Постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2013 № 551-ПП

комплексе ФГУ  "Национальный  медико-хирургический  центр  им.  Н.  И.
Пирогова"  Минздравсоцразвития  России,  ГОБУЗ  "Мурманская  областная
клиническая больница  имени  П.  А.  Баяндина",  имеющем  лицензию  на
осуществление медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичной
медицинской помощи по 13 профилям.
     В 2012 году ввод в 2012 году в  эксплуатацию  корпуса  "Г"  ГОБУЗ
"Мурманский областной перинатальный центр" позволил получить  лицензию
на оказание высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным.
     В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили более
5 033 жителей Мурманской области, 56% из  которых  пролечены  на  базе
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина.
Показатель удовлетворенности населения высокотехнологичной медицинской
помощью составил 71,4%.
     Медицинская  помощь   пациентам   с   сосудистыми   заболеваниями
оказывается  в  17  больничных   учреждениях   (подразделениях)   (433
кардиологические койки, 511  неврологических  коек  для  взрослых),  5
самостоятельных амбулаторно-поликлинических  учреждениях,  2  центрах:
ГОАУЗ  "Мурманский  областной  консультативно-диагностический  центр",
ГОАУЗ  "Мурманский  областной  Центр  восстановительной   медицины   и
реабилитации".  В  г.  Мурманске  функционируют  3  специализированные
бригады  скорой  медицинской  помощи  кардиологического   профиля,   1
специализированная неврологическая бригада.
     В ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница  имени  П.  А.
Баяндина" организована круглосуточная служба оказания помощи больным с
острым инфарктом миокарда с применением эндоваскулярных  технологий  и
цереброваскулярными  заболеваниями  с  применением  эндоваскулярных  и
ангиохирургических методов лечения.
     В 2012 году Мурманская область была включена в перечень субъектов
Российской Федерации, на территории которых  реализуются  мероприятия,
направленные на совершенствование оказания медицинской помощи  больным
с сосудистыми  заболеваниями,  в  рамках  приоритетного  национального
проекта "Здоровье". С 01.07.2013 на базе ГОБУЗ  "Мурманская  областная
клиническая больница имени П. А. Баяндина", МБУЗ "Мурманская городская
клиническая больница скорой медицинской помощи"  открыты  региональный
сосудистый центр  и  первичные  сосудистые  отделения,  разработаны  и
утверждены приказами Министерства здравоохранения  Мурманской  области
схемы  доставки  больных  с  сосудистыми  заболеваниями  в  учреждения
здравоохранения Мурманской области.
     Оказание  стационарной  специализированной   медицинской   помощи
онкологическим больным  организовано  в  ГОБУЗ  "Мурманский  областной
онкологический диспансер",  ГОБУЗ  "Мурманская  областная  клиническая
больница имени  П.  А.  Баяндина"  (специализированная  урологическая,
нейрохирургическая,  офтальмологическая  медицинская   помощь),   МБУЗ
"Мурманская детская городская больница" (детскому населению).
     ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" представлен
стационаром мощностью 280 коек.  При  стационаре  организован  дневной
стационар на 75 мест, из них 60 мест онкологического профиля (в т.  ч.
5 мест для паллиативного лечения) и 15 мест радиологического профиля.
     Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается
в    13    онкологических    кабинетах    муниципальных     учреждений
здравоохранения,    поликлинике    ГОБУЗ     "Мурманский     областной
онкологический диспансер".
     В области функционирует 33 смотровых кабинета,  в  т.  ч.  3  для
обследования мужского населения,  19  для  женского  населения,  в  11
смотровых кабинетах ведется смешанный прием.
     Медицинская   помощь    пострадавшим    в    дорожно-транспортных
происшествиях оказывается в государственных и муниципальных больничных
медицинских организациях. Для оказания медицинской помощи пострадавшим
в  результате   дорожно-транспортных   происшествий   развернуты   256
травматологических коек для взрослых, 64 травматологические койки  для
детей, 344 хирургических койки для взрослых, 47 хирургических коек для
детей.
     В 2013  году  распоряжением  Правительства  Российской  Федерации
предусмотрено   предоставление   Мурманской   области   субсидий    на
софинансирование  расходных  обязательств,  связанных  с   реализацией
мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
     Психиатрическая служба региона представлена  16  психиатрическими
кабинетами  в  центральных  районных  и  городских  больницах,   ГОБУЗ
"Мурманский    областной    психоневрологический    диспансер"    (160
круглосуточных коек, 5 коек в дневном стационаре  при  стационаре,  30
пациенто-мест в дневном стационаре при поликлинике, 15 мест - в Центре
психотерапевтической помощи детям  и  подросткам);  ГОБУЗ  "Мурманская
областная  психиатрическая  больница"  (782  койки   с   учетом   коек
сестринского ухода), специализированной круглосуточной психиатрической
бригадой скорой медицинской помощи на базе МБУЗ "Мурманская  городская
клиническая  больница   скорой   медицинской   помощи",   стационарным
отделением  в  МБУЗ  "ОМСЧ  "Севрыба",  г.  Мурманск  для  больных   с
кризисными состояниями (20 коек).
     В    регионе    внедрена    и     работает     биопсихосоциальная
(полипрофессиональная) модель оказания помощи психическим  больным.  В
структуре ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический  диспансер"
с целью осуществления диагностической  и  коррекционно-психологической
работы с детьми, подростками и  их  семьями  функционируют  4  детско-
подростковых  кабинета.  На  базе  детской  поликлиники  N 4  работает
детско-подростковый психотерапевтический кабинет.
     Наркологическая служба Мурманской области представлена:
     - ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", имеющий
в своем составе амбулаторную службу  для  взрослых  и  детей,  дневной
стационар  при  поликлиническом   отделении   на   70   пациенто-мест,
круглосуточный стационар на 135 коек;
     - 18 взрослых и 2  детских  наркологических  кабинетов  в  других
медицинских организациях региона;
     - 21 стационарная койка для  оказания  наркологической  помощи  в
больничных  учреждениях  гг.  Апатиты,  Оленегорск  (5   -   в   ГОБУЗ
"Мурманская  областная  психиатрическая  больница",  10  -   в   ГОБУЗ
"Апатитско-Кировская ЦГБ", 7 - в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ");
     - стационарное наркологическое  отделение  на  15  коек  в  ГОБУЗ
"Мончегорская ЦРБ";
     - дневной стационар на 6 коек в ГОБУЗ "Мончегорская  ЦРБ",  на  2
койки - в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ", дневной стационар при  поликлинике
на 3 пациенто-места в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ".
     Среднегодовое количество наркологических коек в 2012 году -  180,
обеспеченность населения области  наркологическими  койками  составила
2,2 на  10  000  населения  (РФ  -  1,8),  уровень  госпитализации  на
наркологические койки - 5,22 на  1000  населения,  что  выше,  чем  по
Российской Федерации (РФ-4,7).
     Практически   во   всех   районах   и   городах   области    есть
наркологические кабинеты, в том числе и для детей до 17  лет  (1  -  в
Мурманске, 1 - в Кандалакше).
     В г.  Мурманске  оказание  скорой  и  неотложной  наркологической
помощи осуществляется бригадой неотложной наркологической помощи ГОБУЗ
"Мурманский областной наркологический диспансер".
     Медико-социальная  реабилитация  оказывается  в   наркологическом
реабилитационном центре ГОБУЗ  "Мурманский  областной  наркологический
диспансер".
     В 2013 года Мурманская область включена в перечень субъектов,  на
территории   которых   реализуются   мероприятия,   направленные    на
совершенствование  оказания  наркологической  медицинской  помощи,   в
рамках которых планируется приобретение медицинского оборудования  для
ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер"  и  медицинских
организаций региона в соответствии  с  порядком  оказания  медицинской
помощи.
     Специализированная  фтизиатрическая  служба  Мурманской   области
представлена:
     - ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер",  в
состав которого входят: стационар на 175 коек,  из  них  103  койки  в
настоящий момент свернуты  в  связи  с  ремонтными  работами,  дневной
стационар (при круглосуточном стационаре) на 25 мест, работающий  в  2
смены (50 мест), амбулаторно-поликлиническое отделение,  в  том  числе
стационар на дому на 15 мест;
     - районными противотуберкулезными кабинетами  (18),  оказывающими
амбулаторную помощь;
     - туберкулезным  отделением  на  25  коек  в  ГОБУЗ   "Мурманский
областной психоневрологический диспансер";
     - УФСИН: стационар на 200 коек, СИЗО 1-10 коек, СИЗО 2-15 коек.
     В Мурманской области  специализированным  областным  учреждением,
координирующим,  организующим   и   осуществляющим   профилактические,
противоэпидемические, диагностические, лечебные и другие  мероприятия,
направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции,  снижение
уровня  негативных  последствий,   вызванных   распространением   ВИЧ-
инфекции, является ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
     В   учреждении   организован   прием   пациентов    врачами    по
специальностям:  "инфекционные  болезни",  "терапия",  "стоматология",
"педиатрия",  "неврология",  "фтизиатрия",   "акушерство-гинекология".
Консультативный прием врачей других специальностей и  проведение  всех
необходимых видов  обследования  осуществляются  в  ГОАУЗ  "Мурманский
областной консультативно-диагностический центр".
     Диспансерное  наблюдение  ВИЧ-инфицированных   в   г.   Мурманске
осуществляется специалистами  ГОБУЗ  "Мурманский  областной  центр  по
профилактике и борьбе  со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями"  (г.
Мурманск), в городах  и  районах  области  -  доверенными  врачами  по
вопросам ВИЧ/СПИД.
     Скрининговая диагностика ВИЧ/СПИДа проводится в ГОБУЗ "Мурманская
областная клиническая больница имени П.  А.  Баяндина"  и  в  клинико-
диагностических лабораториях учреждений здравоохранения области.
     Для  проведения  исследований  на  иммунный  статус  и   вирусную
нагрузку  организована   доставка   образцов   крови   из   учреждений
здравоохранения в ГОБУЗ  "Мурманская  областная  клиническая  больница
имени П. А. Баяндина".
     Оказание  стационарной  медицинской   помощи   ВИЧ-инфицированным
осуществляется в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница". Кроме  того,
медицинская  помощь  ВИЧ-инфицированным  также  оказывается  во   всех
учреждениях  здравоохранения   области   по   профилю   сопутствующего
заболевания.
     В   целях   раннего    выявления    больных    и    осуществления
профилактической  работы  в  ГОБУЗ  "Мурманский  областной  центр   по
профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"  работают
низкопороговый центр поддержки  наркозависимых  и  ВИЧ-инфицированных,
мобильный пункт профилактики.
     Медицинская реабилитация в регионе организована на базе отделения
патологии речи и нейрореабилитации МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба"  г.  Мурманска
(30 круглосуточных коек),  ГОБУЗ  "Кольская  ЦРБ"  (20  круглосуточных
коек), а так же в амбулаторно-поликлинических условиях  и  в  условиях
дневных  стационаров  на  базе  ГОАУЗ  "Мурманский   областной   центр
восстановительной  медицины  и  реабилитации",  ГОБУЗ   "Кандалакшская
центральная  районная  больница",  ГОБУЗ   "Мончегорская   центральная
районная  больница",  ГОБУЗ  "Центральная   городская   больница"   г.
Оленегорска, учреждениях г.  Мурманска  (МБУЗ  "Городская  поликлиника
N 3", МБУЗ "Поликлиника  N 5",  МБУЗ  "Детская  городская  поликлиника
N 4", МБУЗ "Детская поликлиника N 2").
     Пять санаторно-курортных учреждений, расположенных на  территории
Мурманской  области  (ООО  "Санаторий  Тамара",   г.   Мурманск,   ООО
"Санаторий "Лапландия", Кольский район, ООО СГК "Изовела", г. Апатиты,
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский",  г.  Ковдор,  ОАО  "Апатит"
(санаторий-профилакторий "Тирвас", г. Кировск) обеспечивают санаторно-
курортное лечение населения региона.
     Государственные  санаторно-курортные  учреждения  на   территории
региона отсутствуют.
     Для  оказания  реабилитационной  помощи   детям   развернуто   13
круглосуточных коек в ГОБУЗ "Областной специализированный дом  ребенка
для детей с органическим  поражением  центральной  нервной  системы  с
нарушением психики.
     В 2012 году в учреждениях здравоохранения области функционировало
559 коек для оказания паллиативной и симптоматической терапии, из них:
539 коек сестринского ухода и 20 хосписных коек в условиях  МБУЗ  ОМСЧ
"Севрыба"   (г.   Мурманск)   для   оказания    паллиативной    помощи
онкологическим больным. В 2012 году на базе МБУЗ  "Мурманская  детская
городская больница" организована 1  койка  для  оказания  паллиативной
помощи детям.
     Кроме   того,   паллиативная   помощь   онкологическим    больным
оказывается на койках сестринского  ухода  в  центральных  районных  и
центральных городских больницах области.
     Больницы (центры) паллиативной медицинской помощи, а  также  дома
сестринского  ухода  и   хосписы,   как   самостоятельные   учреждения
здравоохранения в Мурманской области отсутствуют.
     В   настоящее   время   количество   коек   сестринского   ухода,
функционирующих на базе государственных  и  муниципальных  медицинских
организаций, превышает федеральные  нормативы.  В  связи  с  дефицитом
социальных  учреждений  стационарного  типа  больше   50%   пациентов,
находящихся на койках сестринского ухода нуждаются лишь  в  социальной
помощи. Например,  на  койках  сестринского  ухода  ГОБУЗ  "Мурманская
областная психиатрическая больница" находится 230 граждан, нуждающихся
в переводе в  стационарные  учреждения  психоневрологического  профиля
системы социальной защиты населения с полностью оформленными  пакетами
документов для перевода.
     Скорая медицинская помощь в  Мурманской  области  оказывается  на
базе отделений скорой медицинской помощи городских и районных больниц:
МБУЗ "Мурманская городская  клиническая  больница  скорой  медицинской
помощи",  ГОБУЗ  "Кольская  ЦРБ",  ГОБУЗ   "Печенгская   ЦРБ",   ГОБУЗ
"Оленегорская  ЦГБ",  ГОБУЗ  "Мончегорская  ЦРБ",  ГОБУЗ   "Апатитско-
Кировская ЦГБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ",  ГОБУЗ  "Ловозерская  ЦРБ",
ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск".
     Всего   в   Мурманской   области   функционируют   93   врачебных
общепрофильных   бригады,   12   бригад   интенсивной    терапии,    4
реанимационные бригады, 170 фельдшерских бригад.
     В   амбулаторно-поликлинических   учреждениях    (подразделениях)
региона организована деятельность 4 отделений (кабинетов) для оказания
неотложной медицинской помощи.
     Специализированная (в том числе и  санитарно-авиационная)  скорая
медицинская помощь на территории региона оказывается ГОКУЗ "Мурманский
территориальный центр медицины катастроф".
     Санитарной авиации как авиационной структуры целевого назначения,
оснащенной  специализированными  воздушными  судами,  в  регионе  нет.
Полеты в интересах здравоохранения выполняются  обычными  пассажирско-
транспортными вертолетами авиационных компаний (вертолеты МИ-8  и  его
модификации).  Место  основного  базирования  авиационных  средств   -
аэропорт "Мурманск", поселок Мурмаши Мурманской  области,  удаленность
от места дислокации ГОКУЗ "Мурманский территориальный  центр  медицины
катастроф" - 35 км.
     Авиационная  эвакуация  больных   и   пострадавших   за   пределы
Мурманской  области  по  направлениям   Министерства   здравоохранения
Мурманской области для обследования и  лечения  на  клинических  базах
федерального   уровня   осуществляется   регулярными    междугородними
авиационными рейсами на основании  пассажирских  авиационных  билетов,
приобретаемых по  безналичному  расчету  для  больного  и  медицинской
бригады     сопровождения,     железнодорожным     транспортом     или
специализированными автомобилями скорой медицинской помощи класса С.
     Служба крови Мурманской области представлена:
     - ГОБУЗ  "Мурманская   областная   станция   переливания   крови"
(заготавливается  в  среднем  83%  от  всей  заготовленной  в  области
донорской крови);
     - 7  отделениями  переливания  крови,  являющимися   структурными
подразделениями ГОБУЗ "Кандалакшская центральная  районная  больница",
"Апатитско-Кировская центральная городская больница" (г.  Кировск,  г.
Апатиты), "Мончегорская центральная районная больница" (г. Мончегорск,
г. Ковдор),  "Центральная  районная  больница  ЗАТО  г.  Североморск",
"Печенгская центральная районная больница"  (п.  г.  т.  Никель).  Все
отделения переливания крови лицензированы  и  заготавливают  донорскую
кровь только для нужд учреждений здравоохранения, в состав которых они
входят.
     С 1 апреля 2010 года отделение переливания крови МУЗ "Центральная
городская больница" г. Оленегорск, с  1  января  2011  года  отделение
переливания крови МУЗ "Печенгская центральная районная  больница"  (г.
Заполярный),  с  2013   года   отделения   переливания   крови   ГОБУЗ
"Мончегорская ЦРБ"  (г.  Ковдор),  ГОБУЗ  "ЦРБ  ЗАТО  г.  Североморск"
реорганизованы в кабинеты трансфузионной терапии.
     Общее число доноров Мурманской области в 2012 году составило 8479
человек.
     В  ГОБУЗ  "Мурманская  областная   станция   переливания   крови"
заготавливается  в  среднем  83%  от  всей  заготовленной  в   области
донорской крови. Процент переработки консервированной крови остается в
течение трех лет  стабильным:  96%  по  отделениям  переливания  крови
государственных  учреждений   здравоохранения,   99,9%   -   в   ГОБУЗ
"Мурманская областная станция переливания крови".
     В ГОБУЗ "Мурманская областная станция  переливания  крови"  67,4%
заготавливаемой свежезамороженной плазмы  карантинизируется,  32,6%  -
подвергается  вирусинактивации,  чем  достигается  100  -   процентная
вирусная безопасность плазмы, предназначенной для  лечебных  целей.  В
других отделениях переливания крови (за исключением ГОБУЗ  "Апатитско-
Кировская ЦРБ") в связи с недостаточным количеством низкотемпературных
прилавков показатель карантинизации не достигает 100%.
     Из функционировавших в 2012 году семи отделений переливания крови
заготовка плазмы методом плазмафереза проводилась в пяти.
     В  процессе  переработки  консервированной  крови  кроме  плазмы,
заготавливаются   эритроцитные   среды,   которые   используется    на
переливание в лечебной сети.  Также  происходит  их  списание  как  по
абсолютному браку, так и по сроку годности.
     Половина и более эритроцитной массы, заготовленной в 2012 году  в
отделениях переливания крови ГОБУЗ "Ковдорская ЦРБ", ГОБУЗ  "Кировская
ЦГБ", ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ", осталась невостребованной и была списана
по истечению срока хранения. Доля списанных в 2012 году эритроцитов по
истечении  срока  хранения  в  ГОБУЗ  "Мурманская  областная   станция
переливания крови" составила 0,1%.
     Судебно-медицинская экспертиза в Мурманской области проводится на
базе ГОБУЗ "Областное Мурманское Бюро судебно-медицинской  экспертизы"
и  включает  в  себя   судебно-медицинскую   экспертизу   вещественных
доказательств и исследование  биологических  объектов  (биохимическую,
генетическую, медико-криминалистическую, спектрографическую,  судебно-
биологическую, судебно-гистологическую,  судебно-химическую,  судебно-
цитологическую,     химико-токсикологическую),     судебно-медицинскую
экспертизу и  исследование  трупа,  судебно-медицинскую  экспертизу  и
обследование потерпевших, обвиняемых и других  лиц  в  государственных
судебно-экспертных  учреждениях,  экспертных  подразделениях   системы
здравоохранения,  имеющих  лицензию   на   осуществление   медицинской
деятельности по соответствующим работам (услугам).
     Судебно-психиатрическая  (комплексная  психолого-психиатрическая)
экспертиза в Мурманской области проводится на базе  ГОБУЗ  "Мурманский
областной  психоневрологический   диспансер"   и   ГОБУЗ   "Мурманская
областная психиатрическая больница".
     Для осуществления ведомственной экспертизы  качества  медицинской
помощи в медицинских  организациях  области,  целью  которой  является
обеспечение   прав   пациентов   на   получение   медицинской   помощи
необходимого объема и  надлежащего  качества  на  основе  оптимального
использования    кадровых    и    материально-технических     ресурсов
здравоохранения и применения совершенных  медицинских  технологий,  на
базе ГОБУЗ "Мурманская областная  клиническая  больница  имени  П.  А.
Баяндина" организовано отделение клинико-экспертного контроля.
     Несмотря на наличие сети учреждений (подразделений),  оказывающих
специализированную медицинскую  помощь  населению  региона,  основными
проблемами сферы реализации подпрограммы являются:
     - сеть  больничных   учреждений   (подразделений)   не   является
оптимальной,  отсутствует  стройная  многоуровневая  система  оказания
медицинской    помощи    по    большинству    профилей    заболеваний.
Децентрализация  отдельных  высокозатратных  видов  специализированной
помощи  приводит  к  нерациональному  использованию   материальных   и
кадровых ресурсов;
     - темпы  сокращения  численности  населения   региона   опережают
сокращение  коечного   фонда   стационаров,   что   приводит   к   его
нерациональному использованию;
     -недостаточное развитие    первичного    звена    здравоохранения
увеличивает  объемы  потребляемой  населением  скорой  и  стационарной
медицинской помощи;
     - рост потребности населения  в  высокотехнологичной  медицинской
помощи при ограниченных ресурсах системы здравоохранения;
     - отсутствие в регионе эффективной системы оказания  паллиативной
помощи умирающим больным;
     - нерациональное использование в учреждениях здравоохранения коек
сестринского  ухода  (более  50%  пациентов  нуждаются  в  переводе  в
учреждения социальной защиты населения);
     - ограниченная доступность реабилитационной помощи, недостаточная
преемственность между ее этапами;
     - неполное соответствие материально-технической  базы  учреждений
здравоохранения утвержденным требованиям  санитарно-эпидемиологических
правил и норм, порядков оказания медицинской помощи, износ  имеющегося
на балансе учреждений оборудования;
     - развитие  хирургической,  в  том   числе   высокотехнологичной,
медицинской   помощи   приводит   к   росту   потребности   учреждений
здравоохранения в компонентах крови при ограниченном ресурсе донорских
кадров,  оснащение  и   организационно-штатная   структура   отделений
переливания  крови  не  позволяют  гарантировать  качество  получаемых
компонентов крови, производить  их  лабораторную  оценку  качества  на
современном уровне;
     - организация трехуровневой системы оказания  медицинской  помощи
требует пересмотра схем транспортировка  пациентов  при  осуществлении
медицинской эвакуации.
     Решение  данных  проблем  будет  проводиться   путем   реализации
комплекса  мероприятий,  направленных  на   оптимизацию   деятельности
стационаров,  совершенствование  отдельных  видов   специализированной
медицинской помощи,  влияющих  на  показатели  здоровья  и  смертности
населения региона с использований программно-целевых методов.

       2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
 подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых
        конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
     Цели подпрограммы:
     - повышение доступности качественной  специализированной,  в  том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
     - повышение   доступности   скорой,   в    том    числе    скорой
специализированной, медицинской помощи
     Задачи подпрограммы:
     - создание условий для обеспечения населения  специализированной,
в том  числе  высокотехнологичной,  медицинской  помощью,  медицинской
реабилитацией и паллиативной помощью;
     - создание условий для обеспечения населения  скорой  медицинской
помощью, включая специализированную;
     - создание условий для развития службы крови;
     - создание  условий  для  организации  осуществления   экспертной
деятельности.
     Сроки реализации подпрограммы: 2014-2010 годы

     Приоритеты   государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы:

     2.1. Организация   рациональной   сети   больничных    учреждений
(подразделений),    создание    многоуровневой    системы     оказания
специализированной медицинской помощи.  Оптимизация  объемов  оказания
стационарной помощи, повышение  эффективности  использования  коечного
фонда

     Основными   направлениями    реорганизации    системы    оказания
стационарной помощи в срок до 2020 года станет оптимизация ее  объемов
за  счет  сокращения  числа  случаев  необоснованных   госпитализаций,
интенсификация процесса оказания стационарной помощи, в том  числе  на
основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения.
     Результатом преобразований станет  организация  оптимальной  сети
больничных учреждений (подразделений), создание многоуровневой системы
оказания медицинской помощи: на первом уровне медицинская помощь будет
оказываться  на  базе  региональных  центров,  на  втором   уровне   -
межмуниципальных центров, на третьем  -  в  остальных  государственных
(муниципальных) учреждениях здравоохранения, не отнесенных  к  первому
или второму уровню.
     При решении вопросов о месторасположении межмуниципальных центров
(отделений)   будут   учитываться   характер   расселения   населения,
сложившиеся потоки  движения  больных,  имеющаяся  в  настоящее  время
ресурсная   база,   транспортная   инфраструктура   для    обеспечения
доступности медицинской помощи жителям отдаленных  населенных  пунктов
по времени и расстоянию, наличие в учреждении,  являющемся  базой  для
создания межмуниципального центра (отделения), подготовленных  кадров,
параклинической службы или возможность ее развития.
     В рамках подпрограммы к 2018 году планируется создание,  развитие
кадрового    потенциала    межмуниципальных    центров     (отделений)
специализированной медицинской помощи:
     - ГОБУЗ  "Кандалакшская  центральная  районная   больница"   (для
населения Терского и Кандалакшского районов) по профилям  "неврология"
(интенсивная  неврология),  "кардиология"  (интенсивная  кардиология),
"травматология" (политравмы);
     - ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница"  по  профилю
"травматология"  (политравмы)   для   жителей   г.   Мончегорска,   г.
Оленегорска,  г.  Кировска,  г.  Апатиты,  Ковдорского,   Ловозерского
района;
     - МБУЗ "Объединенная медико-санитарная часть "Севрыба" по профилю
"травматология"  (политравмы)  для  жителей   Кольского,   Печенгского
районов, ЗАТО г. Североморск.
     Для оптимизации деятельности межмуниципальных центров (отделений)
будет проводиться регулирование потоков пациентов  с  передачей  части
выполняемых  ими  в  настоящее  время  объемов  помощи,  не  требующих
применения высоких технологий, в стационары более низких уровней.
     С  целью  укрепления  материально-технической   базы   учреждений
здравоохранения, оказывающих  специализированную  помощь,  планируется
приобретение  медицинского  оборудования  для  выполнения   требований
порядков оказания медицинской помощи.
     Продолжится финансовое  обеспечение  услуг  (работ),  выполняемых
государственными учреждениями здравоохранения,  как  за  счет  средств
областного бюджета, так и  обязательного  медицинского  страхования  в
рамках реализации Территориальной программы  государственных  гарантий
оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи.
     Одной из перспективных задач развития  специализированной  помощи
станет   развитие   информационных   технологий.   Создание    единого
информационного пространства позволит обеспечить преемственность между
всеми этапами оказания медицинской помощи.
     В практику всех  служб  будут  внедрены  методы  консультирования
пациента с использованием телемедицинских  технологий,  дистанционного
обучения специалистов системы здравоохранения.
     Оптимизация объемов стационарной помощи будет  достигаться  путем
сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций, интенсификация
процесса оказания стационарной помощи, в том числе на основе повышения
ресурсного обеспечения каждого случая лечения (внедрение с  2014  года
эффективной системы оплаты стационарной медицинской помощи  больным  с
сосудистыми заболеваниями по стандартам).
     Сокращению средней  длительности  пребывания  больного  на  койке
круглосуточного  пребывания  (до  11,8   дня)   будут   способствовать
изменение показаний к госпитализации, контроль проведения обследования
больных,  госпитализируемых  в  плановом  порядке,  на  догоспитальном
этапе, использование современных  технологий  диагностики  и  лечения,
своевременный перевод пациента для продолжения лечения на амбулаторный
этап  с  широким  использованием  стационарозамещающих  технологий   в
отделения реабилитации, внедрение современных  клинических  протоколов
лечения, организация при приемных  отделениях  больничных  стационаров
диагностических коек.
     В  свою  очередь  развитие  профилактической   направленности   в
деятельности  учреждений  здравоохранения  области  позволит   снизить
уровень экстренной госпитализации в круглосуточный стационар.
     Продолжится работа по  оптимизации  коечного  фонда  стационаров.
Критериями сохранения  коек  того  или  иного  профиля  в  медицинских
организациях станут обоснованная потребность населения в  стационарной
медицинской помощи при невозможности формирования потоков пациентов  в
близлежащие   учреждения    здравоохранения,    выполняющие    функции
межмуниципальных центров (отделений), способность обеспечения оказания
стационарной медицинской помощи кадровыми ресурсами.
     Ожидаемое сокращение коечного фонда (без коек сестринского  ухода
и хосписных) по сравнению с 2013 годом составит 4%.
     Планируемое   число   коек   в   государственных   областных    и
муниципальных учреждениях здравоохранения (5371) будет соответствовать
потребности населения Мурманской области  в  стационарной  медицинской
помощи с учетом  участия  в  Территориальной  программе  обязательного
медицинского   страхования   федеральных,   ведомственных   и   других
учреждений  иных  форм  собственности,  что   приведет   к   улучшению
показателя занятости койки (до 331,5 дня в году).
     В  случае  закрытия  отдельных   учреждений   или   существенного
сокращения  их  мощности  планируются   мероприятия   по   адекватному
сокращению персонала и высвобождению больничных зданий (при сохранении
общего объема финансирования здравоохранения).
     Результатом реализации мероприятий, направленных  на  оптимизацию
коечного фонда стационаров (с учетом  медико-демографической  ситуации
территории, федеральных нормативов) и системы направления пациентов  в
учреждения здравоохранения различного уровня, станет снижение до 51,2%
доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в
структуре всех расходов на программу государственных гарантий.

     2.2. Совершенствование      оказания      приоритетных      видов
специализированной медицинской помощи (включая высокотехнологичную)

     Выбор приоритетов развития будет  осуществляться  по  результатам
анализа показателей заболеваемости,  смертности  населения  региона  с
учетом особенностей  социально-экономического  развития  муниципальных
образований.
     Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи будут  использованы  базы  медицинские  организации
различных форм  собственности,  включенных  в  реализацию  мероприятий
территориальной программы государственных гарантий.
     Продолжится работа по направлению граждан Мурманской области  для
оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи  в
федеральные клиники.
     К 2020 году планируется  увеличение  до  трех  числа  учреждений,
оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ГОБУЗ  "Мурманская
областная  клиническая  больница  имени   П.   А.   Баяндина",   ГОБУЗ
"Мурманский областной  онкологический  диспансер",  ГОБУЗ  "Мурманский
областной перинатальный центр"), расширится перечень  выполняемых  ими
видов высокотехнологичной медицинской помощи.
     Финансовое  обеспечение  высокотехнологичной  медицинской  помощи
будет  осуществляться  за  счет  средств  областного  и   федерального
бюджетов, с 2015 года оплата  высокотехнологичной  медицинской  помощи
будет  осуществляться  за  счет  средств  обязательного   медицинского
страхования.


    2.2.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с
                       сосудистыми заболеваниями

     В рамках реализации  мероприятий  по  совершенствованию  оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми  заболеваниями  в  2014  году
планируется открытие первичного сосудистого отделения,  расположенного
на базе ГОБУЗ "Мончегорская центральная  районная  больница",  к  2018
году - на базе ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больна".
     До 2016 года планируется окончание ремонтных  работ  и  оснащение
регионального  центра  и  первичных  сосудистых  отделений,   открытие
отделения нейрореабилитации  в  ГОБУЗ  "Апатитско-Кировская  ЦГБ"  (20
коек), отделения реабилитации  в  ГОБУЗ  "Кандалакшская  ЦРБ"  (по  10
койко-мест для реабилитации пациентов с заболеваниями неврологического
профиля и пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда). К 2020  году
медицинские организации будут дооснащены современным  реабилитационным
оборудованием.
     Дальнейшее  внедрение  стандартов   медицинской   помощи   с   их
финансовым обеспечением даст  возможность  применить  тромболитическую
терапию на 1-м этапе реализации подпрограммы 85% пациентам, к концу 2-
го этапа - всем пациентам  (100%),  имеющим  медицинские  показания  к
тромболизису.
     Планируется   расширение    спектра    выполняемых    оперативных
вмешательств на  сердце  и  сосудах,  внедрение  в  практику  новейших
хирургических технологий оперативных вмешательств.
     Внедрение  методов  телемедицины  позволит  в  режиме   реального
времени оценить состояние здоровья, обеспечить высококвалифицированную
дифференциальную диагностику и тем самым снизить вероятность ошибочных
диагнозов,  оптимизировать  схему  лечения  пациентов  с   сосудистыми
заболеваниями.
     Результатом проведенных мероприятий будет снижение  к  2020  году
заболеваемости острым и повторным инфарктом миокарда до 115,0 чел.  на
100  тыс.  населения,  заболеваемости  острыми  нарушениями  мозгового
кровообращения - до 236,0 чел. на 100 тыс.  населения,  смертности  от
ишемической болезни сердца - до  39,8  чел.  на  100  тыс.  населения,
смертности от цереброваскулярных заболеваний - до 219,4  чел.  на  100
тыс. населения.

    2.2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с
                     онкологическими заболеваниями

     В целях совершенствования оказания медицинской помощи  больным  с
онкологическими заболеваниями планируется:
     - до  2020  года  приобрести  дополнительное   оборудование   для
оказания   высокотехнологичной   медицинской   помощи   (ускорительный
комплекс   с   максимальной   энергией   не    менее    18    МэВ    с
мультилифколлиматором с  функцией  изменения  модуляции  интенсивности
пучка, мультиспиральный компьютерный томограф, установка дистанционной
гамматерапии  60  Со,  рентгеновский  аппарат  типа  С-дуга,   аппарат
брахитерапии,  система  компьютерного  дозиметрического   планирования
сеансов    облучения    3Д,     информационно-управляющая     система,
дозиметрическая  аппаратура),  для   установки   которого   необходимо
строительство нового здания;
     - открытие на базе  ГОБУЗ  "Мурманский  областной  онкологический
диспансер" маммологического центра (2015 год);
     - поэтапное совершенствование системы оказания медицинской помощи
больным  с   онкологическими   заболеваниями:   внедрение   тотального
скрининга    онкологических    заболеваний    в    первичном     звене
здравоохранения,  организация   системы   восстановительного   лечения
больных онкологического профиля.
     Результатами    реализации    мероприятий,    направленных     на
совершенствование  оказания  специализированной   медицинской   помощи
больным с онкологическими заболеваниями, станут увеличение к 2020 году
удельного веса больных злокачественными  новообразованиями,  состоящих
на учете с момента установления диагноза 5  лет  и  более,  до  53,6%,
уменьшение  одногодичной  летальности  больных   со   злокачественными
новообразованиями до 23,5%.

2.2.3. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в
                  дорожно-транспортных происшествиях

     С  2014  года  планируется  организация   трехуровневой   системы
оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  в   результате   дорожно-
транспортных происшествий. К учреждению 1 уровня (региональный  центр)
отнесена ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница  им.  П.  А.
Баяндина, к учреждениям II уровня (межмуниципальные  центры)  -  ГОБУЗ
"Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ", МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба".
     С учетом  создания  межмуниципальных  центров  разработаны  новые
схемы доставки пострадавших в медицинские организации. Таким  образом,
система  оказания  медицинской  помощи   пострадавшим   при   дорожно-
транспортных происшествиях, на территории  области  будет  включать  в
себя: использование на догоспитальном этапе специализированных  бригад
скорой медицинской помощи; концентрацию пострадавших в травмоцентрах I
и II уровня.
     С целью уменьшения смертности пострадавших  при  ДТП  планируется
предусмотреть:
     - дополнительное приобретение санитарного транспорта классов  "В"
и "С" для медицинских организаций региона;
     - разработку совместно с ГОКУЗ "Мурманский территориальный  центр
медицины катастроф"  методических  рекомендаций  по  совершенствованию
организации  скорой  медицинской  помощи  пострадавшим  в   результате
дорожно-транспортных происшествий;
     - организацию    оказания    доврачебной    медицинской    помощи
пострадавшим  силами  фельдшерских  бригад,  прошедших   обучение,   и
эвакуацию   в   кратчайшие   сроки   в    стационар    для    оказания
квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
     - обучение  основам   оказания   первой   медицинской   само-   и
взаимопомощи  работников  Государственной  инспекции  по  безопасности
дорожного движения, пожарной охраны,  полиции,  водителей  всех  видов
транспорта.
     Будет рассмотрен  вопрос  клинико-экономической  целесообразности
дополнительного приобретения трассового медицинского пункта.
     Результатами реализации к 2020 году мероприятий  станет  снижение
больничной летальности пострадавших в результате  дорожно-транспортных
происшествий до 3,4%.

       2.2.4. Совершенствование оказания психиатрической помощи
     В   настоящее   время   площади   ГОБУЗ   "Мурманский   областной
психоневрологический  диспансер"  не  соответствуют  потребностям  для
эффективного размещения всех необходимых структурных  подразделений  и
кабинетов,  регламентированных   нормативными   документами,   поэтому
основой развития психиатрической  помощи  должно  стать  строительство
нового  корпуса  ГОБУЗ  "Мурманский   областной   психоневрологический
диспансер" мощностью 260 круглосуточных коек, что  позволит  расширить
комплекс    социально-реабилитационных    мероприятий,    таких    как
трудотерапия, бригадные формы оказания психиатрической  помощи,  места
дневного пребывания для пациентов  психиатрического  профиля,  открыть
кабинеты   для   проведения   восстановительного   лечения   (кабинеты
физиотерапии,   ЛФК,   массажа)   и    диагностических    исследований
(функциональной   диагностики,    электроэнцефалографии    и    т.д.),
организовать деятельность детского центра  психического  здоровья  для
круглосуточного пребывания детей и подростков  с  родителями  по  типу
"мать и дитя", открыть 5-10 коек для проведения стационарных судебно -
психиатрических экспертиз.
     Для решения  вопроса  в  2014  планируется  проведение  работ  по
подбору  предполагаемого  участка  под  строительство  стационара   на
территории г. Мурманска.
     Продолжится работа по  организации  психосоциальной  стационарной
реабилитации, лиц, страдающих психическими расстройствами.
     Социальная реабилитация больных в стационарах будет проводиться в
лечебно-активирующем  режиме,  который  направлен  на  поддержание   и
развитие имеющихся навыков, восстановление утраченных умений, создание
настроя на позитивное общение,  активизацию  творческих  возможностей,
создание  крепких   социальных   связей.   Кроме   того,   планируется
осуществлять сопровождение пациентов по юридическим вопросам.
     К 2018 году планируется увеличение с 40 до 45  коек  в  отделении
принудительного лечения в ГОБУЗ "Мурманская областная  психиатрическая
больница" г. Апатиты.
     Для обеспечения эффективности лечения пациентов будет  продолжено
приобретение  современных   лекарственных   препаратов,   медицинского
оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
     В целях профилактики пограничных нервно-психических  расстройств,
школьной дезадаптации у детей и подростков, в том числе  суицидального
поведения, Центром  психотерапевтической  помощи  детям  и  подросткам
ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер"  совместно
со специалистами учреждений образования будет продолжена работа в виде
проведения тренингов, лекций и занятий с педагогическими  работниками,
родителями и детьми.
     Результатами реализации  мероприятий  подпрограммы  к  2020  году
станет уменьшение до 28,9% доли больных  психическими  расстройствами,
повторно госпитализированных в течение года.

       2.2.5. Совершенствование оказания наркологической помощи

     С   целью   совершенствования    оказания    населению    региона
наркологической помощи до 2020 года планируется
     - продолжение   профилактических   мероприятий,   основанных   на
взаимодействии   учреждений   здравоохранения   с   другими   органами
государственной  власти,  ведомствами,  общественными   организациями:
проведение    мониторинга     общественно-политических,     социально-
экономических и  иных  процессов  на  территории  Мурманской  области,
оказывающих влияние на развитие  ситуации  в  области  противодействия
незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ  и  их
прекурсоров, а также на  распространение  алкоголизма;  информирование
населения  о  негативных   последствиях   употребления   психоактивных
веществ, формирование в обществе негативного отношения  к  потреблению
психоактивных веществ; поддержка волонтерского движения,  общественных
организаций,  занимающихся  профилактикой  потребления   психоактивных
веществ;
     - проведение психологического тестирования  в  центрах  здоровья,
химико-токсикологического скрининга  у  населения  Мурманской  области
моложе 40 лет;
     - разработка  и   внедрение   региональных   медико-экономических
стандартов лечения наркологических больных;
     - сокращение  длительности  лечения  больных   в   круглосуточных
отделениях  стационара   за   счет   более   активного   использования
возможностей  дневного  стационара  для  купирования  постабстинентных
расстройств;
     - активное использование  возможностей  дневного  стационара  для
проведения противорецидивного и поддерживающего лечения;
     - внедрение  высокоэффективных  методов  лечения  алкогольной   и
наркотической  зависимости  с  использованием  пролонгированных   форм
антагонистов опиатных рецепторов;
     - увеличение доступности реабилитационных мероприятий  пациентам,
страдающим    наркологическими    расстройствами,    в    том    числе
злоупотребляющим алкоголем;
     - увеличение до 15 числа мест в  реабилитационном  общежитии  при
ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" (2017 год);
     - организация в 2018 году на базе общежития палаты "на полпути от
дома" для больных наркоманиями.
     При взаимодействии с Мурманской и Мончегорской  епархией  Русской
православной   церкви   к   2020    году    планируется    организация
реабилитационного центра для наркологических больных.
     Будет   рассмотрен   вопрос   организации   постреабилитационного
сопровождения лиц, освободившихся от зависимости, в форме их участия в
терапевтических  сообществах   и   группах   взаимопомощи   (например,
"Анонимные наркоманы", "Анонимные алкоголики" и др.).
     Реализация мероприятий подпрограммы  позволит  увеличить  к  2020
году удельный вес больных наркоманиями, находящихся в ремиссии более 6
месяцев  от  общего   числа   больных   наркоманиями,   состоящих   на
диспансерном  учете  до  36,0%,  удельный  вес  больных  наркоманиями,
находящихся в ремиссии от 1 года до 2  лет  от  общего  числа  больных
наркоманиями, состоящих на диспансерном учете, до 6,7%,  удельный  вес
больных наркоманиями, находящихся в ремиссии более  2  лет  от  общего
числа больных наркоманиями, состоящих на диспансерном учете, до 11,7%,
удельный вес больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до
2 лет от общего числа больных алкоголизмом, состоящих на  диспансерном
учете, до 12,0%, удельный  вес  больных  алкоголизмом,  находящихся  в
ремиссии более 2 лет от общего числа больных  алкоголизмом,  состоящих
на диспансерном учете, до 8,8%, уменьшить долю  больных  наркоманиями,
повторно госпитализированных в течение года, до  29,2%,  долю  больных
алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 28,9%.

   2.2.6. Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным

     Основные  задачи  службы  по  оказанию  медицинской  помощи  ВИЧ-
инфицированным до 2020 года:
     - реализация системы профилактических  мероприятий,  направленных
на формирование  позитивных  социальных  установок  и  снижение  риска
заражения ВИЧ-инфекцией;
     - обеспечение   доступности    профилактических    низкопороговых
программ, обеспечивающих вторичную профилактику ВИЧ-инфицирования, для
уязвимых групп населения области;
     - реализация мероприятий по  профилактике  вертикальной  передачи
ВИЧ-инфекции;
     - повышение доступности специализированной медицинской  помощи  в
части диагностики, лечения ВИЧ/СПИД, сопутствующих и СПИД-индикаторных
заболеваний;
     - развитие паллиативной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
     Дополнительно в среднесрочном периоде планируется создание:
     2014-2015 годы:
     - кабинета паллиативной помощи  для  ВИЧ-инфицированных  на  базе
ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со  СПИД  и
инфекционными заболеваниями";
     - 2  коек  для  ВИЧ-инфицированных  на  базе   МБУЗ   "Мурманская
инфекционная больница";
     2016-2020 годы:
     - выездной мобильной бригады для оказания паллиативной помощи  на
дому;
     - выездной бригады для оказания регулярной консультативной помощи
ВИЧ-инфицированным осужденным, находящимся в местах лишения свободы;
     - стационарного отделения для ВИЧ-инфицированных  на  15  коек  с
выделением паллиативных коек (при сохранении темпов эпидемии).
     Повышению доступности квалифицированной медицинской  помощи  ВИЧ-
инфицированным будут  способствовать  расширение  штатного  расписания
ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со  СПИД  и
инфекционными  заболеваниями"  (дополнительное   введение   должностей
врача-инфекциониста,  врача  функциональной   диагностики)   за   счет
сокращения числа прочего персонала (с 32% в структуре персонала в 2013
году до 26% - к 2020 году),  укрепление  материально-технической  базы
учреждения.
     Продолжатся мероприятия по первичной, вторичной профилактике ВИЧ-
инфекции среди различных групп населения. Первичная профилактика  ВИЧ-
инфекции будет направлена на:
     - предотвращение  начала  рискованного  поведения,  в  том  числе
употребления наркотиков и раннего начала сексуальных отношений;
     - воссоздание  с  использованием  новых  методов   положительного
примера супружеской верности и семейных ценностей;
     - разъяснение родителям и детям реальной угрозы ВИЧ-инфицирования
и его трагических последствий для личности.
     Реализации мероприятий по профилактике будут способствовать:
     - внедрение новых методик в  области  педагогической  психологии,
социальной  педагогики,  интерактивных  методов   обучения   взрослых,
тренинговых технологий;
     - использование волонтерского движения среди молодежи, проведение
обучения по принципу "равный - равному" для пропаганды  и  закрепления
позитивных социальных установок;
     - развитие массовых информационных кампаний;
     - разработка и реализация специальных медиапроектов  в  различных
группах  населения  (дети,   беременные   женщины,   работники   сферы
образования, здравоохранения  и  культуры)  с  использованием  средств
коммуникации  (почта,  пресса,  телевидение,  радио,  сеть   Интернет,
открытая телефонная линия);
     - создание    интерактивных    информационно-образовательных    и
обучающих пособий и программ;
     - развитие   сети    учреждений    и    кабинетов,    оказывающих
низкопороговую  медико-социальную  помощь  в  наиболее  проблемных  по
наркомании и ВИЧ-инфекции районах области  (гг.  Апатиты,  Мончегорск,
Ковдор);
     - совершенствование практики  мобильного  пункта  профилактики  -
автобуса "Доверие".
     Эффективность реализации мероприятий будет достигнута при условии
организации работы  на  основе  межведомственного  и  межсекторального
сотрудничества,   использовании   потенциала   неправительственных   и
общественных  движений  и   объединений,   религиозных   конфессий   и
международного опыта.
     С  целью  повышения   эффективности   профилактики   вертикальной
передачи ВИЧ-инфекции предусмотрено проведение:  осмотра  всех  женщин
детородного возраста  ВИЧ-диспансерной  группы  гинекологом,  активное
сопровождение ВИЧ-инфицированных беременных, взаимодействие с женскими
консультациями,   контроль   за   соблюдение   сроков    обследования,
своевременное назначение антиретровирусной профилактики,  контроль  за
приемом препаратов, полное обеспечение питательными  смесями  детей  в
возрасте до 3 лет, проведение регулярных  семинаров  со  специалистами
учреждений родовспоможения.
     В 2014-2020 году запланировано приобретение диагностических тест-
систем, расходного материала для проведения лабораторных  исследований
ВИЧ-инфицированных  на  наличие   вирусных   гепатитов,   а   так   же
лекарственных средств для лечения вирусных гепатитов.
     Ожидаемыми результатами деятельности к 2020 году станут:
     - повышение осведомленности  населения  о  рисках  для  здоровья,
связанных с ВИЧ-инфекцией, и охват профилактическими  мероприятиями  и
информированием (не менее 50% взрослого населения);
     - формирование в обществе негативного отношения к  немедицинскому
потреблению наркотиков;
     - формирование  в  общественном  мнении  установок  на  приоритет
семейных ценностей, нравственности, отказа от моделей  рискованного  в
отношении заражения ВИЧ поведения;
     - сдерживание распространения ВИЧ  в  наиболее  уязвимых  группах
населения;
     - снижение наркогенного пути передачи - до 45%;
     - повышение  качества  и  доступности  медицинской  помощи   ВИЧ-
инфицированным  и  больным  СПИДом,  а  также   больным   хроническими
вирусными гепатитами;
     - стабилизация и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области;
     - снижение показателей частоты вертикальной передачи ВИЧ-инфекции
до 4%.
     В  результате  проведенных  мероприятий  к  2020году  планируется
увеличить долю ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, до 21,2%, долю ВИЧ-
инфицированных  лиц,  состоящих  на  диспансерном  учете,   от   числа
выявленных,  до  96%,  охват  пар  "мать-дитя"  химиопрофилактикой   в