|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Приморского края от 31.03.2011 № 87-па
Документ имеет не последнюю редакцию.
Фтизиатрическую помощь в Приморском крае осуществляют 10 государственных учреждений здравоохранения (гг. Владивосток (4), Находка, Уссурийск, Лесозаводск, Арсеньев, Артем, Ханкайский район с. Астраханка) с общим коечным фондом 1655, в том числе для лечения взрослых - 1235, детей - 420 коек, а также 26 тубкабинета в муниципальных учреждениях здравоохранения. Представленная сеть фтизиатрической службы в полном объеме обеспечивает доступность медицинской помощи населению. Показатель обеспеченности врачами-фтизиатрами на территории Приморского края в 2010 году составил 0,6 на 10 тыс. населения. С целью совершенствования оказания противотуберкулезной помощи населению, обеспечения доступности и улучшения качества лечения больных, формирования мотивации к лечению и здоровому образу жизни у социально дезадаптированных больных туберкулезом планируется провести реструктуризацию противотуберкулезной службы и мероприятия по укреплению материально-технической базы. В крае функционируют 10 противотуберкулезных учреждений с общим коечным фондом 1655, в том числе для лечения взрослых - 1235, детей - 420 коек. С целью повышения эффективности использования коечного фонда, обеспечения доступности и улучшения качества лечения туберкулеза сочетанного с ВИЧ, туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза у социальнодезодаптированных больных планируется провести реорганизацию 10 противотуберкулезных учреждений путем создания 3 учреждений: - ГУЗ "Приморский краевой клинический противотуберкулезный диспансер" с филиалами в г.г. Владивостоке, Находке, Артеме, Спасск; - ГУЗ " Краевой противотуберкулезный диспансер N 1" (г. Уссурийск) с филиалом в г. Арсеньеве - ГУЗ "Краевая клиническая детская туберкулезная больница" с реабилитационными отделениями в г.г. Владивостоке, Арсеньеве, п. Камень-Рыболов Ханкайского района. При этом в их составе организовать новые структурные подразделения за счет перепрофилирования существующего коечного фонда. В ГУЗ "ПКПД" организовать 2 стационарных отделения для лечения больных с МЛУ общей мощностью на 120 коек; стационарное отделение для лечения туберкулеза сочетанного с ВИЧ на 60 коек. В ГУЗ "КТД N 1" г. Уссурийска организовать стационарное отделения для лечения больных с МЛУ на 60 коек, отделение медикосоциальной реабилитации для больных с активной формой туберкулеза на 60 коек, стационарное отделение для лечения туберкулеза сочетанного с ВИЧ на 30 коек. С целью укрепления материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, улучшения качества диагностики туберкулеза и лечения больных необходимо провести текущий и капитальный ремонт в создаваемых отделениях и обеспечить учреждения современным медицинским оборудованием. Реализация предложенных мероприятий позволит более эффективно использовать имеющийся коечный фонд, увеличить доступность противотуберкулезной медицинской помощи населению, в том числе социально дезадаптированным лицам, лицам освобождающимся из учреждений ФСИН, больным туберкулезом сочетанным с ВИЧ, обеспечить медицинскую и социальную реабилитацию больных туберкулезом и будет способствовать снижению показателя смертности трудоспособного населения с 45,2% в 2010 году до 42,7% в 2012 году, улучшению качества лечения больных по показателю "клиническое излечение" с 45,2% в 2010 г. до 46,1% в 2012 году и по показателю "закрытие полости распада" с 40,7% в 2010 году до 41,8% в 2012 году. Создание единой информационной системы противотуберкулезных учреждений с использованием электронных технологий позволит приблизить противотуберкулезную помощь к населению, повысить уровень информированности в вопросах ведения здорового образа жизни и профилактики заболевания туберкулезом, обеспечить формирование у больных приверженности к лечению. 7. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению. В 2010 году сеть лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих сельское население представлена 20 центральными районными больницами, в состав которых входят 365 ФАП, 11 участковых больниц, 32 врачебные амбулатории, одной центральной районной поликлиникой (ЦРП Спасского района), и одной самостоятельной врачебной амбулаторией (село Ракитное Дальнереченского муниципального района). Медицинская помощь сельским жителям оказывается также в муниципальных учреждениях городских округов по профилям, которых нет в ЦРБ. Анализ ресурсного обеспечения учреждений сельского здравоохранения показывает, что показатель износа зданий и сооружений составил около 49%. Доля амбулаторных учреждений сельских районов, оборудованных в соответствии с табелем оснащения составляет 79%. С 2005 года число ФАП реструктуризировано с 402 до 365, участковых больниц с 18 до 11, врачебных амбулаторий с 41 до 31. В организации и оказании медицинской помощи жителям сельской местности важное значение имеет этап доврачебной помощи, оказываемой в фельдшерско-акушерских пунктах. Из числа функционирующих ФАПов 36% расположены в отдельных (не типовых) помещениях; 15,6% находятся в приспособленных помещениях; в капитальном ремонте нуждаются треть всех помещений ФАПов, 17% ФАПов - не имеют телефонной связи. Для получения квалифицированной медицинской помощи жители некоторых сельских поселений должны преодолевать значительные расстояния (с. Перетычиха - 560 км., с. Самарга - 580 км., с. Азгу - 650 км.) В настоящее время в Приморском крае разрабатывается программа "Социальное развитие села на 2011-2015 годы", где планируется строительство трех новых ФАПов с жильем для медицинских работников. Запланировано строительство нового здания поликлиники для взрослых в Чугуевском районе. В рамках этой программы будет проведен ремонт и оснащение медицинским оборудованием сельских лечебных учреждений, что позволит привести оснащение участковых больниц, амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов в соответствие с табелем. В рамках реализации мероприятий, направленных на улучшение жилищных условий в сельской местности в период с 2006 по 2009 г. получили жилье 71 медицинский работник, в 2010 г. - 10. на 2011 г. заявки на участие в программе поступили от 42 медицинских работников. Развитие первичной медико-санитарной помощи осуществляется по пути широкого внедрения общеврачебных практик. В 2010 году в учреждениях здравоохранения Приморского края работали 75 врачей общей практики, осуществляли деятельность 4 центра ВОП и 52 отделения (кабинетов) (Таблица 2.2.2. Паспорта Программы). Рабочие места ВОП организованы и получены лицензии на право деятельности. Организация отделений (кабинетов) ВОП является условием для перевода части объемов неотложной медицинской помощи на амбулаторный этап. В целях обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи жителям сельских населенных пунктов отделения ВОП открыты преимущественно в сельской местности на базе поликлинических отделений ЦРБ, участковых больниц, врачебных амбулаторий (3 центра ВОП и 23 отделения (кабинета) Медицинское обслуживание всего взрослого населения по принципу общеврачебной практики осуществляется в Анучинском, Дальнереченском, Красноармейском, Надеждинском. Лесозаводском, Михайловском, Ольгинском, Спасском, Хасанском, Ханкайском, Шкотовском, Чугуевском, Яковлевском районах, в городах Артем, Арсеньев, Владивосток, Дальнегорск, Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск. Планируется в 2011 году увеличение отделений (кабинетов) общеврачебных практик за счет открытия пяти отделений на четырех территориях Приморского края. Территориальная программа государственных гарантий Одной из задач, стоящих перед департаментом здравоохранения Приморского края является подготовка территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на 2009 г. составила 15 189,68 млн руб., в том числе стоимость территориальной программы ОМС 9 318,88 млн руб. Фактические расходы - 12 325, 42 млн руб., в том числе территориальной программы ОМС - 8 236, 87 млн руб. В части финансового обеспечения Программа в целом выполнена на 81,1% от утвержденной стоимости, в том числе программа ОМС - на 88,38% от утвержденной стоимости. Это привело к снижению значений размера подушевого финансирования всей программы 6 199,89 руб. (81,08% от утвержденного значения). Территориальная программа государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи в 2009 и в 2010 годах сбалансирована по видам и объемам медицинской помощи. Показатели объемов по всем видам медицинской помощи на 1 жителя в 2009 и 2010 годах соответствуют установленным федеральным нормативам. Сравнительная характеристика нормативных, плановых и фактических объемов медицинской помощи на 1 жителя показывает, что фактические объемы на 1 жителя амбулаторно-поликлинической помощи составили 8,262 посещения при утвержденном значении 9,79 посещений; стационарной помощи 2,636 койко-дня при утвержденном значении 2,812 койко-дней, стационарозамещающей помощи - 0,559 пациенто-дней при утвержденном значении - 0,577 пациенто-дней и скорой медицинской помощи - 0,33 вызова при утвержденном значении 0,318 вызовов. Недовыполнение объемов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи связано, прежде всего, с отсутствием учета этой помощи населению, проживающему на территории Приморского края, работающему в силовых структурах и не имеющих полисов ОМС. В Приморском крае проводится большая работа по развитию системы контроля качества медицинской помощи. Эффективно осуществляется ведомственный и вневедомственные виды контроля качества медицинской помощи, разработаны региональные стандарты, которые формируют банк медицинских услуг, внедряются в практику работы медицинских учреждений федеральные медицинские стандарты и порядки оказания медицинской помощи. В организации контроля качества принимают участие все субъекты ведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Приморского края в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011-2013 гг. На территории Приморского края расположено 5 учреждений здравоохранения, относящиеся к I уровню, в том числе: - федеральное государственное учреждение "Дальневосточный окружной медицинский центр Росздрава"; - государственное учреждение здравоохранения "Приморская краевая клиническая больница N 1"; - государственное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)"; - государственное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница N 2"; - муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2". Из вышеназванных учреждений здравоохранения, участвуют в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (далее-ВМП) жителям Приморского края, следующие: 1. Федеральное учреждение здравоохранения, оказывающие ВМП жителям Приморского края за счет средств федерального бюджета: - федеральное государственное учреждение "Дальневосточный окружной медицинский центр Росздрава" по профилю: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, комбустиология, нейрохирургия, торакальная хирургия, офтальмология, травматология и ортопедия (в том числе эндопротезирование), урология; 2. Государственные учреждения здравоохранения Приморского края, оказывающие ВМП на условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета: - государственное учреждение здравоохранения "Приморская краевая клиническая больница N 1" по профилю: нейрохирургия, сердечно- сосудистая хирургия, травматология и ортопедия; - государственное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)" по профилю: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, травматология и ортопедия (эндопротезирование). ВМП в 2009 году получили 2623 жителя Приморского края, в том числе в рамках выполнения государственного задания на оказание ВМП гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и за счет софинансирования учреждений субъекта Российской Федерации из средств федерального бюджета - 1895 человека, за счет средств консолидированного бюджета Приморского края - 740 человек. На 2010 год для жителей Приморского края предусмотрено 2500 объемов ВМП, в том числе: - оказание ВМП в федеральных учреждениях здравоохранения - 1840 объемов; - оказание ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края на условиях софинансирования из федерального бюджета - 660 объемов. Объемы оказания ВМП жителям Приморского края за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных учреждениях здравоохранения, представлены в таблице N 1. таблица N 1 --------------------------------------------------------------------------------- | Профили ВМП | Всего пролеченных | В т. ч. пролеченных в | | | по ВМП | ФГУ, расположенных | | |-------------------| на территории | | | больных в ФГУ | субъекта | |-----------------------------------+-------------------+-----------------------| | | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Абдоминальная хирургия | 39 | 53 | 29 | 45 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Акушерство и гинекология | 33 | 28 | 20 | 25 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | 0 | 18 | | | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Комбустиология | 73 | 79 | 60 | 70 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Неонатология и детская хирургия в | 0 | 0 | 0 | 0 | | период новорожденности | | | | | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Нейрохирургия | 123 | 203 | 79 | 100 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Онкология | 86 | 160 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Оториноларингология | 11 | 5 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Оториноларингология (кохлеары) | 0 | 14 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Офтальмология | 270 | 238 | 66 | 65 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Педиатрия | 11 | 14 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Сердечно-сосудистая хирургия | 293 | 499 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Торакальная хирургия | 1 | 25 | 0 | 15 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Травматология и ортопедия | 60 | 63 | 18 | 17 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Травматология и ортопедия | 184 | 170 | 132 | 130 | | (эндопротезирование) | | | | | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Трансплантация | 3 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Урология | 156 | 220 | 149 | 200 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Челюстно-лицевая хирургия | 8 | 6 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Другие профили | 52 | 36 | 0 | 0 | |-----------------------------------+---------+---------+-----------+-----------| | Итого | 1403 | 1840 | 553 | 667 | --------------------------------------------------------------------------------- На 2011 год Программой планируется увеличение объемов пролеченных по ВМП больных в федеральных государственных учреждениях здравоохранения. Объем ВМП жителям Приморского края, оказанный в государственных учреждениях здравоохранения субъекта за 2009-2010 г.г. и на период 2011-2013 г.г., представлен таблицей N 2. таблица N 2 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профили | Всего пролеченных по ВМП | В т. ч. пролеченных по | В т. ч. пролеченных по ВМП | | ВМП | больных в учреждениях | ВМП в учреждениях | в учреждениях субъекта за | | | субъекта в рамках | субъекта на условиях | счет средств | | | территориальной | софинасирования из | консолидированного | | | программы | федерального бюджета | бюджета субъекта | | | государственных гарантий | | | | |-----------------------------+-----------------------------+-----------------------------| | | 200 | 201 | 201 | 201 | 20- | 200 | 201 | 201 | 201 | 20- | 200 | 201 | 201 | 201 | 201 | | | 9 | 0 | 1 | 2 | 13 | 9 | 0 | 1 | 2 | 13 | 9 | 0 | 1 | 2 | 3 | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Абдоминаль- | 115 | 132 | * | * | * | | | | | | 115 | 132 | | * | * | | ная | | | | | | | | | | | | | | | | | Хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Акушерство | | | | | | | | | | | | | | | | | и | | | | | | | | | | | | | | | | | Гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Акушерство | | 2 | 50 | 38 | 49 | - | - | 50 | * | * | - | 2 | - | 38 | 49 | | и | | | | | | | | | | | | | | | | | гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | | (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Комбустиол- | | | | | | | | | | | | | | | | | огия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Неонатологи- | | | | | | | | | | | | | | | | | я и детская | | | | | | | | | | | | | | | | | хирургия в | | | | | | | | | | | | | | | | | период | | | | | | | | | | | | | | | | | новорожден- | | | | | | | | | | | | | | | | | ности | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Нейрохирург- | 76 | 133 | 70 | 30 | 30 | 36 | 80 | 50 | * | * | 40 | 53 | 20 | 30 | 30 | | ия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Онкология | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Оторинолар- | | | | | | | | | | | | | | | | | ингология | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Оторинолар- | | | | | | | | | | | | | | | | | ингология | | | | | | | | | | | | | | | | | (кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Офтальмол- | 234 | 242 | * | * | * | | | | | | 234 | 242 | * | * | * | | огия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Педиатрия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Сердечно- | 688 | 682 | 205 | 105 | 11 | 347 | 460 | 115 | * | * | 341 | 222 | 90 | 105 | 110 | | сосудистая | | | | | 0 | | | | | | | | | | | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Торакальная | | | | | | | | | | | | | | | | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Травматолог- | 51 | 70 | 65 | 30 | 35 | 46 | 60 | 65 | * | * | 5 | 10 | - | 30 | 35 | | ия и | | | | | | | | | | | | | | | | | ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Травматолог- | 65 | 67 | 115 | 42 | 45 | 60 | 60 | 115 | * | * | 5 | 7 | - | 42 | 45 | | ия и | | | | | | | | | | | | | | | | | ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | | (эндопротез- | | | | | | | | | | | | | | | | | ирование) | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Транспланта- | | | | | | | | | | | | | | | | | ция | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Урология | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Челюстно- | | | | | | | | | | | | | | | | | лицевая | | | | | | | | | | | | | | | | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |--------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----| | Итого | 122 | 132 | 505 | 245 | 26 | 489 | 660 | 395 | | | 740 | 668 | 110 | 245 | 269 | | | 9 | 8 | | | 9 | | | | | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Финансовое обеспечение ВМП, оказываемой жителям Приморского края в рамках территориальной программы государственных гарантий, представлено в таблице N 3. таблица N 3 ---------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |----------------------------------+--------+--------+--------+---------+--------| | Финансовое обеспечение ВМП за | 71,588 | 74,166 | 36,591 | 38, 906 | 42,717 | | счет средств субъекта Российской | | | | | | | Федерации, млн. рублей | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------- Объемы оказания ВМП (с учетом профилей и видов ВМП) жителям Приморского края в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края на условиях софинансирования из федерального бюджета в период 2009-2011 годы и планируемые объемы оказания ВМП жителям Приморского края в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края за счет средств краевого бюджета представлены в таблице N 4. таблица N 4 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименова- | Профиль | Виды ВМП | 2009 го | 2010 го | 2011 го | 2012 го | 2013 го | | ние | | | д | д | д | д | д | |-------------+--------------+------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------| | ГУЗ | Нейрохирург- | | | 30 | 20 | 15 | 15 | | "Приморска- | ия | | | | | | | | я краевая | | | | | | | | | клиническа- | 8.12. | Микрохирургические и | | 30 | | | | | я больница | | эндоскопические вмешательства | | | | | | | N 1" | | при поражениях межпозвонковых | | | | | | | | | дисков шейного и грудного уровня, | | | | | | | | | спондилолистезах и спинальном | | | | | | | | | стенозе с имплантацией различных | | | | | | | | | систем, стабилизирующих | | | | | | | | | позвоночник (2009-2010 г.) | | | | | | | | | Микрохирургические | | | | | | | | | вмешательства при | | | | | | | | | злокачественных (первичных и | | | | | | | | | вторичных) и доброкачественных | | | | | | | | | новообразований оболочек | | | | | | | | | головного мозга парасаггитальной | | | | | | | | | локализации с вовлечением | | | | | | | | | синусов, фалькса, намета мозжечка, | | | | | | | | | а также внутрижелудочковой | | | | | | | | | локализации (2011-2013 г.). | | | | | | | | | | | | | | | | | | Микрохирургическое удаление | | | 20 | 15 | 15 | | | | новообразований (первичных и | | | | | | | | | вторичных) спинного мозга и его | | | | | | | | | оболочек, спинномозговых нервов и | | | | | | | | | конского хвоста, дермоидов (липом) | | | | | | | | | спинного мозга, позвоночного | | | | | | | | | столба, костей таза, крестца и | | | | | | | | | копчика с вовлечением твердой | | | | | | | | | мозговой оболочки, корешков и | | | | | | | | | спинномозговых нервов (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | | | | Микрохирургические и | | | | | | | | | эндоскопические вмешательства | | | | | | | | | при поражения межпозвоночных | | | | | | | | | дисков шейных и грудных отделов с | | | | | | | | | миелопатией, радикуло- и | | | | | | | | | нейропатией, спондилолистезах и | | | | | | | | | спинальных стенозах (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | Сердечносо- | Имплантация временных | 287 | 400 | | | 75 | | | судистая | электродов для нейростимуляции | | | | | | | | хирургия | спинного мозга и периферических | | | | | | | | | нервов(2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Хирургическая и эндоваскулярная | 203 | 272 | 90 | 73 | 23 | | | | (включая баллонную | | | | | | | | | вазодилятацию и стентирование) | | | | | | | | | коррекция коронарных сосудов | | | | | | | | | (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 14.1. | Коронарная реваскуляризация | | | 30 | 23 | | | | | миокарда с применением | | | | | | | | | ангиопластики в сочетании со | | | | | | | | | стентированием при ишемической | | | | | | | | | болезни сердца (2011-2013 г.) | | | | | | | | | Хирургическая и эндоваскулярная | | | | | | | | | коррекция заболеваний | | | | | | | | | магистральных артерий (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 14.2. | Аневризмэктомия сердца(2009- | 3 | 7 | | | | | | | 2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 14.4. | Хирургическая и эндоваскулярная | 46 | 69 | | | 28 | | | | коррекция нарушения ритма | | | | | | | | | сердца, включая деструкцию | | | | | | | | | проводящих путей и аритмогенных | | | | | | | | | зон сердца, имплантацию | | | | | | | | | кардиостимулятора, имплантацию | | | | | | | | | кардиовертера-дефибрилятора | | | | | | | | | (2009-2010 г). | | | | | | | | | | | | | | | | | | Эндоваскулярная, хирургическая | 1 | 1 | 30 | 27 | | | | | коррекция нарушений ритма сердца | | | | | | | | | без имплантации кардиовертера- | 4 | 1 | | | | | | | дефибриллятора (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 14.5. | Рентгенэндоваскулярная | 1 | | | | | | | | вальвулопластика, | | | | | | | | | коронароангиопластика (2009- | | | | | | | | | 2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 14.6. | Протезирование и (или) пластика | | | | | | | | | клапана сердца (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 14.7. | Удаление новообразования сердца | | | | | 24 | | | | (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Коронарная реваскуляризация | | | 30 | 23 | | | | | миокарда с применением АКШ при | | | | | | | | | ишемической болезни и различных | | | | | | | | | формах сочетанной патологии | | | | | | | | | (2011-2013 г.) | | | | | | | | | Хирургическое и эндоваскулярное | | | | | | | | | лечение врожденных, | | | | | | | | | ревматических и неревматических | | | | | | | | | пороков клапанов сердца, опухолей | | | | | | | | | сердца (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 14.9. | Протезирование, реконструктивно- | 29 | 50 | | | | | | | пластические, эндоваскулярные со | | | | | | | | | стентированием операции на аорте, | | | | | | | | | легочной артерии и их ветвях, | | | | | | | | | магистральных артериях (за | | | | | | | | | исключением артерий конечностей), | | | | | | | | | включая радикальную коррекцию | | | | | | | | | аномального отхождения и | | | | | | | | | впадения магистральных сосудов | | | | | | | | | (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | Травматолог- | Эндопротезирование, | 60 | 60 | | | 45 | | | ия и | реэндопротезирование, пластика | | | | | | | | ортопедия | суставов (2009-2010 г.) | | | | | | | | 16.1. | | | | | | | | | | Реконструктивно-пластические | 57 | 60 | 115 | 42 | | | | | операции при дефектах и пороках | | | | | | | | | развития костей конечности и | | | | | | | | | позвоночника, остеомиелите, в том | | | | | | | | | числе с наложением наружных | | | | | | | | | фиксирующих устройств, протезов | | | | | | | | | позвонков и межпозвонковых дисков | | | | | | | | | (2009-2010 г.). | | | | | | | | | | | | | | | | | | Реэндопротезирование суставов | 3 | | | | 45 | | | | конечностей. | | | | | | | | | | | | | | | | | | Эндопротезирование суставов | | | 115 | 42 | | | | | конечностей при выраженных | | | | | | | | | деформациях, дисплазии, | | | | | | | | | анкилозах, неправильно сросшихся | | | | | | | | | и несросшихся переломах области | | | | | | | | | сустава, посттравматических | | | | | | | | | вывихах и подвывихах, остеопорозе | | | | | | | | | и системных заболеваниях (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | |-------------+--------------+------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------| | ГУЗ | Акушерство | Экстракорпоральное | | | 50 | 38 | 49 | | "Краевой | и | оплодотворение, культивирование и | | | | | | | клинически- | гинекология/ | перенос эмбриона в полость матки | | | | | | | й центр | 1 | при бесплодии, включая | 36 | 50 | 50 | 15 | 15 | | специализи- | Нейрохирург- | интрацитоплазматическое введение | | | | | | | рованных | ия | сперматозоида (2011-2013 г.) | | | | | | | видов | | | | | | | | | медицинск- | 8.1. | Микрохирургическое | 2 | 15 | | | | | ой помощи | | вмешательство, с предварительным | | | | | | | (материнст- | | моделированием, использованием | | | | | | | ва и | | операционного микроскопа, | | | | | | | детства)" | | стереотаксической биопсии, | | | | | | | | | интраоперационной навигации и | | | | | | | | | нейрофизиологического | | | | | | | | | исследования при внутримозговых | | | | | | | | | новообразованиях головного мозга, | | | | | | | | | каверномах ствола мозга и | | | | | | | | | симптоматической эпилепсии (2009- | | | | | | | | | 2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.3. | Микрохирургические, | 1 | 2 | | | | | | | эндоскопические и | | | | | | | | | стереотаксические вмешательства | | | | | | | | | при аденомах гипофиза, | | | | | | | | | краниофарингиомах, хордомах, | | | | | | | | | невриномах черепных нервов, | | | | | | | | | врожденных (коллоидных, | | | | | | | | | дермоидных, эпидермоидных) и | | | | | | | | | приобретенных церебральных | | | | | | | | | кистах головного мозга с | | | | | | | | | использованием операционного | | | | | | | | | микроскопа, интраоперационной | | | | | | | | | навигации и | | | | | | | | | нейрофизиологического | | | | | | | | | исследования (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.9. | Реконструкция сложных и | 5 | 4 | | | | | | | гигантских дефектов и деформаций | | | | | | | | | свода, лицевого скелета и | | | | | | | | | основания черепа травматического | | | | | | | | | генеза, включая базальную | | | | | | | | | ликворею любого генеза (2009- | | | | | | | | | 2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.10. | Реконструктивные вмешательства | 3 | 3 | | | | | | | при пороках развития, | | | | | | | | | сопровождающихся деформацией | | | | | | | | | свода и основания черепа, лицевого | | | | | | | | | скелета со стереолитографическим | | | | | | | | | и компьютерным моделированием | | | | | | | | | (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.11. | Наложение временных электродов | 7 | 4 | | | | | | | для нейростимуляции спинного | | | | | | | | | мозга, микрохирургические и | | | | | | | | | стереотаксические деструктивные | | | | | | | | | операции на головном и спинном | | | | | | | | | мозге и спинномозговых нервах (в | | | | | | | | | том числе селективная ризотомия), | | | | | | | | | применяемые для лечения | | | | | | | | | эпилепсии, гиперкинезов и | | | | | | | | | миелопатий различного генеза | | | | | | | | | (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.13. | Микрохирургические | 8 | 5 | | | | | | | вмешательства с | | | | | | | | | интраоперационным | | | | | | | | | нейрофизиологическим контролем | | | | | | | | | на периферических нервах и | | | | | | | | | сплетениях или при спастическом | | | | | | | | | синдроме (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.15. | Эндоскопические и | 10 | 14 | | | | | | | стереотаксические вмешательства | | | | | | | | | при врожденной или приобретенной | | | | | | | | | гидроцефалии, или | | | | | | | | | вентрикулоперитонеостомия с | | | | | | | | | предварительным исследованием | | | | | | | | | биомеханических параметров | | | | | | | | | ликворообращения для | | | | | | | | | индивидуального подбора | | | | | | | | | шунтирующей системы (2009- | | | | | | | | | 2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.5. | Микрохирургическое удаление | | 3 | | | | | | | новообразований (первичных и | | | | | | | | | вторичных) спинного мозга, его | | | | | | | | | оболочек, корешков и | | | | | | | | | спинномозговых нервов, | | | | | | | | | позвоночного столба, тазовых | | | | | | | | | костей, крестца и копчика с | | | | | | | | | использованием | | | | | | | | | интраоперационной навигации и | | | | | | | | | нейрофизиологического | | | | | | | | | исследования (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Микрохирургические | | | 9 | 2 | 2 | | | | вмешательства с использованием | | | | | | | | | операционного микроскопа, | | | | | | | | | стереотаксической биопсии, | | | | | | | | | интраоперационной навигации и | | | | | | | | | нейрофизиологического | | | | | | | | | мониторинга при внутримозговых | | | | | | | | | новообразованиях головного мозга | | | | | | | | | и каверномах функционально | | | | | | | | | значимых зон головного мозга | | | | | | | | | (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Микрохирургические | | | 3 | 1 | 1 | | | | вмешательства при | | | | | | | | | злокачественных (первичных и | | | | | | | | | вторичных) и доброкачественных | | | | | | | | | новообразований оболочек | | | | | | | | | головного мозга парасаггитальной | | | | | | | | | локализации с вовлечением | | | | | | | | | синусов, фалькса, намета мозжечка, | | | | | | | | | а также опухолей | | | | | | | | | внутрижелудочковой локализации | | | | | | | | | (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Микрохирургические, | | | 2 | 1 | 1 | | | | эндоскопические и | | | | | | | | | стереотаксические вмешательства | | | | | | | | | при глиомах зрительных нервов и | | | | | | | | | хиазмы, краниофарингиомах, | | | | | | | | | аденомах гипофиза, невриномах, в | | | | | | | | | т. ч. внутричерепных | | | | | | | | | новообразованиях при | | | | | | | | | нейрофиброматозе I-II типов, | | | | | | | | | злокачественных и | | | | | | | | | доброкачественных | | | | | | | | | новообразований шишковидной | | | | | | | | | железы, туберозном склерозе, | | | | | | | | | гамартозе (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Микрохирургическое удаление | | | 6 | 1 | 1 | | | | новообразований (первичных и | | | | | | | | | вторичных) спинного мозга и его | | | | | | | | | оболочек, спинномозговых нервов и | | | | | | | | | конского хвоста, дермоидов (липом) | | | | | | | | | спинного мозга, позвоночного | | | | | | | | | столба, костей таза, крестца и | | | | | | | | | копчика с вовлечением твердой | | | | | | | | | мозговой оболочки, корешков и | | | | | | | | | спинномозговых нервов (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Реконструктивные вмешательства | | | 8 | 2 | 2 | | | | при сложных и гигантских дефектах | | | | | | | | | и деформациях свода и основания | | | | | | | | | черепа, орбиты и прилегающих | | | | | | | | | отделов лицевого скелета | | | | | | | | | врожденного и приобретенного | | | | | | | | | генеза (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Имплантация, в т. ч. | | | 8 | 2 | 2 | | | | стереотаксическая, внутримозговых, | | | | | | | | | эпидуральных и периферийных | | | | | | | | | электродов, включая тестовые, | | | | | | | | | нейростимуляторов и помп на | | | | | | | | | постоянных источниках тока и их | | | | | | | | | замена для нейростимуляции | | | | | | | | | головного/спинного мозга и | | | | | | | | | периферических нервов (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Эндоскопические и | | | 14 | 6 | 6 | | | | стереотаксические вмешательства | | | | | | | | | при врожденной или приобретенной | | | | | | | | | гидроцефалии окклюзионного или | | | | | | | | | сообщающегося характера. | 60 | 60 | 115 | 32 | 35 | | | | Повторные ликворошунтирующие | | | | | | | | | операции при осложненном течении | | | | | | | | | заболевания. (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | Сердечносо- | Хирургическая и эндоваскулярная | | | | | | | | судистая | (включая баллонную | | | | | | | | хирургия | вазодилятацию и стентирование) | | | | | | | | 14.1. | коррекция коронарных сосудов | | | | | | | | 14.5. | (2009-2010 г.) | | | | | | | | 14.9. | | | | | | | | | | Рентгенэндоваскулярная | 32 | 29 | | | | | | | вальвулопластика, | | | | | | | | | коронароангиопластика (2009- | | | | | | | | | 2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Протезирование, реконструктивно- | 28 | 3 | | | | | | | пластические, эндоваскулярные со | | | | | | | | | стентированием операции на аорте, | | | | | | | | | легочной артерии и их ветвях, | | | | | | | | | магистральных артериях (за | | | | | | | | | исключением артерий конечностей), | | 28 | | | | | | | включая радикальную коррекцию | | | | | | | | | аномального отхождения и | | | | | | | | | впадения магистральных сосудов. | | | | | | | | | | | | | | | | | | Реконструктивно-пластические | | | | | | | | | операции на перегородках сердца | | | | | | | | | (2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Коронарная реваскуляризация | | | 65 | 15 | 15 | | | | миокарда с применением | | | | | | | | | ангиопластики в сочетании со | | | | | | | | | стентированием при ишемической | | | | | | | | | болезни сердца (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Хирургическая и эндоваскулярная | | | 15 | 4 | 5 | | | | коррекция заболеваний | | | | | | | | | магистральных артерий (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Радикальная и гемодинамическая | | | 35 | 13 | 15 | | | | коррекция врожденных пороков | | | | | | | | | перегородок, камер сердца и | | | | | | | | | соединений магистральных сосудов | | | | | | | | | (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | Травматолог- | Реконструктивно-пластические | 46 | 60 | 65 | 30 | 35 | | | ия и | операции при дефектах и пороках | | | | | | | | ортопедия | развития костей конечности и | | | | | | | | 16.2 | позвоночника, остеомиелите, в том | | | | | | | | | числе с наложением наружных | 46 | 60 | | | | | | | фиксирующих устройств, протезов | | | | | | | | | позвонков и межпозвонковых | | | | | | | | | дисков(2009-2010 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Реконструктивно-пластические | | | 36 | 15 | 17 | | | | операции на костях таза, верхних и | | | | | | | | | нижних конечностей с | | | | | | | | | использованием погружных или | | | | | | | | | наружных фиксирующих устройств, | | | | | | | | | синтетических и биологических | | | | | | | | | остеозамещающих материалов, | | | | | | | | | компьютерной навигации (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Реконструктивно-пластические | | | 17 | 9 | 10 | | | | операции при комбинированных | | | | | | | | | дефектах и деформациях | | | | | | | | | дистальных отделов конечностей с | | | | | | | | | использованием чрескостных | | | | | | | | | аппаратов и прецизионной техники, | | | | | | | | | а также замещением мягкотканых и | | | | | | | | | костных хрящевых дефектов с | | | | | | | | | синтетическими и биологическими | | | | | | | | | материалами (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Реконструктивные и коррегирующие | | | 10 | 5 | 7 | | | | операции при сколиотических | | | | | | | | | деформациях позвоночника 3-4 | | | | | | | | | степени с применением | | | | | | | | | имплантатов, стабилизирующих | | | | | | | | | систем, аппаратов внешней | | | | | | | | | фиксации, в том числе у детей | | | | | | | | | первых лет жизни и в сочетании с | | | | | | | | | аномалией развития грудной клетки | | | | | | | | | (2011-2013 г.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | Реконструктивные и | | | 2 | 1 | 1 | | | | декомпрессивные операции при | | | | | | | | | травмах и заболеваниях | | | | | | | | | позвоночника с резекцией | | | | | | | | | позвонков, корригирующей | | | | | | | | | вертебротомией с использованием | | | | | | | | | протезов тел позвонков и | | | | | | | | | межпозвонковых дисков, костного | | | | | | | | | цемента и остеозамещающих | | | | | | | | | материалов с применением | | | | | | | | | погружных и наружных | | | | | | | | | фиксирующих устройств (2011- | | | | | | | | | 2013 г.) | | | | | | |-------------+--------------+------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------| | Всего | | | 489 | 660 | 505 | 245 | 269 | |-------------+--------------+------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------| | ФГУ | Абдоминаль- | | 29 | 45 | | | | | "Дальневос- | ная хирургия | | | | | | | | точный | | | | | | | | | окружной | 1.1 | Микрохирургические, расширенные, | 4 | 7 | | | | | медицинск- | | комбинированные и | | | | | | | ий центр" | | реконструктивно-пластические | | | | | | | | | операции на поджелудочной | | | | | | | | | железе, в том числе | | | | | | | | | лапароскопически | | | | | | | | | ассистированные. | | | | | | | | | | | | | | | | | 1.2 | Микрохирургические и | 5 | 4 | | | | | | | реконструктивно-пластические | | | | | | | | | операции на печени, желчных | | | | | | | | | протоках и сосудах печени, | | | | | | | | | стентирование внутри- и | | | | | | | | | внепеченочных желчных протоков. | | | | | | | | | | | | | | | | | 1.3 | Реконструктивно-пластические | 4 | 13 | | | | | | | вмешательства на тонкой, толстой | | | | | | | | | кишке и промежности. | | | | | | | | | | | | | | | | | 1.4 | Реконструктивно-пластические | 16 | 20 | | | | | | | операции на пищеводе, желудке. | | | | | | | | | | | | | | | | | 1.5 | Реконструктивные операции на | | 2 | | | | | | | сосудах системы воротной вены, в | | | | | | | | | том числе разобщающие операции | | | | | | | | | на венах пищевода. | | | | | | | | | | | | | | | | | Акушерство | Хирургическое лечение при | 20 | 25 | | | | | | и | забрюшинных и гигантских опухолях | | | | | | | | гинекология | гениталий, в том числе c | | | | | | | | 2.6 | проведением селективной | | | | | | | | | эмболизации артерий, питающих | 20 | 25 | | | | | | | опухоль, спаечном процессе 4 | | | | | | | | | степени, включая реконструктивно- | | | | | | | | | пластические операции при | | | | | | | | | распространенном эндометриозе. | | | | | | | | | | | | | | | | | Комбустиол- | Комплексное лечение больных с | 60 | 70 | | | | | | огия 6.1 | термическими, химическими и | | | | | | | | | лучевыми ожогами головы, шеи, | | | | | | | | | туловища, плечевого пояса, | | | | | | | | | верхней конечности, запястья и | | | | | | | | | кисти, области тазобедренного | | | | | | | | | сустава и нижней конечности, | | | | | | | | | голеностопного сустава и стопы, | | | | | | | | | термическими и химическими | | | | | | | | | ожогами дыхательных путей с | 60 | 70 | | | | | | | применением поликомпонентной | | | | | | | | | медикаментозной трансфузионной | | | | | | | | | терапии, хирургических методов | | | | | | | | | лечения, методов | | | | | | | | | экстракорпорального воздействия | | | | | | | | | на кровь, реконструктивно- | | | | | | | | | пластических операций при ожогах | | | | | | | | | и их последствиях. | | | | | | | | | | | | | | | | | Нейрохирург- | Микрохирургическое | 79 | 100 | | | | | | ия 8.1 | вмешательство, с предварительным | | | | | | | | | моделированием, использованием | | | | | | | | | операционного микроскопа, | | | | | | | | | стереотаксической биопсии, | | | | | | | | | интраоперационной навигации и | | | | | | | | | нейрофизиологического | | 4 | | | | | | | исследования при внутримозговых | | | | | | | | | новообразованиях головного мозга, | | | | | | | | | каверномах ствола мозга и | | | | | | | | | симптоматической эпилепсии. | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.5. | Микрохирургическое удаление | | 3 | | | | | | | новообразований (первичных и | | | | | | | | | вторичных) спинного мозга, его | | | | | | | | | оболочек, корешков и | | | | | | | | | спинномозговых нервов, | | | | | | | | | позвоночного столба, тазовых | | | | | | | | | костей, крестца и копчика с | | | | | | | | | использованием | | | | | | | | | интраоперационной навигации и | | | | | | | | | нейрофизиологического | | | | | | | | | исследования. | | | | | | | | | | | | | | | | | 8.12 | Микрохирургические и | 79 | 97 | | | | | | | эндоскопические вмешательства | | | | | | | | | при поражениях межпозвонковых | | | | | | | | | дисков шейного и грудного уровня, | | | | | | | | | спондилолистезах и спинальном | | | | | | | | | стенозе с имплантацией различных | | | | | | | | | систем, стабилизирующих | | | | | | | | | позвоночник. | | | | | | | | | | | | | | | | | Офтальмол- | Комплексное лечение глаукомы с | 66 | 65 | | | | | | огия 11.1 | использованием микроинвазивной и | | | | | | | | | лазерной хирургии, лазерной | 1 | 1 | | | | | | | селективной трабекулопластики. | | | | | | | | | | | | | | | | | 11.2 | Микроинвазивная энергетическая | 65 | 63 | | | | | | | хирургия катаракты с имплантацией | | | | | | | | | эластичных интраокулярных линз. | | | | | | | | | | | | | | | | | 11.11 | Реконструктивное, | | 1 | | | | | | | восстановительное, | | | | | | | | | реконструктивно- пластическое | | | | | | | | | хирургическое лечение при | | | | | | | | | врожденных аномалиях (пороках | | | | | | | | | развития) века, слезного аппарата, | | | | | | | | | глазницы, переднего и заднего | | | | | | | | | сегментов глаза, хрусталика. | | | | | | | | | | | | | | | | | Торакальная | Реконструктивно-пластические и | | 15 | | | | | | хирургия | резекционные операции на трахее, | | | | | | | | 15.1 | главных бронхах и легких при | | | | | | | | | туберкулезе, опухолях и рубцовых | | 11 | | | | | | | стенозах. | | | | | | | | | | | | | | | | | 15.4 | Пневмонэктомия и | | 1 | | | | | | | плевропневмонэктомия при | | | | | | | | | туберкулезе и неспецифических | | | | | | | | | заболеваниях. | | | | | | | | | | | | | | | | | 15.5 | Видеоторакоскопическая резекция | | 3 | | | | | | | легких при туберкулезе, | | | | | | | | | неспецифических заболеваниях и | | | | | | | | | новообразованиях легких. | | | | | | | | | | | | | | | | | Травматолог- | Реконструктивно-пластические | 20 | 17 | | | | | | ия и | операции при дефектах и пороках | | | | | | | | ортопедия | развития костей конечности и | | | | | | | | 16.1 | позвоночника, остеомиелите, в том | | | | | | | | | числе с наложением наружных | 18 | 17 | | | | | | | фиксирующих устройств, протезов | | | | | | | | | позвонков и межпозвонковых | | | | | | | | | дисков. | | | | | | | | | | | | | | | | | Травматолог- | Эндопротезирование, | 130 | 130 | | | | | | ия и | реэндопротезирование, пластика | | | | | | | | ортопедия/э- | суставов. | | | | | | | | ндопротезы | | 132 | 130 | | | | | | 16.2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | Урология | Дистанционная или перкутанная | 149 | 200 | | | | | | 18.1 | нефролитотрипсия, | | | | | | | | | уретеролитотрипсия, в том числе в | | | | | | | | | сочетании с хирургическими и | 145 | 196 | | | | | | | эндоскопическими методами | | | | | | | | | удаления камней. | | | | | | | | | | | | | | | | | 18.2 | Реконструктивно-пластические | 2 | 1 | | | | | | | открытые и эндоскопические | | | | | | | | | операции на органах мочевой и | | | | | | | | | репродуктивной системы, в том | | | | | | | | | числе требующие установки стента | | | | | | | | | в мочевыводящие пути. | | | | | | | | | | | | | | | | | 18.5 | Лапароскопическая | | 3 | | | | | | | нефруретерэктомия у детей. | | | | | | |-------------+--------------+------------------------------------+---------+---------+---------+---------+---------| | Итого | | | 553 | 667 | 505 | 245 | 269 | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Объемы ВМП планируемые к оказанию в ГУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" за счет средств краевого бюджета в соответствии с кодами и видами рекомендованными Минздравсоцразвития России. Профиль "Нейрохирургия" ---------------------------------------------------------------------------- | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | Объем ВМП | | |--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургические и эндоскопические | 20 | 15 | 15 | | вмешательства при поражения межпозвоночных | | | | | дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, | | | | | радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и | | | | | спинальных стенозах. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургические вмешательства при | | | | | злокачественных (первичных и вторичных) и | | | | | доброкачественных новообразований оболочек | | | | | головного мозга парасаггитальной локализации с | | | | | вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а | | | | | также внутрижелудочковой локализации. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургическое удаление новообразований | | | | | (первичных и вторичных) спинного мозга и его | | | | | оболочек, спинномозговых нервов и конского | | | | | хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, | | | | | позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика | | | | | с вовлечением твердой мозговой оболочки, | | | | | корешков и спинномозговых нервов. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургические и эндоскопические | | | | | вмешательства при поражения межпозвоночных | | | | | дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, | | | | | радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и | | | | | спинальных стенозах. | | | | | Имплантация временных электродов для | | | | | нейростимуляции спинного мозга и периферических | | | | | нервов. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Итого | 20 | 15 | 15 | ---------------------------------------------------------------------------- Профиль "Сердечно-сосудистая хирургия" ----------------------------------------------------------------------- | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | Объем ВМП | | |--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | |------------------------------------------------+------+------+------| | Коронарная реваскуляризация миокарда с | 30 | 23 | 23 | | применением ангиопластики в сочетании со | | | | | стентированием при ишемической болезни сердца. | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Хирургическая и эндоваскулярная коррекция | | | | | заболеваний магистральных артерий | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Коронарная реваскуляризация миокарда с | 30 | 23 | 24 | | применением АКШ при ишемической болезни и | | | | | различных формах сочетанной патологии. | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Хирургическое и эндоваскулярное лечение | | | | | врожденных, ревматических и неревматических | | | | | пороков клапанов сердца, опухолей сердца | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Эндоваскулярная, хирургическая коррекция | 30 | 27 | 28 | | нарушений ритма сердца без имплантации | | | | | кардиовертера-дефибриллятора. | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Итого | 90 | 73 | 75 | ----------------------------------------------------------------------- Профиль "Травматология и ортопедия/эндопротезирование" ---------------------------------------------------------------------- | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | Объем ВМП | | |--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | |-----------------------------------------------+------+------+------| | Реэндопротезирование суставов конечностей. | - | 42 | 45 | | Эндопротезирование суставов конечностей при | | | | | выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, | | | | | неправильно сросшихся и несросшихся переломах | | | | | области сустава, посттравматических вывихах и | | | | | подвывихах, остеопорозе и системных | | | | | заболеваниях | | | | |-----------------------------------------------+------+------+------| | Итого | - | 42 | 45 | ---------------------------------------------------------------------- Объемы ВМП планируемые к оказанию в ГУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)" за счет средств краевого бюджета в 2012-2013 г.г. в соответствии с кодами и видами ВМП рекомендованными Минздравсоцразвития России. Профиль "Акушерство и гинекология/1" ------------------------------------------------------------------------ | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | Объем ВМП | | |--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | |-------------------------------------------------+------+------+------| | Экстракорпоральное оплодотворение при | - | 38 | 49 | | бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в | | | | | полость матки, включая интрацитоплазматическое | | | | | введение сперматозоида. | | | | |-------------------------------------------------+------+------+------| | Итого | - | 38 | 49 | ------------------------------------------------------------------------ Профиль "Нейрохирургия" ---------------------------------------------------------------------------- | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | Объем ВМП | | |--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургические вмешательства с | - | 2 | 2 | | использованием операционного микроскопа, | | | | | стереотаксической биопсии, интраоперационной | | | | | навигации и нейрофизиологического мониторинга | | | | | при внутримозговых новообразованиях головного | | | | | мозга и каверномах функционально значимых зон | | | | | головного мозга. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургические вмешательства при | - | 1 | 1 | | злокачественных (первичных и вторичных) и | | | | | доброкачественных новообразований оболочек | | | | | головного мозга парасаггитальной локализации с | | | | | вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а | | | | | также опухолей внутрижелудочковой локализации. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургические, эндоскопические и | - | 1 | 1 | | стереотаксические вмешательства при глиомах | | | | | зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, | | | | | аденомах гипофиза, невриномах, в т. ч. | | | | | внутричерепных новообразованиях при | | | | | нейрофиброматозе I-II типов, злокачественных и | | | | | доброкачественных новообразований шишковидной | | | | | железы, туберозном склерозе, гамартозе. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Микрохирургическое удаление новообразований | - | 1 | 1 | | (первичных и вторичных) спинного мозга и его | | | | | оболочек, спинномозговых нервов и конского | | | | | хвоста, дермоидов (липом) спинного мозга, | | | | | позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика | | | | | с вовлечением твердой мозговой оболочки, | | | | | корешков и спинномозговых нервов. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Реконструктивные вмешательства при сложных и | - | 2 | 2 | | гигантских дефектах и деформациях свода и | | | | | основания черепа, орбиты и прилегающих отделов | | | | | лицевого скелета врожденного и приобретенного | | | | | генеза. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Имплантация, в т. ч. стереотаксическая, | - | 2 | 2 | | внутримозговых, эпидуральных и периферийных | | | | | электродов, включая тестовые, нейростимуляторов | | | | | и помп на постоянных источниках тока и их замена | | | | | для нейростимуляции головного/спинного мозга и | | | | | периферических нервов. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Эндоскопические и стереотаксические | - | | | | вмешательства при врожденной или приобретенной | | | | | гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося | | | | | характера. Повторные ликворошунтирующие | | | | | операции при осложненном течении заболевания. | | | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | | 6 | 6 | | |-----------------------------------------------------+------+------+------| | Итого | - | 15 | 15 | ---------------------------------------------------------------------------- Профиль "Сердечно-сосудистая хирургия" ----------------------------------------------------------------------- | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | Объем ВМП | | |--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | |------------------------------------------------+------+------+------| | Коронарная реваскуляризация миокарда с | - | 15 | 15 | | применением ангиопластики в сочетании со | | | | | стентированием при ишемической болезни сердца. | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Хирургическая и эндоваскулятная коррекция | - | 4 | 5 | | заболеваний магистральных артерий. | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Радикальная и гемодинамическая коррекция | - | 13 | 15 | | врожденных пороков перегородок, камер сердца и | | | | | соединений магистральных сосудов. | | | | |------------------------------------------------+------+------+------| | Итого | - | 32 | 35 | ----------------------------------------------------------------------- Профиль "Травматология и ортопедия" --------------------------------------------------------------------------- | Виды высокотехнологичной медицинской помощи | Объем ВМП | | |--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | |----------------------------------------------------+------+------+------| | Реконструктивно-пластические операции на костях | - | 15 | 17 | | таза, верхних и нижних конечностей с | | | | | использованием погружных или наружных | | | | | фиксирующих устройств, синтетических и | | | | | биологических остеозамещающих материалов, | | | | | компьютерной навигации. | | | | |----------------------------------------------------+------+------+------| | Реконструктивно-пластические операции при | - | 9 | 10 | | комбинированных дефектах и деформациях | | | | | дистальных отделов конечностей с использованием | | | | | чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а | | | | | также замещением мягкотканых и костных | | | | | хрящевых дефектов с синтетическими и | | | | | биологическими материалами. | | | | |----------------------------------------------------+------+------+------| | Реконструктивные и коррегирующие операции при | - | 5 | 7 | | сколиотических деформациях позвоночника 3-4 | | | | | степени с применением имплантатов, | | | | | стабилизирующих систем, аппаратов внешней | | | | | фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в | | | | | сочетании с аномалией развития грудной клетки. | | | | |----------------------------------------------------+------+------+------| | Реконструктивные и декомпрессивные операции | - | 1 | 1 | | при травмах и заболеваниях позвоночника с | | | | | резекцией позвонков, корригирующей | | | | | вертебротомией с использованием протезов тел | | | | | позвонков и межпозвонковых дисков, костного | | | | | цемента и остеозамещающих материалов с | | | | | применением погружных и наружных фиксирующих | | | | | устройств. | | | | |----------------------------------------------------+------+------+------| | Всего | - | 30 | 35 | --------------------------------------------------------------------------- Планируемые объемы оказания ВМП в федеральных учреждениях здравоохранения и в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края, в рамках Программы, представлены в таблице N 5. таблица N 5 -------------------------------------------------------------------------------------- | Профили ВМП | Планируемые | В т. ч. в ФГУ | В т. ч. в | | | объемы оказания | | учреждениях | | | ВМП | | субъекта в рамках | | | | | территориальной | | | | | программы | | | | | государственных | | | | | гарантий | | |--------------------+--------------------+--------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Абдоминальная | 57 | 62 | 67 | 57 | 62 | 67 | - | - | - | | хирургия | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Акушерство и | 27 | 29 | 31 | 27 | 29 | 31 | - | - | - | | гинекология | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Акушерство и | 54 | 60 | 73 | 20 | 22 | 24 | 50 | 38 | 49 | | гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Комбустиология | 86 | 94 | 103 | 86 | 94 | 103 | - | - | - | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Неонатология и | | | | | | | | | | | детская хирургия в | | | | | | | | | | | период | | | | | | | | | | | новорожденности | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Нейрохирургия | 253 | 275 | 299 | 223 | 245 | 269 | 70 | 30 | 30 | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Онкология | 176 | 193 | 211 | 176 | 193 | 211 | - | - | - | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Оториноларингологи | 5 | 6 | 7 | 5 | 6 | 7 | - | - | - | | я | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Оториноларингологи- | 16 | 18 | 20 | 16 | 18 | 20 | - | - | - | | я (кохлеары) | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Офтальмология | 238 | 261 | 287 | 238 | 261 | 287 | - | - | - | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Педиатрия | 69 | 75 | 82 | 69 | 75 | 82 | - | - | - | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Сердечно- | 648 | 707 | 772 | 548 | 602 | 662 | 205 | 105 | 110 | | сосудистая хирургия | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Торакальная | 19 | 20 | 21 | 19 | 20 | 21 | - | - | - | | хирургия | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Травматология и | 89 | 105 | 117 | 69 | 75 | 82 | 65 | 30 | 35 | | ортопедия | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Травматология и | 227 | 247 | 270 | 187 | 205 | 225 | 115 | 42 | 45 | | ортопедия/1 | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Трансплантация | 6 | 7 | 8 | 6 | 7 | 8 | - | - | - | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Урология | 242 | 266 | 292 | 242 | 266 | 292 | | - | - | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Челюстно-лицевая | 8 | 9 | 10 | 8 | 9 | 10 | - | - | - | | хирургия | | | | | | | | | | |---------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Итого | 2220 | 2434 | 2670 | 1996 | 2189 | 2401 | 505 | 245 | 269 | -------------------------------------------------------------------------------------- Приморский край является высокодотационным регионом, поэтому обеспечить жителей субъекта необходимыми объемами ВМП только за счет средств краевого бюджета не представляется возможным. Вместе с тем, развитие ВМП в Приморском крае очевидно. В 2011 году государственным учреждением здравоохранения "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)", вследствие наличия необходимой материально- технической базы, внедрения новых медицинских методик и технологий, подготовки высококвалифицированного персонала планирует начать оказание ВМП жителям Приморья по новому профилю "Акушерство и гинекология/ЭКО". Показатель удовлетворенности населения Приморского края ВМП за 2010 год - 88,9% (значительно выше общероссийского) вследствие увеличения (почти на 25%) объемов ВМП региону по сравнению с 2009 годом, выделенных за счет средств федерального бюджета. Ожидаемый показатель удовлетворенности жителей региона ВМП за счет всех видов бюджетов (при условии, что число обратившихся жителей для оказания ВМП за год в Департамент здравоохранения на уровне 2010 года - 3560 человек) в 2011 году - 64,6%; в 2012 году - 68,4%; в 2013 году - 75%. Имеет тенденцию к росту, но ниже общероссийского. Показатель удовлетворенности за счет средств федерального бюджета в 2009 году - 84%; в 2010 году - 126,7%; в 2011* году - 56%; в 2012* году - 61,5%; в 2013* году - 67,4%. (* показатель рассчитан без средств федерального бюджета, направленных на софинансирование государственного задания по оказанию ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края). Ожидаемый показатель обеспеченности населения Приморского края ВМП за счет средств федерального бюджета и финансового обеспечения бюджета Приморского края, к 2013 году, при численности населения на уровне 2010 года - 1982,17 (тыс. человек), должен быть равен 134,7; в 2009 году - 132,7; в 2010 году - 159,8; в 2011* году - 116,1; в 2012* году - 122,8 (* показатель рассчитан без средств федерального бюджета, направленных на софинансирование государственного задания по оказанию ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края). Показатель обеспеченности ВМП жителей Приморского края за счет средств федерального бюджета в 2009 году - 107,9; в 2010 году - 126,1. Ожидаемый показатель обеспеченности ВМП жителей Приморского края за счет средств федерального бюджета в 2011 году - 100,7; в 2012 году - 110,4; в 2013 году - 121,1. Программа модернизации здравоохранения края решает три основные задачи: Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, Внедрение современных информационных систем в здравоохранении, Внедрение стандартов оказания медицинской помощи повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами. I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений края планируется за счет мероприятий по реформированию инфраструктуры здравоохранения и приведения материально-технической базы учреждений здравоохранения Приморского края (включая оснащение оборудованием, проведение капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения России. В оказании медицинской помощи населению на 01.01.2010 г. принимали участие 142 медицинских учреждения государственной и муниципальной формы собственности, подчиненных департаменту здравоохранения Приморского края. В течение 2011-2012 гг. за счет проводимой реорганизации их численность должна сократится до 114 учреждений. На основе проведенного анализа сформирован перечень медицинских организаций, планируемых к оснащению медицинским оборудованием для реализации требований федеральных стандартов медицинской помощи на территории Приморского края, а также мероприятия для конкретных учреждений здравоохранения по завершению строительства, капитальному ремонту. Программой запланирован капитальный ремонт в 62 краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе 40 учреждений за счет средств ФФОМС. Предполагается выполнить капитальные ремонты в учреждениях здравоохранения 10 городских округов, выполняющих функции межрайонных центров, а также в 22 муниципальных районах края. Мероприятия, связанные с капитальным ремонтом, обеспечат приведение в надлежащее эксплуатационное состояние инженерных систем водоснабжения, канализации, теплоснабжения, вентиляции, электроснабжения. Оснащение учреждений здравоохранения края оборудованием предполагается во всех учреждениях, участвующих в реформировании здравоохранения, по следующим основным направлениям: 1. Совершенствование оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям. 2. Совершенствование оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению при сердечнососудистых заболеваниях (в том числе инфарктах и инсультах). 3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях. 4. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим от внешних причин, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях. 5. Совершенствование медицинской помощи больным с бронхо- легочными заболеваниями (пульмонологического профиля). 6. Совершенствование мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. 7. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению. Мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Приморского края представлены в разделе Программы V "Система мероприятий по реализации Программы". Экономическое обоснование планируемых мероприятий представлено в приложениях "Перечень оборудования" и "Предложения по объектам капитального строительства и капитального ремонта, планируемых к реализации в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Приморского края в 2011 и 2012 годах за счет средств ФФОМС" II. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении Развитие системы информатизации здравоохранения Приморского края является неотъемлемой частью проводимой реформы. IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. В Приморском крае внедрена система формализованных стандартов стационарной помощи, позволяющая в автоматизированном режиме рассчитывать стоимость как комплексных, так и простых медицинских услуг не только в части заработной платы, но и в части медикаментов и расходного материала. Стоимость стандартов рассчитана в части жизненно важных медикаментов из которых сформирован "Перечень", являющийся составной частью программы государственных гарантий. Тарифы утверждены в разрезе статей затрат, что позволяет гарантировать бездефицитное обеспечение пациентов в рамках региональных стандартов. Действующая в двух лечебных учреждениях система персонифицированного учета медикаментов в составе электронной истории болезни позволяет сопоставить стандарт и факт с учетом состояния конкретного пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Приморского края, тесно связано с переходом к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Поэтапное внедрение стандартов медицинской помощи в 2011, 2012 году с учетом их приоритетности и возможностей применения, будет осуществляться на базе 16 лечебно-профилактических учреждений на 13 муниципальных территориях края по профилям: Расчет стоимости стандартов проведен в соответствии с методикой, рекомендованной Минздравсоцразвития РФ. В Приморском крае будет проводиться внедрение 23 стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития РФ, по пяти классам заболеваний в 40 лечебно-профилактических учреждениях. По классу заболеваний "Болезни системы кровообращения" вводятся стандарты: 1. Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I63, I64, G45) - стандарт специализированной медицинской помощи в 11 ЛПУ, 2. Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21) в 10 ЛПУ, 3. ИБС стенокардия нестабильная в 10 ЛПУ, 4. Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (стандарт специализированной помощи - I50) в 10 ЛПУ, 5. Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (I10 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 32 ЛПУ, По классу заболеваний "Новообразования": Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием плевры (С38.4 - стандарт специализированной медицинской помощи), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов (стандарт специализированной помощи - С 34), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием кожи (стандарт специализированной помощи - С44), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка (стандарт специализированной помощи - D00.2, C 16), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (С50 - стандарт специализированной помощи), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки (стандарт специализированной помощи - С54), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки (стандарт специализированной помощи - С53), Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (стандарт специализированной помощи - С56) вводятся в Приморском краевом онкологическом диспансере. По классу заболеваний "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин": 1. Стандарт медицинской помощи больным с травмами глаза, глазницы и термическими, химическими ожогами (S05, T26 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 1 ЛПУ (Краевая клиническая больница N 2), 2. Стандарт медицинской помощи больным c переломом пояснично- крестцового отдела позвоночника и костей таза (S32.0-S32.2, S33.0, S33.1 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 7 ЛПУ, 3. Стандарт медицинской помощи больным c переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (S22 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 8 ЛПУ, 4. Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени (S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S82.9 стандарт специализированной помощи) в 11 ЛПУ, 5. Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы (S42.0 - стандарт специализированной помощи) в 10 ЛПУ, 6. Стандарт медицинской помощи больным с переломом шейного отдела позвоночника (S12.0 - S12.2, S12.7, S13.0, S13.1, S13.3, S 13.4 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 8 ЛПУ По классу заболеваний "Болезни органов дыхания": 1. Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1) в 12 ЛПУ, 2. стандарт специализированной медицинской помощи), Стандарт медицинской помощи больным с ХОБЛ (J44 - стандарт специализированной медицинской помощи) в 12 ЛПУ По классу заболеваний "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде": 1. Стандарт оказания медицинской помощи больным при разрыве внутричерепных тканей и кровоизлиянии вследствие родовой травмы, других родовых травмах центральной нервной системы, внутричерепных нетравматических кровоизлияниях, судорогах новорожденного и др., в 9 ЛПУ, 2. Стандарт оказания медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода (стандарт высокотехнологичной помощи (педиатрия)) в 9 ЛПУ. Остальные ЛПУ края будут продолжать работу на основании региональных стандартов, с последующим переходом на работу по стандартам, утверждаемым Минздравсоцразвития РФ. Учитывая, что не все внедренные в крае региональные стандарты соответствуют федеральным из-за недостаточной обеспеченности необходимым оборудованием и отсутствия средств на оплату труда медицинского персонала, рассчитанного в соответствии со штатными нормативами, утвержденными по профилям Министерством здравоохранения и социального развития РФ Порядками оказания медицинской помощи, в мероприятия Программы включены средства по соответствующим направлениям и задачам. При поэтапном внедрении стандартов оказания медицинской помощи предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения медицинской помощи, по которой стандарты в 2011 и 2012 году не внедряются. Учитывая высокий уровень дефицита финансового покрытия территориальной программы госгарантий, в том числе, базовой программы ОМС, Приморский край не планирует в 2011-2012 году перевод государственных и муниципальных учреждений здравоохранения на одноканальное финансирование. Вместе с тем, в рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС и подготовке к включению в 2013 году скорой медицинской помощи в состав территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории края запланирован комплекс организационных мероприятий по подготовке и включению в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу, разработки тарифа на услугу вызова скорой помощи. Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования должно осуществляться на основе эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности. В Приморском крае для оплаты медицинской помощи применяются эффективные способы оплаты, ориентированные на результаты деятельности медицинских организаций: - по законченному случаю на основе стандартов оказания медицинской помощи (для оплаты стационарной помощи и амбулаторной помощи в консультативных и стоматологических поликлиниках); - подушевое финансирование амбулаторно-поликлинической помощи с учетом модели конечного результата (для лечебно-профилактических учреждений, за которыми закреплены застрахованные по ОМС граждане). На территории Приморского края подушевое финансирование поликлиник работает с 1996 года, при этом для устранения недостатков этого метода (возможное необоснованное сокращение объемов медицинской помощи, отсутствие стимулов к обеспечению качества лечения) результаты работы поликлиник, работающих в системе подушевого финансирования, учитываются через модель конечного результата. В модель конечного результата включены как количественные (уровень госпитализации и количество посещений), так и качественные показатели оказания медицинской помощи (смертность, доля профилактических посещений, количество вызовов скорой помощи, запущенность онкопатологии и т.д.). Ежемесячно подводятся итоги выполнения количественных показателей, от которых зависит финансирование ЛПУ. На основании качественных показателей деятельности, по результатам работы за полугодие, осуществляется дополнительное финансирование поликлиник в размере не более 50% среднемесячного объема получаемых средств. Указанные средства используются на оплату труда с начислениями сотрудникам, участвующим в мероприятиях, направленных на достижение показателей модели конечного результата. Оплата стационарной помощи в Приморском крае с 1995 года производится "за случай госпитализации" на основе единых территориальных медико-экономических стандартов, утвержденных совместным приказом Департамента здравоохранения Приморского края и территориального фонда обязательного медицинского страхования. Однако, структура и наполнение разработанных стандартов не позволяли производить расчет их реальной стоимости. Тариф заболевания рассчитывался исходя из нормативного количества койко-дней, что не позволяло четко определить, какие услуги представляются пациентам без оплаты, какова реальная стоимость жизненно важного перечня медикаментов, ежегодно утверждаемого в рамках Территориальной программы. Для решения этой проблемы на территории края с 2006 г. внедрена система формализованных стандартов, позволяющих в автоматизированном режиме рассчитать стоимость, как простой, так и комплексной медицинской услуги, в том числе в части медикаментов и расходных материалов. Таким образом, были созданы необходимые медико- организационные условия оплаты медицинской помощи за случай госпитализации по тарифам комплексных и простых медицинских услуг. Начиная с ноября 2008 г., поэтапно, с ноября 2010 г. для всех медицинских учреждений края, оплата стационарной помощи производится в соответствии с внедренными в крае региональными стандартами. В 2011-2012 и последующих годах в Приморском крае планируется дальнейшее использование действующих в настоящее время способов оплаты стационарной и амбулаторной медицинской помощи. В настоящее время специалистами ведется разработка региональных стандартов оказания медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационарах. В 2011 году планируется данный вид помощи оплачивать по законченному случаю. В связи с включением в национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, в рамках Программы предусмотрены в 2011 и 2012 годах (с последующим включением в территориальную программу обязательного медицинского страхования): - проведение диспансеризации 14-летних подростков; - профилактика и снижение числа абортов. Реализация указанного направления должна основываться на таких принципах охраны здоровья граждан, как приоритет профилактических мер при оказании медицинской помощи, доступность медицинской помощи (уменьшение длительности ожидания получения пациентами медицинских услуг, сроков ожидания плановой госпитализации, приема врачей- специалистов). V. Система мероприятий по реализации Программы Система мероприятий представлена в табличной форме формата excel по годам в разрезе источников финансирования и получателей средств. VI. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения Уполномоченным органом исполнительной власти Приморского края, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является департамент здравоохранения Приморского края. Распоряжением Администрации Приморского края от 22.12.2010 г. N 686-ра "О создании рабочей группы по доработке и реализации краевой долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011- 2012 годы" утвержден состав рабочей группы по доработке и реализации краевой долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011-2012 годы". Руководитель рабочей группы - вице-губернатор Приморского края по вопросам социальной сферы, занятости населения, государственной регистрации актов гражданского состояния. Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Приморского края и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края, выделенных на эти цели. Средства, предоставленные на реализацию Программы из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Приморского края. В целях реализации мероприятий Программы, направленных на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края средства на Программу предоставляются бюджету Приморского края в виде иных межбюджетных трансфертов для последующего использования государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и Программы. Реализация мероприятий Программы по укреплению материально- технической базы медицинских учреждений - не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации: будет обеспечено необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в Приморском крае по отрасли "Строительство"; - будет завершена в период действия Программы. В целях реализации мероприятий Программы, направленных на внедрение стандартов медицинской помощи из бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края средства на Программу направляются страховым медицинским организациям для последующего их предоставления государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, участвующим в реализации Программы и территориальной программы обязательного медицинского страхования. Средства Федерального фонда, предусмотренные на реализацию Программы, расходуются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Департамент здравоохранения Приморского края обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы. В случае возникновения финансовых средств в результате проведения торгов, они будут использованы в механизме реализации мероприятий Программы и не могут быть направлены на иные цели. Контроль за ходом реализации Программы будет осуществляться на основании утвержденного сетевого графика реализации программы. В соответствии с пунктом N 5 статьи 50 Федерального Закона N 326 ФЗ от 29 ноября 2010 года, Департамент здравоохранения Приморского края несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий установленных настоящей программой. Контроль за использованием средств предусмотренных на финансовое обеспечение программы осуществляется ФФОМС, Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой Российской Федерации. Контроль за реализацией мероприятий программы осуществляется уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти и ФФОМС. Постановление правительства РФ от 15 февраля N 85 "Об утверждении правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств предоставляемых из бюджета ФФОМС". Порядок внесения изменений в настоящую Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. VII. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и консолидированного бюджета Приморского края в рамках текущего финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и региональных целевых программ по соответствующим направлениям. Порядок расходования средств субсидий ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается Порядком финансового обеспечения в 2011-2012 годах реализации Программы модернизации здравоохранения Приморского края, утверждаемым нормативным правовым актом Приморского края и разрабатываемым в соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета ФФОМС, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85. Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011, 2012 годах составит до 6 612,56 млн. рублей, в том числе: - средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 5 906,80 млн. рублей, из них: в 2011 году - 2 918,93 млн. руб., в 2012 году - 2 987,87 млн. руб.; - средства консолидированного бюджета Приморского края - 345,88 млн. рублей, из них: в 2011 году - 231,37 млн. руб., в 2012 году - 114,51 млн. руб. средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края 359,89 млн. рублей, из них: в 2011 году - 131,88 млн. руб., в 2012 году - 228,01 млн. руб. В 2011 году объем финансирования Программы составит - до 3 282,18 млн. рублей, в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений до 2 093,60 млн. рублей, из них за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - до 1 926,00 млн. рублей, консолидированного бюджета Приморского края - 167,60 млн. рублей; Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
