Постановление Правительства Вологодской области от 28.10.2013 № 1112

* Индекс (индексы) соответствующего источника финансового обеспечения, планируемого к привлечению для реализации основного мероприятия подпрограммы и достижения плановых значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, без указания объема привлечения средств: 1 - областной бюджет (собственные доходы), 2 - федеральный бюджет (субсидии, субвенции и иные межбюджетные трансферты), 3 - бюджеты государственных внебюджетных фондов, 4 - бюджеты муниципальных образований области, 5 - средства физических и юридических лиц, 6 - без выделения дополнительного финансирования;

** закупку лекарственных препаратов осуществляет Минздрав России.

Приложение 9

к Государственной программе

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 02.09.2014 № 774; от 27.10.2014 № 966;

от 30.03.2015 № 251; от 15.06.2015 № 494;

от 21.12.2015 № 1136)

ПОДПРОГРАММА

"РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ"

(ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА 9)

Паспорт Подпрограммы 9

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 02.09.2014 № 774; от 27.10.2014 № 966;

от 30.03.2015 № 251; от 15.06.2015 № 494;

от 21.12.2015 № 1136)

позиция (Исключена - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)
Ответственный исполнитель Подпрограммы 9	департамент здравоохранения области
Цели Подпрограммы 9	развитие информатизации системы здравоохранения, включая развитие телемедицины; обеспечение эффективности управления здравоохранением и качеством медицинской помощи населению области
Задачи Подпрограммы 9	обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения области, а также процесса оказания медицинской помощи; обеспечение персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет; повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга; внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы 9	доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области; доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг
Этапы и сроки реализации Подпрограммы 9	Подпрограмма 9 реализуется в один этап - 2014 - 2020 годы
Объемы финансового обеспечения Подпрограммы 9 за счет средств областного бюджета	всего – 138809,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год – 15650,2 тыс. руб., 2015 год – 14614,2 тыс. руб., 2016 год – 18116,3 тыс. руб., 2017 год – 18823,8 тыс. руб., 2018 год – 22811,4 тыс. руб., 2019 год – 23883,5 тыс. руб., 2020 год – 24910,5 тыс. руб., из них: средства областного бюджета (собственные доходы) - 138809,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2014 год – 15650,2 тыс. руб., 2015 год – 14614,2 тыс. руб., 2016 год – 18116,3 тыс. руб., 2017 год – 18823,8 тыс. руб., 2018 год – 22811,4 тыс. руб., 2019 год – 23883,5 тыс. руб., 2020 год – 24910,5 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 9	доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области, будет составлять не менее 95%; доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг, составит не менее 95%

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 9

На протяжении последних лет в сфере здравоохранения области реализуется курс на внедрение современных информационных технологий. Создан базовый уровень информатизации учреждений здравоохранения, на региональном уровне проведены мероприятия по созданию регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (РС ЕГИСЗ). В процессе оказания медицинской помощи повсеместно осуществляется персонифицированный электронный учет услуг, формирование счетов и реестров и обмен ими между государственными медицинскими организациями (далее - МО) и страховыми медицинскими организациями. В МО функционирует единая МИС МО с модулями электронной регистратуры (далее - ЭР), электронной медицинской карты (далее - ЭМК), паспортом МО и регистром медработников МО. В 12 больницах разного уровня функционирует система телемедицины, в 5 действует система хранения и передачи медицинских изображений. Все медицинские учреждения имеют выход в сеть Интернет на скоростях 1 - 2 Мбт/сек., 41% получили в рамках программы модернизации здравоохранения современные локальные вычислительные сети (далее - ЛВС), новое серверное оборудование и рабочие станции типа "тонкий клиент". На базе медицинского информационно-аналитического центра (далее - МИАЦ) создан и функционирует региональный центр обработки данных (далее - ЦОД), сформирована защищенная информационная сеть сферы здравоохранения области. Все МО охвачены системой видеоконференцсвязи и дистанционного обучения на базе специализированного сервера в ЦОДе. В ЦОДе созданы региональные хранилища медицинских данных и медицинских изображений. Разработаны и введены в эксплуатацию региональные информационные системы "Паспорт здравоохранения Вологодской области", "Мониторинг федеральных и региональных программ", "Региональный регистр медицинских работников", "Региональный реестр паспортов МО", "Управление оборотом льготных лекарственных средств", "Расчет рейтингов МО". Из данных ЭМК МО в ЦОДе создаются региональные интегрированные ЭМК. Разработанный инструмент ГИС-технологий позволяет отражать на картах структуру сети здравоохранения, показатели работы и рейтинги МО. Во всех станциях и отделениях скорой медицинской помощи внедрена информационная система регистрации и учета вызовов, автомашины скорой медицинской помощи оснащены системой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

Однако в информатизации отрасли остается еще много нерешенных проблем, которые тормозят ее развитие:

не все учреждения здравоохранения имеют достаточный уровень информатизации, часть из них располагает лишь устаревшим серверным и компьютерным оборудованием, к тому же в недостаточном количестве, не имеет или имеет нестандартные ЛВС;

из-за технических проблем только часть МО включена в защищенную информационную сеть;

практически полностью отсутствует информационно-коммуникационная техника (далее - ИКТ) в сельских филиалах центральных районных больниц (далее - ЦРБ): районных и участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), все они не имеют возможности подключения к сети Интернет;

имеющиеся сегодня скорости передачи электронной информации недостаточны для работы с "тяжелыми" информационными файлами и в системе телемедицины;

системой телемедицины охвачена только часть лечебных учреждений, ее нет в большинстве ЦРБ, где эффект от ее внедрения, особенно социальный эффект, наибольший, технологии телемедицины в медицинских учреждениях используются недостаточно широко;

в начальной стадии находится региональная система хранения и передачи информации, так как большинство МО, где формируется база медицинских изображений, не включены в эту систему и система не наполняется всем объемом изображений, что не позволяет эффективно осуществлять электронный медицинский документооборот, формировать полноценные ЭМК;

аналитическая и прогностическая работа с огромными массивами информации становится затруднительной без автоматизации этих направлений, может приводить к ошибкам и задержкам в принятии управленческих решений, а отсутствие экспертных систем затрудняет работу врачей по постановке диагнозов, назначению правильного лечения и оценке работы;

на уровне крупных лечебных учреждений в целях упорядочения потоков пациентов и ускорения получения диагностических заключений становится необходимым внедрение лабораторных информационных систем (далее - ЛИС), которые в настоящий момент отсутствуют в МО области;

не завершено развитие функциональных возможностей ЭМК и МИС МО по формированию автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) персонала всех медицинских и вспомогательных подразделений;

не завершена работа по созданию региональных информационных систем и сервисов, в частности системы удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов, сервиса считывания информации с универсальных электронных карт для регистрации пациентов в МИС МО, систем штрих-кодирования направлений и рецептов, региональных регистров и реестров;

информация, формируемая на региональном уровне, не в полной мере помогает принятию управленческих решений специалистами департамента здравоохранения области из-за отсутствия необходимых инструментов, необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении;

не в полной мере решены проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.

Согласно Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения политика информатизации здравоохранения области ориентирована на обеспечение эффективности управления здравоохранением и качества медицинской помощи. Реализация ее напрямую связана с информационно-аналитическим обеспечением, основой которого являются формирование и эффективное использование информационных ресурсов, современных технических средств и информационных технологий в целях создания оптимальных условий для анализа текущего состояния системы здравоохранения и контроля хода выполнения программ, планов и мероприятий, созданием на этой основе эффективной системы принятия решений и системы прогнозирования и оценки рисков, в том числе системы построения долгосрочных и среднесрочных прогнозов развития системы здравоохранения области.

Исходя из достигнутого и нерешенных проблем намечены следующие направления информатизации здравоохранения области на период до 2020 года:

1. Выравнивание качества информационно-коммуникационной инфраструктуры всех МО области за счет внутренних ресурсов учреждений и системы ОМС.

2. Объединение в защищенную информационную сеть всех МО области и обеспечение передачи данных в сети на скорости 10 Мбт/сек.

3. Создание условий для подключения сельских филиалов ЦРБ к их информационным системам и обеспечение им доступа к региональным информационным ресурсам.

4. Создание завершенной региональной системы телемедицины и расширение зоны действия этой системы, обеспечение плановых и экстренных консультаций пациентов отдаленных территорий области.

5. Поддержание работоспособности региональной системы хранения и обмена медицинскими изображениями.

6. Расширение функциональных возможностей МИС МО и ее основы - электронной медицинской карты.

7. Создание и развитие региональных информационных систем с целью обеспечения автоматизированного анализа информации и прогнозирования ситуаций в здравоохранении.

8. Продолжение интеграции регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) с федеральным сегментом и региональных информационных систем с аналогичными федеральными информационными системами.

2. Цели, задачи, сроки реализации Подпрограммы 9

Цели:

развитие информатизации системы здравоохранения, включая развитие телемедицины;

обеспечение эффективности управления здравоохранением и качеством медицинской помощи населению области.

Задачи:

обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения области, а также процесса оказания медицинской помощи;

обеспечение организации персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;

повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций;

повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга;

внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников.

Подпрограмма 9 реализуется в один этап - 2014 - 2020 годы.

3. Характеристика мероприятий Подпрограммы 9

Основное мероприятие 9.1 "Обеспечение функционирования и развития регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"

Для реализации основного мероприятия 9.1 необходимо выполнение следующих мероприятий:

поддержание в работоспособном состоянии региональной инженерной информационно-технической инфраструктуры в сфере здравоохранения;

совершенствование программно-информационного обеспечения учреждений и органов управления здравоохранением;

проведение мероприятий по развитию системы видеоконференцсвязи и дистанционного обучения персонала учреждений здравоохранения;

обеспечение двустороннего обмена медицинской информацией между учреждениями здравоохранения;

совершенствование системы медицинского информационного обеспечения жителей области;

руководство информационно-техническими подразделениями и службами учреждений здравоохранения;

сбор, хранение и анализ информации о деятельности учреждений здравоохранения и здоровье жителей области;

формирование аналитических документов по направлениям деятельности учреждений здравоохранения области;

обеспечение информационного взаимодействия органов и учреждений здравоохранения и организаций системы обязательного медицинского страхования;

проведение мероприятий по защите персонифицированной информации в сфере здравоохранения области;

обеспечение информационного взаимодействия между региональным и федеральным сегментами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

сопровождение медицинских информационных систем регионального уровня и уровня учреждений здравоохранения;

повышение квалификации персонала информационно-технических служб учреждений здравоохранения.

4. Финансовое обеспечение Подпрограммы 9

Объем финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы 9:

всего - 138809,9 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 15650,2 тыс. руб.,

2015 год – 14614,2 тыс. руб.,

2016 год – 18116,3 тыс. руб.,

2017 год – 18823,8 тыс. руб.,

2018 год – 22811,4 тыс. руб.,

2019 год – 23883,5 тыс. руб.,

2020 год – 24910,5 тыс. руб.,

из них:

средства областного бюджета (собственные доходы) - 138809,9 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год – 15650,2 тыс. руб.,

2015 год – 14614,2 тыс. руб.,

2016 год – 18116,3 тыс. руб.,

2017 год – 18823,8 тыс. руб.,

2018 год – 22811,4 тыс. руб.,

2019 год – 23883,5 тыс. руб.,

2020 год – 24910,5 тыс. руб.

Финансовое обеспечение Подпрограммы 9 за счет средств областного бюджета представлено в приложении 1 к Подпрограмме 9.

(Раздел в редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251; от 18.04.2016 № 357)

5. Целевые показатели реализации Подпрограммы 9

Сведения о показателях представлены в приложении 2 к Подпрограмме 9.

Сведения о порядке сбора информации и методике расчета целевых показателей (индикаторов) Подпрограммы 9 представлены в приложении 4 к Подпрограмме 9. (В редакции Постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

пункты 1 – 3 (Исключен - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

В результате реализации Подпрограммы 9 ожидаемые результаты:

доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области, будет составлять не менее 95%;

абзац (Исключен - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 № 251)

доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг, составит не менее 95%.

Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения должно способствовать системной модернизации отрасли, повышению доступности и качества медицинской помощи, предоставлению возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, обеспечить удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения области, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.

Также в рамках внедрения современных информационных систем в здравоохранение будет решена задача обеспечения системы здравоохранения области эпидемиологической, популяционной, медико-генетической информацией, необходимой для моделирования и прогнозирования.

Приложение 1

к Подпрограмме 9

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 27.10.2014 № 966; от 30.03.2015 № 251;

от 15.06.2015 № 494; от 21.12.2015 № 1136;

от 18.04.2016 № 357)

Финансовое обеспечение Подпрограммы 9 Государственной программы

за счет средств областного бюджета

Статус	Наименование основных мероприятий	Источник финансирования	Расходы (тыс. руб.), годы
			2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Подпрограмма 9	Развитие информатизации в здравоохранении	всего, в том числе:	15 650,2	14 614,2	18 116,3	18 823,8	22 811,4	23 883,5	24 910,5
		собственные доходы областного бюджета	15 650,2	14 614,2	18 116,3	18 823,8	22 811,4	23 883,5	24 910,5
Основное мероприятие 9.1	Обеспечение функционирования и развития регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	собственные доходы областного бюджета	15 650,2	14 614,2	18 116,3	18 823,8	22 811,4	23 883,5	24 910,5

Приложение 2

к Подпрограмме 9

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 30.03.2015 № 251)

СВЕДЕНИЯ

О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ПОДПРОГРАММЫ 9

№ п/п	Задачи, направленные на достижение цели	Наименование индикатора (показателя)	Ед. измерения	Значения показателей
				2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет; повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций; повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга; внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников	доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области	процент	5	30	40	50	60	70	80	90	95
2.	Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой здравоохранения области, а также процесса оказания медицинской помощи	доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг	процент	0	75	80	85	90	91	92	93	95

Приложение 3

к Подпрограмме 9

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 30.03.2015 № 251)

Сведения о порядке сбора информации и методике

расчета целевых показателей (индикаторов) Подпрограммы 9

№ п/п	Наименование целевого показателя (индикатора)	Единица измерения	Определение целевого показателя (индикатора)	Временные характеристики целевого показателя (индикатора)	Алгоритм формирования (формула) и методологические пояснения к целевому показателю (индикатору)	Базовые показатели (индикаторы), используемые в формуле	Метод сбора информации, индекс формы отчетности	Объект и единица наблюдения	Охват единиц совокупности	Ответственный за сбор данных по целевому показателю (индикатор)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области	процент	доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области	1 раз в год, показатель на дату	Y = X / N x 100%	X - число государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области; N - общее количество учреждений здравоохранения	ведомственная отчетность	учреждения здравоохранения	сплошное наблюдение	департамент здравоохранения области
2.	Доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг	процент	доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг	1 раз в год, показатель на дату	Y = X / N x 100%	X - число медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг в сфере здравоохранения области N - общее количество учреждений здравоохранения	ведомственная отчетность	учреждения здравоохранения	сплошное наблюдение	департамент здравоохранения области

Приложение 4

к Подпрограмме 9

(Дополнено - Постановление Правительства Вологодской области от 18.04.2016 № 357)

Перечень основных мероприятий Подпрограммы 9

Государственной программы

Наименование основного мероприятия	Ответственный исполнитель, исполнитель	Ожидаемый непосредственный результат	Связь с показателями подпрограммы	Годы реализации и источник финансового обеспечения*
				2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
9.1. Обеспечение функционирования и развития регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	департамент здравоохра-нения области	совершенствование программно-информационного обеспечения учреждений здравоохранения области	доля государственных медицинских организаций, включенных в систему обмена медицинской информацией в защищенной информационной сети в сфере здравоохранения области; доля государственных медицинских организаций, включенных в систему оценки эффективности их работы и оценки качества медицинских услуг	1	1	1	1	1	1	1

* Индекс (индексы) соответствующего источника финансового обеспечения, планируемого к привлечению для реализации основного мероприятия подпрограммы и достижения плановых значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, без указания объема привлечения средств: 1 - областной бюджет (собственные доходы), 2 - федеральный бюджет (субсидии, субвенции и иные межбюджетные трансферты), 3 - бюджеты государственных внебюджетных фондов, 4 - бюджеты муниципальных образований области, 5 - средства физических и юридических лиц, 6 - без выделения дополнительного финансирования.

Приложение 10

к Государственной программе

(В редакции Постановления Правительства Вологодской области

от 09.06.2014 № 497; от 02.09.2014 № 774;

от 27.10.2014 № 966; от 29.12.2014 № 1220;

от 30.03.2015 № 251; от 15.06.2015 № 494;

от 10.08.2015 № 666; от 16.11.2015 № 953;

от 21.12.2015 № 1136; от 15.02.2016 № 132;

от 18.04.2016 № 357; от 11.07.2016 № 617;

от 15.08.2016 № 745)

Финансовое обеспечение реализации

Государственной программы за счет средств областного бюджета

Ответственный исполнитель, соисполнитель, исполнитель	Источник финансового обеспечения	Расходы (тыс. руб.), годы
		2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	всего 2014-2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ИТОГО	всего, в том числе	7 456 925,3	8 108 358,1	8 169 811,0	7 402 632,8	8 746 583,2	9 157 672,6	9 551 452,7	58 593 435,7
	собственные доходы областного бюджета	6 910 742,4	7 501 838,2	7 718 096,5	7 192 312,9	8 746 583,2	9 157 672,6	9 551 452,7	56 778 698,5
	субвенции и субсидии федерального бюджета	546 182,9	606 519,9	451 714,5	210 319,9	0,0	0,0	0,0	1 814 737,2
департамент здравоохранения области	всего, в том числе	7 456 925,3	8 108 358,1	8 166 311,0	7 402 632,8	8 746 583,2	9 157 672,6	9 551 452,7	58 589 935,7
	собственные доходы областного бюджета	6 910 742,4	7 501 838,2	7 714 596,5	7 192 312,9	8 746 583,2	9 157 672,6	9 551 452,7	56 692 998,5
	субвенции и субсидии федерального бюджета	546 182,9	606 519,9	451 714,5	210 319,9	0,0	0,0	0,0	1 814 737,2
Департамент управления делами Правительства области	всего, в том числе	0,0	0,0	3 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 500,0
	собственные доходы областного бюджета	0,0	0,0	3 500,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3 500,0