|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Российской Федерации от 20.04.1995 № 390а) со значительным нарушением Д Д В НГ При наличии доброкачественных новообразований функций освидетельствуемым предлагается лечение. Настоящая статья б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ применяется в случаях неудовлетворительных результатов в) с незначительным нарушением В В Б НГ лечения или отказе от него. функций ВДВ, К пункту "а" относятся новообразования кожи, подлежащих ПС, МП, тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не СС-ИНД позволяющие ношение военной формы одежды или снаряжения; г) временные функциональные Г Г Г Г фибромы носоглотки с прогрессирующим течением, средостения расстройства после хирургического со значительными клиническими проявлениями (смещение, лечения сдавление, разрушение окружающих органов, а также других прилегающих к ним органов грудной клетки); новообразования бронхолегочного аппарата, сопровождающиеся кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом; новообразования органов пищеварения, значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи и сопровождающиеся упадком питания; новообразования желез внутренней секреции без эндокринных расстройств, вызывающие нарушение функций прилегающих органов (смещение, сдавление); обширные или множественные папилломы мочевого пузыря с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением. К пункту "б" относятся новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды или снаряжения; новообразования средостения с нарушением функции органа; новообразования бронхолегочного аппарата с умеренными клиническими проявлениями; новообразования органов пищеварения без упадка питания; папилломы мочевого пузыря с умеренными дизурическими расстройствами. К этому же пункту следует относить фоновые состояния и предопухолевые заболевания молочной железы и женских половых органов: дисплазия, атипическая гиперплазия молочной железы, миомы матки при размерах, соответствующих 12-недельной беременности и более, сопровождающиеся кровотечениями, приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом (увеличение опухоли до размеров, соответствующих более 5 недель беременности за год); железисто-кистозная гиперплазия, полипоз, аденоматоз эндометрия; хориорезистентные формы аденомиоза матки; эрозии и дисплазии шейки матки; полипы цервикального канала; кисты бартолиниевой железы, крауроз вульвы, кисты и фибромы влагалища, нарушающие функцию. К пункту "в" относятся новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся диспептическими расстройствами; новообразования женских половых органов, требующих хирургического лечения - миомы матки, имеющие размеры соответственно 11-недельной беременности без клинических проявлений, аденомиоз матки при отсутствии поражения смежных органов с хорошим клиническим эффектом от консервативного лечения; кисты бартолиниевой железы, кисты и фибромы влагалища бессимптомные. Отпуск по болезни по пункту "г" предоставляется после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований грудной или брюшной полости, когда после завершения стационарного лечения категория годности к военной службе не изменяется и для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца. Доброкачественные новообразования - липоматоз, гемангиомы, множественные бородавчатые и пигментные невусы, дермоидные кисты, хондромы, не затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения, а также последствия радикального хирургического лечения эрозий и дисплазий шейки матки, полипов цервикального канала, кист бартолиниевых желез, кист и фибром влагалища, не нарушающие функцию, - не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 25, а периферической нервной системы по статье 26 расписания болезней. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ 11. Болезни крови и кроветворных органов (анемии, нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния, другие болезни крови и кроветворных органов): а) быстро прогрессирующие со Д Д Д НГ К пункту "а" относятся установленные при обследовании в значительным нарушением функций специализированном стационаре гипо- или апластические б) медленно прогрессирующие со Д Д В НГ анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, значительными изменениями состава коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, крови и периодическими кровоизлияниями, а также приобретенные или врожденные обострениями стойкие иммунодефицитные состояния (кроме болезни, в) медленно прогрессирующие с В В Б НГ вызываемой вирусом иммунодефицита человека), умеренным нарушением функций сопровождающиеся частыми рецидивами инфекционных кроветворной системы и редкими осложнений. обострениями Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, при г) временные функциональные Г Г Г НГ достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией расстройства после несистемных освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с болезней крови хорошим эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффективности проведенного лечения - по пункту "а". Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а". При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания. ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ 12. Зоб (простой зоб, нетоксический узловой зоб): а) вызывающий расстройство функций Д Д Б, В-ИНД НГ Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. В близлежащих органов случае неудовлетворительных результатов лечения или при б) затрудняющий ношение военной В В Б НГ отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство формы одежды функций близлежащих органов или затрудняющего ношение в) не затрудняющий ношение военной Б-4 Б А НГ военной формы одежды, освидетельствование проводится по формы одежды при отсутствии ВДВ, пункту "а" или "б". эндокринных нарушений ПС, МП, После хирургического лечения освидетельствование СС-ИНД проводится по пункту "г" статьи 13 расписания болезней. При стойких эндокринных нарушениях освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней. 13. Другие болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ (тиреотоксикоз, тиреоидиты, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни околощитовидных желез, надпочечников, гиповитаминозы, подагра, ожирение): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке функций на воинский учет, призыве на военную службу или поступлении б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ на военную службу по контракту, а также военнослужащих, в) с незначительным нарушением В В Б НГ проходящих военную службу по призыву, проводится только функций СС-ИНД после стационарного обследования и лечения. Военнослужащие, г) состояние после острого, Г Г Г НГ проходящие военную службу по контракту, могут быть обострения хронического освидетельствованы после амбулаторного обследования. заболевания или хирургического К пункту "а" относятся стойкие значительно выраженные лечения при наличии временных расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и функциональных расстройств диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 д) пониженное питание; ожирение II Б-4 Б Б ИНД процентов величины массы тела от начала заболевания, степени ВДВ, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота МП, ПС пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, повышение основного СС-ИНД обмена на 50 процентов и более, различные висцеральные е) ожирение I степени Б-2 Б А ИНД осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета (для компенсации углеводного обмена требуется 60 единиц инсулина в сутки и больше, ацетонурия, кетоз). К больным с тяжелой формой сахарного диабета относят также лиц, у которых независимо от уровня гипергликемии и характера лечения имеется значительно выраженная: ретинопатия, нефропатия, периферическая невропатия, ангиопатия. К этому же пункту относятся заболевания желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной, паращитовидных и половых желез) с резким нарушением их функции и отсутствием эффекта от заместительной терапии, а также алиментарное ожирение IV степени. К пункту "б" относятся стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеванием эндокринных желез средней степени тяжести. При сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина до 60 единиц в сутки на фоне постоянной диетотерапии. По этому же пункту освидетельствуются больные сахарным диабетом при наличии умеренно выраженной: ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии. К этому же пункту относится алиментарное ожирение III степени. Лица с подострым, хроническим фиброзным и аутоиммунным тиреоидитом освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от функции щитовидной железы. Граждане, у которых при призыве на военную службу впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, по пункту "г" признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения они освидетельствуются по пункту "б". К пункту "в" относятся легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту, повышение основного обмена не превышает 30 процентов при увеличении щитовидной железы I-II степени), а также формы сахарного диабета, при которых гликемия в течение суток не превышает 8, 9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой. К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах, а также состояния после лечения острых тиреоидитов. Граждане при призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. При поражении других органов и систем освидетельствование проводится также по соответствующим статьям расписания болезней. При выявлении недостаточности питания граждане подлежат стационарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, сниженной физической работоспособности граждане подлежат освидетельствованию по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней. Офицеры и мичманы с ожирением I степени годны к службе на подводных лодках. Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется путем отношения величины массы тела (кг) к квадрату величины роста в метрах по формуле: масса тела (кг) ИМТ = ---------------------------- квадрат величины роста (м) Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания (Таблица N 1) (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 14. Психотические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга: а) при резко выраженных стойких Д Д Д НГ Предусматривает психозы и другие психические психических нарушениях расстройства, возникающие вследствие травмы, опухолей б) при умеренно выраженных В В Б, В-ИНД НГ головного мозга, энцефалита, менингита, сифилиса мозга, а психических нарушениях также при сенильных и пресенильных психозах, сосудистых, в) при легких кратковременных Г Г Г НГ дегенеративных и других органических заболеваниях или болезненных проявлениях поражениях головного мозга. г) при стойкой компенсации Б-5 Б Б НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке болезненных расстройств после на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на острого заболевания головного военную службу по контракту и военнослужащих проводится мозга или закрытой черепномозговой после стационарного обследования. травмы К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или стойкими изменениями личности по психоорганическому типу. К пункту "б" относятся умеренно выраженные психотические состояния с благоприятным течением, психические расстройства, проявляющиеся стойкими эмоционально-волевыми, эндокринными или вегетативными нарушениями с явлениями органического поражения нервной системы, а также стойким астеническим состоянием (церебрастенией), неврозоподобным или психопатоподобным синдромом после органического заболевания (травмы) или поражения головного мозга. К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых травм или острых органических заболеваний головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование. К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций. 15. Эндогенные психозы: а) шизофрения и аффективные Д Д Д НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке психозы с часто повторяющимися на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на фазами военную службу по контракту и военнослужащих проводится б) аффективные психозы с редкими В В Б, В-ИНД НГ после стационарного обследования. приступами и длительными К пункту "а" относятся все формы шизофрении, резко промежутками полного психического выраженные или затяжные формы маниакально-депрессивного здоровья психоза и циклотимии с часто повторяющимися фазами. К пункту "б" относятся только легкие формы маниакально-депрессивного психоза и циклотимии с редкими приступами и длительными промежутками (несколько лет) полного психического здоровья. 16. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии: а) при резко выраженных стойких Д Д Д НГ Предусматривает психозы и другие психические расстройства психических нарушениях вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических б) при наличии умеренно В В Б, В-ИНД НГ заболеваний различного генеза, родов, обусловленные выраженного, длительного климаксом, нарушением обмена веществ и другими причинами. астенического состояния, Сюда же относятся и психические расстройства, обусловленные патологических изменений личности воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и др. и органического поражения нервной При наличии указанных выше психических расстройств в системы анамнезе и отсутствии патологии со стороны внутренних в) при наличии умеренно Г Г Г НГ органов и нервно-психической сферы освидетельствование выраженного затянувшегося проводится по пункту "г" настоящей статьи. Благоприятный астенического состояния исход этих психических расстройств должен быть подтвержден г) при наличии легкого и Б-5 Б А НГ обследованием в медицинских учреждениях. кратковременного астенического офи- В документах о результатах обследования и состояния после острого церы, освидетельствования указывается основное заболевание, заболевания мич- которое повлекло за собой развитие психического ма- расстройства. ны - К пункту "а" относятся психотические состояния с резко ИНД выраженными клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности. К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические состояния, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному стойкому (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы. В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. К пункту "в" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование. Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, отпуск по болезни не предоставляется. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением. 17. Реактивные психозы и невротические расстройства: а) при резко выраженных, стойких Д Д Д НГ Предусматривает также острые реакции на стресс и болезненных проявлениях нарушения адаптации, возникающие вследствие воздействия б) при умеренно выраженных, В В Б, В-ИНД НГ психотравмирующих факторов. длительных или повторных К пункту "а" относятся реактивные психозы с затяжным болезненных проявлениях течением (психогенный параноидный психоз, истерические в) при умеренно выраженных, Г Г Г НГ психозы с изменением сознания, реактивная депрессия и др.), кратковременных болезненных а также резко выраженные невротические расстройства, не проявлениях с исходом в легкую поддающиеся лечению. астению К пункту "б" относятся реактивные психозы с благоприятным г) при легких и кратковременных Б-5 Б А НГ течением, а также умеренно выраженные, длительные или болезненных проявлениях, офи- повторные невротические расстройства, когда болезненные закончившихся выздоровлением церы, проявления, несмотря на проводимое патогенетическое мич- лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, ма- затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей ны - военной службы. Заключение об ограниченной годности к ИНД военной службе выносится после безуспешного стационарного лечения больного не менее месяца. К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства. По данному пункту освидетельствуются также военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие реактивный психоз с кратковременным и благоприятным течением или умеренно выраженное невротическое расстройство, завершившиеся легкой астенией. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование. К пункту "г" относятся незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся, в основном, эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением больного. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 18. Расстройства личности: а) резко выраженные, со Д Д Д НГ Предусматривает психопатии, патологическое развитие склонностью к повторным длительным личности, психический инфантилизм (все его формы) и др. декомпенсациям или патологическим Для диагностики личностных расстройств необходим реакциям объективно собранный анамнез, а также всестороннее б) умеренно выраженные с В В В НГ обследование в условиях психиатрического стационара. неустойчивой компенсацией или Освидетельствование военнослужащих проводится после компенсированные изучения личного дела, служебной и медицинской в) со стойкой компенсацией В В Б,В - ИНД НГ характеристик. личностных реакций К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.), характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими болезненными проявлениями, на длительное время лишающими способности исполнять обязанности военной службы. К пункту "б" относятся умеренно выраженные формы личностных расстройств, психопатии и патологическое развитие личности, проявляющиеся аффективными срывами, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной системы, а также психический инфантилизм со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям. К пункту "в" относятся психический инфантилизм и другие расстройства личности (транзиторные, парциальные), не достигающие уровня психопатии, со стойкой (более 3 лет) компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений, что должно быть подтверждено документами из медицинских учреждений, учебных заведений, с места работы. Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными с конкретными внешними вредностями (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), а также лица с расстройствами влечений освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии. Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 19. Хронический алкоголизм, наркомании и токсикомании: а) при резко выраженных, стойких Д Д Д НГ Предусматривает психические расстройства, в том числе психических нарушениях алкогольные (металкогольные) и интоксикационные психозы, б) при умеренно выраженных В В В НГ возникающие вследствие хронического злоупотребления психических нарушениях, наличии алкоголем, наркотическими и другими токсическими патологических изменений личности веществами. в) при начальных проявлениях В В Б, В-ИНД НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащих проводится после стационарного обследовании. К пункту "а" относятся хронический алкоголизм, в том числе с затяжным или повторным алкогольным (металкогольным) психозом, наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями. К пункту "б" относятся хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными изменениями личности, снижением критики к своему состоянию, отсутствием положительных установок на лечение, а также при безуспешности стационарного лечения. К пункту "в" относится начальная стадия хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости злоупотребление наркотическими средствами и другими токсическими веществами. Офицеры при наличии твердой установки на излечение, с учетом мнения командования, могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. Прапорщики, мичманы, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по контракту, признаются ограниченно годными к военной службе. Единичное или эпизодическое употребление алкоголя, других токсических веществ без психических расстройств не может служить основанием для применения настоящей статьи. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 20. Умственная отсталость: а) все формы умственного Д Д - - К пункту "а" относятся все формы тяжелой и умеренной недоразвития, включая дебильность умственной отсталости, а также дебильность в резко в резко выраженной степени выраженной степени. При значительных и явных дефектах б) дебильность в умеренно В В В НГ интеллекта вопрос о негодности к военной службе выраженной и легкой степени освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования. К пункту "б" относится дебильность в умеренно выраженной и легкой степени. При установлении этого диагноза, в случаях, когда результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно. 21. Эпилепсия: а) при наличии частых Д Д Д НГ Предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание эпилептических припадков или головного мозга с генерализованными или парциальными выраженных психических нарушений припадками, психическими эквивалентами или специфическими б) при единичных и редких В В Б, В-ИНД НГ изменениями личности. (судорожных и бессудорожных) Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В эпилептических припадках без этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, психических нарушений вне припадка приведшему к развитию судорожного синдрома. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. В отдельных случаях могут быть приняты во внимание акты, подписанные должностными лицами немедицинского состава и утвержденные командирами (начальниками), если описанный в них припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать его эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, военной службы. При наличии частых (3 и более в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а". При единичных редких (менее 3 в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в покое или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая - медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадков, бессудорожных пароксизмов или специфических расстройств настроения вопрос о категории годности к военной службе решается только после стационарного обследования. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 22. Инфекционные, паразитарные и вирусные болезни центральной нервной системы и их последствия. Поражения головного и спинного мозга при общих инфекциях, острых в хронических интоксикациях и их последствия: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и функций или быстро прогрессирующим энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в течением головном и спинном мозге, возникшие метастатически или б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ контактно (менингит менингококковый, менингиты серозные, в) с незначительным нарушением В В Б НГ полиомиелит, клещевой и комариный вирусные энцефалиты, функций СС-ИНД рассеянный склероз и др.), а также поражения нервной г) при наличии объективных данных Б-4 В В НГ системы при туберкулезе, сифилисе и др. без нарушения функций ВДВ, офи- К пункту "а" относятся болезни нервной системы, ПС, МП, церы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, СС-ИНД мич- выраженным паркинсонизмом, частыми эпилептическими ма- припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, ны - частыми приступами кожевниковской или джексоновской ИНД эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, выраженной ликворной гипертензией, оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения, а также последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза и т. д. К этому же пункту относятся тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, паразитарные поражения нервной системы. К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с незначительно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, ликворная гипертензия). К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения или затяжных, повторных декомпенсациях болезненных расстройств. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г". Лица, перенесшие туберкулезный менингит, освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в", в зависимости от степени нарушения функций центральной нервной системы. К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз объективизирован результатами клинических и специальных исследований. Заключение о категории годности к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту выносится после стационарного обследования. При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалограммы или компьютерной томографии. Лица с выраженными эмоционально-волевыми или интеллектуально-мнестическими расстройствами, возникшими вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствуются по статье 14 расписания болезней. 23. Травмы головного и спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы внешними факторами: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Предусматривает ближайшие и отдаленные последствия* травм функций головного и спинного мозга, осложнения травматических б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ повреждений центральной нервной системы, а также в) с незначительным нарушением В В Б НГ последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия функций СС-ИНД других внешних факторов. г) при наличии объективных данных Б-4 Б Б НГ К пункту "а" относятся последствия травматических без нарушения функций, а также ПС, МП, повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного и травма мозга в анамнезе за ВДВ, спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к последние 3 года (подтвержденная СС-ИНД стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций медицинским учреждением) тазовых органов и т. п.), а также состояния, при которых в результате повреждения мозгового вещества наступают расстройства корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.). К этому же пункту относятся случаи, когда вследствие травмы развивается травматический арахноидит, приводящий к резкому повышению внутричерепного давления, а также случаи с частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками. __________________ *Под отдаленными последствиями подразумеваются болезненные состояния, возникающие через год или более с момента травмы. К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а" (парез, существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 в год) эпилептическими припадками). К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астено-невротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью. Сюда же относятся старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной динамики болезненных расстройств от проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г". К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга или ее последствий в анамнезе должен быть подтвержден медицинскими документами, а влияние последствий травмы на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы - характеристиками с места работы, учебы или военной службы. Лица с выраженными эмоционально-волевыми и интеллектуально-мнестическими расстройствами, возникшими вследствие травмы головного мозга, затрудняющими исполнение обязанностей военной службы, освидетельствуются по статье 14 расписания болезней. Лица с последствиями поражений центральной нервной системы внешними факторами (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствуются по пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи, в зависимости от степени нарушений функций центральной нервной системы. При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней. Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28 расписания болезней. 24. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга (субарахноидальные, внутримозговые кровоизлиянии, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторная ишемия мозга, последствия сосудистых поражений головного и спинного мозга): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся повторные инсульты независимо от функций степени нарушения функций, а также стойкие выпадения б) с умеренным нарушением функций; В В В НГ функций нервной системы, наступившие вследствие острого частые преходящие нарушения нарушения мозгового или спинального кровообращения, мозгового кровообращения дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, в) с незначительным нарушением В В Б, В-ИНД НГ глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, функций; редкие преходящие явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение нарушения мозгового кровообращения функций тазовых органов и др.). г) с наличием частых обмороков без В В Б, В-ИНД НГ К пункту "б" относится множественные артериальные признаков органического поражения аневризмы после их выключения из кровообращения, центральной нервной системы артериовенозные аневризмы после эмболизации, искусственного д) с наличием редких обмороков без Б-5 Б Б НГ тромбирования или интракраниального удаления, сосудистые признаков органического поражения поражения головного или спинного мозга с благоприятным центральной нервной системы течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. К этому же пункту относятся дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.), нарушения мозгового кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а также частые (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения. К пункту "в" относятся одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования, редкие (не более 2 в год) преходящие расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы или углубления имеющихся расстройств. К этому же пункту относятся начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.), а также различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и длительными (сутки и более) приступами, последствия нарушения спинального кровообращения в виде нерезких расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения при полном восстановлении функций центральной нервной системы в соответствии со статьей 28 расписания болезней могут быть предоставлены отпуск или освобождение. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней после перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния заключение выносится по пункту "а". Категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) освидетельствование проводится по пункту "а". При аневризмах сосудов головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы. При оценке категории годности к военной службе лиц, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга, учитываются радикальность операции, ее эффективность, величина послеоперационного дефекта костей черепа, динамика восстановления нарушенных функций. После хирургического лечения в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а" настоящей статьи, а в отношении освидетельствуемых по графе III по пунктам "а", "б" или "в". При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней. К пункту "г" относится вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденные документами. Лица с обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица с обмороками не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. 25. Прогрессирующие органические заболевания центральной нервной системы, наследственные и дегенеративные болезни центральной нервной системы (церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребелярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), а также другие нервно-мышечные заболевания: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру функций или быстро прогрессирующие врожденные аномалии (порока развития) и болезни нервной б) с умеренным нарушением функций В В В НГ системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или медленно прогрессирующие или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли в) с незначительным нарушением В В Б, В-ИНД НГ головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко функций выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич и т. п.). К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного (не менее года) нарастанием симптомов (медленно прогрессирующие формы миопатий, тяжелые формы миотонии, сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.). К пункту "в" относятся легкие формы миотонии, а также крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии. Лица с доброкачественными оболочечными опухолями головного или спинного мозга после их радикального удаления освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций. 26. Болезни периферической нервной системы: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Предусматривает заболевания и поражения краниальных функций (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД корешков и ганглиев, а также их поражения вторичного в) с незначительным нарушением В В Б НГ характера вследствие интоксикаций, изменений в функций СС-ИНД позвоночнике, мягких тканях и др. г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ К пункту "а" относятся последствия полиневритов без нарушения функций ВДВ-ИНД офи- (полиневропатий), плекситов воспалительного и церы, интоксикационного происхождения опухолей периферических мич- нервов, сопровождающиеся значительно выраженными ма- расстройствами движений, чувствительности и трофики (в ны - соответствии с пояснениями к пункту "а" статьи 27 ИНД расписания болезней). К этому же пункту относятся частые (2 и более в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся тяжелым и стойким болевым синдромом с двигательными и вегатативно-трофическими нарушениями, требующие продолжительного (4-6 месяцев) стационарного лечения, а также плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении. К пункту "б" относятся заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция: стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки и т. п. К этому же пункту относятся хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие стационарного лечения в течение 2-3 месяцев. К пункту "в" относятся рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств, а также нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию конечности. К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи расписания болезней. 27. Травмы периферических нервов и их последствия: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся последствия травм или ранений функций нервных стволов и сплетений при наличии значительно б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ выраженных и стойких двигательных, чувствительных в) с незначительным нарушением В В Б НГ расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии функций СС-ИНД мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше без нарушения функций ВДВ-ИНД офи- 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т. п.), а церы, также последствия повреждений, которые сопровождаются мич- выраженным болевым синдромом. ма- К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и ны - сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или ИНД отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва. К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нервов, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее и т. п.). К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности. После острых травм периферических нервов или оперативного лечения, когда для полного восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее 1 месяца, освидетельствование проводится по статье 28 расписания болезней. 28. Временные функциональные Г Г Г Г К этой статье относятся состояния после острых расстройства после острого, инфекционных, паразитарных и других заболеваний, обострения хронического интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также заболевания, травмы центральной острых сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. или периферической нервной Заключения ВВК о нуждаемости военнослужащих в отпуске по системы, а также их хирургического болезни выносятся после перенесенного острого серозного лечения менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т. п. с исходом в астеническое состояние, после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более. При неосложненном течении указанных заболеваний и их исходе в полное выздоровление военнослужащим предоставляется освобождение. В отношении военнослужащих, перенесших сотрясение головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или ушиб головного мозга, как правило, выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни. После отпуска по болезни военнослужащие, проходящие службу в плавсоставе, ВДВ, морской пехоте, в спецсооружениях, подлежат повторному освидетельствованию. Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 расписания болезней. Граждане после острой закрытой травмы мозга при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от выраженности нарушения функций. Освидетельствуемым по графе III расписания болезней после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, предоставляется отпуск по болезни. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА 29. Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы: а) выраженные анатомические Д Д Д НГ Предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения изменения или недостатки положения, заболевания век, век, глазницы или конъюнктивы со слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о значительным нарушением зрительных годности к военной службе, службе в виде, роде войск, или двигательных функций на обоих службе по военно-учетной специальности выносится в глазах зависимости от степени выраженности анатомических б) то же на одном глазу или В В Б, В-ИНД НГ изменений, тяжести течения заболевания, результатов умеренно выраженные на обоих лечения, функций глаза. глазах; резко выраженные К пункту "а" относятся сращения век между собой или заболевания век, слезных путей, глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глазницы, конъюнктивы на одном или глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц обоих глазах по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение в) незначительно выраженные Б-4 Б А НГ глаза: выворот, рубцовая деформация или недостатки анатомические изменения или ВДВ, положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию недостатки положения век, глазницы ПС, МП, роговой оболочки; стойкий лагофтальм. или конъюнктивы; умеренно или СС-ИНД К пункту "б" относятся резко выраженные язвенные незначительно выраженные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; заболевания век, слезных путей, хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной глазницы, конъюнктивы на одном или инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 в обоих глазах год) обострениями при безуспешном стационарном лечении, хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы, а также заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре. Сюда же относится птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах; состояние после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза. При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". Военнослужащим после лечения по поводу острой трахомы отпуск по болезни не предоставляется. При необходимости по статье 36 расписания болезней выносится заключение о нуждаемости в освобождении. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 30. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела, хрусталика, сосудистой и сетчатой оболочки, стекловидного тела, зрительного нерва; внутриглазное инородное тело: а) резко выраженные с Д Д Д НГ Предусматривает хронические, трудно излечимые или прогрессирующим снижением неизлечимые заболевания туберкулезного, дегенеративного, зрительных функций или частыми дистрофического и другого происхождения. обострениями на обоих глазах В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим б) то же на одном глазу или В В Б, В-ИНД НГ течением с редкими обострениями (менее 2 в год), в также умеренно выраженные на обоих после пересадки тканей категория годности к военной службе глазах освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней в) умеренно выраженные, Б-4 В Б НГ определяется в зависимости от функций глаза по непрогрессирующие с редкими офи- соответствующим статьям расписания болезней. обострениями на одном глазу церы, При наличии новообразований глаза и его придатков в мич- зависимости от их характера освидетельствование проводится ма- по статьям 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные ны - новообразования, не нарушающие функций глаза, не ИНД препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения, училища, назначению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП. К пункту "а" относятся заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению, состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах, а также, независимо от функций глаза, тапеторетинальные абиотрофии. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения. При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б"; от 30 градусов и до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в". К пункту "б" относятся хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; афакия, артифакия на одном или обоих глазах; наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза, инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе, службе по военно-ученой специальности офицеров, прапорщиков, мичманов решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к военной службе с незначительными ограничениями, а к службе в составе экипажей танков, боевых машин пехоты, бронетранспортеров, пусковых установок ракетных частей, водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела, не годны. При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе, службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). При призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту граждане, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе, если после операции прошло менее шести месяцев. После операции категория годности их к военной службе определяется по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций глаз и документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок. Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице, годны к поступлению в военно-учебные заведения не ранее одного года после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной разделом "г" ТДТ. При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение в отношении офицеров, прапорщиков, мичманов выносится по статье 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией. Они не годны к поступлению в военно-учебные заведения, к военной службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, в составе экипажей танков, боевых машин пехоты, водителями транспортных средств и к работе, связанной с вибрацией тела. Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже. Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Май
|
