Постановление Правительства Вологодской области от 28.10.2013 № 1112

ее  нет  в  большинстве  ЦРБ,  где  эффект  от  ее внедрения, особенно
социальный эффект, наибольший, технологии телемедицины  в  медицинских
учреждениях используются недостаточно широко;
     в начальной стадии  находится  региональная  система  хранения  и
передачи  информации,  так  как  большинство  МО, где формируется база
медицинских изображений, не  включены  в  эту  систему  и  система  не
наполняется  всем  объемом  изображений,  что  не позволяет эффективно
осуществлять  электронный  медицинский  документооборот,   формировать
полноценные ЭМК;
     аналитическая и  прогностическая  работа  с  огромными  массивами
информации   становится   затруднительной   без   автоматизации   этих
направлений,  может  приводить  к  ошибкам  и  задержкам  в   принятии
управленческих  решений,  а  отсутствие  экспертных  систем затрудняет
работу врачей по постановке диагнозов, назначению правильного  лечения
и оценке работы;
     на  уровне  крупных  лечебных  учреждений  в  целях  упорядочения
потоков  пациентов  и  ускорения  получения диагностических заключений
становится необходимым внедрение  лабораторных  информационных  систем
(далее - ЛИС), которые в настоящий момент отсутствуют в МО области;
     не завершено развитие функциональных возможностей ЭМК и МИС МО по
формированию  автоматизированных  рабочих мест (далее - АРМ) персонала
всех медицинских и вспомогательных подразделений;
     не  завершена  работа  по  созданию  региональных  информационных
систем   и   сервисов,  в  частности  системы  удаленного  мониторинга
состояния  здоровья  пациентов,  сервиса   считывания   информации   с
универсальных  электронных  карт  для  регистрации пациентов в МИС МО,
систем  штрих-кодирования   направлений   и   рецептов,   региональных
регистров и реестров;
     информация, формируемая на региональном уровне, не в полной  мере
помогает  принятию  управленческих  решений специалистами департамента
здравоохранения области  из-за  отсутствия  необходимых  инструментов,
необходимо  создание  и  применение алгоритмов аналитической обработки
информации для целей управления в здравоохранении;
     не в полной мере  решены  проблемы  информационной  безопасности,
связанные  с  соблюдением  требований конфиденциальности личных данных
пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.
     Согласно Концепции создания единой государственной информационной
системы    в    сфере    здравоохранения    политика    информатизации
здравоохранения области  ориентирована  на  обеспечение  эффективности
управления  здравоохранением и качества медицинской помощи. Реализация
ее  напрямую  связана  с   информационно-аналитическим   обеспечением,
основой  которого  являются  формирование  и эффективное использование
информационных   ресурсов,   современных   технических    средств    и
информационных  технологий  в  целях  создания оптимальных условий для
анализа текущего состояния системы  здравоохранения  и  контроля  хода
выполнения  программ,  планов  и мероприятий, созданием на этой основе
эффективной системы  принятия  решений  и  системы  прогнозирования  и
оценки   рисков,   в  том  числе  системы  построения  долгосрочных  и
среднесрочных прогнозов развития системы здравоохранения области.
     Исходя из достигнутого и нерешенных  проблем  намечены  следующие
направления  информатизации   здравоохранения   области  на  период до 
2020 года:
     1.    Выравнивание    качества     информационно-коммуникационной
инфраструктуры  всех МО области за счет внутренних ресурсов учреждений
и системы ОМС.
     2. Объединение в защищенную информационную сеть всех МО области и
обеспечение передачи данных в сети на скорости 10 Мбт/сек.
     3. Создание условий для подключения сельских филиалов  ЦРБ  к  их
информационным  системам  и  обеспечение  им  доступа  к  региональным
информационным ресурсам.
     4.  Создание  завершенной  региональной  системы  телемедицины  и
расширение   зоны   действия  этой  системы,  обеспечение  плановых  и
экстренных консультаций пациентов отдаленных территорий области.
     5. Поддержание работоспособности региональной системы хранения  и
обмена медицинскими изображениями.
     6. Расширение функциональных возможностей МИС МО и  ее  основы  -
электронной медицинской карты.
     7. Создание и развитие региональных информационных систем с целью
обеспечения  автоматизированного  анализа информации и прогнозирования
ситуаций в здравоохранении.
     8.   Продолжение   интеграции   регионального   сегмента   единой
государственной  информационной системы в сфере здравоохранения (далее
- ЕГИСЗ) с федеральным сегментом и региональных информационных  систем
с аналогичными федеральными информационными системами.

           2. Цели, задачи, сроки реализации Подпрограммы 9           

     Цели:
     развитие информатизации системы здравоохранения, включая развитие
телемедицины;
     обеспечение эффективности управления здравоохранением и качеством
медицинской помощи населению области.
     Задачи:
     обеспечение   эффективной   информационной   поддержки   процесса
управления системой здравоохранения области, а также процесса оказания
медицинской помощи;
     обеспечение организации  персонализированной  работы  медицинских
организаций  с  высокорисковыми  группами  пациентов,  в  том  числе с
использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;
     повышение   доступности   консультационных   услуг    медицинских
экспертов   для   населения   за  счет  использования  телемедицинских
консультаций;
     повышение    оперативности    оказания     медицинской     помощи
высокорисковым  группам  пациентов  за  счет  использования технологий
дистанционного скрининга;
     внедрение электронных образовательных курсов и  систем  поддержки
принятия  врачебных  решений  в  повседневную деятельность медицинских
работников.
     Подпрограмма 9 реализуется в один этап - 2014-2020 годы.

             3. Характеристика мероприятий Подпрограммы 9             

     Основное мероприятие 9.1 "Обеспечение функционирования и развития
регионального  сегмента  единой государственной информационной системы
в сфере здравоохранения"
     Для реализации основного мероприятия  9.1  необходимо  выполнение
следующих мероприятий:
     поддержание в работоспособном состоянии  региональной  инженерной
информационно-технической инфраструктуры в сфере здравоохранения;
     совершенствование     программно-информационного      обеспечения
учреждений и органов управления здравоохранением;
     проведение мероприятий по развитию системы видеоконференцсвязи  и
дистанционного обучения персонала учреждений здравоохранения;
     обеспечение двустороннего обмена  медицинской  информацией  между
учреждениями здравоохранения;
     совершенствование    системы     медицинского     информационного
обеспечения жителей области;
     руководство информационно-техническими подразделениями и службами
учреждений здравоохранения;
     сбор, хранение и  анализ  информации  о  деятельности  учреждений
здравоохранения и здоровье жителей области;
     формирование    аналитических    документов    по    направлениям
деятельности учреждений здравоохранения области;
     обеспечение информационного взаимодействия органов  и  учреждений
здравоохранения   и  организаций  системы  обязательного  медицинского
страхования;
     проведение мероприятий по защите персонифицированной информации в
сфере здравоохранения области;
     обеспечение информационного взаимодействия между  региональным  и
федеральным сегментами единой государственной информационной системы в
сфере здравоохранения;
     сопровождение  медицинских  информационных  систем  регионального
уровня и уровня учреждений здравоохранения;
     повышение квалификации персонала информационно-технических  служб
учреждений здравоохранения.

               4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы 9                

     Объем финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы
9:
     всего  -  144 294,69 тыс. руб., в том числе по годам: (В редакции
Постановления         Правительства        Вологодской         области
от   02.09.2014   №   774;  от 27.10.2014 № 966)
     2014  год  -  15  650,2  тыс.  руб.,  (В  редакции  Постановления
Правительства Вологодской области от 27.10.2014 № 966)
     2015 год - 14722,7 тыс. руб.,
     2016 год - 20612,0 тыс. руб.,
     2017 год - 21704,44 тыс. руб.,
     2018 год - 22811,36 тыс. руб.,
     2019 год - 23883,5 тыс. руб.,
     2020 год - 24910,49 тыс. руб.,
     из них:
     средства    областного     бюджета    (собственных    средств)  -  
143367,18 тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год - 14722,7 тыс. руб.,
     2015 год - 14722,7 тыс. руб.,
     2016 год - 20612,0 тыс. руб.,
     2017 год - 21704,44 тыс. руб.,
     2018 год - 22811,36 тыс. руб.,
     2019 год - 23883,5 тыс. руб.,
     2020 год - 24910,49 тыс. руб.
     Ресурсное обеспечение Подпрограммы 9 за счет  средств  областного
бюджета представлено в приложении 1 к Подпрограмме 9.

           5. Целевые показатели реализации Подпрограммы 9            

     Сведения о показателях представлены в приложении 2 к Подпрограмме
9.
     Методика расчета показателей
     1. Доля государственных  медицинских  организаций,  включенных  в
систему  обмена  медицинской  информацией  в защищенной информационной
сети в сфере здравоохранения области, %, рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100%, где:

     X - число медицинских учреждений,  включенных  в  систему  обмена
медицинской  информацией  в  защищенной  информационной  сети  в сфере
здравоохранения области;
     N - общее количество учреждений здравоохранения.
     2.   Доля   учетной   и   отчетной   медицинской    документации,
представленной   в   электронном   виде   в   соответствии  с  едиными
стандартами, %, рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100%, где:

     X -  количество  учетной  и  отчетной  медицинской  документации,
представленной   в   электронном   виде   в   соответствии  с  едиными
стандартами;
     N - общее количество документации.
     3. Доля государственных  медицинских  организаций,  включенных  в
систему  оценки  эффективности их работы и оценки качества медицинских
услуг, %, рассчитывается по формуле:

     Y = X / N x 100%, где:

     X   -   количество   государственных   медицинских   организаций,
включенных  в систему оценки эффективности их работы и оценки качества
медицинских услуг;
     N -  общее  количество  государственных  медицинских  организаций
всего.
     В результате реализации Подпрограммы 9 ожидаемые результаты:
     доля  государственных  медицинских  организаций,   включенных   в
систему  обмена  медицинской  информацией  в защищенной информационной
сети в сфере здравоохранения области, будет составлять не менее 95%;
     процент   учетной   и    отчетной    медицинской    документации,
представленной   в   электронном   виде   в   соответствии  с  едиными
стандартами, составит не менее 95%;
     доля  государственных  медицинских  организаций,   включенных   в
систему  оценки  эффективности их работы и оценки качества медицинских
услуг, составит не менее 95%.
     Успешное внедрение  и  применение  информационно-коммуникационных
технологий  в  сфере  здравоохранения  должно способствовать системной
модернизации отрасли, повышению  доступности  и  качества  медицинской
помощи,   предоставлению  возможности  на  новом  качественном  уровне
проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных
средств,    обеспечить    удовлетворение   потребности   населения   в
высокотехнологичных  видах   медицинской   помощи,   получение   общей
статистической    картины   по   заболеваемости   населения   области,
совершенствование  квалификации  медицинского   персонала,   повышение
информированности граждан в вопросах здравоохранения.
     Также в рамках  внедрения  современных  информационных  систем  в
здравоохранение    будет    решена    задача    обеспечения    системы
здравоохранения     области     эпидемиологической,     популяционной,
медико-генетической   информацией,  необходимой  для  моделирования  и
прогнозирования.


Приложение 1
к Подпрограмме 9

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области     
                         от 27.10.2014 № 966)                         

                   РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПЕРЕЧЕНЬ                   
                  МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 9 ЗА СЧЕТ                  
                СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА (ТЫС. РУБ.)                

Статус	Наименование основных мероприятий	Источник  финансирования	Расходы (тыс. руб.), годы
			2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
			предельные объемы	предельные объемы	предельные объемы	потребность	потребность	потребность	потребность
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Подпрограм-ма 9	Совершенствова-ние  информа-тизации  в  здравоохранении	всего	15 650,20	14 722,70	20 612,00	21 704,44	22 811,36	23 883,50	24 910,49
		в том числе: за  счет собственных доходов областного  бюджета	15 650,20	14 722,70	20 612,00	21 704,44	22 811,36	23 883,50	24 910,49
Основное мероприятие 9.1	Обеспечение функционирова-ния и развития регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	всего  за  счет собственных доходов областного  бюджета	15 650,20	14 722,70	20 612,00	21 704,44	22 811,36	23 883,50	24 910,49

Приложение 2
к Подпрограмме 9

                               СВЕДЕНИЯ                               
              О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ПОДПРОГРАММЫ 9              

|---------|---------------------------------------------|-------------------------------------------|-------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|N п/п    |Задачи, направленные на достижение цели      |Наименование индикатора (показателя)       |Ед. измерения      |Значения показателей                                                                               |
|---------|---------------------------------------------|-------------------------------------------|-------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|         |                                             |                                           |                   |2012      |2013      |2014      |2015      |2016      |2017      |2018      |2019      |2020       |
|---------|---------------------------------------------|-------------------------------------------|-------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|-----------|
|1        |2                                            |3                                          |4                  |5         |6         |7         |8         |9         |10        |11        |12        |13         |
|---------|---------------------------------------------|-------------------------------------------|-------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|-----------|
|1.       |Организация персонализированной работы       |доля государственных медицинских           |процент            |5         |30        |40        |50        |60        |70        |80        |90        |95         |
|         |медицинских организаций с высокорисковыми    |организаций, включенных в систему обмена   |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |группами пациентов, в том числе с            |медицинской информацией в защищенной       |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |использованием мобильной связи, SMS, сети    |информационной сети в сфере здравоохранения|                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |Интернет;                                    |области                                    |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |повышение доступности консультационных услуг |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |медицинских экспертов для населения за счет  |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |использования телемедицинских консультаций;  |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |повышение оперативности оказания медицинской |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |помощи высокорисковым группам пациентов за   |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |счет использования технологий дистанционного |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |скрининга;                                   |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |внедрение электронных образовательных курсов |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |и систем поддержки принятия врачебных решений|                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |в повседневную деятельность медицинских      |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |работников                                   |                                           |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|---------|---------------------------------------------|-------------------------------------------|-------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|-----------|
|         |                                             |процент учетной и отчетной медицинской     |процент            |10        |15        |20        |30        |35        |40        |50        |80        |95         |
|         |                                             |документации, представленной в электронном |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |                                             |виде в соответствии с едиными стандартами  |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|---------|---------------------------------------------|-------------------------------------------|-------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|-----------|
|2.       |Создание системы управления качеством        |доля государственных медицинских           |процент            |0         |75        |80        |85        |90        |91        |92        |93        |95         |
|         |медицинских услуг на основе современных      |организаций, включенных в систему оценки   |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |информационных технологий                    |эффективности их работы и оценки качества  |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|         |                                             |медицинских услуг                          |                   |          |          |          |          |          |          |          |          |           |
|---------|---------------------------------------------|-------------------------------------------|-------------------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|----------|-----------|


Приложение 10
к Государственной программе

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области     
       от 09.06.2014 № 497; от 02.09.2014 № 774; от 27.10.2014 № 966;
                         от 29.12.2014 № 1220)                        

                        РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ                         
                 РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ                 
                  ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА                  

Источники	Расходов (тыс. руб.), годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	всего 2014-2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего	7 456 925,30	7 436 587,00	8 105 644,00	8 322 153,43	8 746 583,23	9 157 672,67	9 551 452,57	58 777 018,2
В том числе:
За счет собственных доходов областного бюджета	6 910 742,40	7 234 222,60	7 903 279,60	8 322 153,43	8 746 583,23	9 157 672,67	9 551 452,57	57 826 106,5
За счет субвенций и субсидий федерального бюджета	541 182,90	202 364,40	202 364,40					950 911,7

Приложение 11
к Государственной программе

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области     
                   от 09.06.2014 № 497; от 29.12.2014 № 1220)                    

                          ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА                           
        РАСХОДОВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ        

Источники	Оценка расходов (тыс. руб.), годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	всего 2014-2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего	10 411 112,00	11 842 031,29	12 426 752,04	13 570 071,07	13 576 277,44	14 214 362,55	14 825 580,42	90 866 186,81
Федеральный бюджет				213 089,71	223 957,30	234 483,28	244 566,06	916 096,35
Территориальный фонд ОМС	10 219 500,00	11 641 030,30	12 214 897,00	13 133 898,00	13 117 859,53	13 734 399,01	14 324 978,45	88 386 562,29
Фонд социального страхования Российской Федерации	191 612,00	201 000,99	211 855,04	223 083,36	234 460,61	245 480,26	256 035,91	1 563 528,17

Приложение 12
к Государственной программе

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области     
                         от 02.09.2014 № 774)                         

                               СВЕДЕНИЯ                               
        О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ         
            "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ"            
                         НА 2014-2020 ГОДЫ                          

N п/п	Задачи	Показатель (индикатор) (наименование)	Ед. измерения	Значения показателей
				2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1		2	3	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико санитарной помощи	потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	13,75	13,30	13,00	12,75	12,00	11,75	11,00	10,75	10,00
		распространенность потребления табака среди взрослого населения	процент	29,1	29,1	29,1	28	27,8	27,4	26,2	25,6	25
		распространенность потребления табака среди детей и подростков	процент	-	20	20	20	18,5	18	17	16	15
		количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез	на 100 тыс. населения	32,9	33,5	33	32,5	32	31,5	30,5	30,2	30
		смертность от всех причин	на 1000 населения	15,1	14,7	14,3	14	13,6	13,1	12,6	12,4	12,2
		ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,2	69,5	70,1	71,2	71,8	72,5	73,2	73,6	74
2.	Повышение эффективности оказания специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	893,3	859,4	825,5	791,6	757,7	712,8	670,4	660,2	649,4
		смертность от дорожно- транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	18,3	10,8	10,2	9,4	9,1	8,5	8	7,9	7,8
		смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	223,4	215	210	204	202	200,5	197,8	196,4	195,1
		смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	7,2	7	7	7	6.9	6,8	6,8	6,8	6,8
3.	Обеспечение системности организации охраны здоровья	фондооснащенность	рублей на 1 кв. метр	6311,1	6575,3	6608,2	6641,2	6674,4	6707,8	6741,3	6876,1	7013,6
4.	Повышение эффективности службы родовспоможения и детства	материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	17,9	16	15,5	14,5	13,8	13,5	13	12,9	12,9
		младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	8,4	8,2	8	7,8	7,5	7,4	7	6,6	6,4
5.	Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей	охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	1,90	4,00	6,00	9,00	12,00	15,00	17,00	21,00	не менее 25%
6.	Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей (оказание паллиативной помощи)	обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи	коек/100 тыс. взрослого населения	н/д	н/д	0,9	1,8	3,9	5,3	6,7	7,4	8,7
7.	Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами	обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	31,5	32,5	29,7	30,0	30,2	30,4	30,5	30,6	30,7
		соотношение врачей и среднего медицинского персонала	коэффициент	1/3,4	1/3,5	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6	1/3,6
		соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в области	процент	118,80	116,80	130,7	137,00	159,60	200,00	200,00	200,00	200,00
		соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в области	процент	62,50	61,90	76,2	79,30	86,30	100,00	100,00	100,00	100,00
		соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в области	процент	28,60	28,0	51,0	52,40	70,50	100,00	100,00	100,00	100,00
8.	Совершенствование лекарственного обеспечения населения области	удовлетворение потребности граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в необходимых лекарственных препаратах	процент	96,50	97,00	97,50	98,00	98,00	98,00	98,00	98.00	98,00
9.	Развитие информатизации системы здравоохранения области, включая развитие телемедицины	доля учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами	процент	10,00	15,00	20,00	30,00	35,00	40,00	50,00	80,00	95,00