|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.02.2011 № 29
Документ имеет не последнюю редакцию.
Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 3 15,00 45,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 3 15,00 45,00 ФФОМС 2012 год - реализация работ по п. 1-12 8. Внедрение медицинских информационных систем в ЛПУ Чувашской Республики для ведения электронной медицинской карты и персонифицированного учета медицинских услуг Адаптация типовой федеральной прикладной МИС для ведения электронной - - 1648,35 ФФОМС медицинской карты на основе федеральной типовой медицинской информационной системы 12. Развитие региональной телемедицинской сети Чувашской Республики Функционирование сегмента региональной телемедицинской сети для 1 300,00 300,00 ФФОМС организации телемедицинских консультаций в службе родовспоможения и детства (построение ТМЦ_Тип1) 3. Внедрение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности при обработке ПДн пациентов в ИСПДн учреждения здравоохранения Сопровождение средств защиты от НСД, каналов связи, систем обнаружения - - 225,56 ФФОМС вторжения и анализа защищенности 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 республиканский оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную бюджет медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам региональной - - 18,00 республиканский медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим бюджет информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет Чувашской Республики 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 республиканский медицинской помощи" бюджет Чувашской Республики Модернизация и сопровождение ПО "Реестр пациентов, нуждающихся в 1 3,60 3,60 республиканский высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи" бюджет Чувашской Республики 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 175,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Сопровождение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 55,96 55,96 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 9,21 9,21 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт региона" 1 21,13 21,13 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура" 4 12,00 48,00 ФФОМС Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 3 15,00 45,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 3 15,00 45,00 ФФОМС Таблица 13 ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии - ЛПУ 2-го уровня (для оказания специализированной медицинской помощи) ————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————|—————————————————— N | Наименование мероприятия | Коли- | Порядок | Сумма, | Источник меро- | | чество | стоимости | тыс. рублей | финансирования прия- | | | единицы, тыс. | | тия | | | рублей | | ————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————|—————————————————— 2011 год - реализация работ по п. 1-5, 7, 10, 11, 6, 8 1. Модернизация компьютерного парка ЛПУ (замена морально устаревшего оборудования, до оснащение компьютерами), достаточного для реализации основных направлений информатизации ПК (тип ПК1) 10 20,00 200,00 ФФОМС Принтеры/МФУ 4 5,00 20,00 ФФОМС Сервер (тип Серв1) (роль - контроллер домена, DHCP, DNS) 1 80,00 80,00 ФФОМС Сервер (тип Серв2) (роль - сервер СУБД (SQL), сервер приложений) 1 160,00 160,00 ФФОМС 2. Создание/ модернизация СКС в ЛПУ Организация портов СКС 10 4,00 40,00 ФФОМС 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Установка активного сетевого каналообразующего оборудования (аналог 5 18,00 90,00 ФФОМС Cisco 851/871) Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 республиканский оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную бюджет медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам региональной - - 18,00 республиканский медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим бюджет информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет Чувашской Республики 3. Внедрение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности при обработке ПДн пациентов в ИСПДн учреждения здравоохранения Проведение аудита ИБ, разработка пакета документов, модели угроз, проекта - - 100,00 республиканский СЗИ бюджет Чувашской Республики 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 республиканский медицинской помощи" бюджет Чувашской Республики 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 350,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Внедрение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 279,78 279,78 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 30,70 30,70 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт региона" 1 70,44 70,44 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 3 15,00 45,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 3 15,00 45,00 ФФОМС 2012 год - реализация работ по п. 1-12 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 республиканский оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную бюджет медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам региональной - - 18,00 республиканский медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим бюджет информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет Чувашской Республики 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 республиканский медицинской помощи" бюджет Чувашской Республики Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг состояния здоровья детей- 0 12,00 - республиканский сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" бюджет Чувашской Республики Модернизация и сопровождение АИС "Поддержка мероприятий по развитию 0 28,80 - республиканский профилактического направления медицинской помощи, направленных на бюджет поддержание здорового образа жизни" Чувашской Республики 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 175,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Сопровождение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 55,96 55,96 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 9,21 9,21 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт региона" 1 21,13 21,13 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 3 15,00 45,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 3 15,00 45,00 ФФОМС Таблица 14 МУЗ "Городская детская больница N 3" г. Чебоксары - ЛПУ 3-го уровня (многопрофильное, для оказания медицинской помощи детскому населению) ———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————|—————————————|———————————————— N | Наименование мероприятия | Коли- | Порядок | Сумма, | Источник ме- | | чество | стоимости | тыс. рублей | финансирования ро- | | | единицы, | | при- | | | тыс. | | ятия | | | рублей | | ———————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————|—————————————|———————————————— 2011 год - реализация работ по п. 1-12 1. Модернизация компьютерного парка ЛПУ (замена морально устаревшего оборудования, дооснащение компьютерами), достаточного для реализации основных направлений информатизации ПК (тип ПК1) 18 20,00 360,0 ФФОМС Сервер (тип Серв1) (роль - контроллер домена, DHCP, DNS) 1 80,00 80,00 ФФОМС Сервер (тип Серв2) (роль - сервер СУБД (SQL), сервер приложений) 1 160,00 160,00 ФФОМС ПК (Тип ПК1) 10 20,00 200,0 местный бюджет Принтеры 5 5,00 25,0 местный бюджет 2. Создание/ модернизация СКС в ЛПУ Организация портов СКС 18 4,00 72,0 ФФОМС Организация портов СКС 10 4,00 40,0 местный бюджет 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Установка активного сетевого каналообразующего оборудования (аналог 1 18,00 18,00 ФФОМС Cisco 851/871) Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 местный бюджет оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам региональной - - 18,00 местный бюджет медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет 3. Внедрение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности при обработке ПДн пациентов в ИСПДн учреждения здравоохранения Проведение аудита информационной безопасности, разработка пакета - - 150,00 местный бюджет документов, модели угроз, проекта системы защиты информации 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛП У Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 местный бюджет медицинской помощи" Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг состояния здоровья детей- 1 12,00 12,00 местный бюджет сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" Модернизация и сопровождение АИС "Поддержка мероприятий по развитию 1 28,80 28,80 местный бюджет профилактического направления медицинской помощи, направленных на поддержание здорового образа жизни" 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 200,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Внедрение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 279,78 279,78 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 30,70 30,70 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт региона" 1 70,44 70,44 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура" 2 12,00 24,00 ФФОМС Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 1 15,00 15,00 ФФОМС 2012 год - реализация работ по п. 1-12 8. Внедрение медицинских информационных систем в ЛПУ Чувашской Республики для ведения электронной медицинской карты и персонифицированного учета медицинских услуг Адаптация типовой федеральной прикладной МИС для ведения электронной - - 989,01 ФФОМС медицинской карты на основе федеральной типовой медицинской информационной системы 12. Развитие региональной телемедицинской сети Чувашской Республики Функционирование сегмента региональной телемедицинской сети для 1 300,00 300,0 ФФОМС организации телемедицинских консультаций в службе родовспоможения и детства (построение ТМЦ_Тип1) 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 местный бюджет оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам региональной - - 18,00 местный бюджет медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 местный бюджет медицинской помощи" Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг состояния здоровья детей- 1 12,00 12,00 местный бюджет сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" Модернизация и сопровождение АИС "Поддержка мероприятий по развитию 1 28,80 28,80 местный бюджет профилактического направления медицинской помощи, направленных на поддержание здорового образа жизни" 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 100,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Сопровождение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 55,96 55,96 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 9,21 9,21 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт региона" 1 21,13 21,13 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура" 2 12,00 4,00 ФФОМС Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 1 15,00 15,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 1 15,00 15,00 ФФОМС Таблица 15 МУЗ "Городской клинический центр" г. Чебоксары - ЛПУ 3-го уровня (многопрофильное, для оказания медицинской помощи взрослому населению) ———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————|—————————————|—————————————————— N | Наименование мероприятия | Коли- | Порядок | Сумма, | Источник ме- | | чество | стоимости | тыс. рублей | финансирования ро- | | | единицы, | | при- | | | тыс. | | ятия | | | рублей | | ———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————|—————————————|—————————————————— 2011 год - реализация работ по п. 1-12 1. Модернизация компьютерного парка ЛПУ (замена морально устаревшего оборудования, дооснащение компьютерами), достаточного для реализации основных направлений информатизации ПК (тип ПК1) 18 20,00 360,00 ФФОМС Принтеры/МФУ 7 5,00 35,00 ФФОМС Сервер (тип Серв1) (роль - контроллер домена, DHCP, DNS) 1 80,00 80,00 ФФОМС Сервер (тип Серв2) (роль - сервер СУБД (SQL), сервер приложений) 1 160,00 160,00 ФФОМС Стоимость внедрения аппаратных средств (совместно со стоимостью - - 67,10 ФФОМС внедрения средств в п. 5) ПК (тип ПК1) 5 20,00 100,00 местный бюджет Принтеры 2 5,00 10,00 местный бюджет 2. Создание/ модернизация СКС в ЛПУ Организация портов СКС 18 4,00 72,00 ФФОМС Организация портов СКС 5 4,00 20,00 местный бюджет 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Установка активного сетевого каналообразующего оборудования (аналог 2 18,00 36,00 ФФОМС Cisco 851/871) Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 местный бюджет оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам региональной - - 18,00 местный бюджет медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет 3. Внедрение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности приобработке ПДн пациентов в ИСПДн учреждения здравоохранения Проведение аудита ИБ, разработка пакета документов, модели угроз, проекта - - 150,00 местный бюджет СЗИ Средства защиты каналов связи (аналог АПКШ "Континент" 3.5. Платформа 2 110,00 220,00 ФФОМС IPC-400) Средства защиты каналов связи (лицензии для подключения к аналогу 2 2,00 4,00 ФФОМС АПКШ "Континент" 3.5. ЦУС+СД. Платформа IPC-1000) Средства защиты от несанкционированного доступа (далее - НСД) (аналог 63 9,00 567,00 ФФОМС системы защиты информации от несанкционированного доступа Аккорд (далее - СЗИ НСД) Работы по внедрению средств защиты - - 157,40 ФФОМС 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 местный бюджет медицинской помощи" Модернизация и сопровождение ПО "Реестр пациентов, нуждающихся в 1 3,60 3,60 местный бюджет высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи" 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 350,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Внедрение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 279,78 279,78 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 30,70 30,70 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт региона" 1 70,44 70,44 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура" 4 12,00 48,00 ФФОМС Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 3 15,00 45,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 3 15,00 45,00 ФФОМС 2012 год - реализация работ по п. 1-12 8. Внедрение медицинских информационных систем в ЛПУ Чувашской Республики для ведения электронной медицинской карты и персонифицированного учета медицинских услуг Адаптация типовой федеральной прикладной МИС для ведения электронной - - 1 648,35 ФФОМС медицинской карты на основе федеральной типовой медицинской информационной системы Внедрение в службе родовспоможения экспертной системы "Региональная - - 720,00 ФФОМС информационная система мониторинга родовспоможения" (РИСАР) (внедрение 3АРМ) 12. Развитие региональной телемедицинской сети Чувашской Республики Функционирование сегмента региональной телемедицинской сети для 1 300,00 300,00 ФФОМС организации телемедицинских консультаций в службе родовспоможения и детства (построение ТМЦ_Тип1) 3. Внедрение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности при обработке ПДн пациентов в ИСПДн учреждения здравоохранения Сопровождение средств защиты от НСД, каналов связи, систем обнаружения - - 157,40 ФФОМС вторжения и анализа защищенности 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 местный бюджет оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам региональной - - 18,00 местный бюджет медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 местный бюджет медицинской помощи" Модернизация и сопровождение ПО "Реестр пациентов, нуждающихся в 1 3,60 3,60 местный бюджет высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи" 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 175,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Сопровождение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 55,96 55,96 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 9,21 9,21 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт региона" 1 21,13 21,13 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листовожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура" 4 12,00 48,00 ФФОМС Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 3 15,00 45,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 3 15,00 45,00 ФФОМС Таблица 16 МУЗ "Аликовская центральная районная больница" - ЛПУ 4-го уровня (для оказания первичной медико-санитарной помощи) ————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————|—————————————|———————————————— N | Наименование мероприятия | Коли- | Порядок | Сумма, | Источник ме- | | чество | стоимости | тыс. рублей | финансирования ро- | | | единицы, | | прия- | | | тыс. | | тия | | | рублей | | ————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|———————————|—————————————|———————————————— 2011 год - реализация работ по п. 1-12 1. Модернизация компьютерного парка ЛПУ (замена морально устаревшего оборудования, дооснащение компьютерами), достаточного для реализации основных направлений информатизации ПК (тип ПК1) 10 20,00 200,00 ФФОМС Принтеры/МФУ 4 5,00 20,00 ФФОМС Сервер (тип Серв1) (роль - контроллер домена, DHCP, DNS) 1 80,00 80,00 ФФОМС Сервер (тип Серв2) (роль - сервер СУБД (SQL), сервер приложений) 1 160,00 160,00 ФФОМС ПК (Тип ПК1) 5 20,00 100,00 местный бюджет Принтеры 2 5,00 10,00 местный бюджет 2. Создание/ модернизация СКС в ЛПУ Организация портов СКС 10 4,00 40,00 ФФОМС Организация портов СКС 5 4,00 20,00 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Установка активного сетевого каналообразующего оборудования (аналог 2 18,00 36,00 ФФОМС Cisco 851/871) Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 местный бюджет оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам - - 18,00 местный бюджет региональной медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет 3. Внедрение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности при обработке ПДн пациентов в ИСПДн учреждения здравоохранения Проведение аудита ИБ, разработка пакета документов, модели угроз, проекта - - 100,00 местный бюджет СЗИ 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 местный бюджет медицинской помощи" Модернизация и сопровождение ПО "Реестр пациентов, нуждающихся в 1 3,60 3,60 местный бюджет высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи" 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализации Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 200,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Внедрение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 279,78 279,78 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 30,70 30,70 ФФОМС Внедрение ПО "Паспорт региона" 1 70,44 70,44 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов-ожидания специалзированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура" 2 12,00 24,00 ФФОМС Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 1 15,00 15,00 ФФОМС 2012 год - реализация работ по п. 1-12 8. Внедрение медицинских информационных систем в ЛПУ Чувашской Республики для ведения электронной медицинской карты и персонифицированного учета медицинских услуг Внедрение в службе родовспоможения экспертной системы "Региональная - - 150,00 ФФОМС информационная система мониторинга родовспоможения" (РИСАР) (внедрение 8 АРМ) 12. Развитие региональной телемедицинской сети Чувашской Республики Функционирование сегмента региональной телемедицинской сети для 1 69,00 69,00 ФФОМС организации телемедицинских консультаций в службе родовспоможения и детства (построение ТМЦ_Тип 1) 5. Создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети Техническое сопровождение активного сетевого каналообразующего - - 12,00 местный бюджет оборудования, администрирование АРМ, входящих в региональную медицинскую корпоративную сеть Чувашской Республики Обеспечение доступа к информационным системам и ресурсам - - 18,00 местный бюджет региональной медицинской корпоративной сети Чувашской Республики, а также к другим информационным системам и ресурсам, расположенным в сети Интернет 9. Модернизация существующих медицинских информационных систем в ЛПУ Модернизация и сопровождение ПО "Мониторинг стандартов оказания 1 12,00 12,00 местный бюджет медицинской помощи" Модернизация и сопровождение ПО "Реестр пациентов, нуждающихся в 1 3,60 3,60 местный бюджет высокотехнологичной кардиологической медицинской помощи" Функционирование в условиях единой диспетчерской на основе организации 1 84,00 84,00 местный бюджет системы связи стандарта TETRA (поставка, развертывание, настройка 2 р/ст., обучение) Модернизация АСУ "Служба скорой медицинской помощи" (внедрение - - 118,60 местный бюджет 2 АРМ) 10. Совершенствование СЭД, в том числе для формирования утвержденных отчетных форм статистического наблюдения в режиме реального времени (on-line), а также мониторинга реализаци и программ модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы Адаптация и практическое внедрение типовой федеральной прикладной МИС - - 100,00 ФФОМС для персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, выписки и обслуживания электронных рецептов, формирования учетно-отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения, осуществления взаиморасчетов в системе ОМС (МИС "Статистика") 6, Актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами ЛПУ (финансовый, кадровый, имущественный 10. учет) Сопровождение ПО "Федеральный регистр медицинских работников" 1 55,96 55,96 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт ЛПУ" 1 9,21 9,21 ФФОМС Сопровождение ПО "Паспорт региона" 1 21,13 21,13 ФФОМС 11. Обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура республиканских учреждений, система электронной госпитализации, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.) Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура" 2 12,00 24,00 ФФОМС Внедрение и сопровождение ПО "Электронная регистратура - 1 15,00 15,00 ФФОМС консультативная поликлиника" Внедрение и сопровождение ПО "Электронная госпитализация" 1 15,00 15,00 ФФОМС В 2011-2012 годах продолжится модернизация программного обеспечения и средств связи, использующихся в службе скорой медицинской помощи для функционирования в условиях единой диспетчерской. На финансирование информатизации системы "03" предусмотрено 13,9 млн. рублей из средств муниципальных бюджетов. Реализация мероприятий настоящей Программы к концу 2012 года, позволит осуществить персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, завершить процесс формирования записи на прием к врачу в электронном виде с выдачей направлений на прием к врачам-специалистам, на диагностические исследования и госпитализацию, а также проводить мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, функционирования системы обмена телемедицинскими данными. В конечном счете будет создан региональный сегмент информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения Чувашской Республики, сформированный на основании первичных данных лечебно-профилактических учреждений, в рамках создания единого информационного пространства отрасли здравоохранения Российской Федерации. IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России Внедрение стандартов медицинской помощи является наиболее перспективным направлением развития здравоохранения, позволяющим планировать и обосновывать объемы и необходимые затраты на оказание медицинской помощи, защищать права пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов. Стандартизация гарантирует оказание полного объема медицинской помощи вне зависимости от места проживания пациента, а также применение единых методик лечения и диагностики, основанных на принципах доказательной медицины. Использование стандартов медицинской помощи позволяет осуществлять оценку и контроль качества медицинской помощи в медицинских учреждениях на основе единых подходов. Медицинские стандарты позволяют производить расчет и обоснование необходимого уровня финансирования государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и материально-технического обеспечения учреждений; обеспечивают формирование на основе медицинских стандартов более высоких требований к материально-техническому и кадровому обеспечению оказания медицинской помощи (стандартов оснащения медицинских учреждений, перечней лекарственных средств, предоставление которых финансируется государством, стандартов аттестации медицинских работников и др.) в соответствии с требованиями клинических руководств и медицинских стандартов, постепенное приближение этих требований к уровню высокоразвитых стран. В 1998 году в Чувашской Республике были разработаны и внедрены в практику стандарты объемов диагностики и лечения и критерии законченного случая. Данные стандарты регламентируют виды и объемы лабораторно-диагностических исследований, медикаментозного лечения, реабилитационные мероприятия при различных нозологиях с отражением этапности оказания медицинской помощи. По мере поступления утвержденных Минздравсоцразвития России стандартов медицинской помощи региональные стандарты заменяются федеральными. Руководствуясь предложенной ФГУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Росздрава методикой по расчету затрат на основе утвержденной Минздравсоцразвития России в 2004 году Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, в республике произведен расчет стоимости региональных медико-экономических стандартов, разработанных в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 г. N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации" Чувашская Республика участвовала в реализации пяти направлений пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения. С 1 декабря 2007 г. в рамках вышеуказанного пилотного проекта введена оплата стационарной медицинской помощи по 28 самым распространенным нозологиям (83 заболевания), с 1 февраля 2008 г. - по 17 нозологиям. В настоящее время в Чувашской Республике осуществляется оплата по 35 самым распространенным нозологическим формам (I10, I84, I86.1, J13 J14, J15.0-J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8, J36, J45, K60.0-K60.2, K80, L02, S22.0, S22.2, S22.4, B02, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, D33.0, D33.7, E00- E04, E11, E10, H44.2, H52.1, I 83.9, K25, K26, L01, L03, L30.9, L50, L52, N43.0, N43.1, N43.4, N45.0, N47, O21, O42.2, О42.9, O80.1, O82, О84.2, O87.0, О99.0, G45, I60, I61, I63, I64, I21), по профилактике и лечению заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, травматологии и ортопедии, акушерству и гинекологии, эндокринологии, хирургии, гастроэнтерологии, урологии, пульмонологии, дерматологии. Перечень нозологических форм согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (далее - МКБ Х), по которым производится оплата из средств ТФОМС Чувашской Республики согласно медико-экономическим стандартам, представлена в табл. 17. За 2009 год сумма средств ОМС, направленная на оплату оказанной медицинской помощи по тарифам, рассчитанным на основе медико-экономических стандартов, составляет 435,0 млн. рублей. Для оплаты в системе ОМС в тариф включаются 5 статей медико-экономического стандарта. Таблица 17 Перечень медико-экономических стандартов, по которым производится оплата из средств ТФОМС Чувашской Республики ——————|————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————— N | Шифр | Наименование | Реквизиты приказа, пп | по МКБ Х | нозологической формы | утверждающего стандарт | | | оказания медицинской | | | помощи ——————|————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————————————————— 1. I10 эссенциальная [первичная] гипертензия приказ Минздравсоцраз- вития России от 13 июня 2007 г. N 419 2. I84 геморрой приказ Минздравсоцраз- вития России от 10 ап- реля 2007 г. N 253 3. I86.1 варикозное расширение вен мошонки приказ Минздравсоцраз- вития России от 11 ян- варя 2007 г. N 22 4. J13, J14, J15.0- пневмония приказ Минздравсоцраз- J15.6, J15.8, вития России от 8 июня J15.9, J16.0, 2007 г. N 411 J16.8, J18.0, J18.2, J18.8 5. J36 перитонзиллярный абсцесс приказ Минздравсоцраз- вития России от 28 марта 2007 г. N 208 6. J45 астма приказ Минздравсоцраз- вития России от 2 июля 2007 г. N 459 7. K60.0 - K60.2 трещина и свищ области заднего про- приказ Минздравсоцраз- хода и прямой кишки вития России от 21 мая 2007 г. N 346 8. K80 желчнокаменная болезнь [холелитиаз] приказ Минздравсоцраз- вития России от 2 июля 2007 г. N 461 9. L02 абсцесс кожи, фурункул и карбункул приказ Минздравсоцраз- вития России от 8 июня 2007 г. N 408 10. S22.0, S22.2, перелом ребра (ребер), грудины и груд- приказ Минздравсоцраз- S22.4 ного отдела позвоночника вития России от 2 июля 2007 г. N 462 11. C71.1, C71.2, злокачественное новообразование лоб- приказ Минздравсоцраз- C71.3, C71.4 ной, височной, теменной, затылочной вития Чувашии от 14 ап- долей реля 2007 г. N 263 12. D33.0, D33.7 доброкачественное новообразование приказ Минздравсоцраз- головного мозга над мозговым наме- вития Чувашии от 29 де- том, других уточненных частей цен- кабря 2007 г. N 900 тральной нервной системы 13. B02 опоясывающий лишай (herpes zoster) приказ Минздравсоцраз- вития России от 31 мая 2007 г. N 383 14. E00 - E04 синдром врожденной йодной недоста- приказ Минздравсоцраз- точности вития России от 20 но- ября 2006 г. N 770 15. E11 инсулиннезависимый сахарный диабет приказ Минздравсоцраз- вития России от 20 но- ября 2006 г. N 766 16. H44.2 - H52.1 миопия приказ Минздравсоцраз- вития России от 31 мая 2007 г. N 381 17. I83.9 варикозное расширение вен нижних приказ Минздравсоцраз- конечностей без язвы или воспаления вития России от 14 мая 2007 г. N 333 18. K25 язва желудка приказ Минздравсоцраз- вития России от 17 сен- тября 2007 г. N 612 19. K26 язва двенадцатиперстной кишки приказ Минздравсоцраз- вития России от 17 сен- тября 2007 г. N 611 20. L01 импетиго приказ Минздравсоцраз- вития России от 15 де- кабря 2006 г. N 848 21. L03 флегмона приказ Минздравсоцраз- вития России от 8 июня 2007 г. N 407 22. L30.9 дерматит неуточненный приказ Минздравсоцраз- вития России от 15 де- кабря 2006 г. N 847 23. L50 крапивница приказ Минздравсоцраз- вития России от 15 де- кабря 2006 г. N 849 24. L52 эритема узловатая приказ Минздравсоцраз- вития России от 15 де- кабря 2006 г. N 851 25. N43.0, N43.1, гидроцеле и сперматоцеле приказ Минздравсоцраз- N43.4 вития России от 11 ян- варя 2007 г. N 19 26. N45.0 орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит приказ Минздравсоцраз- с абсцессом вития России от 11 ян- варя 2007 г. N 18 27. N47 избыточная крайняя плоть, фимоз и па- приказ Минздравсоцраз- рафимоз вития России от 11 ян- варя 2007 г. N 20 28. O21 чрезмерная рвота беременных приказ Минздравсоцраз- вития Чувашии от 12 ноября 2008 г. N 998 29. O42.2, O42.9 преждевременный разрыв плодных приказ Минздравсоцраз- оболочек вития Чувашии от 12 ноября 2008 г. N 998 30. O80.1 самопроизвольные роды в ягодичном приказ Минздравсоц- предлежании развития Чувашии от 12 ноября 2008 г. N 998 31. O82, O84.2 элективное кесарево сечение, срочное приказ Минздравсоцраз- кесарево сечение, проведение кесарева вития Чувашии от сечения с гистерэктомией (экстирпа- 12 ноября 2008 г. N 998 цией) 32. O87.0 поверхностный тромбофлебит в после- приказ Минздравсоцраз- родовом периоде вития Чувашии от 12 ноября 2008 г. N 998 33. O99.0 анемия, осложняющая беременность, приказ Минздравсоцраз- деторождение и послеродовой период вития Чувашии от 12 ноября 2008 г. N 998 34. G45 преходящие транзиторные церебраль- приказ Минздравсоцраз- ные ишемические приступы [атаки] и вития России от 1 родственные синдромы августа 2007 г. N 513 I63 инфаркт мозга I60 субарахноидальное кровоизлияние I61 внутримозговое кровоизлияние I64 инсульт, не уточненный как кровоиз- лияние или инфаркт I60, I61, I63, I64 инсульт, не уточненный как кровоиз- лияние или инсульт, субарахноидаль- ное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга (нару- шение жизненно важных функций) I60, I61, I63, I64 инсульт, не уточненный как кровоиз- лияние или инсульт, субарахноидаль- ное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга (без на- рушений жизненно важных функций) 35. I21 острый инфаркт миокарда приказ Минздравсоцраз- вития Чувашии от 29 де- кабря 2007 г. N 901 Дальнейшее развитие системы медицинских стандартов, бесплатное лечение по которым в 2011-2012 годах обеспечивается государством, основано на сложившейся в республике медико-демографической ситуации, сложившейся и прогнозной структуре заболеваемости, определяющих приоритетные направления обеспечения государственных гарантий здравоохранения Чувашской Республики: совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в первую очередь острыми сосудистыми заболеваниями, осложнениями ишемической болезни сердца и гипертонической болезни), больным с травмами, больным пульмонологического, ревматологического, неврологического, гастроэнтерологического, инфекционного, эндокринологического, офтальмологического профилей, которые играют основную роль в преждевременной смертности населения, приводят к инвалидизации и в значительной степени снижают качество жизни. Мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической и педиатрической медицинской помощи основаны на принципах стандартизации. Основными причинами смерти жителей республики по итогам 2009 года являются болезни системы кровообращения (49,1% всех умерших), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (16,9%) и новообразования (11,7%). В структуре распространенности ведущее место занимает патология органов дыхания (19,6%), на второй позиции - кровообращения (14,2%), на третьей - пищеварения (8,8%), на четвертой - болезни мочеполовой системы (8,7%), на пятой - болезни костно-мышечной системы (7,9%). Анализ законченных случаев оказания стационарной медицинской помощи больным в 2009 году выявил структуру заболеваний, являющихся поводом для госпитализации: 1 место - болезни системы кровообращения, 2 - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, 3 - новообразования, 4 - болезни нервной системы. Наряду с организационными мероприятиями и мероприятиями, направленными на улучшение материально-технической базы медицинских учреждений, повышение квалификации врачей и средних медицинских работников, рассчитана стоимость медицинских услуг по 15 наиболее распространенным нозологическим формам (в том числе туберкулез органов дыхания) в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Минздравсоцразвития России, включающими медицинские технологии, медикаменты, доказавшие свою медико-экономическую эффективность. Для оплаты в системе ОМС в тариф включаются 5 статей медико-экономического стандарта. Таким образом, в рамках реализации данного направления настоящей Программы предполагается внедрение дополнительно к 35 оплачиваемым на сегодняшний день в системе ОМС нозологиям в 2011 году - 6, в 2012 году - 14 стандартов медицинской помощи травматологического, кардиологического, неврологического, гастроэнтерологического, инфекционного, эндокринологического, офтальмологического, пульмонологического, ревматологического профилей (табл. 18.) Таблица 18 Перечень медико-экономических стандартов, внедряемых в 2011-2012 годах ——————|——————————————————|——————————————————————————————————————|———————————————————————————— N | Шифр | Наименование | Реквизиты приказа, пп | по МКБ Х | нозологической формы | утверждающего стандарт | | | оказания медицинской | | | помощи ——————|——————————————————|——————————————————————————————————————|———————————————————————————— 2011 год 1. H25, H26.2 старческая катаракта, осложненная приказ катаракта Минздравсоцразвития России от 21 мая 2007 г. N 349 2. I50 сердечная недостаточность приказ Минздравсоцразвития России от 12 декабря 2006 г. N 839 3. J44 другая хроническая обструктивная приказ легочная болезнь Минздравсоцразвития России от 11 мая 2007 г. N 327 4. K85 острый панкреатит приказ Минздравсоцразвития России от 13 ноября 2007 г. N 699 5. М45, М08.1 анкилозирующий спондилит, приказ ювенильный анкилозирующий Минздравсоцразвития спондилит России от 17 января 2007 г. N 44 6. S 82.1, S 82.2, перелом проксимального отдела приказ S 82.3, S 82.7, большеберцовой кости, перелом тела Минздравсоцразвития S 82.9 (диафиза) большеберцовой кости, России от 13 ноября 2007 перелом дистального отдела г. N 698 большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени 2012 год 1. B18.1, B18.2 хронический вирусный гепатит В без приказ дельта-агента, xронический вирусный Минздравсоцразвития гепатит С России от 21 июля 2006 г. N 571 2. E10 инсулинзависимый сахарный диабет приказ Минздравсоцразвития России от 20 ноября 2006 г. N 766 3. G20 болезнь Паркинсона приказ Минздравсоцразвития России от 27 июня 2007 г. N 447 4. G50 поражения тройничного нерва приказ Минздравсоцразвития России от 21 мая 2007 г. N 345 5. H25, H26.2 старческая катаракта, осложненная приказ катаракта Минздравсоцразвития России от 21 мая 2007 г. N 349 6. I47.1 наджелудочковая тахикардия приказ Минздравсоцразвития России от 18 июля 2007 г. N 428 7. I50 сердечная недостаточность приказ Минздравсоцразвития России от 12 декабря 2006 г. N 839 8. J44. другая хроническая обструктивная приказ легочная болезнь Минздравсоцразвития России от 11 мая 2007 г. N 327 9. K57.2, K57.3 дивертикулярная болезнь толстой приказ кишки с прободением или абсцессом, Минздравсоцразвития дивертикулярная болезнь толстой России от 1 июня 2007 г. кишки без прободения или абсцесса N 385 10. K85 острый панкреатит приказ Минздравсоцразвития России от 13 ноября 2007 г. N 699 11. М45, М08.1 анкилозирующий спондилит, приказ ювенильный анкилозирующий Минздравсоцразвития спондилит России от 17 января 2007 г. N 44 12. S 12.0-S 12.2, перелом первого шейного позвонка, приказ S 12.7, S13.0, S перелом второго шейного позвонка, Минздравсоцразвития 13.1, S 13.3, S перелом других уточненных шейных России от 2 июля 2007 г. 13.4 позвонков, множественные переломы N 463 шейных позвонков, травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи, вывих шейного позвонка, множественные вывихи на уровне шеи, растяжение и повреждение связочного аппарата шейного отдела позвоночника 13. S 42.0 перелом ключицы: акромиального приказ конца, тела, грудинного конца Минздравсоцразвития России от 8 ноября 2007 г. N 687 14. S 82.1 , S 82.2, перелом проксимального отдела приказ S 82.3, S 82.7, большеберцовой кости, перелом тела Минздравсоцразвития S 82.9 (диафиза) большеберцовой кости, России от 13 ноября 2007 перелом дистального отдела г. N 698 большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени Финансирование за счет средств ТФОМС Чувашской Республики утвержденного тарифа по ОМС по внедряемым стандартам медицинской помощи и оплата уже введенных медико-экономических стандартов составят: в 2011 году - 463873,3 тыс. рублей; в 2012 году - 534349,7 тыс. рублей. Покрытие за счет средств ФФОМС дефицита стоимости медицинской помощи, оказываемой по вновь вводимым федеральным стандартам медицинской помощи, составит: в 2011 году - 81855,6 тыс. рублей; в 2012 году - 165221,8 тыс. рублей. Ожидаемые результаты запланированных мероприятий: оплата медицинской помощи по рассчитанным медико-экономическим стандартам по наиболее распространенным заболеваниям позволит улучшить обеспечение медицинских учреждений необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, повысить уровень и качество оказываемых медицинских услуг посредством внедрения и более широкого применения современных диагностических и лечебных мероприятий (современных медицинских технологий остеосинтеза, тромболитической терапии, рентгенэндоваскулярных методик и высокотехнологичных нейрохирургических операций, использование имплантов; обеспечения необходимыми, в том числе дорогостоящими, медикаментами), увеличить бесплатную доступность медицинской помощи населению по высокозатратным нозологиям, повысить заработную плату врачам и средним медицинским работникам различных специальностей, работающим в различных учреждениях здравоохранения. Оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи позволит сократить сроки стационарного лечения, ускорить восстановление утраченных в результате заболевания и полученных травм жизненных функций пациентов, что в конечном счете должно привести к снижению показателей летальности и смертности от болезней органов кровообращения, инсульта и инфаркта, вследствие травм, инвалидности. С 2011 года за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики планируется введение оплаты медицинской помощи больным туберкулезом в соответствии с медико-экономическим стандартом, рассчитанным на основании стандарта специализированной медицинской помощи больным с туберкулезом (приказ Минздравсоцразвития России от 21 июля 2006 г. N 572), что позволит увеличить показатель абациллирования состоящих на учете больных туберкулезом до 65,0% к 2013 году, снизить смертность от туберкулеза до 11,3 случая на 100 тыс. населения к 2013 году, сократить сроки временной нетрудоспособности, снизить инвалидность, повысить качество жизни пациентов. Решение проблем в области демографии и здоровья будет способствовать сокращению прямых и косвенных социально-экономических потерь общества от управляемых причин смертности трудоспособного населения. В дальнейшем будет продолжена работа по осуществлению текущего мониторирования и отдельного учета случаев оказания медицинской помощи по нозологическим формам, оплачиваемым в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, а также по проведению экспертизы ее качества. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами При реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, планируется: 1) осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, а также оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов); 2) приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи. По состоянию на 1 января 2010 г. количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, составляет 1278 человек, соответствующего среднего медицинского персонала - 2916 человек. На осуществление дополнительных выплат стимулирующего характера и приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи планируется направить 50% от суммы субсидии ФФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной помощи: в 2011 году - 91168,2 тыс. рублей, из которых 63817,74 тыс. рублей будут направлены на выплаты стимулирующего характера (70,0%), 27350,46 тыс. рублей - на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий (30%); в 2012 году - 174716,4 тыс. рублей, из которых 139773,12 тыс. рублей будут направлены на выплаты стимулирующего характера (80,0%), 34943,28 тыс. рублей - на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий (20%). Размер среднемесячных выплат стимулирующего характера в 2011 году составит 1000,0 рубля на одного специалиста в месяц, в том числе врачам - 1270,0, среднему медицинскому персоналу - 800 рублей, в 2012 году - 2070,0 рубля на одного специалиста в месяц, в том числе врачам - 2770, среднему медицинскому персоналу - 1800,0 рубля. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, будут осуществляться в соответствии с нормативным правовым актом Чувашской Республики, определяющим порядок финансового взаимодействия ТФОМС Чувашской Республики, страховых медицинских организаций, осуществляющих ОМС на территории Чувашской Республики, учреждений здравоохранения, включенных в реализацию настоящей Программы, а также порядок расходования средств и их учет. Средства, предусмотренные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, будут направляться сверх средств, предусмотренных на финансирование учреждений здравоохранения за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики, местных бюджетов и иных источников, а также средств ОМС в рамках Программы ОМС. Учреждения здравоохранения ежемесячно представляют в страховые медицинские организации счета по оплате оказанной врачами-специалистами амбулаторной помощи и реестр этих счетов для проведения медико-экономической экспертизы. Страховые медицинские организации: проводят медико-экономический контроль счетов по оплате оказанной врачами-специалистами амбулаторной помощи; производят оплату счетов за оказанную врачами-специалистами амбулаторную помощь учреждениям здравоохранения с учетом результатов медико-экономического контроля; оформляют счета по оплате 8% в 2011 году и 15% в 2012 году от суммы счетов за оказанную врачами-специалистами амбулаторную помощь за счет средств, предусмотренных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи; перечисляют учреждениям здравоохранения средства, предусмотренные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. ТФОМС Чувашской Республики направляет в страховые медицинские организации средства, предусмотренные на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, по их заявкам в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации. Средства, полученные учреждениями здравоохранения на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной помощи, будут расходоваться: в 2011 году: 1) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, а также оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов), в размере 70% от полученной суммы; 2) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи в размере 30% от полученной суммы; в 2012 году: 1) на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, а также оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов), в размере 80% от полученной суммы; 2) на приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи в размере 20% от полученной суммы. Целью осуществления поощрительных выплат врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, а также оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно в учреждениях здравоохранения, в зависимости от объема и качества медицинской помощи является улучшение качества медицинского обслуживания населения за счет повышения эффективности деятельности медицинского персонала. Поощрительные выплаты (материальное стимулирование) медицинских работников за количественные и качественные показатели будут осуществляться путем установления в Чувашской Республике системы оплаты труда, ориентированной на результат их деятельности, в соответствии с перечнем критериев и методикой оценки деятельности врачей-специалистов и среднего медицинского персонала при оказании амбулаторной помощи, установленными нормативным правовым актом Чувашской Республики, разработанным на основании постановления Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации", и показателями оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, установленными Минздравсоцразвития России. С 2007 года в 52 учреждениях здравоохранения в рамках реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, внедрена новая отраслевая система оплаты труда. Основой новой отраслевой системы оплаты труда является введение базовых окладов, повышающих коэффициентов к ним, а также компенсационных и стимулирующих выплат взамен действующей Единой тарифной сетки. С 2009 года новая система оплаты труда внедрена во всех государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения республики. Эффективные способы оплаты медицинской помощи Поскольку финансовые ресурсы ОМС ограничены стоимостью Программы ОМС, регулятором, обеспечивающим финансовое равновесие в системе ОМС и потребность медицинских учреждений в ресурсах, является принятая система оплаты медицинской помощи. На сегодняшний день в системе ОМС Чувашской Республики принята следующая система оплаты оказанной медицинской помощи в рамках Программы ОМС: 1. Способом оплаты стационарной помощи и медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов является оплата за законченный случай оказания медицинской помощи по нозологии, которая рассчитывается в двух формах: расчет стоимости законченных случаев на основе нормирования числа койко-дней для конкретных нозологий МКБ X; расчет тарифа определенного заболевания на основе требований медикоэкономических стандартов. 2. Способом оплаты амбулаторной помощи, медицинской помощи, оказанной в приемном/приемно-диагностическом отделении, мероприятий по медицинской профилактике заболеваний является оплата по посещениям. Способом оплаты медицинской помощи, оказанной в центре здоровья, является оплата за комплексную услугу, за посещение в рамках динамического наблюдения. Способом оплаты стоматологической помощи является оплата за условную единицу трудоемкости - УЕТ. Считаем целесообразным и необходимым совершенствовать и развивать принятый на территории Чувашской Республики способ оплаты стационарной помощи и медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов (законченный случай оказания медицинской помощи), который позволяет ориентировать систему здравоохранения на достижение ряда характеристик, таких как: заинтересованность в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении качества; заинтересованность в уменьшении уровня госпитализации и сокращении длительности лечения в круглосуточном стационаре; заинтересованность в максимально эффективном использовании имеющихся ресурсов, в том числе путем сокращения неиспользуемых мощностей учреждений здравоохранения и кадрового потенциала; предсказуемость расходов на здравоохранение; взаимосвязь спроса и предложения медицинской помощи. Существующий на сегодняшний день способ оплаты амбулаторной помощи - оплата за посещение позволяет решать ряд задач, стоящих перед здравоохранением: заинтересованность в оказании оптимального объема медицинской помощи и обеспечении качества, в том числе профилактической работы; возможность прогнозирования общего объема финансирования медицинской помощи; предоставление детальной информации об объеме и структуре оказанных услуг; формирование экономического интереса медицинских работников, связанного с прямой зависимостью дохода от объема деятельности. Вместе с тем в механизме совершенствования системы управления здравоохранением основную роль играет создание таких условий, которые бы способствовали повышению эффективности и качества труда работников здравоохранения, возможности его реальной и объективной оценки. При этом важнейшим критерием оценки труда медицинского работника является состояние здоровья пациента после проведения соответствующих медицинских мероприятий. Одновременно система финансирования здравоохранения должна быть способной сдерживать рост объемов лечебных услуг и стимулировать профилактические мероприятия. В качестве мер по совершенствованию системы оплаты медицинской помощи в 2011-2012 годах планируется провести работу по созданию условий, необходимых для перехода с 2013 года к оплате амбулаторной помощи на основе подушевого принципа финансового обеспечения с учетом коэффициентов удорожания стоимости медицинской помощи для отдельных возрастно-половых групп населения, уровня и структуры заболеваемости и иных факторов, влияющих на стоимость медицинской помощи: достижение к 2013 году максимально возможной сбалансированности государственных гарантий медицинской помощи и их финансового обеспечения; переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему ОМС; формирование многоуровневой информационной системы, основанной на современных компьютерных технологиях сбора, обработки и хранения медико-экономической информации, позволяющей оперативно отслеживать текущую деятельность медицинских организаций, эффективно планировать развитие здравоохранения, осуществлять мониторинг внедрения фондодержания, ход реструктуризации системы медицинской помощи и ее влияние на доступность и качество медицинской помощи; проведение комплекса мероприятий по разъяснению населению целей и содержания системы фондодержания; подготовка необходимой нормативно-правовой базы по переходу с 2013 года на оплату амбулаторной помощи на основе подушевого принципа финансового обеспечения, в том числе порядка внедрения указанного способа оплаты при оказании амбулаторной помощи. В целях поэтапного перехода к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу предусмотрены следующие мероприятия: 2011 год: 1) взаимодействие с Министерством финансов Чувашской Республики по обеспечению страхователем неработающего населения размера страховых взносов на ОМС неработающего населения, необходимого для реализации настоящей Программы; 2) внесение изменений в Закон Чувашской Республике "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов" в части уточнения суммы страхового взноса на ОМС неработающего населения; 3) подготовка и заключение Тарифного соглашения по ОМС в Чувашской Республике, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС, порядок использования средств ОМС в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающего следующие расходы медицинских учреждений: на заработную плату; на начисления на оплату труда; на приобретение медикаментов и перевязочных средств; на приобретение продуктов питания; на приобретение мягкого инвентаря; на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов; по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования); по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока); по оплате договоров с врачами сторонних организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках Программы ОМС; 4) расчет тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающих следующие расходы медицинских учреждений: на заработную плату; на начисления на оплату труда; на приобретение медикаментов и перевязочных средств; на приобретение продуктов питания; на приобретение мягкого инвентаря; на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов; по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования); по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока); по оплате договоров с врачами сторонних организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках Программы ОМС; 5) обеспечение контроля за использованием средств ОМС посредством сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Чувашской Республики, работающих в системе ОМС; 2012 год: 1) взаимодействие с Министерством финансов Чувашской Республики по обеспечению страхователем неработающего населения размера страховых взносов на ОМС неработающего населения, необходимого для реализации настоящей Программы; 2) внесение изменений в Закон Чувашской Республике "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов" в части уточнения суммы страхового взноса на ОМС неработающего населения; 3) подготовка и заключение Тарифного соглашения по ОМС в Чувашской Республике, регламентирующего порядок оплаты медицинской помощи в системе ОМС, порядок использования средств ОМС в учреждениях здравоохранения, порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающего следующие расходы медицинских учреждений: на заработную плату; на начисления на оплату труда; на приобретение медикаментов и перевязочных средств; на приобретение продуктов питания; на приобретение мягкого инвентаря; на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов; по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования); по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока); по оплате договоров с врачами сторонних организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках Программы ОМС; на приобретение прочих материальных запасов; по оплате услуг связи; по оплате прочих услуг; 4) расчет тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС, включающий следующие расходы медицинских учреждений: на заработную плату; на начисления на оплату труда; на приобретение медикаментов и перевязочных средств; на приобретение продуктов питания; на приобретение мягкого инвентаря; на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов; по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования); по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока); по оплате договоров с врачами сторонних организаций, оказывающими консультативную помощь в рамках Программы ОМС; на приобретение прочих материальных запасов; по оплате услуг связи; по оплате прочих услуг; 5) обеспечение контроля за использованием средств ОМС посредством сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Чувашской Республики, работающих в системе ОМС. Подготовка к включению с 2013 года в Программу ОМС дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Мероприятия по включению в Программу ОМС дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения: 2011 год: 1) осуществление финансирования медицинских учреждений на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена в соответствии с порядком, определенным нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации; 2) обеспечение контроля за использованием средств на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Чувашской Республики, работающих в системе ОМС; 2012 год: 1) осуществление финансирования медицинских учреждений на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена в соответствии порядком, определенным нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации; 2) обеспечение контроля за использованием средств на обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Чувашской Республики, работающих в системе ОМС; 3) подготовка нормативных документов по включению в Программу ОМС дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена, регламентирующих: формирование и ведение регионального регистра медицинских работников; порядок финансирования медицинских учреждений по осуществлению дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена; порядок использования в медицинских учреждениях средств на осуществление дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена; порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств на осуществление дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена. Мероприятия по включению в Программу ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации: 2011 год: 1) финансирование расходов учреждений здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии порядком, определенным нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации; 2) обеспечение контроля за использованием средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Чувашской Республики, работающих в системе ОМС; 2012 год: 1) финансирование расходов учреждений здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии порядком, определенным нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации; 2) обеспечение контроля за использованием средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, путем сбора, обобщения и анализа установленной статистической отчетности, проведением плановых и целевых проверок в медицинских учреждениях Чувашской Республики, работающих в системе ОМС; 3) подготовка нормативных документов по включению в Программу ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, регламентирующих: порядок проведения за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; порядок оплаты за счет средств ОМС дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; порядок использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; порядок контроля использования в медицинских учреждениях средств ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; 4) расчет тарифов ОМС на оказание учреждениями здравоохранения услуг по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Мероприятия по проведению диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации С целью раннего выявления нарушений репродуктивного здоровья в 2011-2012 годах запланировано проведение диспансеризации 14-летних подростков. Комплексный осмотр подростков направлен на выявление факторов риска, способствующих возникновению и развитию заболеваний на ранних стадиях; индивидуальную оценку состояния здоровья; проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья подростков; усиление работы по охране репродуктивного здоровья подростков; повышение уровня пропаганды здорового образа жизни. По статистическим данным, в Чувашской Республике количество детей в 14-летнем возрасте составляет 13126 человек, в том числе мальчиков - 6650, девочек - 6476 человек. В соответствии с ПГГ мероприятия по проведению диспансерного наблюдения здоровых детей осуществляются за счет средств ОМС. Объем мероприятий по диспансерному наблюдению детей в возрасте 14 лет, оплачиваемый в рамках Программы ОМС, определен приказом Минздрава России от 7 мая 1998 г. N 151 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям". Прогнозная сумма средств ОМС, направляемая на оплату диспансерного наблюдения детей в возрасте 14 лет, составит: в 2011 году - 7741,6 тыс. рублей; в 2012 году - 8627,2 тыс. рублей. В рамках реализации настоящей Программы планируется проведение мероприятий по диспансерному наблюдению детей в возрасте 14 лет, включающих в себя дополнительные лабораторные и функциональные методы обследования, такие как УЗИ внутренних женских половых органов, УЗИ щитовидной железы, исследования в сыворотке крови уровня свободного гормона ТЗ, андрогенов, лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона, пролактина и т.д. Норматив финансовых затрат на диспансеризацию 14-летних подростков в рамках реализации настоящей Программы составит: в 2011 году: на девочек - 729,1 рубля; на мальчиков - 632,0 рубля; затраты по показаниям (30% от численности подростков) - 97,8 рубля; в 2012 году: на девочек - 744,3 рубля; на мальчиков - 640,4 рубля; затраты по показаниям (30% от численности подростков) - 105,6 рубля. Таким образом, исходя из численности 14-летних подростков стоимость мероприятий по их диспансерному наблюдению за счет субсидий ФФОМС составит: в 2011 году - 9312,6 тыс. рублей, в 2012 году - 9494,6 тыс. рублей. По результатам проведенной диспансеризации педиатр оценивает состояние здоровья ребенка с указанием группы здоровья, определением группы для занятий физкультурой и назначением рекомендаций по режиму, питанию и оздоровлению и при необходимости дообследования в условиях детской поликлиники или стационара. Для качественного проведения диспансеризации необходимы оснащение учреждений здравоохранения современным диагностическим оборудованием и приобретение специально оборудованного автомобиля для осуществления выездов в населенные пункты республики. Проведение диспансеризации позволит повысить уровень репродуктивного здоровья подростков благодаря использованию современных медицинских технологий при проведении диспансеризации; выявлять начальные формы заболеваний среди подростков, что будет способствовать снижению их общей заболеваемости, улучшению их медико-социальной реабилитации, подготовке девушек-подростков к предстоящему материнству, юношей - к военной службе, отцовству; продолжить мониторинг репродуктивного здоровья подростков. Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации В условиях современной демографической ситуации актуальной остается проблема абортов. Целенаправленная работа по планированию семьи, предупреждению нежеланной беременности и снижению числа абортов в рамках реализации подпрограммы "Здоровое поколение" республиканской целевой программы "Дети Чувашии", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 108, Республиканской целевой программы демографического развития Чувашской Республики на 2011-2020 годы, принятой постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 сентября 2008 г. N 270, Указа Президента Чувашской Республики от 1 марта 2000 г. N 26 "О дополнительных мерах по охране материнства" позволила за 2007-2009 годы в 1,2 раза снизить показатель прерывания беременности. Службой планирования семьи особое внимание уделяется работе с женщинами фертильного возраста из группы повышенного риска: бесплатно выдаются средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности (подростки, группы социального риска, женщины в течение первого года после родов); совместно с врачами общей (семейной) практики и участковыми терапевтами проводится подготовка женщин фертильного возраста, имеющих относительные противопоказания, к вынашиванию желанной беременности. В учреждениях здравоохранения республики внедрен протокол постабортной реабилитации, включающий в себя мероприятия перед абортом (в том числе консультирование по вопросам предохранения от нежелательной беременности), профилактику воспалительных осложнений в периабортный период (до и после аборта), медикаментозное обезболивание, мероприятия после медицинского аборта, диспансерное наблюдение (с целью подготовки к последующей планируемой беременности). В 2011 году предусмотрено проведение мероприятий, направленных на дальнейшее совершенствование технологий охраны репродуктивного здоровья, запланирована организация центров "кризисной беременности" для социального и психологического консультирования женщин, решения проблемы непланированной беременности, обеспечения ведения беременности и родов в целевых партнерских группах. Указанные центры планируется организовать на функциональной основе в 6 учреждениях здравоохранения ГУЗ "Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития Чувашии, МУЗ "Городская клиническая больница N 1" г. Чебоксары, МУЗ "Городской перинатальный центр" г. Новочебоксарска, МУЗ "Батыревская центральная районная больница", МУЗ "Канашская городская больница", МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница". Ожидаемыми результатами являются дальнейшее снижение числа абортов, увеличение рождаемости, снижение гинекологической заболеваемости. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
