Постановление Правительства Вологодской области от 13.06.2007 № 723

                                    _________________________________,
                                         (фамилия, имя, отчество)

                                    проживающего(ей) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    зарегистрированного(ой) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    паспорт                              
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    (серия, номер, кем и когда выдан)

                                    тел. _____________________________


                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
            о предоставлении жилого помещения в общежитии             
                специализированного жилищного области                 
                                                                     
     Прошу предоставить мне на семью из ______ человек жилое помещение
в общежитии специализированного жилищного фонда области, расположенное
по адресу: __________________________________________________________,
по договору найма жилого помещения в общежитии.
     Состав семьи:
     супруга (супруг)
_____________________________________________________________________,
                      (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________ № _______, выданный ________________________
«___» ___________ ____ г., проживает по адресу: ______________________
_____________________________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу:_______________________________________
     дети:
     1) ______________________________________________________________
                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия __________________ № ______,
выданный ________________________________ «____» __________ ______ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу: _____________________________________;
     2) ______________________________________________________________
                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _________________ № _______,
выданный _________________________________ «___» ___________ _____ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: ______________________________________;
     3) ______________________________________________________________
                        (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _________________ № _______,
выданный ________________________________ «___» ___________ ______ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: ______________________________________.
     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
______________________________________________________________________
                      (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____ № __________, выданный ___________________________
«___» ______________ ____ г.;
     _________________________________________________________________
                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____ № __________, выданный ___________________________
«___» ______________ ____ г.
     Настоящим даю свое согласие Департаменту  развития  муниципальных
образований   области,   расположенному   по   адресу:    г.  Вологда, 
ул. Герцена,    д. 27, на обработку указанных в заявлении персональных
данных, включая сбор, систематизацию,  накопление,  автоматизированную
обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
передачу по запросу, обезличивание, блокирование  и  уничтожение,  для
предоставления  жилого  помещения  в   общежитии   специализированного
жилищного фонда области.
     Согласие на обработку персональных данных действует до  даты  его
отзыва мною путем направления  в  Департамент  развития  муниципальных
образований  области  письменного  сообщения  об  указанном  отзыве  в
произвольной форме.
     К заявлению прилагаю следующие документы:
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________.
     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

«___» ____________ 20__ г.   _________________   ___________________
          дата               подпись заявителя   расшифровка подписи


Приложение 6
к Положению

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области
               от 29.12.2010 № 1590; от 30.05.2011 № 604)

Форма

                                    Первому заместителю Губернатора
                                    области, начальнику Департамента
                                    развития муниципальных образований
                                    области от гражданина(ки)
                                    _________________________________,
                                         (фамилия, имя, отчество)       

                                    проживающего(ей) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    зарегистрированного(ой) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    паспорт                              
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    (серия, номер, кем и когда выдан)
     
                                    тел. _____________________________


                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
         о предоставлении жилого помещения маневренного фонда         
             специализированного жилищного фонда области              

     Прошу предоставить мне на семью из ______ человек жилое помещение
маневренного   фонда   специализированного  жилищного  фонда  области,
расположенное по адресу: ____________________________________________, 
по договору найма жилого помещения маневренного фонда.
     Состав семьи:
     супруга (супруг)
     ________________________________________________________________,
                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________ № _______, выданный ________________________
«___» ___________ _____ г., проживает по адресу: _____________________
_____________________________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: _______________________________________
_____________________________________________________________________;
     дети:
     1) ______________________________________________________________
                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ________________ № ________,
выданный ________________________________ «____» __________ ______ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: ______________________________________;
     2) ______________________________________________________________
                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ___________________ № _____,
выданный _______________________________ «___» _____________ _____ г.,
проживает по адресу: _________________________________________________
зарегистрирован(на) по адресу: ______________________________________;
     3) ______________________________________________________________
                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ___________________ № _____,
выданный ___________________________________ «___» _________ _____ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу: _____________________________________.
     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
     _________________________________________________________________
                            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ____ № __________, выданный ___________________________
«___» ______________ _____ г.;
     _________________________________________________________________
                        (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________ № _______, выданный _________________________
«___» ______________ ____ г.
     Настоящим даю свое согласие Департаменту  развития  муниципальных
образований   области,   расположенному   по   адресу:    г.  Вологда, 
ул. Герцена, д. 27, на обработку указанных  в  заявлении  персональных
данных, включая сбор, систематизацию,  накопление,  автоматизированную
обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
передачу по запросу, обезличивание, блокирование  и  уничтожение,  для
предоставления жилого помещения маневренного фонда специализированного
жилищного фонда области.
     Согласие на обработку персональных данных действует до  даты  его
отзыва мною путем направления  в  Департамент  развития  муниципальных
образований  области  письменного  сообщения  об  указанном  отзыве  в
произвольной форме.
     К заявлению прилагаю следующие документы:
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________.
     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

«___» ____________ 20__ г.   _________________   ___________________
          дата               подпись заявителя   расшифровка подписи


Приложение 7
к Положению

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области
               от 29.12.2010 № 1590; от 30.05.2011 № 604)
 
Форма


                                    Первому заместителю Губернатора
                                    области, начальнику Департамента
                                    развития муниципальных образований
                                    области от гражданина(ки)
                                    _________________________________,
                                        (фамилия, имя, отчество)       

                                    проживающего(ей) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    зарегистрированного(ой) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    паспорт                              
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    (серия, номер, кем и когда выдан) 

                                    тел. _____________________________


                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
      о предоставлении жилого помещения в специальном жилом доме 
 для одиноких престарелых специализированного жилищного фонда области

     Прошу предоставить мне на семью из ______ человек жилое помещение 
в специальном жилом доме для одиноких престарелых  специализированного
жилищного фонда области, расположенное по адресу: ____________________
_____________________________________________________________________,
по договору найма жилого помещения в специальном жилом доме.
     Состав семьи:
     супруга (супруг) _______________________________________________,
                                  (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________ № _____, выданный __________________________
«___» ___________ ____ г., проживает по адресу: ______________________
_____________________________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: _______________________________________
_____________________________________________________________________.
     Настоящим даю свое согласие Департаменту  развития  муниципальных
образований   области,    расположенному   по   адресу:   г.  Вологда, 
ул. Герцена, д. 27, на обработку указанных  в  заявлении  персональных
данных, включая сбор, систематизацию,  накопление,  автоматизированную
обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
передачу по запросу, обезличивание, блокирование  и  уничтожение,  для
предоставления жилого помещения в специальном жилом доме  для одиноких
престарелых специализированного жилищного фонда области.
     Согласие на обработку персональных данных действует  до даты  его
отзыва мною путем направления  в  Департамент  развития  муниципальных
образований  области  письменного  сообщения  об  указанном  отзыве  в
произвольной форме.
     К заявлению прилагаю следующие документы:
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________.
      Достоверность представленных сведений подтверждаю.

«___» ____________ 20__ г.  _________________  ___________________
          дата              подпись заявителя  расшифровка подписи


Приложение 8
к Положению

      (В редакции Постановления Правительства Вологодской области
               от 29.12.2010 № 1590; от 30.05.2011 № 604)
 
Форма


                                    Первому заместителю Губернатора
                                    области, начальнику Департамента
                                    развития муниципальных образований
                                    области от гражданина(ки)
                                    _________________________________,
                                        (фамилия, имя, отчество)       
 
                                    проживающего(ей) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    зарегистрированного(ой) по адресу:
                                    _________________________________,
                                    паспорт                              
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    __________________________________
                                    (серия, номер, кем и когда выдан)

                                    тел. _____________________________


                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
  о предоставлении жилого помещения для социальной защиты отдельных   
    категорий граждан специализированного жилищного фонда области     

     Прошу предоставить мне на семью из ______ человек жилое помещение
для социальной защиты отдельных категорий граждан  специализированного
жилищного фонда области, расположенное по адресу: ____________________
_____________________________________________________________________,
по  договору  безвозмездного  пользования  как  лицу,  относящемуся  к
категории ____________________________________________________________
______________________________________________________________________
    (указать категорию в соответствии с документом, подтверждающим
 отнесение гражданина к категории граждан, имеющих право на получение
жилого помещения по договору безвозмездного пользования в соответствии
  с законодательством, а также номер и дата выдачи данного документа)

     Состав семьи:
     супруга (супруг)
     ________________________________________________________________,
                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия __________ № ________, выданный _______________________
«___» ___________ ____ г., проживает по адресу: ______________________
_____________________________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: _______________________________________
_____________________________________________________________________;
     дети:
     1) ______________________________________________________________
                        (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _________________ № _______,
выданный ______________________________ «____» _____________ _____ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: _______________________________________
_____________________________________________________________________;
     2) ______________________________________________________________
                        (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия __________________ № ______,
выданный _______________________________ «___» _____________ _____ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован(на) по адресу: ______________________________________;
     3) ______________________________________________________________
                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия _________________ № _______,
выданный __________________________ «___» _________________ ______ г.,
проживает по адресу: ________________________________________________,
зарегистрирован (на) по адресу: ______________________________________
_____________________________________________________________________.
     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
     _________________________________________________________________
                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ________ № ______, выданный ___________________________
«___» ______________ ____ г.;
     _________________________________________________________________
                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ № _______, выданный ___________________________
«___» ______________ ____ г.
     Настоящим даю свое согласие Департаменту  развития  муниципальных
образований   области,   расположенному    по   адресу:   г.  Вологда, 
ул. Герцена, д. 27, на обработку указанных  в  заявлении  персональных
данных, включая сбор, систематизацию,  накопление,  автоматизированную
обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
передачу по запросу, обезличивание, блокирование  и  уничтожение,  для
предоставления  жилого  помещения   для  социальной  защиты  отдельных
категорий граждан специализированного жилищного фонда области.
     Согласие на обработку персональных данных действует до  даты  его
отзыва мною путем направления  в  Департамент  развития  муниципальных
образований  области  письменного  сообщения  об  указанном  отзыве  в
произвольной форме.
     К заявлению прилагаю следующие документы:
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________;
     ________________________________________________________________.
     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

«___» ____________ 20__ г.  _________________  ___________________
          дата              подпись заявителя  расшифровка подписи