Постановление Администрации города Ельца Липецкой области от 13.05.2011 № 643

госпитализировано 97 чел. (70,8% больных; среднеобластной показатель
-  60,4%  больных).  Стационарная  летальность  от  ОИМ  в  2010  г.
составила 5,1% (среднеобластной показатель - 9,5%).

     
     По областной   целевой   программе  "Профилактика   и   лечение
артериальной гипертонии в Липецкой области  в 2007 - 20011 гг."  ЛПУ
города   Ельца   получили  электрокардиографы,   комплекты   системы
суточного мониторирования  ЭКГ и АД,  дополнительные регистраторы  к
уже  имеющимся  комплектам,   что  позволило  улучшить   диагностику
сердечно-сосудистой патологии.
     ЭхоКГ проводится в четырех ЛПУ города.
     Системный тромболизис  проведен  у 40  больных,  что  составило
29,2% (2009 г. - 15%).  Догоспитальный тромболизис составил 2 сл.  -
1,4%.
     В рамках     выполнения     областной     целевой     программы
"Совершенствование  системы   охраны  здоровья  населения   Липецкой
области  (2009  -  2013  гг.)",  в  целях  снижения  смертности   от
сердечно-сосудистых заболеваний  в  2011 г.  получены препараты  для
тромболизиса при инфарктах.
     Этап реабилитации больных с 1981  года организован на базе  ЗАО
"Липецккурорт",  где   функционирует  специализированное   отделение
долечивания больных,  перенесших  ОИМ. С  2006  г. согласно  приказу
Минздравсоцразвития России  от 27.01.06  N  44 кроме  больных с  ОИМ
осуществляется реабилитация больных  с нестабильной стенокардией,  а
также больных, перенесших оперативное лечение на сердце. Ежегодно  в
отделении  пролечивается  более  30  пациентов  с  ОИМ.  В  2010  г.
пролечено 32 пациента жителей города Ельца.
     Неврологическая служба    города    Ельца    представлена     2
неврологическими отделениями. Общее количество неврологических  коек
в городе Ельце за последние  три года уменьшилось и составило 127  -
105 -  85.  С 01.01.2011  количество круглосуточных  неврологических
коек составило 75.
     Показатель обеспеченности  неврологическими койками  на  10.000
населения  с  01.01.2011  составил  6,8  (среднеобластной  -  10,6).
Количество пролеченных больных на неврологических койках ЛПУ  города
за последние три года: 27028  - 25368 - 25630. Средняя  длительность
пребывания больного  на койке с  тенденцией к  снижению (15,5 дн.  -
14,5 дн.  - 15,6  дн.). Отмечается  увеличение интенсивности  работы
неврологических коек  (387,5 дн.  - 366,1  дн. -  478 дн.).  Уровень
госпитализации  за последние  три  года составил:  28,4%  - 23,8%  -
20,8%. Число  койко-дней на  100 тыс. населения  составило: 113,3  -
94,4 - 67,9. Летальность по неврологическим койкам за последние  три
года: 12,4% - 12,2% - 8,7%.
     В обследовании     пациентов      с     ОНМК      используются:
эхоэнцефалография, реоэнцефалография, дуплексное сканирование БЦА  и
транскраниальная    доплерография   мозговых    артерий.    Плановая
неврологическая  помощь  населению  города  оказывается  неврологами
амбулаторной   и    стационарной   сети,   неврологическая    служба
функционирует  во  всех  поликлиниках и  стационарах  города  Ельца.
Экстренная помощь  неврологическим больным,  в том  числе больным  с
острыми  нарушениями  мозгового  кровообращения,  на  догоспитальном
этапе в городе Ельце оказывается врачами и фельдшерами бригад скорой
помощи.
     Все больные с  геморрагическими ОНМК в  МУЗ "Елецкая  городская
больница N 1  им. Н.А.  Семашко" консультируются нейрохирургом.  При
необходимости больные госпитализируются в реанимационное  отделение.
Блока интенсивной терапии с полным штатным и материально-техническим
обеспечением в настоящее время нет. В комплексном лечении больных  с
ЦВБ  используются  современные  медицинские  методики,   расширяется
применение антикоагулянтов и дезагрегантов при ишемическом инсульте.
Широко  используются  возможности физиотерапевтических  отделений  и
кабинетов, ЛФК, массаж.
     Летальность при  субарахноидальных  кровоизлияниях   составляет
0,6%, при инфаркте мозга - 10,8%.
     Для проведения стационарного реабилитационного лечения  больные
госпитализируются в неврологические  отделения стационаров по  месту
жительства.  С целью  проведения  лечения  в настоящее  время  также
широко используются  возможности  дневных стационаров.  На базе  ЗАО
"Липецккурорт"   функционирует  40-коечное   отделение   долечивания
больных, перенесших ОНМК.
     В 2011  г.  в  городе Ельце  в  рамках  реализации  мероприятий
приоритетного  национального  проекта  "Здоровье",  направленных  на
совершенствование   медицинской   помощи   больным   с   сосудистыми
заболеваниями,  в   соответствии   с  постановлением   Правительства
Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1239 будет реализован
комплекс   мероприятий    по    модернизации   кардиологической    и
неврологической  служб.  В  рамках  данных  мероприятий  планируется
оснащение  оборудованием  первичного  сосудистого  центра  на   базе
неврологического отделения МУЗ "Елецкая  городская больница N 1  им.
Н.А. Семашко" ориентировочной  стоимость 38230,0  тыс. руб. С  целью
внедрения стандартов оказания медицинской помощи в сосудистом центре
в  2011 году  планируется  провести профессиональную  подготовку  13
врачей и 14 средних медицинских работников.
     В городе Ельце разработан комплекс мер, связанный с реализацией
мероприятий, направленных  на совершенствование  медицинской  помощи
больным  с сосудистыми  заболеваниями  в  2011  г.; в  МУЗ  "Елецкая
городская больница  N 1  им.  Н.А. Семашко"  выделено помещение  для
организации    первичного    сосудистого    отделения    на     базе
неврологического    отделения;     запланирована    подготовка     и
переподготовка медицинских кадров.
     
     Таблица 9
     
+-------------------------+---------------------+--------------------------+
| Наименование сосудистого| Зона ответственности|   Численность взрослого  |
|    центра (отделения)   |                     |  населения, проживающего |
|                         |                     |  в зоне ответственности, |
|                         |                     |         тыс. чел.        |
+-------------------------+---------------------+--------------------------+
|             1           |           2         |             3            |
+-------------------------+---------------------+--------------------------+
| Первичное сосудистое    | город Елец, Елецкий,|           191,4          |
| отделение МУЗ "Елецкая  | Становлянский,      |                          |
| городская больница N 1  | Измалковский,       |                          |
| им. Н.А. Семашко"       | Тербунский,         |                          |
|                         | Воловский,          |                          |
|                         | Долгоруковский      |                          |
|                         | районы              |                          |
+-------------------------+---------------------+--------------------------+
     
     За счет выполнения  мероприятий ожидается достижение  следующих
целевых показателей:
     1) сокращение смертности  всего населения  от болезней  системы
кровообращения:  на   01.01.2011  -  989,7,   01.01.2012  -   912,5,
01.01.2013 - 890,0;
     2) сокращение смертности населения в трудоспособном возрасте от
болезней системы кровообращения: на 01.01.2011 - 154,8, 01.01.2012 -
148,6, 01.01.2013 - 147,6;
     3) сокращение смертности населения в трудоспособном возрасте от
острого инфаркта миокарда: на  01.01.2011 -  7,4, 01.01.2012 -  7,3,
01.01.2013 - 7,2;
     4) сокращение смертности всего населения от  цереброваскулярных
болезней: на 01.01.2011  - 428,3, 01.01.2012  - 415,9, 01.01.2013  -
403,4;
     5) сокращение смертности населения трудоспособного возраста  от
цереброваскулярных  болезней: на  01.01.2011  - 35,5,  01.01.2012  -
34,4, 01.01.2013 - 33,4.
     
       Направление 2. Совершенствование онкологической помощи

     В городе    Ельце     онкологическая    служба     представлена
онкологическим отделением МУЗ  "Елецкая городская  больница N 1  им.
Н.А. Семашко" и онкологическим кабинетом на базе этого  медицинского
учреждения.
     В составе МУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
действовало онкологическое   отделение   на   40   коек,   отделение
профилировано как 20 общих  и 20 химиотерапевтических, с  01.01.2011
отделение   функционирует   на    30   коек:    20   общих   и    10
химиотерапевтических.
     Обеспеченность онкологическими койками для взрослого населения:
на 10000 населения - 4,3  против 3,6 в 2009 году  и 3,5 в 2008  году
(Россия - 2,2).
     В составе поликлиник  для взрослого  населения функционируют  2
смотровых кабинета,  укомплектованных  подготовленными по  онкологии
средними медицинскими работниками. Работа  в них организована в  две
смены.
     На одного врача-онколога приходилось 520 больных, состоявших на
диспансерном учете.   На  тысячу   вновь   выявленных  случаев   ЗНО
приходилось 4,4  онколога (по  области -  11,4; по  РФ в  2009 г.  -
11,6).
     Из общего числа больных, взятых на диспансерный учет с  впервые
в  жизни  установленным  диагнозом рак,  9,8%  выявлены  активно  на
профилактических осмотрах и при диспансеризации (по области -  18,7;
по РФ в 2009 г. - 12,9%). Значительная роль в ранней диагностики ЗНО
отводится скрининговым программам.
     Цитологическим скринингом  рака  шейки  матки в  2010  г.  были
охвачены 36257 женщин, в 2009 году - 40979.
     При цитологическом скрининге рака  шейки матки с диагнозом  рак
шейки матки взято на диспансерный учет  14 больных, из них с I -  II
стадией - 9 (64,3%), III - 2 (14,3%), IV - 3 (21,4%) больных. Рак in
situ выявлен у 5 больных. В 2010 году активно выявлено не было.
     В 2010   году   в    городе   Ельце   было   выполнено    10197
профилактических  маммографий, в  сумме  за  2008  - 2010  годы  это
составило 31844 исследования, или 79,3% от числа женщин,  подлежащих
обследованию. В результате в 15 случаях диагноз рак молочной  железы
был установлен  при проведении медицинских  осмотров, что  составило
26,8% (Липецкая область 2009 год - 42,3%, РФ - 25,0%).
     Из 53 больных  с впервые  в жизни  установленным диагнозом  рак
легкого  у  17  человек выявлен  на  профилактических  осмотрах  при
флюорографическом обследовании.
     В 2010 г.  материально-техническая  база онкологической  службы
города  Ельца  существенным  образом  укреплена.  За  счет   средств
областного   бюджета   в    рамках   Программы,   направленной    на
совершенствование  оказания   помощи  больным  со   злокачественными
новообразованиями, получено 14 единиц оборудования:  эндоскопическое
оборудование, рентгеновский  комплекс, УЗИ, маммограф,  лабораторное
оборудование общей стоимостью 11,009 млн. руб.
     В рамках     реализации    мероприятий,     направленных     на
совершенствование  организации   онкологической  помощи   населению,
обучены 38 врачей по различным специальностям.
     В связи  с улучшением  работы  лечебной сети,  направленной  на
раннее  выявление   злокачественных  опухолей,  впервые   выявленная
заболеваемость  злокачественными  новообразованиями в  городе  Ельце
выросла в 2010 г. по сравнению  с предыдущим годом с 365,9 до  406,6
на 100 тыс. нас. на фоне снижения смертности от данной причины. В то
же время  одногодичная летальность  осталась на уровне  2009 года  -
33,8 - 34%.
     За счет выполнения  мероприятий ожидается достижение  следующих
целевых показателей:
     1) смертность     всего    населения     от     злокачественных
новообразований  на  100  тыс. населения:  на  01.01.2011  -  214,6,
01.01.2012 - 214,0, 01.01.2013 - 213,0;
     2) пятилетняя   выживаемость   больных   со    злокачественными
образованиями на 10 тыс. населения: на 01.01.2011 - 49,1, 01.01.2012
- 51,5, 01.01.2013 - 51,5;
     3) удельный вес  больных I -  II стадии  в общем числе  впервые
взятых на диспансерный учет, %:  на 01.01.2011 - 46,8, 01.01.2012  -
48,5, 01.01.2013 - 50,2.
     
    Направление 3. Совершенствование медицинской помощи больным
    с травмами, в том числе пострадавшим в дорожно-транспортных
                           происшествиях
     
     С целью    совершенствования    скорой    медицинской    помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных  происшествиях (ДТП) и  создания
эффективной системы оказания медицинской помощи пострадавшим на всех
этапах медицинской эвакуации, начиная с оказания первой  медицинской
помощи  на  месте   ДТП,  в  Липецкой   области  в  соответствии   с
постановлением Правительства  Российской Федерации  от 29.12.2007  N
1013 "О  финансовом обеспечении  в  2008 году  за счет  ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на  совершенствование
организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных
происшествиях"   реализована    одноименная   федеральная    целевая
программа.
     За счет     средств    федерального     бюджета     управлением
здравоохранения города Ельца  получены и  введены в эксплуатацию  10
единиц современного медицинского  оборудования на сумму 13,451  млн.
руб.,  получены   2   единицы  специализированного   реанимационного
автотранспорта. Общая стоимость  поставленного автотранспорта -  764
тыс. руб.
     Для оказания специализированной  помощи пострадавшим  в ДТП  на
функциональной основе создан травматологический центр второго уровня
на базе МУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" города
Ельца.
     Для работы  на догоспитальном  и  госпитальном этапах  оказания
медицинской помощи  пострадавшим в  ДТП  в НИИ  имени Джанелидзе  г.
Санкт-Петербурга и  НИИ  скорой помощи  имени Склифосовского  прошли
подготовку:  в  2008  году   -  3  врача  различных   специальностей
(анестезиология и реаниматология, нейрохирургия, травматология).
     Для организации скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП на
федеральной трассе "Дон" определена МУЗ "Елецкая городская  больница
N 1 им. Н.А. Семашко".
     Зоны ответственности травматологического центра второго  уровня
МУЗ "Елецкая  городская больница  N  1 им.  Семашко" по  организации
медицинской    помощи    пострадавшим    при    дорожно-транспортных
происшествиях  (вдоль федеральной  автомобильной  дороги М-4  "Дон")
(таблица 10):
     
Таблица 10
     
+----+----------------------------+--------------+--------------------------+
|  N | Зона ответственности (вдоль| Протяженность| Учреждения               |
| п/п|  федеральной автомобильной |     (км)     | здравоохранения          |
|    |      дороги М-4 "Дон")     |              | муниципальных образований|
+----+----------------------------+--------------+--------------------------+
|  1.| Участок федеральной        |      33      | МУЗ "Станция скорой      |
|    | автомобильной дороги с 370 |              | медицинской помощи"      |
|    | по 403 километр, всего -   |              | г. Ельца, МУЗ "Елецкая   |
|    | 33 километра               |              | ЦРБ"                     |
+----+----------------------------+--------------+--------------------------+
     
     С целью совершенствования оказания медицинской помощи пациентам
при травмах, исходя из территориального принципа, имеющегося  уровня
оказания травматологической помощи, в рамках Программы запланировано
создание межмуниципальных  центров  третьего уровня  в МУЗ  "Елецкая
городская больница N  1 им. Н.А. Семашко"  и МУЗ "Елецкая  городская
детская   больница".    Планируется   закупить   оборудование    для
травматологических центров,  операционных отделений, для  проведения
противошоковых  мероприятий,  что  позволит  оказывать   медицинскую
помощь   больным   с  травмами   согласно   современным   стандартам
медицинской помощи.
     За счет реализации мероприятий в рамках Программы  модернизации
ожидается достижение следующих целевых показателей:
     1) смертность населения  трудоспособного возраста  от травм  на
100  тыс.  населения:  на  01.01.2011 -  42,9,  01.01.2012  -  42,2,
01.01.2013 - 41,5.
     При этом  средства,  направленные  на  реализацию   мероприятий
приоритетного   национального    проекта   "Здоровье",   не    будут
дублироваться в рамках Программы модернизации здравоохранения.
     
           Направление 4. Развитие наркологической помощи
     
     Оказание наркологической    помощи   на    территории    города
осуществляется в несколько этапов.
     Первый этап.   Первичное  звено   здравоохранения:   участковые
терапевты, педиатры, семейные врачи, врачи скорой медицинской помощи
выявляют  наркологические   заболевания,  формируют  группы   риска,
осуществляют направление  пациентов в  специализированное звено  для
оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
     Второй этап.   Оказание    плановой   наркологической    помощи
выполняется последовательно и включает два этапа:
     - первый        -        догоспитальный,         осуществляется
врачами-психиатрами-наркологами   в   диспансерном   отделении   МУЗ
"Наркологической диспансер",  где  проводится амбулаторное  лечение,
диспансерное      наблюдение,     эпидемиологический      мониторинг
наркологической ситуации, и 1 кабинет для детей и подростков на базе
МУЗ "Елецкая городская детская больница";
     - второй - стационарный, осуществляемый в МУЗ  "Наркологический
диспансер".
     МУЗ "Наркологический  диспансер"  города Ельца  -  стационарное
звено на  50 коек,  поликлиника на  100 посещений  в смену,  включая
детско-подростковый     кабинет.    Указанные     стационарное     и
амбулаторно-поликлиническое   мощности   удовлетворяют   потребность
оказания наркологической помощи населению города Ельца, в том  числе
обслуживают население 5 близлежащих районов.
     Третий этап. Оказание  медицинской помощи  пациентам с  острыми
заболеваниями  и   состояниями   при  наркологических   заболеваниях
включает два этапа:
     - первый -  догоспитальный,  осуществляемый скорой  медицинской
помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
     - второй - стационарный, осуществляемый в отделении  неотложной
наркологической  помощи   наркологических   диспансеров  и   палатах
интенсивной терапии общей лечебной сети.
     Учитывая важность работы с подрастающим поколением, организован
прием подросткового врача-нарколога в МУЗ "Елецкая городская детская
больница".
     Токсикологическая лаборатория      ГУЗ     "Областное      бюро
судебно-медицинской  экспертизы" (филиал  в  городе Ельце)  проводит
исследования  биосред   на  алкоголь.   На  наркотики   исследования
проводятся   в   г.   Липецке   на   базе   ГУЗ   "Областное    бюро
судебно-медицинской экспертизы".
     В соответствии  с   приказом   Минздравсоцразвития  России   от
27.01.2006 N  45  "Об утверждении  рекомендуемых штатных  нормативов
медицинского  и   иного  персонала   наркологических  учреждений   и
наркологических      подразделений       в      составе       других
лечебно-профилактических учреждений" наркологическая служба в  целом
укомплектована      врачами-наркологами.      Общее       количество
врачей-наркологов - 6 чел.
     Состояние межведомственного взаимодействия и раннего  выявления
наркологической  патологии  можно оценить  по  динамике  численности
контингента потребителей алкоголя и наркотических веществ с вредными
последствиями.
     В целом по  городу  количество зарегистрированных  потребителей
наркотиков,  состоящих под  наблюдением  врача,  выросло на  6,5%  и
составило 200,1 на 100 тыс. населения (среднеобластной показатель  -
100,1 среднероссийский показатель  - 139,19  на 100 тыс.  населения,
показатель по ЦФО - 90,94 на 100 тыс. населения).
     Контингент несовершеннолетних, состоящих под наблюдением врача,
сократился с 4 чел. (22,4 на 100 тыс. населения) до 3 чел. (16,9  на
100 тыс. населения) по итогам 2010 г., убыль - 24,6%.
     К снижению   выявленной   заболеваемости  имеют   отношение   и
действующие законодательные акты. Диагностика заболевания и  лечение
возможны только после осмотра пациента врачом, однако даже в  случае
извещения  наркологической  службы  из УВД,  КДН  и  других  органов
системы  профилактики  явка  несовершеннолетнего  к  врачу  остается
сугубо добровольным актом.
     При сокращении диспансерной группы опережающими темпами  растет
"группа риска", характеризующаяся сохранной социальной адаптацией  и
единичными приемами  ПАВ,  с данной  группой наркологическая  служба
проводит превентивные мероприятия без постановки на учет.
     За счет реализации мероприятий в рамках Программы  модернизации
ожидается достижение следующих целевых показателей:
     1) удельный вес больных  с установленным диагнозом  алкоголизм,
находящихся в  ремиссии  свыше двух  лет (%),  к  общему числу  лиц,
состоящих  на   диспансерном  наблюдении:  на   01.01.2011  -   7,1,
01.01.2012 - 7,4, 01.01.2013 - 7,5;
     2) смертность  от   алкоголизма   населения  в   трудоспособном
возрасте на 100 тыс. населения:  на 01.01.2011 - 90,3, 01.01.2012  -
85,8, 01.01.2013 - 83,6.
     
      Направление 5. Совершенствование психиатрической помощи
     
     Психиатрическая служба   города  Ельца   включает   в  себя   1
психиатрический  стационар:  МУЗ  "Психоневрологический   диспансер"
города Ельца на 105 коек.
     При МУЗ   "Психоневрологический    диспансер"   города    Ельца
функционирует диспансерное  отделение  для оказания  психиатрической
помощи населению города Ельца и близлежащих районов.
     Стационарная помощь   больным   с   пограничными    состояниями
оказывается     в     отделении    пограничных     состояний     МУЗ
"Психоневрологический диспансер" города Ельца на 35 койках и дневном
стационаре на 35 мест.


     В течение 2008  - 2010 гг.  проведена реструктуризация  коечной
мощности психиатрической  службы,  что привело  к улучшению  условий
содержания  больных   в   психиатрических  стационарах,   увеличению
функции. Коечная мощность стационара  уменьшена со 180 до 105  коек.
Обеспеченность психиатрическими койками  в настоящее время в  городе
Ельце составила 9,5 на 100 тыс. населения (по области - 9,7; по РФ в
2008 г. - 11,0).
     Продолжают функционировать   стационарзамещающие    технологии:
дневной стационар МУЗ "Психоневрологический диспансер" города  Ельца
на  35 коек.  Удельный  вес лиц,  получивших  стацлечение в  дневных
стационарах, продолжает оставаться  высоким: в  2010 г. он  составил
36,8%  от всех  лиц,  получивших стацлечение.  Средняя  длительность
лечения в дневных стационарах составила 62,0 дня против 68,5 дня  за
2009 год.
     Осуществляется постоянный     контроль     за      рациональным
использованием    коечного    фонда:    в    частности,    в     МУЗ
"Психоневрологический диспансер" города Ельца ежемесячно  показатели
функции койки и длительности пребывания на стацлечении пользованного
больного   поддерживались   практически   на   нормативном   уровне,
установленном управлением здравоохранения Липецкой области.
     Число занятых  должностей  врачей-психиатров  на   амбулаторном
приеме составляет 4 должности,  3,6 на 100  тыс. населения (по РФ  в
2008 г. -  6,0). Число  занятых должностей врачей-психотерапевтов  -
0,5 или 0,4 на 100 тыс. населения (по области - 11,25 или 1,0 на 100
тыс. населения; по РФ - 1,3).
     В качестве лечебных мероприятий в психостационаре сделан акцент
на современную   психофармакотерапию  с   использованием   атипичных
нейролептиков  и  антидепрессантов нового  поколения  с  селективным
рецепторным    эффектом.    Помимо   этого    широко    используются
психотерапевтическая и  психологическая помощь, консультации  врачей
соматического профиля. В МУЗ "Психоневрологический диспансер" города
Ельца работают социальные работники и психолог. Они заняты не только
психодиагностической работой, но и психокоррекцией.
     Медико-социальная реабилитация   включает   в   себя   оказание
реабилитационной помощи  пациентам с  психическими заболеваниями  во
всех  звеньях службы:  стационар,  дневной стационар,  внебольничная
помощь.
     С целью предупреждения  суицидальных состояний среди  населения
города Ельца, дальнейшего развития и совершенствования помощи  лицам
с кризисными состояниями в  2011 г. на базе амбулаторного  отделения
МУЗ  "Психоневрологический  диспансер"  будет  организована   работа
Телефона доверия.
     В стационаре МУЗ "Психоневрологический диспансер" города  Ельца
32% больных  охвачены  бригадными формами  оказания  помощи: в  ходе
лечения больные включаются  в психотерапевтические группы в  составе
врача-психиатра,  психолога,  социального  работника.  Врач-психиатр
формирует достаточно однородную  группу пациентов  для той или  иной
реабилитационной программы, корректирует психофармакотерапевтическое
лечение в  процессе реабилитации,  взаимодействует с  родственниками
больных.  Психолог проводит  групповые  и индивидуальные  занятия  с
пациентами, ведет  психообразовательную работу. Социальный  работник
решает  социальные  вопросы   больных,  проводит  тренинги   бытовых
навыков.
     С целью обеспечения медико-социальной реабилитации  психических
больных в городе Ельце созданы реабилитационные психотерапевтические
группы, которые функционируют в дневном стационаре.
     За счет реализации мероприятий в рамках Программы  модернизации
ожидается достижение следующих целевых показателей:
     1) первичный   выход   на  инвалидность   взрослого   населения
вследствие психических  расстройств и расстройства  поведения на  10
тыс. взрослого  населения: на  01.01.2011 - 1,3,  01.01.2012 -  1,2,
01.01.2013 - 1,2;
     2) повторность поступления в психиатрические стационары (%): на
01.01.2011 - 23,0, 01.01.2012 - 22,1, 01.01.2013 - 21,7.
     
           Направление 6. Развитие фтизиатрической помощи
     
     Деятельность фтизиатрической      службы      города      Ельца
регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2010 N
1224н "Об  утверждении Порядка оказания  медицинской помощи  больным
туберкулезом   в  Российской   Федерации".   Служба  на   01.01.2011
располагает 95 койками.
     МУЗ "Елецкий    городской   противотуберкулезный    диспансер":
диспансерное  отделение на  150  посещений  в  смену (1,5  смены)  и
стационарные  отделения  на  95  коек  постоянного  пребывания  (два
отделения  на  45  и  50 коек);  диспансер  имеет  в  своем  составе
бактериологический   отдел,   клинико-диагностическую   лабораторию,
отделение  лучевой  диагностики;  предназначен  для   госпитализации
жителей города Ельца и выполняет функции межрайонного.
     С целью обеспечения  мер инфекционного  контроля в  учреждениях
общей   лечебной   сети  развернуты:   лаборатории,   осуществляющие
исследование  биологического  материала   по  Циль-Нельсену,  -   4;
лаборатории, участвующие в  ФСВОК, - 4. В  ЛПУ оборудованы 6  комнат
для сбора мокроты и 4 центра микроскопии. Всего в 2010 г.  выполнено
микроскопических исследований 1220, в том числе микроскопии  мокроты
- 1220. Положительных находок - 185 (от 60 лиц).
     Количество больных с МЛУ на конец  2010 г. - 6 (14,2%), из  них
впервые выявленных - 1 (2,4%). Пролечено больных с МЛУ - 6  человек.
Обеспеченность  противотуберкулезными  препаратами  2-го  ряда   для
лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью - 92%.
     За счет реализации мероприятий в рамках Программы  модернизации
ожидается достижение следующих целевых показателей:
     1) заболеваемость населения туберкулезом,  случаев на 100  тыс.
населения: на  01.01.2011 -  30,5, 01.01.2012 -  30,1, 01.01.2013  -
29,6;
     2) смертность населения  от  туберкулеза, случаев  на 100  тыс.
населения: на 01.01.2011 - 7,0, 01.01.2012 - 6,9, 01.01.2013 - 6,7.
     
    Направление 7. Совершенствование акушерско-гинекологической
                 помощи и медицинской помощи детям
     
     С 2001   года   в   городе   Ельце   проводится   реорганизация
акушерско-гинекологической службы:
     - проведена  реструктуризация  службы  родовспоможения,  открыт
межмуниципальный центр в  МУЗ "Елецкая  городская больница им.  Н.А.
Семашко"    для   Становлянского,    Краснинского,    Измалковского,
Долгоруковского, Елецкого районов, где создана круглосуточная служба
акушеров-гинекологов, неонатологов,  вспомогательных служб,  открыты
койки для реанимации новорожденных детей;
     - выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи в
акушерской службе;
     - госпитализация беременных и рожениц из районов осуществляется
с учетом пренатальных  факторов риска в  межмуниципальный центр  МУЗ
"Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко";
     - внедряется   лечебно-охранительный  режим   при   выхаживании
недоношенных  и новорожденных  детей  с экстремально  низкой  массой
тела;
     - врачи-неонатологи и  средние  медицинские работники  проходят
курсы обучения по оказанию  неотложной помощи новорожденным детям  с
экстремально низкой  массой тела  на базах  ГУЗ "Липецкая  областная
детская больница" и ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр";
     - в  рамках   программы   "Родовый  сертификат"   приоритетного
национального  проекта  "Здоровье"  проводилось  оснащение   женских
консультаций   и  родильного   дома,   за  четыре   года   закуплено
оборудование на  сумму более 16513287  рублей (закупались  фетальные
мониторы - 8; аппараты УЗИ -  1; аппарат ИВЛ для новорожденных -  1,
кольпоскопы - 2; биохимические  и гематологические анализаторы -  3,
электрокардиографы   -   2,   кровати  для   новорожденных   -   30,
функциональные кровати - 98; родовые кровати - 8).
     В настоящее  время акушерско-гинекологическую  помощь  женщинам
оказывают 2 женские  консультации, гинекологическое отделение на  35
коек и родильный дом на 80 коек, отделение новорожденных на 40 коек,
где  оказывается  медицинская   помощь  новорожденным  с  низкой   и
экстремально низкой массой тела.
     В рамках Программы планируется оптимизировать работу акушерской
койки с 258,0 в 01.01.2011 до 280,0 в 01.01.2012.
     Обеспеченность врачами-акушерами-гинекологами    в   2010    г.
составила 4,28 (область - 4,1)  на 10 тыс. женского населения  (2009
г. - 4,25; область - 3,9 на 10 тысяч женского населения; РФ - 5,2 на
10 тыс. женского населения).
     В последние годы состояние здоровья женщин характеризуется  как
неблагополучное,  хотя  наметилась   тенденция  к  снижению   уровня
заболеваемости по  отдельным классам  болезней. Отмечается  снижение
заболеваемости  беременных: анемией  -  на 48,2%  (с  305,0 на  1000
закончивших беременность в  2005 г. до 158,0  в 2010 г.);  болезнями
мочеполовой  системы  -  на  41,6%  (с  231,0  на  1000  закончивших
беременность  в 2005  г.  до 135,0  в  2010 г.);  болезнями  системы
кровообращения - на 76,7% (с 228,0 на 1000 закончивших  беременность
в 2005 г. до 53,0 в 2010  г.); гестозами - рост на 38% (со 112,0  на
1000 закончивших беременность в 2005 г. до 155,0 в 2010 г.).
     Анализ гинекологической   заболеваемости   женского   населения
города  Ельца показал,  что  в 2010  году  имеет место  стабильность
показателей заболеваемости  по таким позициям,  как бесплодие,  рост
показателей заболеваемости по  эндометриозу (на 14,3%),  расстройств
менструального цикла  (на  16,7%), за  счет целенаправленной  работы
врачей женских консультаций.
     В федеральных  центрах   страны  получили   высокотехнологичную
помощь 7 женщин, 5 из них - пациентки с различными видами бесплодия,
направленные     для     проведения     ЭКО     (экстракорпорального
оплодотворения). По  данным женских  консультаций, 90,8%  беременных
имеют  отклонения в  состоянии  здоровья,  53% женщин  поступает  на
родоразрешение с  соматической  патологией, 10%  относятся к  группе
высокого риска по пренатальным факторам.
     С 2007 г.  181 беременная  была обеспечена  санаторно-курортным
лечением  через  государственное  учреждение  Липецкое  региональное
отделение  Фонда  социального  страхования  Российской  Федерации  в
санатории ЗАО "Липецккурорт".
     Осуществление мер,   предусмотренных   Программой,   реализация
приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории  города
Ельца, а также  рост внимания  общественности к проблемам  состояния
здоровья женщин и  детей позволили добиться положительных  тенденций
по ряду  основных  показателей и  оказали  положительное влияние  на
динамику демографических процессов в городе Ельце.
     Уровень рождаемости вырос  в 2010  г. на 39,2%  по сравнению  с
2001 г. (с 7,1  до 9,88 на 1000  чел. населения). Ежегодно в  городе
регистрируется около  1400 новорожденных  (в 2010 г.  - 1307  родов,
родились  1334  детей), из  них  от  3%  до 4%  ежегодно  составляют
недоношенные дети (в  2010 г. -  64 ребенка), из  которых до 4,7%  -
новорожденные весом от 500,0 до 999,0 гр. (в 2010 г. - 3 детей).
     С 2007  г.  по  2009  г.  случаев  материнской  смертности   не
зарегистрировано. В  2010 г.  - 1 случай  материнской смертности.  В
рамках Программы  модернизации материнская  смертность должна  иметь
нулевой показатель.
     Показатель младенческой  смертности  с  2005  г.  по  2010   г.
снизился  на  56,3% (с  12,6  до  5,5  на 1000  родившихся  живыми),
перинатальной смертности - на 84,1% (2005 г. - 4,4 и  соответственно
2010  г. -  0,7  на  1000  родившихся живыми),  ранней  неонатальной
смертности - 2005 г. - 3,1, в 2009 г. - 2010 г. - не зафиксировано.
     Лидирующее место в  структуре младенческой смертности  занимают
отдельные состояния перинатального периода - 57,1% (2009 г. - 20,0%,
2008 г. - 44,4%), второе ранговое место - болезни органов дыхания  -
28,6%  (2009  г.  -  28,0%.), третье  ранговое  место  -  врожденные
аномалии - 14,3% (2009 г. - 80,0%, 2008 г. - 44,4%).
     В городе  Ельце  сохраняется   стойкая  тенденция  к   снижению
абортов:  по  итогам  2010  г. показатель  абортов  в  городе  Ельце
снизился на 2,9% (область - 14%) и составил 34,1 против 35,7 на 1000
женщин фертильного возраста в 2008 г. Изменилось соотношение родов к
абортам: в 2008 г. на 100 родов приходилось 54,5 аборта, в 2010 г. -
67,4 аборта.
     Наибольшую группу риска в этом отношении представляют  женщины,
имеющие  первую  беременность.  Процент  абортов  у  первобеременных
снизился с 7,8% в 2008 г. до 3% в 2010 г. Доля абортов у девочек  15
- 17 лет в 2010 г. составила 1,1%, что на 0,6% больше, чем в 2008 г.
(1,7%).
     Не менее важным показателем репродуктивного поведения населения
является применение  женщинами контрацептивных  средств.  Показатель
применения эффективных  методов контрацепции уменьшился  на 4,7%  за
счет ВМС и составил в 2010 г. 41,4% против 46,1% в 2008 г.
     С целью  совершенствования оказания  акушерско-гинекологической
помощи   и   укрепления  материально-технической   базы   учреждений
родовспоможения планируется:
     - проведение    капитального     ремонта    родильного     дома
межмуниципального центра  МУЗ "Елецкая городская  больница им.  Н.А.
Семашко";
     - дооснащение             медицинским             оборудованием
акушерско-гинекологических   учреждений,   оказывающих   медицинскую
помощь беременным женщинам, родильницам, роженицам в соответствии  с
Порядком  оказания акушерско-гинекологической  помощи,  утвержденным
приказом Министерства здравоохранения и социального развития  России
от 02.10.2009 N 808-н, за счет субсидий областного бюджета в  объеме
27394,1 тыс. руб. Планируется открытие палаты интенсивной терапии  в
отделении для  новорожденных  на 6  коек. На  эти  цели также  будут
привлекаться средства от родовых сертификатов и областного бюджета в
рамках программы "Совершенствование системы здравоохранения Липецкой
области на 2009 - 2012 годы";
     - совершенствование  взаимодействия  с  работниками  социальной
службы  по работе  с  женщинами,  оказавшимися в  трудной  жизненной
ситуации.
     При внедрении   порядков  оказания   акушерско-гинекологической
помощи  к   2013   г.  обеспеченность   женского  населения   города
акушерами-гинекологами возрастет на 75% и составит в 2013 году  10,7
на   10   тысяч   женского   населения.   Мероприятиями    Программы
предусмотрена         профессиональная         подготовка         22
врачей-акушеров-гинекологов.
     При оптимизации         коечной         мощности          объем
амбулаторно-поликлинической помощи  женскому населению возрастет  на
4,5%, на 21,6% снизится объем стационарной помощи.
     Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая       помощь       и
стационарная медицинская помощь детскому населению оказывается в МУЗ
"Елецкая  городская  детская  поликлиника" с  коечной  мощностью  на
01.01.2011. 100 круглосуточных коек  для детей и подростков, из  них
40 - койки педиатрического профиля и 15 коек хирургического профиля.
Обеспеченность педиатрическими койками в  2010 г. составила 22,5  на
10000 детского населения.
     В целях оказания эффективной  и доступной медицинской помощи  в
службе охраны  материнства  и детства  внедрены  и активно  работают
стационарозамещающие  технологии:   развернуты   30  коек   дневного
пребывания  в  стационаре   и  40   коек  дневного  стационара   при
поликлинике.
     За период с  2005 г.  по 2010 г.  уровень общей  заболеваемости
среди подростков вырос на 16,3% (с 1980,8 до 2303,2), среди детей  -
на 9,0%  (с 2419,5  до 2637,7).  В  сравнении с  2009 г.  в 2010  г.
отмечается снижение заболеваемости среди детей на 4,1% (с 2749,2  до
2637,7) и подростков - на 4,4% (с 2408,2 до 2303,2).
     Заболеваемость детей первого  года жизни за  2010 г.  составила
1940,1 на 1000 детей, что ниже  уровня 2008 г. на 25,09% (2008 г.  -
2618,2). В структуре заболеваемости детей первого года жизни  первое
место  занимают болезни  органов  дыхания -  56,1%  (1088,0 на  1000
детей), второе  - отдельные состояния,  возникающие в  перинатальный
период, -  20,56% (397,5 на  1000 детей),  третье - болезни  органов
пищеварения - 4,7% (91,6 на  1000 детей), четвертое место -  болезни
крови,  кроветворных  органов  и  отдельные  нарушения,  вовлекающие
иммунный механизм, - 4,12% (79,8 на 1000 детей).
     По результатам  диспансеризации  детей  первого  года  жизни  в
рамках   программы   "Родовый  сертификат"   планируются   следующие
показатели: на 01.01.2009 - 457,0 на 1000 населения соответствующего
возраста,  на  01.01.2010  -  555,0,  на  01.01.2011  -  846,0,   на
01.01.2012 - 940,0.
     В структуре заболеваемости детского населения I место  занимают
болезни органов  дыхания (58,4%),  II  место -  травмы и  отравления
(5,1%), III место - болезни  органов пищеварения (4,9%), IV место  -
болезни нервной системы (4,7%), V место - болезни уха и сосцевидного
отростка (3,9%).
     В структуре  заболеваемости  подростков  I  место   принадлежит
болезням  органов  дыхания  (32,6%), II  место  -  болезням  органов
пищеварения (12,7%); III  место - травмам  и отравлениям (9,0%),  IV
место - болезням глаза  и его придатков  (8,5%), V место -  болезням
нервной системы  (7,9%),  VI место  -  болезням мочеполовой  системы
(7,6%).
     С 2008  г.  по  2010   г.  на  9,1%  снизилась   заболеваемость
новорожденных, на  6,8% -  общая заболеваемость  детей первого  года
жизни, в  т.ч. рахитом  -  на 28,9%.  Снижению заболеваемости  детей
способствовало внедрение стандарта диспансерного (профилактического)
наблюдения  ребенка в  течение  первого  года жизни  с  обязательным
лабораторным  обследованием,   а   также  профилактическая   работа,
проводимая педиатрической службой города Ельца.
     Заболеваемость болезнями органов пищеварения  среди детей от  0
до 14 лет  за последние три  года снизилась на 5,9%,  или с 94,2  на
1000 детского  населения в 2008  г., до  88,6 - в  2010 г.  Снижение
заболеваемости  органов  пищеварения связано  с  активно  проводимой
профилактической работой среди населения.
     В 2010 г.  в  Школах здоровья  МУЗ  "Елецкая городская  детская
больница"   обучено   2559   родителей   по   вопросам   организации
рационального     питания    детей,     профилактики     заболеваний
пищеварительной   системы.   Для   снижения   заболеваемости   среди
организованных детей  вошло в  практику применение  в детских  садах
города Ельца витаминно-минеральных киселей. С 2010 года на базе  МУЗ
"Елецкая   детская    городская   больница"    выделено   30    коек
специализированного   профиля  по   гастроэнтерологии,   нефрологии,
неврологии.
     За 2010   год   52  ребенка   проконсультированы   и   получили
стационарное  лечение в  НИИ  и  клиниках  г. Воронежа,  г.  Москвы,
Санкт-Петербурга, Тулы, Тамбова, Нью-Йорка, в 2009 году также прошли
обследование 52 ребенка.
     Ежегодно увеличивается количество  женщин  и детей,  получивших
высокотехнологичную  помощь  за  пределами  области  в   медицинских
учреждениях  Российской  Федерации,  оказывающих  помощь  в   рамках
государственного задания за счет ассигнований федерального  бюджета.
Все дети  города Ельца, нуждающиеся  в оказании  высокотехнологичной
медицинской   помощи,   направляются   в   федеральные   медицинские
учреждения.
     Детская смертность в возрастных группах детей  с 5 до 9 лет  за
2010 г. не зарегистрирована, с 10 до  14 лет - в 2010 г. - 3  случая
(66,8% на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста),  с
15 до  19  лет снизилась  на 17,2%  (с 124,7  на  100 тыс.  детского
населения соответствующего возраста  до 103,3 в  2010 г.). В  группе
детей от 0 до 17 лет смертность выросла с 56,1 в 2009 году до 73,2 в
2010 году на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в  группе
0 до  4 лет выросла  с 133,5  в 2009 году  до 150,7  в 2010 году.  В
структуре смертности  детей с 0  - 17  лет смертность от  несчастных
случаев и отравлений является ведущей и составляет 30,8%.
     В структуре причин смерти  детского населения I место  занимают
травмы и отравления в связи с дорожно-транспортным травматизмом,  II
место - новообразования, III  место - врожденные аномалии и  болезни
нервной системы.
     Оптимизация детского коечного фонда позволит уменьшить  среднюю
занятость койки с 330 койко-дней в 2009 г. до 320 койко-дней в  2012
г., добиться  средней продолжительности  пребывания на  койке 9,5  в
2012  г.,  на  8,7%  возрастет  амбулаторно-поликлиническая   помощь
детскому населению города Ельца.
     Предусмотрено внедрение            порядков            оказания
акушерско-гинекологической,    педиатрической,    неонатальной     и
паллиативной помощи  детям; стандартов  оказания медицинской  помощи
беременным,  новорожденным   и  детям;   стандартов  по   педиатрии,
заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем.
     С декабря 2010  г. открыт  детский центр здоровья  на базе  МУЗ
"Елецкая  городская  детская  больница",  работа  которого  позволит
повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образу жизни,  а
также  выявлять   факторы  риска  заболеваний   и  своевременно   их
корректировать.
     В целях совершенствования оказания медицинской помощи в  службе
детства и в  связи с включением  в приоритетный национальный  проект
"Здоровье" новых направлений в рамках Программы планируется:
     - продолжить  оптимизацию  коечного фонда  с  учетом  структуры
заболеваемости   детей   и  подростков   с   ростом   обеспеченности
педиатрическими  койками  в  2013  г.  до  29,6  на  10000  детского
населения;
     - внедрить современные информационные технологии в МУЗ "Елецкая
городская детская больница";
     - совершенствовать  оказание хирургической  медицинской  помощи
детям;
     - внедрить порядок  оказания  медицинской помощи  новорожденным
детям  в  соответствии с  требованиями  приказа  Минздравсоцразвития
России  от  01.06.2010  N  409  "Об  утверждении  Порядка   оказания
неонатологической медицинской помощи";
     - внедрить  порядок   оказания  медицинской   помощи  детям   с
гастроэнтерологическими заболеваниями в соответствии с  требованиями
приказа  Минздравсоцразвития  России   от  02.06.2010  N  415н   "Об
утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  населению   при
заболеваниях гастроэнтерологического профиля";
     - внедрить стандарты по неонатологии, педиатрии;
     - совершенствовать  взаимодействие  амбулаторно-поликлинической
помощи, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить
первичный выход на инвалидность детей на 5%;
     - в целях  организации паллиативной  помощи детям  на базе  МУЗ
"Елецкая городская детская больница" будут перепрофилированы 5 коек.
Запланировано  дооснащение  стационара  необходимым   оборудованием:
функциональными     кроватями,    противопролежневыми     матрасами,
медицинской мебелью, медикаментами, индивидуальными средствами ухода
и расходными материалами;
     - с  целью  раннего   выявления  и  профилактики   заболеваний,
сохранения   репродуктивного    здоровья   подростков    планируется
проведение диспансеризации 14-летних  подростков: на  2011 г. -  984
подростка, на 2012 г. - 878.
     Реализация комплекса мероприятий  в  рамках Программы  позволит
снизить показатель младенческой смертности до 7,0 на 1000 родившихся
живыми с учетом регистрации  с 2012 г. смертности маловесных  детей,
не  регистрировать  случаев материнской  смертности,  оптимизировать
коечную мощность службы детства и родовспоможения, расширить  объемы
профилактических осмотров детей и подростков, улучшить доступность и
качество оказания медицинской помощи.
     Всего на модернизацию службы родовспоможения и детства в  2011
-  2012  годах  запланировано направить  124936,44  тыс.  руб.,  что
составляет 69,4% от общего финансирования Программы, в том числе:  в
2011  г.  -  84055,02  тыс.  руб., в 2012 г. - 40881,42 тыс. руб. (В
редакции      Постановления      Администрации      города     Ельца
от 24.11.2011 № 1923)

       Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы
      указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение
     оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие
        с требованиями порядков оказания медицинской помощи
     
     Структурирование отрасли позволило сформировать единый  этапный
подход     к      модернизации     материально-технической      базы
лечебно-профилактических учреждений.
     В рамках   подготовки  муниципальной   Программы   модернизации
здравоохранения  осуществлена  корректировка  унифицированной  формы
паспорта  медицинского  учреждения  с  учетом  требований   порядков
оказания   медицинской  помощи,   утвержденных   Минздравсоцразвития
России.  На  основе  разработанной  формы  проведена   паспортизация
материально-технической  базы  ЛПУ   города  Ельца  и   сформирована
потребность в  дооснащении и реновации  оборудования для  приведения
ресурсной базы ЛПУ в  соответствие с требованиями порядков  оказания
медицинской помощи.
     В результате   проводимых   в  течение   последних   пяти   лет
мероприятий  по  реновации и  дооснащению  оборудованием  учреждений
здравоохранения   фондооснащенность   на   1   кв.   м    учреждений
здравоохранения города Ельца за период с 2005 г. по 2009 г. возросла
до 4282,0 руб., фондовооруженность на 1 врача - до 237458,0 руб.
     Фондооснащенность рассчитывалась   как   отношение   балансовой
стоимости активной части  основных средств (которые  непосредственно
применяются     в     профилактической,     лечебно-диагностической,
реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения) к  площади
учреждения, на  которой  осуществляется вышеуказанная  деятельность.
Фондовооруженность рассчитывалась как отношение балансовой стоимости
активной   части   основных  средств   к   среднегодовой   (штатной)
численности  врачей.  При расчете  показателей  фондооснащенности  и
фондовооруженности  за  2010  -  2012  годы  показатель   балансовой
стоимости  активной  части   оборудования  рассчитывался  с   учетом
сложившегося  практически  показателя выбытия  основных  средств  по
причине износа,  поломки и  пр. с  учетом оптимизации  использования
площадей,  на   которых  должна   оказываться  медицинская   помощь,
среднегодовая численность  врачей планировалась  с учетом  кадрового
пополнения и выбытия (табл. 11).
     
Таблица 11
     
+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
|                             |     На    |     На    |     На    |     На    |
|                             | 01.01.2010| 01.01.2011| 01.01.2012| 01.01.2013|
+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
| Фондооснащенность,          |    3937,02|    4282,00|    4676,00|    4913,34|
| на 1 кв. м, руб.            |           |           |           |           |
+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
| Фондовооруженность,         |  290714,59|  300570,00|  310618,00|  320934,53|
| на 1 врача, руб.            |           |           |           |           |
+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
     
     Реализация мероприятий   позволяет   увеличивать    медицинскую
эффективность  оказываемой   медицинской   помощи,  внедрять   новые
современные технологии диагностики  и лечения, создавать  комфортные
условия для пациентов.
     В 2009 г. 6 зданий  (27,7%) нуждались в капитальном ремонте  (в
2005 г. - 9  зданий). Количество зданий учреждений  здравоохранения,
прошедших  капитальный  ремонт,  из  числа  нуждающихся  в  нем   на
01.01.2010 - 1, на 01.01.2011 - 0.
     За последние 5 лет выполнены реконструкция и капитальный ремонт
8,3% зданий ЛПУ.
     В соответствии с Федеральным законом от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об
энергосбережении и  о  повышении энергетической  эффективности  и  о
внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты  Российской
Федерации", постановлением администрации города Ельца от  23.04.2010
N  105  "О  муниципальной  адресной  программе  "Энергосбережение  и
повышение энергетической эффективности города Ельца Липецкой области
на 2010 - 2012 годы"  в 2011 - 2012 годах предусмотрены  мероприятия
по повышению энергоэффективности региональной лечебной сети.
     
     Задача II. "Внедрение современных информационных систем в
                          здравоохранение"

    (В  редакции  Постановления  Администрации города Ельца Липецкой
    области от 28.09.2011 № 1471, Постановления Администрации города
    Ельца от 24.11.2011 № 1923)

Задача II. Внедрение современных информационных систем
                         в здравоохранение
     
     С целью    развития     информационной    и     технологической
инфраструктуры здравоохранения Липецкой области за последние 5 лет в
регионе   обеспечивалась  компьютеризация   лечебно-профилактических
учреждений,     разработка    и     внедрение     специализированных
автоматизированных систем управления.
     По состоянию  на 01.01.2011  число  персональных компьютеров  в
здравоохранении города  Ельца на  100 занятых в  ЛПУ составляет  2,8
шт.;   число   персональных   компьютеров   в   составе    локальных
вычислительных  сетей  на  100  занятых  в  ЛПУ  -  0,8  шт.;  число
персональных компьютеров, имеющих доступ к Интернету, на 100 занятых
в ЛПУ - 0,4 шт.; доля ЛПУ, имеющих доступ к Интернету по  скоростным
каналам связи на базе технологии ADSL или оптоволоконным каналам,  -
100%.
     Все учреждения   здравоохранения   города   Ельца   располагают
программным обеспечением для учета кадров,  материально-технического
обеспечения, основных средств, управления финансами,  бухгалтерского
учета.
     Программой предусмотрены    мероприятия,    направленные     на
достижение цели внедрения современных информационных систем в  сфере
здравоохранения:  обеспечение эффективной  информационной  поддержки
процесса управления  системой медицинской помощи,  а также  процесса
оказания медицинской помощи.
     Всего на информатизацию учреждений здравоохранения города Ельца
в 2011 - 2012  годах запланировано направить  11087,44 тыс. руб.,  в
том числе:
     - средства областного бюджета -  9571,6 тыс. рублей, из них:  в
2011 году - 3764,8 тыс. рублей, в 2012 году - 5806,8 тыс. рублей;
     - средства местного бюджета  - 1515,84 тыс.  рублей, из них:  в
2011 году - 665,92 тыс. рублей, в 2012 году - 849,92 тыс. рублей.
     В ассигнованиях на  содержание  здравоохранение в  2011 -  2013
годах  предусматриваются  средства  на  эксплуатационные  расходы  и
техническую поддержку аппаратно-программных комплексов,  планируемых
к внедрению в учреждениях здравоохранения в 2011 - 2012 годах.
     Перечень получателей    средств   на    реализацию    Программы
представлен  в разделе  Программы  I.II.I "Комплекс  мероприятий  по
модернизации здравоохранения  города  Ельца на  2011  - 2012  годы",
задача   2   "Внедрение   современных   информационных   систем    в
здравоохранение".
     Программно-целевые мероприятия  разработаны  в  соответствии  с
методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России:
     Методические рекомендации по  оснащению медицинских  учреждений
компьютерным   оборудованием   для   регионального   уровня   единой
государственной информационной  системы в  сфере здравоохранения,  а
также функциональные требования к  ним, обязательные для создания  в
2011  -  2012  годах  в  рамках  реализации  региональных   программ