|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Калининградской области от 28.07.2014 № 482
Документ имеет не последнюю редакцию.
140. Организация проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения. В 2012 году дополнительная диспансеризация работающих граждан была определена Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 7 марта 2012 года N 71/56 "Об организации проведения в Калининградской области в 2012 году дополнительной диспансеризации работающих граждан". Всего обследовано 15831 человек (97%). В рамках подпрограммы 1 планируется приобретение и активное использование для профилактических целей мобильных центров здоровья. Раздел XI.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1 141. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 1 определены в следующих документах: 1) Федеральном законе от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; 2) Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; 3) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 4) Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака"; 5) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; 6) Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351; 7) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; 8) Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294; 9) Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р; 10) Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р; 11) Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р; 12) Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р; 13) Концепции государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной на заседании Государственного антинаркотического комитета 16 октября 2009 года; 14) Постановлении Правительства Калининградской области от 2 августа 2012 года N 583 "О Стратегии социально-экономического развития Калининградской области на долгосрочную перспективу". 142. Приоритетами в сфере реализации подпрограммы 1 являются: 1) разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе по снижению потребления алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; 2) осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 3) осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе по предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними; 4) осуществление профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) совершенствование деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельским жителям. Раздел XI.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1 143. Цель подпрограммы 1: увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний. 144. Задачи подпрограммы 1: 1) выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в медицинских организациях; 2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи. 145. Достижение цели подпрограммы 1 и решение поставленных задач будут осуществлены путем реализации мероприятий подпрограммы 1. 146. Показатели, характеризующие достижение цели и степень решения задач подпрограммы 1: 1) охват диспансеризацией взрослого населения; 2) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; 3) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; 4) смертность от самоубийств; 5) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях; 6) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез. 147. Показатель охвата диспансеризацией взрослого населения характеризует эффективность профилактической работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Od - охват диспансеризацией взрослого населения (в %); Nd - число граждан, осмотренных во время диспансеризации (чел.); Nk - число граждан, подлежащих диспансеризации (чел.). Данный показатель определяется ежемесячно по форме отчетности N 131/о, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 июня 2013 года N 382н "О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров". 148. Показатель охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей характеризует эффективность работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному контингенту детей, по раннему выявлению патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Ox - охват профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних (в %); No - число несовершеннолетних, прошедших профилактические осмотры (чел.); Nn - число несовершеннолетних, подлежащих профилактическим осмотрам (чел.). 149. Показатель охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, характеризует эффективность работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному контингенту детей, по раннему выявлению патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития у детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в целях своевременного проведения оздоровления, лечения, включая оказание специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Od - охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; Nd - число осмотренных детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в ходе диспансеризации; Nn - число детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации. 150. Показатель смертности от самоубийств определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 151. Показатель доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях характеризует эффективность профилактической работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по выявлению больных злокачественными новообразованиями. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Др -доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях, в %; Бр - число больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях в отчетном периоде (год) по форме N 35 государственного статистического наблюдения; Бв - число больных с выявленными злокачественными новообразованиями, всего в отчетном периоде (год), по форме N 35 государственного статистического наблюдения. 152. Показатель охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез характеризует эффективность профилактической работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по выявлению больных туберкулезом. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Дм - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, в %; Бм - число пациентов, осмотренных с целью выявления туберкулеза,в отчетном периоде (год) по форме N 35 государственного статистического наблюдения; Чн - численность населения в отчетном периоде. 153. В результате реализации подпрограммы 1 планируется достижение следующих ожидаемых конечных результатов: 1) сохранение охвата диспансеризацией взрослого населения до 23,0%; 2) увеличение охвата профилактическими осмотрами детей до 85,0%; 3) сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100,0%; 4) снижение смертности от самоубийств до 16,0 случая на 100 тыс. населения; 5) увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях до 56,7%; 6) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 80,0%. 154. Подпрограмма 1 рассчитана на восемь лет и реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 годы; второй этап: 2016-2020 годы. Раздел XI.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 1 155. Подпрограммой 1 предусматривается разработка и реализация следующих основных мероприятий: 1) развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей; профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей; 2) повышение уровня физической активности населения; 3) популяризация полноценного и здорового питания; 4) проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5) развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям; 6) развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей. Раздел XI.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 1 156. Предоставление государственной поддержки по мероприятиям подпрограммы 1 устанавливается в соответствии с действующим законодательством. 157. В рамках подпрограммы 1 будут реализованы меры по совершенствованию правового регулирования механизмов предоставления государственной поддержки. 158. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы 1 приведены в приложении N 3 к государственной программе. Раздел XI.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1 159. В рамках подпрограммы 1 государственными учреждениями Калининградской области реализуются следующие государственные услуги (работы): 1) услуги здравпункта Правительства Калининградской области; 2) обеспечение медицинской статистикой. Раздел XI.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1 160. Участие муниципальных образований устанавливается в соответствии с действующим законодательством. 161. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации подпрограммы 1 не предусмотрено. Раздел XI.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 1 162. Объем финансового обеспечения реализации подпрограммы 1 за счет средств областного бюджета составляет 675142,1 тыс. рублей, в том числе: 2013 год - 188268,8 тыс. рублей; 2014 год - 236455,3 тыс. рублей; 2015 год - 6874,8 тыс. рублей; 2016 год - 6874,8 тыс. рублей; 2017 год - 59167,1 тыс. рублей; 2018 год - 59167,1 тыс. рублей; 2019 год - 59167,1 тыс. рублей; 2020 год - 59167,1 тыс. рублей. Раздел XI.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1 163. В рамках реализации подпрограммы 1 могут быть выделены следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные, кадровые. Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе IX Государственной программы. Раздел XII. ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ НА 2013-2020 ГОДЫ" Паспорт подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на 2013-2020 годы" +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области | |исполнитель | | |подпрограммы | | |"Совершенствование | | |оказания | | |специализированной, | | |включая | | |высокотехнологичную, | | |медицинской помощи, | | |скорой, в том числе | | |скорой | | |специализированной, | | |медицинской помощи, | | |медицинской эвакуации| | |на 2013-2020 годы" | | |(далее - подпрограмма| | |2): | | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Соисполнитель |Министерство финансов Калининградской области | |подпрограммы 2: | | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований| |подпрограммы 2: |Калининградской области; | | |государственные учреждения Калининградской области и| | |муниципальные учреждения; | | |общественные организации; | | |организации, участвующие на контрактной основе в закупках| | |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые| | |в соответствии с требованиями действующего законодательства| +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Программно-целевые |целевая Программа Калининградской области "Развитие| |инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017| |подпрограммы 2: |годов"; | | |целевая Программа Калининградской области "Областная| | |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Цель подпрограммы 2: |повышение доступности и качества оказания медицинской| | |помощи | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Задачи подпрограммы |1) совершенствование оказания специализированной| |2: |медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом| | |иммунодефицита человека, гепатитами B и C; | | |2) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от| | |числа больных туберкулезом с бактериовыделением; | | |3) совершенствование методов диагностики и лечения| | |психических расстройств; | | |4) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца| | |и инсульта; | | |5) снижение больничной летальности пострадавших в| | |результате дорожно-транспортных происшествий; | | |6) поддержка развития службы крови | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Целевые показатели и |1) одногодичная летальность больных со злокачественными| |индикаторы |образованиями, %; | |подпрограммы 2: |2) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со| | |временем доезда до больного менее 20 минут, %; | | |3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных| | |лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с| | |действующими стандартами, лет; | | |4) доля абациллированных больных туберкулезом от числа| | |больных туберкулезом с бактериовыделением, %; | | |5) доля больных с психическими расстройствами, повторно| | |госпитализированных в течение года, %; | | |6) смертность от ишемической болезни сердца, случаев на 100| | |тыс. населения; | | |7) больничная летальность пострадавших в результате| | |дорожно-транспортных происшествий, %; | | |8) доля станций переливания крови, обеспечивающих| | |современный уровень качества и безопасности компонентов| | |крови, %; | | |9) объем заготовки компонентов донорской крови| | |автоматическими методами от общего объема заготовки; | | |10) количество доноров крови и ее компонентов | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Этапы и сроки |подпрограмма 2 реализуется с 2013-2020 годы в два этапа: | |реализации |первый этап: 2013-2015 годы; | |подпрограммы 2: |второй этап: 2016-2020 годы | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 1739180,9 тыс. рублей, в том| |ассигнований |числе: | |подпрограммы 2 (с |2013 год - 230467,7 тыс. рублей; | |разбивкой по годам): |2014 год - 245655,6 тыс. рублей; | | |2015 год - 171161,9 тыс. рублей; | | |2016 год - 170619,3 тыс. рублей; | | |2017 год - 230319,1 тыс. рублей; | | |2018 год - 230319,1 тыс. рублей; | | |2019 год - 230319,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 230319,1 тыс. рублей | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ |Ожидаемые результаты |1) снижение одногодичной летальности больных со| |реализации |злокачественными образованиями до 21,0%; | |подпрограммы 2: |2) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи| | |со временем доезда до больного менее 20 минут до 100%; | | |3) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от| | |числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; | | |4) увеличение ожидаемой продолжительность жизни| | |ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную| | |терапию в соответствии с действующими стандартами, до 40| | |лет; | | |5) снижение доли больных психическими расстройствами,| | |повторно госпитализированных в течение года, до 20,7%; | | |6) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 290| | |случаев на 100 тыс. населения; | | |7) снижение больничной летальности пострадавших в| | |результате дорожно-транспортных происшествий до 8%; | | |8) сохранение доли станций переливания крови,| | |обеспечивающих современный уровень качества и безопасности| | |компонентов крови, в размере 100% | +---------------------+-----------------------------------------------------------+ Раздел XII.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ 164. Анализ медико-демографической ситуации в Калининградской области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления. 165. На протяжении последних лет в Калининградской области постепенно снижаются, но все еще сохраняются на высоком уровне показатели смертности населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы. 166. Этот показатель среди трудоспособного населения в 2009 году составлял 213,8 случая на 100 тыс. населения, в 2010 году - 210,3 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 189,4 случая на 100 тыс. населения. 167. В ходе модернизации здравоохранения в Калининградской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи населению, направленная на рациональное использование кадрового потенциала, оборудования и улучшение доступности медицинской помощи. 168. За счет средств целевой Программы Калининградской области "Совершенствование медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на 2012-2013 годы", утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от 29 мая 2012 года N 382, произведено оснащение оборудованием, а также модернизация материально-технической базы четырех больниц Калининградской области: государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница". Разработана маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом и острым инсультом. 169. В 2012 году на территории Калининградской области начал работать федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в поселке Родники Гурьевского муниципального района. Проведено 996 вмешательств по специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям Калининградской области, из них 161 - детям. 170. В Калининградской области медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области". В поликлиническом отделении врачи ведут прием в две смены, работает онкологический консилиум 3 раза в неделю. Хирургическое лечение осуществляется в профильных хирургических отделениях больницы. Наблюдение пациентов проводится по месту жительства специалистами-онкологами и участковыми терапевтами. 171. Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) в 2009 году составила 199,0 чел. на 100 тыс. населения, в 2010 году - 195,1 чел. на 100 тыс. населения, в 2012 году - 203,9 чел. на 100 тыс. населения. 172. В условиях отсутствия современного онкологического центра (радиологического отделения, соответствующего нормативным требованиям, современного отделения химиотерапии, невозможности организации диагностики методом позитронной электронной томографии, недостаточности операционного блока (особенно для гинекологических больных) на снижение показателя смертности населения от злокачественных новообразований можно повлиять только посредством осуществления организационно-методических мероприятий. 173. В процессе реализации целевой Программы Калининградской области "Программа модернизации здравоохранения Калининградской области на 2011-2013 годы", утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от 29 марта 2011 года N 218, приобретены УЗИ-аппараты, аналоговые маммографы, усовершенствована лабораторная база. В целевую Программу Калининградской области "Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017 годов", утвержденную Постановлением Правительства Калининградской области от 10 сентября 2012 года N 726, включена реорганизация хосписа, формирование выездной службы. 174. Запланировано создание маммологического центра на базе имеющегося онкологического стационара государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" для осуществления ранней диагностики, лечения и наблюдения женщин с заболеваниями молочной железы. 175. Одновременно с началом строительства онкологического центра предусмотрено включение Калининградской области в приоритетный национальный проект "Здоровье" в части совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями. 176. В Калининградской области потребление алкоголя на душу населения (в пересчете на абсолютный спирт) в течение длительного времени остается значительно выше, чем в среднем по России. В 2006 году соотношение составляло 13 литров к 9,5 литра на душу населения, в 2011 году - 11,1 литра к 9,2 литра соответственно. 177. Распространенность алкоголизма в 2011 году в Калининградской области среди сельского населения была на 13,75% выше, чем среди городского населения (1292,7 на 100 тыс. населения и 1136,97 на 100 тыс. населения соответственно). 178. По причине алкогольных психозов в стационарное отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области" ежегодно в среднем госпитализируется 38,8% пациентов (в России с алкогольными психозами госпитализируется 18,8% пациентов наркологических стационаров, в Северо-Западном федеральном округе - 24,9%). 179. По неотложным показаниям (тяжелые, предпсихопатические стадии алкогольного абстинентного синдрома) госпитализируются 61,2% пациентов. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 16019 случаев заболеваний психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (наркологических заболеваний). Общая распространенность наркологических заболеваний в Калининградской области (1700,8 чел. на 100 тыс. населения) значительно ниже, чем в Российской Федерации - 2114,5 чел. - и характеризуется более высокими темпами снижения. За период с 2008 года по 2011 год количество зарегистрированных наркологических заболеваний в Российской Федерации снизилось на 9,5%, в Калининградской области - на 13,1%. 180. С 2012 года в Калининградской области активизирована работа по созданию сквозной (от выявления до излечения) поэтапной лечебно-реабилитационной системы для оказания помощи лицам, имеющим различные формы зависимого поведения. Открыто отделение ранней реабилитации на 22 койки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Наркологический диспансер Калининградской области". Разработаны порядки маршрутизации пациентов с наркологическими заболеваниями. 181. Первичная наркологическая помощь оказывается на базе государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Калининградской области в муниципальных образованиях Калининградской области. Действуют наркологические кабинеты, оказывающие взрослому и детскому населению первичную специализированную наркологическую помощь. 182. Специализированная консультативная и стационарная наркологическая помощь оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Наркологический диспансер Калининградской области" (поликлиника и стационар на 125 коек). 183. Всего в Калининградской области зарегистрировано 18009 больных с психическими расстройствами. Общая заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2012 году составила 1920,1 случая на 100 тыс. населения. Распространенность всех психических расстройств составила 192,0 случая на 100 тыс. населения. 5,2% больных нуждаются в социальной помощи. Впервые в течение 2012 года инвалидами вследствие психических расстройств признано 148 человек. 184. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в Калининградской области оказывается в виде скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи. 185. Скорая медицинская помощь оказывается: 1) в городе Калининграде бригадой специализированной психиатрической скорой помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская станция скорой медицинской помощи"; 2) в городах и районах Калининградской области фельдшерскими и врачебными бригадами скорой медицинской помощи. 186. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается: 1) диспансерным отделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 1"; 2) психиатрическими кабинетами в городах и районах Калининградской области - психиатрическая помощь взрослому и детскому населению прикрепленных территорий; 3) психотерапевтическим кабинетом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница". 187. Специализированная медицинская помощь оказывается: 1) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 1", в том числе нуждающимся по определениям судов в принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа; 2) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 2": - детям и подросткам от 3 до 17 лет из всех территорий Калининградской области; - лицам, направляемым судами на принудительное лечение в отделение специализированного типа со всех территорий Калининградской области; - жителям Калининградской области, а также лицам, направляемым с указанных территорий, нуждающимся по определениям судов в принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа; - лицам, нуждающимся в проведении стационарной судебно-психиатрической экспертизы и не взятым под стражу по соответствующим постановлениям судов и следственных органов; 3) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 3" (пос. Домново Правдинского района) - больным с хроническим течением заболевания, лицам, утратившим жилье и родственные связи, ожидающим перевод в психоневрологические интернаты, а также больным из всех городов и районов Калининградской области с неблагоприятным злокачественным течением заболевания, имеющим противопоказания для оформления в учреждения социального обеспечения; 4) в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Психиатрическая больница Калининградской области N 4" (пос. Нивенское Багратионовского муниципального района): - больным с сопутствующим активным туберкулезом; - больным с неблагоприятным злокачественным течением заболевания, имеющим противопоказания для оформления в учреждения социального обеспечения. 188. В Калининградской области за период с 2006 года по 2012 год отмечается значительное снижение заболеваемости туберкулезом. В 2006 году среднеобластной показатель составлял 134,8 чел. на 100 тыс. населения (1265 случаев), в 2012 году - 70,8 чел. на 100 тысяч населения (670 случаев). Заболеваемость туберкулезом среди детского населения снизилась со 106 случаев (среднеобластной показатель - 89,3 чел. на 100 тыс. населения) до 39 случаев (среднеобластной показатель - 28,6 чел. на 100 тысяч населения). 189. Смертность от туберкулеза снизилась с 265 случаев (среднеобластной показатель - 28,2 чел. на 100 тысяч населения) в 2006 году до 84 случаев в 2012 году, среднеобластной показатель составил 8,9 чел. на 100 тысяч населения. 190. Среди клинических форм наибольший удельный вес составляют инфильтративный туберкулез (51,8%) и диссеминированный туберкулез (17,6%). Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, 46,0% не проходили флюорографическое обследование более 2 лет. Среди ВИЧ-инфицированных длительно не проходили профилактическую флюорографию 22,3%. Смертность от туберкулеза в 2011 году составила 10,4 случая на 100 тыс. населения, тогда как среднероссийский показатель - 14,2 случая на 100 тыс. населения, в 2012 году - 8,4 случая на 100 тыс. населения. 191. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие туберкулеза признан 331 пациент. Одной из основных проблем в лечении туберкулеза остается нежелание больных лечиться (частые прекращения лечения и уход из стационара). 192. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" развернуто 428 коек для лечения туберкулеза органов дыхания: 1) стационар для взрослых на 363 койки и стационар для детей на 65 коек; 2) стационар для детей круглосуточный на 40 коек; 3) стационар для детей дневной на 25 коек; 4) стационар для взрослых на дому на 50 коек; 5) стационар для взрослых круглосуточный на 313 коек. 193. Отделения взрослого стационара профилированы, имеются 4 терапевтических отделения, 1 хирургическое отделение с 20 торакальными койками. Всего в Калининградской области развернуто для лечения туберкулеза органов дыхания 498 коек: 428 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области" и 70 коек в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Калининградской области "Советский противотуберкулезный диспансер". 194. Больные с внелегочными формами туберкулеза направляются на лечение в федеральные санатории "Советск", "Выборг", "Кирицы", "Красный Вал". 195. Лечение подростков осуществляется: 1) туберкулез бациллярных форм - на койках взрослого стационара; 2) туберкулез небациллярных форм - на койках для детей. 196. В Калининградской области работает 21 туберкулезный кабинет в составе городских и районных больниц. 197. Работает 1 санаторный детский сад в городе Калининграде на 120 мест. 198. В Калининградской области число зарегистрированных ВИЧ-позитивных лиц на 1 января 2012 года достигло 7708 человек, показатель составил 822,3 чел. на 100 тыс. жителей, из них 4836 мужчин (62,7%) и 2872 женщины (37,3%). За период с 1987 года по 2011 год из числа ВИЧ-инфицированных умерли 2864 (37,2%) человека. Особенность эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Калининградской области - увеличение числа сочетанных форм заболеваемости ВИЧ-инфекцией и различными инфекциями, в том числе туберкулезом. 199. Ведущими путями передачи ВИЧ-инфекции являются инфицирование при использовании инъекционных наркотиков и половой путь передачи. 200. В 2011 году в структуре передачи ВИЧ-инфекции на внутривенный (наркотический) путь передачи приходилось 32,1%, на половой путь передачи - 66,2%. На перинатальный путь инфицирования - 1,0%. В 2011 году не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции, связанной с внутрибольничным инфицированием и с использованием препаратов крови. 201. Уровень наркопотребления в Калининградской области продолжает оставаться достаточно интенсивным. Из 1647 наркопотребителей, состоящих на диспансерном учете, 33,0% являются ВИЧ-инфицированными. Половой путь передачи ВИЧ-инфекции на данном этапе является основным действующим фактором распространения ВИЧ-инфекции. Этот путь передачи чрезвычайно актуален для женщин репродуктивного возраста. В Калининградской области на 17 декабря 2012 года зарегистрировано 4246 граждан, больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 422 человека в местах лишения свободы. На диспансерном учете состоит 4002 человека (94,3%). Нуждаются в лечении 1935 ВИЧ-инфицированных граждан, получают антиретровирусную терапию 1494 ВИЧ-инфицированных. Для назначения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным гражданам, состоящим на диспансерном учете, проводятся лабораторные обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку. 202. В 2012 году в Калининградской области заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, снизилась на 19,7%, в том числе снизилась доля регистрации активных форм сифилиса. В структуре заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, сифилис составляет 26,4%, гонорея - 15,7%. 203. Первичная диагностическая и лечебно-профилактическая дерматовенерологическая помощь населению Калининградской области оказывается в кабинетах врачей-дерматологов медицинских организаций. Специализированная консультативно-диагностическая и лечебно-профилактическая дерматовенерологическая помощь населению Калининградской области оказывается в государственном бюджетном учреждении Калининградской области "Советский кожно-венерологический диспансер" и в государственном бюджетном учреждении Калининградской области "Центр специализированных видов медицинской помощи". 204. Медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях с применением эффективных медицинских технологий и с соблюдением диспансерных принципов в работе с больными инфекционными болезнями кожи, венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем. Диагностика заболеваний, передаваемых половым путем, проводится в 4 лабораториях центра: централизованных серологической и бактериологической, клинико-диагностической, выполняющей биохимические анализы, в ПЦР-лаборатории. Отделение периодических медосмотров проводит обследование по принципу "24 часа" - обследование и при необходимости лечение, проведение противоэпидемических мероприятий назначается в течение одних суток. 205. В 2012 году в Калининградской области зарегистрирован рост заболеваемости вирусным гепатитом B с 2 до 4,7 случая на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости выше среднероссийских показателей в 4 раза. Всего зарегистрировано 45 случаев (в городском округе "Город Калининград" - 31 случай, в Гурьевском муниципальном районе - 7 случаев, по 2 случая в Балтийском и Багратионовском муниципальных районах, по 1 случаю в Озерском, Зеленоградском районах, Черняховском муниципальном районе). 206. В возрастной структуре заболевших вирусными гепатитами B и C 50,0% приходится на долю лиц в возрасте 20-29 лет и 30-39 лет. 207. Для совершенствования дифференциальной диагностики вирусных гепатитов на базе централизованной лаборатории клинической микробиологии государственного бюджетного учреждения "Инфекционная больница Калининградской области" планируется организация референс-диагностики вирусных гепатитов по результатам исследований лабораторий медицинских организаций. 208. Единый регистр больных хроническими вирусными гепатитами в Калининградской области ведется с 2009 года. Ведение регистра осуществляется на всей территории Калининградской области. Участвуют медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. За ведение регистра отвечает центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная больница Калининградской области". 209. В настоящее время на диспансерном учете состоит 1850 человек, больных хроническим гепатитом B, и 3715 человек, больных хроническим гепатитом C. 210. Высокотехнологичную помощь в Калининградской области в 2012 году оказывали две медицинские организации - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" и государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" по профилю "травматология и ортопедия" (всего 219 объемов). 211. За период последних 5 лет значительно увеличилась возможность оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных государственных медицинских учреждениях. Пролечено за счет ассигнований федерального бюджета: 1) в 2008 году - 886 человек; 2) в 2009 году - 1307 человек; 3) в 2010 году - 1535 человек; 4) в 2011 году - 1756 человек; 5) в 2012 году - 2730 человек (512 детей). 75% пациентов из числа получивших высокотехнологичную медицинскую помощь являются инвалидами. 212. С 2009 года для оптимизации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и учета использования объемов разработан и внедрен федеральный программно-аппаратный комплекс, что позволило ускорить направление медицинских документов и получение приглашений на лечение. 213. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет ассигнований федерального бюджета предоставляется по 20 профилям заболеваний: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология и экстракорпоральное оплодотворение, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, комбустиология, неврология, нейрохирургия, онкология, отоларингология и кохлеарная имплантация, офтальмология, педиатрия и неонатология, ревматология, сердечнососудистая хирургия, торакальная хирургия, травматология и ортопедия, в том числе эндопротезирование крупных суставов, трансплантация органов, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология. 214. Наиболее востребованные профили - это сердечно-сосудистая хирургия, онкология, травматология и ортопедия, нейрохирургия. 215. Потребность Калининградской области в заготовке донорской крови с учетом профильности коечного фонда составляет 12200 литров. Ежегодно в организациях, осуществляющих заготовку и переработку донорской крови, производится забор более 25 тысяч донаций крови и плазмы, в том числе 17290 безвозмездных случаев. 216. Служба крови Калининградской области представлена тремя медицинскими организациями: 1) государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" I категории с объемом заготовки цельной донорской крови 9000 литров в год; 2) отделением переливания крови в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница Калининградской области" с объемом заготовки цельной донорской крови 1600 литров в год; 3) отделением переливания крови в составе государственного бюджетного учреждения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" с объемом заготовки цельной донорской крови 1600 литров в год. 217. По итогам 2012 года заготовлено 12972,5 л донорской крови. В медицинские организации выдано 1720,2 л свежезамороженной плазмы, прошедшей карантинизацию, произведено 3398 доз тромбоконцентрата, 3126,4 л эритровзвеси, 221,2 л эритроцитарной массы, 512,6 л альбумина 10-процентного. 218. Ежегодно в лечебную сеть выдается более 18 наименований компонентов и препаратов крови. 219. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" в ходе реализации мероприятий по развитию службы крови в 2008 году получила 53 единицы современного медицинского оборудования, благодаря чему все этапы заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови были автоматизированы. Создана качественная система обеспечения безопасности донорской крови, осуществлена компьютеризация всех рабочих мест, введено штрихкодирование продукции из крови. 220. Заготовка донорской плазмы в основном осуществляется аппаратным методом. 221. Апробация донорской крови на инфекционные маркеры осуществляется на современных автоматах-анализаторах для ИФА-исследований, используются высококачественные диагностические тест-системы. Изосерологическое обследование донорской крови проводится на автоматах-анализаторах с применением современной гелевой технологии. 222. Плазма крови, заготавливаемая в Калининградской области, проходит 6-месячную карантинизацию или вирусинактивацию. 223. Финансирование деятельности медицинских организаций службы крови осуществляется из средств областного бюджета. 224. Служба крови работает в автономном режиме, так как ввоз продукции из крови из других субъектов Российской Федерации затруднен из-за необходимости таможенного оформления. 225. Проводится регулярная выездная работа бригад (по 18-19 выездов ежемесячно) в организациях с предварительной пропагандистской кампанией. Во время выездов заготавливается 35% донорской крови. 226. В 2012 году проведено 7 массовых акций по пропаганде донорства и привлечению к массовому донорству жителей Калининградской области. 227. Акция "Спасибо, донор!" была проведена на центральной площади города Калининграда при широкой поддержке средств массовой информации. В средствах массовой информации размещены благодарственные письма "Спасибо, донор!" от реципиентов, руководства Министерства здравоохранения Калининградской области, жителей области. Общее число доноров, сдавших кровь, составило 123 человека. 228. Акция "Авто-МотоДонор" призвана привлечь внимание к проблеме обеспечения донорской кровью пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий. Специфический антураж, присущий автолюбителям и байкерам, стал достаточно привлекательным стимулом для молодежи. При поддержке некоммерческих организаций разработаны листовки, которые были распространены среди участников нескольких байкерских клубов города Калининграда. В рамках акции сдали кровь 75 человек. 229. Положительно зарекомендовала себя практика работы выездной бригады на центральных площадях города Калининграда на мобильном пункте заготовки крови. Благодаря большой проходимости и удобному расположению в центре города, а также презентабельному виду мобильного пункта заготовки крови количество доноров в проведенной донорской акции "Национальный день донорской крови" приняли участие 178 человек. 230. Благодаря обучающим семинарам за счет средств федерального бюджета налажено взаимодействие с представителями средств массовой информации. Удалось избавиться от ненужных "истерических" материалов о нехватке крови и перевести плоскость освещения работы службы крови от "сенсационной" в информационно-просветительскую. Руководство государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" широко использует практику тематических выступлений на центральных теле- и радиоканалах и отвечает на вопросы доноров в прямом эфире. С 2010 года активно работает общественный донорский совет, активисты-общественники оказывают неоценимую помощь в повседневной работе станции переливания крови. 231. В декабре 2012 года на конкурсе профессионального мастерства среди областных станций переливания крови калининградцы стали победителями в номинации "Не пройти мимо". Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" награждено дипломом и призом. 232. В целях обеспечения безопасности продукции из крови в соответствии с требованиями технического регламента в Калининградской области реализуются следующие мероприятия. 233. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области" и в отделении переливания крови государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница": 1) установлено программное обеспечение со штрихкодированием, все рабочие места компьютеризированы; 2) допуск к донорству осуществляется только по предъявлении паспорта с шестимесячной пропиской по месту жительства и после проверки данных в едином донорском центре, созданном на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области"; 3) информация в базу данных единого донорского центра поступает из специализированных медицинских организаций (государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Инфекционная больница Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер Калининградской области"); 4) на всех этапах (от заготовки крови до использования донорской крови и ее компонентов) обеспечена возможность идентификации донора, а также контролируется утилизация забракованной продукции; 5) полностью внедрен метод компонентотерапии (цельная, непереработанная кровь медицинским организациям не выдается); 6) все расходные материалы, используемые на этапах заготовки и апробации, переработки донорской крови, только одноразового применения; 7) все процессы обследования каждой дозы заготовленной крови автоматизированы, используются только высококачественные диагностические тест-системы и диагностикумы; 8) иммуноферментный анализ исследования всей донорской крови, заготовленной в Калининградской области, на наличие инфекционных маркеров осуществляется централизованно в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Станция переливания крови Калининградской области". 234. С 2004 года иммунодиагностическая и иммуноферментная лаборатории участвуют в проведении внешней оценки качества исследований. 235. С 2003 года внедрен метод карантинизации донорской плазмы на срок 6 месяцев. 236. С 2008 года внедрен метод вирус-инактивации плазмы с применением метиленового синего на аппарате "Макотроник". В медицинские организации выдается только плазма карантинизированная или вирус-инактивированная. 237. Также внедрены аппаратные методы заготовки плазмы и клеток крови - тромбоцитов. Получена лицензия на производство препарата крови - 10-процентного раствора альбумина. 238. Выбраковка донорской крови проводится после получения результатов лабораторного исследования крови доноров. 239. По итогам 2012 года в Калининградской области отмечается снижение числа дорожно-транспортных происшествий по сравнению с 2011 годом. За 12 месяцев прошлого года зарегистрировано 1327 дорожно-транспортных происшествий, в которых 193 человека погибли и 1497 человек получили травмы. Количество дорожно-транспортных происшествий по сравнению с аналогичным периодом 2011 года сократилось на 0,2%, число раненых снизилось на 3%. При этом на 7,8% возросло количество погибших. 240. Следует отметить положительную динамику относительных показателей аварийности в сравнении с общероссийскими показателями. 241. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 1013 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" Калининградская область включена в программу мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. 242. На территории Калининградской области продолжается реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, созданы травмоцентры трех уровней: 1-й уровень - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; 2-й уровень - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Центральная городская клиническая больница"; 3-й уровень - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Гусевская центральная районная больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Черняховская центральная районная больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калининградской области "Советская центральная городская больница". 243. Медицинские организации, участвующие в реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, оборудованы наркозно-дыхательной аппаратурой, следящими мониторами, рентгеновскими установками, реанимобилями. Травмоцентры первого и второго уровня (государственное бюджетное учреждение Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и государственное бюджетное учреждение Калининградской области "Центральная городская клиническая больница") оснащены 64-срезовыми компьютерными томографами. 244. Созданные и оснащенные оборудованием и реанимобилями на территории Калининградской области травматологические центры разных уровней эффективно функционируют. В результате сократилось время прибытия бригад скорой помощи на место происшествия, значительно улучшилось качество оказания медицинской помощи как на догоспитальном периоде, так и в стационаре. 245. Оборудование, поставленное в медицинские организации в рамках Федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах", используется эффективно, о чем свидетельствует ежемесячно проводимый мониторинг. 246. За 2012 год медицинская помощь была оказана 1575 пациентам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Число погибших - 193 человека, из них погибли на месте дорожно-транспортного происшествия 130 человек, что составляет 67,4% от общего числа погибших, 1320 пострадавших были доставлены бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации, в том числе 1119 пострадавших - в травматологические центры Калининградской области различных уровней. 247. В травматологических центрах различных уровней проведено 697 оперативных вмешательств при сложных множественных сочетанных травмах и нейротравмах, из них 527 оперативных вмешательств - в травмоцентре первого уровня. 248. В 2012 году возобновлена подготовка работников органов внутренних дел, Главного управления МЧС России по Калининградской области, инкассаторов, водителей по оказанию первой помощи населению. На базе учебного центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области "Городская станция скорой медицинской помощи" прошли подготовку 70 сотрудников органов внутренних дел и Главного управления МЧС России по Калининградской области. Раздел XII.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2 249. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 2 определены в следующих документах: 1) Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; 2) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 3) Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351; 4) Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690; 5) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; 6) Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р. 250. Приоритетами в сфере реализации подпрограммы 2 являются: 1) развитие специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи; 2) оказание помощи при социально значимых заболеваниях и состояниях; 3) развитие системы оказания помощи при дорожно-транспортных происшествиях; 4) развитие скорой медицинской помощи. Раздел XII.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2 251. Целью подпрограммы 2 является повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. 252. Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач, реализуемых в рамках подпрограммы 2: 1) совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; 2) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; 3) совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств; 4) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; 5) снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; 6) поддержка развития службы крови. 253. Показатели, характеризующие достижение цели и степень решения задач подпрограммы 2: 1) одногодичная летальность больных со злокачественными образованиями; 2) доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; 3) ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами; 4) доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; 5) доля больных с психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года; 6) смертность от ишемической болезни сердца; 7) больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; 8) доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови. 254. Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными образованиями характеризует своевременность выявления злокачественных новообразований в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Ло - одногодичная летальность, в %; Ур - число умерших на первом году с момента установления диагноза злокачественных новообразований в отчетном периоде (год) по форме N 35 государственного статистического наблюдения; Зв -общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований в отчетном периоде (год) по форме N 35 государственного статистического наблюдения. 255. Показатель доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут характеризует эффективность работы подразделений скорой медицинской помощи. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Дд - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, в %; N 20 - число выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (год) по форме N 40 государственного статистического наблюдения; No - общее число выездов бригад скорой медицинской помощи в отчетном периоде (год) по форме N 40 государственного статистического наблюдения. 256. Показатель ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, характеризует эффективность применения антиретровирусной терапии у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита у человека. Определяется по статистическим данным центра СПИДа. Проводится сравнение количества прожитых лет ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию в настоящем году, со средней продолжительностью жизни получающих терапию прошлых лет. 257. Показатель доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением характеризует эффективность применения лечебных мероприятий в отношении контингента бациллярных больных. Показатель рассчитывается по формуле: Не приводится, где: Пабm - величина показателя доли абациллированных больных туберкулезом среди бациллярных больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, в %; Чабm - число абациллированных больных туберкулезом из числа больных туберкулезом, состоявших на учете на конец года, за отчетный период (год) по форме N33 государственного статистического наблюдения; Чбm - полусумма числа больных туберкулезом с бактериовыделением, состоящих на учете на конец отчетного года, и числа больных туберкулезом с бактериовыделением, состоявших на учете за аналогичный период предыдущего года, по форме N 33 государственного статистического наблюдения. 258. Показатель доли больных с психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, характеризует эффективность лечения больных, страдающих психическими расстройствами. Показатель рассчитывается по формуле: Не приводится, где: Nгп - доля больных с психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в %; Чгп - число больных с психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года; Чв - общее число больных с психическими расстройствами, госпитализированных в течение года, по форме N 36 государственного статистического наблюдения. 259. Показатель смертности от ишемической болезни сердца определяется ежегодно на основе мониторинга территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области в соответствии с Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8). 260. Показатель больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий - доля пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, умерших в стационарах медицинских организаций, от общего числа пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, доставленных в стационары медицинских организаций. Данный показатель характеризует качество и эффективность лечения пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и рассчитывается по формуле: Не приводится, где: It - больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; t1 - число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, умерших в стационарах медицинских организаций; t0 - число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, доставленных в стационары медицинских организаций. Данные для расчета показателей определяются ежеквартально на основании мониторинга. 261. Показатель доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: t1 - число станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови в соответствии с техническим регламентом о требованиях безопасности крови,ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионной терапии; t0 - общее число станций переливания крови, осуществляющих заготовку и переработку донорской крови. 262. В результате реализации подпрограммы 2 планируется достижение следующих ожидаемых конечных результатов: 1) снижение одногодичной летальности больных со злокачественными образованиями до 21,0%; 2) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 100%; 3) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; 4) увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 40 лет; 5) снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 20,7%; 6) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 290 случаев на 100 тыс. населения; 7) снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 8%; 8) сохранение доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, в размере 100%. 263. Подпрограмма 2 рассчитана на восемь лет и реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 годы; второй этап: 2016-2020 годы. Раздел XII.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 2 264. Подпрограммой 2 предусматривается разработка и реализация следующих основных мероприятий: 1) обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, проведение профилактических мероприятий и мероприятий, направленных на обеспечение проведения диагностики и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами B и C; 2) обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом; 3) совершенствование медицинской помощи больным с психическими расстройствами; 4) совершенствование медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями; 5) совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 6) реализация мероприятий по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов. Раздел XII.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 2 265. Предоставление государственной поддержки по мероприятиям подпрограммы 2 устанавливается в соответствии с действующим законодательством. 266. В рамках подпрограммы 2 будут реализованы меры по совершенствованию правового регулирования механизмов предоставления государственной поддержки. 267. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы 2 приведены в приложении N 3 к государственной программе. Раздел XII.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2 268. В рамках подпрограммы 2 государственными учреждениями Калининградской области реализуются следующие государственные услуги (работы): 1) заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов; 2) проведение судебно-медицинской экспертизы (исследований) трупов; 3) проведение (иных) судебно-медицинских экспертиз (исследований); 4) оказание экстренной медицинской помощи при катастрофах и чрезвычайных ситуациях; 5) обеспечение медицинской статистикой. Раздел XII.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2 269. Участие муниципальных образований в реализации подпрограммы 2 устанавливается в соответствии с действующим законодательством. 270. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации подпрограммы 2 не предусмотрено. Раздел XII.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 2 271. Объем финансового обеспечения реализации подпрограммы 2 за счет средств областного бюджета составляет 1739180,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 230467,7 тыс. рублей; 2014 год - 245655,6 тыс. рублей; 2015 год - 171161,9 тыс. рублей; 2016 год - 170619,3 тыс. рублей; 2017 год - 230319,1 тыс. рублей; 2018 год - 230319,1 тыс. рублей; 2019 год - 230319,1 тыс. рублей; 2020 год - 230319,1 тыс. рублей. Раздел XII.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 2 272. В рамках реализации подпрограммы 2 могут быть выделены следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные, кадровые. Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе IX государственной программы. Раздел XIII. ПОДПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА НА 2013-2020 ГОДЫ" Паспорт подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства на 2013-2020 годы" +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области | |исполнитель | | |подпрограммы "Развитие | | |государственно-частного| | |партнерства на | | |2013-2020 годы" (далее | | |- подпрограмма 3): | | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Соисполнители |1) Министерство финансов Калининградской области; | |подпрограммы 3: |2) Министерство образования Калининградской области; | | |3) Министерство социальной политики Калининградской области; | | |4) Агентство по делам молодежи Калининградской области; | | |5) Агентство по спорту Калининградской области | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Участники подпрограммы |органы местного самоуправления муниципальных образований| |3: |Калининградской области; | | |государственные учреждения Калининградской области и| | |муниципальные учреждения; | | |частные организации, работающие в системе оказания медицинской| | |помощи на территории Калининградской области; | | |общественные организации; | | |организации, участвующие на контрактной основе в закупках| | |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в| | |соответствии с требованиями действующего законодательства | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Программно-целевые |отсутствуют | |инструменты | | |подпрограммы 3: | | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Цель подпрограммы 3: |обеспечение доступности медицинской помощи и повышение| | |эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество| | |которых должны соответствовать уровню заболеваемости и| | |потребностям населения | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Задача подпрограммы 3: |повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной,| | |специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской| | |помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,| | |медицинской помощи | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Целевой индикатор и |доля участия частных организаций в системе оказания| |показатель подпрограммы|медицинской помощи на территории Калининградской области | |3: | | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Этапы и сроки |подпрограмма 3 реализуется с 2013 по 2020 год в два этапа: | |реализации подпрограммы|первый этап: 2013-2015 годы; | |3: |второй этап: 2016-2020 годы | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Объемы бюджетных |в счет текущего финансирования медицинских организаций | |ассигнований | | |подпрограммы 3: | | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ |Ожидаемые результаты |увеличение доли участия частных организаций в системе оказания| |реализации подпрограммы|медицинской помощи на территории Калининградской области до| |3: |36,8% к 2020 году | +-----------------------+--------------------------------------------------------------+ Раздел XIII.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ 273. Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) - долгосрочное взаимовыгодное сотрудничество публичного и частного партнеров, направленное на реализацию проектов ГЧП, в целях достижения задач социально-экономического развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности и качества публичных услуг, достигаемое посредством разделения рисков и привлечения частных ресурсов. 274. Принципы ГЧП могут успешно реализовываться в любой сфере, где интересы частного инвестора и государства пересекаются. Одной из таких сфер является здравоохранение: государство заинтересовано в улучшении качества медицинской помощи, а частный инвестор может выгодно вложить средства, одновременно выполняя значимые для общества задачи. 275. Учитывая реальное доминирование государства в здравоохранении и активное желание частного здравоохранения стать органичной частью национальной системы здравоохранения, на повестку дня выходит актуальный вопрос о партнерстве государства и частной системы здравоохранения. 276. Предпосылками развития ГЧП являются: 1) острая потребность в развитии инфраструктурных объектов отрасли; 2) государство показывает себя неэффективным собственником. 277. Преимущество использования ГЧП: 1) возможность повышения качества социальных услуг; 2) участие частного инвестора в развитии объектов государственной собственности; 3) использование профессионализма и опыта частного сектора в развитии современных форм проектного финансирования; 4) организация управления собственностью и хозяйственной деятельностью объектов; 5) помощь в развитии инфраструктуры, которая не была бы реализована в иных условиях. 278. Правовые основы создания ГЧП: 1) Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях", согласно которому к объектам концессионных соглашений относятся объекты здравоохранения, в том числе объекты, предназначенные для санаторно-курортного лечения; 2) Федеральный закон от 1 декабря 2007 года N 315-ФЗ "О саморегулируемых организациях"; 3) Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 4) Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2009 года N 138 "Об утверждении типового концессионного соглашения в отношении объектов здравоохранения, в том числе объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения". 279. Наиболее оптимальной моделью ГЧП в здравоохранении Российской Федерации является предложенная Первой общероссийской ассоциацией врачей частной практики реализация государственных инвестиций в инфраструктуру вновь создаваемых больниц и поликлиник с последующей передачей их на конкурсной основе в управление или пользование частным медицинским организациям, при гарантиях государственного заказа. Управление этими частными медицинскими организациями должно находиться не только под государственным, но и под общественным контролем со стороны общероссийских профессиональных медицинских ассоциаций, представляющих интересы врачей, работающих в соответствующей системе. Такая модель предотвращает политизацию инвестиций, так как основная цель ГЧП находится в зоне социальной ответственности государства за здоровье своих граждан, а не в зоне интереса к прибыли частных инвесторов. Тем самым исключаются многие коррупционные механизмы. 280. Ключевым механизмом ГЧП в здравоохранении является активизация инвестиционного процесса, который нуждается в серьезной поддержке и мониторинге со стороны федеральных и областных органов власти, за счет: 1) стимулирования инвестиций из федерального и областного бюджетов в инфраструктуру здравоохранения (строительство новых больниц и поликлиник) и предоставления гарантий частным инвесторам, желающим участвовать в инвестиционных проектах в сфере здравоохранения; 2) расширения привлечения иностранных инвестиций и активизации переговорного процесса с потенциальными иностранными инвесторами. 281. Не исключены и формы государственной поддержки инвестиционной деятельности в сфере здравоохранения. 282. Эффективная административная и налоговая поддержка инвестиционной деятельности: 1) предоставление инвесторам субсидий из федерального и областного бюджетов на оплату части процентов по банковским кредитам; 2) предоставление льготных условий пользования землей, предназначенной для строительства новых больниц и поликлиник; 3) вовлечение в инвестиционный процесс приостановленных и законсервированных строек и объектов, находящихся в государственной собственности; 4) предоставление на конкурсной основе государственных гарантий по инвестиционным проектам. 283. В целях повышения эффективности государственных инвестиций в здравоохранение с использованием механизмов ГЧП необходимо: 1) участие в разработке инвестиционных проектов в сфере здравоохранения не только органов власти, но и представителей системообразующих общественных и саморегулируемых организаций; 2) государственная информационная поддержка на всех стадиях разработки и реализации инвестиционных проектов; 3) формирование дружественной административной среды, предполагающей координацию действий всех сторон в реализации инвестиционных проектов, включая взаимодействие с органами государственной власти, юридические консультации, маркетинговые исследования, подготовку кадров и выполнение функций заказчика-застройщика; 4) создание в Калининградской области межведомственных координационных органов по вопросам реализации инвестиционных проектов в здравоохранении, включающих в себя специалистов правовой, финансово-экономической, хозяйственной и других областей, в компетенцию которых входит решение широкого спектра вопросов, относящихся к различным аспектам деятельности при реализации инвестиционных программ (инфраструктурным, налоговым, административным и т.д.); 5) активизация внешнеэкономических и межрегиональных связей с целью расширения возможностей технического и технологического перевооружения медицинских организаций; 6) стимулирование повышения инновационной компоненты развития здравоохранения, активизация использования имеющегося научно-технического потенциала для внедрения имеющихся и разработки новых медицинских технологий. 284. В конечном итоге ГЧП должно способствовать формированию конкурентной среды в здравоохранении, созданию равных условий для организаций здравоохранения различных форм собственности, развитию добровольного медицинского страхования. На данный момент ГЧП на территории Калининградской области представлено в следующих формах: 1) участие частных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования - 33 частные медицинские организации; 2) контракты на обслуживание (аутсорсинг) - 5 частных медицинских организаций; 3) сдача в аренду помещений медицинских организаций - 37 частных медицинских организаций. 285. На территории Калининградской области по состоянию на 1 мая 2014 г. медицинскую помощь оказывают 112 медицинских организаций, из них 69 - государственные бюджетные учреждения Калининградской области, 2 - автономные учреждения, 33 - частные клиники, 8 - федеральные учреждения. 286. На территории Калининградской области в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от 24 декабря 2013 года N 1000, в системе обязательного медицинского страхования работают частные стоматологические клиники, частный центр хронического диализа, частный офтальмологический центр, частные организации по оказанию скорой медицинской помощи. Частные медицинские организации составляют 29,5% от общего количества всех медицинских организаций, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов. 287. К 2020 году планируется увеличение общего количества медицинских организаций различных форм собственности со 114 до 120 преимущественно за счет частных медицинских организаций. В систему обязательного медицинского страхования в 2015 году войдет частный центр "Доктор", который будет проводить процедуры экстракорпорального оплодотворения. Доля частных медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Калининградской области, к 2020 году должна составить не менее 34,8%. 288. Финансовое обеспечение реализации подпрограммы осуществляется за счет текущего финансирования медицинских организаций. Раздел XIII.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3 289. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы 3 определены в следующих документах: 1) Федеральный закон от 21 июля 2005 года N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях"; 2) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". Раздел XIII.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧА И ПОКАЗАТЕЛЬ (ИНДИКАТОР) ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3 290. Целью подпрограммы 3 является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения. 291. Для достижения указанной цели предусматривается решение задачи по повышению эффективности оказания первичной медико-санитарной, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи. 292. Показатель, характеризующий достижение цели и степень решения задачи подпрограммы 3, - доля участия частных организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Калининградской области. 293. Показатель доли участия частных организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Калининградской области характеризует доступность оказания медицинской помощи населению. Данный показатель определяется по формуле: Не приводится, где: Дно - доля участия частных организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Калининградской области; Кно - количество частных организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Калининградской области; Комп - количество всех медицинских организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Калининградской области. Данный показатель рассчитывается один раз в год на основе данных, содержащихся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи, на соответствующий год и на плановый период - "Перечень медицинских организаций, их структурных подразделений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на соответствующий год и на плановый период". 294. В результате реализации подпрограммы 3 планируется увеличение доли участия частных организаций в системе оказания медицинской помощи на территории Калининградской области до 36,8% к 2020 году. 295. Подпрограмма 3 рассчитана на восемь лет и реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 годы; второй этап: 2016-2020 годы. Раздел XIII.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 3 296. Подпрограммой 3 предусматривается привлечение частных медицинских организаций для оказания медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Раздел XIII.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 3 297. Предоставление государственной поддержки по мероприятию подпрограммы 3 устанавливается в соответствии с действующим законодательством. 298. В рамках подпрограммы 3 будут реализованы меры по совершенствованию правового регулирования механизмов предоставления государственной поддержки. 299. Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы 3 приведены в приложении N 3 к государственной программе. Раздел XIII.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3 300. Оказание государственными учреждениями Калининградской области государственных услуг в рамках реализации подпрограммы 3 выражается в обеспечении медицинской статистикой. Раздел XIII.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3 301. Участие муниципальных образований в реализации подпрограммы 3 устанавливается в соответствии с действующим законодательством. 302. Участие государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в ходе реализации подпрограммы 3 не предусмотрено. Раздел XIII.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 3 303. Объем финансового обеспечения реализации подпрограммы 3 осуществляется за счет текущего финансирования медицинских организаций. Раздел XIII.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 3 304. В рамках реализации подпрограммы 3 могут быть выделены следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные, кадровые. Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе IX государственной программы. Раздел XIV. ПОДПРОГРАММА "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА НА 2013-2020 ГОДЫ" Паспорт подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020 годы" +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Ответственный |Министерство здравоохранения Калининградской области | |исполнитель | | |подпрограммы | | |"Охрана здоровья | | |матери и ребенка на| | |2013-2020 годы" | | |(далее - | | |подпрограмма 4): | | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Соисполнители |1) Министерство финансов Калининградской области; | |подпрограммы 4: |2) Министерство образования Калининградской области; | | |3) Министерство социальной политики Калининградской области; | | |4) Агентство по делам молодежи Калининградской области; | | |5) Агентство по спорту Калининградской области | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Участники |органы местного самоуправления муниципальных образований| |подпрограммы 4: |Калининградской области; | | |государственные учреждения Калининградской области и| | |муниципальные учреждения; | | |общественные организации; | | |организации, участвующие на контрактной основе в закупках| | |товаров, работ, услуг для государственных нужд, выбираемые в| | |соответствии с требованиями действующего законодательства | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Программно-целевые |целевая Программа Калининградской области "Развитие| |инструменты |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017| |подпрограммы 4: |годов"; | | |целевая Программа Калининградской области "Областная| | |инвестиционная программа на 2009-2014 годы" | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Цель подпрограммы |обеспечение доступности и качества медицинской помощи| |4: |женщинам и детям посредством профилактики инфекционных и| | |неинфекционных заболеваний; повышения эффективности, объемов,| | |видов медицинской помощи с учетом уровня заболеваемости и| | |потребности населения, передовых достижений медицинской науки| +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Задача подпрограммы|повышение эффективности службы родовспоможения и детства | |4: | | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Целевые показатели |1) первичная инвалидность у детей, число детей, которым| |и индикаторы |впервые установлена инвалидность, на 10 тыс. детей| |подпрограммы 4: |соответствующего возраста; | | |2) доля обследования беременных женщин по новому алгоритму| | |проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики| | |нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в| | |первый триместр беременности, %; | | |3) ранняя неонатальная смертность, случаев на 1000 родившихся| | |живыми; | | |4) смертность детей в возрасте 0-17 лет, случаев на 10000| | |населения соответствующего возраста; | | |5) охват новорожденных детей неонатальным скринингом, % от| | |общего числа родившихся; | | |6) охват новорожденных детей и детей первого года жизни| | |аудиологическим скринингом, % от общего числа родившихся | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Этапы и сроки |подпрограмма 4 реализуется с 2013 по 2020 год в два этапа: | |реализации |первый этап: 2013-2015 годы; | |подпрограммы 4: |второй этап: 2016-2020 годы | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Объемы бюджетных |средства областного бюджета - 681066,6 тыс. рублей, в том| |ассигнований |числе: | |подпрограммы 4 (с |2013 год - 43255,7 тыс. рублей; | |разбивкой по |2014 год - 82012,1 тыс. рублей; | |годам): |2015 год - 39243,0 тыс. рублей; | | |2016 год - 33828,6 тыс. рублей; | | |2017 год - 120681,8 тыс. рублей; | | |2018 год - 120681,8 тыс. рублей; | | |2019 год - 120681,8 тыс. рублей; | | |2020 год - 120681,8 тыс. рублей | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ |Ожидаемые |1) снижение первичной инвалидности у детей до 21,0 ребенка,| |результаты |которым впервые установлена инвалидность, на 10 тыс. детей| |реализации |соответствующего возраста; | |подпрограммы 4: |2) увеличение доли обследования беременных женщин по новому| | |алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой)| | |диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных| | |на учет в первый триместр беременности до 95%; | | |3) снижение ранней неонатальной смертности до 2,5 случая на| | |1000 родившихся живыми; | | |4) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет до 6,5| | |случая на 10000 населения соответствующего возраста; | | |5) увеличение охвата новорожденных детей неонатальным| | |скринингом до 99% от общего числа родившихся; | | |6) увеличение охвата новорожденных детей и детей первого года| | |жизни аудиологическим скринингом до 99% от общего числа| | |родившихся | +-------------------+-------------------------------------------------------------+ Раздел XIV.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 4, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ 305. Вопросы охраны здоровья матери и ребенка, снижения материнской, младенческой и детской смертности являются приоритетными для основных направлений развития здравоохранения Калининградской области. 306. На показатели материнской, младенческой и детской смертности в Калининградской области в значительной степени влияют географические особенности территории Калининградской области, ее эксклавное положение по отношению к основной части России. Это создает дополнительные трудности в кадровом обеспечении здравоохранения, последипломном обучении специалистов, направлении детей на консультации и лечение в федеральные медицинские центры, что всегда связано с дополнительными расходами для семьи, для больных, находящихся в тяжелом состоянии, с необходимостью эвакуации для высокотехнологичного лечения по многим профилям детской патологии специальными дорогостоящими авиарейсами с полным реанимационным сопровождением. 307. В Калининградской области уровень материнской смертности в течение последних десяти лет ниже, чем по России. В 2009 и 2010 годах случаев материнской смертности не зарегистрировано. В 2011 году произошло 2 случая смерти женщин, связанных с течением беременности и родов, один из которых отнесен к непредотвратимым (показатель 18 на 100 тысяч родившихся). В 2012 году случаев материнской смертности не было. 308. Снижению показателя материнской смертности способствовало укрепление системы трехуровневой перинатальной помощи с централизацией родовспомогательной помощи на втором и третьем перинатальных уровнях, при этом роды группы высокого перинатального риска концентрируются на третьем перинатальном уровне. В сентябре 2009 года введено в строй и приступило к работе государственное автономное учреждение здравоохранения "Региональный перинатальный центр", что имеет большое значение для совершенствования медицинской помощи в этой сфере. 309. Младенческая смертность в Калининградской области с 2000 года имеет устойчивую тенденцию к снижению, т.к. показатель до 2000 года значительно превышал уровень Российской Федерации. В настоящее время Калининградская область стремится к поддержанию уровня данных по младенческой смертности г. Санкт-Петербурга (4,2 случая в 2011 году) и среднеевропейских показателей (в Германии в 2010 году показатель младенческой смертности составил 3,5 случая на 1000 родившихся живыми, в Польше - 6,42 случая, в Литве - 6,27 случая в 2011 году). 310. В 2011-2013 годах в рамках целевой Программы Калининградской области "Программа модернизации здравоохранения Калининградской области на 2011-2013 годы" улучшены условия пребывания пациентов во всех детских и родовспомогательных медицинских организациях (их подразделениях), приобретено медицинское оборудование, в том числе магнитно-резонансный томограф для государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области", ультразвуковое оборудование экспертного класса и реанимационное оборудование для новорожденных детей для родовспомогательных и детских учреждений, внедрены более 20 стандартов оказания медицинской помощи в неонатологии, педиатрии, внедряются информационные технологии. 311. В целом в Калининградской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям. Функционирует государственное автономное учреждение Калининградской области "Региональный перинатальный центр", в котором оказывается медицинская помощь наиболее тяжелому контингенту пациентов. В то же время медицинские организации родовспоможения и детства еще не в полной мере соответствуют утвержденным отраслевым порядкам оказания медицинской помощи, не полностью обеспечены койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, располагающими современным высокотехнологичным оборудованием (в настоящее время функционируют 2,7 койки реанимации новорожденных на 1000 родов при рекомендуемом показателе 4,0 койки на 1000 родов). 312. В Калининградской области имеется кадровый дефицит неонатологов и медицинских сестер. При удовлетворительной укомплектованности государственного автономного учреждения Калининградской области "Региональный перинатальный центр" в межрайонных перинатальных центрах второго уровня в городах Советске, Гусеве, Черняховске имеется по одному неонатологу, что не позволяет обеспечить круглосуточную неонатологическую помощь. Реанимационная помощь новорожденным детям в ночное время, выходные дни оказывается анестезиологами-реаниматологами общей сети. 313. Важнейшей проблемой службы охраны здоровья матери и ребенка в Калининградской области является размещение родильных домов и детских больниц в зданиях постройки 1903-1920 годов. Проводимый капитальный ремонт зданий, при постройке которых использовались технологии камышовых перекрытий, неэффективен, улучшает состояние медицинских организаций на короткий срок и требует постоянных повторных вложений денежных средств. В родовспомогательных медицинских организациях повышен риск развития групповых гнойно-септических заболеваний, реализовавшийся в 2012 году в одном из родильных домов с заболеванием 13 новорожденных детей. 314. Актуальной проблемой является выхаживание детей, родившихся с малой или экстремально малой массой тела (с 22-й недели рождения, 500 граммов). 315. На 2013 год в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Калининградской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от 27 декабря 2012 года N 1078, запланировано осуществление процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на базе общества с ограниченной ответственностью "Центр - Доктор". Планируется дальнейшее развитие службы ЭКО на базе государственного автономного учреждения Калининградской области "Региональный перинатальный центр". 316. В связи с вышеизложенным имеется острая необходимость в строительстве и реконструкции родовспомогательных и детских медицинских организаций. 317. Необходимо строительство корпуса государственного автономного учреждения Калининградской области "Региональный перинатальный центр" на 100 коек для размещения родильного отделения на 50 коек, отделения патологии новорожденных детей на 20 коек, отделения ранних сроков патологии беременности на 30 коек. Цель включения объекта в настоящую подпрограмму 4 - переезд больницы отделения по оказанию родовспомогательной помощи из старых зданий постройки 1906 и 1920 годов (государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом Калининградской области N 3", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом Калининградской области N 4") в помещения, соответствующие нормативным требованиям. 318. Необходимо также строительство объекта "Родильный дом на 60 коек на ул. Цветочной, 4 в г. Черняховске Калининградской области". Цель - создание в восточной части Калининградской области современного межрайонного перинатального центра второго уровня, оказывающего медицинскую помощь жителям следующих муниципальных образований Калининградской области: Черняховского муниципального района, Озерского, Нестеровского районов, Гусевского муниципального района. 319. В целях улучшения условий оказания медицинской помощи детям большое значение имеет строительство корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области" на 70 коек в целях создания условий, соответствующих нормативным требованиям, для организации педиатрического отделения на 60 коек и 10 коек паллиативной помощи детям для жителей города Калининграда и Калининградской области. 320. В целях обеспечения полноценной специализированной помощи детям по всем профилям необходима реконструкция зданий бывшего государственного учреждения здравоохранения Калининградской области "Медико-санитарная часть", переданных государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области", - лечебного корпуса для создания хирургического центра на 200 хирургических коек с отделениями неонатальной хирургии (обеспечение более широкого объема оперативного лечения новорожденных детей с нарушениями развития желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и центральной нервной систем), травматологии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, гнойной хирургии, урологии, патологоанатомического отделения, строительство надземного перехода между лечебными корпусами. Не менее важно проведение реконструкции одного из зданий государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области" для онкогематологического отделения, поликлиники и операционного блока с организацией отделения детской онкологии на 40 коек с 2 койками реанимации и интенсивной терапии. 321. В Калининградской области при ее небольшой площади территории, достаточно развитом дорожном сообщении, доступности автомобильного транспорта целесообразна максимальная централизация как родовспомогательной помощи, так и специализированной помощи детям. 322. Снижение младенческой и детской смертности от травм, насильственных действий, пренебрежения родителями из социально неблагополучных семей здоровьем и благополучием своих детей планируется в тесном взаимодействии с органами социальной защиты населения, опеки и попечительства, комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Калининградской области, МВД России, МЧС России. В настоящее время это осуществляется посредством решения вопросов медико-социально-психологической поддержки беременных женщин и женщин, имеющих детей раннего возраста, при трудной жизненной ситуации в семье - посредством совместной работы женских консультаций с центрами социальной помощи семье и детям в муниципальных образованиях Калининградской области. Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 20 июля 2012 года N 231 "О порядке временного помещения детей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в дома ребенка Калининградской области и выписки из них" создана комиссия, которая решает вопросы временного помещения детей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в дома ребенка Калининградской области (ежеквартально в дома ребенка помещаются до 20 таких детей). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
