Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26.04.2013 № 158а

     неравномерность уровня  лекарственного  обеспечения  в  субъектах
Российской Федерации в  соответствии  с  постановлением  Правительства
Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890;
     недостаточная   доступность    лекарственных    препаратов    для
медицинского применения для граждан, проживающих в сельской  местности
и отдаленных районах;
     несовершенство   контрольно-разрешительной   системы    обращения
лекарственных средств, в том числе  в  части  обеспечения  и  контроля
качества лекарственных препаратов для медицинского применения.

     Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении"

     Сфера здравоохранения  является  отраслью,  где  востребованность
информационных технологий  ежегодно  возрастает.  Это,  прежде  всего,
связано  с  ростом  потребности  населения  в   медицинских   услугах.
Вследствие  этого  управление  возросшими  объемами   помощи   требует
изменения  подхода  к  способам   обработки,   хранения   и   передачи
медицинской информации путем ее перевода в электронный формат.
     Уровень информатизации не обеспечивает предоставление  информации
в режиме "реального времени". В связи  с  чем  оперативность  принятия
решений по реформированию  сети  ЛПУ,  территориальному  размещению  и
развитию  ресурсов,  реструктуризации  видов  и  объемов   медицинской
помощи, оптимизации финансовых  потоков  на  всех  уровнях  управления
затруднена. Все  это  диктует  необходимость  разработки  региональной
политики, направленной на создание  единой  информационной  системы  в
сфере здравоохранения.
     Недостаточный   уровень    оснащения    усугубляется    дефицитом
специалистов по информационным технологиям (далее IT -  специалистов),
низким развитием телекоммуникационных технологий в районах республики.
     Одновременно с невысокой оснащенностью учреждений здравоохранения
республики компьютерной техникой, используемые прикладные  системы  не
позволяют  обеспечить  поддержку  решений  актуальных  задач  как  для
управления отраслью, так и  при  непосредственном  оказании  населению
медицинской помощи.

     Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального
           планирования Республики Северная Осетия-Алания"

     В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации,
предусматривающим строительство медицинских организаций в соответствии
с потребностью  населения,  приказом  Министерства  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012  года  N 543н
"Об утверждении положения об организации оказания первичной  медико  -
санитарной помощи взрослому населению" в Республике Северная Осетия  -
Алания  планируется  строительство   амбулаторий   и   фельдшерско   -
акушерских пунктов.
     Основными  направлениями  совершенствования  оказания   первичной
медико-санитарной помощи населению Республики Северная Осетия-Алания в
рамках   подпрограммы    является    оптимизация    сети    учреждений
здравоохранения в сельской местности.
     В  ходе  реализации   подпрограммы   будут   организованы   офисы
общеврачебной  практики  и  комплексные  участки,  возложение  функций
оказания первой помощи на домовые хозяйства,  организована  работа  по
типу выездных бригад и оптимизирована маршрутизация населения по  зоне
ответственности медицинских организаций.
     С     целью     совершенствования     деятельности     учреждений
здравоохранения,  оказывающих   первичную   медико-санитарную   помощь
сельскому населению, в рамках  реализации  подпрограммы  запланировано
увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а  также  посещений  на
дому, активное привлечение медицинских работников ФАПов  к  подворовым
обходам  с  целью  раннего  выявления   заболеваний   и   профилактики
обострения хронических заболеваний у  хронических  больных.  Также  во
всех районах республики будет активизирована патронажная работа.
     В рамках  реализации  подпрограммы  будет  продолжена  работа  по
укреплению материально-технической базы ФАПов, врачебных  амбулаторий,
что  позволит  повысить  качество  и  доступность  медицинской  помощи
сельскому населению в целом.
     Реформирование структуры оказания  медицинской  помощи,  а  также
оснащение  учреждений  здравоохранения  современным  оборудованием   в
рамках подпрограммы будет осуществляться в  соответствии  с  порядками
оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  приказами  Министерства
здравоохранения   Российской   Федерации   и   зарегистрированными   в
Министерстве юстиции Российской Федерации.

                Меры правового регулирования Программы

     Меры   правового    регулирования    Программы    разрабатываются
Министерством  здравоохранения  Республики  Северная  Осетия-Алания  в
первый  год  реализации  Программы  в  соответствии   с   утвержденной
Правительством Российской Федерации нормативно-правовой базой.

      Информация об участии госкорпораций, акционерных обществ,
                иных организаций, внебюджетных фондов

     Основной  целью  государственно-частного  партнерства   в   сфере
здравоохранения является  развитие  взаимодействия  государственной  и
частной  систем  здравоохранения.  В  рамках   Программы   планируется
развивать вхождение в систему обязательного  медицинского  страхования
частных медицинских учреждений.
     В  целях   повышения   качества   оказания   медицинской   помощи
застрахованным гражданам необходимо обеспечить  создание  конкурентной
среды  между  медицинскими  организациями.   Выполнение   конкурентных
условий  предполагает  деятельность  на  равных  началах   в   системе
обязательного медицинского страхования  медицинских  организаций  всех
форм собственности.
     Реализация   принципов   свободы   выбора   застрахованных    лиц
осуществлена через право на выбор медицинской организации и  страховой
медицинской организации, из числа включенных в реестр,  размещенный  в
обязательном  порядке  на  официальном  сайте  в   сети   Интернет   и
дополнительно  опубликованный  иными  способами,  а  также  врача  для
получения первичной медико-санитарной помощи.
     Страховые медицинские организации осуществляют контроль  объемов,
сроков,  качества  и  условий  предоставления  медицинской  помощи   в
соответствии  с  действующим  законодательством  об  охране   здоровья
граждан  путем  проведения  медико-экономического  контроля,   медико-
экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

           Обоснование выделения подпрограмм и включения их
                          в состав Программы

     Подпрограммы Республиканской программы "Развитие  здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания на 2013-2020 годы"  выделены  исходя
из цели Программы с учетом специфики механизмов  решения  поставленных
задач.
     Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в
сфере охраны здоровья и развития первичной  медико-санитарной  помощи,
предусмотрено подпрограммой "Профилактика заболеваний  и  формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
     Решение задач,  связанных  с  повышением  эффективности  оказания
специализированной, включая высокотехнологичную,  медицинской  помощи,
скорой, в том числе  скорой  специализированной,  медицинской  помощи,
медицинской  эвакуации  будет  осуществляться  в  рамках  подпрограммы
"Совершенствование      оказания      специализированной,      включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в  том  числе  скорой
специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации".
     Задачи развития государственно-частного  партнерства  планируется
решить  в  рамках   подпрограммы   "Развитие   государственно-частного
партнерства".
     Решение  задач,  связанных  с  повышением  эффективности   службы
родовспоможения и детства, будет осуществляться в рамках  подпрограммы
"Охрана здоровья матери и ребенка".
     Решение задач, связанных с совершенствованием системы  санаторно-
курортного лечения и медицинской  реабилитации,  в  том  числе  детей,
будет  осуществляться  в  рамках  подпрограммы  "Развитие  медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей".
     Задачи обеспечения медицинской помощью неизлечимых больных, в том
числе  детей,  будут  решаться   в   рамках   подпрограммы   "Оказание
паллиативной помощи, в том числе детям".
     Задачи        обеспечения         системы         здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами  будут  решаться  в
рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".
     Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в т.  ч.  в
амбулаторных условиях, планируется в рамках одноименной подпрограммы.
     Задачи  развития  и  внедрения  информационных  технологий  будут
решаться   в   рамках   подпрограммы   "Развитие   информатизации    в
здравоохранении".
     Мероприятия   по   совершенствованию   системы   территориального
планирования   здравоохранения   будут   осуществляться    в    рамках
подпрограммы "Совершенствование системы территориального  планирования
".

     Обоснование   объема   финансовых   ресурсов,   необходимых   для
реализации Программы

     Для    реализации    Программы     предполагается     привлечение
финансирования из федерального бюджета, республиканского бюджета (в т.
ч. средств, запланированных Министерству Республики  Северная  Осетия-
Алания по делам  молодежи,  физической  культуры  и  спорта  в  рамках
ведомственной программы).
     Ресурсное  обеспечение  реализации  Программы  за  счет   средств
федерального бюджета подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного
цикла.
     Обоснование объемов финансирования представлено в таблице 2.

     Анализ рисков реализации Программы

     При реализации Программы  осуществляются  меры,  направленные  на
снижение последствий возможных рисков и  повышение  уровня  достижения
предусмотренных Программой результатов.
     К рискам реализации Программы относятся:
     1. Макроэкономические риски - возможность снижения  темпов  роста
экономики, высокая инфляция.
     2. Финансовые риски.
     Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в  рамках
Программы  может  привести  к  снижению  качества  медицинской  помощи
населению.   Целевые   показатели   проекта   не   будут   достигнуты,
демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
     Преодоление  рисков  может  быть  осуществлено  путем  сохранения
устойчивого  финансирования  отрасли,  а  также  путем  дополнительных
организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
     3. Организационные риски.
     Уровень  решения  поставленных   задач   и   достижение   целевых
показателей  зависят  не  только  от  органов  исполнительной   власти
Республики Северная Осетия-Алания,  но  и  муниципальных  образований,
которые, каждый в рамках своей  компетенции  и  приданных  полномочий,
осуществляют функции по охране здоровья.
     Преодоление таких рисков может быть осуществлено  путем  усиления
методической и кадровой работы с муниципальными образованиями, а также
привязки  оценки  деятельности  руководителей  органов  исполнительной
власти  республики  и  муниципальных  образований  к   демографическим
показателям и состоянию здоровья проживающего населения.

               Методика оценки эффективности Программы

     Эффективность реализации Программы оценивается на основе:
     степени  достижения  целей  и  решения  задач   Программы   путем
сопоставления достигнутых значений целевых индикаторов  и  показателей
Программы (подпрограммы),
     сопоставления  фактически  произведенных  затрат  на   реализацию
Программы (подпрограммы) в отчетном году с их плановыми значениями,
     оценки степени исполнения плана  по  реализации  Программы  путем
сравнения  фактических  сроков   реализации   мероприятий   плана   по
реализации Программы с запланированными сроками.
     Ответственный   исполнитель   Программы   ежегодно   обобщает   и
анализирует статистическую и ведомственную отчетность по использованию
финансовых  средств  и  по  показателям   реализации   Программы   для
представления информации в Правительство Республики  Северная  Осетия-
Алания.
     Оценка эффективности выполнения Программы:
     при высоком  уровне  эффективности  -  нижняя  граница  интервала
значений  показателя  не  может  быть  ниже  95%  планового   значения
показателя на соответствующий год;
     при удовлетворительном  уровне  эффективности  -  нижняя  граница
интервала  значений  показателя  не  может  быть  ниже  75%  планового
значения показателя на соответствующий год.

     Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

                         Паспорт подпрограммы


-----------------------------------------------------------------------------------------
| Ответственный         | Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-      |
| исполнитель           | Алания                                                        |
| подпрограммы          |                                                               |
|-----------------------+---------------------------------------------------------------|
| Цели подпрограммы     | Увеличение  продолжительности  активной  жизни  населения  за |
|                       | счет  формирования  здорового  образа  жизни  и  профилактики |
|                       | заболеваний;                                                  |
|                       | снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;      |
|                       | повышение     выявляемости      больных      злокачественными |
|                       | новообразованиями на I-II стадии заболевания;                 |
|                       | повышение доли  больных,  у  которых  туберкулез  выявлен  на |
|                       | ранней стадии;                                                |
|                       | снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;       |
|                       | снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией;           |
|                       | снижение уровня смертности  населения  за  счет  профилактики |
|                       | развития депрессивных состояний и суицидального поведения     |
|-----------------------+---------------------------------------------------------------|
| Задачи подпрограммы   | Развитие       системы        медицинской        профилактики |
|                       | неинфекционных   заболеваний   и    формирование    здорового |
|                       | образа жизни у населения республики,  в  том  числе  снижение |
|                       | распространенности наиболее значимых факторов риска;          |
|                       | организация  в  рамках  первичной  медико-санитарной   помощи |
|                       | профилактических  осмотров  и  диспансеризации  населения,  в |
|                       | том  числе  детей,   в   целях   обеспечения   своевременного |
|                       | выявления   заболеваний,   дающих    наибольших    вклад    в |
|                       | показатели инвалидизации и смертности населения;              |
|                       | снижение     уровня      распространенности      инфекционных |
|                       | заболеваний,     профилактика     которых      осуществляется |
|                       | проведением   иммунизации   населения   в   соответствии    с |
|                       | Национальным     календарем     профилактических     прививок |
|                       | (полиомиелит, корь, краснуха);                                |
|                       | обеспечение потребности отдельных категорий граждан в         |
|                       | необходимых лекарственных препаратах и медицинских            |
|                       | изделиях, а также специализированных продуктах питания.       |
|                       |                                                               |
|-----------------------+---------------------------------------------------------------|
| Целевые индикаторы и  | Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;         |
| показатели            | охват диспансеризацией детей-сирот  и  детей,  находящихся  в |
| подпрограммы          | трудной жизненной ситуации;                                   |
|                       | охват диспансеризацией подростков;                            |
|                       | распространенность   ожирения   среди   взрослого   населения |
|                       | (индекс массы тела более 30 кг/кв. м);                        |
|                       | распространенность   повышенного    артериального    давления |
|                       | среди взрослого населения;                                    |
|                       | распространенность повышенного  уровня  холестерина  в  крови |
|                       | среди взрослого населения;                                    |
|                       | распространенность   низкой   физической   активности   среди |
|                       | взрослого населения;                                          |
|                       | распространенность   избыточного   потребления   соли   среди |
|                       | взрослого населения;                                          |
|                       | распространенность  недостаточного  потребления   фруктов   и |
|                       | овощей среди взрослого населения;                             |
|                       | доля     больных     с      выявленными      злокачественными |
|                       | новообразованиями на I-II ст.;                                |
|                       | охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез;    |
|                       | заболеваемость дифтерией;                                     |
|                       | заболеваемость корью;                                         |
|                       | заболеваемость краснухой;                                     |
|                       | заболеваемость эпидемическим паротитом;                       |
|                       | заболеваемость острым вирусным гепатитом В;                   |
|                       | охват иммунизацией населения против вирусного  гепатита  В  в |
|                       | декретированные сроки;                                        |
|                       | охват  иммунизацией  населения  против  дифтерии,  коклюша  и |
|                       | столбняка в декретированные сроки;                            |
|                       | охват иммунизацией населения против  кори  в  декретированные |
|                       | сроки;                                                        |
|                       | охват    иммунизацией    населения    против    краснухи    в |
|                       | декретированные сроки;                                        |
|                       | охват   иммунизацией    населения    против    эпидемического |
|                       | паротита в декретированные сроки;                             |
|                       | доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  состоящих   на   диспансерном |
|                       | учете, от числа выявленных;                                   |
|                       | доля больных  алкоголизмом,  повторно  госпитализированных  в |
|                       | течение года;                                                 |
|                       | доля  больных  наркоманией,  повторно  госпитализированных  в |
|                       | течение года;                                                 |
|                       | удовлетворение  потребности  отдельных  категорий  граждан  в |
|                       | необходимых   лекарственных    препаратах    и    медицинских |
|                       | изделиях,  а  также  специализированных  продуктах  лечебного |
|                       | питания для детей - инвалидов;                                |
|                       | удовлетворение    спроса    на    лекарственные    препараты, |
|                       | предназначенные   для   лечения   больных    злокачественными |
|                       | новообразованиями  лимфоидной,  кроветворной  и   родственных |
|                       | им   тканей,   гемофилией,    муковисцидозом,    гипофизарным |
|                       | нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а   также |
|                       | после трансплантации органов и (или) тканей;                  |
|                       | смертность от самоубийств.                                    |
|-----------------------+---------------------------------------------------------------|
|                       | Подпрограмма реализуется в два этапа:                         |
|                       | I этап - 2013-2015 годы;                                      |
|                       | II этап - 2016-2020 годы.                                     |
|                       |                                                               |
|-----------------------+---------------------------------------------------------------|
| Объемы                | Всего: 30 194 723,65 тыс. рублей, из них:                     |
| финансирования        | средства федерального бюджета  по  предварительной  оценке  - |
| подпрограммы, тыс.    | 5 563 568,00 тыс. рублей;                                     |
| руб.                  | средства  консолидированного  бюджета   Республики   Северная |
|                       | Осетия-Алания, по предварительной оценке, - 3 666 869,35 тыс. |
|                       | рублей;                                                       |
|                       | средства Территориального  фонда  обязательного  медицинского |
|                       | страхования    Республики    Северная    Осетия-Алания,    по |
|                       | предварительной оценке, - 20 450 996,00 тыс. руб.;            |
|                       | средства юридических лиц 00,00 тыс. рублей;                   |
|                       | иные          источники,          по          предварительной |
|                       | оценке, - 513 290,30 тыс. рублей                              |
|                       |                                                               |
|-----------------------+---------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые             | Увеличение  продолжительности  активной  жизни  населения  за |
| результаты реализации | счет  формирования  здорового  образа  жизни  и  профилактики |
| подпрограммы          | заболеваний;                                                  |
|                       | увеличение доли детей, имеющих I-II группу здоровья;          |
|                       | снижение  потребления  табака  населением,  недопущение   его |
|                       | потребления детьми, подростками и беременными женщинами;      |
|                       | уменьшение доли лиц,  имеющих  ожирение  (индекс  массы  тела |
|                       | более 30 кг/кв. м);                                           |
|                       | увеличение     выявляемости     больных      злокачественными |
|                       | новообразованиями на I-II ст. заболевания до 56,7%;           |
|                       | увеличение  охвата  населения   профилактическими   осмотрами |
|                       | на туберкулез до 81,08%;                                      |
|                       | снижение     заболеваемости     дифтерией,      эпидемическим |
|                       | паротитом;                                                    |
|                       | сохранение на спорадическом уровне  распространенности  кори, |
|                       | краснухи, полиомиелита;                                       |
|                       | обеспечение охвата иммунизацией  населения  против  вирусного |
|                       | гепатита В, дифтерии, коклюша и  столбняка,  кори,  краснухи, |
|                       | эпидемического паротита в декретированные сроки;              |
|                       | увеличение  доли   ВИЧ-инфицированных   лиц,   состоящих   на |
|                       | диспансерном учете, от числа выявленных - до 88,4%            |
|-----------------------+---------------------------------------------------------------|
| Участники             | Министерство  здравоохранения  Республики  Северная   Осетия- |
| подпрограммы          | Алания;                                                       |
|                       | Министерство  Республики  Северная  Осетия-Алания  по   делам |
|                       | молодежи, физической культуры и спорта;                       |
|                       | Министерство  образования   и   науки   Республики   Северная |
|                       | Осетия-Алания;                                                |
|                       | Министерство  труда   и   социального   развития   Республики |
|                       | Северная Осетия-Алания;                                       |
|                       | Министерство  культуры  и  массовых  коммуникаций  Республики |
|                       | Северная Осетия-Алания;                                       |
|                       | Государственная телерадиокомпания "Алания";                   |
|                       | Управление Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере  защиты |
|                       | прав  потребителей  и  благополучия  человека  по  Республике |
|                       | Северная Осетия-Алания;                                       |
|                       | Территориальный фонд обязательного медицинского               |
|                       | страхования Республики Северная Осетия-Алания.                |
|                       |                                                               |
-----------------------------------------------------------------------------------------

     1. Характеристика   сферы   реализации   подпрограммы,   описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Одним из основных приоритетов государственной  политики  в  сфере
здравоохранения является преодоление  неблагоприятной  демографической
ситуации и сохранение здоровья населения.
     Численность постоянно проживающего населения Республики  Северная
Осетия-Алания составляет 709,03 тыс. человек,  в  том  числе  детей  в
возрасте от 0 до 17 лет - 159,95 тыс. человек.
     В  течение  последних  десятилетий  демографическая  ситуация   в
Республике  Северная  Осетия-Алания  остается  напряженной.   Для   ее
стабилизации необходимо обеспечить устойчивое повышение рождаемости  и
снижение смертности населения республики.
     В  2012  году  демографическая  ситуация  улучшилась.  Показатель
рождаемости в республике составил 15,0 на 1000 населения (в 2011 г.  -
14,6), показатель смертности населения - 10,6  на  1000  населения  (в
2011 г. - 10,8), естественный прирост составил +4,4 на 1000 населения.
     Основными   причинами   общей   смертности   населения   являются
неинфекционные заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы (64,9%
от общей  смертности  населения  Республики  Северная  Осетия-Алания),
злокачественные новообразования (14,4% от общей смертности  населения)
и внешние причины, в  том  числе  смертность  от  дорожно-транспортных
происшествий (6,4% от общей смертности населения).
     Среди всех болезней системы  кровообращения  основными  причинами
смерти населения является ишемическая  болезнь  сердца,  в  том  числе
осложненная   хронической   сердечной   недостаточностью,   а    также
цереброваскулярные болезни. Смертность от ишемической болезни сердца в
основном  обусловлена  хронической  сердечной  недостаточностью,   при
которой 5-летняя выживаемость составляет не более 50%.
     Продолжает оставаться высоким уровень внегоспитальной  смертности
от  ишемической  болезни  сердца   (91,9%,   РФ-85,8%),   в   основном
обусловленный  внезапной  сердечной   смертью.   Основными   причинами
внезапной  сердечной   смерти   являются   жизнеугрожающие   нарушения
сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца, особенно после
перенесенного инфаркта миокарда и при  наличии  хронической  сердечной
недостаточности.
     На втором месте среди всех причин смертности населения республики
и  смертности  от   неинфекционных   заболеваний   -   злокачественные
новообразования  (155,6  на  100  тыс.  населения),  что   обусловлено
недостаточной эффективностью методов лечения и  выявлением  более  40%
больных в III-IV стадии заболевания.
     Сохраняется  высокой   смертность   среди   лиц   трудоспособного
возраста.
     Отмечается рост младенческой смертности с 9,5 на 1000  родившихся
в 2011 году до 11,4 в  2012  году.  В  структуре  причин  младенческой
смертности на первом месте - болезни новорожденных (62,3%); на  втором
месте - врожденные аномалии (19,7%), на третьем месте - прочие причины
(9,0%).
     Общая заболеваемость населения республики в 2012 году снизилась с
115394,0 на 100 тыс. населения до 110077,0 (РФ - 160399,5).
     Общая заболеваемость среди взрослого населения также снизилась  с
97198,7 в 2011 году до 93202,5 в 2012 году.
     В структуре общей заболеваемости взрослого  населения  республики
на 1-м месте находятся болезни системы кровообращения, на 2-м месте  -
болезни  органов  дыхания,  на  3-м  месте  -  болезни  глаза  и   его
придаточного аппарата.
     Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет составила  170364,0  на
100 тыс. населения (в 2011 г. - 173529,0). В структуре  заболеваемости
1 место занимают болезни органов дыхания, 2 место -  болезни  глаза  и
его придаточного аппарата, 3 место - болезни костно-мышечной системы и
соединительной ткани.
     Таким образом, в структуре заболеваемости и смертности  населения
республики ведущее место отводится неинфекционным  заболеваниям  и,  в
первую очередь, болезням системы кровообращения.
     В структуре инвалидности населения республики на долю заболеваний
сердечно-сосудистой системы приходится 34,2% (в 2011 г. - 32,1%).
     В  целях  снижения  заболеваемости  и  смертности   населения   в
республике проведена работа по совершенствованию диагностики и лечения
заболеваний. Начиная с 2006 года в  рамках  нацпроекта  "Здоровье",  а
затем  Программы  модернизации  здравоохранения  Республики   Северная
Осетия-Алания на 2011-2012 годы проводились мероприятия по  укреплению
материально-технической базы медицинских учреждений, совершенствованию
первичной медико-санитарной помощи и повышению качества и  доступности
медицинской помощи.
     Однако для обеспечения устойчивого улучшения показателей здоровья
населения проводимых мероприятий недостаточно. Необходимо осуществлять
работу по сохранению здоровья, профилактике хронических неинфекционных
заболеваний, определяющих состояние здоровья, формированию в  обществе
понимания причин развития неинфекционных заболеваний.
     Как  показали  результаты  исследований,  проводимых  в  странах,
внедривших  профилактику  заболеваний,   результативность   проведения
профилактических мероприятий по выявлению факторов риска  и  борьбе  с
ними существенно превышает эффективность лечения заболеваний в вопросе
снижения смертности  населения.  При  этом  экономические  затраты  на
сохранение одной жизни в течение одного  года  посредством  пропаганды
здорового образа жизни, по данным исследований, проведенных в  США,  в
6,5 раза меньше затрат на лечение 1 больного. Затраты  здравоохранения
на курильщиков превышают затраты на некурящих лиц примерно на 30%.
     Исследования  целого  ряда  стран  показали,   что   в   снижении
смертности от болезней системы кровообращения  профилактические  меры,
направленные на борьбу с факторами риска  неинфекционных  заболеваний,
имеют большую эффективность в сравнении лечебными мероприятиями.  Так,
вклад лечебных мероприятий  в  снижение  смертности  составил  37%,  а
профилактических - 55%.
     По  данным  Всемирной  организации  здравоохранения,  в  развитии
неинфекционных заболеваний основная  роль  отводится  факторам  риска:
артериальной гипертензии (35,5%), гиперхолестеринемии  (23%),  курению
(17%),  несбалансированному   питанию   (12,9%),   ожирению   (12,5%),
злоупотреблению алкоголем (11,9%), недостаточной физической активности
(9%).  Негативное  воздействие  ряда   перечисленных   выше   факторов
начинается в детском возрасте, трансформируясь у взрослого населения в
болезнь.
     Формирование   факторов   риска   зависит   от    образа    жизни
(поведенческие факторы), окружающей среды и генетических  особенностей
человека.
     Поведенческие факторы риска (злоупотребление алкоголем,  курение,
употребление  наркотических,  психотропных   средств,   нерациональное
питание, низкая физическая активность) вносят большой вклад в развитие
неинфекционных заболеваний, приводя  к  биологическим  факторам  риска
развития   неинфекционных   заболеваний,   таких   как    артериальная
гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение  и  сахарный
диабет  и  способствуют  прогрессированию  хронических  неинфекционных
заболеваний.
     Для снижения заболеваемости необходимо повысить информированность
различных  групп  населения,  в  том  числе  детей  и  подростков,   о
поведенческих факторах риска.
     Привлечение средств массовой информации  к  пропаганде  здорового
образа жизни - одно из важнейших условий  эффективности  этой  работы.
Изготовление и прокат  социальной  рекламы  на  радио  и  телевидении,
освещение в газетах,  тиражирование  печатной  продукции  по  вопросам
коррекции  факторов  риска  позволят  повысить  уровень  гигиенических
знаний у населения, мотивацию необходимости здорового образа жизни.
     Забота о здоровье населения предполагает не только  осуществление
государством   мероприятий   по   профилактике   заболеваний,   но   и
ответственное отношение граждан к своему здоровью, формирование у  них
мотивации к ведению здорового образа жизни.
     Здоровый образ жизни - это отказ от  вредных  привычек  (курение,
употребление    алкоголя,    наркотиков,    нерациональное    питание,
малоподвижный образ жизни).
     Для формирования здорового  образа  жизни  необходимо  не  только
информирование населения  о  факторах  риска  и  мотивирование  его  к
ведению правильного образа жизни, но и создание  условий  для  ведения
здорового образа жизни, что требует согласованных действий  работников
как здравоохранения, так и образования, физической культуры и  спорта,
культуры, транспорта, сельского хозяйства, Министерства внутренних дел
по Республике Северная Осетия-Алания, Управления  Роспотребнадзора  по
Республике  Северная  Осетия-Алания,  Комитета   Республики   Северная
Осетия-Алания  по  связи  и  информационным  технологиям,  профсоюзов,
общественных  организаций.  В  свете  изложенного  будет  подготовлена
нормативно-правовая     база     для     обеспечения      эффективного
межведомственного взаимодействия.
     Одним   из   важнейших   факторов,   определяющих   возникновение
неинфекционных заболеваний у взрослого  населения,  является  курение.
Установлена статистически достоверная связь между  курением  и  ранним
возникновением таких социально значимых заболеваний,  как  гипертония,
инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие  заболевания  периферических
сосудов конечностей, рак и хронические легочные заболевания.
     Табачный  дым  повреждает  дыхательный   эпителий,   обусловливая
утренний кашель курильщика, бронхиты, эмфизему легких и рак легких.  У
курильщиков риск смерти от инфаркта миокарда  в  2-4  раза  выше,  чем
некурящих. Курение повышает  риск  смерти  от  инсульта  в  2-4  раза.
Поскольку курение вызывает сужение артерий, у  курильщиков  повышается
риск развития  заболеваний  периферических  сосудов,  что  приводит  к
трофическим нарушениям вплоть  до  развития  гангрены.  У  курильщиков
значительно чаще развивается аневризма брюшной аорты.
     Курение является фактором, способствующим возникновению  болезней
желудка, злокачественных  опухолей  полости  рта,  пищевода,  гортани,
поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря, печени, простаты.
     Курение    снижает    общую    трудоспособность,     способствует
инвалидизации и смертности от неинфекционных заболеваний.
     Особенно неблагоприятно курение в молодом возрасте, оно  является
первым  опытом  приобщения  к  употреблению   психоактивных   веществ.
Зависимость от курения развивается быстрее,  чем  от  алкоголя,  после
него дети достоверно чаще, чем  некурящие,  переходят  к  употреблению
алкоголя, наркотических средств и токсических веществ.
     У беременных женщин курение вызывает хроническую гипоксию  плода,
нарушает его физическое развитие, а главное - ведет к возникновению  у
плода психических расстройств (энцефалопатии) и далее  -  к  нарушению
развития личности ребенка.
     Распространенность курения в республике, по данным  неофициальной
статистики, высока (около 47% населения). Из числа курящих  свыше  51%
начали курить в возрасте до 18 лет.
     Не  менее  выраженное  патологическое  воздействие  на   организм
человека оказывает и пассивное курение.
     За наркологической помощью курильщики  обращаются  лишь  изредка.
Поэтому необходима активизация информационной  кампании,  направленной
на мотивацию у населения отказа от курения, а также активизация работы
наркологической службы в данном направлении.
     Особую  обеспокоенность  вызывает  распространенность  наркомании
среди молодежи. Почти две  трети  потребителей  наркотиков  -  лица  в
возрасте до  30  лет.  Расширяется  детская,  подростковая  и  женская
наркомания. В связи с этим особое внимание должно уделяться воспитанию
детей  и  подростков,  формированию  у  них  нормативных  ценностей  и
интересов,  социально  активной  жизненной  позиции  в   сочетании   с
критичным   отношением   к   злоупотреблению   алкоголем    и    иными
психоактивными веществами.

Распространенность потребления алкоголя, наркотических и психотропных
                  средств среди населения республики


-------------------------------------------------------------------------
|                           | 2011 год (на 100 тыс. | 2012 ггод (на 100 |
|                           | населения)            | тыс. населения)   |
|---------------------------+-----------------------+-------------------|
|    Хронический алкоголизм |   630,2               |   648,6           |
|---------------------------+-----------------------+-------------------|
|  Наркомания               |   120,6               |   113,6           |
|---------------------------+-----------------------+-------------------|
|   Токсикомания            |  1,9                  |  2,8              |
-------------------------------------------------------------------------

     Сохраняется    уровень    употребления    высококонцентрированных
"тяжелых" наркотиков, прежде всего, героина и  ацетилированного  опия,
получаемого из определенного вида кондитерского мака. Вместе с тем, по
прогнозу аналитиков Управления Федеральной службы Российской Федерации
по контролю за оборотом  наркотиков  по  Республике  Северная  Осетия-
Алания,  наркоситуация  может  значительно  осложниться  в   связи   с
распространением  на  территории  республики  наркотических   средств,
изготавливаемых   из   кодеиносодержащих   препаратов,   в   частности
"дезоморфина".  Опасность   представляет   возможное   распространение
синтетических видов наркотиков в местах проведения досуга молодежи.
     С целью профилактики алкоголизма, наркомании и токсикомании среди
детей и  подростков  специалистами  Республиканского  наркологического
диспансера организовано проведение двухэтапного тестирования  учащихся
школ г. Владикавказ.
     Проводятся семинарские занятия для директоров школ.
     Врачами    психиатрами-наркологами    проводится    лечебная    и
профилактическая работа с потребителями табака.
     Организовано     социально-психологическое     тестирование     и
анкетирование  среди  учащихся  образовательных  учреждений  с   целью
выявления  "группы  риска",  т.е.  лиц,  склонных  к   злоупотреблению
наркотическими средствами, психоактивными веществами.
     Наркологической службой Министерства  здравоохранения  республики
составлены методические рекомендации  профилактической  направленности
по  выявлению  групп  риска  по  употреблению  психоактивных  веществ,
пивному алкоголизму для работников образования,  специалистов  центров
здоровья, сотрудников правоохранительных органов.
     Реализуется Республиканская целевая программа  "Комплексные  меры
противодействия злоупотреблению наркотиками и их  незаконному  обороту
на 2012-2014 годы".
     Создание условий для отказа  от  курения  алкоголя  и  наркотиков
должно также предусматривать запрет рекламы продажи табачных изделий и
алкоголя,  контроль  за  недопущением  скрытой  рекламы   употребления
алкоголя и наркотиков, проведение непрерывной политики  антирекламы  в
отношении потребления табака, алкоголя и  наркотиков,  ограничение  их
продажи по месту и времени, защиту населения от пассивного курения.
     Нестабильная   социально-экономическая    ситуация    в    стране
способствует развитию депрессии, тревожности, агрессивного  поведения,
социальной самоизоляции, что нередко приводит к суициду.
     В 2011 году в республике зарегистрировано 42 завершенных суицида,
1 из них совершен несовершеннолетним подростком.
     За 10 месяцев 2012 года зарегистрировано  44  случая  завершенных
суицидов, в т. ч. 2 случая суицида среди подростков (14 и 17 лет).
     С 2004 года в  системе  Министерства  здравоохранения  Республики
Северная Осетия - Алания  функционирует  ГБУЗ  "Республиканский  центр
медико-социально-психологической   помощи",   в   структуре   которого
предусмотрены подразделения  для  оказания  психологической  помощи  и
профилактики поведенческих (в т. ч. суицидоопасных) состояний:
     отделение  экстренного  телефонного   консультирования   "Телефон
доверия". Работает круглосуточно, предназначено  для  всех  возрастных
категорий, в том числе и несовершеннолетних, находящихся в критической
психологической или жизненной ситуации;
     отделение психологического консультирования.
     Психологическая и психотерапевтическая помощь жителям  республики
с  поведенческими  расстройствами,  в  том  числе  и  суицидоопасными,
оказывается специалистами, сотрудниками  ГБУЗ  "Республиканский  центр
медико-социально-психологической помощи",  прошедшими  подготовку  для
работы как со взрослыми, так и  с  детьми,  подростками.  В  отделении
"Телефон доверия" работает два канала, обслуживающие город Владикавказ
и Правобережный район (Беслан). В связи с рядом случаев суицида  в  г.
Алагире  ведутся  переговоры  о   технической   возможности   открытия
дополнительного канала  "Телефона  доверия"  для  жителей  Алагирского
района.  Один  из  каналов   с   2010   года   подключен   к   единому
общероссийскому детскому телефону доверия (8-800-2000-122).
     Роль алиментарного фактора  в  развитии  хронических  болезней  и
смертности общеизвестна. Результатом  неправильного  питания  являются
дислипидемия, ожирение, существенно снижающие продолжительность  жизни
человека: при небольшом избытке веса -  в  среднем  на  3-5  лет,  при
выраженном ожирении -  до  15  лет.  Установлено,  что  с  увеличением
частоты  ожирения  связан  рост  заболеваемости  ишемической  болезнью
сердца,  артериальной  гипертензией  и   инсулиннезависимым   сахарным
диабетом.
     Особенно большую угрозу ожирение представляет для детей.  Дети  с
ожирением   чаще   страдают   диабетом,    гипертензией,    проблемами
психосоциального характера.
     Поэтому особое внимание должно уделяться созданию у населения,  в
том числе у детей и подростков, культуры рационального питания.
     Рациональное  и  сбалансированное  питание  -  это   соответствие
количества и состава потребляемой пищи реальным энерготратам человека.
Суточный  рацион  человека  должен  включать  достаточное   количество
фруктов и овощей. Количество соли,  содержащейся  в  пище,  не  должно
превышать 8 г в сутки. Должно быть максимально  ограничено  количество
жиров животного происхождения при увеличении  в  рационе  доли  рыбных
продуктов.
     Развитие избыточной массы тела и ожирения обусловлено  сочетанием
двух основных факторов  -  нерационального  питания  и  недостаточного
уровня  физической  активности.  Питание  большинства   населения   не
соответствует принципам здорового питания  из-за  потребления  пищевых
продуктов, содержащих большое количество жира животного  происхождения
и простых углеводов, недостатка в рационе овощей  и  фруктов,  рыбы  и
морепродуктов.
     Необходимо организовать  работу  по  информированию  населения  о
принципах здорового питания, выявлению лиц с избыточной массой тела  и
ожирением, а  также  службу  помощи  при  ожирении  и  диетологической
коррекции факторов риска. Особого внимания требует организация питания
детей в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
     Немаловажная  роль  в  сохранении  здоровья  населения  отводится
активному образу жизни, занятиям физкультурой и спортом.  Несмотря  на
то, что в  республике  уделяется  большое  внимание  развитию  спорта,
проводятся    международные,    всероссийские    и     республиканские
соревнования,  широкие  массы  населения  не   занимаются   физической
культурой.  Расширение  сети  частных  спортивных  секций   и   клубов
недоступно для широких слоев населения в связи  с  высокой  стоимостью
занятий в них.
     Нормальный уровень физической активности предполагает  совершение
человеком около 10 тысяч шагов в день.
     В   связи   с   изложенным   высокую   актуальность   приобретает
необходимость  проведения  мероприятий,  направленных   на   повышение
информированности различных групп  населения,  в  том  числе  детей  и
подростков,  о  необходимости  увеличения  физической  активности,  на
дальнейшее развитие инфраструктуры для занятий спортом.
     С   целью   контроля   уровня   распространенности    хронических
неинфекционных  заболеваний   у   детей   и   подростков   планируется
организация  и  проведение  мониторинга   хронических   неинфекционных
заболеваний,  проведение  анализа  уровня  физической   активности   и
характера  питания  учащихся  образовательных  учреждений.  В   рамках
запланированных мероприятий планируется внедрение  малозатратных  форм
здоровьесберегающих   технологий   в    образовательных    учреждениях
(витаминизация пищи, закаливание, физиолечение, повышение двигательной
активности учащихся).
     Изменение образа  жизни  и  снижение  уровней  распространенности
факторов  риска  может   предупредить   или   замедлить   развитие   и
прогрессирование многих хронических неинфекционных заболеваний.
     В свете изложенного, в реализации мер по снижению  неинфекционных
заболеваний,  являющихся  основными  причинами  смертности  населения,
приоритетным должно стать профилактическое направление, включающее:
     формирование  здорового  образа   жизни   населения   посредством
информирования о факторах риска развития заболеваний,
     мотивирование к ведению здорового образа жизни,
     проведение  мероприятий  по  предупреждению,  раннему   выявлению
заболеваний (выявление лиц высокого риска, коррекция  у  них  факторов
риска),
     осуществление мероприятий по вторичной  профилактике  (лечение  и
профилактика осложнений заболевания).
     Кроме того, с целью проведения третичной профилактики планируется
индивидуальная работа с потребителями табака, пациентами с алкогольной
или наркотической зависимостью.
     Для проведения профилактической работы в республике  в  настоящее
время функционирует многоуровневая система, включающая:
     ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики";
     12 кабинетов медицинской профилактики в 8 медицинских учреждениях
республики;
     профильные службы учреждений здравоохранения первичного звена.
     В  рамках  реализации  мероприятий  приоритетного   национального
проекта "Здоровье",  направленных  на  формирование  здорового  образа
жизни у граждан Российской  Федерации,  в  республике  организованы  2
центра здоровья для взрослого населения на базе ГБУЗ  "Республиканский
центр медицинской профилактики", ВМБУЗ "Универсальная поликлиника N 7"
и центр здоровья для детей на базе ВМБУЗ "Детская поликлиника N 2".
     Организован мобильный центр здоровья, укомплектованный  выездными
медицинскими  бригадами  и  оборудованием,  что  позволило   проводить
профилактическую   скрининговую   диагностику   сельскому    населению
отдаленных от стационарных центров здоровья районов. Создано  11  школ
здоровья по профилактике неинфекционных заболеваний  в  8  медицинских
учреждениях.  Проводимая  в  центрах  здоровья  работа  активизировала
выявление факторов риска.
     Осуществляется  широкая  информационная  кампания  по  пропаганде
здорового образа жизни, борьбе с курением, злоупотреблением алкоголем.
     В   ГБУЗ   "Республиканский   центр   медицинской   профилактики"
организована    подготовка     медицинских     работников     лечебно-
профилактических учреждений по  вопросам  охраны  здоровья  населения,
формирования    навыков    здорового    образа    жизни,    работников
образовательных учреждений - по выявлению вредных привычек у учащихся;
будет осуществляться подготовка специалистов, в том числе  психиатров-
наркологов, медицинских психологов, социальных работников по работе  с
контингентами лиц с факторами риска.
     Несмотря  на  проводимую  работу,   для   выполнения   задач   по
формированию  здорового  образа  жизни   и   снижению   заболеваемости
населения  требуется  использование  современных  тенденций  и  научно
обоснованных  технологий   профилактики   неинфекционных   заболеваний
населения.
     Существенный  вклад  в  профилактику  неинфекционных  заболеваний
внесли и проводимые в  рамках  нацпроекта  "Здоровье"  диспансеризация
работающего   населения   (в   течение   2006-2012   годов   проведена
диспансеризация 101296 человек из числа работников бюджетной  сферы  и
работающего   населения),   диспансеризация   детей-сирот   и   детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации (осмотрено 7226  детей-100%),
а  также  14-летних  подростков  (в  рамках   Программы   модернизации
здравоохранения  осмотрено   14806   подростков-100%).   Кроме   того,
проведены углубленные медицинские осмотры 24755 работающих во  вредных
условиях производства (100%), профилактические осмотры - 536372 лицам.
     Однако проводимая работа не может привести к быстрому  достижению
результата в плане снижения заболеваемости и смертности населения, тем
более что здоровье человека в немалой степени зависит и от  окружающей
среды  (экологических,   климатических,   урбанистических   факторов).
Реализация мер по профилактике требует проведения длительной работы  в
данном направлении для получения хоть  и  отсроченных,  но  стабильных
положительных результатов.
     С   целью   улучшения   показателей   здоровья    и    увеличения
продолжительности жизни  населения  республики  необходимо  дальнейшее
проведение   комплекса   мероприятий,   направленных    на    развитие
профилактического  направления:  реализация  популяционной   стратегии
профилактики, профилактическая стратегия выявления лиц высокого  риска
и коррекции у них факторов риска, своевременное выявление заболеваний,
вторичная   профилактика   (лечение   заболеваний   и   предупреждение
обострений).
     Среди существующих  трех  стратегий  профилактики  неинфекционных
заболеваний  (популяционной  стратегии,  стратегии  выявления  лиц   с
высоким  риском  неинфекционных  заболеваний  и  стратегии   вторичной
профилактики)   в   экономическом   отношении   наиболее    эффективна
популяционная  стратегия,  реализация   которой   возможна   за   счет
интегрированных  усилий  целого  ряда  политических,  государственных,
общественных и бизнес-структур.
     Успешная  реализация  профилактического  направления   неразрывно
связана с исполнением нормативных правовых актов  по  охране  здоровья
населения от окружающего  табачного  дыма,  ограничению  производства,
оптовой  и  розничной  торговли   табаком   и   табачными   изделиями;
недопущению продажи табачных изделий  несовершеннолетним,  ограничению
производства,  продажи,  рекламы  алкогольной   продукции,   а   также
регулированию налогов (акцизов) и цен на нее.
     Для  реализации  задач  по  улучшению  показателей   здоровья   и
увеличению продолжительности  жизни  населения  республики  необходимо
приведение инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи, в т.  ч.
службы  профилактики,  в  соответствие  с  действующими   нормативными
документами, включая расширение сети кабинетов и отделений медицинской
профилактики, их оснащение, подготовку кадров.
     На состояние здоровья  человека  существенное  влияние  оказывает
своевременность  выявления  заболевания.  Выявление   заболеваний   на
поздних стадиях развития  снижает  эффективность  проводимых  лечебных
мероприятий и способствует прогрессированию заболевания, приводящему к
инвалидизации больного. Поэтому одним их решающих факторов в  снижении
заболеваемости  и  инвалидности  является  своевременная   диагностика
заболеваний, профилактика дальнейшего прогрессирования  заболеваний  и
развития  осложнений.  В  свете   изложенного   непременным   условием
улучшения   показателей   здоровья   населения   является   проведение
профилактических  осмотров  (в  т.  ч.  с  целью   раннего   выявления
злокачественных   новообразований,    туберкулеза),    диспансеризации
отдельных групп населения.
     Не  менее  значимым  направлением  в  предупреждении  заболеваний
является   проведение   мероприятий   по   профилактике   заболеваний,
управляемых средствами иммунопрофилактики (вакцинации).
     Несмотря   на   снижение   общей   заболеваемости   туберкулезом,
мероприятия по борьбе с туберкулезом являются одним из  приоритетов  в
здравоохранении республики.
     Основная роль в проведении мероприятий по  профилактике,  раннему
выявлению и лечению заболеваний отводится первичной  медико-санитарной
помощи. Для успешного решения задач по  улучшению  состояния  здоровья
населения,   профилактике   заболеваний    необходимо    предусмотреть
мероприятия  по  дальнейшему  развитию   первичной   медико-санитарной
помощи.
     Необходимость   разработки    подпрограммы,    направленной    на
профилактику  заболеваний  и  формирование  здорового  образа   жизни,
продиктована следующими обстоятельствами:
     низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье
своей семьи;
     необходимость  пропаганды  здоровья  как   социального   свойства
личности,    обеспечивающего    в    условиях    рыночной    экономики
конкурентоспособность,    благополучие     семьи,     профессиональное
долголетие, обеспеченную старость;
     недостаточность    взаимодействия    и    координации    действий
министерств, ведомств и  общественных  институтов  в  деятельности  по
профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
     необходимость   значительного   расширения   здоровьесберегающего
направления в образовательном процессе;
     отсутствие в широком пользовании эффективных научно  обоснованных
учебных программ по здоровому образу жизни.

     2. Цель и задачи реализации подпрограммы

     Целями программы является:
     увеличение продолжительности активной  жизни  населения  за  счет
формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
     снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;
     повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями
на I-II стадии заболевания;
     повышение доли больных туберкулезом, выявленных на ранней стадии;
     снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией;
     снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;
     снижение  уровня  смертности  населения  за   счет   профилактики
развития депрессивных состояний и суицидального поведения.
     Для достижения вышеуказанных целей необходимо  решение  следующих
основных задач:
     развитие   системы   медицинской   профилактики    неинфекционных
заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни   у   населения
республики, в том числе снижение распространенности наиболее  значимых
факторов риска;
     реализация дифференцированного подхода  к  организации  в  рамках
первичной  медико-санитарной  помощи   профилактических   осмотров   и
диспансеризации населения, в том  числе  детей,  в  целях  обеспечения
своевременного  выявления  заболеваний,  дающих  наибольших  вклад   в
показатели инвалидизации и смертности населения;
     снижение  уровня  распространенности  инфекционных   заболеваний,
профилактика которых осуществляется проведением иммунизации  населения
в соответствии с  Национальным  календарем  профилактических  прививок
(полиомиелит, корь, краснуха);
     обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых
лекарственных   препаратах   и   медицинских   изделиях,    а    также
специализированных продуктах питания.

     3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

     Реализация подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа:
     I этап: 2013-2015 годы,
     II этап: 2016-2020 годы.
     В первый период реализации подпрограммы до 2015 года должно  быть
осуществлено внедрение порядков и стандартов медицинской помощи.
     Во второй период (2016-2020 годы) будет осуществляться  поэтапное
внедрение   экономически   обоснованной    саморегулируемой    системы
управления качеством медицинской помощи.

     4. Управление подпрограммой и механизм ее реализации

     Механизм  реализации  подпрограммы  основывается   на   принципах
разграничения полномочий и  ответственности  ее  участников.  По  всем
мероприятиям  подпрограммы   определены   ответственные   исполнители,
источники и соответствующие объемы финансирования.
     Координация деятельности  исполнителей  мероприятий  подпрограммы
осуществляется  Министерством  здравоохранения   Республики   Северная
Осетия - Алания.
     Кроме того, планируется создание межведомственной рабочей группы,
осуществляющей взаимодействие между исполнителями мероприятий и анализ
реализации подпрограммы.

     5. Система программных мероприятий

     Мероприятие  1.1.  Развитие  системы   медицинской   профилактики
неинфекционных заболеваний и формирования здорового  образа  жизни,  в
том  числе  у  детей.  Профилактика  развития  зависимостей,   включая
сокращение  потребления  табака,  алкоголя,  наркотических  средств  и
психоактивных веществ, в том числе у детей.

     В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7  мая
2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной  политики  в  сфере
здравоохранения" планируются мероприятия  по  снижению  смертности  от
основных причин,  а  также  по  формированию  здорового  образа  жизни
граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового
питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику  алкоголизма
и наркомании, противодействие потреблению табака.
     Для  решения  поставленной  задачи  необходимо  развитие  системы
медицинской профилактики  неинфекционных  заболеваний  и  формирование
здорового образа жизни у населения с использованием  межведомственного
подхода.
     Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение
и укрепление здоровья, включает в себя формирование  здорового  образа
жизни,   предупреждение   возникновения   и   (или)    распространения
заболеваний, их  раннее  выявление,  выявление  причин  и  условий  их
возникновения и развития,  а  также  устранение  вредного  влияния  на
здоровье человека факторов среды его обитания.
     Приоритет профилактики в сфере охраны  здоровья  будет  обеспечен
путем:
     осуществления  санитарно-противоэпидемических  (профилактических)
мероприятий;
     осуществления мероприятий по предупреждению и  раннему  выявлению
заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний
и борьбе с ними;
     проведения  профилактических   и   иных   медицинских   осмотров,
диспансеризации,   диспансерного   наблюдения   в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации;
     осуществления мероприятий  по  сохранению  здоровья  населения  в
процессе обучения и трудовой деятельности.
     Для  реализации  направления  будут  проведены   мероприятия   по
развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и
формированию здорового образа жизни.
     Здоровый  образ  жизни  является   предпосылкой   для   продления
активного и творческого долголетия человека, с полноценным выполнением
социальных  функций,  активным  участием  в  трудовой,   общественной,
семейной формах жизнедеятельности. Здоровый образ жизни включает:
     отказ от  вредных  привычек:  курения,  употребления  наркотиков,
злоупотребления алкоголем;
     здоровое  питание,  обеспечивающее  физиологические   потребности
человека и профилактику развития  ожирения,  артериальной  гипертонии,
атеросклероза, сахарного диабета, остеопороза и др.;
     достаточный уровень  физической  активности,  включая  физическую
культуру и спорт, с учетом возрастных и физиологических особенностей;
     рациональный  режим  труда  и   отдыха,   соблюдение   санитарно-
эпидемиологических требований;
     сохранение репродуктивного здоровья и семейного благополучия;
     владение    навыками     психологической     стрессоустойчивости,
конструктивного общения и самореализации.
     Формирование здорового образа жизни населения  осуществляется  на
популяционном уровне  на  основе  межведомственного  взаимодействия  и
складывается из трех основных составляющих: информирования человека  о
принципах здорового образа жизни, создания к нему мотивации и создания
условий для реализации принципов здорового образа жизни.
     С целью формирования здорового образа жизни населения и
профилактики хронических неинфекционных заболеваний предусматривается:
     информирование о принципах здорового  образа  жизни,  создание  к
нему мотивации и условий для  реализации  принципов  здорового  образа
жизни;
     информирование о  факторах  риска  неинфекционных  заболеваний  и
создание  мотивации  к  ведению  здорового  образа  жизни  (пропаганда
здорового образа жизни);
     предупреждение   и   борьба    с    немедицинским    потреблением
наркотических средств и психоактивных веществ;
     проведение   информационно-образовательных   и   пропагандистских
мероприятий по ограничению потребления табака;
     проведение  мероприятий  по  профилактике   и   снижению   уровня
распространенности   курения   среди   работающих   в   организованных
коллективах государственных и муниципальных учреждений и организаций;
     проведение мероприятий по раннему выявлению курящих  и  борьбе  с
курением среди детей и подростков;
     проведение   информационно-образовательных   и   пропагандистских
мероприятий по рационализации питания  населения,  в  т.  ч.  детей  и
подростков;
     проведение мероприятий по повышению уровня физической  активности
населения республики;
     проведение   мероприятий   по   профилактике   распространенности
алкоголизма;
     подготовка медицинских работников по вопросам  раннего  выявления
факторов риска и борьбы с последними;
     организация службы плановой помощи и внедрение  программ  лечения
табачной,  алкогольной,  наркотической   зависимости   в   учреждениях
здравоохранения республики;
     проведение мероприятий по выявлению и профилактике факторов риска
основных хронических неинфекционных заболеваний,  в  т.  ч.  социально
значимых заболеваний, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи
Республики   Северная   Осетия-Алания    (профилактические    осмотры,
диспансеризация населения, психологическое и медицинское  тестирование
подростков  и  молодежи  на  употребление   психотропных   веществ   и
наркотических средств);
     внедрение комплексных информационных и  образовательных  программ
по формированию здорового образа жизни.
     Пропаганда здорового образа жизни будет осуществляться с  помощью
средств массовой информации, средств наружной рекламы, интернета, школ
здоровья, функционирующих в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях,
посредством проведения образовательных (информационных) кампаний.
     Будут разработаны информационные материалы  для  различных  групп
населения, в т. ч. детей и подростков,  по  выявлению  факторов  риска
развития хронических неинфекционных заболеваний и борьбе с ними.
     Координирующая  роль  в   проведении   работы   по   профилактике
заболеваний  отводится   ГБУЗ   "Республиканский   центр   медицинской
профилактики",  кабинетам  и   отделениям   профилактики   медицинских
учреждений, центрам здоровья.
     На групповом уровне формирование здорового образа  жизни  главным
образом   осуществляется   через   посредство   школ   здоровья.    На
индивидуальном  уровне  основными  способами  формирования   здорового
образа  жизни  являются  краткое  консультирование,  осуществляемое  в
кабинетах/отделениях медицинской  профилактики,  центрах  здоровья,  а
также врачами-специалистами поликлиник, врачебных амбулаторий,  офисов
общеврачебной практики.
     Особое внимание при формировании  здорового  образа  жизни  будет
уделяться  воспитанию  детей  и   подростков,   формированию   у   них
нормативных  ценностей  и  интересов,  социально  активной   жизненной
позиции в сочетании с критичным отношением к курению,  злоупотреблению
алкоголем и иными психоактивными веществами.
     Большое   внимание   будет   уделяться   подготовке   медицинских
работников   первичного    звена    здравоохранения    и    работников
общеобразовательных  учреждений  методам  выявления  ранних  признаков
употребления алкоголя, наркотических и психотропных средств, табака.
     Планируется создание службы помощи в отказе от вредных привычек.
     Будет   организована   доступная   и    эффективная    психолого-
коррекционная и лечебно-реабилитационная помощь по отказу от  курения,
по лечению табачной, алкогольной и наркотической зависимости.
     Будет продолжено проведение тестирования подростков и молодежи на
немедицинское  потребление  наркотических   средств   и   психотропных
веществ.
     С целью создания условий для  рационального  и  сбалансированного
питания  будет  обеспечена  доступность  информации  о  содержании   в
продуктах калорий, жиров, углеводов и соли.
     Для   контроля   за   распространенностью   факторов   риска    и
эффективностью профилактических мер по снижению смертности  в  стране,
главным   образом   обусловленной    неинфекционными    заболеваниями,
планируется проведение эпидемиологического мониторинга факторов  риска
возникновения заболеваний.
     Таким образом, реализация мероприятий по  формированию  здорового
образа жизни жителей  республики  будет  осуществляться  по  следующим
направлениям:
     внедрение комплексных информационных и  образовательных  программ
по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;
     разработка  и  обеспечение  реализации  механизмов  мотивирования
граждан к ведению здорового образа жизни;
     развитие физической культуры и массового спорта;
     обеспечение здорового питания;
     обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия;
     проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди
учащихся и организации медицинской помощи в школах;
     обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах.
     Эффективная работа по вышеуказанным направлениям возможна  только
на основе тесного межведомственного взаимодействия.

     Мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных  заболеваний,  включая
иммунопрофилактику.

     Немалая роль в улучшении состоянии здоровья  населения  отводится
профилактике  инфекционных  заболеваний,  туберкулеза.   Предотвратить
массовые   инфекционные   заболевания,   значительно   уменьшить    их
последствия     позволяет      проведение      профилактических      и
противоэпидемических мероприятий.
     Так,   в   2012    году    благодаря    проведенной    вакцинации
зарегистрировано снижение заболеваемости:
     острым вирусным гепатитом A - на 69,6%;
     острым вирусным гепатитом B - на 63,2%.
     В  2012  году  не  зарегистрированы  случаи  заболеваний   острым
паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированные с  вакциной,
дифтерией, краснухой, столбняком, лептоспирозом, туляремией, сибирской
язвой.
     Эпидемическая ситуация по острым респираторным вирусным инфекциям
в 2012 году стабилизировалась. В сравнении с  показателями  2011  года
отмечено снижение заболеваемости на 18,0%.
     Благодаря  реализации  мероприятий   по   иммунизации   населения
республики   достигается    95    -    процентный    уровень    охвата
профилактическими прививками,  включенными  в  Национальный  календарь
профилактических  прививок,  а   также   своевременный   охват   детей
вакцинацией и ревакцинацией в декретированные сроки:
     против дифтерии -98,5% и 98,1%;
     против коклюша - 97,8% и 97,8%;
     против полиомиелита - 98,5% и 97,3%;
     против кори и эпидемического паротита -98,5% и 98,6%;
     против краснухи - 98,9%;
     против туберкулеза - 97,4%;
     против вирусного гепатита В - 98,5%.
     В рамках подпрограммы  будет  продолжена  организация  реализации
Национального  календаря  профилактических  прививок  и  прививок   по
эпидемиологическим показаниям с целью дальнейшего снижения показателей
заболеваемости  по  инфекциям,  управляемым  средствами  специфической
профилактики.
     Мероприятия  по  борьбе  с   туберкулезом   являются   одним   из
приоритетов в здравоохранении республики.
     Несмотря   на   снижение   общей   заболеваемости   туберкулезом,
прослеживающееся в последние годы, ее абсолютные  показатели  остаются
высокими.
     Показатель смертности населения от  туберкулеза  в  2011  и  2012
годах в Республике Северная Осетия-Алания составил 10,3 случая на  100
тыс. населения (РФ -14,2).  Заболеваемость  населения  туберкулезом  в
Республике Северная Осетия-Алания в 2011 году составила 53,7 случая на
100 тыс. населения (РФ-73), в  2012 г.  -  52,6  случая  на  100  тыс.
населения. В течение  2012  года  зарегистрировано  373  новых  случая
заболевания активным туберкулезом.
     Социально-экономический ущерб, обусловленный высоким  показателем
заболеваемости туберкулезом  среди  граждан  в  возрасте  25-54  года,
указывает  на  сохранение  условий  для  распространения   болезни   в
ближайшей перспективе.  Существенную  роль  в  эпидемическом  процессе
туберкулеза  играет  заболеваемость,  регистрируемая   в   учреждениях
Федеральной службы исполнения наказаний, расположенных  на  территории
республики. Однако в  2012  году  в  структуре  заболевших  доля  лиц,
находящихся   в   территориальных   учреждениях   Федеральной   службы
исполнения наказаний, снизилась в 2 раза и составила 2,9%.
     Одним  из  основных  мероприятий,  направленных  на  стабилизацию
эпидемиологической ситуации по туберкулезу, является выявление больных
на ранних стадиях  заболевания.  Показатель  охвата  профилактическими
осмотрами на туберкулез составил в 2012 году 70% (2011 г. - 67,4%),  в
т. ч. охват флюорографическими обследованиями населения старше 15  лет
- 61,4%.
     Реализация  мероприятий   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье", Федеральной целевой программы "Предупреждение и  борьба  с
социально  значимыми  заболеваниями   (2007-2012   годы)",   Программы
модернизации  здравоохранения   Республики   Северная   Осетия-Алания,
направленных на обследование населения с целью выявления  туберкулеза,
лечения больных туберкулезом, а  также  профилактических  мероприятий,
оказала свое положительное влияние на показатели смертности  населения
от туберкулеза.
     В ходе реализации указанных программ учреждения первичной медико-
санитарной  помощи  оснащены   флюорографической,   рентгенологической
техникой,   расходными   материалами   с   целью   раннего   выявления
туберкулеза. В целях  увеличения  охвата  населения  профилактическими
осмотрами на туберкулез остается потребность  в  оснащении  учреждений
первичной     медико-санитарной     помощи     тремя     стационарными
флюорографическими установками,  а  с  учетом  отдаленности  отдельных
населенных пунктов, расположенных в горной местности, потребность в 4-
х передвижных флюорографических установках.
     В целях улучшения  эпидемиологической  ситуации  по  туберкулезу,
предупреждения   распространения    лекарственно    устойчивых    форм
туберкулеза, снижения смертности от туберкулеза, улучшения результатов
лечения  больных  туберкулезом   необходимо   повышение   качества   и
эффективности работы противотуберкулезной службы  и  учреждений  общей
лечебной сети,  участвующих  в  проведении  санитарно-оздоровительных,
противоэпидемических, профилактических,  диагностических,  лечебных  и
реабилитационных  мероприятий;  широкое   привлечение   врачей   общей
лечебной сети к контролируемому лечению больных туберкулезом.
     Задачи фтизиатрической службы по  профилактике  заболеваемости  и
смертности от туберкулеза:
     1. Обеспечение охвата профилактическими осмотрами  на  туберкулез
не ниже 75% населения.
     2. Организация   осмотров   лиц   из   групп   социальных   риска
(неработающие,   пенсионеры,   инвалиды),    лиц,    не    проходивших
флюорографическое обследование 2 года и более.
     3. Организация дообследования лиц с выявленной флюоропатологией.
     4. Информационно-разъяснительная  работа  среди  различных  слоев
населения о мерах личной и общественной  профилактики  туберкулеза,  в
том  числе  с  применением  наглядного  материала  (памятки,  буклеты,
социальная реклама и т.д.).

     Мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.
     В целях  профилактики  ВИЧ-инфекции  среди  населения  республики
проводится  работа  по  информированию  и  обучению  различных   групп
населения средствам и методам  профилактики  ВИЧ-инфекции  и  вирусных
гепатитов B и C, повышению ответственности за свое здоровье,  а  также
пропаганде среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков,  препятствующих
распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B  и  C,  повышающих
качество  жизни  ВИЧ-инфицированных  и  препятствующих  переходу  ВИЧ-
инфекции в стадию СПИДа.
     В   рамках   нацпроекта   "Здоровье"   проводится    исследование
контингентов  из  группы  риска  на  раннее  выявление   ВИЧ-инфекции,
гепатитов В и С. Осуществляется лечение выявленных  ВИЧ-инфицированных
и профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
     В результате проводимой работы  по  профилактике  распространения
ВИЧ-инфекции  в  течение  последнего  времени  наблюдается   умеренное
развитие    эпидемического    процесса,    которое     характеризуется
незначительным  ежегодным  приростом  новых  случаев.  В   2012   году
зарегистрировано 78 новых случаев ВИЧ-инфекции (2011 г. - 71). Прирост
составил 9%.
     В   рамках   подпрограммы   планируется   проведение    следующих
мероприятий:
     поддержка работы бесплатной телефонной "горячей  линии"  на  базе
кабинета психосоциального консультирования и добровольного  (в  т.  ч.
анонимного) обследования на ВИЧ в составе ГБУЗ "Республиканский  центр
по профилактике и борьбе со СПИД  и  инфекционными  заболеваниями"  по
вопросам ВИЧ/СПИДа и вирусных гепатитов B и C;
     реализация  специальных  проектов  для  педагогов  и   молодежной
аудитории  в  рамках  средних   и   высших   учебных   заведений   при
сотрудничестве с Министерством образования и науки Республики Северная
Осетия-Алания по профилактике и  предупреждению  распространения  ВИЧ-
инфекции и вирусных гепатитов B и C;
     разработка, тиражирование полиграфической продукции  по  вопросам
профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;
     проведение   мероприятий   по   повышению   приверженности   ВИЧ-
инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и  диспансерному  наблюдению,  в
целях сокращения смертности и предотвращения  перехода  ВИЧ  в  стадию
СПИДа;
     эпидемиологический  надзор  за   распространением   ВИЧ-инфекции,
гепатитов В и С на территории республики;
     профилактические   исследования   на   выявление    ВИЧ-инфекции,
гепатитов В и С;
     постановка на диспансерный учет и лечение  ВИЧ-инфицированных,  а
также больных вирусными гепатитами В и С.

     Мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной  помощи,  в
т. ч. сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний
и патологических состояний  и  факторов  риска  их  развития,  включая
проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т.
ч. детей.
     Важнейшим  механизмом  реализации  мероприятий  по   профилактике
хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа
жизни является развитие первичной медико-санитарной помощи.  Первичная
медико-санитарная помощь -  основное  звено,  выполняющее  функции  по
профилактике, раннему выявлению заболеваний,  лечению  и  реабилитации
больных. Кроме  того,  в  рамках  первичной  медико-санитарной  помощи
осуществляются  мероприятия  по  санитарно-гигиеническому  просвещению
населения.
     Первичную медико-санитарную помощь населению республики оказывают
16 амбулаторно-поликлинических учреждений, 10 стационарных учреждений,
1 станция скорой медицинской помощи, 1 диспансер, 1 центр, а  также  8
отделений скорой помощи  и  51  ФАП,  входящих  в  состав  центральных
районных больниц.
     Из них медицинскую помощь  жителям  сельских  населенных  пунктов
оказывают 7 центральных  районных  больниц,  2  районные  больницы,  2
участковые  больницы,  3  самостоятельных  амбулаторно-поликлинических
учреждения; кроме того, функционируют  52  амбулаторно-поликлинических
учреждения, 24 участка общей  врачебной  практики  (ОВП),  51  ФАП,  8
отделений скорой медицинской помощи,  входящих  в  состав  центральных
районных больниц.
     Для реализации программных мероприятий требуют решения  следующие
вопросы организации первичной медико-санитарной помощи:
     недостаточное количество подразделений медицинской профилактики;
     недостаточная  материально-техническая  база  учреждений,  в  том
числе  в  части  оснащения  санитарным  транспортом   и   передвижными
медицинскими комплексами;
     недостаточное взаимодействие  учреждений  амбулаторного  звена  и
стационарных учреждений.
     В  рамках  подпрограммы  будет  продолжена  работа  по   развитию
первичной медико-санитарной помощи, укреплению материально-технической
базы  медицинских  учреждений,  в  т.  ч.  расположенных  в   сельских
населенных пунктах.
     С  целью  укрепления  материально-технической  базы   медицинских
учреждений, расположенных в сельских населенных пунктах, планируется:
     строительство  2-х  врачебных  амбулаторий  и  12  фельдшерско  -
акушерских пунктов;
     реконструкция   12   врачебных   амбулаторий   в    муниципальных
образованиях республики и 14 ФАПов.
     При реформировании  системы  первичной  медико-санитарной  помощи
населению предусмотрены мероприятия по:
     расширению сети структурных подразделений, осуществляющих  работу
по профилактике заболеваний (организация 2 - х  кабинетов  медицинской
профилактики, 3 - х кабинетов медицинской помощи по отказу от  курения
и других факторов риска, 4 - х кабинетов психологической помощи);
     оснащению учреждений здравоохранения республики в соответствии  с
порядками оказания  медицинской  помощи,  утвержденными  Министерством
здравоохранения Российской Федерации;
     увеличению   применения   передвижных   медицинских    технологий
(передвижные  врачебные  амбулатории,  передвижные  центры   здоровья,
передвижные флюорографы, передвижные маммографы и др.);
     внедрению  эффективных  технологий  профилактики   неинфекционных
заболеваний среди взрослого населения.
     Планируется  провести  работу  по  обеспечению  возможностей  для
осуществления лечебно-профилактическими учреждениями первичного  звена
здравоохранения всех видов профилактических, скрининговых  осмотров  и
диспансеризации населения.
     В    ходе    реализации    мероприятий     подпрограммы     будет
совершенствоваться работа выездных бригад  центральных  городских  или
районных больниц, а также городских поликлиник.
     Для   решения   главной   проблемы   сельского   здравоохранения:
проведение профилактических, периодических осмотров и  диспансеризация
сельского населения -  выездные  бригады  будут  оснащены  портативным
диагностическим     оборудованием:     УЗИ,      электрокардиографами,
анализаторами и т.д.
     В связи  с  необходимостью  раннего  выявления  болезней  системы
кровообращения, являющихся одними из основных  факторов,  влияющих  на
смертность  населения,  необходимо  внедрить  в  практику   фельдшеров
первичного  звена  и  скорой  медицинской  помощи  комплексы  передачи
электрокардиограммы на расстояние, что позволит увеличить выявляемость
больных инфарктом миокарда и долю госпитализированных в  первые  шесть
часов на 20%.
     С  целью   повышения   качества   лечения   больных   сосудистыми
заболеваниями  будет  обеспечена  возможность  применения  фельдшерами
скорой   медицинской   помощи   при   остром    коронарном    синдроме
догоспитального тромболизиса.
     Планируется оптимизировать коечный фонд  медицинских  учреждений,
расположенных в сельских населенных пунктах.
     В рамках мероприятия подпрограммы планируется:
     формирование потоков пациентов  согласно  принципам  этапности  и
маршрутизации;
     совершенствование  деятельности  выездных   бригад,   в   т.   ч.
акушерской и неонатальной;
     проведение мероприятий по оптимизации коечного фонда;
     дальнейшее развитие стационарзамещающих форм оказания медицинской
помощи;
     отделение неотложной медицинской  помощи  от  скорой  медицинской
помощи и перенос ее на амбулаторно-поликлиническое звено;
     проведение  мероприятий   по   совершенствованию   взаимодействия
неотложной медицинской помощи со стационарными учреждениями;
     подготовка медицинских работников по вопросам выявления  факторов
риска и борьбы с ними, своевременного выявления и лечения заболеваний;
     проведение обучающих семинаров  по  вопросам  выявления  факторов
риска для работников работников общеобразовательной системы;
     развитие пренатальной диагностики  врожденных  аномалий  развития
для   своевременного   принятия   мер   по   предотвращению    случаев
перинатальной, младенческой смертности и снижения инвалидизации детей.
     Одним из приоритетных  направлений  в  развитии  профилактической
медицины в стране является раннее  выявление  заболеваний  у  детей  и
женщин.
     Развитие  системы  раннего   выявления   у   детей   заболеваний,
патологических состояний и факторов риска их развития  является  одной
из важнейших и наименее затратных технологий, имеющих большое  влияние
на здоровье будущих поколений.
     Профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации отводится
ведущая роль.
     В  рамках  нацпроекта   "Здоровье"   и   Программы   модернизации
здравоохранения   Республики   Северная   Осетия-Алания    проводилась
диспансеризация  детей  1-го  года   жизни,   детей-сирот   и   детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, 14-летних подростков.
     Планируется  дальнейшее  развитие  работы,  проводимой  в  данном
направлении,   путем   расширения   контингента   детей,    подлежащих
диспансеризации,    и    профиля    специалистов,    участвующих     в
диспансеризации.
     Будут проведены мероприятия по совершенствованию аудиологического
и неонатального скринингов.
     В целях раннего  выявления  заболеваний  у  населения  республики
планируется также проведение профилактических  осмотров  (в  т.  ч.  с
целью   раннего   выявления    злокачественных    новообразований    и
туберкулеза),  проведение  скрининга  женщин  для  раннего   выявления
онкологических заболеваний репродуктивной системы.
     С целью раннего выявления заболеваний и своевременного их лечения
медицинские работники ФАПов будут активно  привлекаться  к  проведению
подворовых  обходов,  в  связи  с  чем  планируется  увеличить   число
посещений фельдшеров и число посещений на дому, а также активизировать
патронажную работу.
     Важная роль в профилактике заболеваний на этапе первичной медико-
санитарной   помощи   отводится    кабинетам/отделениям    медицинской
профилактики,  в  которых  будут  выявляться  факторы  риска  развития
заболеваний,  определяться  суммарный   сердечно-сосудистый   риск   и
проводиться его коррекция.
     В  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи   важная   роль
отводится также и городским поликлиникам с участковой  терапевтической
службой, врачами специалистами, кабинетом  (отделением)  профилактики,
центром здоровья, дневным стационаром, отделением неотложной помощи.
     В  поликлинических  подразделениях  будет  проведена  работа   по
дальнейшему развитию стационарзамещающей помощи.
     В результате этого будут снижаться объемы помощи  в  стационарах,
что потребует в дальнейшем оптимизации их коечного  фонда,  сокращения
числа,  перепрофилизации  коек  и   повышения   интенсивности   работы
имеющихся.
     Для   оценки   эффективности   деятельности   кабинетов/отделений
медицинской  профилактики,  центров  здоровья,   а   также   с   целью
своевременного принятия мер по предотвращению распространения факторов
риска среди населения  будут  внедрены  единые  стандарты  (протоколы)
наблюдения лиц с выявленными факторами риска развития  заболеваний,  а
также проводиться мониторинг факторов риска.
     В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов
риска  заболеваний  и  организации  их  коррекции,  а   также   ранней
диагностики  заболеваний,  которые  в  наибольшей  степени  определяют
инвалидизацию и смертность населения, помимо структурных  изменений  в
первичном звене планируется проведение диспансеризации  на  протяжении
всей   жизни   максимально   широким   слоям   населения.   При   этом
диспансеризация  главным  образом  должна   быть   предназначена   для
выявления   факторов   риска   и   ранних    проявлений    хронических
неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, связанные
с  атеросклерозом,  онкологические  заболевания,  хронические  бронхо-
легочные заболевания и сахарный  диабет),  обуславливающих  более  80%
всех смертей населения Российской Федерации,  а  также  туберкулеза  и
выявления немедицинского  потребления  наркотических  и  психоактивных
веществ.   В   программу   диспансеризации   будут   входить   осмотры
специалистов, предусмотренные нормативными правовыми актами.
     Диспансеризация для городского населения  будет  организовываться
по участковому  принципу,  в  поликлиниках,  и  проводиться  по  месту
прикрепления   граждан   с   оплатой   через   систему   обязательного
медицинского  страхования.  Диспансеризация  для  сельского  населения
должна организовываться с участием фельдшерских здравпунктов и ФАПов и
проводиться в поликлиниках  центральных  районных  больниц  с  оплатой
через систему обязательного медицинского страхования.
     Для совершенствования медицинской помощи  больным  с  сосудистыми
заболеваниями и снижения уровня инвалидности и  смертности  от  данной
патологии планируется организация республиканского сосудистого  центра
на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" на  60  сосудистых
коек для  лечения  больных  инсультом  (из  них  12  коек  интенсивной
терапии) и 60 коек - для лечения больных инфарктом миокарда (из них 12
коек интенсивной терапии) и первичного  сосудистого  отделения  на  30
сосудистых  коек  для  лечения  больных  инсультом  (из  них  6   коек
интенсивной терапии)  и  30  коек  -  для  лечения  больных  инфарктом
миокарда (из них 6 коек интенсивной терапии) на базе МБУЗ  "Моздокская
районная больница" (учитывая территориальную отдаленность  Моздокского
района,  а  также  превышение  в  районе  показателей   заболеваемости
населения субарахноидальными кровоизлияниями  в  5,1  раза,  инфарктом
мозга - в 1,9 раза, повторным инфарктом миокарда -в 1,1 раза).
     Организуемые структуры будут оснащены оборудованием и аппаратурой
в соответствии с порядками и стандартами оказания  медицинской  помощи
больным с сосудистыми заболеваниями.
     Проводится  работа  по  подготовке  специалистов  по  современным
технологиям ведения сосудистых больных.
     В  целях  улучшения  медицинской  помощи   травматологическим   и
ортопедическим   больным    в    республике    планируется    создание
межмуниципального   специализированного   травматолого-ортопедического
центра на  40  коек  на  базе  МБУЗ  "Ардонская  центральная  районная
больница" для  жителей  близлежащих  районов  (Дигорского,  Ирафского,
Кировского).  Организуемый  центр  будет   оснащен   оборудованием   и
аппаратурой  в  соответствии  с  порядками  и   стандартами   оказания
медицинской помощи больным травматолого-ортопедического профиля.
     Течение хронических неинфекционных заболеваний (в первую  очередь
сердечно   -   сосудистых)   утяжеляют    психо-социальные    факторы,
способствующие   развитию   депрессии,    тревожности,    агрессивного
поведения, социальной самоизоляции, нередко приводящие к суициду.
     В системе Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия
-  Алания  профилактику  и   лечение   поведенческих   расстройств   и
суицидоопасных опасных состояний у жителей республики, в том  числе  и
несовершеннолетних,   осуществляют    3    республиканских    лечебно-
профилактических учреждения:
     ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница";
     ГБУЗ  "Республиканский   центр   медико-социально-психологической
помощи";
     ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики".
     В   районах   республики   этот   вид   помощи   всем   гражданам
осуществляется девятью  психиатрическими  кабинетами  при  центральных
районных больницах, где прием пациентов ведут специалисты - психиатры,
прошедшие специальную подготовку по разделу "Детская психиатрия".
     С 2004 года в  системе  Министерства  здравоохранения  Республики
Северная Осетия - Алания создано ГБУЗ "Республиканский  центр  медико-
социально-психологической помощи", в структуре которого  предусмотрены
подразделения  для  оказания  психологической  помощи  и  профилактики
поведенческих (в т. ч. суицидопасных) состояний:
     отделение  экстренного  телефонного   консультирования   "Телефон
доверия". Работает круглосуточно, предназначено  для  всех  возрастных
категорий  лиц,  в  том  числе  и  несовершеннолетних,  находящихся  в
критической психологической или жизненной ситуации;
     отделение психологического консультирования. Работает  в  дневные
часы, по записи, предназначено для всех категорий граждан.
     Психологическая и психотерапевтическая помощь жителям  республики
с  поведенческими  расстройствами,  в  том  числе  и   суицидоопасным,
оказывается   сотрудниками   ГБУЗ   "Республиканский   центр   медико-
социально-психологической помощи".
     В отделении "Телефон доверия" работает два канала,  обслуживающих
город Владикавказ  и  Правобережный  район  (Беслан).  Рассматривается
вопрос об  открытии  дополнительного  канала  "Телефона  доверия"  для
жителей Алагирского района. Один из каналов с 2010  года  подключен  к
единому общероссийскому детскому телефону доверия (8-800-2000-122).
     Планом    дальнейшего    развития    службы     медико-социально-
психологической  помощи  населению  республики  намечена   организация
стационарного отделения на 30 коек для лиц, находящихся в  "кризисном"
состоянии, в т. ч. и с суицидальным поведением. Отделение  планируется
использовать   в    полустационарном    режиме    (дневном,    ночном,
круглосуточном). Планируется организовать  кабинеты  психолога.  Кроме
того, предусматривается подготовка  и  распространение  информационных
материалов по  профилактике  и  купированию  кризисных  состояний  для
различных   целевых   групп.   Будет   организовано   межведомственное
взаимодействие   с   органами   социального   развития,   образования,
правоохранительными структурами в вопросах профилактики суицидоопасных
состояний.
     Одним  из   направлений   по   профилактике   суицидов   является
комплексная   профилактическая   работа   с   семьей   и   детьми   по
предупреждению  насилия  и  жестокого  обращения.  Будет  организована
первичная  профилактика  насилия  и  жестокого  обращения   в   семье;
проводится работа по раннему выявлению случаев жестокого  обращения  с
детьми  и  семейного  неблагополучия,  реабилитация  детей  в  случаях
выявления насилия и жестокого обращения с ними.
     Для повышения эффективности  первичной  медико-санитарной  помощи
планируется  внедрить  качественные   критерии   работы   медицинского
персонала первичного звена здравоохранения,  призванные  стимулировать
медицинских работников к  достижению  наилучших  показателей  здоровья
прикрепленного   населения,   осуществить   пересмотр    тарифов    на
стационарзамещающие формы оказания медицинской помощи.
     Реализация вышеуказанных мероприятий позволит:
     повысить эффективность работы первичного звена здравоохранения;
     увеличить  доступность   оказания   первичной   медико-санитарной
помощи, в том числе жителям сельской местности;
     увеличить продолжительность  активной  жизни  населения  за  счет
раннего   выявления   и   предупреждения    развития    неинфекционных
заболеваний.

     Мероприятие   1.5.   Совершенствование   механизмов   обеспечения
отдельных категорий населения  лекарственными  препаратами,  изделиями
медицинского назначения  и  специализированными  продуктами  лечебного
питания для детей в амбулаторных условиях.

     Подпрограмма предусматривает повышение  обеспеченности  населения
качественными и безопасными лекарственными препаратами и  медицинскими
изделиями, включая:
     организацию обеспечения качественными, эффективными,  безопасными
лекарственными  препаратами,  предназначенными  для  лечения   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственной  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей;
     организацию    обеспечения    отдельных     категорий     граждан
качественными, безопасными лекарственными препаратами  и  медицинскими
изделиями, а также специализированными  продуктами  лечебного  питания
для детей-инвалидов;
     обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на
лекарственные препараты и медицинские изделия.
     В результате проведения данного мероприятия ожидается:
     достижение наиболее полного удовлетворения реальных  потребностей
населения  в  эффективных,  качественных  и  доступных   лекарственных
препаратах и медицинских изделиях;
     принятие нормативных правовых актов, направленных на  обеспечение
граждан   необходимыми   качественными,   эффективными,    безопасными
лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов.
     Для  реализации  мероприятий  подпрограммы   в   соответствии   с
нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения  Российской
Федерации будут приняты республиканские нормативные правовые акты.
     6. Ресурсное обеспечение подпрограммы
     Финансирование  подпрограммы  осуществляется  за   счет   средств
федерального бюджета, консолидированного бюджета  Республики  Северная
Осетия - Алания,  Территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования Республики Северная Осетия - Алания и иных источников.
     Объем финансирования  подпрограммы,  по  предварительной  оценке,
составит 25 066 554,35 тыс. рублей, из них:
     средства федерального бюджета - 437 460,00 тыс. рублей;
     средства консолидированного бюджета Республики Северная Осетия  -
Алания - 3 664 808,05 тыс. рублей;
     средства  Территориального   фонда   обязательного   медицинского
страхования Республики Северная Осетия - Алания - 20 450  996,00  тыс.
руб.;
     средства юридических лиц - 0,00 тыс. рублей;
     иные источники - 513 290,30 тыс. рублей.
     7. Ожидаемые   конечные   результаты   и    целевые    индикаторы
(показатели) эффективности реализации подпрограммы
     Ожидаемыми конечными результатами реализации  подпрограммы  на  I
этапе являются:
     увеличение продолжительности жизни населения республики;
     снижение заболеваемости населения неинфекционными заболеваниями.

     В результате реализации подпрограммы на I этапе (2013-2015  годы)
будут достигнуты следующие целевые индикаторы (показатели):
     охват профилактическими осмотрами детей - 97,6%,
     охват  диспансеризацией  детей  -  сирот,  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации, - 99%,
     охват диспансеризацией подростков - 95,0%,
     распространенность  повышенного  артериального   давления   среди
взрослого населения - не выше 40%,
     распространенность повышенного уровня холестерина в  крови  среди
взрослого населения - не выше 49,3%,
     распространенность низкой физической активности  среди  взрослого
населения - не выше 50,0%,
     распространенность избыточного потребления соли  среди  взрослого
населения - не выше 47,1%,
     распространенность недостаточного потребления  фруктов  и  овощей
среди взрослого населения - не выше 69,6%,
     доля больных с выявленными злокачественными  новообразованиями  в
I-II стадии увеличится до 54,5%,
     охват  населения  профилактическими   осмотрами   на   туберкулез
увеличится до 73,88%,
     заболеваемость дифтерией - не выше 0,01на 100 тыс. населения,
     заболеваемость корью - менее 1 случая на 1 миллион населения,
     заболеваемость краснухой - менее 1 случая на 100 тыс. населения,
     заболеваемость эпидемическим паротитом - менее 1  случая  на  100
тыс. населения,
     заболеваемость острым вирусным гепатитом В - 2,4  случая  на  100
тыс. населения,
     охват  иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  В  в
декретированные сроки не менее 95%,
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки не менее 95%,
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
не менее 95%,
     охват иммунизацией населения против  краснухи  в  декретированные
сроки не менее 95%,
     охват иммунизацией населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки не менее 95%,
     доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном  учете,  -  не
менее 76%,
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, - 26,1%,
     доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение
года, не выше 15,97%,
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,  а  также
специализированных продуктах питания для детей - инвалидов  (от  числа
лиц,  имеющих  право  на  государственную  социальную  помощь   и   не
отказавшихся от получения социальной услуги) - 84%,
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, необходимые для
лечения    больных    злокачественными    заболеваниями    лимфоидной,
кроветворной ткани, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше,  рассеянным  склерозом,  с  трансплантацией  органов  и
тканей (из числа лиц, включенных в федеральный регистр) - до 98%,
     смертность от самоубийств - 5,5 на 100 тыс. населения.
     На I этапе реализации подпрограммы планируется решить  задачи  по
развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и
формированию   здорового   образа   жизни,   в    т.    ч.    снижению
распространенности   факторов   риска,   организации   диспансеризации
населения и профилактических осмотров.
     В результате реализации II этапа  подпрограммы  (2016-2020  годы)
будут достигнуты следующие целевые индикаторы (показатели):
     охват профилактическими осмотрами детей - 98%,
     охват диспансеризацией детей-сирот, детей, находящихся в  трудной
жизненной ситуации, - 99,2%,
     охват диспансеризацией подростков - 95%,
     распространенность  повышенного  артериального   давления   среди
взрослого населения - не выше 30%,
     распространенность повышенного уровня холестерина в  крови  среди
взрослого населения - не выше 40%,
     распространенность низкой физической активности  среди  взрослого
населения - не выше 36%,
     распространенность избыточного потребления соли  среди  взрослого
населения - не выше 40%,
     распространенность недостаточного потребления  фруктов  и  овощей
среди взрослого населения - не выше 56%,
     доля больных с выявленными злокачественными  новообразованиями  в
I-II стадии увеличится до 56,7%,
     охват  населения  профилактическими   осмотрами   на   туберкулез
увеличится до 81,08%,
     заболеваемость дифтерией - не выше 0,01 на 100 тыс. населения,
     заболеваемость корью - менее 1 случая на 1 миллион населения,
     заболеваемость краснухой - менее 1 случая на 100 тыс. населения,
     заболеваемость эпидемическим паротитом - менее 1  случая  на  100
тыс. населения,
     заболеваемость острым вирусным гепатитом В - 2,3  случая  на  100
тыс. населения,
     охват  иммунизацией  населения  против  вирусного  гепатита  В  в
декретированные сроки не менее 95%,
     охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка
в декретированные сроки не менее 95%,
     охват иммунизацией населения против кори в декретированные  сроки
не менее 95%,
     охват иммунизацией населения против  краснухи  в  декретированные
сроки не менее 95%,
     охват иммунизацией населения  против  эпидемического  паротита  в
декретированные сроки не менее 95%,
     доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном  учете,  -  не
менее 78,5%,
     доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение
года, не выше 23,34%,
     доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение
года, не выше 15,0%,
     удовлетворение  потребности   отдельных   категорий   граждан   в
необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,  а  также
специализированных продуктах питания  для  детей-инвалидов  (от  числа
лиц,  имеющих  право  на  государственную  социальную  помощь   и   не
отказавшихся от получения социальной услуги) - не менее 92%,
     удовлетворение спроса на лекарственные препараты, необходимые для
лечения    больных    злокачественными    заболеваниями    лимфоидной,
кроветворной ткани, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
болезнью Гоше,  рассеянным  склерозом,  с  трансплантацией  органов  и
тканей (из числа лиц, включенных в федеральный регистр) - до 99%,
     смертность от самоубийств - до 5,0 на 100 тыс. населения.
     На I этапе реализации подпрограммы планируется решить  задачи  по
развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и
формированию   здорового   образа   жизни,   в    т.    ч.    снижению
распространенности   факторов   риска,   организации   диспансеризации
населения и профилактических осмотров.
     Приоритеты   государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы отражены в:
     Федеральном законе от 21 ноября 2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     Федеральном   законе   от   24   апреля   2008    года    N 51-ФЗ
"О присоединении Российской Федерации к Рамочной  конвенции  Всемирной
организации здравоохранения по борьбе против табака";
     Федеральном законе от 8 января 1998 года N 3-ФЗ  "О наркотических
средствах и психотропных веществах";
     Федеральном   законе   от   21   июля    1998    года    N 117-ФЗ
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
     Указе Президента Российской Федерации от 7 мая  2011  года  N 598
"О совершенствовании     государственной     политики     в      сфере
здравоохранения";
     посланиях Президента Российской Федерации  Федеральному  Собранию
Российской Федерации;
     Стратегии государственной антинаркотической  политики  Российской
Федерации до 2020  года,  утвержденной  Указом  Президента  Российской
Федерации от 9 июня 2010 года N 690;
     Концепции демографической политики Российской Федерации на период
до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9
октября 2007 года N 1351;
     Концепции осуществления государственной политики  противодействия
потреблению  табака  на  2010-2015  годы,  утвержденной  распоряжением
Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р;
     Концепции   долгосрочного    социально-экономического    развития
Российской  Федерации   на   период   до   2020   года,   утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации  от  17  ноября  2008
года N 1662-р;
     Концепции  государственной   политики   по   снижению   масштабов
злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма  среди  населения
Российской  Федерации   на   период   до   2020   года,   утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации от  30  декабря  2009
года N 2128-р;
     распоряжении Правительства Российской  Федерации  от  25  октября
2010 года N 1873-р  "Об основах  государственной  политики  в  области
здорового питания населения Российской Федерации  на  период  до  2020
года";
     Концепции государственной антинаркотической  политики  Российской
Федерации,     утвержденной     на     заседании      Государственного
антинаркотического комитета 16 октября 2009 года.

     Подпрограмма 2. "Совершенствование  оказания  специализированной,
включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в  том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

                         Паспорт подпрограммы


-----------------------------------------------------------------------------------------
| Ответственный       | Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. |
| исполнитель         |                                                                 |
| подпрограммы        |                                                                 |
|---------------------+-----------------------------------------------------------------|
| Цели                | Повышение      доступности      и       качества       оказания |
| подпрограммы        | медицинской помощи;                                             |
|                     | снижение          смертности          от           туберкулеза; |
|                     | повышение   продолжительности    и    качества    жизни    лиц, |
|                     | инфицированных      вирусом      иммунодефицита       человека, |
|                     | гепатитами B и C;                                               |
|                     | увеличение     сроков     краткосрочной     и      долгосрочной |
|                     | ремиссии                наркологических                больных; |
|                     | развитие        комплексной        системы        профилактики, |
|                     | диагностики,   лечения   и   реабилитации    при    психических |
|                     | расстройствах;                                                  |
|                     | снижение   смертности   от   ишемической   болезни   сердца   и |
|                     | инсульта;                                                       |
|                     | снижение         смертности         от          злокачественных |
|                     | новообразований;                                                |
|                     | снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;            |
|                     | снижение     смертности     пострадавших      в      результате |
|                     | дорожно-транспортных происшествий.                              |
|                     |                                                                 |
|                     |                                                                 |
| Задачи подпрограммы | Соответствие    деятельности     учреждений     здравоохранения |
|                     | порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;              |
|                     | увеличение  доли  абацилированных   больных   туберкулезом   от |
|                     | числа больных туберкулезом с бактериовыделением;                |
|                     | внедрение              методов              персонализированной |
|                     | антибактериальной терапии больных туберкулезом;                 |
|                     | совершенствование          оказания          специализированной |
|                     | медицинской    помощи     лицам,     инфицированным     вирусом |
|                     | иммунодефицита человека, гепатитами B и C;                      |
|                     | модернизация наркологической службы республики;                 |
|                     | совершенствование     методов     диагностики     и     лечения |
|                     | психических   расстройств,   внедрение   современных    методов |
|                     | психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;         |
|                     | снижение уровня смертности  от  ишемической  болезни  сердца  и |
|                     | инсульта;                                                       |
|                     | увеличение     пятилетней     выживаемости      больных      со |
|                     | злокачественными новообразованиями;                             |
|                     | снижение     одногодичной      летальности      больных      со |
|                     | злокачественными новообразованиями;                             |
|                     | совершенствование       системы        управления        скорой |
|                     | медицинской помощью;                                            |
|                     | снижение  больничной  летальности  пострадавших  в   результате |
|                     | дорожно-транспортных происшествий;                              |
|                     | поддержка        развития        инфраструктуры         скорой, |
|                     | специализированной,    в    том    числе    высокотехнологичной |
|                     | медицинской помощи, службы крови.                               |
|---------------------+-----------------------------------------------------------------|
| Целевые индикаторы  | Доля абацилированных  больных  туберкулезом  от  числа  больных |
| и показатели        | туберкулезом               с                бактериовыделением; |
| подпрограммы        | доля         ВИЧ-инфицированных         лиц,         получающих |
|                     | антиретровирусную    терапию,    от    числа    состоящих    на |
|                     | диспансерном учете;                                             |
|                     | ожидаемая    продолжительность     жизни     ВИЧ-инфицированных |
|                     | лиц, получающих  антиретровирусную  терапию  в  соответствии  с |
|                     | действующими                                       стандартами; |
|                     | число   наркологических   больных,   находящихся   в   ремиссии |
|                     | от 1 года до 2-х лет;                                           |
|                     | число наркологических больных,  находящихся  в  ремиссии  более |
|                     | 2-х лет;                                                        |
|                     | число  больных  алкоголизмом,  находящихся  в  ремиссии  от   1 |
|                     | года до 2-х лет;                                                |
|                     | число больных алкоголизмом, находящихся  в  ремиссии  более  2- |
|                     | х лет;                                                          |
|                     | доля    больных    психическими    расстройствами,     повторно |
|                     | госпитализированных в течение года;                             |
|                     | смертность      от      ишемической       болезни       сердца; |
|                     | смертность от цереброваскулярных заболеваний;                   |
|                     | удельный         вес          больных          злокачественными |
|                     | новообразованиями,    состоящих    на    учете    с     момента |
|                     | установления диагноза 5 лет и более;                            |
|                     | одногодичная   летальность    больных    со    злокачественными |
|                     | новообразованиями;                                              |
|                     | доля выездов  бригад  скорой  медицинской  помощи  со  временем |
|                     | доезда до больного менее 20 минут;                              |
|                     | больничная  летальность  пострадавших  в  результате   дорожно- |
|                     | транспортных происшествий.                                      |
|---------------------+-----------------------------------------------------------------|
| Этапы и сроки       | Подпрограмма реализуется в два этапа:                           |
| реализации          | первый этап - 2013-2015 годы;                                   |
| подпрограммы        | второй этап - 2016-2020 годы.                                   |
|---------------------+-----------------------------------------------------------------|
| Объемы              | Всего     45 558     733,92     тыс.     руб.,     из      них: |
| финансирования      | средства    федерального     бюджета     по     предварительной |
| подпрограммы, тыс.  | оценке, - 10 000 222,80 тыс. руб.;                              |
| руб.                | средства   консолидированного   бюджета   Республики   Северная |
|                     | Осетия-Алания, по предварительной оценке,  12 048  017,52  тыс. |
|                     | руб.;                                                           |
|                     | средства  Территориального  фонда  обязательного   медицинского |
|                     | страхования    Республики    Северная     Осетия-Алания,     по |
|                     | предварительной оценке, - 23 115 303,30 тыс. руб.;              |
|                     | средства из  иных  источников,  по  предварительной  оценке,  - |
|                     | 395 190,30 тыс. руб.                                            |
|                     |                                                                 |
|---------------------+-----------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые           | Увеличение  доли  абацилированных   больных   туберкулезом   от |
| результаты          | числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;         |
| реализации          | увеличение    ожидаемой    продолжительности     жизни     ВИЧ- |
| подпрограммы        | инфицированных  лиц,   получающих   антиретровирусную   терапию |
|                     | в соответствии с действующими стандартами, до 65,7 лет;         |
|                     | увеличение  числа  наркологических   больных,   находящихся   в |
|                     | ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7  на  100  наркологических |
|                     | больных;                                                        |
|                     | увеличение  числа  наркологических   больных,   находящихся   в |
|                     | ремиссии    более    2-х    лет,     до     10,4     на     100 |
|                     | наркологических больных;                                        |
|                     | увеличение   числа   больных   алкоголизмом,   находящихся    в |
|                     | ремиссии от  1  года  до  2-х  лет,  до  12,9  на  100  больных |
|                     | алкоголизмом;                                                   |
|                     | увеличение   числа   больных   алкоголизмом,   находящихся    в |
|                     | ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;    |
|                     | снижение  доли  повторных  в  течение  года  госпитализаций   в |
|                     | психиатрический стационар до 20,72%;                            |
|                     | снижение смертности от  ишемической  болезни  сердца  до  355,8 |
|                     | случая         на         100          тыс.          населения; |
|                     | снижение   смертности   от    цереброваскулярных    заболеваний |
|                     | до     208,4     случаев     на     100     тыс.     населения; |
|                     | увеличение    удельного    веса    больных     злокачественными |
|                     | новообразованиями, состоящих на учете  с  момента  установления |
|                     | диагноза 5 лет и более до 54,5%;                                |
|                     | снижение     одногодичной      летальности      больных      со |
|                     | злокачественными новообразованиями до 21%;                      |
|                     | увеличение  доли  выездов  бригад  скорой  медицинской   помощи |
|                     | со временем доезда до больного менее 20 мин. до 80%.            |
-----------------------------------------------------------------------------------------