева, | | | | | | МЛПУ «Анучинская ЦРБ» | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Надеждинская ЦРБ» | | МУЗ «Городская больница | | ГУЗ «Приморский краевой | | МУЗ «Шкотовская ЦРБ» |------------> | г. Артема» (175856 чел.) |-----------> | онкологический диспансер» | | ЛПУ г. Артема | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | ЛПУ г. Большой Камень | | ФГУЗГ. МСЧ №98 ФМБА России, | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | г. Большой камень (38071 чел.) |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Дальнегорская ЦГБ» | | МУЗ «Дальнегорская ЦГБ» (46967 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Центральная городская больница» г. Лесозаводск | | МУЗ «Центральная городская больница» | | ГУЗ «Приморский краевой | | МУЗ «Центральная городская больница» г. Дальнереченск |------------> | г. Лесозаводска (134989 чел.) |-----------> | онкологический диспансер» | | МУП «Лучегорская ЦРБ» | | | | | | МУЗ «Новопокровская ЦРБ» | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «ЦРБ» пос. Кировка | | МУЗ «ЦРБ» пос. Кировка (23109 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Кавалеровская ЦРБ» | | МУЗ «Кавалеровская ЦРБ» (53687 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | ММУ «Тернейская ЦРБ» |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | МЛПУ «Ольгинская ЦРБ» | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУ «Михайловская ЦРБ» | | МУ «Михайловская ЦРБ» (37037 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «ГБ г. Находка» | | МУЗ «ГБ г. Находка» (213220 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | МУЗ «Партизанская ЦРБ» |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | МУ «ЦРБ с. Лазо» | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «ГБ №1» г. Партизанск | | МУЗ «ГБ №1» г. Партизанск (49376 чел.)| | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Спасская городская поликлиника» г. Спасск-Дальний| | МУЗ «Спасская городская поликлиника», | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | г. Спасск-Дальний (45265 чел.) |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | ММУ «Спасская районная поликлиника» | | ММУ «Спасская районная поликлиника» | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | (30777 чел.) |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | ЛПУ г. Уссурийска | | МУЗ «Городская поликлиника №2» | | ГУЗ «Приморский краевой | | МЛПУ «Покровская ЦРБа» |------------> | г. Уссурийск (31094 чел.) |-----------> | онкологический диспансер» | | МУЗ «Пограничная ЦРБ» | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Хорольская ЦРБ» | | МУЗ «Хорольская ЦРБ» (59051 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | МУЗ «Ханкайская ЦРБ» |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУ «Хасанская ЦРБ» | | МУ «Хасанская ЦРБ» (35610 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | ФГУЗ МСЧ №100 г. Фокино | | ФГУЗ МСЧ №100 г. Фокино (33909 чел.) | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| | МУЗ «Черниговская ЦРБ» | | МУЗ «Черниговская ЦРБ» | | ГУЗ «Приморский краевой | | |------------> | |-----------> | онкологический диспансер» | | | | | | | | | | | | | |-------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-----------------------------------------| Учитывая дефицит существующего коечного фонда, для оказания онкологической помощи жителям Приморского края, планируется организация онкоурологического отделения на 30 коек и оснащение его согласно приказа Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях". В лечебных учреждениях края, оказывающих населению онкологическую помощь, имеющееся оборудование не соответствует стандартам оснащения. В государственном учреждении здравоохранения "Приморский краевой онкологический диспансер" отсутствуют рентгеновские компьютерные томографы, цифровой маммограф, магнитно-резонансный томограф, гамма- камера, ангиографический аппарат, линейные ускорители, станция планирования лучевой терапии. Отсутствует необходимое диагностическое и хирургическое оборудование: видеоэндоскопические комплексы для абдоминальной, торакальной хирургии и гинекологии, аспираторы деструкторы ультразвуковые, аппараты для внутритканевой термоаблации, ультразвуковой гармонический скальпель, аппараты для сбережения крови, анализаторы концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси, лазерный хирургический комплекс, оборудование для ультразвуковых эндоскопических исследований. Недостаточное количество ультразвуковых аппаратов экспертного класса. Требуют замены выработавшие свой ресурс рентгеновский симулятор и дистанционный гамма-терапевтический аппарат. В онкологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения г. Владивостока "Городская клиническая больница N 2" отсутствует необходимое оборудование: ультразвуковые хирургические аспираторы деструкторы, аппараты для внутритканевой термоаблации, ультразвуковой гармонический скальпель, аппараты для сбережения крови, эндовидеохирургический комплекс для онкоурологических больных, аппарат УЗИ экспертного класса, требуют замены хирургические столы операционные светильники. В детском онкологическом отделении МУЗ "Городская детская клиническая больница" г. Владивостока отсутствует переносной рентгеновский аппарат, аппарат УЗИ экспертного класса, аппарат для проведения лекарственного мониторинга, искусственной вентиляции легких. В муниципальных первичных онкологических отделениях отсутствуют инфузоматы, ламинарные камеры для разведения лекарственных препаратов. В рамках Программы Модернизации запланировано приобретение современного медицинского оборудования для оснащения Приморского краевого онкологического диспансера (рентгеновский компьютерный томограф, видеоэндоскопические стойки для торакальных, гинекологических и абдоминальных операций, рентгеновский симулятор, гамма-терапевтический аппарат, цифровой маммограф и другое оборудование) общей стоимостью на 240 млн. рублей. Предусмотрен капитальный ремонт лечебных корпусов онкологического диспансера на сумму 75 млн. рублей. Реализация вышеуказанных мероприятий позволит более эффективно использовать имеющийся коечный фонд, увеличить доступность и качество оказания всех видов специализированной онкологической медицинской помощи в соответствии с современными требованиями, и будет способствовать снижению показателей смертности населения от злокачественных новообразований с 207,5 в 2009 году до 201,9 в 2012 году, смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований с 86,1 в 2009 году 85,0 на 100 тыс. населения в 2012 году, одногодичной летальности - с 83,8 до 80,4 на 100 тыс. населения соотвественно, увеличения 5-летней выживаемости с 37,6 до 50,0% соответственно. 4. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим от внешних причин, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях. Дорожно-транспортные происшествия - одна из серьезнейших социально-медицинских проблем. Особенностью современного дорожно- транспортного травматизма является увеличение дорожно-транспортных происшествий, в результате которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой степенью тяжести. В 2009 г. было зарегистрировано 33 611 случаев временной потери трудоспособности в результате травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, что составило 0,0558 случая на одного работающего. Число дней потери трудоспособности достигло 807 406 дней или 1,34 дня на одного работающего. Средняя длительность одного случая - 24,0 дня. В 2009 г. признаны инвалидами вследствие тяжелых травматических повреждений 691 чел., или 4,2 на 10 тыс. взрослого населения (в 2008 г. - 4,9). По сравнению с прошлым годом на 14,3% снизился показатель первичного выхода на инвалидность. Смертность населения от травм и отравлений в 2009 г. (несмотря на снижение в 1,2 раза) составила 162,5 на 100 тыс. нас. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 г. N 1153 Приморский край включен в перечень субъектов, участвующих в 2010 году в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи при ДТП, и ему была предоставлена субсидия из федерального бюджета в сумме - 303085,0 тыс. рублей: - 273 085,0 тыс. руб. на закупку медицинского оборудования для краевых и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь пострадавшим при ДТП на федеральной трассе М-60 "Уссури" Хабаровск - Владивосток; - 30 000,0 тыс. руб. на санитарный автотранспорт (поставляемый Минздравсоцразвития России). В Приморском крае: - утверждена в установленном порядке краевая целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Приморском крае" на 2007- 2012 годы"; - Постановлением Администрации Приморского края от 27.10.2009 г. N 293-па утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований Приморского края по организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральной автомобильной дороге М-60 "Уссури" Хабаровск - Владивосток; - обеспечено софинансирование из средств консолидированного бюджета Приморского края в сумме, рассчитанной Минфином России - 109 234,0 тыс. руб. (средства муниципальных бюджетов в сумме 67 234,0 тыс. руб., средства краевого бюджета в сумме 42 000,0 тыс. руб. С целью совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (на трассе М-60 "Уссури") - государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Приморского края, расположенные вдоль федеральной трассы и оказывающие медицинскую помощь лицам, пострадавшим при ДТП были разделены по уровню оказания медицинской помощи, созданы травмоцентры и оснащены современным медицинским оборудованием: I уровня на базе ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"; II уровня на базах муниципальных учреждений здравоохранения: "Городская клиническая больница N 2" г. Владивостока, "Городская больница г. Уссурийска, "Спасская городская больница" с. Спасское, "Лесозаводская центральная городская больница" г. Лесозаводска; III уровня на базах муниципальных учреждений здравоохранения: "Лучегорская центральная районная больница", "Центральная городская больница г. Дальнереченска", "Центральная районная больница" п. Кировский, "Центральная районная больница с. Черниговка", "Михайловская центральная районная больница", "Надеждинская центральная районная больница". Определена маршрутизация пострадавших в травмоцентры различного уровня (приложение). 1. За счет средств субсидии федерального бюджета в рамках Соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Администрацией Приморского края от 12.04.2010 N 140/ДТП-1153/44, Дополнительного соглашения N 152Д/ДТП-1153/79 к Соглашению от 12 апреля 2010 г. N 140/ДТП-1153/44 о реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, для 11 учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Мероприятий, за счет средств федерального бюджета было приобретено медицинское оборудование (томографов магнитно-резонансных 1,5Тс - 1 шт, томографов рентгеновских компьютерных: 16 срезовых - 3 шт., 32 срезовых - 1 шт., 64 срезовых - 1 шт., аппаратов искусственной вентиляции легких - 19 шт., аппаратов наркозно-дыхательных - 10 шт., мониторов слежения пациентов - 22 шт.) 1.2. За счет средств краевого бюджета для ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (в рамках краевой целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в Приморском крае" на 2007-2012 годы") приобретено медицинское оборудование: передвижных рентген-хирургических комплексов - 2 шт., аппаратов наркозно-дыхательных - 4 шт., аппаратов искусственной вентиляции легких - 5 шт., мониторов слежения пациентов - 8 шт.); оснащен учебный центр ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф". 1.3. Станции и отделения скорой медицинской помощи были оснащены автомобилями СМП класса "С" - 12 ед., поставленными Минздравсоцразвития России в учреждения здравоохранения, оказывающие помощь пострадавшим при ДТП на федеральной трассе. С целью дальнейшего совершенствования оказания жителям Приморского края медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", в т. ч. пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах краевого подчинения (а не только на ФАД М-60 "Уссури") планируем: 1. Организовать 6 межрайонных травматологических центров (с возможностью оказания плановой и экстренной первичной медико- санитарной и специализированной медицинской помощи в т. ч. пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях), с учетом их географического расположения, наличия соответствующей материально- технической базы, подготовленных медицинских кадров, на базе учреждений здравоохранения: МУЗ "Городская больница" г. Арсеньев, МУЗ "Городская больница N 1" г. Артем, МУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" г. Дальнегорска, МУЗ "Городская больница" г. Находки, МУЗ "Городская больница" г. Партизанска, МУЗ "Кавалеровская центральная районная больница". 2. Укрепить материально-техническую базу вышеперечисленных учреждений здравоохранения, а так же учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-60 "Уссури" Хабаровск- Владивосток согласно приказам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: - от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными травмами, сопровождающимися шоком"; - от 31 марта 2010 г. N 201н" Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно- мышечной системы". Для дооснащения травмоцентров и межрайонных центров необходимо приобрести недостающее оборудование на сумму 220 740 000 рублей. Перечень оборудования необходимого для оснащения указанных выше учреждений здравоохранения в 2011-2012 гг. представлен в таблице. Реализация предложенных мероприятий позволит увеличить доступность специализированной медицинской помощи (в т. ч. пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях) жителям Приморского края, снизить показатели смертности населения в результате ДТП с 19,3 в 2009 году до 17,0 в 2011 году и 14,5 в 2012 году). Перечень оборудования, необходимого для травматологических отделений межрайонных центров и травмоцентров, расположенных на ФАД М-60 "Уссури" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Наименован- | МЛПУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | ГУЗ | МУЗ | Центр- | МУЗ | МЛПУ- | МУЗ | МУЗ | Итог | | ие | Городск- | Городска- | Городск- | Городск- | Примор- | Центра- | альна- | Город- | З | Центра- | Городск- | о | | медицинског- | ая | я | ая | ая | ская | льная | я | ская | Город- | льная | ая | | | о | больни- | больниц- | больни- | клинич- | краевая | городск- | район- | больн- | ская | городск- | больни- | | | оборудовани | ца г. | а г. | ца г. | еская | клинич- | ая | ная | ица г. | больн- | ая | ца г. | | | я | Артем | Находка | Спасск- | больни- | еская | больни- | больн- | Уссур- | ица г. | больни- | Партиз- | | | | | | Дальни | ца | больни- | ца г. | ица п. | ийск | Арсен- | ца г. | анск | | | | | | й | N 2 г. | ца N 1 | Лесоза- | Кавал- | | ьев | Дальне- | | | | | | | | Владив- | | водск | ерово | | | горск | | | | | | | | осток | | | | | | | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Требуемое количество оборудования | |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Анализатор | 1 | 1 | 1 | | | 1 | 1 | | 1 | 1 | 1 | 8 | | кислотно- | | | | | | | | | | | | | | основного | | | | | | | | | | | | | | равновесия | | | | | | | | | | | | | | крови | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Аппарат | 1 | 1 | | 2 | | | 1 | | 1 | 1 | 1 | 8 | | наркозно- | | | | | | | | | | | | | | дыхательны- | | | | | | | | | | | | | | й с | | | | | | | | | | | | | | мониторами | | | | | | | | | | | | | | газоанализа | | | | | | | | | | | | | | и пациента | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Аппарат | 1 | | 1 | 2 | | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 10 | | рентгено- | | | | | | | | | | | | | | диагностиче- | | | | | | | | | | | | | | ский | | | | | | | | | | | | | | передвижно- | | | | | | | | | | | | | | й | | | | | | | | | | | | | | хирургическ- | | | | | | | | | | | | | | ий с С-дугой | | | | | | | | | | | | | | (защитная | | | | | | | | | | | | | | одежда) | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Аппарат для | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 11 | | фильтрации | | | | | | | | | | | | | | реинфузиру- | | | | | | | | | | | | | | емой крови | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Кровать | 10 | 10 | 10 | 45 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 10 | 145 | | функционал- | | | | | | | | | | | | | | ьная | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Комплекс | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | | | | | | | 4 | | для | | | | | | | | | | | | | | эндоскопиче- | | | | | | | | | | | | | | ских | | | | | | | | | | | | | | малоинвази- | | | | | | | | | | | | | | вных | | | | | | | | | | | | | | операций с | | | | | | | | | | | | | | набором | | | | | | | | | | | | | | инструменто- | | | | | | | | | | | | | | в для | | | | | | | | | | | | | | эндовидеохи- | | | | | | | | | | | | | | рургических | | | | | | | | | | | | | | операций | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Монитор с | 1 | 1 | 1 | | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 10 | | функциями | | | | | | | | | | | | | | электрокард- | | | | | | | | | | | | | | иограммы, | | | | | | | | | | | | | | измерения | | | | | | | | | | | | | | артериально- | | | | | | | | | | | | | | го давления, | | | | | | | | | | | | | | пульсоксиме- | | | | | | | | | | | | | | трии, | | | | | | | | | | | | | | капнографии | | | | | | | | | | | | | | , контроля | | | | | | | | | | | | | | частоты | | | | | | | | | | | | | | дыхательны- | | | | | | | | | | | | | | х движений | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Моторная | | | | 1 | 1 | | | | | | | 2 | | система для | | | | | | | | | | | | | | краниотомии | | | | | | | | | | | | | | (Пневмотреп- | | | | | | | | | | | | | | ан) | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Насос | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 21 | | шприцевой | | | | | | | | | | | | | | инфузионны- | | | | | | | | | | | | | | й (дозатор | | | | | | | | | | | | | | лекарственн- | | | | | | | | | | | | | | ых средств) | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Стол | 1 | | 1 | 2 | | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 10 | | операционн- | | | | | | | | | | | | | | ый с | | | | | | | | | | | | | | ортопедичес- | | | | | | | | | | | | | | кой | | | | | | | | | | | | | | приставкой и | | | | | | | | | | | | | | приспособле- | | | | | | | | | | | | | | ниями | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Томограф | | | | | | | 1 | | | | | 1 | | Рентгеновск- | | | | | | | | | | | | | | ий | | | | | | | | | | | | | | компьютерн- | | | | | | | | | | | | | | ый 16 | | | | | | | | | | | | | | срезов с | | | | | | | | | | | | | | комплектом | | | | | | | | | | | | | | программ | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Электрокоаг- | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 12 | | улятор | | | | | | | | | | | | | | хирургическ- | | | | | | | | | | | | | | ий | | | | | | | | | | | | | |--------------+----------+-----------+----------+----------+---------+----------+--------+--------+--------+----------+----------+------| | Итого: | 19 | 18 | 19 | 57 | 17 | 18 | 20 | 17 | 19 | 19 | 19 | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Маршрутизация пострадавших при ДТП (Травмоцентры на федеральной трассе М 60 "Уссури" в Приморском крае) ------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------- --------------------------------- | Районы | | Травмоцентры II уровня | | Травмоцентр I уровня | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Пожарский муниципальный район район; Дальнереченский муниципальный район; | | МУЗ «Лесозаводская центральная | | ГУЗ «Приморская краевая | | Дальнереченский городской округ; Кировский муниципальный район. |-------> | городская больница» г. Лесозаводска |-------> | клиническая больница № 1» | | Травмоцентры III уровня (МУП «Лучегорская Центральная районная больница» | | (150765 чел.) | | г. Владивосток | | г. Лучегорска, МУЗ «Центральная городская больница» г. Дальнереченска, | | | | | | МУЗ «Центральная районная больница» пгт. Кировский) | | | | | | Лесозаводский городской округ | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Черниговский муниципальный район; Травмоцентр III уровня | | МУЗ «Спасская городская больница» | | ГУЗ «Приморская краевая | | (МЛПУ «Черниговская Центральная районная больница» с. Черниговка) |-------> | г. Спасска (110858 чел.) |-------> | клиническая больница № 1» | | Спасский район, Спасский городской округ | | | | г. Владивосток | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Михайловский муниципальный район Травмоцентр III уровня | | МУЗ «Городская больница» | | ГУЗ «Приморская краевая | | (МУ «Михайловская Центральная районная больница» с. Михайловка) |-------> | г. Уссурийска (216549 чел.) |-------> | клиническая больница № 1» | | Уссурийский городской округ | | | | г. Владивосток | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Надеждинский муниципальный район Травмоцентр III уровня | | МУЗ «Городская клиническая | | ГУЗ «Приморская краевая | | (ММУ «Надеждинская Центральная районная больница» с. Вольно-Надеждинское) |-------> | больница №2» г. Владивостока |-------> | клиническая больница № 1» | | Владивостокский городской округ | | (644143 чел) | | г. Владивосток | ------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------- --------------------------------- Маршрутизация пациентов по профилю "Травматология-ортопедия" в межрайонные травматологические центры в Приморском крае ------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------- | Районы | | Межрайонные центры | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | Тернейский муниципальный район | | МУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» г. Дальнегорска (60907 чел.) | | Дальнегорский городской округ |-------> | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | Ольгинский муниципальный район | | МУЗ «Кавалеровская центральная районная больница» (39747 чел.) | | Кавалеровский муниципальный район |-------> | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | Анучинский муниципальный район | | МЛПУЗ «Городская больница» г. Арсеньева (115204 чел.) | | Чугуевский муниципальный район, |-------> | | | Яковлевский муниципальный район, Арсеньевский городской округ | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | Лазовский муниципальный район, | | МУЗ «Городская больница» г. Партизанска (95994 чел.) | | Партизанский муниципальный район, |-------> | | | Партизанский городской округ | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | Шкотовский муниципальный район, | | МУЗ «Городская больница» г. Находки (166602 чел.) | | Находкинский городской округ |-------> | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | | | | |-----------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------------------------------------| | Шкотовский муниципальный район, | | МУЗ «Городская больница №1» г. Артема (136539 чел.) | | Артемовский городской округ |-------> | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------- 5. Совершенствование медицинской помощи больным с бронхо- легочными заболеваниями (пульмонологического профиля). В настоящее время в Приморском крае развернуто 209 пульмонологических коек, что недостаточно для обеспечения населения края койками пульмонологического профиля. Согласно данным ГУЗ Приморского краевого медицинского информационно-аналитического центра (ПКМИАЦ) от 05.10.09 г. N 03/521 минимальная расчетная потребность жителей Приморского края в койках пульмонологического профиля исходя из территориальной программы государственной гарантии оказания бесплатной медицинской помощи населения Приморского края составляет 250 коек. В 2009 г. работа пульмонологической койки в крае составила 368,03, то есть больше, чем количество дней в году. Это свидетельствует о недостаточной обеспеченности населения в Приморском крае койками пульмонологического профиля и переполненности пульмонологических отделений. Укомплектованность врачами-пульмонолагами составляет 78,3%, что ниже данного показателя по краю (95,4%). Всего имеется 37 ставок врачей-пульмонологов, физических лиц - 29. Амбулаторно-поликлинический прием ведут 9 пульмонологов только в г. Владивостоке и г. Находка. Согласно нормативам приказа Минздравсоцразвития РФ N 222н от 27.04.2010 г. "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи больным бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля" в Приморском крае для обеспечения пульмонологической помощи необходимо 32,5 ставки амбулаторно-поликлинического приема и 30 ставок стационарной службы. Для современной диагностики и лечения заболеваний легких необходимо использование таких высокоэффективных методов как компьютерная томография органов грудной клетки, бодиплетизмография, эндоскопическое диагностическое и эндохирургические бронхоскопии. В Приморском крае отсутствует бодиплетизмограф, не проводятся бронхоскопии с эндоскопическими лазерными и электрокоагуляционными хирургическими манипуляциями, не диагностируются нарушения вентиляции легких. Учитывая, что пульмонологическая служба в Приморском крае в настоящее время сосредоточена в основном в краевом центре (г. Владивостоке), для приближения пульмонологической медицинской помощи жителям муниципальных районов и повышения ее эффективности на местах актуальным является создание специализированной пульмонологической сети на территории края с соответствующим кадровым потенциалом и оснащением, соответствующим стандартам. С целью реализации приказа Минздрава здравоохранения и социального развития Российской Федерации 07.04.2010 г. N 222н "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи больным бронхо- легочными заболеваниями пульмонологического профиля", в рамках модернизации предусмотрены следующие мероприятия. 1. Создание 5 пульмонологических отделений как межрайонных центров, общей численностью 75 коек, приведением штатной численности коечного фонда к нормативному по профилю "Пульмонология", за счет организации отделений, с увеличением ее с 10,4 до 14,2 на 10 тысяч населения на следующих территориях: - г. Уссурийск, МУЗ "Городская клиническая больница" на 15 коек; - г. Лесозаводск, МУЗ " Центральная городская больница" на 15 коек; - г. Спасск-Дальний, МУЗ " Спасская городская больница" на 15 коек; - г. Дальнегорск, МУЗ " Дальнегорская центральная городская больница" на 15 коек; - г. Арсеньев, МЛПУЗ "Городская больница" на 15 коек. Вменить функции межрегионального пульмонологического центра уже существующему пульмонологическому отделению в МУЗ "Городская больница" г. Находки. 2. Организация амбулаторных приемов пульмонолога в городских поликлиниках гг. Уссурийска, Лесозаводска, Спасска-Дальнего, Находки, Дальнегорска, Арсеньева, Дальнереченска. Оснастить вновь созданные межрегиональные пульмонологические отделения и пульмонологические кабинеты современным диагностическим и лечебным оборудованием с учетом приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 07.04.2010 г. N 222н "Об утверждении порядка оказании медицинской помощи больным бронхо- легочными заболеваниями пульмонологического профиля". Организация пульмонологических отделений и пульмонологических кабинетов, повысит доступность, улучшит качество диагностики и эффективность лечения больных с заболеваниями бронхо-легочной системы. 3. Организация порядка оказания помощи пульмонологическим больным в Приморском крае. Представлено на схеме: --------------------------------- ----------------------------------------- --------------------------------- | Районы | | Первичные пульмонологические | | Краевой пульмонологический | | | | центры и отделения | | центр | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Владивосток (Советский, | | МУЗ "Городская клиническая больница | | Краевой пульмонологический | | Первореченский, |-------> | N 1" |-------> | центр ГУЗ «Приморской краевой | | Фрунзенский районы) | | | | клинической больницы № 1» | |-------------------------------| |---------------------------------------| | г. Владивосток | | Г. Владивосток (Первомайский, | | МУЗ "Городская клиническая больница |-------> | | | Ленинский районы) |-------> | N 4" | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Шкотовский район | | | | Краевой пульмонологический | | Надеждинский район | | --------------------> |-------> | центр ГУЗ «Приморской краевой | | Шкотовский район |-------> | | | клинической больницы № 1» | | Хасанский район | | | | г. Владивосток | |-------------------------------| |---------------------------------------| | | | Г. Уссурийск | | МУЗ "Городская больница" г. Уссурийск | | | | Уссуйрийский район | | | | | | Октябрьский район |-------> | |-------> | | | Михайловский район | | | | | | Хорольский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Пограничный район | | МУЗ "Городская больница" г. Спасск- | | Краевой пульмонологический | | Г. Спасск-Дальний | | Дальний | | центр ГУЗ «Приморской краевой | | Спасский район |-------> | |-------> | клинической больницы № 1» | | Черниговский район | | | | г. Владивосток | | Ханкайский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Лесозаводск | | МУЗ "Городская больница" г. | | Краевой пульмонологический | | Лесозаводский район |-------> | Лесозводск |-------> | центр ГУЗ «Приморской краевой | | Кировский район | | | | клинической больницы № 1» | | г. Дальнереченск | | | | г. Владивосток | | Дальнереченский район | | | | | | Пожарский район | | | | | | Красноармейский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| | | | Г. Арсеньев | | МЛПУЗ "Городская больница" г. | | | | Яковлевский район |-------> | Арсеньев |-------> | | | Анучинский район | | | | | | Чугуевский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Дальнегорск | | МУЗ "Центральная городская | | Краевой пульмонологический | | Дальнегорский район | | больница" | | центр ГУЗ «Приморской краевой | | Тернейский район |-------> | г. Дальнегорск |-------> | клинической больницы № 1» | | Кавалеровский район | | | | г. Владивосток | | Ольгинский район | | | | | |-------------------------------| |---------------------------------------| |-------------------------------| | Г. Находка | | МУЗ "Городская больница" г. Находка | | Краевой пульмонологический | | Лазовский район |-------> | |-------> | центр ГУЗ «Приморской краевой | | Партизанский район | | | | клинической больницы № 1» | | г. Партизанск | | | | г. Владивосток | --------------------------------- ----------------------------------------- --------------------------------- 4. Составление регистра больных с бронхообструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких). Это необходимо в связи с гиподиагностикой данных нозологий в Приморском крае, а также с потребностью расчета необходимых лекарственных средств. 5. Внедрение новых диагностических и лечебных технологий как на краевом, так и первичном уровнях. Учитывая, что все тяжелые, диагностически неясные пульмонологические больные из ЛПУ Приморского края направляются и концентрируются в краевом пульмонологическом центре ГУЗ ПККБ N 1, планируется развертывание бронхолоического кабинета для проведения комплексной диагностики и эндобронхиального лечения больных с легочной патологией с использованием ряда современных высокотехнологичных методик, таких как аутофлюоресценция слизистой бронхов для раннего выявления опухолей, эндобронхиальная биопсия лимфоузлов средостения и образований легких под контролем ультразвука. Постановка эндобронхиальных и эндотрахеальных стентов, эндобронхиальное лазерное и электрокоагуляционное удаление полипов и опухолей трахеи и бронхов. Предусмотрено внедрение в краевом пульмонологическом центре ГУЗ ПККБ N 1 с помощью бодиплетизмо-графического комплекса определения остаточного объема легких, диффузной способности легких, бронхиального сопротивления, утомляемости дыхательной мускулатуры, выявления гиперреактивности бронхов и других параметров респираторной системы. Определение данных параметров значительно улучшит диагностику, особенно интерстициальных заболеваний легких, позволит выбрать оптимальную терапию, выявит группу больных для проведения оперативной редукции легких в торакальных хирургических отделениях. Планируется в краевом (ГУЗ ПККБN 1) и межрегиональных пульмонологических центрах (гг. Уссурийска, Лесозаводска, Спасска-Дальнего, Находки, Дальнегорска, Арсеньева), а также в пульмонологических отделениях ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2", МУЗ "Городская клиническая больница N 1" и МУЗ "Городская клиническая больница N 4", развернуть лаборатории диагностики и лечения нарушений дыхания во сне - "синдрома ночного апное". Во всех вновь созданных пульмонологических отделениях, а также в уже имеющихся будет внедрен ряд современных диагностических методик, необходимых для проведения дифференциального диагноза основных нозологических форм заболеваний легких и бронхов, включая онкологическую патологию, туберкулез, бронхообструктивные заболевания. Это фибробронхоскопия с взятием биопсии-скус, чрезбронхиальной биопсии легких, забор лаважной жидкости; спирография на амбулаторном и стационарном этапе с проведением проб c бронходилататорами, физического усилия. Предполагается при каждом пульмонологическом кабинете создание школ по борьбе с курением с определением уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе для контроля за прекращением курения или интенсивностью курения. Планируется создание, как при краевом пульмонологическом центре, так и в пульмонологических отделениях - центров длительной кислородотерапии с приобретением концентраторов кислорода, аппаратов неинвазивной вентиляции легких. Данные центры необходимы для кислородной поддержки больных с тяжелой дыхательной недостаточностью (крайне тяжелой ХОБЛ, альвеолитов и др. патологии легких). Данная кислородная поддержка продлевает жизнь таких пациентов на 6-7 лет. Для внедрения вышеперечисленных специализированных методик диагностики и лечения пульмонологических больных необходимо следующее оборудование. ------------------------------------------------------------------------------------- | Пульмонология | |-----------------------------------------------------------------------------------| | Наименование медицинского оборудования | Требуемое | | | количество (ед.) | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Арсеньев МЛПУЗ "Городская больница" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне | 1 | | Регистрирующая система | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Спасск-Дальний МУЗ "Спасская городская больница" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне | 1 | | Регистрирующая система | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Уссурийск МУЗ "Городская больница" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне | 1 | | Регистрирующая система | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Дальнегорск МУЗ "Дальнегорская ЦГБ" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне | 1 | | Регистрирующая система | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Лесозаводск МУЗ "Центральная городская больница" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне | 1 | | Регистрирующая система | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Находка МУЗ "Городская больница" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне | 1 | | Регистрирующая система | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Владивосток МУЗ "Городская больница N 4" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостока с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Владивосток МУЗ "Городская клиническая больница N 1" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во сне | 1 | | Регистрирующая система | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического диагностического и лечебного | | | оборудования для оказания высокотехнологической | | | специализированной помощи: | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стойка эндоскопическая для рино-лариного-трахео-бронхоскопии с | 1 | | возможностью архивации, AF-диагностики включая: | | | фиброларингориноскоп - 1 шт., видеобронхоскоп - 3 шт., | | | фибробронхоскоп для AF-диагностики - 1 шт. | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Ригидный бронхоскоп | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Хирургический лазерный аппарат двухволновой | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Операционный стол для бронхоскопических манипуляций. | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Установка для дезинфекции и мойки бронхоскопов | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Ультразвуковой бронхоскоп | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Наркозно-дыхательный аппарат для проведения сложных | 1 | | бронхоскопических исследований и манипуляций под наркозом с | | | возможностью НИВЛ и расширенным мониторингом | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат высокочастотной инжекционной ИВЛ для проведения | 1 | | поднаркозной бронхоскопии | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Бодиплетизмограф с блоком проведения дозированных | 1 | | бронхопровокационных проб | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Полисомнографический комплекс для диагностики и лечения | 1 | | нарушений дыхания во сне (синдрома ночного апноэ) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Велоэргометрическая стресс система со спироанализатором | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 10 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе и определения | 2 | | карбоксигемоглобина | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный спирометр с окиметром | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | г. Владивосток ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с | 1 | | возможностью управления по давлению и по объему, с проведением | | | неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров | | | механики дыхания, передачи информации на внешние устройства и | | | НИВЛ | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплект бронхоскопического оборудования (Видеостойка с 3 | 1 | | фибробронхоскопами) | | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Стационарный спирограф с опцией оксиметрии | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Комплекс респираторов для неинвазивной вентиляции легких | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Концентратор кислорода | 6 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Аппарат ИВЛ транспортный | 1 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Диагностический пульсоксиметр | 2 | |----------------------------------------------------------------+------------------| | Портативный анализатор СО в альвеолярном воздухе | 2 | ------------------------------------------------------------------------------------- 6. Планируется проведение в ноябре 2011 г. на базе ГОУ ВПО Владивостокского Государственного Медицинского Университета Минсоцразвития цикла ПП "Пульмонология" (4-месячное повышение квалификации с выдачей диплома специалистов) для 12 врачей с последующим направлением в созданные межрегиональные пульмонологические центры. Принятие комплекса мер по укреплению кадрового потенциала и материально-технического оснащения пульмонологической службы позволит улучшить диагностику, снизить заболеваемость и смертность от болезней органов дыхания в Приморском крае. В результате проведенных мероприятий по программе "Модернизация здравоохранения на 2011-2012 гг." в Приморском крае планируется следующее: 2009 г. 2012 г. - увеличение штатного расписания врачей-пульмонологов 37 49 - увеличение физических лиц врачей-пульмонологов 29 39 - расширение амбулторно-поликлинического 9 15 пульмонологического приема - укомплектованность врачами-пульмонолагами 78,3% 83% - увеличение коечного фонда 209 264 - приведение штатной численности коечного фонда к 10,4 14,2 нормативному по профилю "Пульмонология" (на 100 тыс. населения) - количество пульмонологических отделений в ЛПУ 5 10 Приморского края - снижение смертности от болезней органов дыхания в 62,6 58,6 Приморском крае (на 100 тыс. населения) 6. Совершенствование мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Всего на территории Приморского края по состоянию на 01.01.2010 г. зарегистрировано 7589 больных туберкулезом, в том числе 4123 человек являются бактериовыделителями. За последние 3 года на 7% увеличилось число туберкулеза сочетанного с ВИЧ-инфекций, число туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью увеличилось на 5,9%. При этом эффективность лечения не улучшается: прекратили бактериовыделение 50,2% больных; клиническое излечение достигнуто у 45,2% пациентов. Остается высоким показатель смертности от туберкулеза трудоспособного населения (45,2% в 2010 году). Ежегодно из учреждений ФСИН освобождаются 500-600 больных, которые пополняют резервуар туберкулезной инфекции. Доля социально дезадаптированных групп населения, среди заболевших туберкулезом, достигает 65%. В Приморском крае организовано активное выявление и флюорографическое обследование лиц, не проходивших обследование более 2-х лет. В 2010 году туберкулез был выявлен у 3973 человек (2009 год - 4142 человек), показатель территориальной заболеваемости по сравнению с 2009 годом уменьшился на 4% и составил 200,2 случая на 100 тысяч населения (2009 год - 207,9). Показатель заболеваемости фиброзно- кавернозными формами туберкулеза снизился на 27% и составил 5,7 случая на 100 тысяч населения (2009 год - 7,8). Показатель территориальной смертности, по сравнению с 2009 годом, уменьшился на 19% и составил в 2010 году 27,2 случая на 100 тысяч населения (2009 год - 33,6). В 2010 году доля посмертного выявления туберкулеза по сравнению с 2009 годом уменьшилась в 3 раза и составила 2,6%. Количество случаев рецидивов туберкулеза в 2010 году уменьшилось по сравнению с 2009 годом на 23%. Число бактериовыделителей уменьшилось на 12,5%. Показатель клинического излечения контингентов увеличился на 40%. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
