Постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 20.12.2011 по делу n А63-4476/2011. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

ШЕСТНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Ессентуки

21 декабря 2011 года                                                                                    Дело №А63-4476/2011

Резолютивная часть постановления объявлена 19 декабря 2011 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 21 декабря 2011 года.

Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Белова Д.А.,

судей: Афанасьевой Л.В., Мельникова И.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания               Зубаловым К.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда по адресу: Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Вокзальная, 2, апелляционную жалобу Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования на решение Арбитражного суда Ставропольского края от 05.10.2011 по делу №А63-4476/2011

по заявлению автономной некоммерческой медицинской организации «Ставропольский краевой клинический консультативно - диагностический центр» (ИНН 2634049360, ОГРН 1022601932100)

к Ставропольскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (ИНН 2634033112, ОГРН 1022601932935)

о признании недействительным предписания № 09/07-166 от 26.04.2011 (судья Лукьянченко Т.С.),

при участии в судебном заседании:

- от Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования: Кименинико Д.М. по доверенности № 01/120 от 01.09.2011, Ищенко А.П. по доверенности № 02/118 от 01.09.2011;

- от автономной некоммерческой медицинской организации «Ставропольский краевой клинический консультативно - диагностический центр»: Ермолова М.В. по доверенности от 08.06.2011, Фаргиев А.М. по доверенности № 01-01/1851 от 14.09.2011,

УС Т А Н О В И Л:

автономная некоммерческая медицинская организация «Ставропольский краевой клинический консультативно - диагностический центр» (далее - заявитель, организация) обратилась в Арбитражный суд Ставропольского края с заявлением к Ставропольскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (далее - заинтересованное лицо, фонд) о признании недействительным предписания № 09/07 - 166 от 26.04.2011 года об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования.

Заявление мотивировано тем, что нарушен порядок проведения проверки фондом,  неправомерно включены в предписание пункты 1 - 14, носящие организационный характер, отсутствуют факты нерационального, нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, неправомерны требования о восстановлении денежных средств в размере 800 539,37 руб. (пункт 15 предписания).

Решением Арбитражного суда Ставропольского края от 05.10.2011 заявленные требования организации удовлетворены частично. Признано недействительным предписание № 09/07-166 от 26.04.2011 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования в части обязания автономной некоммерческой медицинской организации «Ставропольский краевой клинический консультативно - диагностический центр» восстановить средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 800 539,37 руб. (п. 15). В части заявленных требований о признании недействительными пунктов 1 - 14 предписания                   № 09/07-166 от 26.04.2011 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования отказано. Также взысканы со Ставропольского фонда обязательного медицинского страхования в пользу автономной некоммерческой медицинской организации «Ставропольский краевой клинический консультативно - диагностический центр» судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 2 000 руб.

Не согласившись с принятым судебным актом, фонд подал в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд жалобу, в которой просил решение суда первой инстанции отменить в части признания недействительным предписания № 09/07-166 от 26.04.2011 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования в части обязания организации восстановить средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 800 539,37 руб. и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований организации в полном объеме.

В судебном заседании 19.12.2011 представители фонда просили решение суда первой инстанции отменить в части признания недействительным предписания № 09/07-166 от 26.04.2011 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования в части обязания организации восстановить средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 800 539,37 руб. и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований организации в полном объеме, сослались на доводы, изложенные в апелляционной жалобе и дополнении к ней.

Представители организации просили оставить решение суда первой инстанции без изменения, а апелляционную жалобу - без удовлетворения, сослались на доводы, изложенные в отзыве на апелляционную жалобу.

Арбитражный суд апелляционной инстанции в соответствии с требованиями #M12293 0 901821334 1265885411 7716944 1376109634 567009903 100790 3764586642 2285564532 2104396949ст. ст. 268 – 271#S#M12293 1 901821334 1265885411 7716946 2728605473 567009903 100790 4294967294 3764582560 40394781 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации#S, проверив законность вынесенного решения и правильность применения норм материального и процессуального права,  изучив и оценив в совокупности все материалы дела, считает, что апелляционная жалоба не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела, фондом проведена комплексная ревизия рационального использования средств обязательного медицинского страхования, их использования по целевому назначению автономной некоммерческой медицинской организацией «Ставропольский краевой клинический консультативно - диагностический центр» в 2010 году.

По результатам ревизии составлен акт от 15.03.2010 года, в котором зафиксировано нецелевое использование организацией средств обязательного медицинского страхования в сумме 800 539,37 руб., именно: расходов на приобретение контрольных материалов; пакетов для автоклавирования медицинских отходов, сбора медицинских отходов классов А, Б, В, раствора сенсибилизатора, контейнеров полимерных для химической дезинфекции и транспортировки отработанных материалов; на оплату транспортных расходов по договорам поставки. Вынесено предписание об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования № 09/07 - 166 от 26.04.2011 года, которым предложено организации устранить нарушения по нецелевому использованию средств обязательного медицинского страхования, в срок до 26.05.2011 года направить информацию о мерах, принятых по устранению нарушений; использованные не по назначению средства обязательного медицинского страхования в сумме 800 539,37 руб. восстановить путем перечисления на счет по учету средств обязательного медицинского страхования медицинской организации за счет иных средств (т. 1).

Организация сочла, что вынесенное фондом предписание противоречит действующему законодательству по обязательному медицинскому страхованию, нарушает ее права и законные интересы, обратилась с заявлением в арбитражный суд.

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) не соответствует закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие - либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

По статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 1 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, представляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 4 вышеуказанного Закона).

Определяя в статьях 20, 23 функции каждого субъекта обязательного медицинского страхования, Закон о медицинском страховании устанавливает, что медицинские учреждения оказывают медицинскую помощь в системе медицинского страхования на основании договоров со страховыми медицинскими организациями на предоставление лечебно - профилактической помощи (медицинских услуг), согласно которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования.

Согласно статье 24 Закона о медицинском страховании тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, Советами Министров республик в составе Российской Федерации, органами государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местной администрацией и профессиональными медицинскими ассоциациями.

Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного страхования, согласно абзацу 2 раздела 5 Указаний по обеспечению рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования, утв. Приказом ФФОМС от 09.12.1999 № 105, являются денежными суммами, определяющими уровень возмещения расходов медицинских учреждений по выполнению территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной помощи на 2010 год, тарифы медицинской помощи включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Тарифным соглашением на медицинские услуги, оказываемые в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, на 2010 год тарифами на медицинскую помощь (медицинские услуги) названы возмещаемая медицинскому учреждению из средств ОМС часть расчетной стоимости материальных расходов и расходов на оплату труда подразделений, оказывающих медицинскую помощь (медицинские услуги) в системе ОМС.

Пунктом 1 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных   видов            обязательного социального страхования на очередной финансовый год.

Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 2).

В силу статьи 289 Бюджетного кодекса РФ под нецелевым использованием средств бюджетов внебюджетных фондов понимается направление и использование данных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

На основании абзаца 7 раздела 6 Инструкции «О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС», утвержденной и введенной Приказом ФФОМС от 17.12.1998 № 100, при проверке деятельности медицинского учреждения, функционирующего в системе ОМС, территориальному фонду ОМС следует проверить целевой характер использования средств обязательного медицинского страхования (с учетом состава тарифа на медицинские услуги) в соответствии с тарифным соглашением и порядком оплаты медицинской помощи, принятыми на территории субъекта Российской Федерации.

Разделом IV Тарифного соглашения на медицинские услуги, оказываемые в системе обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края на 2010 год определен состав тарифа, в него включены следующие статьи затрат в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации: 210 (подстатьи 211 «Заработная плата», 213 «Начисления на оплату труда»), 220 (подстатья 226 «Прочие услуги»), 340 «Увеличение стоимости материальных запасов».

Таким образом, полученную за оказание медицинских услуг оплату по утвержденным тарифам организация обязана была израсходовать строго по целевому