Приказ минздрава рф от 23.12.1998 n 375"о мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов"(вместе с методическими указаниями "по проведению эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией", "по клинике, диагностике и лечению менингококковой инфекции", "по микробиологической диагностике менингококковой инфекции и бактериальных менингитов", "по противоэпидемическим мероприятиям при менингококковой инфекции", "по использованию реакции непрямой гемагглютинации для выявления антител при менингококковой инфекции")

¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ до 2-х мес. ¦ 42-39 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 3 мес. ¦ 37-39 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 4-6 мес. ¦ 36 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 10-12 мес. ¦ 35 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 2-3 года ¦ 36 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 4-5 лет ¦ 37 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 6-7 лет ¦ 38 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 8-12 лет ¦ 39-40 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 14 лет (мальчики) ¦ 47 ¦
+--------------------------------+-----------------------------+
¦ 14 лет (девочки) ¦ 42 ¦
L--------------------------------+------------------------------
Взрослые: мужчины 42-48
женщины 40-45
Физиологические потребности в жидкости
------------------------------T--------------------------------¬
¦ 3-х дневн. ¦ 80-100 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 10-ти дневн. ¦ 125-150 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 3 мес. ¦ 140-160 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 6 мес. ¦ 125-135 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 1 год ¦ 120-135 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 2 года ¦ 115-110 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 4 года ¦ 100-110 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 6 лет ¦ 90-100 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ 14 лет ¦ 50-60 мл/кг ¦
+-----------------------------+--------------------------------+
¦ Взрослые ¦ 40 мл/кг ¦
L-----------------------------+---------------------------------
Выделение воды осуществляется путем мочеотделения (1300-1500 мл), с фекалиями (около 100 мл), перспирационным путем - испарением с поверхности тела (около 500 мл), через дыхательные пути (около 500 мл). При гипертермии с повышенным отделением пота потери воды составляют 400-500 мл на 1 град. С сверх 37 град. С. При лихорадочных состояниях организм может терять до 3-8 л жидкости в сутки.
Лица, повторно болеющие ГФМИ (менингит, менингококкцемия) с высокой вероятностью имеют наследственную патологию - дефицит терминальных компонентов комплемента.
Больные с подобной патологией обладают повышенной (в 1000 раз) чувствительностью к менингококковой инфекции по сравнению с лицами с нормальной системой комплемента. Поэтому сыворотка крови больных, перенесших повторные заболевания менингококковой инфекцией и не имеющих черепно - мозговой травмы или назальной ликвореи, а также сыворотки крови их родных братьев и сестер следует, по возможности, исследовать с помощью гемолитического теста на общую активность комплемента. Если исследовать комплемент на месте невозможно, сыворотки таких больных следует пересылать в ЦНИИЭ МЗ РФ.
Аналогичному исследованию рекомендуется подвергать и больных менингококковой инфекцией, в семьях которых уже регистрировались ранее не связанные между собой эпизоды менингококковой инфекции.
Полное отсутствие гемолитической активности комплемента является прямым указанием на дефицит одного из терминальных компонентов комплемента.
Информация о подобных больных с указанием их почтового адреса пересылается в лабораторию менингококковой инфекции ЦНИИЭ МЗ РФ (111123 г. Москва, Новогиреевская ул. д. 3-а), где они при необходимости будут подвергнуты дальнейшему обследованию и профилактической вакцинации.
Руководитель Департамента

Медицинское законодательство »