|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Мурманской области от 08.02.2011 № 32-ПП/2
Документ имеет не последнюю редакцию.
ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 08.02.2011 N 32-ПП/2 Мурманск Об утверждении долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы В соответствии с поручением Председателя Правительства Российской Федерации В. В. Путина о разработке региональных программ модернизации здравоохранения, данным на заседании президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике 23 апреля 2010 года субъектам Российской Федерации, статьей 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлениями Правительства Мурманской области от 30.06.2008 N 309-ПП "О Порядке принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Мурманской области и их формирования и реализации", от 04.02.2011 N 29-ПП "О разработке долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы" и в целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению области Правительство Мурманской области п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы (далее - Программа). 2. Министерству финансов Мурманской области (Поронова Т.М.) производить финансирование мероприятий Программы в пределах средств, ежегодно предусматриваемых на эти цели законом об областном бюджете. 3. Контроль за реализацией Программы оставляю за собой. Губернатор Мурманской области Д. Дмитриенко Утверждена постановлением Правительства Мурманской области от 08.02.2011 N 32-ПП/2 Долгосрочная целевая программа "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы Мурманск 2011 год ПАСПОРТ Наименование - "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы программы (далее - Программа) Основание для - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном разработки Программы медицинском страховании в Российской Федерации" Государственный - Министерство здравоохранения Мурманской области заказчик-координатор Программы Государственные - Министерство здравоохранения Мурманской области заказчики Программы - Министерство строительства и территориального развития Мурманской области - государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Мурманской области Основной разработчик - Министерство здравоохранения Мурманской области Программы Цели Программы - обеспечение доступности качественной медицинской помощи населению Мурманской области - создание условий для эффективной организации медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения Задачи Программы - укрепление материально-технической базы медицинских учреждений - внедрение современных информационных систем в здравоохранение - внедрение стандартов оказания медицинской помощи Сроки реализации - 2011-2012 годы Программы Объемы и источники финансирования Программы ------------------------------------------------------------------------ | Наименование | | в т. ч. средства | | задачи |------------+--------------------------------------| | | всего | ФФОМС | консол.. | ТФОМС | | | | | бюджета | | | | | | субъекта РФ | | |----------------------------------------------------------------------| | 2011 | |----------------------------------------------------------------------| | 1. Укрепление | | | | | | материально- | | | | | | технической базы | 1265381,05 | 1133402,80 | 131978,25 | 0 | | мед. учреждений | | | | | |------------------+------------+------------+-------------+-----------| | 2. Внедрение | | | | | | современных | | | | | | информационных | 108714,80 | 87167,80 | 21547,0 | 0 | | систем в | | | | | | здравоохранение | | | | | |------------------+------------+------------+-------------+-----------| | 3. Внедрение | | | | | | стандартов | 676274,30 | 522784,40 | 32325,60 | 121164,30 | | оказания | | | | | | медицинской | | | | | | помощи | | | | | |----------------------------------------------------------------------| | 2012 год | |----------------------------------------------------------------------| | 1. Укрепление | | | | | | материально- | | | | | | технической базы | | | | | | медицинских | 753121,97 | 613378,40 | 139743,57 | 0 | | учреждений | | | | | |------------------+------------+------------+-------------+-----------| | 2. Внедрение | | | | | | современных | | | | | | информационных | | | | | | систем в | 107626,30 | 89226,30 | 18400,00 | 0 | | здравоохранение | | | | | |------------------+------------+------------+-------------+-----------| | 3. Внедрение | 1685730,91 | 1081921,30 | 32000,40 | 571809,21 | | стандартов | | | | | | оказания | | | | | | медицинской | | | | | | помощи | | | | | ------------------------------------------------------------------------ Ожидаемые конечные - оптимизация системы здравоохранения Мурманской области, улучшение результаты реализации материально-технической базы медицинских учреждений области, Программы и показатели повышение доступности качественной медицинской помощи населению ее социально- области экономической эффективности Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Факт по | Целевые значения показателей | | | | | состоянию на |-----------------------------------------------------| | | | | 01.01.2010 | по состоянию на | по состоянию на | по состоянию на | | | | | | 01.01.2011 | 01.01.2012 | 01.01.2013 | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. Показатели медицинской результативности | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1. | Младенческая смертность | умерших в возрасте до года на | 7,3 | 7,2 | 7,1 | 8,8 | | | | 1 тыс. родившихся живыми | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.2. | Смертность населения в трудоспособном | умерших на 100 тыс. | 694,1 | 694,1 | 694,1 | 694,0 | | | возрасте | населения соответствующего | | | | | | | | возраста | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.3. | Смертность населения в трудоспособном | умерших на 100 тыс. | 299,0 | 299,0 | 299,0 | 298,9 | | | возрасте от болезней системы кровообращения | населения соответствующего | | | | | | | | возраста | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.4. | Смертность населения в трудоспособном | умерших на 100 тыс. | 79,7 | 79,7 | 79,7 | 79,6 | | | возрасте от злокачественных новообразований | населения соответствующего | | | | | | | | возраста | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.5. | Смертность населения в трудоспособном | умерших на 100 тыс. | 12,5 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | | | возрасте от травм | населения соответствующего | | | | | | | | возраста | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.6. | Смертность в течение года с момента | умерших на 100 тыс. | 97,5 | 97,25 | 97,0 | 96,5 | | | установления диагноза злокачественного | населения | | | | | | | новообразования | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.7. | Пятилетняя выживаемость больных со | % | 52,6 | 52,6 | 52,6 | 53,0 | | | злокачественными новообразованиями с | | | | | | | | момента установления диагноза | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.8. | Удовлетворенность населения медицинской | % | 30,4 | 30,4 | 30,9 | 31,4 | | | помощью | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 1.9. | Удовлетворенность потребности населения в | % | 71,4 | 76,7 | 78,0 | 80,0 | | | высокотехнологичной медицинской помощи | | | | | | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.1. | Среднегодовая занятость койки в | дней | 321,0 | 322,5 | 323,0 | 325,0 | | | государственных (муниципальных) учреждениях | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.2. | Размер страховых взносов на обязательное | рублей в расчете на 1 | 2447,35 | 2696,83 | 3202,76 | 3207,2 | | | медицинское страхование неработающего | человека | | | | | | | населения | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.3. | Размер дефицита территориальной программы | % | 39,6 | 33,6 | 28,3 | 26,7 | | | государственных гарантий оказания гражданам | | | | | | | | Российской Федерации бесплатной медицинской | | | | | | | | помощи | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.4. | Размер дефицита обеспеченности врачебными | % | 38 | 37 | 37 | 37 | | | кадрами - всего | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.5. | Размер дефицита обеспеченности врачебными | % | 38 | 37 | 37 | 39 | | | кадрами, оказывающими амбулаторную | | | | | | | | медицинскую помощь | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.6. | Размер дефицита обеспеченности врачебными | % | 38 | 37 | 37 | 35 | | | кадрами, оказывающими стационарную | | | | | | | | медицинскую помощь | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.7. | Размер дефицита обеспеченности врачебными | % | 45,5 | 43,8 | 42,4 | 40,9 | | | кадрами, оказывающими скорую медицинскую | | | | | | | | помощь | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.8. | Среднемесячная номинальная заработная плата | рубли | 20259 | 22111 | 23327 | 24493 | | | медицинских работников | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.9. | Фондовооруженность учреждений | рублей на одного врача | 1360706,25 | 1501854,0 | 1759359,56 | 1832870,2 | | | здравоохранения | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.10. | Фондооснащенность учреждений | рублей на один квадратный | 17515,45 | 18612,47 | 21050,98 | 22151,26 | | | здравоохранения | метр площади зданий и | | | | | | | | сооружений | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.11. | Доля зданий учреждений здравоохранения, | % | 33,0 | 36,8 | 41,2 | 43,0 | | | прошедших капитальный ремонт, из числа | | | | | | | | нуждающихся в нем | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.12. | Количество учреждений здравоохранения, | единиц | 2 | 2 | 4 | 6 | | | материально-техническое оснащение которых | | | | | | | | приведено в соответствие с порядками оказания | | | | | | | | медицинской помощи | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.13. | Удельный вес пациентов, у которых ведутся | % | 0 | 0 | 1 | 3 | | | электронные медицинские карты, от общего | | | | | | | | числа пациентов | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.14. | Доля государственных (муниципальных) | % | 5 | 5 | 30 | 40 | | | учреждений здравоохранения, осуществляющих | | | | | | | | автоматизированную запись на прием к врачу с | | | | | | | | использованием сети Интернет и | | | | | | | | информационно-справочных сенсорных | | | | | | | | терминалов (инфоматов), к общему количеству | | | | | | | | государственных (муниципальных) учреждений | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.15. | Доля государственных (муниципальных) | % | 0 | 0 | 5 | 15 | | | учреждений здравоохранения, использующих | | | | | | | | электронный документооборот при обмене | | | | | | | | медицинской информацией, от общего | | | | | | | | количества государственных (муниципальных) | | | | | | | | учреждений | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.16. | Удельный вес врачей-специалистов, которым | % | 0 | 0 | 30 | 30 | | | были осуществлены денежные выплаты | | | | | | | | стимулирующего характера, от общей | | | | | | | | численности врачей - специалистов, | | | | | | | | оказывающих амбулаторную медицинскую | | | | | | | | помощь | | | | | | |-------+-----------------------------------------------+-------------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------| | 2.17. | Удельный вес среднего медицинского | % | 0 | 0 | 30 | 30 | | | персонала, которым были осуществлены | | | | | | | | денежные выплаты стимулирующего характера, | | | | | | | | от общего числа среднего медицинского | | | | | | | | персонала, работающего с врачами- | | | | | | | | специалистами либо оказывающего | | | | | | | | амбулаторную медицинскую помощь | | | | | | | | самостоятельно | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа Программа разработана в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения Мурманской области. Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на качество жизни населения, сложившейся в Мурманской области демографической ситуацией. По-прежнему актуальны проблемы достижения структурной эффективности здравоохранения региона и рационального расходования бюджетных средств, обеспечения доступности качественной медицинской помощи жителям области. 1.1. Анализ демографической ситуации и показателей здоровья населения Демографическая ситуация в Мурманской области характеризуется устойчивой тенденцией снижения численности населения. Численность населения Мурманской области (тыс. человек) на начало соответствующего года ------------------------------------------------------------ | Год | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | прогноз на | | | | | | | 01.01.2011 | |-------------+-------+-------+-------+-------+------------| | Численность | 857,0 | 850,9 | 842,5 | 836,7 | 831,6 | ------------------------------------------------------------ Численность постоянного населения за период с 2007 года сократилась на 2,3% (19,3 тыс. человек) и на 01.01.2011 составила 831,6 тыс. человек. Для области характерны высокая урбанизация, 91,2% населения проживает в городской местности (РФ - 73%), и низкая плотность населения - 5,7 чел. на кв. км (РФ - 8,3). Доля женщин в общей численности населения - 51,6% (431,6 тыс. человек), из них 53,3% (230, 2 тыс. человек) - фертильного возраста. Увеличивается доля лиц пожилого возраста. По состоянию на 01.01.2010 число детей и подростков от 0 до 17 лет составило 17,9% от общей численности населения. Доля лиц трудоспособного возраста - 68,3% - самый высокий показатель в Российской Федерации (далее - РФ). В 2009 году зарегистрировано 8725 родов (2008 год - 8708, 2007 год - 8426). За последние 3 года наблюдается увеличение числа родившихся на 1 тыс. человек населения с 10,2 в 2007 году до 10,8 в 2009 году. В 2009 году число умерших на 1000 человек населения сохранилось на уровне 2008 года - 12,0 (РФ - 14,2). Динамика демографических показателей ------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2007 | 2008 | 2009 | |--------------+--------------------+--------------------+--------------------| | | МО | СЗФО | РФ | МО | СЗФО | РФ | МО | СЗФО | РФ | |--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Рождаемость | 10,2 | 10,2 | 11,3 | 10,7 | 10,7 | 12,1 | 10,8 | 11,3 | 12,4 | |--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Смертность | 11,7 | 15,6 | 14,6 | 12 | 15,7 | 14,6 | 12 | 15,2 | 14,2 | |--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Младенческая | 9,6 | 7,2 | 9,4 | 9,5 | 6,7 | 8,5 | 7,3 | 6,2 | 8,2 | | смертность | | | | | | | | | | |--------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Естественный | -1,4 | -5,4 | -3,3 | -1,3 | -5,0 | -2,5 | -1,2 | -3,9 | -1,8 | | прирост | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------- Наблюдается тенденция снижения младенческой смертности с 9,6 умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми в 2007 году до 7,3 в 2009 году (РФ - 8,2). Ведущей причиной младенческой смертности в 2009 году были несчастные случаи (29,2%), в том числе синдром внезапной смерти - 6,2%; механические асфиксии - 13,8%; причины смерти не установлены - 9,2%. На 2-м месте - врожденные пороки развития (18,5%), на 3-м месте - внутриутробные инфекции (12,3%). В 2009 году зарегистрировано 3 случая материнской смертности, в 2 из которых причиной явилось осложненное течение высокопатогенного гриппа А (H1N1). Показатели смертности населения Мурманской области в 2009 году сложились ниже, чем в среднем по РФ. Распределение умерших в Мурманской области по основным классам причин смерти в сравнении со средними показателями по РФ и Северо- Западному федеральному округу (далее - СЗФО) представлены в таблице. Распределение умерших по основным классам причин смерти (на 100 тыс. человек населения) ------------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2007 | 2008 | 2009 | | |-----------------+-----------------+-----------------| | | МО | РФ | МО | РФ | МО | РФ | |----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | Всего умерших, в том числе | 1170,2 | 1463,9 | 1200,0 | 1462,4 | 1197,7 | 1416,8 | | от: | | | | | | | |----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | болезней системы | 651,6 | 834 | 680,7 | 835,5 | 693,6 | 801,1 | | кровообращения | | | | | | | |----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | новообразований | 160,3 | 203 | 160,4 | 203,8 | 163,9 | 206,9 | |----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | внешних причин смерти | 141,8 | 182,5 | 131,2 | 172,2 | 124,5 | 158,2 | ------------------------------------------------------------------------------------ По сравнению с 2008 годом сохраняется тенденция роста показателей смертности от новообразований (на 1,6%), болезней системы кровообращения (на 1,3%). Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 58% всех смертей населения Мурманской области. Второе место (14%) в структуре смертности населения Мурманской области в 2009 году заняли злокачественные новообразования, третье - внешние причины (10%). Динамика числа умерших по основным классам причин смерти ------------------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2007 (абс.) | 2008 (абс.) | 2009 (абс.) | Прирост (+), | | | | | | снижение (-), | | | | | | 2009/2008, % | |------------------------------+-------------+-------------+-------------+---------------| | Всего умерших, | 10011 | 10160 | 10050 | -0,7 | | в том числе от: | | | | | |------------------------------+-------------+-------------+-------------+---------------| | болезней системы | 5564 | 5763 | 5815 | 1,3 | | кровообращения | | | | | |------------------------------+-------------+-------------+-------------+---------------| | новообразований | 1369 | 1358 | 1377 | 1,6 | |------------------------------+-------------+-------------+-------------+---------------| | внешних причин | 1211 | 1111 | 1055 | -5,6 | |------------------------------+-------------+-------------+-------------+---------------| | болезней органов дыхания | 323 | 330 | 303 | -6,1 | |------------------------------+-------------+-------------+-------------+---------------| | болезней органов пищеварения | 583 | 636 | 566 | -10,7 | |------------------------------+-------------+-------------+-------------+---------------| | инфекционных болезней | 102 | 108 | 95 | -13,9 | ------------------------------------------------------------------------------------------ Отмечается положительная динамика смертности населения Мурманской области трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований. Увеличение в 2009 году в 1,6 раза количества погибших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) на автомобильных дорогах федерального подчинения повлияло на рост показателя смертности лиц трудоспособного возраста от ДТП. Смертность населения Мурманской области трудоспособного возраста (число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста) --------------------------------------------------- | Показатель | 2007 | 2008 | 2009 | |-------------------------+-------+-------+-------| | Смертность населения, в | 705,0 | 739,8 | 694,1 | | т. ч.: | | | | |-------------------------+-------+-------+-------| | от болезней системы | 271,0 | 299,6 | 299,0 | | кровообращения | | | | |-------------------------+-------+-------+-------| | от злокачественных | 85,9 | 87,1 | 79,7 | | новообразований | | | | |-------------------------+-------+-------+-------| | от ДТП | 8,2 | 7,9 | 9,5 | --------------------------------------------------- В Мурманской области в 2009 году показатель средней продолжительности предстоящей жизни при рождении увеличился до 67,2 года (на 0,5 года). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (оба пола) (годы) ----------------------------------- | Территория | 2007 | 2008 | 2009 | |------------+------+------+------| | МО | 66,7 | 66,7 | 67,2 | |------------+------+------+------| | СЗФО | 67,0 | 67,4 | - | |------------+------+------+------| | РФ | 67,5 | 67,9 | 68,7 | ----------------------------------- Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (мужчины) (годы) ----------------------------------- | Территория | 2007 | 2008 | 2009 | |------------+------+------+------| | МО | 60,8 | 60,7 | 61,2 | |------------+------+------+------| | СЗФО | 60,8 | 61,2 | - | |------------+------+------+------| | РФ | 61,4 | 61,8 | 62,8 | ----------------------------------- Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (женщины) (годы) ----------------------------------- | Территория | 2007 | 2008 | 2009 | |------------+------+------+------| | МО | 72,6 | 72,7 | 73,0 | |------------+------+------+------| | СЗФО | 73,5 | 73,8 | - | |------------+------+------+------| | РФ | 73,9 | 74,2 | 74,7 | ----------------------------------- Показатели заболеваемости населения Мурманской области превышают средние значения по РФ. Основные причины - климатогеографические условия проживания на Крайнем Севере, хорошая выявляемость заболеваний. Заболеваемость населения Мурманской области (случаев на 1 тыс. человек населения) ------------------------------------------------------------- | Заболеваемость | Территория | Заболеваемость | | | |--------------------------| | | | 2007 | 2008 | 2009 | |-------------------+------------+--------+--------+--------| | Всего | первичная | МО | 818,1 | 816,5 | 855,0 | | | |------------+--------+--------+--------| | | | РФ | 771,0 | 721,7 | 802,5 | | |-----------+------------+--------+--------+--------| | | общая | МО | 1623,5 | 1631,4 | 1696,1 | | | |------------+--------+--------+--------| | | | РФ | 1544,2 | 1560,9 | 1607,2 | ------------------------------------------------------------- Структура общей заболеваемости взрослого населения представлена в таблице. Структура общей заболеваемости взрослого населения ------------------------------------------------------------------ | Классы заболеваний | 2008 | Место | 2009 | Место | |--------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни системы кровообращения | 17,9% | 1 | 17,7% | 1 | | кровообращения | | | | | |--------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни органов дыхания | 13,3% | 2 | 13,8% | 2 | |--------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни костно-мышечной | 11,0% | 3 | 11,2% | 3 | | системы | | | | | |--------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни мочеполовой системы | 9,2% | 4 | 9,1% | 4 | |--------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни глаза | 8,5% | 5 | 8,6% | 5 | ------------------------------------------------------------------ Несмотря на тенденцию роста показателей первичной и общей заболеваемости по классу болезни системы кровообращения в Мурманской области, значения их сохраняются ниже средних российских. Заболеваемость взрослого населения Мурманской области болезнями системы кровообращения (случаев на 100 тыс. человек населения) ---------------------------------------------------------------- | Заболеваемость | Территория | Заболеваемость | | | |-----------------------------| | | | 2007 | 2008 | 2009 | |-------------------+------------+---------+---------+---------| | Всего | первичная | МО | 2197,8 | 2053,5 | 2275,9 | | | |------------+---------+---------+---------| | | | РФ | 2969,2 | 3018,3 | 3005,3 | | |-----------+------------+---------+---------+---------| | | общая | МО | 24181,5 | 24471,3 | 24590,7 | | | |------------+---------+---------+---------| | | | РФ | 25867,0 | 26387,3 | 26889,8 | ---------------------------------------------------------------- За 2009 год в Мурманской области увеличилась общая заболеваемость ишемической болезнью сердца (ИБС) на 3,8%, инсультом (ОНМК) - на 18,1%. Наблюдается снижение на 14% заболеваемости острым инфарктом миокарда (ОИМ). Динамика заболеваемости взрослого населения Мурманской области ИБС, ОИМ, ОНМК (случаев на 100 тыс. человек населения) -------------------------------------------------------------- | | | Общая заболеваемость | | | |-------------------------| | | | 2008 | 2009 | |----------------------------+-----+------------+------------| | Ишемическая болезнь сердца | МО | 5428,5 | 5637,8 | | |-----+------------+------------| | | РФ | 6183,0 | 6746,3 | |----------------------------+-----+------------+------------| | Инфаркт миокарда | МО | 168,9 | 144,8 | | |-----+------------+------------| | | РФ | 139,3 | 140,3 | |----------------------------+-----+------------+------------| | Острые нарушения мозгового | МО | 3,3 | 3,9 | | кровообращения (инсульты) |-----+------------+------------| | | РФ | 3,5 | 3,5 | -------------------------------------------------------------- Заболеваемость населения области новообразованиями (по локализациям) по сравнению со средними показателями по РФ и СЗФО представлена в таблице. Заболеваемость населения Мурманской области новообразованиями (случаев на 100 тыс. человек населения) --------------------------------------------------------------------- | Локализации онкологических заболеваний | Заболеваемость | | (ЗНО) |--------------------------| | | 2007 | 2008 | 2009 | |-------------------------------------------------------------------| | Все локализации | |-------------------------------------------------------------------| | РФ | 341,55 | 345,69 | 355,84 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | СЗФО | 335,65 | 352,92 | 368,90 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | МО | 307,51 | 320,31 | 323,14 | |-------------------------------------------------------------------| | ЗНО желудка | |-------------------------------------------------------------------| | РФ | 29,51 | 28,61 | 28,41 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | СЗФО | 38,24 | 32,61 | 33,47 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | МО | 29,39 | 25,63 | 26,20 | |-------------------------------------------------------------------| | ЗНО ободочной кишки | |-------------------------------------------------------------------| | РФ | 21,68 | 22,35 | 22,78 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | СЗФО | 26,17 | 27,13 | 28,45 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | МО | 24,71 | 22,68 | 22,63 | |-------------------------------------------------------------------| | ЗНО трахеи, бронхов, легкого | |-------------------------------------------------------------------| | РФ | 40,23 | 39,99 | 40,20 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | СЗФО | 40,12 | 38,30 | 38,34 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | МО | 35,60 | 35,31 | 35,97 | |-------------------------------------------------------------------| | ЗНО молочной железы | |-------------------------------------------------------------------| | РФ | 67,95 | 68,79 | 71,22 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | СЗФО | 57,01 | 69,24 | 74,50 | |----------------------------------------+--------+--------+--------| | МО | 68,73 | 72,04 | 83,70 | --------------------------------------------------------------------- Показатели общей и первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями превышают средние российские значения. Заболеваемость взрослого населения Мурманской области злокачественными новообразованиями (случаев на 100 тыс. человек населения) ------------------------------------------------------------- | Заболеваемость | Территория | Заболеваемость | | | |--------------------------| | | | 2007 | 2008 | 2009 | |-------------------+------------+--------+--------+--------| | Всего | первичная | МО | 1286,7 | 1483,2 | 1472,4 | | | |------------+--------+--------+--------| | | | РФ | 1010,3 | 1151,4 | 1221,5 | | |-----------+------------+--------+--------+--------| | | общая | МО | 5436,5 | 5233,7 | 5599,2 | | | |------------+--------+--------+--------| | | | РФ | 4160,2 | 4553,2 | 4761,8 | ------------------------------------------------------------- В 2009 году онкологические заболевания (ЗНО) заняли 2-е место в структуре смертности населения Мурманской области. Среди заболевших в 2009 году 43,6% - мужчины (заболеваемость 290,9 на 100 тыс. мужского населения), 56,4% - женщины (заболеваемость 353,4 на 100 тыс. населения соответствующего пола). За последние 5 лет показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями увеличился среди мужской популяции на 10,4%, среди женской - на 9,0%. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по локализации опухоли на первом месте - молочная железа (13,4%), на втором - трахея, бронхи, легкое (11,1%), на третьем - желудок (8,1%). Несмотря на то что в 2009 году распространенность хронического алкоголизма в Мурманской области ниже, чем в среднем по РФ, показатели заболеваемости и распространенности алкогольных психозов по-прежнему превышают средние российские значения. Распространенность хронического алкоголизма и алкогольных психозов (случаев на 100 тыс. населения) -------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2007 | 2008 | 2009 | | |-----------------+---------------+-----------------| | | МО | РФ | МО | РФ | МО | РФ | |--------------------------+--------+--------+--------+------+--------+--------| | Распространенность | 1141,8 | 1513,1 | 1095,6 | 1486 | 1093,5 | 1524,4 | | хронического алкоголизма | | | | | | | |--------------------------+--------+--------+--------+------+--------+--------| | Распространенность | 143,3 | 80,2 | 111,6 | 80,3 | 108,1 | 74,0 | | алкогольных психозов | | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------- Первичная заболеваемость наркоманиями в Мурманской области традиционно превышает средний российский показатель (2009 год - 39,2 на 100 тыс. населения). Заболеваемость детей Мурманской области (случаев на 1 тыс. человек соответствующего возраста) ------------------------------------------------------------------ | Возрастные | Заболева- | Территория | Заболеваемость | | группы | емость | |--------------------------| | | | | 2007 | 2008 | 2009 | |------------+-----------+------------+--------+--------+--------| | дети | первичная | МО | 2291,1 | 2268,5 | 2487,3 | | (0-14 лет) | |------------+--------+--------+--------| | | | РФ | 1829,0 | 1838,9 | 1958,1 | | |-----------+------------+--------+--------+--------| | | общая | МО | 2938,8 | 2905,9 | 3135,0 | | | |------------+--------+--------+--------| | | | РФ | 2562,1 | 2568,4 | 2454,1 | ------------------------------------------------------------------ Заболеваемость детей по классу болезни органов дыхания превышает средние российские показатели на 20%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 30%, новообразования - на 40%, болезни глаза (миопии) - на 30%. Структура общей заболеваемости детского населения представлена в таблице. Структура общей заболеваемости детского населения (0-14 лет) ---------------------------------------------------------------------- | | 2008 | Место | 2009 | Место | |------------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни органов дыхания | 51,0% | 1 | 53,7% | 1 | |------------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни органов пищеварения | 6,3% | 2 | 5,8% | 2 | |------------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни глаза | 6,2% | 3 | 5,8% | 3 | |------------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Болезни кожи и подкожной клетчатки | 4,9% | 4 | 4,5% | 4 | |------------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Травмы и отравления | 4,5% | 5 | 4,3% | 5 | ---------------------------------------------------------------------- В структуре заболеваемости детей первого года жизни лидирующие позиции занимают: болезни органов дыхания (36,8%), болезни перинатального периода (18,3%), болезни эндокринной системы (10,4%), болезни органов пищеварения (9,7%). Показатели распространенности у подростков 15-17 лет психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя с вредными последствиями, в Мурманской области с 2007 года превышают средние российские показатели и имеют тенденцию роста. За последние 3 года алкогольные психозы у несовершеннолетних не зарегистрированы. Распространенность психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя у подростков 15-17 лет (случаев на 1 тыс. населения соответствующего возраста) ------------------------------------------------------------------------------- | Нозология | 2007 | 2008 | 2009 | | |-------------------+-------------------+-------------------| | | МО | РФ | МО | РФ | МО | РФ | |-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Алкоголизм, | 8,28 | 33,77 | 6,72 | 32,46 | 3,62 | 30,18 | | включая психозы | | | | | | | |-----------------+---------+---------+---------+---------+---------+---------| | Употребление | 1532,09 | 1479,99 | 2011,21 | 1751,57 | 2533,53 | 1898,68 | | алкоголя с | | | | | | | | вредными | | | | | | | | последствиями | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------- Наблюдается ухудшение показателей здоровья женского населения в возрасте старше 18 лет: за последние три года зарегистрирован рост заболеваемости сальпингитом и оофоритом - на 1,8%, эндометриозом - на 21,2%, эрозией шейки матки - на 37,4%, нарушением менопаузы и перименопаузального периода - на 18,2%. Сохраняется высокий уровень экстрагенитальной патологии у беременных женщин, в структуре которой в 2009 году на первом месте - анемия беременных (29%), на втором - гестозы (15%), на третьем - заболевания мочеполовой системы (12,4%), на четвертом - заболевания системы кровообращения (7,1%). По сравнению с 2008 годом отмечается рост зарегистрированных у беременных женщин болезней мочеполовой системы на 1,3%, болезней кровообращения - на 2,8%. 1.2. Система здравоохранения Мурманской области Рост потребности населения в медицинской помощи с использованием новых эффективных лечебно-диагностических технологий и лекарственных средств, повышение удельного веса лиц пожилого возраста, растущая стоимость медицинской помощи при ограниченности всех видов ресурсов, которыми располагает система здравоохранения, диктует необходимость реструктуризации системы здравоохранения области. На 01.01.2010 сеть государственных (областных) и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области включает 59 медицинских учреждений (21 государственное и 38 муниципальных), из них: - 21 больничное учреждение, в том числе 2 государственных и 19 муниципальных; - 4 диспансера (государственные, все имеют стационары); - 16 самостоятельных амбулаторно - поликлинических учреждений, в том числе 4 - для взрослых, 2 - для взрослых и детей, 4 - для детей, 6 - для оказания стоматологической помощи (15 муниципальных, 1 государственное); - 4 центра, в том числе консультативно-диагностический центр, центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, центр специализированных видов медицинской помощи, центр восстановительной медицины и реабилитации (все государственные учреждения); - 7 учреждений охраны материнства и детства, в том числе 4 учреждения родовспоможения (1 государственное и 3 муниципальных) и 3 дома ребенка (государственные учреждения); - 6 учреждений особого типа, в том числе бюро судебно-медицинской экспертизы, центр медицины катастроф, центр медицинской профилактики, медицинский информационно-аналитический центр, бюро медицинской статистики, мобилизационный центр (1 муниципальное и 5 государственных); - 1 прочее учреждение (станция переливания крови (государственное). Сеть учреждений здравоохранения Мурманской области по состоянию на 01.01.2010 ------------------------------------------------------------------------------ | Учреждения | Всего | Государственные | Муници-пальные | | | | областные | | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | Всего | 59 | 21 | 38 | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | Больничные учреждения | 21 | 2 | 19 | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | Диспансеры | 4 | 4 | | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | АПУ | 16 | 1 | 15 | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | Центры | 4 | 4 | | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | Учреждения охраны материнства и | 7 | 4 | 3 | | детства | | | | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | Особого типа | 6 | 5 | 1 | |---------------------------------+-------+-----------------+----------------| | Прочие учреждения | 1 | 1 | | ------------------------------------------------------------------------------ В соответствии с классификацией государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи в 2009 году в Мурманской области функционировало 1 учреждение первого уровня, 15 - второго, 8 - третьего, 26 - четвертого. Кроме того, в 2009 году медицинскую помощь населению Мурманской области в рамках территориальной программы государственных гарантий оказывали 15 федеральных учреждений (Минздравсоцразвития России, Федерального медико-биологического агентства, Министерства обороны Российской Федерации, Российской академии наук и др.), 7 негосударственных медицинских организаций. Классификация медицинских учреждений Мурманской области, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи, по уровням оказания медицинской помощи в 2009 году ------------------------------------------------------------------------------------------------ | N п/п | Наименование медицинской организации | Уровень | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству | | здравоохранения Мурманской области | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1. | ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени | 1 | | | . П. А. Баяндина, г. Мурманск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.2. | ГУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.3. | ГУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.4. | ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.5. | ГУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.6. | ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.7. | ГУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.8. | ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.9. | ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.10. | ГУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.11. | ГУЗ "Мурманский областной центр специализированных видов медицинской | 2 | | | помощи" | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.12. | ГУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и | 2 | | | реабилитации" | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.13. | ГУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и | 2 | | | инфекционными заболеваниями" | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.14. | МУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской | 3 | | | помощи", г. Мурманск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.15. | МУЗ ОМСЧ "Севрыба", г. Мурманск | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.16. | МУЗ "Мурманская инфекционная больница" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.17. | МУЗ "Мурманская детская городская больница" | 2 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.18. | МУЗ "Мурманская детская инфекционная больница", | 2 | | | г. Мурманск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.19. | МУЗ "Родильный дом N 1" (в том числе женская консультация N 1, женская | 3 | | | консультация N 3), г Мурманск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.20. | МУЗ "Родильный дом N 3" (в том числе женская консультация N 4), г. | 3 | | | Мурманск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.21. | МУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.22. | МУЗ "Городская поликлиника N 4", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.23. | МУЗ "Поликлиника N 5", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.24. | МУЗ "Городская поликлиника N 7", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.25. | МУЗ "Детская поликлиника N 1", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.26. | МУЗ "Детская поликлиника N 2", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.27. | МУЗ "Детская поликлиника N 4", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.28. | МУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.29. | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.30. | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2", г. Мурманск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.31. | МУЗ "Апатитская центральная городская больница", г. Апатиты | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.32. | МУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.33. | ММУ "Поликлиника ЗАТО п. Видяево", п. Видяево | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.34. | МУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", | 3 | | | г. Кандалакша | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.35. | МУЗ "Городская больница п. Зеленоборский", п. Зеленоборский | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.36. | МУЗ "Кировская центральная городская больница", г. Кировск | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.37. | МУЗ "Ковдорская центральная районная больница", г. Ковдор | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.38. | МУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.39. | МУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п. Ревда | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.40. | МУЗ "Мончегорская центральная городская больница", | 3 | | | г. Мончегорск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.41. | МУП "Мончегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.42. | МУЗ "Центральная городская больница" муниципального образования г. | 4 | | | Оленегорск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.43. | МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" муниципального | 4 | | | образования г. Оленегорск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.44. | МУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.45. | Муниципальная центральная городская больница им. Святителя Николая | 4 | | | архиепископа Мирликийского Чудотворца ЗАТО | | | | г. Полярный, г. Полярный | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.46. | МУЗ "Городская больница пгт Африканда", пгт Африканда) | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.47. | МУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", г. Североморск | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.48. | МУЗ "Городская поликлиника ЗАТО Скалистый", г. Гаджиево | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.49. | МУЗ "Родильный дом ЗАТО Скалистый", г. Гаджиево | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 1.50. | МУЗ "Терская центральная районная больница", п. Умба | 4 | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 2. Медицинские учреждения, не подведомственные Министерству здравоохранения Мурманской | | области | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Федеральные государственные медицинские учреждения | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.1. | Мурманский клинический комплекс ФГУ "Национальный медико-хирургичекий | 1 | | | центр им. Н. И. Пирогова", г. Мурманск | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Учреждения РАН | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.2. | Больница Кольского научного центра Российской академии наук, г. Апатиты | 4 | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Учреждения ФМБА | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.3. | ФГУЗ "Медико-санитарная часть N 118" Федерального медико-биологического | 3 | | | агентства, г. Полярные Зори | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.4. | ФГУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико- | 3 | | | биологического агентства, ЗАТО | | | | г. Снежногорск, в т. ч.: | | | | -филиал "Медико-санитарная часть N 3 ЗАТО г. Заозерск"; | | | | - филиал" МСЧ N 4 ФГУЗ ЦМСЧ N 120 ФМБА России ЗАТО | | | | г. Островной | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Учреждения Минобороны | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.5. | Военный госпиталь-войсковая часть 14439, г. Оленегорск-2 | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.6. | ФГУ МО РФ "140 военный госпиталь ЛенВО", с. Алакуртти | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.7. | ФГУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь Северного флота", ЗАТО г. | 3 | | | Североморск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.8. | ФГУ "373 Военно-морской госпиталь Северного флота" ЗАТО | 3 | | | г. Заозерск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.9. | ФГУ "83 консультативно-диагностическая поликлиника Северного флота", | 3 | | | ЗАТО г. Североморск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.10. | ФГУ "126 военный госпиталь СФ" ЗАТО г. Полярный | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.11. | ФГУ "112 поликлиника СФ" ЗАТО г. Полярный | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.12. | ФГУ "469 военный госпиталь СФ" ЗАТО Скалистый | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.13. | ФГМУ МО РФ "Военный госпиталь-в/ч 28546 п. Печенга" Мурманской области | 3 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 2.14. | ФГУ "113 поликлиника СФ", г. Мурманск | 3 | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Учреждения МВД | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.15. | ФГУЗ "МСЧ УВД по Мурманской области", г. Мурманск | 4 | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 3. Негосударственные медицинские учреждения | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Учреждения ОАО РЖД | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 3.1. | НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские | 4 | | | железные дороги", г. Мурманск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 3.2. | НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные | 4 | | | дороги", г. Кандалакша | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | Другие медицинские учреждения | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | 3.3. | ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 3.4. | ООО "Фирма Доктор", г. Апатиты | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 3.5. | Филиал ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша | 4 | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 3.6. | ОАО "Апатит" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), | 4 | | | г. Кировск | | |-------+---------------------------------------------------------------------------+----------| | 3.7. | ООО "Денталюкс", г. Мурманск | 4 | ------------------------------------------------------------------------------------------------ По состоянию на 01.01.2010 в учреждениях здравоохранения Мурманской области (с МКК ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Росздрава") развернуто 7825 коек, в том числе в государственных областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Мурманской области - 7595 (с койками сестринского ухода и хосписными). Число коек в стационарах Мурманской области (включая койки сестринского ухода и хосписные) ----------------------------------- | Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | |------------+------+------+------| | МО | 8100 | 7990 | 7825 | ----------------------------------- Обеспеченность населения стационарными койками (единиц на 10 тыс. человек населения) ----------------------------------- | Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | |------------+------+------+------| | МО | 94,5 | 94,8 | 92,9 | |------------+------+------+------| | РФ | 94,9 | 92,4 | 90,1 | |------------+------+------+------| | СЗФО | 92,6 | 91,2 | 89,2 | ----------------------------------- Показатель обеспеченности населения Мурманской области койками имеет тенденцию снижения, в большей мере за счет сокращения коечного фонда муниципальных учреждений здравоохранения, но превышает аналогичные средние показатели по РФ и СЗФО. Основные показатели деятельности стационаров государственных и муниципальных учреждений здравоохранения ------------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | | |--------------------+--------------------+--------------------| | | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | |--------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя занятость койки (дней) | 329 | 318 | 323 | 326 | 321 | 324 | 321 | 325 | 324 | |--------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя длительность | 14,3 | 13,2 | 13,5 | 14,0 | 13,1 | 13,5 | 12,9 | 12,8 | 13,1 | | пребывания больного на койке | | | | | | | | | | | (дней) | | | | | | | | | | |--------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Летальность (процентов) | 1,7 | 1,37 | н/д | 1,49 | 1,4 | н/д | 1,43 | 1,42 | н/д | |--------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Уровень госпитализации | 20,9 | 22,5 | 21,8 | 20,7 | 22,4 | 21,4 | 21,7 | 22,5 | 21,7 | | (случаев на 100 человек) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------- В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях Мурманской области на 8% сократилась средняя длительность пребывания больного на койке. Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные и входящие в состав больничных), диспансерные отделения, женские консультации в 2009 году располагали плановой мощностью 18220 посещений в смену (217,8 на 10 тыс. человек). Плановая мощность учреждений, расположенных в сельской местности, составила 472 посещения в смену (2,6% суммарной мощности всех учреждений). Основная доля мощностей развернута на базе городских поликлиник и поликлиник, входящих в состав центральных городских больниц, - 44,9%, центральных районных больниц - 27,9%. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений ------------------------------------------------------ | Учреждения | 2007 | 2008 | 2009 | |-------------------------------+------+------+------| | Поликлиники | 6 | 6 | 6 | |-------------------------------+------+------+------| | Детские поликлиники | 4 | 4 | 4 | |-------------------------------+------+------+------| | Амбулатории | 2 | 1 | - | |-------------------------------+------+------+------| | Стоматологические поликлиники | 7 | 6 | 6 | |-------------------------------+------+------+------| | ИТОГО | 19 | 17 | 16 | ------------------------------------------------------ На 01.01.2010 в Мурманской области насчитывалось 36 населенных пунктов с количеством населения от 300 до 3000 человек. В 11 населенных пунктах функционировало 10 врачебных амбулаторий и 1 участковая больница, в 25 - фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы). В населенных пунктах с количеством населения от 3000 до 9000 человек работало 7 врачебных амбулаторий. Существующая сеть ФАПов полностью отвечает потребностям региона. Амбулатории, ФАПы, функционирующие в 2010 году в составе учреждений здравоохранения Мурманской области ------------------------------------------------------------------------------------------------ | ФАПы | Амбулатории | Участковые больницы | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Кандалакшская ЦРБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП н. п. Лесозаводский | Амбулатория п. Нивский | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП с. Лувеньга | Амбулатория с. Алакуртти | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП н. п. Белое Море | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП н. п. Зареченск | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Кировская ЦГБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП н. п. Коашва | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП н. п. Титан | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Ковдорская ЦРБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП п. Лейпи | Амбулатория п. Енский | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП п. Куропта | Амбулатория п. Риколатва | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП с. Ена | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Кольская ЦРБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП п. Минькино | Амбулатория п. Килпъявр | Териберская участковая | | | | больница | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП п. Мишуково | Амбулатория п. Ура -Губа | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП п. Песчаный | Амбулатория п. Междуречье | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП п. Лопарская | Амбулатория п. г. т. Молочный | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП п. ПГИ Лопарская | Амбулатория п. Зверосовхоз "Кольский" | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | | Амбулатория п. Пушной | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | | Амбулатория п. Тулома | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Ловозерская ЦРБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП - 54 км | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП - 41 км | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП с. Каневка | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП с. Сосновка | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Мончегорская ЦГБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП г. Мончегорск - п.25 км | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "ЦГБ" г. Оленегорска | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП ст. Имандра | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МЦГБ г. Полярный ЗАТО Александровск | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП п. Белокаменка | | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Печенгская ЦРБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | | Амбулатория п. Печенга | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | | Амбулатория п. Корзуново | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | | Амбулатория п. Сафоново | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | | Амбулатория п. Росляково | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | | Амбулатория п. Щукозеро | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | | Амбулатория п. Североморск-3 | | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | МУЗ "Терская ЦРБ" | |----------------------------------------------------------------------------------------------| | ФАП с. Кузомень | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП с. Варзуга | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП с. Чапома | | | |-----------------------------+---------------------------------------+------------------------| | ФАП с. Чаваньга | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------ 1.3. Состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области расположены на базе более 400 зданий и сооружений различных годов постройки (с 1931 до 2007 года), в 39 из них отдельные структурные подразделения (отделения скорой медицинской помощи, поликлиники, женские консультации, амбулатории и др.) размещены в жилом фонде, 12 - в деревянных постройках. За последние годы материально-техническая база учреждений здравоохранения Мурманской области значительно улучшилась. Благодаря реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" (2006-2009 годы) государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Мурманской области были оснащены современным оборудованием на общую сумму 1277,24 млн. рублей, в том числе за счет средств консолидированного бюджета субъекта на эти цели израсходовано 618,73 млн. рублей. В учреждения здравоохранения области поставлено 198 единиц санитарного и медицинского автотранспорта на сумму 72,764 млн. рублей (за счет средств федерального бюджета - 61,329 млн. рублей, консолидированного бюджета субъекта РФ - 11,435 млн. рублей). За последние 5 лет в Мурманской области проведены работы по строительству, реконструкции следующих объектов здравоохранения: родильный дом МУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", родильное отделение МУЗ "Центральная городская больница" г. Оленегорска, лечебно-оздоровительный корпус ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим нарушением центральной нервной системы с нарушением психики", два лечебных корпуса ГУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", диализный центр ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА", отделение восстановительного лечения N 2 ГУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации", централизованные операционные ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", реабилитационный центр для подростков-наркоманов ГУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер". В декабре 2010 года получено разрешение на ввод в эксплуатацию первого пускового корпуса ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр". На данные цели в областном бюджете было предусмотрено более 2,9 млрд. рублей (субсидии федерального бюджета составили 642 млн. рублей). Только на выполнение работ по строительству и реконструкции ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" в 2010 году в рамках адресной инвестиционной программы на 2010- 2012 годы из областного бюджета было выделено 735,382 млн. рублей. Несмотря на проводимые мероприятия, с целью обеспечения выполнения санитарных правил и норм нуждаются в капитальных и текущих ремонтах свыше 29 (49%) учреждений здравоохранения области (108 подразделений (объектов) нуждаются в проведении капитального, 44 - текущего ремонта). Большинство ФАПов и амбулаторий расположены в неприспособленных строениях 30-50-х годов постройки со 100% износом, из них 7 - в деревянных зданиях с печным отоплением, в которых отсутствует централизованное водоснабжение и водоотведение. Организация оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами требует дополнительного приобретения необходимого медицинского оборудования в учреждения здравоохранения области. На балансе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области состоят 605 единиц автотранспорта (194 легковых и 39 грузовых автомобилей, 12 пассажирских автобусов, 350 единиц специального автотранспорта, 10 пикапов и легковых фургонов), из которых 91% - в исправном состоянии. В связи с планируемым перераспределением потоков пациентов при организации стационарной медицинской помощи, несмотря на поставку в учреждения здравоохранения области в 2009-2010 годах 116 единиц автотранспорта, приобретенных за счет средств федерального и регионального бюджетов, в области сохраняется потребность в медицинском автотранспорте, в том числе в реанимобилях с кювезами для новорожденных. В соответствии с нормами санитарного законодательства остается актуальной проблема дезинфекции медицинских отходов с их последующей переработкой и вывозом. По результатам инвентаризации, проведенной учреждениями здравоохранения Мурманской области, в год образуется 7 196 тонн больничных отходов, из них доля отходов класса А составляет 77,6%, класса Б - 15,0%, класса В - 5%, класса Г - 1,5%, класса Д - 0,9%. Существующая в учреждениях здравоохранения система сбора, накопления и обеззараживания медицинских отходов классов Б и В не является достаточно эффективной, безопасной и экономически выгодной. Необходима замена химической дезинфекции на аппаратные методы гарантированного обезвреживания и переработки больничных отходов, что обеспечит снижение риска распространения внутрибольничных инфекций. 1.4. Кадровая ситуация По состоянию на 01.01.2010 в учреждениях здравоохранения Мурманской области работало 3505 врачей и 8952 средних медицинских работников (с МКК ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Росздрава"). В том числе в государственных областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Мурманской области, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, работали 1529 врачей. Дефицит врачебных кадров в 2009 году составлял 953 врача, в том числе в учреждениях 1-го уровня 32%, в учреждениях 2-го уровня 42,5%, в учреждениях 3-го уровня 37,6%, в учреждениях 4-го уровня 36,8%. Стационарную медицинскую помощь в государственных областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Мурманской области в 2009 году оказывали 1286 врачей. Дефицит врачебных кадров составлял 784 врача, в том числе в учреждениях 1 уровня - 21,9%, в учреждениях 2 уровня - 38,3%, в учреждениях 3 уровня - 38,7%, в учреждениях 4 уровня - 44,4%. В связи с отсутствием на территории Мурманской области медицинского вуза показатель обеспеченности врачами всех специальностей на 10 тыс. населения ниже, чем в среднем по РФ. Отдельные показатели кадровой ситуации в Мурманской области ----------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | | |--------------------+--------------------+--------------------| | | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | |------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Обеспеченность врачами на 10 | 42,3 | 43,3 | 47,9 | 41,4 | 43,8 | 49,4 | 41,6 | 44,1 | 49,8 | | тыс. населения | | | | | | | | | | |------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Обеспеченность врачами- | 2,1 | н/д | н/д | 2,2 | 2,7 | 2,7 | 2,3 | 2,7 | 2,6 | | терапевтами участковыми на | | | | | | | | | | | 10 тыс. населения | | | | | | | | | | |------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Коэффициент | 1,26 | н/д | н/д | 1,29 | 1,19 | 1,23 | 1,24 | 1,19 | 1,23 | | совместительства врачей- | | | | | | | | | | | терапевтов участковых | | | | | | | | | | |------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Обеспеченность врачами- | 11,2 | н/д | н/д | 11,5 | 10,5 | 11,1 | 11,1 | 10,4 | 10,8 | | педиатрами участковыми на | | | | | | | | | | | 10 тыс. населения | | | | | | | | | | |------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Коэффициент | 1,12 | н/д | н/д | 1,07 | 1,09 | 1,1 | 1,1 | 1,09 | 1,11 | | совместительства врачей- | | | | | | | | | | | педиатров участковых | | | | | | | | | | |------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Обеспеченность врачами | 1,0 | н/д | н/д | 1,03 | 0,56 | 0,61 | 1,07 | 0,6 | 0,66 | | общей практики на 10 тыс. | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | |------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Коэффициент | 1,14 | н/д | н/д | 1,25 | 1,13 | 1,2 | 1,2 | 1,13 | 1,18 | | совместительства врачей | | | | | | | | | | | общей практики | | | | | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------- По состоянию на 01.01.2010 в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области работало 89 врачей общей практики (семейных врачей), обеспеченность врачами общей практики (семейными врачами) на 10 тыс. населения превысила средние значения по РФ и СЗФО. Обеспеченность врачами общей практики (на 10 тыс. населения) --------------------------------- | | 2007 | 2008 | 2009 | |-------+-------+-------+-------| | МО | 0,94 | 1,03 | 1,07 | |-------+-------+-------+-------| | РФ | н/д | 0,56 | 0,6 | |-------+-------+-------+-------| | СЗФО | н/д | 0,61 | 0,66 | --------------------------------- Обеспеченность врачами-кардиологами составила 0,55 на 10 тыс. населения (с МКК ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Росздрава - 0,58), что ниже показателя по РФ (0,77). В стационарах учреждений здравоохранения области число штатных должностей врачей-кардиологов - 42,5, из них заняты 42,5 должности, физических лиц - 32; коэффициент совместительства - 1,33. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) Мурманской области число штатных должностей врачей-кардиологов - 29,25, занятых - 25, физических лиц - 11; коэффициент совместительства - 2,27. В ряде муниципальных образований Мурманской области (Кандалакшский, Кольский, Ловозерский, Печенгский районы, г. Оленегорск) ставки врачей- кардиологов не укомплектованы физическими лицами. Медицинскую помощь пациентам оказывают участковые врачи (терапевты, врачи общей практики). В г. Мурманске (муниципальные учреждения здравоохранения) на 9,75 ставки врачей-кардиологов поликлиник работают 3 физических лица. Обеспеченность врачами-неврологами на 10 тыс. населения в 2009 году составила 0,42, что соответствует среднему российскому показателю. В стационарах предусмотрено 63 штатных должности врачей- неврологов, из них заняты 60,5, физических лиц - 37; коэффициент совместительства - 1,6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) работало 47 врачей - неврологов (число штатных должностей - 90, заняты 83,25); коэффициент совместительства - 1,8. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) на 50% укомплектованы врачами-онкологами, коэффициент совместительства - 2,2. В стационарах укомплектованность физическими лицами составляет 87% при коэффициенте совместительства 1,1. В целом укомплектованность должностей онкологов занятыми ставками составила 96,2%; коэффициент совместительства - 2,3. В 2009 году обеспеченность врачами акушерами-гинекологами на 10 тыс. женского населения (5,3), врачами-педиатрами (23,0) и неонатологами (35,4) на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет превысила средние российские показатели (5,2; 21,3; 33,0 соответственно). Обеспеченность области врачами психиатрами-наркологами в 2009 году составила 0,49 на 10 тыс. населения, что выше, чем в среднем по России (0,4 на 10 тыс. населения). В 2009 году в наркологической службе Мурманской области работало 9 клинических психологов, 8 специалистов по социальной работе, 3 социальных работника. Проблема неукомплектованности наркологической службы клиническими психологами, специалистами по социальной работе и социальными работниками наиболее остро стоит в муниципальных образованиях Мурманской области (за исключением областного центра). Обеспеченность врачами-психиатрами в 2009 году составила 0,8 на 10 тыс. населения, что ниже, чем в среднем по РФ (1,1 на 10 тыс. населения). Наиболее сложная обстановка по укомплектованности кадрами в области, как и в целом по РФ, сложилась в службе судебной психиатрии. В области из 9 штатных судебно-психиатрических должностей заняты 7, физических лиц - 2. Правительством Мурманской области совместно с главами муниципальных образований разработаны мероприятия, направленные на привлечение в регион медицинских работников: выплата единовременных пособий (6 должностных окладов при устройстве на работу и "подъемные" до 200 тыс. рублей за 2 года) и ежемесячных надбавок (20% в течение первых трех лет работы после окончания вуза), предоставление служебного жилья и др. Обеспеченность средним медицинским персоналом в 2009 году составила 107 на 10 тыс. населения, что выше, чем в среднем по РФ (94,3). Обеспеченность средними медицинскими работниками (на 10 тыс. населения) --------------------------------------- | | 2007 | 2008 | 2009 | |-------+---------+---------+---------| | МО | 108,1 | 108,3 | 106,3 | |-------+---------+---------+---------| | РФ | 94,9 | 94,2 | 94,1 | |-------+---------+---------+---------| | СЗФО | 95,7 | 94,6 | 94,6 | --------------------------------------- Отмечается высокий уровень квалификации и сертификации медицинских работников. Из общего числа 55,6% врачей и 63,9% средних медицинских работников имеют квалификационные категории. Ежегодно более 600 врачей проходят повышение квалификации на базе вузов, около 100 молодых врачей, закончивших интернатуру, приходят на работу в систему регионального здравоохранения. Система среднего медицинского образования, в том числе последипломного, удовлетворяет потребности учреждений здравоохранения области: ежегодно повышение квалификации проходят 1700 средних медицинских работников, получают дипломы медицинских колледжей 300 молодых специалистов. Как и в целом по Российской Федерации, в Мурманской области наблюдается рост заработной платы медицинских работников. Среднемесячная заработная плата врачей в 2010 году составляет 34185 рублей, средних медицинских работников - 17516 рублей, что выше показателей 2009 года соответственно на 11,2% и 7%. Вместе с тем в Мурманской области остаются проблемы кадрового обеспечения учреждений здравоохранения: отмечается дефицит врачей по важнейшим специальностям, сохраняются диспропорции в структуре медицинского персонала между участковыми врачами и узкими специалистами, врачами и медицинскими сестрами (соотношение врач - медицинская сестра составляет 1:2,69 при 1:4 в развитых европейских странах). 1.5. Организация оказания медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией (кардиологического и неврологического профилей) В стационарах Мурманской области по состоянию на 01.01.2010 развернуто 439 кардиологических коек (без МКК ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Росздрава"), из них 234 - в учреждениях здравоохранения г. Мурманска. Обеспеченность врачами-кардиологами составила 0,55 на 10 тыс. населения, что меньше показателя по РФ (0,77). В стационарах учреждений здравоохранения области штатных должностей врачей-кардиологов - 42,5, из них заняты 42,5 должности, физических лиц - 32; коэффициент совместительства - 1,33. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) Мурманской области число штатных должностей врачей-кардиологов - 29,25, занятых - 25, физических лиц - 11; коэффициент совместительства - 2,27. В ряде муниципальных образований Мурманской области (Кандалакшский, Кольский, Ловозерский, Печенгский районы, г. Оленегорск) ставки врачей-кардиологов не укомплектованы физическими лицами. Медицинскую помощь пациентам оказывают участковые врачи (терапевты, врачи общей практики). В г. Мурманске (муниципальные учреждения здравоохранения) на 9,75 ставки врачей-кардиологов поликлиник работают 3 физических лица. Бригады скорой медицинской помощи обеспечены оборудованием для диагностики, оказания экстренной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда. В г. Мурманске функционируют 3 специализированные бригады скорой медицинской помощи кардиологического профиля, которые обеспечены тромболитическими средствами и при наличии показаний могут проводить системный тромболизис (2007 год - 15 случаев, 2008 год - 32 случая, 2009 год - 19 случаев). С февраля 2000 года в ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" организована круглосуточная служба оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда с применением эндоваскулярных технологий. Для оказания медицинской помощи кардиологическим пациентам в составе указанного учреждения предусмотрены: отделение кардиологии на 65 коек, отделение кардиохирургии на 45 коек, отделение рентгенхирургических методов лечения, отделение кардиореанимации на 12 коек, 5 операционных залов (2 зала для проведения оперативных вмешательств на открытом сердце, 2 зала для рентгенхирургических методов исследования и лечения, 1 зал для хирургического лечения нарушений ритма и проводимости). Организация потоков пациентов с острым инфарктом миокарда в ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" (Схема не приводится) Использование современных технологий в лечении острого инфаркта миокарда в ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" ----------------------------------------------------- | Методы | 2007 | 2008 | 2009 | |------------------------------+------+------+------| | Традиционные | 28 | 40 | 3 | |------------------------------+------+------+------| | Системный тромболизис | 8 | 20 | 26 | |------------------------------+------+------+------| | Внутрикоронарный тромболизис | 1 | 4 | 10 | |------------------------------+------+------+------| | Баллонная ангиопластика | 14 | 9 | 5 | |------------------------------+------+------+------| | Стентирование | 92 | 91 | 93 | |------------------------------+------+------+------| | Аортокоронарное шунтирование | 8 | 1 | 0 | ----------------------------------------------------- Благодаря применению современных методов лечения удалось сократить в области летальность от острого инфаркта миокарда с 16,2% в 2008 году (РФ -16%) до 15,9% в 2009 году. Реабилитация пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, после выписки из стационара осуществляется в поликлиниках по месту прикрепления. В Мурманской области функционируют 2 амбулаторных центра реабилитации кардиологических больных: - на базе МУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска (в 2009 году прошли курс реабилитации 165 пациентов, в том числе 127 - после острого инфаркта миокарда и 38 - после коронарного шунтирования); - на базе поликлиники МУЗ "Мончегорская ЦГБ" (в 2009 году прошли курс реабилитации 15 пациентов, в том числе 11 - после острого инфаркта миокарда и 3 - после коронарного шунтирования). Для оказания неврологической помощи больным в стационарах учреждений здравоохранения Мурманской области по состоянию на 01.01.2010 развернуто 555 неврологических коек для взрослых (2008 год - 547). В 2009 году госпитализировано 3298 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), что на 14,4% больше, чем в 2008 году (2824 пациента). Обеспеченность врачами-неврологами на 10 тыс. населения в 2009 году составила 0,42, что соответствует среднему российскому показателю. В стационарах предусмотрено 63 штатных должности врачей- неврологов, из них заняты 60,5, физических лиц - 37; коэффициент совместительства - 1,6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) работало 47 врачей - неврологов (число штатных должностей - 90, заняты - 83,25); коэффициент совместительства - 1,8. В г. Мурманске функционирует 1 специализированная неврологическая бригада скорой медицинской помощи. В муниципальных образованиях оказание медицинской помощи и транспортировка пациентов осуществляются силами линейных бригад. Стационарный этап реабилитации пациентов с ОНМК в г. Мурманске организован в отделении патологии речи и нейрореабилитации МУЗ "ОМСЧ "Севрыба" (30 коек). В 2009 году на базе отделения пролечено 403 человека, что на 42,7% больше, чем в 2008 году (231 человек). В Мурманской области функционируют 3 амбулаторных центра реабилитации пациентов (на базе МУЗ "Поликлиника N 3" г. Мурманска, МУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска, ГУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации"), где прошли курс реабилитации в 2009 году 355 человек (2008 год - 327), и 4 отделения восстановительного лечения: МУЗ "Кандалакшская ЦРБ" (2009 год - 100 человек, 2008 год - 98 человек), МУЗ "Апатитская ЦГБ" (2009 год - 50 человек, 2008 год - 47 человек), МУЗ "Кировская ЦГБ" (2009 год - 53 человека, 2008 год - 51 человек), МУЗ "Мончегорская ЦГБ" (2009 год - 29 человек, 2008 год - 32 человека). 1.6. Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи Оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Мурманской области осуществляется в ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" (далее - МОКБ) и федеральных специализированных медицинских учреждениях здравоохранения (далее - ФСМУ) РФ, в том числе в Мурманском клиническом комплексе ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Росздрава". МОКБ имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичной помощи по 13 профилям. В 2009 году ВМП за счет средств федерального бюджета получили 1644 человека. В "Листе ожидания" на ВМП в ФСМУ по состоянию на 31.12.2009 находилось 337 человек, в том числе 75 детей. Финансовое обеспечение оказания ВМП из средств федерального бюджета увеличилось с 35,255 млн. руб. в 2008 году до 60, 214 млн. рублей в 2009 году; соответственно из средств областного бюджета - с 67,532 млн. рублей до 120 млн. рублей. За последние годы выросло количество следующих оперативных вмешательств, выполненных в МОКБ: - количество операций на сердце увеличилось с 166 в 2004 году до 250 в 2009 году; - количество операций на магистральных артериях увеличилось с 268 в 2004 году до 600 в 2009 году; - число эндоваскулярных вмешательств, выполненных с лечебной целью, увеличилось с 383 в 2004 году до 480 в 2009 году; - количество операций по эндопротезированию тазобедренного сустава увеличилось со 132 в 2004 году до 320 в 2009 году; - количество операций по эндопротезированию коленного сустава увеличилось с 14 в 2004 году до 162 в 2009 году; - количество нейрохирургических вмешательств увеличилось с 74 в 2004 году до 308 в 2009 году. Объемы ВМП, выделенные в 2010 году для Мурманской области по направлению пациентов в ФСМУ, на 13,9% выше показателей 2009 года, по направлению в МОКБ - на 35%. Утвержденное на 2010 год государственное задание на оказание ВМП на условиях софинансирования из федерального бюджета бюджету Мурманской области составляет 850 операций по профилям: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия (эндопротезирование), травматология и ортопедия. На указанные цели предусмотрено 94,635 млн. рублей средств федерального бюджета и 122,820 млн. рублей средств областного бюджета. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Мурманской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях ---------------------------------------------------------------------------------------- | Профили ВМП | Всего пролеченных по ВМП | В т. ч. пролеченных в | | | больных в ФГУ | ФГУ, расположенных | | | | на территории | | | | Мурманской области | | |--------------------------+-----------------------| | | 2009 | 2010 * | 2009 | 2010* | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Абдоминальная хирургия | 26 | 22 | 13 | 9 | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Акушерство и гинекология | 76 | 193 | 57 | 190 | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | | 22 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Комбустиология | 5 | 6 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Неонатология и детская хирургия в | | 1 | | | | период новорожденности | | | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Нейрохирургия | 91 | 147 | 26 | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Онкология | 133 | 220 | 19 | 65 | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Оториноларингология | 17 | 6 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Оториноларингология (кохлеары) | | 7 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Офтальмология | 167 | 214 | 1 | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Педиатрия | 35 | 50 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Сердечно-сосудистая хирургия | 468 | 637 | 30 | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Торакальная хирургия | 20 | 27 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Травматология и ортопедия | 317 | 221 | 85 | 144 | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Травматология и ортопедия | | 401 | | | | (эндопротезирование) | | | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Трансплантация | 4 | 0 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Урология | 83 | 134 | 110 | 115 | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Челюстно-лицевая хирургия | 32 | 36 | 18 | 25 | |-----------------------------------+------------+-------------+----------+------------| | Итого | 1644 | 2491 | 307 | 549 | ---------------------------------------------------------------------------------------- ____________________ * Плановый показатель. 1.7. Организация оказания онкологической помощи Амбулаторно-поликлиническая помощь онкологическим больным оказывается в 16 онкологических кабинетах, поликлинике ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", стационарная медицинская помощь - в отделениях ГУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина" (специализированная урологическая, нейрохирургическая, офтальмологическая медицинская помощь), МУЗ "Мурманская детская городская больница" (детскому населению). В учреждениях здравоохранения Мурманской области по состоянию на 01.01.2010 функционировало 295 коек для лечения больных со злокачественными новообразованиями, из них 235 коек - онкологического профиля (обеспеченность - 2,8 на 10 тыс. населения), 60 коек - радиологического профиля (обеспеченность 0,7 на 10 тыс. населения, что выше показателей по РФ (2,1 и 0,6 соответственно). Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) укомплектованы врачами-онкологами на 50%; коэффициент совместительства составил 2,2. В стационарах укомплектованность физическими лицами составляет 87% при коэффициенте совместительства 1,1. В целом укомплектованность должностей онкологов занятыми ставками составила 96,2%; коэффициент совместительства - 2,3. В Мурманской области в 2009 году с целью раннего выявления предопухолевой патологии и злокачественных новообразований профилактически осмотрено 144034 человека, что составило 95,8% от числа подлежащих осмотру. Проведено 347872 рентгенологических скрининговых исследования, 30967 маммографий. По состоянию на 01.01.2010 в амбулаторно-поликлинических учреждениях функционировало 35 смотровых кабинетов, в том числе 29 - для обследования женщин, 3 - мужчин, в 3 организован смешанный прием. Охват цитологическим исследованием женского населения составил 76,8%. Основные показатели эффективности деятельности онкологической службы за 2007-2009 годы представлены в таблице. В 2010 году по сравнению с показателями 2009 года: - на 12,3% увеличилась активная выявляемость злокачественных новообразований при профосмотрах; - вырос процент морфологического подтверждения диагноза (МО 2009 г. - 91,4%, МО 2010 г. - 91,5%, РФ 2009 г. - 84,5%); - увеличился удельный вес больных, диагноз которым установлен на I-II стадиях (МО 2009 г. - 53,9%, МО 2010 г. - 55,9% РФ 2009 г. - 46,6%); - снизилась доля умерших на первом году с момента установления диагноза (МО 2009 г. - 31,2%, МО 2010 г. -28,9% РФ 2009 г. - 29,2%). Основные показатели эффективности деятельности онкологической службы за 2007-2009 годы ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Выявлено на проф. | Морфологическое | Постановка диагноза | Пятилетняя выживаемость, | Летальность на 1-м году | | | осмотрах, % | подтверждение | на I-II ст., % | % | жизни, % | | | | диагноза, % | | | | | |--------------------+--------------------+---------------------+--------------------------+-------------------------| | | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | 2007 | 2008 | 2009 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Все локализации ЗНО | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | РФ | 12,1 | 12,2 | 12,9 | 82,9 | 83,2 | 84,5 | 45,4 | 46,0 | 46,6 | 50,7 | 50,4 | 50,7 | 30,2 | 29,9 | 29,2 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | СЗФО | 4,4 | 8,1 | 7,7 | 83,2 | 84,2 | 85,3 | 39,5 | 44,3 | 46,2 | 50,9 | 51,8 | 51,9 | 39,4 | 31,1 | 29,9 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | МО | 9,4 | 11,1 | 10,6 | 89,7 | 91,2 | 91,4 | 50,4 | 51,9 | 53,9 | 50,9 | 51,6 | 52,6 | 31,7 | 32,7 | 31,2 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ЗНО желудка | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | РФ | 3,9 | 4,6 | 5,1 | 82,0 | 83,7 | 85,4 | 24,1 | 25,1 | 24,6 | 53,0 | 53,1 | 53,4 | 53,5 | 54,1 | 53,2 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | СЗФО | 1,8 | 2,8 | 3,2 | 87,3 | 86,7 | 87,3 | 24,5 | 24,7 | 25,9 | 54,2 | 54,7 | 55,6 | 65,5 | 55,7 | 52,9 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | МО | 5,2 | 4,0 | 5,4 | 94,0 | 92,6 | 94,6 | 39,2 | 43,6 | 51,0 | 55,0 | 57,3 | 55,9 | 55,7 | 60,8 | 52,5 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ЗНО ободочной кишки | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | РФ | 3,0 | 2,7 | 3,1 | 81,7 | 83,3 | 84,7 | 36,5 | 36,3 | 38,6 | 47,5 | 47,7 | 48,7 | 34,4 | 34,1 | 32,5 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | СЗФО | 1,0 | 1,2 | 1,9 | 75,2 | 84,1 | 86,2 | 30,9 | 36,4 | 39,8 | 45,4 | 51,1 | 52,1 | 44,6 | 36,5 | 32,5 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | МО | 2,7 | 3,6 | 4,3 | 89,9 | 90,5 | 92,5 | 56,4 | 61,3 | 62,7 | 49,7 | 52,0 | 54,4 | 33,0 | 35,6 | 34,5 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ЗНО трахеи, бронхов, легкого | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | РФ | 20,5 | 20,7 | 19,7 | 58,3 | 58,7 | 61,0 | 25,9 | 26,5 | 26,5 | 36,9 | 37,0 | 36,9 | 55,3 | 55,4 | 54,1 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | СЗФО | 9,7 | 14,5 | 13,5 | 63,4 | 66,7 | 67,7 | 18,5 | 24,8 | 26,1 | 37,1 | 41,9 | 40,7 | 62,8 | 56,7 | 54,5 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | МО | 22,1 | 22,7 | 20,8 | 77,5 | 77,3 | 76,5 | 34,6 | 37,9 | 39,0 | 35,8 | 39,1 | 40,5 | 58,9 | 54,7 | 55,6 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ЗНО молочной железы | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | РФ | 22,9 | 23,0 | 25,0 | 95,4 | 95,2 | 95,6 | 62,3 | 62,7 | 62,9 | 56,3 | 56,0 | 56,7 | 10,1 | 9,7 | 9,5 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | СЗФО | 12,0 | 17,4 | 14,9 | 93,7 | 92,0 | 92,9 | 63,8 | 61,7 | 61,2 | 55,6 | 59,1 | 59,3 | 8,1 | 8,9 | 8,9 | |------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+--------+--------+--------+-------+--------+--------| | МО | 19,1 | 21,2 | 18,8 | 95,8 | 97,6 | 98,3 | 69,1 | 70,0 | 68,5 | 57,8 | 59,0 | 59,2 | 7,0 | 7,8 | 12,1 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.8. Организация оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи Акушерско-гинекологическая служба в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения по состоянию на 01.01.2010 представлена: ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" (далее - МОПЦ), 3 муниципальными родильными домами, 9 акушерско- гинекологическими отделениями, 14 женскими консультациями (5 - в учреждениях родовспоможения, 2 - в структуре взрослых поликлиник и 7 - в составе центральных городских и районных больниц), 25 фельдшерско- акушерскими пунктами, 1 центром и 3 кабинетами планирования семьи. Сеть учреждений охраны материнства и детства ------------------------------------------------------------------------------------ | Учреждения | 2007 | 2008 | 2009 | | |---------------------+---------------------+---------------------| | | Число | Число | Число | Число | Число | Число | | | учрежд. | коек/мест | учрежд. | коек/мест | учрежд. | коек/мест | |----------------------------------------------------------------------------------| | Учреждения родовспоможения | |----------------------------------------------------------------------------------| | Родильные дома | 5 | 368 | 3 | 198 | 3 | 198 | |----------------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------| | МОПЦ | | | 1 | 138 | 1 | 138 | |----------------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------| | ИТОГО | 5 | 368 | 4 | 336 | 4 | 336 | |----------------------------------------------------------------------------------| | Дома ребенка | |----------------------------------------------------------------------------------| | Дома ребенка | 3 | 270 | 3 | 254 | 3 | 254 | ------------------------------------------------------------------------------------ Родильные отделения ЗАТО г. Заозерск, ЗАТО г. Островной и роддом ЗАТО г. Снежногорск в 2008 году реорганизованы и в настоящее время являются структурными подразделениями МСЧ N 120 ФМБА России. В 2009 году к учреждениям родовспоможения I уровня (количество родов менее 500) относились 9 родильных отделений, входящих в состав ЦГБ и ЦРБ области (гг. Апатиты, Кандалакша, Кировск, Ковдор, Мончегорск, Оленегорск, Кола, ЗАТО г. Североморск, п. Никель), и родильный дом в г. Гаджиево; к учреждениям родовспоможения II уровня (количество родов от 500 до 1500) - 2 муниципальных родильных дома в г. Мурманске; к учреждениям родовспоможения III уровня - ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр". В 2010 году реорганизованы 2 маломощных (с количеством родов менее 200) родильных отделения в МУЗ "Кольская ЦРБ" и МУЗ "Ковдорская ЦРБ", материально-техническая база и кадровый потенциал которых не соответствовал порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, что негативно сказывалось на показателях младенческой смертности. В указанных учреждениях здравоохранения организованы оказание экстренной помощи беременным и роженицам (резервные родильные залы) и транспортировка пациенток в близлежащие родовспомогательные учреждения в случаях наличия показаний к госпитализации. Во всех родильных домах и отделениях внедрено совместное пребывание матери и ребенка, в настоящее время 11 учреждений из 14 имеют статус "Больница доброжелательного отношения к ребенку". Для углубленного анализа состояния здоровья беременных женщин, исходов родов и состояния здоровья новорожденных с 2006 года в Мурманской области формируется и ведется областной регистр родов. С 2009 года на базе МУЗ "Родильный дом N 1" г. Мурманска используются новые технологии лечения при осложненном течении беременности (аутодонорство компонентов крови и методы гемофереза). С целью предотвращения перинатальных потерь все беременные женщины группы высокого риска направляются на родоразрешение в ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" и родильные дома г. Мурманска. Беременные женщины с декомпенсированным течением экстрагенитальной патологии, а также с возникшими тяжелыми осложнениями в родах и послеродовом периоде госпитализируются санитарным транспортом в ГУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", с осложненным течением экстрагенитальной патологии - в профильные отделения больниц. С 1991 г. в Мурманской области функционирует ГУЗ "Мурманский областной центр медицины катастроф", в составе которого организована одна анестезиолого-реанимационная акушерская бригада. За 2009 год транспортировано 20 беременных и рожениц. С 2010 года в г. Мурманске экстренная и плановая стационарная гинекологическая помощь девочкам оказывается в МКК ФГУ "НМХЦ им. Н. И. Пирогова Росздрава". В 2009 году обеспеченность врачами акушерами-гинекологами на 10 тыс. женского населения составила 5,3, врачами-педиатрами - 23,0 и врачами-неонатологами - 35,4 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет, что выше средних российских показателей (5,2; 21,3; 33,0 соответственно). В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области функционировало 1009 акушерских и гинекологических коек (12,9% общего коечного фонда). Обеспеченность на 10 тыс. женщин фертильного возраста акушерскими (22,0) и гинекологическими (11,5) койками превышает средние российские показатели (20,9 и 8,3 соответственно). Остается высокой средняя длительность пребывания пациенток на акушерских и гинекологических койках. Основные показатели деятельности акушерских и гинекологических стационаров (подразделений) ------------------------------------------------------------------------------------------------ | Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | | |--------------------+--------------------+--------------------| | | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя занятость койки для | 256 | 258 | 270 | 260 | 267 | 270 | 262 | 274 | 277 | | беременных и рожениц (кроме | | | | | | | | | | | патологии беременности) | | | | | | | | | | | (дней) | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя занятость койки | 330 | 323 | 321 | 328 | 326 | 317 | 312 | 326 | 323 | | патологии беременности | | | | | | | | | | | (дней) | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя занятость | 347 | 329 | 336 | 342 | 331 | 342 | 334 | 333 | 338 | | гинекологической койки (дней) | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя длительность | 9 | 7,4 | 7,6 | 8,6 | 7,2 | 7,4 | 8,5 | 7,1 | 7,3 | | пребывания на койке для | | | | | | | | | | | беременных и рожениц (кроме | | | | | | | | | | | патологии беременности) | | | | | | | | | | | (дней) | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя длительность | 13,6 | 10,6 | 11,0 | 12,7 | 10,3 | 10,7 | 11,2 | 10,0 | 10,2 | | пребывания на койке | | | | | | | | | | | патологии беременности | | | | | | | | | | | (дней) | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Средняя длительность | 9,4 | 8,1 | 7,2 | 9,7 | 8,0 | 7,3 | 9,2 | 7,9 | 7,1 | | пребывания на | | | | | | | | | | | гинекологической койке (дней) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------ Результатом проводимых мероприятий по профилактике нежелательной беременности в области наблюдается стойкая тенденция снижения числа абортов, сохраняется высокой доля беременных женщин, поступивших под наблюдение женских консультаций до 12 недель беременности. Отдельные показатели деятельности женских консультаций ------------------------------------------------------------------------------------------------ | Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | | |--------------------+--------------------+--------------------| | | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Число абортов на 1000 женщин | 30,8 | 33,5 | 34,9 | 27,8 | 32,2 | 32,9 | 25,6 | 30,5 | 30,6 | | фертильного возраста | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Число абортов на 100 | 75,0 | 81,9 | н/д | 73,9 | 73,1 | 84,3 | 66,9 | 66,7 | 74,0 | | родившихся живыми и мертвыми | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Доля беременных женщин, | 82,5 | 78,9 | н/д | 85,0 | 80,7 | 83,7 | 86,7 | 82,1 | 84,7 | | поступивших под наблюдение | | | | | | | | | | | женской консультации до 12 | | | | | | | | | | | недель беременности | | | | | | | | | | | (процентов) | | | | | | | | | | |-------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Из числа родивших не состояло | 0,2 | 2,83 | н/д | 1,46 | 2,48 | 1,99 | 1,42 | 2,25 | 2,2 | | под наблюдением женских | | | | | | | | | | | консультаций (процентов) | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------ В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения функционирует 1 центр и 3 кабинета планирования семьи, в штатном расписании которых предусмотрены медицинские психологи. В течение 4 последних лет организовано активное сотрудничество учреждений здравоохранения с общественной организацией НОУ "Центр развития семейных форм устройства детей" по программе профилактики ранних отказов от детей. В рамках проекта в г. Мурманске открыта социальная гостиница для женщин, находящихся трудной жизненной ситуации, на базе центра планирования семьи в г. Мончегорске осуществляется подготовка волонтеров. В 2010 году в 1,8 раза увеличилось число лиц, обученных в школах материнства и охраны репродуктивного здоровья учреждений здравоохранения области (2009 г. - 4687 чел., 2010 г. - 8769 чел.). В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области функционировало 940 коек для детей, показатель обеспеченности койками на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет составил 62,3 (по РФ - 70,5). Сеть учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, представлена двумя самостоятельными муниципальными детскими больницами: МУЗ "Мурманская детская городская больница", МУЗ "Мурманская детская инфекционная больница" (областная детская больница отсутствует). Кроме того, стационарная помощь детям оказывается на профильных койках других государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В области функционируют три специализированных областных дома ребенка: г. Кандалакша (50 мест), г. Апатиты (103 места), г. Мурманск (101 место). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
