|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Калининградской области от 28.07.2014 № 482
Документ имеет не последнюю редакцию.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 28 июля 2014 г. N 482 г. Калининград О внесении изменения в Постановление Правительства Калининградской области от 30 апреля 2013 года N 273 В соответствии со статьей 18 Уставного закона Калининградской области "О Правительстве Калининградской области" Правительство Калининградской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Внести в Постановление Правительства Калининградской области от 30 апреля 2013 года N 273 "О Государственной программе Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы" следующее изменение: приложение изложить в редакции согласно приложению. 2. Постановление вступает в силу со дня подписания и подлежит официальному опубликованию. Губернатор Калининградской области Н.Н. Цуканов Приложение к Постановлению Правительства Калининградской области от 28 июля 2014 г. N 482 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы Паспорт Государственной программы Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области | |исполнитель | | |Государственной | | |программы | | |Калининградской | | |области "Развитие | | |здравоохранения" | | |на 2013-2020 годы | | |(далее - | | |государственная | | |программа) | | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Соисполнители |1) Министерство образования Калининградской области; | |государственной |2) Министерство социальной политики Калининградской области; | |программы: |3) Министерство финансов Калининградской области; | | |4) Агентство по делам молодежи Калининградской области; | | |5) Агентство по спорту Калининградской области | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований| |государственной |Калининградской области; | |программы: |государственные учреждения Калининградской области и| | |муниципальные учреждения; | | |общественные организации; | | |организации, участвующие на контрактной основе в закупках| | |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в| | |соответствии с требованиями действующего законодательства | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Программно-целевые|целевая Программа Калининградской области "Развитие| |инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017| |государственной |годов"; | |программы: |целевая Программа Калининградской области "Развитие сети| | |фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и общих| | |врачебных практик в Калининградской области на 2012-2014 годы"; | | |целевая Программа Калининградской области "Кадровое обеспечение| | |системы здравоохранения Калининградской области на 2013-2017| | |годы"; | | |целевая Программа Калининградской области "Профилактика| | |злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди| | |населения на 2012-2014 годы"; | | |целевая Программа Калининградской области "Областная| | |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Подпрограммы |1) подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование| |государственной |здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной| |программы: |помощи на 2013-2020 годы"; | | |2) подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной,| | |включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том| | |числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской| | |эвакуации на 2013-2020 годы"; | | |3) подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства на| | |2013-2020 годы"; | | |4) подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020| | |годы"; | | |5) подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и| | |санаторно-курортного лечения на 2013-2020 годы"; | | |6) подпрограмма "Оказание паллиативной помощи на 2013-2020| | |годы"; | | |7) подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения| | |Калининградской области на 2013-2020 годы"; | | |8) подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного| | |обеспечения на 2013-2020 годы"; | | |9) подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении на| | |2013-2020 годы"; | | |10) подпрограмма "Совершенствование системы территориального| | |планирования сферы здравоохранения Калининградской области на| | |2013-2020 годы" | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Цель |обеспечение доступности медицинской помощи и повышение| |государственной |эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых| |программы: |должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям| | |населения Калининградской области, передовым достижениям| | |медицинской науки | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Задачи |1) выявление и профилактика факторов риска основных хронических| |государственной |неинфекционных заболеваний в государственных учреждениях| |программы: |здравоохранения Калининградской области; | | |2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи; | | |3) совершенствование оказания специализированной медицинской| | |помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека,| | |гепатитами B и C; | | |4) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от| | |числа больных туберкулезом с бактериовыделением; | | |5) совершенствование методов диагностики и лечения психических| | |расстройств; | | |6) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и| | |инсульта; | | |7) снижение больничной летальности пострадавших в результате| | |дорожно-транспортных происшествий; | | |8) поддержка развития службы крови; | | |9) повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной,| | |специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской| | |помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,| | |медицинской помощи, медицинской эвакуации; | | |10) повышение эффективности службы родовспоможения и детства; | | |11) разработка и внедрение новых организационных моделей с| | |поддержкой развития инфраструктуры систем медицинской| | |реабилитации, санаторно-курортного лечения; | +------------------+----------------------------------------------------------------+ | |12) создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым| | |пациентам; | | |13) обеспечение государственных учреждений здравоохранения| | |Калининградской области квалифицированными специалистами; | | |14) повышение социальной защищенности медицинских и| | |фармацевтических работников; | | |15) повышение профессиональной подготовки медицинских и| | |фармацевтических работников; | | |16) обеспечение взаимодействия государственных учреждений| | |здравоохранения Калининградской области с федеральным| | |государственным автономным образовательным учреждением высшего| | |профессионального образования "Балтийский федеральный| | |университет имени Иммануила Канта"; | | |17) повышение престижа и социальной значимости медицинских и| | |фармацевтических специальностей; | | |18) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах,| | |медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах| | |лечебного питания льготных категорий граждан областного уровня| | |ответственности; | | |19) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах| | |граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями; | | |20) организация персонифицированного учета оказания медицинских| | |услуг, возможности ведения электронной медицинской карты, записи| | |к врачу в электронном виде и ведения единого регистра| | |медицинских работников; | | |21) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья| | |и развития первичной медико-санитарной помощи; развитие и| | |внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и| | |лечения, а также основ персонализированной медицины | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Целевые показатели|1) смертность от всех причин, случаев на 1000 населения; | |и индикаторы |2) материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся| |государственной |живыми; | |программы: |3) младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми; | | |4) смертность от болезней системы кровообращения, случаев на 100| | |тыс. населения; | | |5) смертность от дорожно-транспортных происшествий, случаев на| | |100 тыс. населения; | | |6) смертность от новообразований (в том числе от| | |злокачественных), случаев на 100 тыс. населения; | | |7) заболеваемость туберкулезом, случаев на 100 тыс. населения; | | |8) смертность от туберкулеза, случаев на 100 тыс. населения; | | |9) потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный| | |алкоголь), литров на душу населения в год; | | |10) распространенность потребления табака среди взрослого| | |населения, %; | | |11) распространенность потребления табака среди детей и| | |подростков, %; | | |12) обеспеченность врачами, человек на 100 тыс. населения; | | |13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала; | | |14) средняя заработная плата врачей и работников государственных| | |учреждений здравоохранения Калининградской области, имеющих| | |высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее| | |образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих| | |предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в| | |Калининградской области, %; | | |15) средняя заработная плата среднего медицинского| | |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего| | |условия для предоставления медицинских услуг) государственных| | |учреждений здравоохранения Калининградской области от средней| | |заработной платы в Калининградской области, %; | | |16) средняя заработная плата младшего медицинского персонала| | |(персонала, обеспечивающего условия для предоставления| | |медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения| | |Калининградской области от средней заработной платы в| | |Калининградской области, %; | | |17) ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Этапы и сроки |реализация государственной программы с 2013 по 2015 год| |реализации |осуществляется в два этапа: | |государственной |первый этап: 2013-2015 годы; | |программы: |второй этап: 2016-2020 годы | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 44014627,7 тыс. рублей, в том| |ассигнований |числе: | |государственной |2013 год - 5338373,7 тыс. руб.; | |программы (с |2014 год - 5797687,3 тыс. руб.; | |разбивкой по |2015 год - 5272639,9 тыс. руб.; | |годам): |2016 год - 5356968,4 тыс. руб.; | | |2017 год - 5562239,6 тыс. руб.; | | |2018 год - 5562239,6 тыс. руб.; | | |2019 год - 5562239,6 тыс. руб.; | | |2020 год - 5562239,6 тыс. руб. | +------------------+----------------------------------------------------------------+ |Ожидаемые |1) снижение смертности от всех причин до 11,2 случая на 1000| |результаты |населения; | |реализации |2) снижение материнской смертности до 0,0 случая на 100 тыс.| |государственной |родившихся живыми; | |программы: |3) снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000| | |родившихся живыми; | | |4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до| | |618,6 случая на 100 тыс. населения; | | |5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до| | |7,6 случая на 100 тыс. населения; | | |6) снижение смертности от новообразований (в том числе от| | |злокачественных) до 186,6 случая на 100 тыс. населения; | | |7) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на| | |100 тыс. населения; | | |8) снижение смертности от туберкулеза до 8,2 случая на 100 тыс.| | |населения; | | |9) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на| | |абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год; | | |10) снижение распространенности потребления табака среди| | |взрослого населения до 30%; | | |11) снижение распространенности потребления табака среди детей и| | |подростков до 15%; | | |12) увеличение обеспеченности врачами до 32,5 чел. на 100 тыс.| | |населения; | | |13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала -| | |1/3,0; | | |14) повышение средней заработной платы врачей и работников| | |государственных учреждений здравоохранения Калининградской| | |области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное| | |высшее образование, предоставляющих медицинские услуги| | |(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от| | |средней заработной платы в Калининградской области; | | |15) повышение средней заработной платы среднего медицинского| | |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего| | |условия для предоставления медицинских услуг) государственных| | |учреждений здравоохранения Калининградской области до 100% от| | |средней заработной платы в Калининградской области; | | |16) повышение средней заработной платы младшего медицинского| | |персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления| | |медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения| | |Калининградской области до 100% от средней заработной платы в| | |Калининградской области; | | |17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до| | |76,2 года | +------------------+----------------------------------------------------------------+ Раздел I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Глава 1. ИТОГИ РАЗВИТИЯ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Система здравоохранения Калининградской области является важнейшим элементом общественной жизни и направлена на: 1) развитие человеческого капитала как ключевого приоритета системы здравоохранения; 2) улучшение демографической ситуации, укрепление физического и социального благополучия граждан; 3) удовлетворение потребностей граждан в качественной медицинской помощи. 2. Сфера здравоохранения обеспечивает необходимые характеристики трудовых ресурсов при формировании производственного потенциала Калининградской области. 3. Процессы формирования здоровья населения Калининградской области отражают общие тенденции ее социально-экономического развития. 4. Наиболее острыми проблемами здоровья населения на протяжении ряда лет являлись низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности, отрицательный естественный прирост населения. Благодаря внедрению целевых программ Калининградской области ситуация постепенно выравнивается. Основные демографические показатели по Калининградской области представлены в таблице 1. Основные демографические показатели по Калининградской области Таблица 1 +-----+----------+--------------------------+-------------------------------+----------------------+ |N п/п| Период | Рождаемость (на 1000 |Смертность (на 1000 населения) |Естественная убыль (на| | | | населения) | | 1000 населения) | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+----+----------+-----------+ | | |Калининградская|Российская|Калининградская|Российская|Калининградская|Российская | | | | область |Федерация | область |Федерация | область | Федерация | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 1 | 2005 год | 8,9 | 10,2 | 18,1 | 16,1 | -8,9 | -5,9 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 2 | 2006 год | 9,3 | 10,4 | 16,5 | 15,2 | -7,2 | -4,8 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 3 | 2007 год | 10,9 | 11,3 | 15,4 | 14,6 | -4,5 | -3,3 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 4 | 2008 год | 11,3 | 12,1 | 15,3 | 14,6 | -4,0 | -2,5 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 5 | 2009 год | 11,5 | 12,4 | 14,6 | 14,2 | -3,1 | -1,8 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 6 | 2010 год | 11,4 | 12,5 | 14,2 | 14,2 | -2,7 | -1,7 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 7 | 2011 год | 11,8 | 11,1 | 13,3 | 14,7 | -1,5 | -3,6 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ | 8 | 2012 год | 12,4 | 13,3 | 13,2 | 13,1 | -0,8 | 0,2 | +-----+----------+---------------+----------+---------------+----------+---------------+-----------+ 5. Уровень рождаемости в Калининградской области в 2005 году был стабильно ниже среднероссийского и составлял 8,9 чел. на 1000 населения (10,2 чел. по Российской Федерации), в то время как уровень общей смертности был выше среднероссийского - 18,1 чел. на 1000 населения (16,1 чел. - по Российской Федерации). В 2012 году уровень рождаемости поднялся до 12,4 чел. на 1000 населения, а уровень общей смертности снизился до 13,2 чел. на 1000 населения. Но в структуре возрастных групп населения вырос удельный вес лиц старше трудоспособного возраста, вследствие чего количество пациентов с хроническими заболеваниями увеличивается и требуется существенное повышение затрат на здравоохранение. 6. Значительно снизился уровень младенческой смертности. В 2005 году он составлял 11,2 случая на 1000 родившихся живыми (среднероссийский показатель - 11,1 случая), а в 2012 году этот показатель составил 5,7 случая на 1000 родившихся живыми. 7. В структуре причин общей смертности населения Калининградской области (таблица 2) на протяжении многих лет первое место занимали болезни органов кровообращения (46,9%), второе место - несчастные случаи, травмы и отравления (19,2%), третье место - новообразования (10,4%). В настоящее время ситуация изменилась. Структура причин общей смертности населения Калининградской области за 2012 год Таблица 2 +-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+ |N п/п| Ранговое | Причина общей смертности | Проценты | | | место | | | +-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+ | 1 |I |болезни органов кровообращения | 53,0 | +-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+ | 2 |II |новообразования | 15,4 | +-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+ | 3 |III |несчастные случаи, травмы и отравления | 10,3 | +-----+-----------+----------------------------------------------+-------------+ 8. На территории Калининградской области по состоянию на 1 января 2013 года медицинскую помощь 946 тыс. чел. населения оказывают 114 медицинских организаций, из них 73 - медицинские организации государственной системы здравоохранения Калининградской области (далее - медицинские организации), 5 - федеральные организации, 36 - частные медицинские организации. 9. В Калининградской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи (рисунок 1 - не приводится). Рисунок 1. Трехуровневая система оказания медицинской помощи в Калининградской области Рисунок не приводится. 10. Первый уровень - это медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению. 11. Первичная амбулаторно-поликлиническая сеть в Калининградской области представлена следующими медицинскими организациями: 15 центральных районных больниц с поликлиниками, врачебными амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами и 8 городских больниц с поликлиниками, 20 самостоятельных поликлиник, 26 женских консультаций, развернут 71 дневной стационар общей мощностью на 1327 коек. 12. Второй уровень представлен шестью межтерриториальными центрами, оказывающими квалифицированную и специализированную медицинскую помощь по наиболее востребованным профилям. 13. Третий уровень - это специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь, которая оказывается государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области" и государственным бюджетным учреждением здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи". 14. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, выполненные в медицинских организациях в 2012 году, составили 219 пациентов. 15. При наличии показаний все нуждающиеся пациенты направляются для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные центры. Один из таких центров расположен на территории Калининградской области - это федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград), в котором прошли лечение в 2012 году более 1000 пациентов, 996 из них являются жителями Калининградской области. 16. За последние годы число лиц, получивших за счет ассигнований федерального бюджета высокотехнологичную медицинскую помощь (по 20 профилям), увеличилось в 3 раза: в 2008 году - 886 человек, в 2012 году - 2730 человек. Приоритетным является оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям - 25-28% (с учетом потребности от общего количества выделенных объемов). Из числа получивших высокотехнологичную медицинскую помощь 75% пациентов составляют инвалиды. 17. Ежегодно в Калининградской области впервые признаются инвалидами около 7 тыс. человек. Основными причинами первичной инвалидности, в целом так же, как и в Российской Федерации, являются болезни системы кровообращения (56,8%), злокачественные новообразования (18,9%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (9,5%). В 2012 году общая численность впервые признанных инвалидами составила 6941 человек (89,3 случая на 10000 населения, в том числе 427 - дети-инвалиды). 18. Основными из неинфекционных выявляемых заболеваний при проведении диспансеризации работающего населения являются болезни сердечно-сосудистой системы и болезни эндокринной системы, что требует совершенствования работы в данных направлениях. Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, сократилась по сравнению с 2000 годом: гриппом - в 38,5 раза, эпидемическим паротитом - в 14,8 раза, гепатитом B - в 28 раз. В последние годы в Калининградской области не регистрировались такие заболевания, как столбняк, дифтерия, полиомиелит, краснуха. 19. Значительное снижение уровня заболеваемости болезнями "социального неблагополучия" (наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез) может быть достигнуто при существенном улучшении общего уровня и качества жизни населения Калининградской области, своевременной и качественной диагностике, улучшении информированности населения о причинах и последствиях этих заболеваний. 20. Для того чтобы добиться реального улучшения состояния здоровья населения Калининградской области, необходимо применить программно-целевой метод. Его целесообразность определяется наличием медико-экономических задач, решение которых связано с оптимизацией системы оказания медицинской помощи больным и с необходимостью мультидисциплинарного подхода к профилактике, диагностике, лечению больных. 21. Мероприятия государственной программы будут направлены на реализацию нескольких приоритетных задач системы здравоохранения Калининградской области. 22. В целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, развития первичной медико-санитарной помощи запланировано развитие системы медицинской профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, первичной медико-санитарной помощи, совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами. Диспансеризация взрослого населения проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". План диспансеризации граждан составляется ежегодно с учетом численности жителей Калининградской области возрастной категории от 21 года и старше. В соответствии с методическим письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2013 года N 17-9-6187 плановый показатель должен составлять не менее 70% от общего числа указанной возрастной категории за трехлетний период. Соответственно, годовой норматив составляет 23% от подлежащего диспансеризации населения Калининградской области. В 2014 году диспансеризации подлежит 177628 человек. Кроме того, ежегодно проводится диспансеризация ветеранов и участников Великой Отечественной войны, число которых в 2013 году составило 6038 человек. В 2014 году будет проведена полная диспансеризация участников боевых действий (7217 человек). С 2015 года диспансеризация этой категории граждан будет проводиться в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 года N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". 23. В целях совершенствования оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации запланированы: 1) улучшение материально-технической базы; 2) совершенствование методов лечения и реабилитации после социально значимых заболеваний; 3) совершенствование скорой и высокотехнологичной медицинской помощи; 4) развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения; 5) развитие и внедрение технологий персонализированной медицины. 24. В целях решения задачи охраны здоровья матери и ребенка разработаны мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, создаются условия для эффективного обследования и лечения детей, совершенствуется специализированная помощь детям, повышается эффективность службы родовспоможения и детства. 25. В целях развития медицинской реабилитации населения и совершенствования системы санаторно-курортного лечения запланированы мероприятия по внедрению эффективных диагностических, реабилитационных и экспертных технологий, переоснащению медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой. 26. В целях совершенствования системы паллиативной помощи, в том числе детям, разрабатывается трехуровневая система оказания паллиативной помощи населению с учетом особенностей Калининградской области, запланировано создание выездной службы, а также реконструкция здания хосписа для создания комфортных условий не только пациентам, но и их родственникам, посетителям. 27. В целях кадрового обеспечения запланировано привлечение молодых специалистов, повышение престижа медицинских и фармацевтических профессий, повышение социального статуса медицинских и фармацевтических работников, организация эффективной системы профессиональной подготовки кадров. 28. В целях совершенствования лекарственного обеспечения создана фармацевтическая организация в форме государственного казенного учреждения "Калининградская областная фармацевтическая компания". 29. К функциям созданного учреждения относятся получение, хранение, распределение лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также контроль за соответствием количества заявленных медицинскими организациями лекарственных препаратов в рамках централизованного закупа и за фактическим использованием (назначением) лекарственных препаратов, закупленных за счет средств федерального и областного бюджетов. 30. Для реализации данной модели создана сеть аптек и аптечных пунктов при медицинских организациях в городе Калининграде и Калининградской области в количестве 29 пунктов отпуска, из них 21 пункт - в Калининградской области и 8 пунктов - в городе Калининграде. 31. В целях развития информатизации создается единая компьютерная сеть для обеспечения доступа медицинских работников к нормативно-справочной информации, необходимой для профессиональной деятельности, повышения оперативности и эффективности использования санитарного автотранспорта на основе централизованного управления и использования комплексов аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС, организации предоставления государственных услуг в сфере здравоохранения в электронном виде с обязательным обеспечением защиты информации, передаваемой медицинскими организациями в информационные системы федерального и областного уровней. 32. В целях совершенствования системы территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области намечено повышение качества медицинской помощи населению на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. 33. Реализация государственной программы приведет к совершенствованию здравоохранения в Калининградской области, что непосредственно отразится на продолжительности и качестве жизни населения Калининградской области трудоспособного возраста и, как следствие, на увеличении рынка рабочей силы. 34. За счет улучшения демографической ситуации вырастет численность населения, в том числе трудоспособного возраста, что приведет к активизации общественной, культурной жизни, к росту производств. 35. Гарантированная доступная качественная медицинская помощь является одним из факторов, привлекающих для работы в Калининградской области специалистов из других субъектов Российской Федерации. 36. Ресурсное обеспечение государственной программы за счет средств областного бюджета определено с учетом необходимости достижения индикаторов, определенных Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной помощи", N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", а также предусмотренных Государственной программой Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Калининградской области до 2020 года", утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 461-р. Глава 2. ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 37. Развитие здравоохранения Калининградской области в период до 2020 года, помимо необходимости решения существующих проблем, связано с рядом общемировых тенденций, уже сейчас приводящих к необходимости перестройки системы здравоохранения. Структура программы охватывает как направления, связанные с обеспечением решения первоочередных проблем профилактики и предотвращения смертности и заболеваемости населения, так и направления, обеспечивающие развитие системы охраны здоровья. 38. Прогноз развития здравоохранения Калининградской области осуществляется на основе показателей, позволяющих определить степень решения задач и достижения цели государственной программы. Показатели результатов реализации государственной программы представлены в приложении N 1 к настоящей государственной программе. 39. В части основных показателей государственной программы к 2020 году прогнозируются: 1) снижение смертности от всех причин до 11,2 случая на 1000 населения; 2) снижение материнской смертности до 0,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми; 3) снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000 родившихся живыми; 4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 618,6 случая на 100 тыс. населения; 5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 7,6 случая на 100 тыс. населения; 6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 186,6 случая на 100 тыс. населения; 7) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на 100 тыс. населения; 8) снижение смертности от туберкулеза до 8,2 случая на 100 тыс. населения; 9) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год; 10) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 30%; 11) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15%; 12) увеличение обеспеченности врачами до 32,5 чел. на 100 тыс. населения; 13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,0; 14) повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в Калининградской области; 15) повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций до 100% от средней заработной платы в Калининградской области; 16) повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций до 100% от средней заработной платы в Калининградской области; 17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,2 года. Раздел II. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Глава 1. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 40. Государственная политика в сфере здравоохранения Калининградской области основывается на Конституции Российской Федерации. Положения Конституции Российской Федерации получили более глубокое рассмотрение в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и иных нормативно-правовых актах Российской Федерации. Граждане России независимо от пола, расы, языка, национальности, должностного и социального положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, иных обстоятельств имеют право на охрану здоровья. 41. Законодательство Российской Федерации и Калининградской области определяет государственную политику в области охраны здоровья населения, правовые и экономические основы деятельности системы здравоохранения, регулирует общественные отношения в области охраны здоровья населения. 42. Основными направлениями государственной политики Калининградской области в области охраны здоровья населения являются: 1) создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения; 2) профилактическая работа, направленная на сохранение здоровья населения; 3) приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение; 4) охрана материнства и детства; 5) обеспечение развитие здравоохранения в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Глава 2. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 43. Цель государственной программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Калининградской области, передовым достижениям медицинской науки. 44. Задачи государственной программы: 1) выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в государственных учреждениях здравоохранения Калининградской области; 2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи; 3) совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; 4) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; 5) совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств; 6) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; 7) снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; 8) поддержка развития службы крови; 9) повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 10) повышение эффективности службы родовспоможения и детства; 11) разработка и внедрение новых организационных моделей с поддержкой развития инфраструктуры систем медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения; 12) создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам; 13) обеспечение государственных учреждений здравоохранения Калининградской области квалифицированными специалистами; 14) повышение социальной защищенности медицинских и фармацевтических работников; 15) повышение профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических работников; 16) обеспечение взаимодействия государственных учреждений здравоохранения Калининградской области с федеральным государственным автономным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта"; 17) повышение престижа и социальной значимости медицинских и фармацевтических специальностей; 18) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания льготных категорий граждан областного уровня ответственности; 19) удовлетворение потребности в лекарственных препаратах граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями; 20) организация персонифицированного учета оказания медицинских услуг, возможности ведения электронной медицинской карты, записи к врачу в электронном виде и ведения единого регистра медицинских работников; 21) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины. 45. Достижение поставленной цели и решение задач позволит: 1) улучшить доступность медицинской помощи за счет решения кадровой проблемы, совершенствования организации работы медицинских организаций первого уровня; 2) улучшить качество медицинской помощи за счет приобретения нового диагностического оборудования и хирургического инструментария, профессионального обучения медицинского персонала; 3) улучшить информированность населения о факторах риска развития заболеваний, мерах профилактики и мотивировать его вести здоровый образ жизни; 4) снизить смертность и увеличить продолжительность жизни населения. 46. Достижение цели государственной программы и решение поставленных задач государственной программы будет осуществлено путем реализации мероприятий государственной программы. 47. Показатели, характеризующие достижение цели и степень решения задач государственной программы: 1) смертность от всех причин; 2) материнская смертность; 3) младенческая смертность; 4) смертность от болезней системы кровообращения; 5) смертность от дорожно-транспортных происшествий; 6) смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); 7) заболеваемость туберкулезом; 8) смертность от туберкулеза; 9) потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь); 10) распространенность потребления табака среди взрослого населения; 11) распространенность потребления табака среди детей и подростков; 12) обеспеченность врачами; 13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала; 14) средняя заработная плата врачей и работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Калининградской области; 15) средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения Калининградской области от средней заработной платы в Калининградской области; 16) средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения Калининградской области от средней заработной платы в Калининградской области; 17) ожидаемая продолжительность жизни при рождении. 48. Показатель смертности от всех причин определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 года N 671-р (далее - Федеральный план статистических работ) (пункт 2.1.10). 49. Показатель материнской смертности характеризует эффективность деятельности родильных домов и свидетельствует о качестве оказываемой медицинской помощи, относится к критериям оценки уровня развития здравоохранения в Калининградской области в целом. Данный показатель определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 50. Показатель младенческой смертности - базовый статистический показатель демографии, характеризующий общее состояние здоровья населения, уровень жизни населения страны, региона, города. Данный показатель определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 51. Показатель смертности от болезней системы кровообращения определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 52. Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий позволяет количественно оценить конечные результаты реализации государственной программы с позиций обеспечения медицинской помощью населения Калининградской области, в том числе пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Данный показатель определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 53. Показатель смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 54. Показатель заболеваемости туберкулезом характеризует уровень, частоту распространения туберкулеза среди всего населения, а также в возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах населения. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Zt- заболеваемость туберкулезом; Nz- число зарегистрированных в отчетном периоде (год) заболеваний туберкулезом (всего) по форме N 33 государственного статистического наблюдения; No - среднегодовая численность населения. 55. Показатель смертности от туберкулеза определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 56. Показатель потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) характеризует эффективность проводимых мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Pa - потребление алкогольной продукции на душу населения; Ca - потребление алкогольной продукции в перерасчете на этиловый спирт (абсолютный алкоголь); Сн- среднегодовая численность населения. 57. Показатель распространенности потребления табака среди взрослого населения характеризует эффективность проводимых мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Рк - доля курящих среди взрослого населения в %; Сн - численность взрослого населения репрезентативной выборки; Ск - число курящих среди взрослого населения репрезентативной выборки. 58. Показатель распространенности потребления табака среди детей и подростков характеризует эффективность проводимых мероприятий по формированию здорового образа жизни у детей и подростков, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Рк - доля курящих среди детей и подростков в %; Сн - численность детей и подростков репрезентативной выборки; Ск - число курящих среди детей и подростков репрезентативной выборки. 59. Показатель обеспеченности врачами характеризует доступность оказания медицинской помощи населению. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Ов - обеспеченность врачами на 100000 населения; Св - численность врачей в отчетном периоде (год) по форме N 17 государственного статистического наблюдения; Сн - численность населения в отчетном периоде. 60. Показатель соотношения врачей и среднего медицинского персонала характеризует доступность и качество оказания медицинской помощи населению. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Свмс - соотношение врачей и среднего медицинского персонала; Смс - численность среднего медицинского персонала в отчетном периоде (год) по форме N 17 государственного статистического наблюдения; Св - численность врачей в отчетном периоде (год) по форме N 17 государственного статистического наблюдения. 61. Показатель средней заработной платы врачей и работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Калининградской области. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: СЗПв - соотношение средней заработной платы врачей и работников государственных учреждений здравоохранения Калининградской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Калининградской области; ЗПв - средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг); ЗПко - средняя заработная плата в Калининградской области. Данный показатель определяется ежемесячно по формам отчетности, которые утверждены Приказом Министерства финансов Калининградской области от 29 декабря 2012 года N 530, Приказом Министерства социальной политики Калининградской области от 29 декабря 2012 года N 225 "Об утверждении форм отчетности для организации мониторинга численности и оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Отчетность представляется медицинскими организациями в адрес Министерства здравоохранения Калининградской области. 62. Показатель средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения Калининградской области от средней заработной платы в Калининградской области. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: СЗМсмп - соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций от средней заработной платы в Калининградской области; ЗПсмп - средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций; ЗПко - средняя заработная плата в Калининградской области. Данный показатель определяется ежемесячно по формам отчетности, которые утверждены Приказом Министерства финансов Калининградской области от 29 декабря 2012 года N 530, Приказом Министерства социальной политики Калининградской области от 29 декабря 2012 года N 225 "Об утверждении форм отчетности для организации мониторинга численности и оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Отчетность представляется медицинскими организациями в адрес Министерства здравоохранения Калининградской области. 63. Показатель средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения Калининградской области от средней заработной платы в Калининградской области. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: СЗПммп - соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций и средней заработной платы в Калининградской области; ЗПммп - средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций; ЗПко - средняя заработная плата в Калининградской области. Данный показатель определяется ежемесячно по формам отчетности, которые утверждены Приказом Министерства финансов Калининградской области от 29 декабря 2012 года N 530, Приказом Министерства социальной политики Калининградской области от 29 декабря 2012 года N 225 "Об утверждении форм отчетности для организации мониторинга численности и оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Отчетность представляется медицинскими организациями в адрес Министерства здравоохранения Калининградской области. 64. Показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" - важнейший интегральный демографический показатель, характеризующий уровень смертности населения. Данный показатель определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 2.1.1). Глава 3. ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 65. В результате реализации государственной программы планируется достижение следующих ожидаемых конечных результатов: 1) снижение смертности от всех причин до 11,2 случая на 1000 населения; 2) снижение материнской смертности до 0,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми; 3) снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000 родившихся живыми; 4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 618,6 случая на 100 тыс. населения; 5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 7,6 случая на 100 тыс. населения; 6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 186,6 случая на 100 тыс. населения; 7) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на 100 тыс. населения; 8) снижение смертности от туберкулеза до 8,2 случая на 100 тыс. населения; 9) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год; 10) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 30%; 11) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15%; 12) увеличение обеспеченности врачами до 32,5 чел. на 100 тыс. населения; 13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,0; 14) повышение средней заработной платы врачей и работников государственных учреждений Калининградской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в Калининградской области; 15) повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных учреждений Калининградской области до 100% от средней заработной платы в Калининградской области; 16) повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных учреждений Калининградской области до 100% от средней заработной платы в Калининградской области; 17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,2 года. Глава 4. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 66. Государственная программа рассчитана на восемь лет с 2013 по 2020 год и реализуется в два этапа: 1) первый этап - 2013-2015 годы; 2) второй этап - 2016-2020 годы. 67. На первом этапе планируется создание трехуровневой системы оказания реабилитационной и паллиативной помощи, осуществление подготовки кадров в сфере здравоохранения Калининградской области, обновление автопарка скорой и неотложной медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи в сельской местности, организация оказания стоматологической помощи в дошкольных образовательных организациях, проведение ремонтных работ на существующих объектах здравоохранения и планирование строительства новых объектов (онкологического диспансера, центральных районных больниц, поликлиник). 68. На втором этапе планируется дальнейшее совершенствование системы оказания медицинской помощи, строительство новых объектов здравоохранения. Раздел III. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 69. Реализация государственной программы приведет к совершенствованию здравоохранения в Калининградской области, что непосредственно отразится на продолжительности и качестве жизни населения Калининградской области трудоспособного возраста и, как следствие, на увеличении рынка рабочей силы. 70. За счет улучшения демографической ситуации вырастет численность населения, в том числе трудоспособного возраста, что приведет к активизации общественной, культурной жизни, к росту производств. 71. Гарантированная доступная качественная медицинская помощь является одним из факторов, привлекающих на работу в Калининградскую область специалистов из других субъектов Российской Федерации. 72. В рамках реализации государственной программы будет осуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система, способствующая хозяйственной самостоятельности медицинских организаций и ориентированности на результат и качество оказания стационарной медицинской помощи. 73. Мероприятия государственной программы будут способствовать развитию службы родовспоможения и детства, совершенствованию специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитию практики применения неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитию специализированной помощи детям, разработке и внедрению в педиатрическую практику инновационных достижений. 74. В результате реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской реабилитации, снизится заболеваемость населения, особенно у часто и длительно болеющих детей и подростков, пациентов с хроническим течением заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезней органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, увеличится продолжительность активного трудоспособного периода жизни населения. Раздел IV. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ И ОПИСАНИЕ МЕР ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 75. Сведения об основных мерах правового регулирования государственной программы представлены в приложении N 3 к настоящей государственной программе и направлены на достижение ее целевых показателей. Принятия других мер государственного регулирования (кроме мер правового регулирования) не требуется. Раздел V. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 76. Прогноз сводных показателей государственного задания на оказание государственных услуг (работ) государственными учреждениями Калининградской области представлен в приложении N 4 к настоящей государственной программе. 77. В ходе исполнения государственной программы будет производиться корректировка параметров и ежегодных планов ее реализации в рамках бюджетного процесса. Раздел VI. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ В РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 78. На территории Калининградской области здравоохранение представлено государственной и частной системами здравоохранения. 79. Полномочия органов местного самоуправления в сфере здравоохранения определены статьей 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 80. Средства областного бюджета на реализацию перечисленных в статье 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не предусмотрены. 81. Государственная система здравоохранения представлена федеральными государственными учреждениями здравоохранения и государственными учреждениями здравоохранения Калининградской области. 82. Реализация программных мероприятий обеспечивается в том числе средствами обязательного медицинского страхования, предоставляемыми территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Программными мероприятиями предусмотрено обеспечение взаимодействия государственных учреждений Калининградской области с федеральным государственным автономным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" в целях подготовки медицинских кадров для нужд здравоохранения Калининградской области. 83. В целях повышения значимости и поднятия престижа медицинских профессий в рамках программных мероприятий будет осуществляться взаимодействие с общественными организациями, средствами массовой информации. 84. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации государственной программы не предусмотрено. Раздел VII. ОБОСНОВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОДПРОГРАММ В СОСТАВЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 85. Подпрограммы государственной программы выделены исходя из цели с учетом специфики механизмов решения определенных задач. 86. Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, предусмотрено подпрограммой "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы". 87. Решение задач, связанных с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, будет осуществляться в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на 2013-2020 годы". 88. Задачи развития и создания необходимых условий для сохранения здоровья населения Калининградской области и оказания услуг путем сотрудничества государственных и частных структур будут решаться в рамках подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства на 2013-2020 годы". 89. Решение задач, связанных с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, будет осуществляться в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020 годы". 90. Решение задач, связанных с совершенствованием системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детей, будет осуществляться в рамках подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения на 2013-2020 годы". 91. Задачи обеспечения медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, будут решаться в рамках подпрограммы "Оказание паллиативной помощи на 2013-2020 годы". 92. Задачи обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами будут решаться в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Калининградской области на 2013-2020 годы". 93. Решение задач, связанных с обеспечением лекарственными препаратами и развитием данной сферы, предусмотрено подпрограммой "Совершенствование системы лекарственного обеспечения на 2013-2020 годы". 94. Задачи развития информационного обеспечения учреждений здравоохранения будут решаться в рамках подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении на 2013-2020 годы". 95. Решение задач, связанных с повышением территориального планирования, предусмотрено подпрограммой "Совершенствование системы территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области на 2013-2020 годы". Раздел VIII. ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 96. Объем финансового обеспечения реализации государственной программы за счет средств областного бюджета составляет 44014627,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 5338373,7 тыс. руб.; 2014 год - 5797687,3 тыс. руб.; 2015 год - 5272639,9 тыс. руб.; 2016 год - 5356968,4 тыс. руб.; 2017 год - 5562239,6 тыс. руб.; 2018 год - 5562239,6 тыс. руб.; 2019 год - 5562239,6 тыс. руб.; 2020 год - 5562239,6 тыс. руб. Объемы указанных средств являются прогнозными и подлежат ежегодному уточнению. Ресурсное обеспечение реализации государственной программы за счет средств областного бюджета приведено в таблице 3. Ресурсное обеспечение реализации государственной программы Таблица 3 +----+-----------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N | Наименование | Объем финансирования (тыс. рублей) | |п/п | подпрограммы | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | | | всего | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 1 |Подпрограмма | 675142,1 | 188268,8 | 236455,3 | 6874,8 | 6874,8 | 59167,1 | 59167,1 | 59167,1 | 59167,1 | | |"Профилактика | | | | | | | | | | | |заболеваний и | | | | | | | | | | | |формирование здорового | | | | | | | | | | | |образа жизни. Развитие | | | | | | | | | | | |первичной | | | | | | | | | | | |медико-санитарной | | | | | | | | | | | |помощи на 2013-2020 | | | | | | | | | | | |годы" | | | | | | | | | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 2 |Подпрограмма | 1739180,9 | 230467,7 | 245655,6 | 171161,9 | 170619,3 | 230319,1 | 230319,1 | 230319,1 | 230319,1 | | |"Совершенствование | | | | | | | | | | | |оказания | | | | | | | | | | | |специализированной, | | | | | | | | | | | |включая | | | | | | | | | | | |высокотехнологичную, | | | | | | | | | | | |медицинской помощи, | | | | | | | | | | | |скорой, в том числе | | | | | | | | | | | |скорой | | | | | | | | | | | |специализированной, | | | | | | | | | | | |медицинской помощи, | | | | | | | | | | | |медицинской эвакуации | | | | | | | | | | | |на 2013-2020 годы" | | | | | | | | | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 3 |Подпрограмма "Развитие | в счет текущего финансирования медицинских организаций | | |государственно-частного| | | |партнерства на | | | |2013-2020 годы" | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 4 |Подпрограмма "Охрана | 681066,6 | 43255,7 | 82012,1 | 39243,0 | 33828,6 | 120681,8 | 120681,8 | 120681,8 | 120681,8 | | |здоровья матери и | | | | | | | | | | | |ребенка на 2013-2020 | | | | | | | | | | | |годы" | | | | | | | | | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 5 |Подпрограмма "Развитие | в счет текущего финансирования медицинских организаций | | |медицинской | | | |реабилитации и | | | |совершенствование | | | |системы | | | |санаторно-курортного | | | |лечения на 2013-2020 | | | |годы" | | +----+-----------------------+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 6 |Подпрограмма "Оказание | | | |паллиативной помощи на | | | |2013-2020 годы" | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 7 |Подпрограмма "Кадровое | 113747,1 | 17557,5 | 20326,1 | 12784,5 | 12615,8 | 12615,8 | 12615,8 | 12615,8 | 12615,8 | | |обеспечение системы | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | | | |Калининградской области| | | | | | | | | | | |на 2013-2020 годы" | | | | | | | | | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 8 |Подпрограмма | 1678287,5 | 258948,9 | 361695,3 | 166885,2 | 173010,9 | 179436,8 | 179436,8 | 179436,8 | 179436,8 | | |"Совершенствование | | | | | | | | | | | |системы лекарственного | | | | | | | | | | | |обеспечения на | | | | | | | | | | | |2013-2020 годы" | | | | | | | | | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 9 |Подпрограмма "Развитие | в счет текущего финансирования медицинских организаций | | |информатизации в | | | |здравоохранении на | | | |2013-2020 годы" | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 10 |Подпрограмма | 39127203,5 | 4599875,1 | 4851542,9 | 4875690,5 | 4960019,0 | 4960019,0 | 4960019,0 | 4960019,0 | 4960019,0 | | |"Совершенствование | | | | | | | | | | | |системы | | | | | | | | | | | |территориального | | | | | | | | | | | |планирования сферы | | | | | | | | | | | |здравоохранения | | | | | | | | | | | |Калининградской области| | | | | | | | | | | |на 2013-2020 годы" | | | | | | | | | | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ | 11 |Всего | 44014627,7 | 5338373,7 | 5797687,3 | 5272639,9 | 5356968,4 | 5562239,6 | 5562239,6 | 5562239,6 | 5562239,6 | +----+-----------------------+-------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ Раздел IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ И ОСНОВНЫХ МЕР УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 97. В рамках реализации государственной программы могут быть выделены следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные, кадровые. 98. Правовые риски связаны с изменением федерального и областного законодательства, длительностью формирования нормативно-правовой базы, необходимой для эффективной реализации государственной программы. Это может привести к существенному увеличению планируемых сроков или изменению условий реализации мероприятий государственной программы. Для предотвращения данной угрозы необходимо проводить регулярный мониторинг изменений в федеральном и областном законодательстве в сферах действия государственной программы. 99. Финансовые риски связаны с возникновением бюджетного дефицита и относительной сложностью привлечения инвестиций в сферу здравоохранения. Способами ограничения финансовых рисков являются: ежегодное уточнение объемов финансовых средств, предусмотренных на реализацию мероприятий государственной программы, в зависимости от достигнутых результатов, определение приоритетов для первоочередного финансирования, планирование бюджетных расходов с применением методик оценки эффективности бюджетных расходов, проведение целенаправленной работы по привлечению внебюджетных источников финансирования. 100. Административные риски связаны с неэффективным управлением государственной программой, что может повлечь за собой неисполнение мероприятий государственной программы, недостижение плановых показателей. Для предотвращения этих рисков необходимо обеспечить четкую координацию действий соисполнителей и участников государственной программы, повысить ответственность руководителей и сотрудников органов власти и учреждений за выполнение государственной программы, обеспечить регулярность и публичность отчетности по показателям государственной программы. 101. Кадровые риски могут возникнуть в результате недостаточности квалификации работников в сферах реализации государственной программы. Эти риски можно минимизировать посредством реализации систематических программ повышения квалификации и привлечения на работу высококвалифицированных кадров. Раздел X. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ 102. Оценка эффективности реализации государственной программы проводится в соответствии с Положением об оценке эффективности реализации государственной программы Калининградской области, утвержденным Постановлением Правительства Калининградской области от 9 августа 2012 года N 565 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Калининградской области". Раздел XI. ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА 2013-2020 ГОДЫ" Паспорт подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы" +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области | |исполнитель | | |подпрограммы | | |"Профилактика | | |заболеваний и | | |формирование | | |здорового образа | | |жизни. Развитие | | |первичной | | |медико-санитарной | | |помощи на 2013-2020| | |годы" (далее - | | |подпрограмма 1): | | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Соисполнители |1) Министерство финансов Калининградской области; | |подпрограммы 1: |2) Агентство по делам молодежи Калининградской области; | | |3) Агентство по спорту Калининградской области | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований| |подпрограммы 1: |Калининградской области; | | |государственные учреждения Калининградской области и| | |муниципальные учреждения; | | |общественные организации; | | |организации, участвующие на контрактной основе в закупках| | |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в| | |соответствии с требованиями действующего законодательства | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Программно-целевые |целевая Программа Калининградской области "Развитие| |инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017| |подпрограммы 1: |годов"; | | |целевая Программа Калининградской области "Развитие сети| | |фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и общих| | |врачебных практик в Калининградской области на 2012-2014| | |годы"; | | |целевая Программа Калининградской области "Профилактика| | |злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди| | |населения на 2012-2014 годы"; | | |целевая Программа Калининградской области "Областная| | |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Цель подпрограммы |увеличение продолжительности активной жизни населения за счет| |1: |формирования здорового образа жизни и профилактики| | |заболеваний | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Задачи подпрограммы|1) выявление и профилактика факторов риска основных| |1: |хронических неинфекционных заболеваний в медицинских| | |организациях; | | |2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Целевые показатели |1) охват диспансеризацией взрослого населения, %; | |и индикаторы |2) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %; | |подпрограммы 1: |3) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в| | |трудной жизненной ситуации, %; | | |4) смертность от самоубийств, случаев на 100 тыс. населения; | | |5) доля больных с выявленными злокачественными| | |новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях, %; | | |6) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез,| | |% | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Этапы и сроки |подпрограмма 1 реализуется с 2013 по 2020 год в два этапа: | |реализации |первый этап: 2013-2015 годы; | |подпрограммы 1: |второй этап: 2016-2020 годы | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 675142,1 тыс. рублей, в том| |ассигнований |числе: | |подпрограммы 1 (с |2013 год - 188268,8 тыс. рублей; | |разбивкой по |2014 год - 236455,3 тыс. рублей; | |годам): |2015 год - 6874,8 тыс. рублей; | | |2016 год - 6874,8 тыс. рублей; | | |2017 год - 59167,1 тыс. рублей; | | |2018 год - 59167,1 тыс. рублей; | | |2019 год - 59167,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 59167,1 тыс. рублей | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Ожидаемые |1) сохранение охвата диспансеризацией взрослого населения до| |результаты |23,0%; | |реализации |2) увеличение охвата профилактическими осмотрами детей до| |подпрограммы 1: |85,0%; | | |3) сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей,| | |находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100,0%; | | |4) снижение смертности от самоубийств до 16,0 случая на 100| | |тыс. населения; | | |5) увеличение доли больных с выявленными злокачественными| | |новообразованиями на 1-й- 2-й стадиях до 56,7%; | | |6) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на| | |туберкулез до 80,0% | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ Раздел XI.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ 103. Демографическая ситуация в Калининградской области, как и в целом по России, на фоне относительной стабилизации показателей здоровья населения остается напряженной уже на протяжении ряда последних лет. 104. Отличительными особенностями климата Калининградской области являются значительное количество дождливых дней, повышенная влажность воздуха и недостаточная инсоляция, ограничивающие эффективность оздоровления организма природными факторами. 105. Кроме того, относительно высокая плотность населения (62 человека на квадратный километр) способствует более высокому риску распространения сезонных вспышек инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. 106. Такие поведенческие факторы образа жизни населения Калининградской области, как злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое) питание, низкая физическая активность, приводят к развитию биологических факторов риска развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет). 107. Предпосылки возникновения болезней системы кровообращения появляются уже в детском и подростковом возрасте: 20% случаев артериальной гипертонии и 50% случаев ожирения имеют место у тех, кто имел их в детском возрасте. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек. 108. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы профилактики и снижения уровней факторов риска, а также снижения развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний. 109. В настоящее время на территории Калининградской области реализуется комплекс профилактических мер, направленных на улучшение демографической ситуации, формирование здорового образа жизни. 110. Принятые за последние годы (с 2005 года по 2011 год) меры по улучшению организации здравоохранения способствовали снижению общей смертности населения от 18,1 до 13,2 на 1000 человек населения и наряду с повышением рождаемости позволили снизить отрицательную тенденцию естественной убыли населения. 111. В 2005 году естественная убыль населения составляла 9,2 чел. на 1 тыс. населения. В 2012 году этот показатель составил 0,8 чел. на 1 тыс. населения. 112. На протяжении последних 5 лет в Калининградской области сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Патология сердечно-сосудистой системы является основной причиной смертности в Калининградской области и составляет 51% в общей структуре смертности. Показатель общей смертности от сердечно-сосудистой патологии в 2012 году составил 700,4 случая на 100 тысяч населения. Летальность от инфарктов миокарда (первичного и повторного) в стационарах Калининградской области - 19,2%. Практически каждого пятого пациента, поступающего в стационар с инфарктом миокарда, спасти не удается. 113. Смертность от инсульта является не менее важной медико-социальной проблемой. В Калининградской области сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения. Смертность составляет 201,5 случая на 100 тыс. населения. Летальность в стационаре - 19,1%. Показатель инвалидности от инсульта в Калининградской области составляет 12,1 случая на 10 тыс. населения. 114. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 3372 новых случая злокачественных новообразований. Отмечается рост злокачественных новообразований визуальной локализации. Структура злокачественных новообразований в целом за 2012 год, в сравнении с 2010 и 2011 годами, не изменилась. Удельный вес впервые установленных диагнозов злокачественных новообразований в I и II стадиях заболевания составил 62,7%. 115. Недостаточная информированность населения о первых признаках проявления злокачественных новообразований и, как следствие, поздняя обращаемость за медицинской помощью, изменение возрастного состава населения Калининградской области (старение) отрицательно влияют на исход заболевания, на показатель одногодичной летальности и пятилетнюю выживаемость населения. 116. С целью улучшения ранней диагностики онкологических заболеваний, повышения показателя ранней обращаемости по поводу обследования и лечения Министерством здравоохранения Калининградской области осуществляется активное информирование населения о первых проявлениях новообразований и важности полного обследования. Привлекаются специалисты-онкологи из субъектов Российской Федерации, в 2012 году проведен международный медицинский форум "Проблемы онкологии. Взгляд двух континентов" по актуальным вопросам онкологии с обсуждением и проведением консультаций пациентов. 117. Оказание медицинской помощи лицам, страдающим алкогольной зависимостью, осуществляется в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области". На базе государственных учреждений здравоохранения Калининградской области в муниципальных образованиях Калининградской области действуют наркологические кабинеты, оказывающие помощь взрослому и детскому населению. В 2012 году активизирована работа по созданию сквозной (от выявления до излечения) поэтапной лечебно-реабилитационной системы для оказания помощи лицам, имеющим различные формы зависимого поведения. Открыт низкопороговый пункт анонимного консультирования граждан с наркотической и алкогольной зависимостью. Создана единая компьютерная база данных лиц, больных алкоголизмом. Уровень первичной заболеваемости алкогольной зависимостью снизился с 81,8 случая на 100 тыс. населения в 2011 году до 77,2 случая на 100 тыс. населения в 2012 году. Вырос удельный вес лиц с алкогольными расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, - с 0,41 случая на 100 больных до 2,5 случая на 100 больных. 118. Мероприятия по профилактике злоупотребления алкогольной продукцией среди населения Калининградской области предусмотрены целевой Программой Калининградской области "Профилактика злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди населения Калининградской области на 2012-2014 годы", утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от 7 февраля 2013 года N 44. Целью данной подпрограммы является снижение уровня потребления алкогольной продукции населением Калининградской области. 119. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 16019 случаев заболеваний психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (наркологических заболеваний). Общая распространенность наркологических заболеваний в Калининградской области значительно ниже (1700,8 чел. на 100 тыс. населения), чем в Российской Федерации (2114,5 чел.) и характеризуется более высокими темпами снижения. 120. В 2012 году впервые выявлено 1285 больных наркологическими заболеваниями (136,2 чел. на 100 тыс. населения), что на 46,2% меньше, чем в Российской Федерации. За период с 2008 года по 2011 год выявляемость наркологических заболеваний в Калининградской области снизилась на 43,4% (в Российской Федерации на 16,9%). 121. Проводимые в Калининградской области профилактические мероприятия по пропаганде здорового образа жизни - в местной печати, на телевидении, радио (особенно на селе) - способствовали снижению заболеваемости сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. 122. Наиболее распространенный путь передачи острых вирусных гепатитов - половой (58,3%), 34,7% заболевших инфицировались при использовании инъекционных наркотиков в немедицинских целях. На долю лиц, заразившихся от хронических больных в результате бытового контакта, приходится 7,0%. 123. Для оценки напряженности иммунитета и эффективности проводимой вакцинации у лиц, завершивших курс вакцинации против гепатита B более 5 лет назад, с 2013 года проводятся лабораторные исследования крови. 124. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска могут предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет) как до, так и после появления клинических симптомов. 125. В Калининградской области, по результатам проведенного анкетирования, курят 71% мужчин, 39% женщин трудоспособного населения в возрасте 18-60 лет и 44% подростков в возрасте 14-17 лет. 126. Курение считают вредной привычкой 37% из числа опрошенных калининградцев, зависимостью - 46%, неизлечимой болезнью - 12%, не смогли определить свое отношение к курению 5% респондентов. 127. По мнению 13% опрошенных взрослых, бросить курить легко, 51% считают, что это трудно, 4% считают, что невозможно, 32% не задумывались об этом. При этом 21% из числа опрошенных пытались бросить курить, но безуспешно. 128. Специалисты государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области" изучали распространенность табакокурения среди работников образовательной сферы и медицинских работников. Как показало исследование, среди специалистов образования в настоящее время курит более 10%, а опыт курения имеют более половины педагогов. Следует отметить, что доля курящих или куривших мужчин превышает данный показатель почти в два раза среди их коллег женского пола. Более 80% специалистов образования согласны с утверждением, что необходимо ограничивать курение среди работников образования. Большинство считают, что лучший способ борьбы с курением - это убеждение, так думает 60% респондентов, 9% считают, что табакокурение необходимо лечить, 7% специалистов предлагают запретительные меры и 10% - другие способы борьбы с курением. 129. Проблемные вопросы оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. 130. Численность населения Калининградской области, проживающего в сельской местности, на 1 января 2012 года составляла 214 тыс. человек (22,8%), число сельских населенных пунктов - 1073 единицы. 131. Для оказания медицинской помощи сельскому населению в Калининградской области функционируют 15 центральных районных больниц, 4 городские больницы, 12 врачебных амбулаторий, 7 участковых больниц, 199 фельдшерско-акушерских пунктов. В рамках программы модернизации здравоохранения запланировано дальнейшее совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь, ремонт и оснащение оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей практики. 132. Получила развитие выездная работа с целью приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология, фтизиатрия, эндокринология, дерматовенерология. Выездная работа осуществляется специалистами медицинских организаций. Министерством здравоохранения Калининградской области осуществлено зонирование Калининградской области с прикреплением территорий к межрайонным центрам. Разработан и утвержден график выезда врачебных бригад медицинских организаций в муниципальные образования Калининградской области. 133. Фельдшерско-акушерские пункты обслуживают 1073 сельских населенных пункта. Многие фельдшерско-акушерские пункты расположены в старых зданиях, не соответствующих современным требованиям по набору помещений, обеспечению коммуникациями, оснащению оборудованием. В связи с этим Постановлением Правительства Калининградской области от 23 апреля 2012 года N 278 утверждена целевая Программа Калининградской области "Развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и общих врачебных практик в Калининградской области на 2012-2014 годы". 134. Данной целевой Программой предусмотрена установка 9 модульных офисов врачей общей практики и 33 модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Одновременно планируется приобретение оборудования, автотранспорта, обучение медицинского персонала. 135. Количество населенных пунктов Калининградской области с численностью населения до 100 человек - 641 единица. Расстояния между населенными пунктами часто составляют от 3 до 5 км. Дорожная сеть развита, поэтому обслуживание сельских населенных пунктов медицинским работником не затруднено, особенно при наличии автотранспорта. 136. Населенные пункты с численностью населения от 100 до 300 человек обслуживает 21 фельдшерско-акушерский пункт. Число фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих населенные пункты с населением до 1200 человек, - 156 единиц, свыше 1200 человек - 26 единиц (таблица 4). Нормативы обслуживания сельского населения Таблица 4 +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | N | Наименование показателя | Калининградская | Сельская | |п/п | | область, всего | местность | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 1 |Количество человек на 1 января 2012| 941474 |211095 (22,4%)| | |года | | | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 2 |Количество сельских населенных пунктов | 1073 | 1073 | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 3 |Количество населенных пунктов с| 0 | 641 | | |населением менее 100 человек | | | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 4 |Количество населенных пунктов с| 0 | 200 | | |населением от 100 до 300 человек | | | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 5 |Количество населенных пунктов с| 0 | 160 | | |населением от 300 до 700 человек | | | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 6 |Количество населенных пунктов с| 0 | 52 | | |населением от 700 до 1500 человек | | | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ | 7 |Количество населенных пунктов с| 46 | 20 | | |населением свыше 1500 человек | | | +----+---------------------------------------+--------------------+--------------+ 137. Организация оказания медицинской помощи сельскому населению приведена в таблице 5. Организация оказания медицинской помощи сельскому населению Таблица 5 +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ | N | Распределение | Количество | Организация оказания медицинской помощи | |п/п | населенных | населенных | | | | пунктов по | пунктов | | | | численности | | | | | населения | | | +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ | 1 |До 100 человек | 641 (из них |Жители населенных пунктов с численностью| | | | 18 без |населения до 100 человек прикреплены| | | |населения, по|территориально к близлежащим населенным| | | | данным |пунктам с действующими| | | | Росстата) |фельдшерско-акушерскими пунктами. | | | | |С радиусом обслуживания от 1 до 3 км| | | | |прикреплены по 5 населенных пунктов к 36| | | | |фельдшерско-акушерским пунктам, с радиусом| | | | |обслуживания от 4 до 5 км прикреплены по 4| | | | |населенных пункта к 65 фельдшерско-акушерским| | | | |пунктам, с радиусом обслуживания от 6 до 7 км| | | | |прикреплены по 4 населенных пункта к 44| | | | |фельдшерско-акушерским пунктам. Оказание| | | | |врачебной помощи осуществляется в 15| | | | |центральных районных больницах, 4 городских| | | | |больницах, 7 участковых больницах и 12| | | | |врачебных амбулаториях. Организована работа| | | | |по выезду фельдшеров действующих| | | | |фельдшерско-акушерских пунктов и врачей| | | | |центральных районных больниц во все| | | | |населенные пункты. | +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ | 2 |От 100 до 300| 200 |Жителям населенных пунктов с численностью| | |человек | |населения от 100 до 300 человек оказывается| | | | |первичная медико-санитарная помощь в 21| | | | |фельдшерско-акушерском пункте. К каждому| | | | |территориально прикреплены по 4 населенных| | | | |пункта с радиусом обслуживания от 1 до 3 км,| | | | |по 3 близлежащих населенных пункта с радиусом| | | | |обслуживания от 4 до 5 км и по 3 населенных| | | | |пункта с радиусом обслуживания от 6 до 7 км.| | | | |Врачебная помощь оказывается в 15 центральных| | | | |районных больницах и 4 городских больницах.| | | | |Организована работа по выезду фельдшеров| | | | |действующих фельдшерско-акушерских пунктов и| | | | |врачей центральных районных больниц во все| | | | |населенные пункты по плану-графику. | +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ | 3 |От 301 до 700| 160 |Жителям населенных пунктов с численностью| | |человек | |населения от 300 до 700 человек оказывается| | | | |первичная медико-санитарная помощь в 112| | | | |фельдшерско-акушерских пунктах, из них к 24| | | | |фельдшерско-акушерским пунктам территориально| | | | |прикреплены по 2-3 близлежащих населенных| | | | |пункта с радиусом обслуживания 8-12 км.| | | | |Врачебная помощь оказывается в 15 центральных| | | | |районных больницах. Для приближения врачебной| | | | |помощи к населению функционируют 8 офисов| | | | |врачей общей практики. Организована работа по| | | | |выезду фельдшеров действующих| | | | |фельдшерско-акушерских пунктов и врачей| | | | |центральных районных больниц во все| | | | |населенные пункты. | +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ | 4 |Свыше 700 | 72 |Жителям населенных пунктов с численностью| | |человек | |населения свыше 700 человек оказывается| | | | |первичная медико-санитарная помощь в 66| | | | |фельдшерско-акушерских пунктах, из них к 16| | | | |фельдшерско-акушерским пунктам территориально| | | | |прикреплены по 2 близлежащих населенных| | | | |пункта с радиусом обслуживания 12 км.| | | | |Врачебная помощь оказывается в 12 врачебных| | | | |амбулаториях и 7 участковых больницах. Для| | | | |приближения врачебной помощи к населению| | | | |функционируют 8 офисов врачей общей практики.| | | | |Организована работа по выезду фельдшеров| | | | |действующих фельдшерско-акушерских пунктов и| | | | |врачей центральных районных больниц во все| | | | |населенные пункты. | +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ | 5 |Итого | 1073 |Вся сеть населенных пунктов охвачена| | | | |медицинской помощью в связи с компактностью| | | | |территории Калининградской области. | +----+---------------+-------------+---------------------------------------------+ 138. Открытие новых офисов врачей общей практики идет медленно, так как в настоящее время в Калининградской области имеется острая кадровая проблема. 139. В целях повышения доступности медицинской и лекарственной помощи сельскому населению, проживающему в удаленных и труднодоступных районах, пролицензировано и осуществляет фармацевтическую деятельность 191 обособленное медицинское подразделение (в них отсутствуют аптечные организации), в том числе 179 фельдшерско-акушерских пунктов, 11 амбулаторий, 1 центр (отделение) общей врачебной (медицинской) практики. Создана сеть аптек и аптечных пунктов при медицинских организациях в городе Калининграде и Калининградской области в количестве 28 пунктов для отпуска медикаментов льготным категориям граждан, из них 21 пункт - в Калининградской области и 7 пунктов - в городе Калининграде. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
