Постановление Администрации города Ельца Липецкой области от 13.05.2011 № 643

|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | оборудованием АРМ,  |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | ведение систем      |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | персонифицированного|
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | учета, кадрового    |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | учета,              |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | паспортизация,      |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | делопроизводство    |
+----+----------------------+-------+------+-------+-------+----+-------+-----+-------+----+-------+-------+------+---------------------+
|  9.| МУЗ "Врачебно-       |    9  |    5 |    16 |    30 |   8|    5  |   1 |    1  |   9|    6  |       |    2 | Организация         |
|    | физкультурный        |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | защищенного         |
|    | диспансер"           |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | подключения к ЦОД,  |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | оснащение           |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | оборудованием АРМ,  |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | ведение систем      |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | персонифицированного|
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | учета, кадрового    |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | учета,              |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | паспортизация,      |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | делопроизводство    |
+----+----------------------+-------+------+-------+-------+----+-------+-----+-------+----+-------+-------+------+---------------------+
| 10.| МУЗ                  |   11  |   24 |    52 |    87 |  20|   11  |   2 |    1  |  22|   12  |       |    4 | Организация         |
|    | "Стоматологическая   |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | защищенного         |
|    | поликлиника"         |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | подключения к ЦОД,  |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | оснащение           |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | оборудованием АРМ,  |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | ведение систем      |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | персонифицированного|
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | учета, кадрового    |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | учета,              |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | паспортизация,      |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | делопроизводство    |
+----+----------------------+-------+------+-------+-------+----+-------+-----+-------+----+-------+-------+------+---------------------+
| 11.| МУЗ "Елецкая         |   27  |   58 |   235 |   320 |  25|   15  |  54 |   54  |  79|   69  |   79  |   63 | Проведение          |
|    | городская детская    |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | мероприятий в полном|
|    | больница"            |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | объеме, объединение |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | удаленных           |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | подразделений       |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | в единое            |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | информационное      |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | пространство        |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | на площадях ЦОД,    |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | ведение электронных |
|    |                      |       |      |       |       |    |       |     |       |    |       |       |      | медицинских карт    |
+----+----------------------+-+-----+-+----+-+-----+-+-----+-+--+-+-----+-+---+-+-----+-+--+-+-----+-+-----+-+----++--------------------+
| Итого                       |  166  |  310 |  1188 |  1664 | 239|  144  |  84 |   75  | 323|  219  |   79  |  124|                    |
+-----------------------------+-------+------+-------+-------+----+-------+-----+-------+----+-------+-------+-----+--------------------+
     
     Подпункты "Общие требования к МИС", "Назначение МИС", "Перечень
и назначение    системных   функций",    "Показатели    назначения",
"Требования к  видам  обеспечения МИС",  "Требования к  программному
обеспечению",  "Требования  независимости  программных  средств   от
используемых   средств   вычислительной  техники",   "Требования   к
лицензированию  программного  обеспечения", "Требования  к  составу,
структуре  и способам  организации  данных  в МИС",  "Требования  по
применению систем  управления базами данных",  "Требования к  защите
данных  от  разрушений  при  авариях  и  сбоях  в   электропитании",
"Функциональные   требования",   "Общие  требования   к   оформлению
документов", "Гарантийные обязательства" признать утратившими силу.
     
     1.2. Запись к врачу в электронном виде
     
     До конца  2011 года  за  счет  средств областного  бюджета  все
учреждения  здравоохранения  города Ельца  будут  охвачены  системой
записи к  врачу в  электронном виде, включая  выдачу направлений  на
прием    врача-специалиста,    диагностические    исследования     и
госпитализацию,  а   также  мониторинг   сроков  ожидания   плановой
медицинской помощи. Система оснащена 10 устройствами для  считывания
штрихкода и универсальных  электронных карт (электронных полисов)  и
предусматривает возможность записи с помощью сети Интернет,  портала
государственных   и   муниципальных   услуг   Липецкой   области   и
федерального  информационного  ресурса  "Портал  государственных   и
муниципальных  услуг".  Работы  по  интеграции  системы  электронной
записи на прием  к врачу с  федеральным "Порталом государственных  и
муниципальных   услуг"   проводились   в   2010   году   управлением
информатизации администрации Липецкой области и ОАО "Ростелеком"  за
счет средств областного бюджета.
     За счет средств  Федерального фонда обязательного  медицинского
страхования в  рамках реализации Программы  планируется внедрение  2
устройств самозаписи на прием к врачу (инфоматов).
     Предоставление доступа   участникам  процесса   к   прикладному
программному обеспечению  "Электронная регистратура"  осуществляется
по модели SaaS.
     Перечень учреждений  здравоохранения,  в  которых   планируется
установка инфоматов и информационных панелей, представлен в  разделе
Программы    I.II.I    "Комплекс   мероприятий    по    модернизации
здравоохранения  города  Ельца  на  2011  -  2012  годы",  задача  2
"Внедрение современных информационных систем в здравоохранение".
     
     1.3. Обмен   телемедицинской  информацией,   внедрение   систем
электронного документооборота
     
     С целью организации  обмена телемедицинскими  данными в  рамках
реализации  Программы в  2012  году  запланирован поэтапный  ввод  в
эксплуатацию  сети  теле-конференц-связи  и  дифференцированных   по
мощности телемедицинских пунктов и центров.
     В учреждениях здравоохранения города Ельца планируется создание
интегрированной с   МИС   системы   телемедицинских    консультаций,
позволяющей с  автоматизированного рабочего  места, подключенного  к
ЦОД, обращаться в выделенные телемедицинские пункты (центры).
     Телемедицинские пункты  предусматривается   развернуть  в   МУЗ
"Елецкая  городская больница  N  1 им.  Н.А.  Семашко" (III  уровень
оказания  медицинской  помощи). Это  обеспечит  необходимый  уровень
доступности качественной  телеконсультативной и  теледиагностической
помощи больным, проживающим в  сельской местности и городе Ельце,  в
том   числе   с  использованием   теледиагностических   возможностей
федеральных клинических центров.
     Внедрение системы  электронного документооборота  для  принятия
управленческих   решений  будет   производиться   за  счет   средств
областного бюджета.
     
        Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских
     работников, электронного паспорта медицинского учреждения,
             паспорта системы здравоохранения субъекта
                        Российской Федерации
     
     2.1. Ведение единого регистра медицинских работников
     
     По мероприятию  2.1  на   доработку  МИС  с  целью   выполнения
требований  Минздравсоцразвития  России, интеграции  с  федеральными
информационными  системами,  обновления программного  обеспечения  в
медицинских   учреждениях,  сопровождения   регионального   сегмента
информационной  системы,   предоставления   доступа  к   прикладному
программному обеспечению по модели SaaS потребуется всего 1488  тыс.
руб., в том числе:
     - средства областного  бюджета Липецкой области  - 1320,0  тыс.
руб. в 2012 году;
     - средства местного бюджета - 168,0 тыс. руб. в 2012 году.
     
     2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения
     
     По мероприятию  2.2  на   доработку  МИС  с  целью   выполнения
требований  Минздравсоцразвития  России, интеграции  с  федеральными
информационными  системами,  обновления программного  обеспечения  в
медицинских   учреждениях,  сопровождения   регионального   сегмента
информационной  системы,   предоставления   доступа  к   прикладному
программному обеспечению по модели SaaS потребуется всего 1240  тыс.
руб., в том числе:
     - субсидии областного  бюджета Липецкой области  - 1100,0  тыс.
руб. в 2012 году;
     - средства местного бюджета - 140,0 тыс. руб. в 2012 году.
     
     2.3. Ведение  паспорта   здравоохранения  субъекта   Российской
Федерации
     
     По мероприятию 2.3 на  доработку МИС на  доработку МИС с  целью
выполнения  требований  Минздравсоцразвития  России,  интеграции   с
федеральными  информационными  системами,  обновления   программного
обеспечения в  медицинских учреждениях, сопровождения  регионального
сегмента   информационной   системы,   предоставления   доступа    к
прикладному  программному  обеспечению по  модели  SaaS  потребуется
всего 1240 тыс. руб., в том числе:
     - субсидии областного  бюджета Липецкой области  - 1100,0  тыс.
руб. в 2012 году;
     - средства местного бюджета - 140,0 тыс. руб. в 2012 году.     

             Задача III. Внедрение стандартов оказания
       медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной
          медицинской помощи, в том числе предоставляемой
                       врачами-специалистами
     
            Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию
          медицинской помощи в соответствии со стандартами
                медицинской помощи, устанавливаемыми
                     Минздравсоцразвития России
     
     В рамках   внедрения    федеральных   стандартов    планируется
модернизация инфраструктуры ЛПУ, укомплектование кадрами и повышение
квалификации   медицинского  персонала,   обеспечение   оснащенности
оборудованием учреждений здравоохранения города Ельца, что обеспечит
качественное оказание медицинских  услуг в соответствии с  порядками
оказания медицинской помощи  и федеральными стандартами  медицинской
помощи.
     Оказание медицинской    помощи   на    основании    стандартов,
финансирование  первичной  медико-санитарной  и   специализированной
медицинской помощи  по  тарифу будут  способствовать росту  качества
медицинской   помощи,   в   первую   очередь   благодаря   улучшению
лекарственного обеспечения,  формированию благоприятных условий  для
развития конкуренции  в  системе здравоохранения,  а также  позволит
повысить оплату  труда  врачей, участвующих  в оказании  медицинской
помощи.
     В 2013 году процесс внедрения федеральных стандартов в лечебных
учреждениях области будет продолжен.
     
    Мероприятие 2. Обеспечение потребности во врачах по основным
         специальностям с учетом объемов медицинской помощи
      по Программе государственных гарантий оказания гражданам
         Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
     
     Актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в городе
Ельце является    задача     кадрового    обеспечения     учреждений
здравоохранения.  Решение  данной  задачи  -  одно  из  приоритетных
направлений  деятельности управления  здравоохранения  администрации
города Ельца.
     Реализация кадровой  политики  в здравоохранении  города  Ельца
осуществляется по трем направлениям:
     - формирование  оптимальной  численности  и  структуры   кадров
учреждений здравоохранения;
     - подготовка,     переподготовка,    повышение     квалификации
медицинских работников;
     - обеспечение высококвалифицированными кадрами в соответствии с
потребностями медицинских учреждений города Ельца.
     С целью формирования оптимальной численности и структуры кадров
лечебно-профилактические учреждения   представляют   в    управление
здравоохранения  администрации  города   Ельца  на  согласование   и
утверждение структуры кадров. Для обеспечения потребности во  врачах
по основным специальностям  с учетом  объемов медицинской помощи  по
Программе  государственных  гарантий оказания  гражданам  Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи запланированы мероприятия по
формированию  штатных   должностей   учреждений  здравоохранения   в
соответствии с  утвержденными  Минздравсоцразвития России  порядками
оказания медицинской помощи.
     За период с 2005  г. по 2010 г.  численность врачей, занятых  в
муниципальных учреждениях  здравоохранения, увеличилась  на 1,3%  (с
383 до 388 чел.),  численность среднего медицинского персонала -  на
1,2% (с 1446 до 1464 чел.). Обеспеченность врачами увеличилась на 5%
(с  33,4  до  35,1  на  10  тыс.  населения),  средним   медицинским
персоналом - на 4,9% (с 126,2 до 132,5 на 10 тыс. населения).
     В 2010 году в медицинских учреждения города Ельца работали  388
врачей,  обеспеченность  на  10  тыс.  населения  составляла   35,1.
Укомплектованность  медицинских  организаций  врачебными  кадрами  в
целом  по учреждениям  составила  в 2010  году  81,1%, при  этом  по
стационарам - 90,2%,  с учетом  совместительства (область -  95,2%),
амбулаторно-поликлиническим   учреждениям   -   89,9%,   с    учетом
совместительства (область  - 90,1%).  В 2011 году  дефицит врачей  в
городе  Ельце  составляет  32,4%, но  с  учетом  внедрения  порядков
оказания медицинской  помощи потребность во  врачебных кадрах  будет
возрастать. Потребность  во  врачах в  основном  будет возрастать  в
стационаре,   в   амбулаторно-поликлиническом  звене   в   связи   с
увеличением зарплаты не только участковым врачам, но и врачам  узких
специальностей планируется уменьшение дефицита врачей, и в 2012 году
он составит 30,8% против настоящих 32,8%.
     Укомплектованность ЛПУ    средним    медицинским     персоналом
составляет 96% (область - 96%), при коэффициенте совместительства  -
1,2 (область - 1,2), показатель обеспеченности на 10 тысяч населения
- 132,5 (область - 114,2). Соотношение врач/медсестра в городе 1/3,8
(область - 1/3).
     В 2010  г.  в  стационарном  звене  учреждений  здравоохранения
работали 128 врачей. Укомплектованность врачами составляла с  учетом
совместительства 90,2%  при коэффициенте  совместительства 1,87  (по
области - 1,8). По сравнению с 2009 г. количество врачей увеличилось
на 2 человека, при этом уменьшилась нагрузка на одно физическое лицо
и уменьшился коэффициент совместительства  до 1,88. Учитывая, что  с
сентября 2010  г.  обучение в  интернатуре  осуществляется на  базах
медицинских  вузов,  должность  врача-интерна  исключена  из   общей
численности врачей.
     В амбулаторно-поликлиническом   звене   работают   133   врача.
Укомплектованность  врачами  с  учетом  совместительства  составляет
81,1% при  коэффициенте совместительства  1,75 (область  - 1,5).  По
сравнению с  2009 г.  количество  врачей уменьшилось  на 66  человек
(естественная  убыль  -  уход   на  пенсию,  переход  на  работу   в
стационарное звено). Коэффициент совместительства увеличился с 1,6 в
2009   г.    до   1,8    в   2010    г.   (область    -   1,5).    В
амбулаторно-поликлинической сети города Ельца работают 16 врачей ОВП
(2005 г. - 9). Обеспеченность на 10 тыс. населения врачами ОВП - 1,4
(область - 1,0), в 2005 г. - 0,8 (область - 0,8).
     В городе Ельце принимаются меры по укомплектованию  медицинских
учреждений врачебными кадрами. За последние 10 лет было выделено  92
квартиры, из них за счет бюджета разных уровней - 20 квартир  (22%),
за  счет  личных  средств,  но  на  условиях  льготного   ипотечного
кредитования и через ОГУП "Свой дом" приобретено 72 квартиры  (78%).
Принимаются  меры   по  увеличению   заработной  платы   медицинским
работникам.  В  2010   г.  среднемесячная  номинальная   начисленная
заработная плата по здравоохранению города Ельца увеличилась на 7,1%
и составила 9116 рублей. У врачей рост составил 1%, заработная плата
у врачей в 2010  году - 16098 рублей,  по среднему персоналу рост  -
1,3%, или 7891 рубль.
     Проводится большая работа по направлению молодежи города  Ельца
для поступления в медицинские  вузы по целевому набору. В  настоящее
время в вузах учится 95 целевиков-ельчан.
     При поступлении  в   целевую  ординатуру   или  интернатуру   с
выпускником  медицинского  вуза  заключается  трехсторонний  договор
между управлением  здравоохранения области,  лечебным учреждением  и
врачом. В данном  договоре врач  после окончания обучения  обязуется
отработать в учреждении здравоохранения  не менее 3 лет, а  лечебное
учреждение гарантирует трудоустройство по полученной специальности.
     Однако возникает   проблема,   когда   студенты-целевики    под
различными  предлогами отказываются  возвращаться  на прежнее  место
жительства. В среднем только около 60% выпускников трудоустраиваются
в  ЛПУ,  с  которыми  был заключен  договор  о  трудоустройстве  при
поступлении. В 2010 г. этот показатель составил 58%.
     С целью получения дополнительного профессионального образования
в области  и   в   городе  Ельце   сформирована  система   обучения,
обеспечивающая   врачей   и  средних   медработников   своевременным
прохождением курсов повышения квалификации и переподготовки.
     В городе  работает  98%  врачей и  96%  средних  медработников,
имеющих   сертификат   специалиста.   2%   врачей   и   4%   средних
медработников, у  которых  отсутствуют сертификаты,  - это  женщины,
находящиеся в  отпуске по  уходу  за ребенком  до 3  лет, в  течение
которого  утрачивается  срок  действия  сертификата.   Своевременное
прохождение  курсов  повышения квалификации  позволяет  специалистам
претендовать на получение квалификационных категорий. В городе Ельце
имеют  квалификационную   категорию   53%  врачей   и  80%   средних
медработников (в стране - 54% и 64% соответственно).
     В 2010 г. прошли курсы повышения квалификации и  переподготовки
78 врачей, в  т.ч. проведено 26 выездных  циклов, на которых  прошли
обучение  66   врачей.  В   том   числе  10   врачей  прошли   курсы
профессиональной  переподготовки,  68  врачей  прошли  обучение   на
сертификационных циклах,  12  врачей повысили  свою квалификацию  на
тематических циклах. 232 средних медработника прошли обучение в 2010
г.
     В соответствии  с  Законом  Липецкой области  от  30.12.2004  N
165-ОЗ  (в  ред.  от  12.03.2009)  "О  мерах  социальной   поддержки
педагогических,     медицинских,    фармацевтических,     социальных
работников,   работников   культуры   и   искусства,    специалистов
ветеринарных служб" производятся единовременные выплаты в сумме 20,0
тысячи  рублей специалистам,  окончившим  интернатуру и  клиническую
ординатуру и  впервые  трудоустроившимся в  лечебно-профилактические
учреждения города Ельца.
     Подготовка специалистов со средним медицинским образованием для
учреждений здравоохранения  города  Ельца  осуществляется  в   одном
ссузе: Елецком медицинском колледже.
     В связи с проведением модернизации здравоохранения  планируется
к 2012 году сократить  дефицит обеспеченности врачебными кадрами  на
2,0%, в том числе  оказывающих амбулаторную медицинскую помощь -  на
9,0%, стационарную медицинскую помощь - 5,0%.
     Мероприятиями Программы   предусматривается    профессиональная
подготовка  и повышение  квалификации  187  врачей за  счет  средств
областного бюджета. На эти цели выделены около 3,5 млн. руб.
     Во всех  организациях  здравоохранения  с 1  апреля  2009  года
введена новая  система  оплаты труда  на  основании разработанных  в
каждом   учреждении  положений   об   оплате  труда,   положений   о
премировании, согласованных с выборными профсоюзными органами.
     В структуре  фонда оплаты  труда  от 60  до  70% приходится  на
базовую заработную плату, 30 - 40% составляют стимулирующие выплаты,
распределение  которых  осуществляется  руководителями   структурных
подразделений. Размер выплат полностью зависит от результатов работы
каждого.
     С целью  увязки оплаты  труда  с результатами  деятельности  до
учреждений доведены методические рекомендации по дифференцированному
вознаграждению  с   учетом   критериев  эффективности   деятельности
сотрудников.
     Данная система  оплаты  труда позволяет  в  ежемесячном  режиме
оценивать эффективность и результативность работы каждого сотрудника
организации.
     Усовершенствованная система премирования позволяет  работникам,
качественно выполняющим  свои  функциональные обязанности,  получать
более высокую заработную  плату, в  том числе молодым  специалистам,
показывающим   высокие   результаты,  не   ожидая   накопления   ими
длительного стажа работы.
     В результате проводимых мероприятий средняя заработная плата по
итогам 2009 года,  начисленная из  всех источников,  возросла в  1,5
раза относительно  уровня 2005 года  (с учетом  выплат в рамках  ПНП
"Здоровье").
     На 1 января  2011 года  среднемесячная номинальная  начисленная
заработная  плата  врачей муниципальных  учреждений  здравоохранения
возросла до  16098 рублей,  среднего медицинского  персонала -  7891
рубль,  среднемесячная  номинальная  начисленная  заработная   плата
медицинских работников составила 9536 рублей.
     
      Мероприятие 3. Повышение доступности амбулаторной  медицинской
помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

      (В   редакции   Постановления   Администрации   города   Ельца
      от 24.11.2011 № 1923)

     В период реализации Программы планируется осуществлять  выплаты
стимулирующего характера врачам-специалистам и среднему медицинскому
персоналу. На  эти цели  в 2011  - 2012  гг. предусмотрены  средства
территориального ФОМС в сумме 18847,6 тыс. рублей (2011 год - 7566,2
тыс. руб., 2012 год - 11281,4 тыс. руб.) (таблица 15).
     
     Таблица 15
     
+----------------------------+-----------------------+---------------------+
|         Специалисты        | Численность           |     Численность     |
|                            | получателей           |     получателей     |
|                            |  стимулирующих выплат | стимулирующих выплат|
|                            |        в 2011 г.      |      в 2012 г.      |
+----------------------------+-----------------------+---------------------+
| Врачи                      |           34          |          51         |
+----------------------------+-----------------------+---------------------+
| Средний медицинский        |           52          |          65         |
| персонал                   |                       |                     |
+----------------------------+-----------------------+---------------------+
| ВСЕГО                      |           86          |         116         |
+----------------------------+-----------------------+---------------------+
     
     Оценка эффективности  деятельности   проводится  по   критериям
качества с учетом достижения  целевого уровня показателя в  порядке,
устанавливаемом  администрацией  Липецкой области.  Набор  критериев
включает:  критерии  оценки  эффективности  деятельности;   критерии
качества профилактической  работы;  критерии качества  диспансерного
наблюдения; критерии оценки эффективности деятельности при социально
значимых заболеваниях; критерии качества медицинской помощи.
     Критерии оценки  эффективности  деятельности  будут  введены  с
целью усиления мотивации труда конкретного работника, повышения  его
заинтересованности  в  конечном результате  своего  труда,  усиления
прозрачности и унификации принципов систем оплаты труда  учреждений,
повышения уровня  и  качества оказания  медицинской  помощи на  всех
этапах  лечебно-диагностического  процесса, включая  профилактику  и
предупреждение заболеваемости.
     В рамках   реализации  мероприятия   предусмотрено   проведение
диспансеризации  14-летних   подростков.  Диспансеризация   включает
следующий     комплекс     обследований:     осмотры      подростков
врачами-специалистами,    педиатром,   неврологом,    офтальмологом,
отоларингологом,    хирургом    детским,    ортопедом-травматологом,
акушером-гинекологом,          урологом-андрологом          детским,
врачом-эндокринологом детским;  ультразвуковое исследование  органов
репродуктивной  сферы;   лабораторные  исследования  -   определение
гормонального статуса, клинические анализы крови и мочи.
     Количество детей в возрасте 14 лет, подлежащих  диспансеризации
в 2011  г.,  составит 471  человек,  в том  числе  273 девочки,  198
мальчиков; в 2012  г. - 455  человек, в том  числе мальчиков -  190,
девочек - 265.
     
      IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ
                         ХОДА ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
     
     Уполномоченным органом  исполнительной  власти  города   Ельца,
ответственным   за   реализацию  мероприятий   Программы,   является
управление здравоохранения администрации города Ельца.
     Реализация мероприятий       Программы      по       укреплению
материально-технической базы медицинских  учреждений, в том числе  в
период  их реализации,  не  приведет к  снижению  объема и  качества
предоставления медицинских услуг населению.
     Реализация мероприятий  Программы, в  том  числе по  укреплению
материально-технической базы медицинских учреждений, будет завершена
в период действия Программы.
     Порядок внесения  изменений   в  Программу  осуществляется   на
условиях  и  в  порядке  рассмотрения,  согласования  и  утверждения
Программы.
     Контроль за  ходом   реализации  Программы  осуществляется   на
основании утвержденного сетевого графика реализации Программы.
     Общий контроль   за   исполнением   Программы    осуществляется
администрацией города Ельца.
     Координация     деятельности     управления     здравоохранения
администрации  города  Ельца, органов местного самоуправления города
Ельца,  координирующих  управление  в сфере здравоохранения, ТФОМС и
иных   участников   системы   здравоохранения  региона  по  созданию
регионального   фрагмента  единой  информационной  системы  в  сфере
здравоохранения Липецкой области осуществляется в рамках Комиссии по
созданию  регионального  фрагмента  единой  информационной системы в
сфере  здравоохранения  (распоряжение администрации Липецкой области
от   09.06.2011  N  206-р  "О  Комиссии  по  созданию  регионального
фрагмента  единой  информационной  системы в сфере здравоохранения")
(Дополнен   -  Постановление  Администрации  города  Ельца  Липецкой
области от 28.09.2011 г. N 1471)
     Администрация города Ельца несет ответственность в соответствии
с законодательством  Российской   Федерации   за  обоснованность   и
достоверность стоимости мероприятий, установленных Программой.
     Администрации города Ельца осуществляет:
     - обеспечение эффективного  и  целевого использования  средств,
выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном  объеме
выполнение мероприятий Программы;
     - контроль  за эффективным  и  целевым использованием  средств,
выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном  объеме
выполнение мероприятий Программы;
     - рассмотрение  материалов   о   ходе  реализации   мероприятий
Программы;
     - подготовку    рекомендаций   по    эффективному    выполнению
мероприятий Программы с учетом хода реализации Программы;
     - подготовку информации и отчетов о выполнении Программы.
     Предварительная стоимость  закупаемого оборудования  определена
на  основании  результатов  проработки  рынка  товаров,   являющихся
предметом  заказа. При  проработке  рынка использовался  анализ  цен
хозяйствующих субъектов.
     Стоимость мероприятий (объектов),  указанная  в разделе  I.II.I
"Комплекс мероприятий по модернизации здравоохранения города Ельца",
является  предельной  и  изменению  в части  ее  увеличения  в  ходе
реализации Программы не подлежит.
     Управление    здравоохранения    администрации   города   Ельца
ежемесячно  до  5-го  числа месяца, следующего за отчетным периодом,
представляет  в  управление здравоохранения Липецкой области отчет о
реализации  мероприятий  Программы,  а  также  о расходах областного
бюджета,  местного  бюджета и бюджета ТФОМС в порядке, установленном
действующим     законодательством    (В    редакции    Постановления
Администрации  города  Ельца  Липецкой  области  от  28.09.2011 г. N
1471).
     
                V. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
     
     Источниками финансирования мероприятий Программы являются:
     - средства областного бюджета, передаваемые в виде субсидий  из
областного  бюджета   бюджету  города   Ельца  на   софинансирование
расходных  обязательств  города   Ельца,  связанных  с   реализацией
мероприятий Программы;
     - средства местного бюджета города Ельца;
     - ТФОМС (В  редакции  Постановления  Администрации города Ельца
Липецкой области от 28.09.2011 г. N 1471).
     Предоставляемая субсидия  областного   бюджета  имеет   целевое
назначение и не может быть использована на другие цели.
     При реализации мероприятий приоритетного национального  проекта
"Здоровье"  и  Программы   дублирование  мероприятий  по   оснащению
медицинским  оборудованием,  а  также по  оплате  труда  медицинских
работников не допускается.
     Средства,  предоставленные  на реализацию комплекса мероприятий
по  модернизации  здравоохранения  города  Ельца из бюджета ТФОМС (В
редакции  Постановления  Администрации города Ельца Липецкой области
от   28.09.2011   г.  N  1471),  направляются  на  совершенствование
организации  медицинской  помощи  по видам заболеваний, включенным в
базовую программу обязательного медицинского страхования.
     Объемы субсидий    областного    бюджета,    направляемые    на
финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования,
направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения
в 2011, 2012 годах.
     Общий объем финансового  обеспечения Программы в  2011 -  2012
годах составит 180079,64 тыс. рублей, в том числе:
     - субсидия областного бюджета - 103872,10 тыс. рублей, из  них:
в 2011 году  - 84957,90 тыс.  рублей, в 2012 году  - 18 914,20  тыс.
рублей;
     - средства местного бюджета  - 8258,24 тыс.  рублей, из них:  в
2011 году - 5402,92 тыс. рублей, в 2012 году - 2855,32 тыс. рублей;
     - средства  территориального фонда  обязательного  медицинского
страхования - 67949,30 тыс. рублей,  из них: в 2011 году -  21176,60
тыс.  рублей,  в  2012  году  -  46772,7  тыс.  рублей.  (В редакции
Постановления Администрации города Ельца от 24.11.2011 № 1923)
     В 2011 году объем финансирования Программы составит  111537,42
тыс. рублей, в том числе:
     - на   укрепление  материально-технической   базы   медицинских
учреждений - 84504,1 тыс. рублей, из них субсидия областного бюджета
-  80480,1 тыс.  рублей,  средства местного  бюджета  - 4024,0  тыс.
рублей;
     - на   внедрение    современных    информационных   систем    в
здравоохранение - 4430,72  тыс. рублей,  из них субсидия  областного
бюджета -  3764,8 тыс.  рублей, средства местного  бюджета -  665,92
тыс. рублей;
     - на  внедрение  стандартов   оказания  медицинской  помощи   и
повышение  доступности амбулаторной  медицинской  помощи -  22602,60
тыс. рублей, из них субсидия областного бюджета - 713,0 тыс. рублей,
средства местного  бюджета -  713,0  тыс. рублей,  средства ТФОМС  -
21176,60 тыс. рублей. (В редакции Постановления Администрации города
Ельца от 24.11.2011 № 1923)
     В 2012 году объем  финансирования Программы составит  47522,70
тыс. рублей, в том числе:
     - на   укрепление  материально-технической   базы   медицинских
учреждений  -  14362,80  тыс. рублей,  из  них  субсидия  областного
бюджета - 13107,4  тыс. рублей, средства  местного бюджета -  1255,4
тыс. рублей;
     - на   внедрение    современных    информационных   систем    в
здравоохранение - 6656,72  тыс. рублей,  из них субсидия  областного
бюджета -  5806,8 тыс.  рублей, средства местного  бюджета -  849,92
тыс. рублей;
     - на  внедрение  стандартов   оказания  медицинской  помощи   и
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи - 47522,7 тыс.
рублей,  из них  средства  местного  бюджета  - 750,0  тыс.  рублей,
средства  ТФОМС  -  46772,7  тыс.  рублей. (В редакции Постановления
Администрации города Ельца от 24.11.2011 № 1923)
     В рамках  совершенствования   медицинской   помощи  больным   с
сосудистыми   заболеваниями  в   2011   году  планируется   поставка
медицинского оборудования для первичного сосудистого центра на  базе
неврологического отделения МУЗ "Елецкая  городская больница N 1  им.
Н.А.  Семашко".  В  соответствии с  порядками  оказания  медицинской
помощи  больным  с  острыми  нарушениями  мозгового   кровообращения
ожидается поставка томографа рентгеновского компьютерного, комплекса
диагностического  для   ультразвуковых  исследований,  6   мониторов
больного,  в   том   числе  с   расширенными  возможностями   оценки
гемодинамики   и   дыхания,  центральной   станции   мониторирования
гемодинамики  и дыхания,  портативного  ультразвукового сканера  для
проведения ультразвукового  дуплексного сканирования,  компьютерного
электроэнцефалографа,  2  аппаратов  для  искусственной   вентиляции
легких, в том числе портативных, и прочего оборудования.
     В рамках   внедрения   современных  информационных   систем   в
здравоохранение планируется создание на базе МУЗ "Елецкая  городская
больница N 1 им.  Н.А. Семашко" сосудистого телемедицинского  центра
ориентировочной стоимостью 400,0 тыс. руб.
     С целью  внедрения   стандартов  оказания  медицинской   помощи
больным с сосудистыми заболеваниями в 2011 году планируется провести
профессиональную  подготовку  7  врачей  и  7  средних   медицинских
работников, профессиональную переподготовку 1 врача для  организации
работы сосудистого центра.
     Для осуществления мероприятий по формированию здорового  образа
жизни  у  населения  города Ельца,  включая  сокращение  потребления
алкоголя и табака, ожидается укрепление материально-технической базы
путем  поставки  оборудования  для  центра  здоровья  МУЗ   "Елецкая
городская поликлиника  N  2" ориентировочной  стоимостью 638,0  тыс.
руб.
     
           VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Эффективность Программы   оценивается    на   основе    анализа
достижения    целевых   значений    показателей    результативности,
установленных паспортом Программы.
     Реализация Программы предусматривает:
     - приведение сети учреждений  здравоохранения в соответствие  с
потребностью    населения   в    медицинской    помощи   с    учетом
сбалансированности    территориальной   программы    государственных
гарантий   оказания   гражданам  Российской   Федерации   бесплатной
медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
     - внедрение  эффективных  способов оплаты  медицинской  помощи,
ориентированных на результаты деятельности;
     - введение  персонифицированного  учета  медицинской  помощи  и
ресурсов на ее оказание;
     - обеспечение   принципа   экстерриториальности    (доступности
медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства).
     При изменении объемов финансирования Программы в  установленном
порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.