|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Тамбовской области от 01.07.2011 № 783
Документ имеет не последнюю редакцию.
приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 144 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при гемолитической болезни плода и новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 148 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при бактериальном cепсисе новорожденного"; приказ МЗСР РФ от 13.03.2006 N 147 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода"; внедрение стандарта 2012 г. ФБ оказания медицинской ОБ помощи новорожденным детям с врожденной пневмонией. 3.3. по педиатрии: 2011-2012 гг. ФБ приказ МЗСР РФ от 05.06.2006 N 56 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым лимфобластным лейкозом"; приказ МЗСР РФ от 08.06.2007 N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией"; приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка"; приказ МЗСР РФ от 17.09.2007 N 611 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки"; внедрение стандарта 2012 г. ФБ оказания медицинской ОБ помощи детям с бронхиальной астмой 3.4. по хирургии: 2011-2012 гг. ФБ приказ МЗСР РФ от 02.07.2007 г. N 462 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи)"; приказ МЗСР РФ от 13.07.2007 N 698 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени" 4. Оптимизация коечной сети: акушерских стационаров: 4.1. увеличение коечного фонда 2012 г. ОБ учреждений родовспоможения II уровня с 412 до 427 коек за счет сокращения коек патологии беременных и перевода акушерских коек учреждения родовспоможения с I уровня на II уровень; 4.2. увеличение числа коек 2011-2012 гг. ФБ интенсивной терапии ОБ новорожденных в учреждениях родовспоможения до 42 коек; детских стационаров: 4.3. увеличение числа коек 2012 г. ФБ реанимации и интенсивной ОБ терапии новорожденных в детских больницах до 18 коек; 4.4. сокращение коек 2012 г. ОБ педиатрического профиля с 1170 до 1097 5. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития: 5.1. проведение скрининга 1 2011-2012 гг. ОБ триместра беременности для городов и районов области на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница"; 5.2. оснащение ГУЗ "Тамбовская 2011 г. ФБ областная клиническая больница" ультразвуковым аппаратом экспертного класса; 5.3. дооснащение 2011 г. ФБ муниципальных учреждений здравоохранения ультразвуковыми аппаратами среднего класса; 5.4. обучение врачей 2011 г. ОБ ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования. 5.5. Организация направления 2011-2012 гг. ОБ беременных на пренатальную инвазивную диагностику в МГК г. Воронежа. 6. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии: 6.1. дооснащение необходимым 2011-2012 гг. ФБ современным оборудованием для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения; 6.2. развертывание 2011-2012 гг. ОБ дополнительно 9 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в детской больнице и 36 коек интенсивной терапии новорожденных в учреждениях родовспоможения; 6.3. проведение 2011-2012 гг. ФБ, ОБ реорганизационных мероприятий, технологической реконструкций и оснащения оборудованием реанимационного отделения ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"; 6.4. дооснащение оборудованием 2011-2012 гг. ФБ отделения хирургии ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" для развития неонатальной хирургии 7. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров и выездных бригад: 7.1. организация 2011-2012 гг. ОБ дистанционного акушерского консультативного центра на базе учреждения 2-го уровня ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" с объемами работы: 1200 консультаций (по телефону и электронной почте) и 25 выездов в год выездной акушерской реанимационной бригады; 7.2. организация 2012 г. ОБ дистанционного консультативного центра для детей на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" 8. Создание отделения восстановительного лечения детей (в том числе раннего возраста) в МУЗ "Рассказовская ЦРБ": 8.1. оснащение медицинским 2012 г. ФБ оборудованием для диагностики и реабилитации; 8.2. повышение 2012 г. ФБ, МБ квалификационного уровня медицинского персонала по вопросам восстановительного лечения и реабилитации. 9. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно- поликлинического уровня: 2011-2012 гг. ФБ 9.1. оснащение детских поликлиник и детских консультаций диагностическим и реабилитационным оборудованием; 9.2. организация кабинета 2011-2012 гг. ФБ, ОБ скрининга и мониторинга ретинопатий недоношенных детей на базе ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"; 9.3. переоснащение 2011-2012 гг. ФБ консультативной поликлиники ГУЗ "Тамбовская областная детская больница"; 9.4. проведение выездных 2011-2012 гг. ОБ консультативных осмотров детей сельской местности специалистами областных учреждений здравоохранения с целью повышения доступности медицинской помощи 9.5. детскому населению; 2011-2012 гг. ФБ, ОБ развитие неотложной помощи детям на базе детских поликлиник 10. Проведение 2011-2012 гг. ОБ диспансеризации детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, и подростков 14-летнего возраста: 10.1. организация выездных 2011-2012 гг. ОБ циклов обучения для врачей-урологов, детских хирургов, акушеров- гинекологов по вопросам деткой уроандрологии, детской гинекологии; 10.2. проведение 2011-2012 гг. ОБ оздоровительных мероприятий подростков, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, по результатам диспансерных осмотров 11. Оказание паллиативной 2012 г. ОБ (хосписной) помощи детям: 11.1. развертывание коек 2012 г. ОБ паллиативной помощи детям на базе МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова; 11.2. оснащение медицинским 2012 г. ОБ оборудованием 12. Совершенствование медицинской помощи женскому населению: 12.1. проведение 2011-2012 гг. ОБ профилактических осмотров женщин фертильного возраста; 12.2. проведение 2011-2012 гг. ОБ оздоровительных и реабилитационных мероприятий женщинам по результатам профилактических осмотров; 12.3. санаторно-курортное 2011-2012 гг. ОБ лечение беременных женщин группы риска 13. Профилактика и снижение количества абортов: 2012 г. ОБ 13.1. создание 8 кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе женских консультаций города Тамбова (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Ахиепископа Луки" г. Тамбова, "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова), области (МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", "Моршанская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово); 13.2. предотвращение 2011-2012 гг. ОБ, МБ нежелательной беременности у женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией. Ведение в муниципальных ЛПУ регистров женщин детородного возраста, имеющих тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний; 13.3. предупреждение абортов у 2011-2012 гг. ОБ, МБ женщин в первый год после родов; 13.4. профилактика повторного 2011-2012 гг. ОБ, МБ аборта; 13.5. проведение областной 2011-2012 гг. ОБ, МБ акции по профилактике абортов "Подари мне жизнь": 13.6. организация предабортного 2011-2012 гг. ОБ, МБ консультирования женщин с установкой на сохранение беременности ---------------------------------------------------------------------- 6. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Тамбовской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011-2013 гг. Обеспеченность жителей Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью (далее - ВМП) за счет средств федерального бюджета в 2009 году составила 170,5 на 100 тысяч населения, в 2010 году - 156,3 на 100 тысяч населения. С учетом областной заявки на 2011 год показатель обеспеченности ВМП за счет средств федерального бюджета увеличится до 187,06 на 100 тысяч населения. На 2009 год плановые объемы ВМП составили 1730 случаев, направлено 1863 пациента, удовлетворенность потребности от заявки составила 107,6%. В 2010 году в федеральные учреждения здравоохранения направлено 2033 пациента, получили ВМП 2024 человека. Кроме того, в 2010 году за счет средств областного бюджета оказана ВМП жителям области на сумму 12037,7 тыс. рублей. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Тамбовской области: ---------------------------------------------------------------------- | Всего пролечено | в т. ч. пролеченных Профили ВМП | по ВМП в | по ВМП в | федеральных | федеральных | центрах | центрах на | | территории | | Тамбовской области |-------------------|--------------------- | 2009 г. | 2010 г. | 2009 г. | 2010 г. ---------------------------------------------------------------------- Абдоминальная 23 27 хирургия Акушерство и 20 гинекология Акушерство и 46 13 гинекология (ЭКО) Комбустиология 3 10 Неонатология и детская 35 42 хирургия в период новорожденности Нейрохирургия 95 84 Онкология 263 287 Оториноларингология 9 8 Оториноларингология 8 (кохлеары) Офтальмология 486 464 486 443 Педиатрия 93 77 Сердечно-сосудистая 343 367 хирургия Торакальная хирургия 7 4 Травматология и 217 98 ортопедия Травматология и 110 110 ортопедия (эндопротезирование) Трансплантация 8 11 Урология 41 51 Челюстно-лицевая 23 18 хирургия Итого: 1801 1699 486 443 ---------------------------------------------------------------------- ВМП по профилю "офтальмология" жителям Тамбовской области оказывается в Тамбовском филиале ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н.Федорова. Наиболее востребованы населением Тамбовской области виды ВМП по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "травматология и ортопедия (эндопротезирование)", "офтальмология", "нейрохирургия", "акушерство-гинекология (ЭКО)". Развитие высокотехнологичной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Тамбовской области Плановые объемы ВМП в федеральных центрах по данным профилям не полностью удовлетворяют потребности жителей Тамбовской области. В целях улучшения доступности ВМП населению области с 2005 г. в областных лечебных учреждениях оказываются отдельные виды высокотехнологичных методов лечения. Лицензии на оказание ВМП имеют ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" по профилю "травматология и ортопедия" по виду "эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика сустава" и ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" по профилю "неонатология" по виду "выхаживание новорожденных массой тела до 1500 гр. с использованием инкубаторов, искусственной вентиляции легких, мониторов основных параметров жизнедеятельности, проведением инфузионно-трасфузионной терапии". В настоящее время удовлетворенность граждан Тамбовской области в оказании ВМП по профилю "травматология и ортопедия", "эндопротезирование" составляет 40%. С 2005 по 2010 годы в травматолого-ортопедическом отделении ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" выполнено 587 эндопротезирований суставов. В 2011-2012 гг. запланировано ежегодное увеличение объемов оказания ВМП на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", в результате удовлетворенность граждан Тамбовской области в оказании ВМП по данному профилю повысится до 80%. В ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" ежегодно лечение получает около 50 детей с низкой массой тела. Выживаемость таких детей в отделении реанимации и интенсивной составила в 2008 году - 92% и 2009 году - 94%. ВМП по "неонатология" необходимо продолжить. В областном бюджете на 2011 год на финансирование высокотехнологичной медицинской помощи предусмотрено 13,5 млн. рублей по профилям: "неонатология" - 40 случаев; "травматология и ортопедия" - 110 случаев. Удовлетворенность населения высокотехнологичной медицинской помощью ---------------------------------------------------------------------- Показатель | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. ---------------------------------------------------------------------- Удовлетворенность населения 70% 75% 80% 85% высокотехнологичной медицинской помощью (прогноз) ---------------------------------------------------------------------- Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Тамбовской области в медицинских учреждениях области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках Программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011-2013 гг. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Всего пролеченных по ВМП больных | в том числе пролеченных по ВМП | в том числе пролеченных по ВМП Профили ВМП | в учреждениях Тамбовской области в | в учреждениях Тамбовской области | в учреждениях Тамбовской области | рамках ТП ГГ | на условиях софинасирования из | за счет средств | | федерального бюджета | консолидированного бюджета |------------------------------------|----------------------------------|----------------------------------- | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Неонатология и 35 40 40 44 45 40 35 40 44 45 детская хирургия в период новорожденности Онкология 70 40 70 40 Торакальная хирургия 70 19 70 19 Травматология и 110 105 200 115 120 50 110 60 105 90 115 120 ортопедия (эндопротезирование) Итого: 145 145 240 299 224 50 150 95 145 90 299 224 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Расходные обязательства Тамбовской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках Программы государственных гарантий в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. ---------------------------------------------------------------------- Показатель | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. ---------------------------------------------------------------------- Финансовое 9,4 12,3 13,5 35,0 44,7 обеспечение ВМП за счет бюджета Тамбовской области (млн. рублей) ---------------------------------------------------------------------- Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечения жителей Тамбовской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях Тамбовской области в рамках Программы государственных гарантий --------------------------------------------------------------------------------------------- | Планируемые | в том числе | в том числе в | объемы | в федеральных | учреждениях Профили ВМП | оказания ВМП | государственных | здравоохранения области | | учреждениях | в рамках Программы | | | государственных | | | гарантий |-----------------------|-----------------------|------------------------ | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | г. | г. | г. | г. | г. | г. | г. | г. | г. --------------------------------------------------------------------------------------------- Абдоминальная 28 30 32 28 30 32 хирургия Акушерство и 15 16 16 15 16 16 гинекология Акушерство и 120 132 140 120 132 140 гинекология (ЭКО) Комбустиология 11 12 12 11 12 12 Неонатология и 42 48 51 2 4 6 40 44 45 детская хирургия в период новорожденности Нейрохирургия 97 107 116 97 107 116 Онкология 345 445 435 345 375 395 70 40 Оториноларингология 8 9 10 8 9 10 Оториноларингология 9 10 11 9 10 11 (кохлеары) Офтальмология 1026 1126 1238 1026 1126 1238 Педиатрия 105 115 125 105 115 125 Сердечно- 516 566 616 516 566 616 сосудистая хирургия Торакальная 11 82 32 11 12 13 70 19 хирургия Травматология и 148 162 178 148 162 178 ортопедия Травматология и 300 346 360 210 231 240 90 115 120 ортопедия (эндопротезирование) Трансплантация 7 8 9 7 8 9 Урология 56 61 66 56 61 66 Челюстно-лицевая 24 26 28 24 26 28 хирургия Итого: 2868 3301 3475 2738 3002 3251 130 299 224 --------------------------------------------------------------------------------------------- Для развития высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи детскому населению требуется оснащение анестезиолого-реанимационного отделения и операционного блока ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" современным оборудованием согласно табелю оснащения, что позволит расширить перечень оперативных вмешательств, в том числе проводимых эндоскопическим способом, исключить возможность внутрибольничного инфицирования, а также снизить детскую смертность. Внедрение реконструктивно-пластических операций на органах мочевыделительной системы позволит значительно улучшить качество оказания медицинской помощи. Для выполнения поставленной задачи запланировано приобретение для ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" современного медицинского оборудования (магнитно-резонансный томограф, цифровые рентгенологические и видеоэндоскопические аппараты, ультразвуковая система экспертного класса, ретинальная камера, лабораторное оборудование и др.) на общую сумму 164,459 млн. рублей. Для развития высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи взрослому населению в 2011 году планируется начать процедуру оформления лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер": в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" планируется внедрение нескольких видов ВМП: трахеопищеводное шунтирование, ларингоэктомия, реконструктивно-пластические операции на молочной железе с пластикой трам-лоскутом, реконструктивно-пластические операции на толстом кишечнике, радиочастотная абляция опухоли печени, установка подкожных венозных портов, фотодинамическая терапия опухолей желудочно-кишечного тракта, стентирование опухолей пищевода. Планируемый объем оказания ВМП: сочетанная лучевая терапия (500- 600 случаев в год), фотодинамическое лечение опухолей (30-40 случаев в год); проведение видеоассистированных операций (15-30 операций в год), стентирование пищевода (10-15 операций в год). Для внедрения данных видов ВМП в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" есть соответствующее необходимое оборудование и подготовленные кадры: в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" планируется внедрение нескольких видов ВМП: реконструктивно-пластические операции на грудной стенке и диафрагме; расширенные и реконструктивно-пластические операции на органах грудной полости. Для внедрения данных видов ВМП имеется соответствующее оборудование и подготовленные кадры. В результате проведенных мероприятий удовлетворенность населения Тамбовской области высокотехнологичной медицинской помощью увеличится с 70% в 2009 году до 85% в 2012 году. 6.1. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи Основными мероприятиями данного раздела являются: 1. Обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов. В рамках Программы планируется завершить начатое строительство двух объектов учреждений здравоохранения. На строительство хирургического корпуса ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" планируется направить из областного бюджета 320,0 млн. рублей, что позволит организовать оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи по разделу неонатальная хирургия и выхаживание новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела. На завершение строительства корпуса МУЗ "Мичуринская городская больница им. С. С. Брюхоненко" под размещение поликлинического подразделения и диагностических служб будет направлено из консолидированного бюджета области 146,0 млн. рублей. Таким образом, на завершение начатого строительства планируется направить 466000,0 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 429500,0 тыс. рублей, в 2012 году - 36500,0 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета. 2. Проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения. В рамках Программы планируется проведение капитального ремонта 154 объектов здравоохранения в 60 учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению, имеющих разработанную в установленном порядке сметную документацию. Затраты на капитальный ремонт зданий и сооружений объектов здравоохранения определяются сметой на основании сметных нормативов Тамбовской области, которые утверждены Министерством регионального развития Российской Федерации от 08.11.2010 N 37954-КК/08, постановлением администрации Тамбовской области от 10.11.2010 N 1430 и внесены в федеральный реестр под регистрационным номером N 67 от 17.12.2010. В региональные индексы внесены понижающие коэффициенты К=0,85 к нормативам накладных расходов и К=0,8 к сметной прибыли на основании письма Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.02.2011 N 3757-КК/08. В сметную документацию учреждений здравоохранения включены виды работ, которые не затрагивают конструктивные и другие характеристики зданий и сооружений. Стоимость капитального ремонта одного квадратного метра в учреждениях здравоохранения не превышает предельные размеры стоимости, определенные приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8. Мероприятия Программы будут осуществлены с учетом норм областной программы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности, соответствующей требованиям Федерального закона от 23 ноября 2009 г. N 260-ФЗ "Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ": проведение капитального ремонта 57 поликлинических подразделений всех лечебных учреждений области (из них 15 детских), позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и повысить качество оказания медицинской помощи взрослому и детям; проведение капитального ремонта 6 акушерских отделений позволит повысить качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов; проведение капитального ремонта 40 ФАПов, 19 офисов ВОП позволит обеспечить доступность и качество медицинской помощи сельскому населению; проведение капитального ремонта специализированных бюджетных учреждений здравоохранения ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови", ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро", ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями и порядками оказания медицинской помощи; проведение капитального ремонта помещений под размещение травмацентров 1,2 уровней на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "ЦРБ" г. Уварово (финансирование данных мероприятий будет проведено в рамках программы по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях) позволит организовать оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой. Таким образом, на проведение капитальных ремонтов объектов здравоохранения планируется направить 1216034,9 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 681424,4 тыс. рублей, в 2012 году - 534610,5 тыс. рублей. За счет средств ФФОМС - 1051339,1 тыс. рублей, консолидированного бюджета области - 175201,8 тыс. рублей. В целом на строительство и капитальный ремонт в рамках Программы запланированы средства в 2011 году - 1110,9 млн. рублей; в 2012 году - 571,1 млн. рублей. 6.2. Оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, согласно утвержденным порядкам оказания медицинской помощи по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации приняты порядки оказания медицинской помощи по основным профилям оказания медицинской помощи. Во всех муниципальных образованиях на уровне поликлиники должны быть представлены следующие обязательные профили оказания медицинской помощи населению: терапевтический, педиатрический, хирургический, акушерско-гинекологический, стоматологический (взрослый и детский), наркологический, фтизиатрический и неврологический (в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи). Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях по другим профилям (офтальмологический, оториноларингологический, кардиологический, эндокринологический, урологический и пр.) будет осуществляться в соответствии с разработанной маршрутизацией движения больных. Оказание медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи в условиях стационара будет организовано в соответствии с утвержденными порядками. В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи: Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255н, Порядок оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н, Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225н, Порядок оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2010 N 151н, Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 15.12.2009 N 991н, Порядок оказания плановой медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 N 966н, Порядок оказания неотложной медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 08.12.2009 N 966н, Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н, Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н, Порядок оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н, Порядок оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н, Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.06.2009 N 389н. В рамках реализации мероприятий Программы запланировано приобретение медицинского оборудования на общую сумму 834160,0 тыс. рублей. Определение начальной (максимальной) цены закупаемого оборудования осуществляется главными внештатными специалистами- экспертами управления здравоохранения области по направлениям в соответствии с Методикой определения начальной (максимальной) цены государственного контракта при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, утвержденной постановлением администрации области от 27.09.2010 N 1138. В соответствии с вышеуказанными рекомендациями главными внештатными специалистами-экспертами управления здравоохранения области по направлениям проводится мониторинг цен на закупаемый товар путем изучения сложившегося рынка медицинского оборудования и анализа ценовых предложений потенциальных поставщиков медицинского оборудования. Перечень оборудования, закупаемого в рамках мероприятий Программы, приведен в приложении N 8 к Программе, в том числе: 1. Современное рентгенологическое оборудование в целях улучшения диагностики заболеваний органов дыхания, пищеварения, новообразований на общую сумму 161 млн. рублей, в том числе: в межрайонный диагностический центр г. Тамбова на базе МЛПУ "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова - 16-срезовый компьютерный томограф; в ГУЗ "Тамбовская областная детская больница" магнитно-резонансный томограф 1,5 ТЛ, что позволит внедрить порядки оказания медицинской помощи по неонатальной хирургии, выхаживанию новорожденных с экстремальной массой тела, улучшить диагностику неврологических и опорно-двигательных заболеваний; в ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница" для своевременной диагностики осложнений эндокринологических и онкологических заболеваний - цифровой рентгенологический денситометр; в целях совершенствования диагностической помощи, обеспечения ежегодного планового обследования жителей Тамбовской области на туберкулез и повышения доступности флюорографических обследований для 4 учреждений здравоохранения будут приобретены 4 цифровых малодозных флюорографа (МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко", "Кирсановская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ") и передвижная флюорографическая установка в ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер"; в целях своевременной диагностики онкологических заболеваний женского населения и увеличения охвата женского населения маммологическими обследованием - передвижной маммограф в ГУЗ "Тамбовский областной онкологический диспансер" и 4 маммогрофа (МУЗ "Сосновская ЦРБ", МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, "Рассказовская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ"); в целях улучшения диагностики заболеваний органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательной системы и снижения очередности на плановые обследования до 3 дней - 8 цифровых рентгеновских аппаратов на 2 рабочих места (ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Центральная городская больница" г. Котовска, "Жердевская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ", "Первомайская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова) и 9 цифровых рентгеновских аппаратов на 3 рабочих места (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко", "Мичуринская городская больница N 2", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово, "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Сосновская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района); в целях оснащения палат интенсивной терапии и выполнения стандартов оказания экстренной и неоложной медицинской помощи в стационарах области - 22 цифровых передвижных палатных рентгеновских аппарата (МУЗ "Мичуринская городская больница N 2", "Рассказовская ЦРБ", "ЦРБ" г. Уварово, МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, МУЗ "Сосновская ЦРБ, "Бондарская ЦРБ, "Гавриловская ЦРБ", "Знаменская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Мучкапская ЦРБ", "Петровская ЦРБ", "Пичаевская ЦРБ", "Ржаксинская ЦРБ, "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Сосновская ЦРБ", "Токаревская ЦРБ", "Уметская ЦРБ", Рассказовское МУЗ "Платоновская районная больница"). 2. В целях унификации проведения лабораторных исследований на всех уровнях оказания медицинской помощи, сокращения очередности на плановые диагностические исследования до 3 дней и внедрения Порядков оказания медицинской помощи запланировано приобретение: автоматического лабораторного оборудования для оснащения учреждений в зависимости от планируемой ежедневной нагрузки на общую сумму 52771000 рублей, в том числе: 21 гематологический анализатор на 18 параметров (МУЗ "Моршанская ЦРБ", "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко", "Гавриловская ЦРБ", "Бондарская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Никифоровская ЦРБ", "Первомайская ЦРБ", "Ржаксинская ЦРБ", "Сампурская ЦРБ", "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Уметская ЦРБ"). 3. В целях сокращения сроков ожидания плановых обследований и улучшение диагностики онкологических и гастроэнтерологических, урологических и гинекологических заболеваний планируется оснастить лечебные учреждения области в зависимости от уровня оказания медицинской помощи на общую сумму 91, 350 млн. рублей, в том числе: 3 ультразвуковых аппарата экспертного класса (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", "Тамбовская областная детская больница", "Тамбовский областной онкологический диспансер", 6 ультразвуковых аппаратов высокого класса (ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", МЛПУ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки" г. Тамбова, МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова, МУЗ "Моршанская ЦРБ", МЛПУ "Городская больница N 4" г. Тамбова, "Городская поликлиника N 5" г. Тамбова) и 17 аппаратов среднего класса (ГУЗ "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" за счет средств областного бюджета, МЛПУ "Детская городская больница" г. Тамбова, МУЗ "Кирсановская ЦРБ", "Рассказовская ЦРБ", "Бондарская ЦРБ", "Жердевская ЦРБ", "Инжавинская ЦРБ", "Мичуринская ЦРБ", "Мордовская ЦРБ", "Мучкапская ЦРБ", "Петровская ЦРБ", "Пичаевская ЦРБ", "Староюрьевская ЦРБ", "ЦРБ" Тамбовского района, "Уметская ЦРБ", МЛПУ "Городская поликлиника N 1" г. Тамбова, МЛПУ Городская поликлиника N 6 (ТГТУ), 4 переносных ультразвуковых аппарата для выездных форм работы: эндоскопическое оборудование (эзофагогастродуоденоскоп - 26, бронхоскоп - 3, колоноскоп - 2) с учетом мощности лечебного учреждения, наличия лицензии и специалистов на общую сумму 10 млн. рублей; современная цифровая аппаратура для проведения диагностических функциональных исследований: компьютеризированные спирографы, электроэнцефалографы, аппараты для проведения холтеровского мониторирования электрокардиограммы и артериального давления, аудиометры и другое на общую сумму 35 млн. рублей; наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы слежения, дефибрилляторы, автоматические дозаторы лекарственных препаратов и другое реанимационное оборудования на общую сумму 30,2 млн. рублей для организации палат интенсивной терапии в центральных районных больницах и укомплектование их современной аппаратурой, обеспечивающей проведение реанимационных мероприятий и последующее интенсивное наблюдение и лечение пациентов; эндоскопические стойки - 4 для областных и межрайонных хирургических отделений с целью развития эндовидеохирургических методов лечения; реабилитационное оборудование для организации отделения реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и черепно-мозговые травмы, в МЛПУ "Городская клиническая больница N 3" г. Тамбова на общую сумму 5,5 млн. рублей; санитарный автотранспорт - 40 единиц для организации оказания отделений (кабинетов) неотложной амбулаторной медицинской помощи на базе всех поликлинических подразделений области. Мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Тамбовской области, финансируемых за счет средств областного бюджета Проблема повышения качества и доступности медицинской помощи населению особенно остро ощущается в специализированных видах помощи, дальнейшее развитие которых невозможно без серьезных финансовых вложений в модернизацию специализированных бюджетных медицинских учреждений. Практически во всех из них существуют неотложные проблемы, связанные с дооснащением современной медицинской аппаратурой, внедрением новейших технологий и улучшением состояния зданий учреждений здравоохранения. С учетом специфики помощи, оказываемой областными учреждениями здравоохранения, планируется приобрести медицинское оборудование для ГУЗ "Тамбовское областное патологоанатомическое бюро", "Тамбовский областной кожно-венерологический диспансер", "Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер", ОГУЗ "Тамбовская психиатрическая больница", ГУЗ "Тамбовская областная станция переливания крови", ТОГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", ГУЗ "Тамбовский областной специализированный дом ребенка", ОГУЗ "Мичуринский противотуберкулезный диспансер", ТОГУЗ "Моршанский противотуберкулезный диспансер", "Мичуринская психиатрическая больница", "Моршанский кожно-венерологический диспансер", "Мичуринский детский санаторий "Ласточка", "Ракшинский детский кардиоревматологический санаторий" на общую сумму 68,3 млн. рублей. Кроме того, предполагается проведение капитального ремонта отдельных подразделений вышеперечисленных бюджетных учреждений здравоохранения. Сметная стоимость ремонтных работ составит 86,6 млн. рублей. Приобретение оборудования для бюджетных учреждений, а также ремонты планируются за счет выделенных средств бюджета Тамбовской области. Стоимость медицинского оборудования за счет его увеличения с 2009 года по 2012 год увеличится почти на 2 млрд. рублей, в том числе: в 2010 году на сумму 498,5 млн. рублей за счет приобретения медицинского оборудования в рамках совершенствования оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и реализации мероприятий областных целевых программ; в 2011 году в результате реализации мероприятий Программы модернизации по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и поставки оборудования в рамках совершенствования оказания медицинской помощи онкологическим больным и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на сумму 1437 млн. рублей. Таким образом, в 2011 году фондовооруженность учреждений здравоохранения Тамбовской области увеличится и составит по состоянию на 01 января 2012 г. - 1235428,98 рублей на одного врача, по состоянию 01 января 2013 г. - 1284887,91 рублей на одного врача. Стоимость мероприятий (объектов), указанная в разделе V. "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011-2012 годы", является предельной и изменению в части увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. Информационное обеспечение учреждений здравоохранения Тамбовской области (Подраздел в редакции Постановления Администрации Тамбовской области от 26.08.2011 г. N 1121) Эффективное использование преимуществ модернизации здравоохранения Тамбовской области невозможно без комплексной информатизации отрасли и автоматизации процессов контроля и анализа в управлении здравоохранением. Телекоммуникационная инфраструктура здравоохранения области формируется на базе управления здравоохранения области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, учреждений здравоохранения области и характеризуется следующими показателями: "Число персональных компьютеров на 100 занятых в лечебно-профилактических учреждениях" (далее - ЛПУ) - 7,2 (в среднем по России (2008 г.) - 12,9); "Число персональных компьютеров в составе локальных вычислительных сетей на 100 занятых в ЛПУ" - 3,5 (в среднем по России (2008 г.) - 7); "Среднее количество медицинских работников на один персональный компьютер" - 8,7 (в среднем по России (2008 г.)- 10); "Число персональных компьютеров, имеющих доступ к Интернету, на 100 занятых в ЛПУ" - 1,3 (в среднем по России (2008 г.) - 2,8); - "Доля ЛПУ, имеющих широкополосный доступ к сети Интернет" по состоянию на 01.10.2010 составляет 81% (в среднем по России (2008 г.) - 40,8%); "Доля ЛПУ, имеющих веб-сайты" по состоянию на 01.10.2010 составила 34% (в среднем по России (2008 г.) - 16%). Имеют веб-сайты 29 учреждений здравоохранения области; - в 79% ЛПУ созданы фрагменты локальной вычислительной сети. ЛПУ имеют как минимум базовое оснащение компьютерной техникой, используемой в бухгалтерии, кадрах, организационно-методических отделах, аптеке, регистратуре, кабинетах выписки льготных лекарственных средств. Достаточно высоким является процент использования информационных систем управления финансово-хозяйственной деятельностью медицинских учреждений: в 79% медицинских учреждений области используются такие системы, как паспорт ЛПУ, WinЛекарства (система учета лекарственных средств в ЛПУ), системы бухгалтерского и экономико-статистического учета; в 42% медицинских учреждений области используются информационные системы автоматизации работы регистратуры. С 2002 года (в 47 государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, участвующих в системе обязательного медицинского страхования и в 9 областных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь) на базе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области ведется Регистр застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) и персонифицированный учет оказанных застрахованным гражданам медицинских услуг. Обмен информацией осуществляется по защищенным каналам связи. Начиная с 2008 года функционирует единая региональная информационная система льготного лекарственного обеспечения жителей Тамбовской области. Это реализованная на принципах "единого информационного пространства" система учета выписки и отпуска лекарственных средств сетью территориально распределенных лечебно-профилактических и аптечных учреждений с центром обработки данных и управления потоками на базе управления здравоохранения области. Для участников программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан создана виртуальная защищенная VPN-сеть, в результате обмен данными между участниками программы осуществляется по защищенным (шифрованным) каналам связи. В 3 ЛПУ созданы телемедицинские абонентские пункты, проводятся телемедицинские консультации с ведущими федеральными клиниками. В 2010 году на базе регионального сосудистого центра государственного учреждения здравоохранения (далее - ГУЗ) "Тамбовская областная клиническая больница" создан центральный архив медицинских изображений с предоставлением доступа к изображениям трем первичным сосудистым отделениям, расположенным на базе муниципальных учреждений здравоохранения (далее - МУЗ) "Мичуринская городская больница им. Брюхоненко", "Моршанская центральная районная больница", "Центральная районная больница" г. Уварово. Внедрена информационная система мониторинга деятельности межмуниципальных медицинских сосудистых центров предназначенная для обеспечения функций мониторинга деятельности межмуниципального сосудистого центра, регионального сосудистого центра, консультативной работы, а также сбора перечня данных, требуемых для внесения в Территориально-популяционный регистр пользователями - врачами ЦРБ, городских больниц и больниц скорой медицинской помощи. В двух поликлиниках г. Тамбова был реализован пилотный проект "Электронная регистратура". Для того чтобы попасть на прием к врачу пациенту достаточно зайти на сайт tambov. k-vrachu. ru, выбрать нужного специалиста и произвести запись. В тесном сотрудничестве с управлением информационных технологий, связи и документооборота администрации Тамбовской области ведутся работы по созданию единого центра по приему звонков (call-центра) от пациентов на базе многофункционального центра по оказанию услуг населению. Отлажена система взаимодействия ЛПУ области с медицинским информационно-аналитическим центром. Ежеквартально собираются унифицированные статистические отчеты, ведется 23 мониторинга. Сбор оперативных данных по динамике заболеваемости и смертности населения в разрезе территорий дает возможность анализировать состояние здоровья населения и оценивать качество и эффективность лечебно-профилактической работы в районах области. В 2010 году средствами ТОГУ "Информационно-технический центр" (Региональный удостоверяющий центр органов государственной власти Тамбовской области) обеспечены сертификатами электронной цифровой подписи ЛПУ области. Минимально 1 рабочее место "КриптоПро" в каждом ЛПУ для осуществления межучережденческого документооборота с применением электронной цифровой подписи (далее - ЭЦП), организовано за счет средств областного и муниципальных бюджетов. В то же время основными проблемными вопросами, требующими решения, остаются: низкая обеспеченность компьютерной техникой учреждений здравоохранения области; отсутствие полноценных локальных вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения области; отсутствие в ЛПУ области медицинских информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина; отсутствие системы защиты персональных данных в учреждениях здравоохранения области; отсутствие системы телемедицинских консультаций и систем общего и медицинского документооборота. Раздел "информационное обеспечение учреждений здравоохранения Тамбовской области" Программы разработан в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364. Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Тамбовской области охватывают 75 медицинских учреждений, в том числе 54 лечебных учреждения, работающих в системе ОМС. Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Тамбовской области включают: информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к врачу, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде; обеспечение учреждений здравоохранения области постоянным основным каналом связи и резервным каналом связи для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения; ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Тамбовской области; интеграцию имеющихся в учреждении кадровых и бухгалтерских систем с федеральными информационными системами. Предполагается создание медицинской информационной системы здравоохранения области (далее - Система), построенной на Веб-технологиях, с размещением прикладных компонент регионального уровня на инфраструктуре федерального центра обработки данных, являющейся частью единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, основанной на следующих принципах: - однократный ввод и многократное использование первичной информации; - использование электронных документов, юридическая значимость которых подтверждена электронной цифровой подписью, в качестве основного источника первичной информации; - обеспечение совместимости медицинских информационных систем; - создание прикладных информационных систем по модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS); - обеспечение информационной безопасности и защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и электронных средств идентификации врача и пациента (универсальная электронная карта гражданина Российской Федерации); - обеспечение интеграции с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами "Электронного Правительства", с универсальной электронной картой гражданина Российской Федерации; - обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой межтерриториальных расчетов Федерального фонда обязательного медицинского страхования; - соблюдение единства электронной медицинской карты вне зависимости от источников финансового обеспечения оказанной медицинской помощи. В рамках создания Системы предполагается автоматизировать процессы: - оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение листов ожиданий и записи на прием, ведение электронной медицинской карты пациента, обмена телемедицинскими данными; - обеспечения информационного взаимодействия между различными медицинскими организациями, включая направление пациентов в другие медицинские организации для проведения лабораторных и диагностических обследований, получения медицинской помощи; - управления кадрами системы здравоохранения области; - автоматизации функций регистрации и диспетчеризации вызовов учреждений скорой медицинской помощи, отслеживания состояния подвижного состава, ведения специальных журналов; - получения, обработки, архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям, а также интегрировать цифровые архивы и программное обеспечение, используемое в аппаратуре медицинской диагностики и лабораторных комплексах, с медицинской информационной системой учреждений здравоохранения области. Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты В рамках данного мероприятия планируется решение следующей задачи: оснащение медицинских учреждений компьютерной техникой и развитие локальных вычислительных сетей для автоматизации рабочих мест медицинского персонала. Cостояние информационной и технологической инфраструктуры системы здравоохранения Тамбовской области ---------------------------------------------------------------------- | Наименование лечебно- | Парк | Парк | профилактического | вычислительной | вычислительной | учреждения | техники и | техники и | | офисного | офисного | |оборудования ЛПУ| оборудования ЛПУ | |(количество, шт)|(количество, шт) - | | по | прогноз на конец | | состоянию на | 2012 года | | 2011 год | ---------------------------------------------------------------------- 1. ГУЗ "Тамбовский областной 22 47 госпиталь для ветеранов войн" 2. ГУЗ "Тамбовская областная 107 347 детская больница" 3. ГУЗ "Тамбовская областная 185 470 клиническая больница" 4. ГУЗ "Тамбовский областной 13 44 кожно-венерологический диспансер" 5. ГУЗ "Тамбовский областной 10 41 онкологический диспансер" 6. ГУЗ "Тамбовский областной 45 161 противотуберкулезный диспансер" 7. ГУЗ "Тамбовский областной 10 14 специализированный дом ребенка" 8. ГУЗ "Тамбовская областная 54 54 станция переливания крови" 9. ГУЗ "Тамбовское областное 12 17 патологоанатомическое бюро" 10. ГУЗ "ТОМИАЦ" 15 25 11. ОГУЗ "Мичуринский 7 25 противотуберкулезный диспансер" 12. ОГУЗ "Тамбовская 32 100 инфекционная больница" 13. ОГУЗ "Тамбовская 22 67 офтальмологическая больница" 14. ОГУЗ "Тамбовская 54 112 психиатрическая больница" 15. ТОГУ "Научная медицинская 23 23 библиотека" 16. ТОГУЗ "Врачебно- 3 16 физкультурный диспансер" 17. ТОГУЗ " Большелиповицкий 5 9 противотуберкулезный санаторий" 18. ТОГУЗ " Медицинский центр 15 15 мобилизационных резервов "Резерв" 19. ТОГУЗ "Бюро судебно- 57 57 медицинской экспертизы" 20. ТОГУЗ "Мичуринская 10 31 психиатрическая больница" 21. ТОГУЗ "Мичуринский детский 7 7 санаторий "Ласточка" 22. ТОГУЗ "Мичуринский кожно- 5 13 венерологический диспансер" 23. ТОГУЗ "Моршанский кожно- 7 20 венерологический диспансер" 24. ТОГУЗ "Моршанский 5 13 противотуберкулезный диспансер" 25. ТОГУЗ "Ракшинский детский 2 5 кардиоревматологический санаторий" 26. ТОГУЗ "Стоматологическая 21 59 поликлиника" 27. ТОГУЗ "Центр медицины 19 19 катастроф" 28. МЛПУ "Верхнешибряйская 2 5 участковая больница Уваровского района 29. МЛПУ "Городская больница 64 212 N 4" г. Тамбова 30. МЛПУ "Городская детская 23 73 поликлиника им. Валерия Коваля" г. Тамбова 31. МЛПУ "Городская клиническая 50 236 больница N 3" г. Тамбова 32. МЛПУ "Городская клиническая 79 315 больница имени Архиепископа Луки" г. Тамбова 33. МЛПУ "Городская поликлиника 31 71 N1" г. Тамбова 34. МЛПУ "Городская поликлиника 35 178 N 5" 35. МЛПУ "Детская городская 18 66 больница" г. Тамбова 36. МЛПУ "Детская 8 17 стоматологическая поликлиника" 37. МЛПУ "Моисеево-Алабушская 3 6 участковая больница Уваровского района 38. МЛПУ "Павлодарская 1 4 амбулатория Уваровского района Тамбовской области" 39. МЛПУ "Станция скорой 8 24 медицинской помощи" г. Тамбова 40. МЛПУ "Стоматологическая 19 40 поликлиника N 2" г. Тамбова 41. МЛПУ "Стоматологическая 12 25 поликлиника N 3" г. Тамбов 42. МЛПУ Городская поликлиника 27 77 N6 (ТГТУ) 43. МУЗ "Мучкапская ЦРБ" 18 48 44. МУЗ "Никифоровская ЦРБ" 20 60 45. МУЗ "Алгасовская участковая 3 11 больница" 46. МУЗ "Бондарская ЦРБ" 8 42 47. МУЗ "Гавриловская ЦРБ" 14 58 48. МУЗ "Жердевская ЦРБ" 27 95 49. МУЗ "Знаменская ЦРБ" 28 62 50. МУЗ "Инжавинская ЦРБ" 26 104 51. МУЗ "Карельская участковая 5 13 больница" 52. МУЗ "Кирсановская ЦРБ" 45 110 53. МУЗ "Мичуринская городская 62 264 Больница им. С.С.Брюхоненко" 54. МУЗ "Мичуринская городская 19 127 больница N 2" 55. МУЗ "Мичуринская ЦРБ" 25 106 56. МУЗ "Мордовская ЦРБ" 20 67 57. МУЗ "Моршанская ЦРБ" 42 335 58. МУЗ "Первомайская ЦРБ" 25 121 59. МУЗ "Петровская ЦРБ" 13 142 60. МУЗ "Пичаевская ЦРБ" 11 73 61. МУЗ "Ракшинская участковая 6 13 больница" 62. МУЗ "Рассказовская ЦРБ" 55 170 Тамбовской области 63. МУЗ "Ржаксинская ЦРБ" 20 46 64. МУЗ "Сампурская ЦРБ" 26 79 65. МУЗ "Соколовская участковая 1 8 больница" Кирсановского р-на Тамбовской области 66. МУЗ "Сосновская ЦРБ" 41 183 67. МУЗ "Станция скорой 6 12 медицинской помощи" 68. МУЗ "Староюрьевская ЦРБ" 15 93 69. МУЗ "Стоматологическая 9 29 поликлиника" 70. МУЗ "Уметская ЦРБ" 11 64 71. МУЗ "Центральная городская 31 188 больница" г. Котовска 72. МУЗ "Центральная районная 43 180 больница" г. Уварово 73. МУЗ Токаревская центральная 17 101 районная больница 74. МУЗ ЦРБ Тамбовской области 44 150 75. Рассказовское МУЗ 22 49 "Платоновская районная больница" Итого 1905 6363 ---------------------------------------------------------------------- Подключение к сети Интернет ---------------------------------------------------------------------- | Наименование лечебно- | Подключение к | Подключение к сети | профилактического | сети Интернет на | Интернет (прогноз на | учреждения | 2011 год | конец 2012 года) | |------------------|--------------------- | | вид подключения | вид подключения ---------------------------------------------------------------------- 1. ГУЗ "Тамбовский Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) областной госпиталь для 2) оптоволокно ветеранов войн" 2. ГУЗ "Тамбовская оптоволокно 1) оптоволокно областная детская 2) оптоволокно больница" 3. ГУЗ "Тамбовская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) областная клиническая 2) оптоволокно больница" 4. ГУЗ "Тамбовский Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) областной кожно- 2) оптоволокно венерологический диспансер" 5. ГУЗ "Тамбовский Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) областной 2) оптоволокно онкологический диспансер" 6. ГУЗ "Тамбовский спутниковый спутниковый областной противотуберкулезный диспансер" 7. ГУЗ "Тамбовский оптоволокно оптоволокно областной специализированный дом ребенка" 8. ГУЗ "Тамбовская оптоволокно Оптоволокно областная станция переливания крови" 9. ГУЗ "Тамбовское Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) областное 2) оптоволокно патологоанатомическое бюро" 10. ГУЗ "ТОМИАЦ" Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно 11. ОГУЗ "Мичуринский Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) противотуберкулезный диспансер" 12. ОГУЗ "Тамбовская оптоволокно 1) оптоволокно инфекционная больница" 2) оптоволокно 13. ОГУЗ "Тамбовская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) офтальмологическая 2) оптоволокно больница" 14. ОГУЗ "Тамбовская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) психиатрическая 2) оптоволокно больница" 15. ТОГУ "Научная Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) медицинская библиотека" 16. ТОГУЗ "Врачебно- Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) физкультурный 2) оптоволокно диспансер" 17. ТОГУЗ " Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) Большелиповицкий противотуберкулезный санаторий" 18. ТОГУЗ " Медицинский Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) центр мобилизационных резервов "Резерв" 19. ТОГУЗ "Бюро судебно- Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) медицинской экспертизы" 20. ТОГУЗ "Мичуринская Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) психиатрическая больница" 21. ТОГУЗ "Мичуринский Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) детский санаторий "Ласточка" 22. ТОГУЗ "Мичуринский Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) кожно-венерологический диспансер" 23. ТОГУЗ "Моршанский Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) кожно-венерологический диспансер" 24. ТОГУЗ "Моршанский Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) противотуберкулезный диспансер" 25. ТОГУЗ "Ракшинский Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) детский кардиоревматологический санаторий" 26. ТОГУЗ оптоволокно оптоволокно "Стоматологическая поликлиника" 27. ТОГУЗ "Центр медицины Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) катастроф" 28. МЛПУ "Городская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) клиническая больница 2) оптоволокно имени Архиепископа Луки" г. Тамбова 29. МЛПУ "Городская оптоволокно 1) оптоволокно клиническая больница 2) оптоволокно N3" г. Тамбова 30. МЛПУ "Детская оптоволокно 1) оптоволокно городская больница" 2) оптоволокно г. Тамбова 31. МУЗ "Центральная Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) городская больница" 2) оптоволокно г. Котовска 32. МУЗ "Мичуринская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) городская 2) оптоволокно Больница им. С.С.Брюхоненко" 33. МУЗ "Мичуринская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) городская больница N 2" 2) оптоволокно 34. МУЗ "Кирсановская Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) центральная районная больница" 35. МУЗ "Моршанская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) центральная районная 2) оптоволокно больница" 36. МУЗ "Рассказовская Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) ЦРБ" Тамбовской области 37. МУЗ "ЦРБ" г. Уварово Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) 2) оптоволокно 38. МЛПУ "Детская оптоволокно оптоволокно стоматологическая поликлиника" 39. МЛПУ "Городская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) больница N4" г. Тамбова 2) оптоволокно 40. МУЗ "Бондарская Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) центральная районная больница" 41. МУЗ "Гавриловская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 42. МУЗ "Жердевская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 43. МУЗ "Знаменская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 44. МУЗ "Инжавинская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 45. МУЗ "Мичуринская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 46. МУЗ "Мордовская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 47. МУЗ "Мучкапская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 48. МУЗ "Никифоровская Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) ЦРБ" 49. МУЗ "Первомайская Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) ЦРБ" 50. МУЗ "Петровская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 51. МУЗ "Пичаевская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 52. МУЗ "Ржаксинская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 53. МУЗ "Сампурская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 54. МУЗ "Сосновская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 55. МУЗ "Староюрьевская Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) ЦРБ" 56. МУЗ ЦРБ Тамбовского Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) района Тамбовской области 57. МУЗ "Токаревская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 58. МУЗ "Уметская ЦРБ" Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) 59. Рассказовское МУЗ Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) "Платоновская районная больница" 60. МЛПУ "Городская оптоволокно 1) оптоволокно поликлиника N 1" 2) оптоволокно г. Тамбова 61. МЛПУ "Городская оптоволокно 1) оптоволокно поликлиника N 5" 2) оптоволокно 62. МЛПУ Городская оптоволокно оптоволокно поликлиника N6 (ТГТУ) 63. МЛПУ "Городская Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) детская поликлиника им. 2) оптоволокно Валерия Коваля" г. Тамбова 64. МЛПУ оптоволокно 1) оптоволокно "Стоматологическая 2) оптоволокно поликлиника N 2" г. Тамбова 65. МЛПУ Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) "Стоматологическая 2) оптоволокно поликлиника N 3" г. Тамбова 66. МУЗ "Стоматологическая оптоволокно оптоволокно поликлиника" 67. МУЗ "Соколовская - Модемный (xDSL) участковая больница" Кирсановского района Тамбовской области 68. МУЗ "Алгасовская - Модемный (xDSL) участковая больница" 69. МУЗ "Карельская - Модемный (xDSL) участковая больница" 70. МУЗ "Ракшинская - Модемный (xDSL) участковая больница" 71. МЛПУ - Модемный (xDSL) "Верхнешибряйская участковая больница Уваровского района 72. МЛПУ "Моисеево- Модемный (xDSL) Модемный (xDSL) Алабушская участковая больница Уваровского района 73. МЛПУ "Павлодарская - Модемный (xDSL) амбулатория Уваровского района Тамбовской области" 74. МЛПУ "Станция скорой Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) медицинской помощи" 2) оптоволокно г. Тамбова 75. МУЗ "Станция скорой Модемный (xDSL) 1) Модемный (xDSL) медицинской помощи" 2) оптоволокно ---------------------------------------------------------------------- Для внедрения медицинской информационной системы планируется приобретение однотипных рабочих мест для всех пользователей Системы. Предполагается, что в медицинских учреждениях персональные данные храниться не будут, специализированное программное обеспечение устанавливать не потребуется, поэтому серверное оборудование в медицинских учреждениях для решения задач программы модернизации не предусматривается. За 2 года планируется приобрести 4458 единиц компьютерной техники: 4448 единиц в лечебные учреждения и 10 единиц за счет средств консолидированного бюджета Тамбовской области в Тамбовский областной медицинский информационный центр (2011 г. - 2372 единиц, 2012 г. - 2086 единиц) на сумму 89,2 млн. рублей. Приобретение компьютерной техники будет централизованно осуществляться управлением здравоохранения области и передаваться в областные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области в соответствии с порядком, утвержденным постановлением администрации области от 28.04.2011 N 441 "О мерах по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011-2012 годы". В рамках софинансирования при приобретении персональных компьютеров общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение будет приобретаться за счет средств консолидированного бюджета Тамбовской области. Предусмотрено обеспечение медицинских учреждений считывателями штрих-кода (102 единицы) и электронных карт (72 единицы). На организацию локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях и приобретение сетевого оборудования предусмотрены средства областного и муниципального бюджетов в размере 64,1 млн. рублей. Проектно-сметная документация на монтаж локально-вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения области разработана в соответствии с Методическими рекомендациями по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, разработанными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Практически все медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, имеют широкополосный доступ к сети Интернет, преимущественно реализованный на ADSL-модемной технологии (приложение N 1 к настоящему постановлению). Оплата новых подключений и использования каналов связи предполагается за счет текущей деятельности медицинских учреждений. В рамках программы модернизации планируется подключение всех учреждений здравоохранения области (юридических лиц), оказывающих медицинскую помощь, к основному и резервному каналам связи со скоростью передачи от 512кбит/с до 2мбит/с, в соответствии с таблицей: ---------------------------------------------------------------------- Тип | Наименование | Количество | Скорость подключения к | | АРМ | сети Интернет ---------------------------------------------------------------------- N 1 Крупное ЛПУ более 100 не ниже 2 Мбит/сек N 2 Среднее ЛПУ от 21 до 99 не ниже 1 Мбит/сек N 3 Малое ЛПУ от 5 до 20 не ниже 512 Кбит/сек ---------------------------------------------------------------------- В 2012 году планируется осуществить мероприятия по защите персональных данных. Общий объем финансирования - 70,3 млн. рублей. Из технических средств защиты в качестве средства аутентификации лиц участвующих в электронном документообороте в системе, электронно-цифровой подписи (далее - ЭЦП) на всех вновь приобретаемых рабочих местах предусматривается СКЗИ "КриптоПРО CSP", в качестве межсетевого экрана на всех узлах предусматривается VipNet Client 3.х. В 2011 году планируется приобрести медицинскую информационную систему для учреждений здравоохранения области, на что предполагается затратить 59,6 млн. рублей. В 2011 году планируется внедрить систему в 4 пилотных лечебно - профилактических учреждениях области, дальнейшее внедрение системы будет осуществляться в 2012 году. Основные функции, реализуемые Медицинской информационной системой: - "Регистрация и учет обслуживаемых граждан"; - "Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"; - "Деятельность приемного отделения стационара"; - "Ведение электронных медицинских карт пациентов"; - "Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"; - "Учет временной нетрудоспособности"; - "Патологоанатомическая деятельность"; - "Управление питанием пациентов в стационаре"; - "Управление аптечной деятельностью в стационаре"; - "Клинико-экспертная работа"; - "Деятельность стоматологии"; - "Дополнительное лекарственное обеспечение"; - "Управление коечным фондом"; - "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"; - "Анализ деятельности и формирование отчетности"; - "Инструментальная диагностика"; - "Лабораторная диагностика"; - "Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами"; - "Управление финансами"; - "Документооборот и делопроизводство"; - Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения; - "Прием и размещение в санатории". Средства, сэкономленные в результате проведения конкурсных торгов в рамках раздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении" Программы "Модернизация здравоохранения области на 2011-2012 годы", планируется направить на организацию дополнительных рабочих мест медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения области и на организацию локально-вычислительных сетей. Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде В качестве прикладной информационной системы для записи к врачу в электронном виде предполагается использовать федеральную транзакционную систему ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, электронной записи на прием к врачу. Предполагается использование программно-аппаратных комплексов на основе инфоматов, предназначенных для самостоятельной записи пациентов на прием к врачу и получения справочной информации. В 2011 году планируется приобрести оборудование для организации работы электронной регистратуры на сумму 9 млн. рублей. Электронная регистратура включает следующие возможности: создание расписания работы врачей-специалистов ЛПУ; запись пациентов к врачу-специалисту через web интерфейс в соответствии с созданным расписанием приема пациентов, включая возможность просмотра свободных номерков на любую дату и к любому специалисту и выбора наиболее подходящего номерка для записи; анализ доступности медицинской помощи для населения и возможность управлять перераспределением потоков пациентов между разными ЛПУ; автоматизация работы регистратуры и приемного покоя ЛПУ в части учета персональных данных обслуживаемых граждан; учет вызовов врача на дом, включая автоматическое ведение журнала вызовов и статистический учет нагрузки; ведение сайта ЛПУ, включая публикацию различной информации, ведение колонки новостей и объявлений, интеграцию с функцией записи на прием к врачу через Интернет; формирование необходимой статистической отчетности по работе регистратуры и приемного покоя ЛПУ; поддержка информационных терминалов (инфоматов); поддержка информационных табло (экранов). В 2012 году планируется провести непосредственное внедрение Системы, обучение сотрудников медицинских учреждений работе с Системой, на что предполагается затратить 2,8 млн. рублей. Реализация данного мероприятия позволит повысить доступность медицинской помощи и качество обслуживания пациентов, снизить социальную напряженность путем расширения способов записи на прием к врачу, сделать работу регистратуры и учреждения в целом, прозрачной и понятной для пациента, избавиться от очередей, повысить эффективность использования ресурсов регионального здравоохранения за счет оптимального распределения пациентов. Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота В 2010 году с целью внедрения юридически значимого электронного документооборота все учреждения здравоохранения области за счет средств текущего финансирования приобрели средства ЭЦП, выданные удостоверяющими центрами, входящими в Единое пространство доверия. В 2010 году в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Тамбовской области на 2010-2012 годы" внедрена система обмена телемедицинскими данными, создан центральный архив медицинских изображений с центром обработки данных на базе ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница". Обмен телемедицинскими данными, а также проведение видеоконференций и консультаций пациентов, осуществляется с тремя первичными сосудистыми отделениями (МУЗ "Центральная районная больница" г. Уварово, МУЗ "Моршанская центральная районная больница", МУЗ "Мичуринская городская больница им. С.С.Брюхоненко"). В 2012 году еще 9 учреждений здравоохранения области планируется подключить к системе обмена телемедицинскими данными. Для подключения этих учреждений к системе обмена телемедицинскими данными планируется приобрести комплексы вычислительной техники для телемедицинского пункта, состоящие из сервера-шлюза, источника бесперебойного питания, стоечного конструктива, монитора и принтера. Создаваемая система обмена телемедицинскими данными должна обеспечивать и поддерживать следующие функции: регистрация исследования; доступ к данным пациента непосредственно с консоли диагностического аппарата; передача изображения с аппарата диагностики в центральном архиве медицинских изображений; автоматический поиск пациента по реквизитам исследования; поиск пациента по документам, удостоверяющим личность, и другим реквизитам; просмотр и обработка диагностических изображений пациента; доступ администратора к истории просмотров изображений; консультации с центром компетенции; возможность проводить удаленное консультирование врача-диагноста с необходимым специалистом. Объем запланированного финансирования - 3,3 млн. рублей. В результате появится возможность получения консультаций в областных медицинских учреждениях и межрайонных центрах без транспортировки пациента, с передачей всех необходимых визуальных результатов обследований, повысится доступность высококвалифицированной медицинской помощи для пациентов. Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников Данное мероприятие планируется реализовать в 2011 году. Необходимо в каждом медицинском учреждении внедрить систему кадрового учета. В 2012 году за счет средств областного бюджета планируется создать систему управления кадрами на базе ГУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр", включающую механизмы сбора, анализа и визуализации данных о медицинских работниках области. Система должна отражать специфику отрасли и учитывать потребности, как регионального ведомства здравоохранения, так и всех учреждений здравоохранения области. Ожидаемые результаты от внедрения системы: создание единого хранилища кадровой информации о медицинских работниках области; создание системы анализа кадровых данных по различным показателям; создание автоматизированной системы кадрового учета в медицинских учреждениях области, реализующей в полном объеме все особенности учета медицинских кадров; обеспечение интеграции имеющихся в учреждении кадровых и бухгалтерских систем с федеральными информационными системами. Объем финансирования мероприятия - 10,7 млн. рублей. Мероприятие 2.2. и мероприятие 2.3. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта здравоохранения Тамбовской области Реализация мероприятий по ведению электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта здравоохранения Тамбовской области не требует дополнительного финансирования и будет проводиться по мере предоставления необходимого программного обеспечения, разрабатываемого Минздравсоцразвития России. Решение данной задачи будет осуществляться силами государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский областной информационно-аналитический центр" в рамках текущего финансирования. Обеспечение возможности использования подсистем управления кадрами, управления материально-техническим обеспечением и основными средствами, управления финансами, организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в интересах областных учреждений здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет произведено в рамках текущего финансирования за счет средств областного бюджета. Основные направления региональной программы информатизации Учитывая уровень оснащенности лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области в 2011 году планируется обеспечить: медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; организацию локальных сетей в медицинских учреждениях; внедрение единой медицинской информационной системы в 4 пилотных медицинских учреждениях области (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ОГУЗ "Тамбовская инфекционная больница", МЛПУ "Городская детская поликлиника им. Валерия Коваля" г. Тамбова, МЛПУ Городская поликлиника N6 (ТГТУ); организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, управлением здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области и другими участниками системы ОМС; внедрение системы мониторинга реализации программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011-2012 годы. С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году планируется: обеспечение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением на 49%; организация локальных сетей в медицинских учреждениях на 49%; организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, управлением здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тамбовской области и другими участниками системы ОМС - 100%; обеспечение внедрения единой медицинской информационной системы в медицинских учреждениях области; обеспечение расширения возможностей существующих медицинских информационных систем; обеспечение записи к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием к врачу-специалисту, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи; внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения; внедрение систем передачи телемедицинских данных. Финансовое обеспечение Источниками финансирования мероприятий являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда ОМС Тамбовской области на реализацию Программы, а также средства бюджета Тамбовской области. Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р. Финансирование раздела в разрезе мероприятий ------------------------------------------------------------------------------------------ | Объемы финансирования | Объемы финансирования | Всего за | 2011 год (в тыс. руб.) | 2012 год (в тыс. руб.) |2011-2012 Мероприятие |----------------------------|----------------------------| годы |ВСЕГО |средства| средства | ВСЕГО |средства| средства | | |ФФОМС |областного| | ФФОМС |областного| | | | бюджета | | | бюджета | ------------------------------------------------------------------------------------------ Персонифицированный 144138,8 73335,5 70803,3 139031,6 75067,4 63964,2 283170,4 учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты Запись к врачу в 9083,8 9083,8 2750 2750 11833,8 электронном виде Обмен 3347,673 3347,673 3347,673 телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота Ведение единого 7617,2 7617,2 3099,2 3099,2 10716,4 регистра медицинских работников Ведение электронного паспорта медицинского учреждения Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации ИТОГО 160839,8 73335,5 87504,3 148228,5 75067,4 73161,07 309068,273 ------------------------------------------------------------------------------------------ Финансирование раздела в разрезе мероприятий по детским лечебно-профилактическим учреждениям ---------------------------------------------------------------------------------------- | Объемы финансирования | Объемы финансирования |Всего за | 2011 год (в тыс. руб.) | 2012 год (в тыс. руб.) |2011-2012 Мероприятие |----------------------------|---------------------------| годы | ВСЕГО |средства| средства | ВСЕГО |средства| средства | | |ФФОМС |областного| | ФФОМС |областного| | | | бюджета | | | бюджета | ---------------------------------------------------------------------------------------- Персонифицированный 18950,3 14044,3 4906 27500,6 14508 12992,6 46450,9 учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты Запись к врачу в 2638,7 2638,7 300 300 2938,7 электронном виде Обмен 261,3 261,3 261,3 телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота Ведение единого 889,6 889,6 889,6 регистра медицинских работников Ведение электронного паспорта медицинского учреждения Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации ИТОГО 22478,6 14044,3 8434,3 28061,9 14508 13553,9 50540,5 ---------------------------------------------------------------------------------------- Финансовые средства, направляемые на информатизацию детских ЛПУ, составляют 50540,5 тыс. рублей (16%). За счет средств ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации, планируется: приобретение медицинских информационных систем для лечебно-профилактических учреждений области, их интеграция с компонентами федерального уровня Системы; оснащение медицинских учреждений области компьютерной техникой; оснащение медицинских учреждений средствами информационной безопасности. За счет средств консолидированного бюджета области планируется: дополнительное оснащение медицинских учреждений области компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием, не покрываемых за счет ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения; организация локально-вычислительных сетей в лечебно-профилактических учреждениях области; настройка в соответствии с потребностями региона информационных систем, создаваемых на федеральном уровне. Финансовое обеспечение за счет средств бюджета Тамбовской области в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке. Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована на другие цели. Информационно-технологическое обеспечение лечебно-профилактических учреждений Тамбовской области В рамках Методических рекомендаций по составу прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональных требований к ним, обязательных для создания регионального фрагмента Системы, к 2012 году планируется обеспечить в 3 государственных учреждениях здравоохранения (ГУЗ "Тамбовская областная клиническая больница", ГУЗ "Тамбовская областная детская больница", ГУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"), 7 городских лечебно-профилактических учреждениях, 24 районных больницах, 6 участковых больницах не менее 80% рабочих мест медицинских сотрудников для обеспечения информационной поддержкой следующих функций прикладных информационных систем, создаваемых на региональном уровне Системы за счет средств федерального бюджета и за счет средств бюджета Тамбовской области: Требования к информационно-технологическому обеспечению больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции) субъекта Российской Федерации к концу 2012 года --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- N | Наименования | Требования к | Источник | Компонент | Минимальные целевые | функций учреждения | внедрению | финансирования| Системы, в | показатели информационно- | здравоохранения, | | <*> | рамках которого | технологического обеспечения | которым | | | создается | учреждений к концу 2012 года | обеспечивается | | | система, модель |----------------------------- | информационная | | | использования | количество | количество | поддержка | | | | учреждений | рабочих | | | | | | мест<**> --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции) 1.1 Функции, информационная поддержка которых обеспечивается с помощью прикладных информационных систем: 1.1.1 "Регистрация и учет Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих обслуживаемых ФФОМС, компонент мест граждан" переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.2 "Запись пациентов на Обязательно для Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих обслуживание, учреждений, ФФОМС, компонент мест управление оказывающих в переданные регионального занятостью ресурсов и том числе субъектам РФ уровня Системы, распределение амбулаторно- централизованное потоков пациентов в поликлиническую размещение лечебно- помощь системы и ее профилактическом удаленное учреждении" использование 1.1.3 "Деятельность Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих приемного отделения ФФОМС, компонент мест стационара" переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.4 "Ведение электронных Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих медицинских карт для учреждений, ФФОМС, компонент мест пациентов" оказывающих в переданные регионального том числе субъектам РФ уровня Системы, амбулаторно- централизованное поликлиническую размещение помощь системы и ее удаленное использование 1.1.5 "Введение Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих электронных ФФОМС, компонент мест стационарных карт переданные регионального пациентов" субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.6 "Оказание скорой и Рекомендовано Средства Прикладной 2 учреждения 80% рабочих неотложной ФФОМС, компонент мест медицинской переданные регионального помощи" субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.7 "Учет временной Рекомендовано Средства Прикладной 2 учреждения 80% рабочих нетрудоспособности" ФФОМС, компонент мест переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.8 "Патологоанатомическая Рекомендовано Средства Прикладной деятельность" ФФОМС, компонент переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.9 "Управление Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих питанием пациентов в ФФОМС, компонент мест стационаре" переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.10 "Управление аптечной Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих деятельностью в ФФОМС, компонент мест стационаре" переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.11 "Клинико-экспертная Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих работа" ФФОМС, компонент мест переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.12 "Деятельность Рекомендовано Средства Прикладной стоматологии" ФФОМС, компонент переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.13 "Дополнительное Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих лекарственное ФФОМС, компонент мест обеспечение" переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.14 "Управление коечным Рекомендовано Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих фондом" ФФОМС, компонент мест переданные регионального субъектам РФ уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.15 "Управление Обязательно Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих взаиморасчетами за ФФОМС, компонент мест оказанную переданные регионального медицинскую субъектам РФ уровня Системы, помощь" централизованное размещение системы и ее удаленное использование 1.1.16 "Анализ деятельности Обязательно Средства Прикладной 3 учреждения 80% рабочих и формирование ФФОМС, компонент мест Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
