Постановление Правительства Архангельской области от 27.03.2012 № 108-пп

индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество  (последнее  -
при наличии), паспортные данные, год и  место  рождения,  адрес  места
жительства, реквизиты свидетельства о постановке на учет  в  налоговом
органе,   реквизиты   свидетельства   о   регистрации    в    качестве
индивидуального предпринимателя; для юридического лица:  наименование,
ОГРН, ИНН, адрес места нахождения, сведения о законном представителе

     1. Устранить перечисленные выше  нарушения  нормативных  правовых
актов:

----------------------------------------------------
| Содержание пунктов предписания | Срок исполнения |
|--------------------------------+-----------------|
| 1.                             |                 |
|--------------------------------+-----------------|
| 2.                             |                 |
|--------------------------------+-----------------|
| 3.                             |                 |
----------------------------------------------------

     2. Представить в срок до "___" ___________ 20__ года извещение об
исполнении настоящего предписания с приложением  копий  подтверждающих
документов.
     3. Невыполнение в установленный срок законного предписания органа
(должностного   лица),   осуществляющего   государственный    контроль
(надзор),   об   устранении   нарушений   законодательства    является
административным правонарушением, предусмотренным частью 6 статьи 19.5
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

__________________________________     _______________________________
  (подпись должностного лица,               (расшифровка подписи)
    вынесшего предписание)   

     Копию предписания получил _______________________________________
______________________________________________________________________
 (подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) законного
 представителя юридического лица либо физического лица, должностного
 лица, индивидуального предпринимателя, в отношении которых вынесено
 предписание, дата получения копии предписания или отметка об отказе
                            от подписи)

     Копия предписания направлена  заказным  почтовым  отправлением  с
уведомлением о вручении_______________________________________________
                           (кому, когда, номер почтовой квитанции,
                        подпись, фамилия и инициалы должностного лица)





                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ N 16
                                        к административному регламенту
                                исполнения инспекцией государственного
                           строительного надзора Архангельской области
                              государственной функции по осуществлению
                          регионального государственного строительного
                           надзора на территории Архангельской области

                     Форма оформления извещения об устранении нарушений

                                                                                  
                                    ИЗВЕЩЕНИЕ                                     
              об устранении выявленных нарушений при строительстве,               
                реконструкции объектов капитального строительства                 
                                                                                  
  __________________________________________________________________
             (номер дела, присвоенный органом государственного
                            строительного надзора)     

"____" _____________ 20__ г.                           N _____________

                           _____________________
                            (место составления)

     1. Застройщик  (заказчик) либо лицо, осуществляющее строительство
______________________________________________________________________
  (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
      регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс -
    для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
        место проживания, телефон/факс - для физических лиц)  
                                                                                                   
     2. Объект капитального строительства ____________________________
______________________________________________________________________
       (наименование объекта капитального строительства, основные
           характеристики объекта капитального строительства)                                
                                                                                                   
     3. Адрес объекта капитального строительства: ____________________
______________________________________________________________________
                  (почтовый или строительный)                                    
                                                                                                   
     4. Разрешение на строительство, реконструкцию ___________________                         
______________________________________________________________________
           (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)                          
                                                                                                   
     5. Заключение государственной экспертизы проектной документации                               
______________________________________________________________________
                 (номер и дата выдачи, кем выдано)                                 
                                                                                                   
     6. Вид нарушения ________________________________________________                               
______________________________________________________________________
  (описание нарушения, N и дата предписания об устранении нарушения)                 
                                                                                                   
     7. Дата устранения нарушения в соответствии с предписанием_______
                                                                (дата)  
                                                                                                   
     8. Фактическая дата устранения нарушения                  _______
                                                                (дата)  
                       
     Приложение: 1. __________________________________________________
                 2. __________________________________________________
                                
______________________________________________________________________
      (перечень документов, подтверждающих устранение нарушения
               прилагаемых к настоящему извещению)  
                                                                                                 

____________________________________ ___________ _____________________
 (должность - для застройщика или     (подпись)  (расшифровка подписи) 
технического заказчика, лица, 
осуществляющего
    строительство, являющихся                                        
      юридическими лицами)                                                   
     (В  редакции  Постановления  Правительства  Архангельской области
от 03.07.2012 г. N 294-пп)                                                                                       
  М. П.                                                                                
                                                                                       
     Отметка о получении:                                                                 
 (заполняется должностным лицом органа государственного строительного
                            надзора)        
                                                                                       
____________________________________ ___________ _____________________
            (должность)               (подпись)  (расшифровка подписи)  
                                   
                        ______________________