|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Российской Федерации от 20.04.1995 № 390функций ВДВ, нарушением функции пищеварения; хронические рецидивирующие МП-ИНД холециститы и панкреатиты с обострениями 4 раза в год и чаще, требующими стационарного лечения больного или при неудовлетворительных результатах консервативного или хирургического лечения, а также состояния после наложения билиодигестивных анастомозов, осложнения после хирургического лечения (желчные, панкреатические свищи и др.). К пункту "б" относятся хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с частыми (2 и более в год) обострениями или умеренным нарушением функции печени; энтериты, гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функции, частыми обострениями и упадком питания (ИМТ 18,5-19 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении; хронические рецидивирующие неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона независимо от степени нарушения функции пищеварения и частоты обострений; хронические холециститы, панкреатиты с частыми (2 и более в год) обострениями при удовлетворительных результатах лечения; последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупализация и др.). После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту "б", а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту "в". Пункт "в" предусматривает хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями; дискинезии желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения. При хроническом гепатите граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту "б". Диагноз хронического гепатита должен быть подтвержден обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии органа, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильности поражения печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. 59. Болезни пищевода, кишечника (кроме двенадцатиперстной кишки) и брюшины (кардиоспазм эзофагит, язва, сужение, стеноз, перфорация, дивертикулы, спазм пищевода, непроходимость кишечника, трещины и свищи заднего прохода, полип, выпадение прямой кишки, другие болезни пищевода, кишечника и брюшины): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся: приобретенные функций пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальные свищи; б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ рубцовые сужения или нервно-мышечные заболевания пищевода в) с незначительным нарушением В В Б НГ со значительными клиническими проявлениями, требующие функций систематического бужирования или хирургического лечения; г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ состояния после резекции тонкой (не менее 1,5 метра) или без нарушения функций ВДВ, толстой (не менее 30 см) кишки, сопровождающиеся нарушением ПС, МП, пищеварения и упадком питания (ИМТ 18,5-19 и менее); СС-ИНД выпадение всех слоев прямой кишки при ходьбе или перемещении тела в вертикальное положение (III стадия); противоестественный задний проход, кишечный или каловый свищ, как завершающий этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера заднего прохода III степени; хронический парапроктит со стойкими или часто открывающимися свищами (офицеры освидетельствуются по пункту "б"). К пункту "б" относятся дивертикулы пищевода с клиническими проявлениями, не требующие хирургического лечения; рубцовые сужения и нервно-мышечные заболевания пищевода при удовлетворительных результатах консервативного лечения резекция тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома; спаечный процесс в брюшной полости с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного стационарного лечения (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического (эндоскопического) исследования или при лапаротомии); выпадение прямой кишки при физической нагрузке (II стадия); недостаточность сфинктера заднего прохода I-II степени; хронический парапроктит с частыми (2 в год и более) обострениями. К пункту "в" относятся болезни пищевода, кишечника и брюшины с незначительным нарушением функций, а также выпадение прямой кишки при дефекации (I стадия), хронический парапроктит, протекающий с редкими обострениями. При выпадении прямой кишки, кишечных или каловых свищах, сужении заднего прохода или недостаточности сфинктера освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После операции военнослужащим по статье 61 расписания болезней предоставляется отпуск по болезни, а граждане при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев, если после операции прошло менее 6 месяцев. Категория годности к военной службе определяется в зависимости от результатов лечения. В случае рецидива заболевания или отказа от лечения заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" настоящей статьи. 60. Грыжа (паховая, бедренная, пупочная); другие грыжи брюшной полости: а) со значительным нарушением Д Д Б, В-ИНД НГ При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I-IV функций расписания болезней предлагается хирургическое лечение. б) с умеренным нарушением функций В В В НГ После успешного лечения они годны к военной службе. в) при наличии объективных данных Б-5 В А НГ Основанием для применения настоящей статьи являются без нарушения функций ВДВ, неудовлетворительные результаты лечения (рецидив ПС, МП, заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания СС-ИНД для его проведения. К пункту "а" относятся повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела, или нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные грыжи (в том числе и приобретенная релаксация диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми (2 в год и более) ущемлениями; множественные грыжи; невправимые вентральные грыжи. Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта "а". К пункту "б" относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся указанными в пункте "а" нарушениями при удовлетворительных результатах лечении; умеренных размеров рецидивные, наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле, а также вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. При наличии грыжевых ворот, положительного симптома кашлевого толчка и отсутствии грыжевого мешка и его содержимого освидетельствование проводится по пункту "в". (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 61. Временные функциональные Г Г Г Г расстройства после хирургического лечения, острого, обострения хронического заболевания органов пищеварения БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ 62. Инфекции и другие воспалительные болезни кожи и подкожной клетчатки: а) трудно поддающиеся лечению Д Д Д НГ К пункту "б" относятся также множественные конглобатные распространенные формы хронической акне; ограниченные, но крупные бляшки псориаза на голове и экземы, диффузный нейродермит с открытых участках кожи. Крупной следует считать бляшку распространенной лихенификацией псориаза размером с ладонь больного и более. кожного покрова, пузырчатка, Часто рецидивирующими формами кожных заболеваний герпетиформный дерматит считаются такие формы, при которых обострения возникают 2 и б) распространенный псориаз, В В Б, В-ИНД НГ более раз в год. распространенная абсцедирующая и К редко рецидивирующим формам относятся случаи обострения хроническая язвенная пиодермия, болезней кожи не менее одного раза в год на протяжении ограниченные и часто последних трех лет. рецидивирующие формы экземы, К пункту "г" относятся ограниченные формы экземы при диффузный нейродермит с очаговой отсутствии рецидива в течение последних трех лет. лихенификацией кожного покрова, Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, дискоидная красная волчанка, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии фотодерматиты рецидива в течение последних 10 лет не является основанием в) ограниченные, редко В В В НГ для применения настоящей статьи, не препятствует рецидивирующие формы экземы, прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные ограниченные формы псориаза заведения и училища. г) ограниченные формы экземы в Б-4 Б А НГ Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются стойкой ремиссии диссеминированными высыпаниями на значительной (более 50 процентов) поверхности кожного покрова. Под ограниченными формами указанных в пункте "в" кожных заболеваний понимаются единичные очаги поражения различной локализации, в том числе и в различных анатомических областях, площадью до ладони больного. При экземе поражение одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть, голова и др.) расценивается как ограниченное. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 63. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: а) распространенные и тотальные В В А НГ Под распространенной формой гнездной плешивости формы гнездной плешивости и ВДВ, понимается наличие более трех очагов облысения размером не витилиго ПС, МП, менее 10 см в диаметре каждый, а при слиянии плешин - СС-ИНД отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов б) хроническая крапивница, В В Б, В-ИНД НГ волосистой части головы. рецидивирующие отеки Квинке Под распространенной формой витилиго понимается наличие в) ограниченная склеродермия, В В Б НГ множественных депигментированных пятен на кожном покрове доминантный вульгарный ихтиоз различных анатомических областей. г) ограниченные формы гнездной Б-4 Б А НГ К пункту "а" также относятся очаги витилиго на лице, плешивости, витилиго, ксеродермия, офи- представляющие косметический дефект. фолликулярный ихтиоз церы, Освидетельствуемые по графам I, II расписания болезней, мич- страдающие рецидивирующими отеками Квинке и (или) ма- хронической крапивницей, в случаях непрерывного ны - рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее ИНД 2 месяцев и после безуспешного стационарного лечения освидетельствуются по пункту "б". Освидетельствование лиц с ограниченной склеродермией проводится лишь при бляшечной форме этого заболевания вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. Разновидность ограниченной склеродермии - "болезнь белых пятен" не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ 64. Диффузные болезни соединительной ткани, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, другие системные заболевания соединительной ткани, псориатическая артропатия и другие артриты, связанные с инфекцией (реактивные артриты): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся диффузные болезни соединительной функций, стойкими и выраженными ткани, системная красная волчанка, системная склеродермия, изменениями дермато(поли)миозит, эозинофильный фасциит, болезнь б) с умеренным нарушением функций Д Д В НГ Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани, а и частыми обострениями также системные васкулиты, узелковый периартериит, синдром в) с незначительным нарушением В В Б НГ Вегенера, синдром Бехчета вне зависимости от выраженности функций и редкими обострениями изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений. К этому же пункту относятся ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы. К пункту "б" относятся медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний суставов и позвоночника с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных проявлений. К этому же пункту относятся начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса. К пункту "в" относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (1 в год и реже) обострениями. По этому же пункту освидетельствуются военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, с затяжным (6 месяцев и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. При хронических формах болезни Рейтера и других хронических артритах, связанных с инфекцией (реактивные артриты), а также псориатическом артрите категория годности к военной службе определяется по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов в соответствии с таблицей оценки объема движений (смотри пояснения к статье 65 расписания болезней). Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 65. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации (внутрисуставные поражения коленного сустава, остеомиелит, периостит, другие инфекционные поражения костей, деформирующий остеит и остеопатии, остеохондропатии, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Заключение о категории годности к военной службе при функций заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ после стационарного обследования и лечения. При этом в) с незначительным нарушением В В Б НГ необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или функций прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ военной службы. При неудовлетворительных результатах без нарушения функций ВДВ, ПС, лечения или отказе от него заключение выносится по пункту МП, СС- "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или ИНД сустава. К пункту "а" относятся анкилоз крупного сустава или дефект костей, образующих сустав и вызывающий его нестабильность; значительное ограничение движений или патологическая подвижность; выраженный деформирующий остеоартроз крупных суставов со стойким болевым синдромом и атрофией мышц конечностей; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более в год) открывающихся свищей. При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении или при хорошей функциональной компенсации категория годности к военной службе лиц, освидетельствуемых по графе III расписании болезней, определяется по пункту "б". К пункту "б" относятся частые (более 3 в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечности; деформирующий остеоартроз в одном из крупных суставов с выраженным болевым синдромом; посттравматическая деформация суставных концов костей; остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению стандартной военной формы одежды, обуви или снаряжения. К пункту "в" относится редко (не более 3 в год) возникающие вывихи, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок или повторной травмы; остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров. При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе, в последующем заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от результатов лечения по пункту "в" или "г" настоящей статьи. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение трех и более лет. Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически. По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев. После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в". После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев. При кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечении или неудовлетворительных его результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава. Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе, освидетельствуемым по графе I, II расписания болезней в соответствии с ТДТ устанавливается показатель предназначения "3". При оценке объема движений в суставах руководствоваться Таблицей оценки объема движений в суставах (Таблица N 3). 66. Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника - искривление и другие приобретенные деформации позвоночника): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся инфекционный спондилит с частыми функций (3 и более в год) обострениями; спондилолистез III-IV б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела в) с незначительным нарушением В В Б НГ позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и функций ПС, МП, нестабильностью позвоночника; деформирующий спондилез СС-ИНД шейного отдела позвоночника, сопровождающийся г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ нестабильностью; деформирующий спондилез грудного и без нарушения функций ПС, офи- поясничного отделов позвоночника сопровождающийся МП-ИНД церы, глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции ВДВ-НГ мич- сфинктеров, с синдромами амиотрофического бокового ма- склероза, полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, ны - компрессионным, выраженным болевым синдромом и ИНД статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения без стойкого клинического эффекта, что подтверждается, характеристиками командования, данными диспансерного наблюдения (медицинской характеристики); искривления позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями. К пункту "б" относятся остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; инфекционный спондилит с редкими обострениями; распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом; спондилезный спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом, а для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, кроме того, состояния после удаления межпозвонковых дисков. К пункту "в" относятся фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.); ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций, выявленных при клиническом исследовании и на рентгенограммах. Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: а) нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции); б) снижение высоты межпозвонкового диска; в) отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; г) смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной ренгенографии; д) патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); е) сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта "в" настоящей статьи. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1-10 градусов, II степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д.Чаклину). К пункту "г" относятся нефиксированные искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания); изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища. Движения позвоночника в сагитальной плоскости очень вариабельны. Обычно расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3-4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) - уменьшается на 8-10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5-7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5-6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25-30 градусов от вертикальной линии. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 67. Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относится отсутствие: двух кистей на уровне функций кистевых суставов*; по три пальца на уровне б) с умеренным нарушением функций Д Д Б, В-ИНД НГ пястно-фаланговых суставов на каждой кисти; по четыре в) с незначительным нарушением В В Б НГ пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на функций каждой кисти; первого и второго пальцев на уровне г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ пястно-фаланговых суставов на обеих кистях. без нарушения функций ВДВ, ПС, К пункту "б" относится отсутствие одной кисти на уровне МП-ИНД кистевого сустава отсутствие кисти на уровне пястных костей; отсутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг, первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; застарелые вывихи или дефекты трех и более пястных костей; разрушение, дефекты и состояние после артропластики трех и более пястно-фаланговых суставов; повреждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в отдельности) с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти; застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или более пальцев проксимальнее уровни пястных костей; совокупность застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипостезия и другие расстройства). --------------- *Кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно-пястные и межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав. К пункту "в" относятся отсутствие; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти: по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястнофалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) кисти; первых пальцев на уровне межфаланговых суставов на обеих кистях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; отсутствие дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих кистях; застарелые вывихи, остеохондропатии и остеомиелит костей кистевого сустава; анкилоз кистевого сустава; дефекты двух пястных костей или ложные суставы и хронические остеомиелиты трех и более пястных костей; вывихи двух пястных костей; разрушения, дефекты и состояние после артропластики двух пястно-фаланговых суставов; синдром карпального или латерального канала; повреждения общих ладонных ветвей срединного или локтевого нервов с умеренным расстройством иннервации двух пальцев (анестезия, гипостезия и другие расстройства); повреждения трех общих ладонных артерий с умеренным нарушением кровообращения двух пальцев; застарелые повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца; совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающиеся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипостезии кисти и пальцев). К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанных в пунктах "а", "б" или "в". Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются как отсутствие пальца. Отсутствие фаланги пальца на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 68. Плоскостопие и другие деформации стопы: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Предусматривает приобретенные фиксированные деформации функций стопы. При определении категории годности к военной службе б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ освидетельствуемых по графам I-III расписания болезней с в) с незначительным нарушением В В Б НГ полой стопой следует иметь в виду, что стопы с повышенными функций СС-ИНД продольными сводами часто являются вариантом нормы. Полой г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ стопой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации без нарушения функций офи- заднего и пронации переднего отдела при наличии высокого церы, внутреннего и наружного свода (так называемая резко мич- скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий ма- и несколько приведен, имеются натоптыши под головками ны - средних плюсневых костей. ИНД К пункту "а" относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца. К пункту "б" относятся: плоскостопие III степени с отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами костей стопы и отведением ее кнаружи, наличием артроза в таранно-ладьевидном сочленении (для офицеров в этом случае применяется пункт "в"); отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на обеих стопах; отсутствие части стопы на любом ее уровне; отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах (для офицеров в этом случае применяется пункт "в"); функциональные (нагрузочные) переломы трубчатых костей стопы в случаях длительного (более 3 месяцев) лечения при наличии сопутствующих патологических изменений (плоскостопие I-II степени, артроз мелких суставов стопы а др.). К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; плоскостопие III степени при отсутствии экзостозов и искривлений стопы; отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, всех пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах; плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии в таранно-ладьевидном сочленении. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений II стадии (клинико-рентгенологическая классификация артрозов) или стадии выраженных изменений характеризуется значительным сужением суставной щели, всегда имеются выраженные (четко прослеживающиеся на рентгенограммах) краевые костные разрастания (более 1 мм от края суставной щели); в участках костей против наибольшего сужения суставной щели имеется субхондральный остеосклероз, головка таранной кости деформирована. Боли (после длительного пребывания на ногах у слабо тренированных и физически слабо развитых) усиливаются к вечеру и ослабевают после отдыха, стопы становятся пастозными, в области наружной лодыжки появляется отечность. Стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы. Походка неуклюжая, носки разведены в стороны. Может быть ограничен объем движений во всех суставах стоп. При исследовании имеются характерные болевые точки; на подошве, в центре и у внутреннего края пятки, на тыле стопы, в ее центральной части, между ладьевидной и таранной костями, под внутренней и наружной лодыжками, между головками предплюсневых костей, в мышцах голени вследствие их перегрузки, в коленном и тазобедренном суставах в результате изменения биомеханики, в бедре из-за перенапряжения широкой фасции, в области поясницы на почве компенсаторного усиления лордоза. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков остеоартроза II стадии в таранно-ладьевидных сочленениях при наличии рентгенологически подтвержденного плоскостопия II степени дает основания к применению пункта "в". К пункту "г" относится плоскостопие II степени с деформирующим артрозом I стадии в таранно-ладьевидном сочленении. Деформирующий артроз таранно-ладьевидных сочленений I стадии или стадии начальных явлений артроза характеризуется незначительным сужением суставной щели и признаками появляющихся костных разрастаний (менее 1 мм от края суставной щели). При наличии у освидетельствуемого плоскостопия II степени на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по плоскостопию II степени. Для оценки патологического изменения стоп используются индексы Чижина и Фридлянда. Наиболее достоверно степень плоскостопия устанавливается рентгенологически. Выполняются профильные снимки стоп в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах рентгенологом путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусов, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм. Плоскостопие I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и кадетские корпуса. За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается как его отсутствие. При деформациях первого пальца, сопровождающихся плоскостопием и другими деформациями стопы с нарушением функции и затрудняющих ношение стандартной обуви, освидетельствование проводится по пункту "б" или "в", а при отсутствии одного из пальцев стопы (кроме первого), наличии только экзостоза плюсневой кости и отклонения первого пальца кнаружи - по пункту "г". 69. Деформации конечности, вызывающие нарушение функции или затрудняющие ношение военной формы одежды и обуви: а) со значительным нарушением Д Д В НГ Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в функций том числе вследствие угловой деформации костей после б) с умеренным нарушением функций В В Б,В-ИНД НГ переломов. в) с незначительным нарушением В В А НГ К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 функций ПС, см. МП-ИНД К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см ВДВ-НГ до 8 см включительно. г) при наличии объективных данных Б-4 В А НГ К пункту "в" относятся укорочения ноги от 2 до 5 см без нарушения функций ВДВ-ИНД офи- включительно. церы, К пункту "г" относятся укорочения руки до 5 см или ноги мич- до 2 см. ма- При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I-III ны - расписания болезней предлагается лечение с использованием ИНД компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о годности к военной службе выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи. 70. Отсутствие конечности: а) двухсторонние ампутационные Д Д Д НГ При наличии ампутационных культей конечностей на любом культи верхних или нижних уровне по поводу злокачественных новообразований или конечностей на любом уровне; болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.) отсутствие всей верхней или нижней заключение выносится и по статьям расписания болезней, конечности предусматривающим основное заболевание. б) отсутствие конечности до уровня Д Д В НГ В случае неудовлетворительных результатов лечения при верхней трети плеча или бедра порочной культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится по пункту "а". БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 71. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично-сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке функций на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения. К пункту "а" относятся хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные хронической почечной недостаточностью. При хронических заболеваниях почек без хронической почечной недостаточности (наличие только стойкого патологического мочевого синдрома, сохраняющегося более 12 месяцев после перенесенного острого заболевании почек) освидетельствование проводится по пункту "б", в том числе и с первично хроническим пиелонефритом. Диагноз первично хронического пиелонефрита устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, гинеколога) при обязательном рентгенурологическом исследовании. При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек. При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной ее коррекции, заключение выносится по пункту "б", независимо от степени нарушения функции почек. При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, независимо от степени нарушения функции почек, освидетельствуются по пункту "б". По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении после острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 расписания болезней. 72. Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз; камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры; другие болезни почек и мочеточников; цистит, другие заболевания мочевого пузыря; невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся сопровождающиеся значительно функций выраженными нарушениями выделительной функции почек или б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ хронической почечной недостаточностью мочекаменная болезнь в) с незначительным нарушением В В Б НГ с поражением обеих почек при неудовлетворительных функций результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, г) при наличии объективных данных Б-4 Б Б НГ вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.), без нарушения функций СС-ИНД двухсторонний нефроптоз III стадии, тазовая дистопия почек, отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки, а также состояния после резекции или пластики мочевого пузыря, склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом, стриктура уретры, требующая систематического бужирования. К пункту "б" относятся: мочекаменная болезнь с частыми (3 и более в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний без нарушения функции другой почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односторонняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения. При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту "б" независимо от степени нарушения функции почек. К пункту "в" относятся: мелкие (до 0,5 см) одиночные камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования и при наличии патологических изменений в моче; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с обострениями, требующими стационарного лечения 3 и более раз в год; поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции. К пункту "г" относятся состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования; состояния после ультразвукового дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней); мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче; односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче. Умеренным нарушением выделительной функции почек следует считать: выделение индигокармина больной почкой при хромоцистоскопии на 4-5 минут позднее здоровой, на экскреторных уреграммах выделение и накопление контрастного вещества замедленно. Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным в вертикальном положении обследуемого: I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадии - на 3 позвонка, III стадия - более 3 позвонков. 73. Болезни мужских половых органов (гиперплазия, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия крайней плоти и фимоз; болезни полового члена; другие болезни мужских половых органов): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ По поводу заболеваний мужских половых органов по функций показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или в) с незначительным нарушением В В Б НГ отказе от него освидетельствования проводится в зависимости функций от степени функциональных нарушений. г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ К пункту "а" относятся: аденома предстательной железы с незначительными клиническими офи- III-IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при проявлениями церы, неудовлетворительных результатах лечении или отказе от мич- него; отсутствие полового члена. ма- К пункту "б" относятся: аденома предстательной железы II ны - стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие ИНД остаточной мочи до 50 мл); хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раз в год; рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл. Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта "б". К пункту "в" относятся аденома предстательной железы I стадии, камни предстательной железы при бессимптомном течении. К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями. Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранений или других повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения (кроме воздушно-десантного училища) и училища. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) 74. Хронические воспалительные болезни Д Д Д НГ Предусматривает часто обостряющиеся хронические женских половых органов воспалительные болезни женских половых органов или их (воспалительные болезни яичников, необратимые последствия. маточных труб, тазовой клетчатки, Диагноз заболевания должен быть установлен в стационаре. брюшины, шейки матки, влагалища, вульвы), сопровождающиеся расстройством функций половой сферы 75. Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Диагноз эндометриоза должен быть установлен в стационаре. функций При определении тяжести заболевания и степени нарушения б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ функций пораженных органов следует учитывать степень в) с незначительным нарушением Б-4 Б А НГ распространения процесса, многоочаговость, длительность функций нарушения функций и эффективность проводимых лечебных мероприятий. 76. Выпадение и другие неправильные положения женских половых органов, генитальные свищи: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся полное выпадение матки или функций влагалища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением б) с умеренным нарушением функций Д Д Б, В-ИНД НГ половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при в) при наличии объективных данных В В Б НГ неудовлетворительных результатах лечения или отказе от без нарушения функций него. Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища. Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний. К пункту "б" относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы. При опущении половых органов, осложненном неудержанием мочи, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от результатов лечении. Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения. При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование проводится по пункту "в". К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома. 77. Расстройства овариально-менструальной функции: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся органически не обусловленные функций кровотечения, приводящие к анемии. б) с умеренным нарушением функций В А Б, В-ИНД НГ К пункту "б" относятся нарушения овариально-менструальной в) с незначительным нарушением В А А НГ функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не функций послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна-Левенталя. К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, первичное бесплодие при наличии двухфазного цикла. 78. Временные функциональные Г Г Г Г Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, расстройства после острого, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по обострения хронического контракту признаются временно не годными к военной службе заболевания мочеполовой системы, на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого женских половых органов или воспалительного заболевания почек сохраняются хирургического лечения патологические изменения в моче. Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых (со сроком не более 2 месяцев) воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит). При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к военной службе. Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного обследования. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ, ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ 79. Беременность. Послеродовый период: а) с осложненным течением Г Г Г НГ При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести б) без осложнений Г Г Г НГ предоставляется освобождение, а при тяжелой - отпуск по болезни. Военнослужащие-женщины при установлении у них беременности признаются временно не годными к службе в спецсооружениях, работе с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ АНОМАЛИИ 80. Врожденные пороки развития органов и систем: а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Статья применяется в случаях невозможности лечения функций врожденных пороков развития, отказе от лечения или б) с умеренным нарушением функций В В В НГ неудовлетворительных его результатах. в) с незначительным нарушением В В Б НГ К пункту "а" относятся: врожденные пороки сердца с функций недостаточностью общего кровообращения III стадии; г) при наличии объективных данных Б-5 Б А НГ аортальные пороки сердца (в отношении граждан, без нарушения функций освидетельствуемых по графе III, заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту "а" только при наличии недостаточности общего кровообращения); пороки развития бронхолегочного аппарата и плевры с дыхательной недостаточностью III степени; аномалии челюстно-лицевой области (в том числе расщелины твердого неба и губы, двухсторонняя микротия), органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций; врожденные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу; остеосклероз (мраморная болезнь); отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности; поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища); деформации таза, сопровождающиеся значительными ограничениями движений в тазобедренных суставах; варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением ноги более 8 см; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней применяется пункт "б"); ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия. К пункту "б" относятся: врожденные пороки сердца с недостаточностью общего кровообращения II стадии, а также незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки независимо от стадии нарушения общего кровообращения; отсутствие или обезображивающая деформация ушных раковин с одной или обеих сторон; деформация таза с умеренным ограничением движений в тазобедренных суставах; врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу; отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки; поликистоз, дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции; мошоночная или промежностная гипоспадия; варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением ноги от 5 до 8 см; О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см; ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий). К пункту "в" относятся: врожденные пороки сердца с недостаточностью общего кровообращения I стадии и без нее; односторонняя микротия; атрезия слухового прохода при восприятии шепотной речи на другое ухо на расстоянии более 2 м; варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением ноги от 2 до 5 см; одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функций; свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена; задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у наружных отверстий их; задержка одного яичка в брюшной полости; рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (более 3 раз) радикального хирургического лечения; доминантный (простой) ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви. К пункту "г" относятся: врожденные аномалии почек без нарушения функций; задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия; варусная деформация шейки бедра с укорочением ноги до 2 см. Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведении и училища. Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 25 расписания болезней, а с психическими расстройствами - по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта. Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.98 г. N 1232) ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ 81. Переломы костей черепа без признаков органического поражения центральной нервной системы (перелом свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, другие переломы костей черепа, множественные переломы костей черепа или лица с переломами других костей): а) с наличием инородного тела в Д Д Д НГ К пункту "а" относятся также дефекты и деформации полости черепа; значительного челюстно-лицевой области после ранений и травм, не дефекта костей свода черепа (более замещенные трансплантатами; анкилозы височно-нижнечелюстных 20 кв. см), замещенного суставов, ложные суставы нижней челюсти, контрактуры пластическим материалом, или челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, больше 8 кв. см, незамещенного в том числе хирургического, или отказе от него. пластическим материалом; дефекты и При дефекте свода черепа более 8 кв. см, незамещенном деформации челюстно-лицевой пластическим материалом, или дефекте более 20 кв. см, области со значительным нарушением замещенном пластическим материалом, инородных телах в функции веществе мозга без клинических проявлений, дефектах и б) с дефектом костей черепа до В В Б, В-ИНД НГ деформациях челюстно-лицевой области после ортопедического 8 кв. см, незамещенным лечения с удовлетворительными результатами, когда, по пластическим материалом; с мнению командования и врача части, сохранена способность дефектом до 20 кв. см, замещенным исполнять обязанности военной службы, офицер может быть пластическим освидетельствован по пункту "б". материалом Дефект костей свода черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект костей черепа, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей свода черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом. 82. Переломы позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей (переломы таза, лопатки, ключицы плечевой, лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости, большеберцовой и малоберцовой костей, лодыжки, множественные переломы трубчатых костей): а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся: состояния после лечения свежих функций множественных проникающих нестабильных переломов тел двух и б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ более позвонков II-III степени компрессии; состояния после в) с незначительным нарушением В В Б НГ хирургического лечения по поводу переломов, вывихов и функций ПС, офи- переломовывихов тел позвонков с применением спондило- и СС-ИНД, церы, корпородеза (категория годности к военной службе ВДВ, мич- освидетельствуемых по графе III расписания болезней МП-НГ ма- определяется после отпуска по болезни по пункту "а" или ны - "б"); отдаленные последствия множественных переломов тел ИНД позвонков с выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника; неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз со значительным нарушением функции). К пункту "б" относятся: свежий перелом или вывих тела позвонка независимо от степени функциональных нарушений и исхода лечения; отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной деформацией II-III степени; состояние после односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения; последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности; переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения. К этому же пункту относятся осложненные переломы трубчатых костей при неудовлетворительных результатах лечения с умеренным нарушением функции конечности. При Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Май
|
