Постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 09.10.2012 по делу n Г. КРАСНОЯРСК. Отменить решение, Принять новый судебный акт (п.2 ст.269 АПК),Возвратить госпошлину (ст.104 АПК)

ТРЕТИЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

«10» октября 2012 года

Дело №

г. Красноярск

А69-711/2012

Резолютивная часть постановления объявлена «01» октября 2012 года.

Полный текст постановления изготовлен         «10» октября 2012 года.

Третий арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Севастьяновой Е.В.,

судей: Иванцовой О.А., Морозовой Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Моисеевой Н.Н.,

при участии:

от заявителя: Даржа Л.С., представителя по доверенности от 10.05.2012,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва

на решение Арбитражного суда Республики Тыва

от «07» июня 2012 года по делу № А69-711/2012, принятое судьей Хертек А.В.,

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Центр восстановительной медицины и реабилитации детей» (ОГРН 1021700514186, ИНН 1701010496) (далее - учреждение, центр здоровья) обратилось в Арбитражный суд Республики Тыва с заявлением о признании недействительным предписания от 23.03.2012 № 1 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва (ОГРН 1021700516782,             ИНН 1701007327) (далее - Фонд) об устранении нарушений и взыскании расходов на оплату представителя в сумме 20000 рублей.

Решением Арбитражного суда Республики Тыва от 07.06.2012 по делу № А69-711/2012 заявленные требования удовлетворены частично. Предписание Фонда от 23 марта 2012 года №1 в части требования восстановить путем перечисления на расчетный счет Фонда обязательного медицинского страхования средств в сумме 76 193 рубля 23 копейки, использованных не по целевому назначению, и перечисления на расчетный счет территориального фонда обязательного медицинского страхования штрафа за нецелевое использование средств в сумме 111 533 рубля          53 копейки и пени в сумме 28 рублей 88 копеек признано недействительным. С Фонда в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Центр восстановительной медицины и реабилитации детей» взысканы расходы на оплату услуг представителя в сумме 15 000 рублей.

Не согласившись с принятым решением, Фонд обратился в Третий арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт на основании следующего:

- сумма нецелевого использования денежных средств в сумме 67 193 рубля 23 копейки не соответствует сумме, которая установлена судом в резолютивной части решения – 76 193 рубля  23 копейки;

- в штатное расписание следовало включить кабинет гигиениста стоматологического (средний медицинский персонал), разница между заработной платой среднего медицинского персонала и заработной платой, выплаченной врачу-стоматологу составляет 67 193 рубля 23 копейки, которая является нецелевым использованием денежных средств;

- в пункте 6 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н речь идет не о должности гигиениста стоматологического или стоматолога как такового, а о кабинете гигиениста стоматологического, то есть в структуру центра здоровья рекомендуется включать кабинет гигиениста стоматологического;

- центр здоровья для детей образован не с целью оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, а с целью реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации;

- в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н, Положения об организации деятельности гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 №946н, приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.07.2011 № 801н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения», Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2011 год, необоснованно предъявлены к оплате завышенные расходы, которые не согласованы с комиссией по согласованию тарифов;

- начисление заработной платы должно соответствовать оплате труда по тарификации среднего медицинского работника, то есть гигиениста стоматологического;

- средства ТФОМС Республики Тыва не входят в состав бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, следовательно, расходование бюджетов государственных внебюджетных фондов регулируется статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

- суммы штрафа и пени рассчитаны в соответствии с действующим законодательством;

- взысканные судом первой инстанции судебные расходы являются необоснованными.

Учреждение представило отзыв на апелляционную жалобу, в соответствии с которым просит оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу – без изменения.

Судом апелляционной инстанции установлено, что в отзыве на апелляционную жалобу учреждением изложены возражения по выводам суда первой инстанции о законности оспариваемого предписания в части нецелевого расходования учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 73 546 рублей 50 копеек на расходные материалы для функционирования медицинского оборудования и оргтехники.

Учитывая указанные обстоятельства, суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции в полном объеме.

Фонд, уведомленный о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы в соответствии с требованиями статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (путем публичного опубликования 13.09.2012 протокольного определения от 11.09.2012 об отложении рассмотрения апелляционной жалобы и 28.09.2012 протокольного определения от 26.09.2012 об объявлении перерыва в судебном заседании на официальном сайте Третьего арбитражного апелляционного суда в сети Интернет по адресу: http://www.3aas.arbitr.ru (портал Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации: http: www.arbitr.ru/grad/)) в судебное заседание своего представителя не направил. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации апелляционная жалоба рассматривается в отсутствие представителя Фонда.

Апелляционная жалоба рассматривается в порядке, установленном главой 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанции установлены следующие имеющие значение для рассмотрения спора обстоятельства.

Центр здоровья осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития серии ФС-1 №ФС-17-01-000287 от 27.12.2011.

Между ЗАО «Капитал Медицинское страхование» и центром здоровья заключен договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию от 07.02.2011.

Согласно пункту 1 договора от 07.02.2011 Центр здоровья обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а ЗАО «Капитал Медицинское страхование» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Сторонами договора установлена обязанность Центра здоровья осуществлять раздельный учет по операциям со средствами ОМС (п.4.11), использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (п.4.10).

На основании поручения от 06 марта 2012 года №8 Фондом в период с 12 по 15 марта                2012 года проведена проверка деятельности Центра здоровья за период с 1 марта 2011 года по           01 января 2012 года в части целевого и рационального использования денежных средств обязательного медицинского страхования.

Актом проверки от 15.03.2012 № 6 установлен факт нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования на приобретение канцелярских товаров и запасных частей к оргтехнике, не включенных в структуру тарифа по соглашению на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на сумму 73 546 рублей  50 копеек, а также нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в сумме           67 193 рубля 23 копейки по выплате заработной платы врачу - стоматологу в нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 №597н.

По результатам рассмотрения акта Фондом вынесено предписание от 23.03.2012 № 1, которым Центру здоровья предписано в срок до 05 апреля 2012 года восстановить путем перечисления на расчетный счет Фонда средства в сумме 140 739 рублей 73 копейки, использованные не по целевому назначению, перечислить штраф за нецелевое использование средств в сумме             111 533 рубля 53 копейки и пени в сумме 28 рублей 88 копеек.

Считая, что предписанием нарушаются права и законные интересы учреждения, оно обратилось в Арбитражный суд Республики Тыва с соответствующим заявлением.

Проверив в пределах, установленных статьей 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, соответствие выводов, содержащихся в обжалуемом судебном акте, имеющимся в материалах дела доказательствам, правильность применения арбитражным судом первой инстанции норм материального права и соблюдения норм процессуального права, суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.

В соответствии со статьей 123 Конституции Российской Федерации, статьями 7, 8, 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равенства сторон. В соответствии со статьями 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основания своих требований и возражений, представить доказательства.

Из содержания статей 198, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации следует, что для признания оспариваемого ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными, суд должен установить наличие одновременно двух условий:

- оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту,

- оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом обязанность государственного органа по доказыванию соответствия оспариваемых действий (бездействий) закону или иному нормативному правовому акту не освобождает заявителя от доказывания нарушения прав и законных интересов лиц в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности оспариваемыми действиями (бездействиями).

Суд апелляционной инстанции считает, что фондом соблюдены условия проведения контрольных мероприятий в отношении учреждения, на основании следующего.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.12.1998 № 100 (действующего на момент проведения проверки) «Об утверждении и введении инструкции          «О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС» (далее - Инструкция) предусмотрен порядок организации и подготовки проведения проверок; методы и основные направления проведения проверок; порядок оформления результатов проверок; формы осуществления контроля за реализацией мероприятий по устранению нарушений и недостатков, выявленных в результате проверок.

Основной целью проведения проверок деятельности медицинских учреждений территориальным фондом ОМС является осуществление контроля за соблюдением положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», целевого и рационального использования средств ОМС, тарифного соглашения и порядка оплаты медицинской помощи, принятых на территории субъекта Российской Федерации, направленной на выявление и устранение недостатков в этой деятельности.

Инструкцией установлено, что проверки медицинских учреждений осуществляются фондом на основании приказа исполнительного директора фонда (приложение 1). Перед началом проверки руководитель комиссии предъявляет руководителю медицинского учреждения приказ о проверке и знакомит его с задачами проверки; результаты проверки оформляются актом (приложение 2), который подписывается председателем комиссии, руководителем и главным бухгалтером проверяемого медицинского учреждения.

Разделом 7 Инструкции «Порядок оформления результатов проверки медицинского учреждения, функционирующего в системе ОМС» установлено, что результаты проверки оформляются актом, в котором отражаются конкретные данные о выявленных нарушениях действующего законодательства Российской Федерации по использованию средств ОМС, факты нецелевого и нерационального использования средств ОМС.

Акт составляется в двух экземплярах, по одному экземпляру для проверяющей и проверяемой стороны, в нем указывается, за какой период проведена проверка и какие документы подвергнуты сплошной и выборочной проверке. В акте должна быть соблюдена объективность выявленных фактов и данных, результаты излагаются только на основе проверенных данных и фактов, вытекающих из документов, с приложением копий указанных материалов.

По результатам проверки территориальный фонд ОМС направляет медицинскому учреждению предписание (приложение 3) об устранении нарушений в использовании средств ОМС, выявленных в ходе проверки, в котором устанавливаются сроки для устранения недостатков и суммы подлежащих восстановлению средств ОМС в сроки, установленные в соответствии с Указом