|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Курганской области от 29.04.2013 № 181
Документ имеет не последнюю редакцию.
замена лифтов ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"; 3) подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства" (приложение 3 к Программе) включает следующие основные мероприятия: - участие сторон государственно-частного партнерства в организации циклов подготовки и переподготовки медицинских кадров, работающих в государственных, муниципальных и частных учреждениях здравоохранения Курганской области; - участие сторон государственно-частного партнерства в оснащении симуляционных центров; 4) подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение 4 к Программе) включает следующие основные мероприятия: совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров; - создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка, в том числе мероприятие целевой Программы Курганской области "Разные дети - равные возможности" на 2012 - 2014 годы, утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 23 октября 2012 года N 501: биохимический скрининг беременных в первом триместре беременности с использованием автоматизированной программы для определения риска рождения детей с синдромом Дауна; - выхаживание детей с экстремально низкой массой тела; - развитие специализированной медицинской помощи детям; 5) подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (приложение 5 к Программе) включает следующие основные мероприятия: - развитие медицинской реабилитации, в том числе детей; - развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей; 6) подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (приложение 6 к Программе) включает следующие основные мероприятия: - оказание паллиативной помощи взрослым; - оказание паллиативной помощи детям; 7) подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (приложение 7 к Программе) включает следующие основные мероприятия: - повышение квалификации и переподготовка медицинских работников, в том числе мероприятие целевой Программы Курганской области "Медицинские кадры в Курганской области на 2013 - 2017 годы", утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 15 апреля 2013 года N 150: открытие факультета "Лечебное дело" в Государственном бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального образования "Макушинский медицинский техникум"; - социальная поддержка медицинских работников, повышение престижа профессии, в том числе мероприятия целевой Программы Курганской области "Медицинские кадры в Курганской области на 2013 - 2017 годы", утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 15 апреля 2013 года N 150: осуществление выплаты подъемного пособия молодым специалистам; осуществление выплаты стипендии студентам, обучающимся в медицинских вузах по договорам о целевой контрактной подготовке; моральное стимулирование кадров системы здравоохранения (в том числе награждение премией им. Я.Д.Витебского, организация проведения конкурса "Лучший врач года"); приобретение ведомственного жилья для молодых врачей-специалистов в возрасте до 35 лет; выплаты компенсации за аренду жилого помещения врачам-специалистам; выплаты врачам-специалистам, оплата труда которых осуществляется за счет средств областного бюджета; выплаты фельдшерам, работающим в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области и выполняющим функции участковых врачей и врачей общей практики; единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании"; 8) подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение 8 к Программе) включает следующие основные мероприятия: - своевременная организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; - заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов; - организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе мероприятия целевой Программы Курганской области "Здоровье жителей Курганской области" на 2013 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 24 января 2013 года N 01: приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов для оказания специализированной помощи в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области; обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан; 9) подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении" (приложение 9 к Программе) включает следующие основные мероприятия: - внедрение единой медицинской информационной системы в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области и увеличение функционала для охватывания всех бизнес-процессов в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области; - масштабирование аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий; - создание специализированных информационных ресурсов для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения; 10) подпрограмма "Совершенствование планирования развития системы здравоохранения Курганской области" (приложение 10 к Программе) включает следующие основные мероприятия: - создание Комиссии Департамента здравоохранения Курганской области по стратегическому планированию; - создание в структуре Департамента здравоохранения Курганской области подразделения, системно занимающегося сопровождением стратегического планирования. Раздел V. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Сроки реализации Программы - 2013 - 2020 годы. Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 годы - структурные преобразования в сфере здравоохранения; второй этап: 2016 - 2020 годы - инновационное развитие сферы здравоохранения. К 1 января 2015 года вступит в силу часть основных положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что обозначит завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008 - 2009 годах. Таким образом, к 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации Программы - этапу инновационного развития здравоохранения. Мероприятия Программы реализуются весь период действия Программы. Раздел VI. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ И ГОДАМ РЕАЛИЗАЦИИ Объем финансирования Программы составляет 77 810 478,5 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 8 044 437,8 тысячи рублей; 2014 год - 7 792 364,0 тысячи рублей; 2015 год - 8 706 703,2 тысячи рублей; 2016 год - 9 285 664,5 тысячи рублей; 2017 год - 9 894 217,2 тысячи рублей; 2018 год - 10 679 726,9 тысячи рублей; 2019 год - 11 269 121,0 тысячи рублей; 2020 год - 12 138 243,9 тысячи рублей, из них: средства федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 5 867 549,5 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 1 077 605,8 тысячи рублей; 2014 год - 568 117,2 тысячи рублей; 2015 год - 603 536,1 тысячи рублей; 2016 год - 641 173,5 тысячи рублей; 2017 год - 681 168,6 тысячи рублей; 2018 год - 714 047,7 тысячи рублей; 2019 год - 757 990,6 тысячи рублей; 2020 год - 823 910,0 тысячи рублей; средства областного бюджета по предварительной оценке - 8 674 859,0 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 695 632,0 тысячи рублей; 2014 год - 953 846,8 тысячи рублей; 2015 год - 1 032 285,1 тысячи рублей; 2016 год - 1 093 749,0 тысячи рублей; 2017 год - 1 102 607,6 тысячи рублей; 2018 год - 1 274 619,2 тысячи рублей; 2019 год - 1 201 132,4 тысячи рублей; 2020 год - 1 320 986,9 тысячи рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной оценке - 63 268 070,0 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 6 271 200,0 тысячи рублей; 2014 год - 6 270 400,0 тысячи рублей; 2015 год - 7 070 882,0 тысячи рублей; 2016 год - 7 550 742,0 тысячи рублей; 2017 год - 8 110 441,0 тысячи рублей; 2018 год - 8 691 060,0 тысячи рублей; 2019 год - 9 309 998,0 тысячи рублей; 2020 год - 9 993 347,0 тысячи рублей. Раздел VII. ПРОГНОЗ ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОГРАММЫ Реализация Программы позволит: снизить смертность от всех причин до 11,4 случая на 1 000 населения; снизить материнскую смертность до 15,5 случая на 100 тысяч родившихся живыми; снизить младенческую смертность до 6,4 случая на 1 000 родившихся живыми; снизить смертность от болезней системы кровообращения до 630,0 случая на 100 тысяч населения; снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 10,5 случая на 100 тысяч населения; снизить смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) до 206,0 случая на 100 тысяч населения; снизить смертность от туберкулеза до 21,0 случая на 100 тысяч населения; снизить потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год; снизить распространенность потребления табака среди взрослого населения до 25,0 процента; снизить распространенность потребления табака среди детей и подростков до 15,0 процента; снизить заболеваемость туберкулезом до 45,0 случая на 100 тысяч населения; повысить обеспеченность врачами до 42,0 человека на 10 тысяч населения; снизить количество средних медицинских работников на одного врача до 3,0 единицы; достичь соотношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Курганской области до 200,0 процента; достичь соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Курганской области до 100,0 процента; достичь соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Курганской области до 100,0 процента; повысить ожидаемую продолжительность жизни при рождении до 75,0 лет. Социально-экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет улучшения качества и увеличения продолжительности жизни больных, снижения заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранения трудового потенциала, повышения качества жизни населения Курганской области. Раздел VIII. ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ План реализации Программы, содержащий перечень основных мероприятий целевых программ Курганской области, ведомственных целевых программ Курганской области, отдельных мероприятий органов государственной власти Курганской области, включенных в Программу, с указанием сроков их реализации, исполнителей, а также информацию о ресурсном обеспечении Программы по источникам и годам реализации, приведен в приложении 11 к Программе. Раздел IX. СИСТЕМА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПРОГРАММЫ +--------------------+-----------+-----------------------------------------------+ | Наименование | Единица | Год | |целевого индикатора | измерения +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ | | |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 |2019 |2020 | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Смертность от всех| Случай на |15,4 |14,8 |14,2 |13,9 |13,0 |12,5 |11,9 |11,4 | |причин | 1000 | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Материнская | Случай на |16,1 |16,0 |15,9 |15,9 |15,9 |15,7 |15,5 |15,5 | |смертность | 100 тысяч | | | | | | | | | | |родившихся | | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Младенческая | Случай на | 8,6 | 8,4 | 8,1 | 7,8 | 7,4 | 7,0 | 6,6 | 6,4 | |смертность | 1000 | | | | | | | | | | |родившихся | | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Смертность от| Случай на |690,5|687,0|682,0|675,5|659,6|650,0|640,0|630,0| |болезней системы| 100 тысяч | | | | | | | | | |кровообращения | населения | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Смертность от| Случай на |19,5 |18,4 |17,3 |16,1 |14,3 |12,5 |11,5 |10,5 | |дорожно-транспортных| 100 тысяч | | | | | | | | | |происшествий | населения | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Смертность от| Случай на |236,3|233,9|231,5|229,5|222,1|214,8|210,5|206,0| |новообразований (в| 100 тысяч | | | | | | | | | |том числе от| населения | | | | | | | | | |злокачественных) | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Смертность от| Случай на |30,4 |30,0 |29,0 |27,5 |26,0 |24,0 |22,5 |21,0 | |туберкулеза | 100 тысяч | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Потребление | Литр на |12,5 |12,0 |11,6 |11,3 |11,0 |10,6 |10,3 |10,0 | |алкогольной | душу | | | | | | | | | |продукции (в|населения в| | | | | | | | | |перерасчете на| год | | | | | | | | | |абсолютный алкоголь)| | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Распространенность | Процент |36,6 |35,1 |33,5 |31,8 |30,1 |28,2 |26,5 |25,0 | |потребления табака| | | | | | | | | | |среди взрослого| | | | | | | | | | |населения | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Распространенность | Процент |22,8 |21,7 |20,6 |19,5 |18,4 |17,3 |16,2 |15,0 | |потребления табака| | | | | | | | | | |среди детей и| | | | | | | | | | |подростков | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Заболеваемость | Случай на |128,0|112,4|96,8 |81,2 |65,6 |50,0 |47,1 |45,0 | |туберкулезом | 100 тысяч | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Обеспеченность |Человек на |28,1 |30,7 |33,3 |35,8 |38,4 |41,0 |41,5 |42,0 | |врачами | 10 тысяч | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Количество средних| Единица | 4,1 | 3,9 | 3,7 | 3,5 | 3,3 | 3,0 | 3,0 | 3,0 | |медицинских | | | | | | | | | | |работников на одного| | | | | | | | | | |врача | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Соотношение средней| Процент |182,0|185,0|192,0|197,0|200,0|200,0|200,0|200,0| |заработной платы| | | | | | | | | | |врачей и работников| | | | | | | | | | |медицинских | | | | | | | | | | |организаций, имеющих| | | | | | | | | | |высшее медицинское| | | | | | | | | | |(фармацевтическое) | | | | | | | | | | |или иное высшее| | | | | | | | | | |образование, | | | | | | | | | | |предоставляющих | | | | | | | | | | |медицинские услуги| | | | | | | | | | |(обеспечивающих | | | | | | | | | | |предоставление | | | | | | | | | | |медицинских услуг),| | | | | | | | | | |и средней заработной| | | | | | | | | | |платы в Курганской| | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Соотношение средней| Процент |84,0 |85,0 |87,0 |89,0 |100,0|100,0|100,0|100,0| |заработной платы| | | | | | | | | | |среднего | | | | | | | | | | |медицинского | | | | | | | | | | |(фармацевтического) | | | | | | | | | | |персонала | | | | | | | | | | |(персонала, | | | | | | | | | | |обеспечивающего | | | | | | | | | | |условия для| | | | | | | | | | |предоставления | | | | | | | | | | |медицинских услуг) и| | | | | | | | | | |средней заработной| | | | | | | | | | |платы в Курганской| | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Соотношение средней| Процент |40,0 |50,0 |60,0 |70,0 |100,0|100,0|100,0|100,0| |заработной платы| | | | | | | | | | |младшего | | | | | | | | | | |медицинского | | | | | | | | | | |персонала | | | | | | | | | | |(персонала, | | | | | | | | | | |обеспечивающего | | | | | | | | | | |условия для| | | | | | | | | | |предоставления | | | | | | | | | | |медицинских услуг) и| | | | | | | | | | |средней заработной| | | | | | | | | | |платы в Курганской| | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ |Ожидаемая | Лет |69,0 |69,8 |70,4 |70,9 |71,6 |73,0 |74,0 |75,0 | |продолжительность | | | | | | | | | | |жизни при рождении | | | | | | | | | | +--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+ Раздел X. СВЕДЕНИЯ О МЕХАНИЗМЕ КОНТРОЛЯ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ Департамент здравоохранения Курганской области, являясь ответственным исполнителем Программы: осуществляет в пределах своей компетенции координацию деятельности соисполнителей Программы; ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, в Департамент экономического развития, торговли и труда Курганской области направляет информацию о ходе реализации Программы по установленной Правительством Курганской области форме; ежегодно до 1 марта направляет в Департамент экономического развития, торговли и труда Курганской области и Финансовое управление Курганской области отчет о ходе реализации и оценке эффективности Программы за отчетный финансовый год по установленной Правительством Курганской области форме; направляет в Департамент экономического развития, торговли и труда Курганской области и Финансовое управление Курганской области по запросам необходимую информацию о реализации Программы; готовит предложения об изменениях в Программу в установленном порядке и несет ответственность за достижение целевых индикаторов Программы, а также конечных результатов ее реализации; организует размещение на официальном сайте Департамента здравоохранения Курганской области информации о ходе и результатах реализации Программы. Реализация Программы будет осуществляться посредством: заключения исполнителями Программы договоров гражданско-правового характера по результатам проведения конкурсов или аукционов на право заключения таких договоров, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законодательством; размещения в соответствии с действующим законодательством заказов для государственных нужд; разработки и утверждения в соответствии с действующим законодательством технических заданий. Данная система контроля за ходом Программы позволит: достичь ожидаемых количественных и качественных результатов; обеспечить целевое и эффективное использование финансовых средств; минимизировать риски, связанные с социально-экономическими воздействиями в ходе реализации программных мероприятий. Приложение 1 к комплексной Программе развития здравоохранения Курганской области до 2020 года ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" Паспорт подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Наименование: подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Заказчик: Правительство Курганской области Исполнитель- Департамент здравоохранения Курганской координатор: области Разработчик: Департамент здравоохранения Курганской области Исполнители: Департамент здравоохранения Курганской области, государственные учреждения здравоохранения Курганской области (по согласованию), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию) Цели и задачи: цели: увеличение продолжительности жизни населения Курганской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения; снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; снижение вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями в организованных детских коллективах; снижение младенческой заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций; снижение инвалидизации и смертности от клещевых инфекций; задачи: увеличение уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска; создание условий для формирования здорового образа жизни; усовершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи; снижение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области; снижение преждевременной смертности населения Курганской области от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения; совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики; совершенствование методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий Целевые охват профилактическими медицинскими индикаторы: осмотрами детей (процент); охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (процент); охват диспансеризацией подростков (процент); распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 килограммов на квадратный метр) (процент); распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения (процент); распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения (процент); распространенность низкой физической активности среди взрослого населения (процент); распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения (процент); распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения (процент); доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях (процент); охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез (процент); заболеваемость дифтерией (случай на 100 тысяч населения); заболеваемость корью (случай на 1 миллион населения); заболеваемость краснухой (случай на 100 тысяч населения); заболеваемость эпидемическим паротитом (случай на 100 тысяч населения); заболеваемость острым вирусным гепатитом B (случай на 100 тысяч населения); охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки (процент); охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки (процент); доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года (процент); доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года (процент); смертность от самоубийств (случай на 100 тысяч населения) Сроки и этапы сроки реализации подпрограммы реализации: "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" - 2013 - 2020 годы; подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы. Мероприятия реализуются весь период действия подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Финансовое объем финансирования подпрограммы обеспечение: "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" составляет 17 352 210,6 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 1 935 387,2 тысячи рублей; 2014 год - 1 966 846,3 тысячи рублей; 2015 год - 1 967 581,8 тысячи рублей; 2016 год - 2 054 291,2 тысячи рублей; 2017 год - 2 181 046,6 тысячи рублей; 2018 год - 2 287 372,0 тысячи рублей; 2019 год - 2 413 359,7 тысячи рублей; 2020 год - 2 546 325,8 тысячи рублей, из них: средства федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 26 941,2 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 26 941,2 тысячи рублей; 2014 год - 0,0 тысячи рублей; 2015 год - 0,0 тысячи рублей; 2016 год - 0,0 тысячи рублей; 2017 год - 0,0 тысячи рублей; 2018 год - 0,0 тысячи рублей; 2019 год - 0,0 тысячи рублей; 2020 год - 0,0 тысячи рублей; средства областного бюджета по предварительной оценке - 1 282 672,4 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 119 768,0 тысячи рублей; 2014 год - 178 592,3 тысячи рублей; 2015 год - 178 338,8 тысячи рублей; 2016 год - 164 928,2 тысячи рублей; 2017 год - 166 323,6 тысячи рублей; 2018 год - 160 114,0 тысячи рублей; 2019 год - 158 466,7 тысячи рублей; 2020 год - 156 140,8 тысячи рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной оценке - 16 042 597,0 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 1 788 678,0 тысячи рублей; 2014 год - 1 788 254,0 тысячи рублей; 2015 год - 1 789 243,0 тысячи рублей; 2016 год - 1 889 363,0 тысячи рублей; 2017 год - 2 014 723,0 тысячи рублей; 2018 год - 2 127 258,0 тысячи рублей; 2019 год - 2 254 893,0 тысячи рублей; 2020 год - 2 390 185,0 тысячи рублей. Ожидаемые увеличение охвата профилактическими конечные медицинскими осмотрами детей до 99,0 результаты: процента; сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на уровне 100,0 процента; сохранение охвата диспансеризацией подростков на уровне 100,0 процента; сохранение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 килограммов на квадратный метр) на уровне не более 25,0 процента; снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30,0 процента; снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40,0 процента; снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 36,0 процента; снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40,0 процента; снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56,0 процента; увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях до 56,0 процента; обеспечение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 75,0 процента; сохранение заболеваемости дифтерией на уровне не более 0,2 случая на 100 тысяч населения; сохранение заболеваемости корью на уровне не более 1,0 случая на 1 миллион населения; сохранение заболеваемости краснухой на уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч населения; сохранение заболеваемости эпидемическим паротитом на уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 1,0 случая на 100 тысяч населения; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки не менее 95,0 процента; обеспечение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки не менее 96,5 процента; обеспечение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 96,8 процента; обеспечение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки не менее 97,5 процента; обеспечение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 97,5 процента; снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 18,0 процента; снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 30,0 процента; снижение смертности от самоубийств до 15,6 случая на 100 тысяч населения Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" Основными показателями здоровья являются: уровень и гармоничность физического развития, функциональное состояние организма и наличие резервных возможностей его основных физиологических систем; резистентность организма к различным неблагоприятным факторам; наличие заболеваний, нарушений физического или психического развития. Ни по одному из указанных параметров здоровье населения Курганской области нельзя признать удовлетворительным, что подтверждается наличием неблагоприятных тенденций медико-демографических показателей, показателей заболеваемости и смертности. Демографическая ситуация в Курганской области остается напряженной: отмечается устойчивое сокращение численности населения, в 2012 году в сравнении с 2011 годом - уменьшение на 14,5 тысячи человек (на 1,5 процента). В структуре смертности населения Курганской области за 2012 год доля болезней системы кровообращения составила 48,8 процента, доля злокачественных новообразований составила 14,9 процента, доля несчастных случаев, травм и отравлений - 11,7 процента. В структуре смертности лиц трудоспособного возраста лидирует смертность от несчастных случаев, травм и отравлений. На втором месте - болезни системы кровообращения, на третьем - злокачественные новообразования. Наблюдается сокращение числа детей в возрасте от 0 до 17 лет (2009 год - 179 527 человек, 2010 год - 177 275 человек, 2011 год - 169 836 человек). Причинную структуру заболеваемости детского населения в 2012 году определяют следующие заболевания: 1 место - болезни органов дыхания (179,3 случая на 1 000 детей); 2 место - травмы и отравления (133,8 случая на 1 000 детей); 3 место - болезни глаза и его придаточного аппарата (80,6 случая на 1 000 детей). Динамика смертности детей до 18 лет характеризуется увеличением абсолютного числа смертей с 176 в 2011 году до 194 в 2012 году. Структуру детской смертности в 2012 году впервые определили перинатальные причины (35,0 процента), на втором месте - внешние причины (34,5 процента), на третьем - врожденные аномалии (8,2 процента). В 2012 году отмечено повышение показателя детской смертности от внешних причин на 9,0 процента (с 103,6 до 113,8 случая на 100 тысяч детей), каждый третий ребенок погиб от неестественных причин смерти. Повышение показателя произошло за счет увеличения доли утоплений - в 3 раза, дорожно-транспортных происшествий - на 25,0 процента, воздействия огня - на 14,0 процента. Транспортные несчастные случаи, утопления, воздействие огня, дыма и пламени (пожары), механическая асфиксия вследствие случайного удушения ("присыпания" в постели с родителями) - основные причины неестественной смерти детей и подростков в Курганской области. 30,0 процента из погибших детей проживали в социально-неблагополучных семьях, где родители злоупотребляли алкоголем. В Курганской области в 2012 году остается высоким показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом, который составил 121,1 случая на 100 тысяч населения, что в 1,2 раза превышает среднероссийский показатель. В течение 2009 - 2011 годов в Курганской области отмечается рост на 26,0 процента числа алкогольных психозов (с 39,5 до 49,8 случая на 100 тысяч населения). Данный показатель в 2012 году (43,2 случая на 100 тысяч населения) в Курганской области в 1,4 раза превысил среднероссийский показатель (30,5 случая на 100 тысяч населения). Ежегодно в группу профилактического наблюдения специалисты наркологической службы Курганской области включают более 750 детей (0,5 процента от численности детского населения), 30 детей состоят на диспансерном учете (0,02 процента от численности детского населения). В сравнении с 2010 годом возросло в 5 раз количество детей в возрасте до 14 лет, употребляющих с вредными последствиями психоактивные вещества (далее - ПАВ), увеличилось количество детей, состоящих на учете с употреблением с вредными последствиями ПАВ, в возрасте от 15 до 17 лет. Растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных к суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается, что приводит к ухудшению положения прежде всего детей). Кроме того, риск депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь, наркотики и токсические препараты. Структура заболеваемости и смертности населения Курганской области на 80,0 процента обусловлена неинфекционными заболеваниями. Эпидемия неинфекционных заболеваний в Курганской области обусловлена большой распространенностью таких факторов образа жизни, как курение табака, злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое питание), низкая физическая активность, что способствует росту распространенности избыточной массы тела и ожирения. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов. На территории Курганской области функционирует 5 центров здоровья, четыре из них для взрослого населения (на базе ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер", ГБУ "Шадринская поликлиника", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница" и "Лебяжьевская центральная районная больница") и один - для детского населения (на базе ГБУ "Курганская детская поликлиника"). В период с 2010 по 2012 годы в центрах здоровья всего обследовано 37 412 человек (4,0 процента от населения Курганской области), в детском центре здоровья обследовано 10 758 детей (6,3 процента от детского населения Курганской области). По результатам обследований, проведенных в центрах здоровья для взрослого населения, избыточная масса тела выявлена у 26,0 процента обследуемых, ожирение - у 29,0 процента, выявлено 14,8 процента курящих (низкий процент курящих обусловлен тем, что большую часть обследованных составляют женщины). Наибольший рост потребления табака в 2010 - 2012 годах отмечен среди женщин, детей и подростков. Во время беременности более 40,0 процента курящих женщин продолжают курить, что приводит к увеличению числа детей, родившихся больными, а также росту недоношенности среди новорожденных и раннему прерыванию беременности. Ожирение, курение, низкая физическая активность напрямую влияют на жизненную емкость легких, которая снижена в среднем у 35,0 процента прошедших обследование. Нарушение гигиены полости рта выявляется в у 47,0 процента пациентов. У 42,5 процента взрослого населения выявляется повышение сахара и холестерина в крови, что требует дообследования в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. Отклонения в работе сердца имеют 50,0 процента обследуемых, стресс и низкий уровень физического развития выявлен у 42,0 процента. Ведущим направлением в групповой профилактической работе государственных учреждений здравоохранения Курганской области является работа Школ здоровья. Всего на территории Курганской области действует 399 Школ здоровья (для беременных, для больных гипертонией, для больных сахарным диабетом, для больных бронхиальной астмой, для больных сердечной недостаточностью, прочих). Требуется дальнейшее развитие сети центров здоровья, совершенствование работы Школ здоровья, увеличение количества пациентов, обучающихся в Школах здоровья. Мероприятия, которые являются частью популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний и требуют значительных материальных вложений (печатная продукция, выступления в средствах массовой информации, наружная социальная реклама, изготовление и тиражирование методических материалов), находятся на очень низком уровне. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" необходимо обеспечить к 2018 году снижение смертности от основных причин, а также дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака. Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Курганской области с использованием межведомственного подхода. Реализация профилактических мер требует немалых финансовых затрат. При этом необходимо учитывать, что инвестиции в здоровье населения не обязательно должны приводить к прямой экономии денежных средств, инвестиционные программы должны быть экономически целесообразны с позиции оценки затрат на единицу получаемого эффекта, оцениваемого, как правило, с помощью показателя "сохраненный год жизни" или "сохраненный год качественной жизни". Большинство профилактических мероприятий отвечает этому критерию и демонстрируют существенно больший экономический эффект по сравнению с такими затратными методами лечения болезней системы кровообращения, как высокотехнологические. При этом являющаяся важным компонентом мер профилактики эффективная система ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом и артериальной гипертензией, может увеличивать затраты системы здравоохранения. Причиной этого является то, что выявление лиц с высоким сердечно-сосудистым риском требует назначения медикаментозной терапии для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня холестерина в крови в целях профилактики ишемической болезни сердца, инсульта и других серьезных осложнений у существенно большего числа лиц. Эффективная профилактика и контроль неинфекционных заболеваний требуют согласованных действий на всех уровнях власти в целом ряде секторов, таких как система здравоохранения, образование, энергетика, сельское хозяйство, спорт, транспорт и градостроительство, экология, труд, промышленность и торговля, финансы и экономическое развитие. Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь. На 1 января 2013 года число амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Курганской области, составляет 32 учреждения, включающие структурные подразделения: 642 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 99 фельдшерских пункта (далее - ФП), 16 общеврачебных практик (далее - ОВП), 21 врачебную амбулаторию (далее - ВА), 5 участковых больниц, 32 поликлиники. В пределах обслуживаемого населенного пункта находятся 650 ФАПов и ФП, у 27 ФАПов и ФП радиус обслуживания составляет 1 - 3 км, у 19 ФАПов и ФП - 4 - 5 км, у 25 ФАПов и ФП - 6 - 7 км, у 17 радиус обслуживания 8 - 12 км, у 6 - свыше 12 км. Обслуживание 17 ФАПов ведется терапевтическими участками центральных районных больниц (далее - ЦРБ) (радиус удаленности от ЦРБ до 7 км), фельдшерами близлежащего ФАПа обслуживаются 35 неукомплектованных ФАПов, 3 ФАПа обслуживаются амбулаториями, 2 ФАПа - участковыми больницами. В ФАПах и ФП работают 718 сотрудников, в том числе 446 фельдшеров. Количество обслуживаемого населения составляет от 15 человек до 4 672 человек. +------------------+-------------------------------------------------+ | Специальность | Укомплектованность средними медицинскими | | | работникам ФАП (процент) | | +---------------+----------------+----------------+ | | 2010 год | 2011 год | 2012 год | +------------------+---------------+----------------+----------------+ |Фельдшер | 62,2 | 62,1 | 62,1 | +------------------+---------------+----------------+----------------+ |Акушерка | 18,2 | 18,3 | 18,0 | +------------------+---------------+----------------+----------------+ |Медицинская сестра| 20,1 | 20,1 | 20,0 | +------------------+---------------+----------------+----------------+ Виды благоустройства: водопровод - 24,0 процента ФАПов и ФП, горячее водоснабжение - 20,0 процента ФАПов и ФП, центральное отопление - 32,0 процента ФАПов и ФП. Все ФАПы и ФП оснащены мобильной телефонной связью, стационарная телефонная связь имеется в 68,0 процента ФАПов и ФП, телефоны в 88 ФАПах и ФП совмещены с телефонами сторонних организаций. Начата поэтапная замена ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам: в 2012 году приобретено 4 модульных ФАПа (Куртамышский и Звериноголовский районы - по 1 ФАПу, Кетовский район - 2 ФАПа) и 1 модульная ВА в Мишкинский район. Потребность в открытии дополнительных ФП и ФАПов в Курганской области отсутствует, но требуется дальнейшее укрепление материально-технической базы ФАПов и ФП, включая замену ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам, проведение капитальных ремонтов, приобретение современного медицинского оборудования, санитарного автотранспорта. Основной удельный вес первичного звена учреждений здравоохранения Курганской области приходится на терапевтическую службу. Укомплектованность физическими лицами врачей-терапевтов в 2012 году снизилась в сравнении с 2011 годом и составила 44,2 процента (2011 год - 45,8 процента). Количество врачей-терапевтов пенсионного возраста в 2012 году увеличилось в сравнении с 2011 годом на 30,0 процента и составило 84 человека (в 2011 году - 58 человек, или 25,0 процента). На 1 января 2013 года укомплектованность терапевтических участков фельдшерами, ведущими прием врача-терапевта, составила 33,3 процента (в городе Кургане - 41,0 процента, в ЦРБ - 28,0 процента, в городе Шадринске - 14,1 процента). Врач-невролог имеется в 20 ЦРБ (из 24), врач-оториноларинголог - в 19, врач-офтальмолог - в 18. Укомплектованность врачами-специалистами в ЦРБ +-------------------+-------------------------------------------------+ | Специальность | Уровень укомплектованности физическими лицами | | | (процент) | | +---------------+----------------+----------------+ | | 2010 год | 2011 год | 2012 год | +-------------------+---------------+----------------+----------------+ |Врачи-терапевты | 50,8 | 49,0 | 50,1 | +-------------------+---------------+----------------+----------------+ |Врачи-хирурги | 59,9 | 58,2 | 61,9 | +-------------------+---------------+----------------+----------------+ |Врачи-педиатры | 58,8 | 55,7 | 56,7 | +-------------------+---------------+----------------+----------------+ |Врачи-акушеры- | 56,2 | 55,5 | 58,0 | |гинекологи | | | | +-------------------+---------------+----------------+----------------+ |Врачи общей| 35,1 | 35,3 | 38,6 | |практики | | | | +-------------------+---------------+----------------+----------------+ С учетом специфики социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни в сельской местности (низкая плотность расселения жителей, "разбросанность" сел и поселков, их отдаленность от районного центра, сезонный характер сельскохозяйственного труда), а также состояния сельского здравоохранения (низкая укомплектованность врачами, широкое использование средних медицинских работников для оказания всех видов медицинской помощи, обращение населения за медицинской помощью только при развитии заболевания) требует развития в Курганской области сеть ОВП. Объем амбулаторно-поликлинической помощи в Курганской области сохраняет тенденцию к росту, увеличившись на 1,4 процента в 2012 году в сравнении с 2011 годом и составив 10 482,0 посещения (в 2011 году - 10 371,1, в 2010 году - 10 444,3). Показатель числа амбулаторно-поликлинических посещений на 1 жителя в год в Курганской области в 2012 году составил 11,6 (в 2011 году - 11,3, в 2010 году - 11,0). Удельный вес амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью в 2012 году увеличился на 5,0 процента и составил 31,9 процента (в 2011 году - 30,3 процента, в 2010 году - 31,1 процента). Требуется дальнейшее наращивание объемов амбулаторно-поликлинической помощи с профилактической целью. Амбулаторный прием в сельских учреждениях здравоохранения осуществляется по 27 основным специальностям, из них 10 специальностей терапевтического и 6 - хирургического профиля. Положительным фактом является рост числа специальностей в 2012 году, по которым осуществляется прием на селе, с 23 до 27. Необходимо увеличение количества врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Курганской области. В 2011 - 2012 годах организованы кабинеты/отделения неотложной медицинской помощи при всех (100,0 процента) амбулаторно-поликлинических учреждениях Курганской области, разработан и внедрен порядок оказания неотложной медицинской помощи. Требуется дальнейшее совершенствование организации работы неотложной медицинской помощи, повышение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками для повышения укомплектованности кабинетов/отделений неотложной медицинской помощи. На 1 января 2013 года количество круглосуточных коек в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области составило 7 559 (в 2011 году - 7 606, в 2010 году - 7 812), уменьшение в сравнении с 2011 годом составило 0,7 процента. Стационарная медицинская помощь при оказании первичной медико-санитарной помощи оказывается в условия круглосуточного и дневного стационара по основным профилям: "терапия", "хирургия", "акушерство-гинекология", "педиатрия", "инфекционные болезни", "неврология". Обеспеченность койками +---------------------------+---------------------------+---------------------------+---------------------------+ | Вид стационарной | 2012 год | 2010 год | 2011 год | | медицинской помощи +-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+ | |Количество |Обеспеченность |Количество |Обеспеченность |Количество |Обеспеченность | | | коек | койками на | коек | койками на | коек | койками на | | | | 10 000 | | 10 000 | | 10 000 | | | | населения | | населения | | населения | +---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+ |Круглосуточные | 7 659 | 85,5 | 8 456 | 92,8 | 8 667 | 91,5 | +---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+ |Койки дневного пребывания| 889 | 99,0 | 750 | 82,0 | 755 | 80,0 | |при стационаре | | | | | | | +---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+ |Койки дневного пребывания| 756 | 84,4 | 726 | 79,7 | 678 | 71,6 | |при амбулаторно-| | | | | | | |поликлинических | | | | | | | |учреждениях | | | | | | | +---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+ |Стационар на дому | 133 | 1,4 | 139 | 1,4 | 130 | 1,4 | +---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+ За последние 3 года отмечается уменьшение количества круглосуточных коек и увеличение коек дневного стационара. Необходимо дальнейшее увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой на койках дневных стационаров. С целью доступности квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется выездная работа врачебных бригад ЦРБ в ФАПы. В 2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилось на 2,7 процента количество выполненных врачами ЦРБ выездов в ФАПы (в 2012 году - 2 641 выезд, в 2011 году - 2 570 выездов). В 2012 году выполнено 673 выезда врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения Курганской области, проведено 12 тысяч лабораторно-биохимических исследований, 25 тысяч инструментальных обследований пациентов. Требуется дальнейшее совершенствование выездных форм работы. Благодаря реализации мероприятий по иммунизации населения против инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта "Здоровье" в Курганской области достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок. Благодаря проведению вакцинации населения в Курганской области не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, корью, столбняком, на единичном уровне регистрируется заболеваемость дифтерией, краснухой. Но сохраняется эпидемиологическая настороженность по заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит A, ветряная оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие. Ветряная оспа является актуальной проблемой для педиатров, инфекционистов и эпидемиологов в связи с высокой восприимчивостью населения и широкой распространенностью заболевания. Ветряная оспа представляет наибольшую опасность для лиц с иммунодефицитами, беременных женщин (опасна как для новорожденного, так и для самой женщины - при неонатальной инфекции летальность новорожденных достигает 30,0 процента), подростков и взрослых, так как может приводить к тяжелой инфекции кожи, суставов и мягких тканей, энцефалитам, пневмониям и к летальным исходам. В связи с осложнением ситуации по заболеваемости корью в регионах Российской Федерации и за ее пределами существует опасность завоза инфекции в Курганскую область. Ежегодно 0,5 - 1,2 процента детей первого года жизни не вакцинируются против коклюша из-за противопоказаний к иммунизации вакциной с цельноклеточным коклюшным компонентом. Для обеспечения специфической защиты от коклюша данной категории детей применяется вакцина трехкомпонентная бесклеточная против коклюша, столбняка и дифтерии. Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, серьезным образом отражаются на заболеваемости и смертности детей самого раннего возраста и пожилых лиц. Наиболее уязвимая группа риска - дети маловесные, недоношенные, дети с хроническими заболеваниями, врожденными аномалиями развития и иммунодефицитными состояниями. Вероятность тяжелых пневмококковых инфекций у детей с экстремально низкой массой тела в 2,6 раза выше, у недоношенных детей в 1,6 раза выше, чем в общей популяции. В 2012 году вновь осложнилась ситуация по заболеваемости гриппом A в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. Курганская область является эндемичной по заболеваемости клещевыми вирусными инфекциями, в том числе клещевым вирусным энцефалитом. Клещевой энцефалит является природно-очаговой инфекцией, и для формирования защитного иммунитета необходима тотальная иммунизация населения в эндемичных районах. Требуется развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, повышение уровня привитости населения и качества проводимых прививок. Раздел II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" Целями подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" являются: увеличение продолжительности жизни населения Курганской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения; снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; снижение вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями в организованных детских коллективах; снижение младенческой заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций; снижение инвалидизации и смертности от клещевых инфекций. Задачами подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" являются: увеличение уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска; создание условий для формирования здорового образа жизни; усовершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи; снижение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области; снижение преждевременной смертности населения Курганской области от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения; совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики; совершенствование методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий. Раздел III. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" Сроки реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" - 2013 - 2020 годы. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы. Мероприятия подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" реализуются весь период действия подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Раздел IV. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" Финансирование подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" осуществляется по следующим направлениям: повышение информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска; совершенствование системы подготовки кадров; внедрение программ профилактики и лечения в региональную систему здравоохранения; создание системы эпидемиологического мониторинга факторов риска возникновения заболеваний; укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики; совершенствование методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий. Финансирование подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством. Конкретные объемы финансирования подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" утверждаются законом Курганской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период. Раздел V. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" Объем финансирования подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" составляет 17 352 210,6 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 1 935 387,2 тысячи рублей; 2014 год - 1 966 846,3 тысячи рублей; 2015 год - 1 967 581,8 тысячи рублей; 2016 год - 2 054 291,2 тысячи рублей; 2017 год - 2 181 046,6 тысячи рублей; 2018 год - 2 287 372,0 тысячи рублей; 2019 год - 2 413 359,7 тысячи рублей; 2020 год - 2 546 325,8 тысячи рублей, из них: средства федерального бюджета (по согласованию) по предварительной оценке - 26 941,2 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 26 941,2 тысячи рублей; 2014 год - 0,0 тысячи рублей; 2015 год - 0,0 тысячи рублей; 2016 год - 0,0 тысячи рублей; 2017 год - 0,0 тысячи рублей; 2018 год - 0,0 тысячи рублей; 2019 год - 0,0 тысячи рублей; 2020 год - 0,0 тысячи рублей; средства областного бюджета по предварительной оценке - 1 282 672,4 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 119 768,0 тысячи рублей; 2014 год - 178 592,3 тысячи рублей; 2015 год - 178 338,8 тысячи рублей; 2016 год - 164 928,2 тысячи рублей; 2017 год - 166 323,6 тысячи рублей; 2018 год - 160 114,0 тысячи рублей; 2019 год - 158 466,7 тысячи рублей; 2020 год - 156 140,8 тысячи рублей; средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной оценке - 16 042 597,0 тысячи рублей, в том числе по годам: 2013 год - 1 788 678,0 тысячи рублей; 2014 год - 1 788 254,0 тысячи рублей; 2015 год - 1 789 243,0 тысячи рублей; 2016 год - 1 889 363,0 тысячи рублей; 2017 год - 2 014 723,0 тысячи рублей; 2018 год - 2 127 258,0 тысячи рублей; 2019 год - 2 254 893,0 тысячи рублей; 2020 год - 2 390 185,0 тысячи рублей. Раздел VI. ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" Реализация подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" позволит: увеличить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей до 99,0 процента; сохранить охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на уровне 100,0 процента; сохранить охват диспансеризацией подростков на уровне 100,0 процента; сохранить распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 килограммов на квадратный метр) на уровне не более 25,0 процента; снизить распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30,0 процента; снизить распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40,0 процента; снизить распространенность низкой физической активности среди взрослого населения до 36,0 процента; снизить распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40,0 процента; снизить распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56,0 процента; увеличить долю больных с выявленными злокачественными новообразованиями на 1 - 11 стадиях до 56,0 процента; обеспечить охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 75,0 процента; сохранить заболеваемость дифтерией на уровне не более 0,2 случая на 100 тысяч населения; сохранить заболеваемость корью на уровне не более 1,0 случая на 1 миллион населения; сохранить заболеваемость краснухой на уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч населения; сохранить заболеваемость эпидемическим паротитом на уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч населения; снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 1,0 случая на 100 тысяч населения; обеспечить охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки не менее 95,0 процента; обеспечить охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки не менее 96,5 процента; обеспечить охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки не менее 96,8 процента; обеспечить охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки не менее 97,5 процента; обеспечить охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки не менее 97,5 процента; снизить долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 18,0 процента; снизить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 30,0 процента; снизить смертность от самоубийств до 15,6 случая на 100 тысяч населения. Раздел VIII. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей; профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей. В рамках данного мероприятия будет осуществляться: 1) информационно-коммуникационная кампания по формированию здорового образа жизни с внедрением комплексных информационных и образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан (в том числе по профилактике и отказу от табакокурения, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем, рациональному питанию, увеличению физической активности, поведенческим факторам риска, профилактике суицидального поведения среди детей и подростков). Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни) будет осуществляться через средства массовой информации (популяционный уровень) с помощью специалистов Государственного казенного учреждения (далее - ГКУ) "Курганский областной Центр медицинской профилактики" (популяционный уровень), медицинских работников центров здоровья (популяционный, групповой и индивидуальный уровень), кабинетов/отделений поликлиник, стационаров и санаториев (групповой и индивидуальный уровень), а также ФАПов (групповой и индивидуальный уровень). Пропаганда здорового образа жизни на популяционном уровне будет осуществляться посредством: телевидения (разработка, изготовление и размещение социальной рекламы о вреде факторов риска неинфекционных заболеваний, способах борьбы с ними, формирование в общественном сознании установок на здоровый образ жизни с учетом различий социальных групп - целевой аудитории (основные целевые аудитории: дети и подростки, молодежь и студенты, мужчины трудоспособного возраста, женщины трудоспособного возраста, беременные женщины, лица старшей возрастной группы, лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями); информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"; печатной продукции и средств радиовещания; наружной рекламы (создание и размещение образцов наружной рекламы и иных видов образцов рекламно-информационных материалов по вопросам здорового образа жизни в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских учреждениях, учреждениях социальной защиты); проведения образовательных/информационных кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни (организация и проведение медико-социальных акций); на групповом уровне формирование здорового образа жизни главным образом будет осуществляться посредством Школ здоровья (в которых могут обучаться и люди, уже имеющие заболевания), а также посредством специализированных школ для пациентов, имеющих такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма; 2) обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни: создание усовершенствованной региональной нормативно-правовой базы контроля за продажей и потреблением табачных и алкогольных изделий, качеством продуктов питания; организация службы плановой помощи в преодолении потребления табака, алкогольной зависимости, наркомании, внедрение технологий лечения табачной, алкогольной и наркологической зависимости в систему здравоохранения Курганской области (создание кабинетов по отказу от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ); 3) обеспечение условий для здорового образа жизни: развитие физической культуры и массового спорта; обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания (расширение перечня продуктов питания, маркированных знаками "Зауральское качество" и "Без трансгенов", поддержка производителей продуктов питания Курганской области, продуктов с брендом "Зауральское качество"); обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического благополучия; обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах; 4) совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний (развитие инфраструктуры медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи), в том числе: оснащение и ремонт ГКУ "Курганский областной Центр медицинской профилактики"; оснащение медицинским оборудованием отделений/кабинетов медицинской профилактики государственных учреждений здравоохранения Курганской области; ремонт и оснащение кабинетов для проведения Школ здоровья; подготовка медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Курганской области по эффективным технологиям проведения профилактики; 5) эпидемиологический мониторинг и оценка профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний. Данные о реальном состоянии здоровья населения с позиций риска неинфекционных заболеваний можно получить только в рамках эпидемиологического исследования, позволяющего осуществлять эпидемиологический мониторинг распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и оценить реальную распространенность основных видов сердечно-сосудистой патологии, которые являются ведущими причинами смерти населения страны. Эпидемиологическое исследование позволит разработать модель профиля риска неинфекционных заболеваний на основе поведенческих и биологических факторов риска для населения Курганской области. Для получения достоверной информации о распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний в Курганской области будет формироваться представительная выборка населения численностью 1 600 человек (1 200 жителей города Кургана и 400 человек, проживающих в сельской местности). Изучение динамики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (через 3 и 5 лет) позволит оценить правильность проводимых профилактических мероприятий, включая оценку мер по формированию здорового образа жизни; 6) для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения будет завершено формирование в Курганской области трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, включающей в себя: кабинет "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы, являющийся структурным подразделением диспансерного отделения ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница" (предназначен для профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий); кабинет социально-психологической помощи, являющийся структурным подразделением диспансерного отделения ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница" (оказывает консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием); отделение кризисных состояний, которое планируется создать на базе ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница". С целью раннего выявления и предотвращения суицидоопасных состояний будет организовано информирование населения о работе отделения и кабинетов, оказывающих помощь при кризисных состояниях, внедрение современных форм профилактики суицидов и кризисных состояний. Для увеличения охвата населения мероприятиями по профилактике суицидоопасных состояний будет организовано участие специалистов кабинета социально-психологической помощи и отделения кризисных состояний в выездной работе. Создание единой базы данных (персонифицирование) лиц, склонных к суицидальным действиям, позволит осуществлять непрерывную профилактику повторных попыток к суициду. Будет осуществляться подготовка специалистов (врачей-психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов и социальных работников) для работы в кабинете "Телефон Доверия", кабинете социально-психологической помощи и отделении кризисных состояний. Основными задачами таких специалистов будет своевременное распознавание и купирование кризисных состояний, проведение профилактической работы с населением, лечение и реабилитация пациентов в постсуицидальном периоде, организационно-методич еская и консультативная помощь лечебно-профилактическим учреждениям по профилактике, раннему распознаванию и купированию кризисных состояний. Обучение работников первичного звена здравоохранения (в том числе в образовательных учреждениях), педагогов, родителей по вопросам профилактики, раннего распознавания и купирования кризисных состояний будет способствовать своевременному выявлению суицидоопасных состояний, особенно среди детей и молодежи, и, следовательно, сокращению числа самоубийств. С целью обеспечения методического обеспечения профилактических мероприятий будет осуществлена подготовка и издание информационно-просветительских материалов по вопросам профилактики, раннего распознавания и купирования кризисных состояний для различных целевых групп. Одним из направлений по профилактике суицидов является комплексная профилактическая работа с семьей и детьми по предупреждению насилия и жестокого обращения, включающая: организацию первичной профилактики по предупреждению насилия и жестокого обращения в семье; раннее выявление случаев жестокого обращения с детьми и семейного неблагополучия; проведение реабилитационной и коррекционной работы с детьми в случаях выявления насилия и жестокого обращения с ними. Перечисленные меры позволят организовать эффективную работу по профилактике суицидов и оказанию психиатрической помощи населению Курганской области, в том числе несовершеннолетним с суицидальным поведением, сократить случаи суицида. Эффективная работа по вышеуказанным направлениям возможна только на основе тесного межведомственного взаимодействия, для чего будет создан координационный Совет при Правительстве Курганской области с привлечением органов законодательной, исполнительной власти, структур бизнеса и общественности. 2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Снижению заболеваемости вирусным гепатитом А и ликвидации групповой и вспышечной заболеваемости может способствовать когортная иммунизация детей и контингентов риска (работники сферы обслуживания, общественного питания, торговли). Для обеспечения специфической защиты от коклюша детей, имеющих противопоказания к цельноклеточному коклюшному компоненту адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (далее - вакцина АКДС), будет применяться трехкомпонентная вакцина АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом. Для снижения инъекционной нагрузки и своевременности иммунизации маловесным, недоношенным детям будет проводиться иммунизация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и вирусного гепатита B комбинированной вакциной (с бесклеточным коклюшным компонентом). Будет продолжено проведение плановой иммунизации против ветряной оспы среди детей, что позволит снизить уровень заболеваемости в десятки раз. Получит развитие иммунизация от пневмококковой инфекции маловесных, недоношенных детей, детей с хроническими заболеваниями, врожденными аномалиями развития и иммунодефицитными состояниями, что позволит снизить заболеваемость и смертность детей первых лет жизни, сократить затраты на лечение. Запланировано увеличение охвата населения Курганской области прививками против: гриппа до 40,0 процента (ежегодно в предэпидемический период заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Курганской области прививается не более 27,0 процента населения); клещевого энцефалита. Получит развитие система информирования населения Курганской области о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, о необходимости иммунизации не только детей, но и взрослых, действии вакцин, механизме выработки иммунитета и последствиях в случае прекращения вакцинации. Информирование населения Курганской области будет осуществляться посредством распространения информационных материалов через средства массовой информации (телевидение, радио, газеты и журналы), размещения информационных материалов на официальном сайте Департамента здравоохранения Курганской области, изготовления и распространения буклетов, плакатов, брошюр, памяток. 3. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей. В целях дальнейшего совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи жителям Курганской области на 2013 - 2020 годы предусмотрены: реорганизация сети государственных учреждений здравоохранения Курганской области в сельской местности с учетом потребности населения и транспортной доступности, разработка схем маршрутизации; ремонт государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, включая их структурные подразделения (ФАПы, ФП, ВА, ОВП); оснащение государственных учреждений здравоохранения Курганской области в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", в том числе: оснащение ФАПов с численность прикрепленного населения более 2 000 человек санитарным автотранспортом для своевременного оказания скорой и неотложной помощи, проведения выездной работы; укомплектование государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами-специалистами и средними медицинскими работниками; подготовка и переподготовка врачей-специалистов и средних медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для работы в межрайонных консультативно-диагности ческих центрах; организация работы межрайонных и региональных консультативно-диагностических центров, в том числе открытие: первичного сосудистого отделения в Государственном бюджетном учреждении (далее - ГБУ) "Шадринская больница скорой медицинской помощи"; межрайонных кабинетов врача-пульмонолога на базе ГБУ "Щадринская поликлиника", ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница", ГБУ "Макушинская центральная районная больница"; межрайонного кабинета врача-ревматолога в ГБУ "Шадринская поликлиника"; межрайонных травматологических отделений на базе ГБУ "Макушинская центральная районная больница, ГБУ "Шумихинская центральная районная больница"; межрайонных офтальмологических кабинетов на базе ГБУ Макушинская центральная районная больница", ГБУ "Куртамышская центральная районная больница", ГБУ "Шадринская поликлиника"; разработка маршрутизации больных по оказанию специализированной медицинской помощи, в том числе закрепление населенных пунктов с домовыми хозяйствами и фельдшерскими здравпунктами за базовыми подразделениями (ФАПами, ВА); дальнейшая оптимизация эффективности использования коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, развитие стационарзамещающих технологий в ОВП и ВА; дальнейшее развитие сети ОВП, включающее открытие: - 2 офисов ОВП (в с. Шмаково Кетовского района и в с. Кособродск Каргапольского района) (срок реализации - 2013 - 2015 годы); - 22 кабинетов ОВП (в ГБУ "Далматовская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Варгашинская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Кетовская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Макушинская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Мокроусовская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Половинская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Целинная центральная районная больница" - 1, ГБУ "Каргапольская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Юргамышская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Курганская поликлиника N 4" - 2, ГБУ "Курганская больница N 1" - 1, ГБУ "Частоозерская ЦРБ" - 1, ГБУ "Куртамышская ЦРБ" - 2, ГБУ "Шатровская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Каргапольская центральная районная больница" - 2, ГБУ "Кетовская центральная районная больница" - 4); дальнейшее совершенствование организации неотложной медицинской помощи в ЦРБ с использованием ресурсов базовых подразделений; оптимизация работы выездных врачебных бригад ЦРБ и государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе активное использование передвижных врачебных амбулаторий, передвижных центров здоровья и мобильных диагностических комплексов. Схемы маршрутизации жителей Курганской области в консультативно- диагностические центры +--------------+ +----------------+ +----------------+ +--------------+ | ВАРГАШИНСКИЙ | | КЕТОВСКИЙ | | КАРГАПОЛЬСКИЙ | | ГОРОД КУРГАН | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | 270 929 | | 15 541 | | 46 825 человек | | 25 044 | | человек | | человек | | взрослого | | человека | | взрослого | | взрослого | | населения | | взрослого | | населения | | населения | | | | населения | | | +------+-------+ +--------+-------+ +-------+--------+ +------+-------+ \/ \/ \/ \/ +--------------+ +--------------+ +--------------+ +--------------+ +-| ПАЦИЕНТ | +| ПАЦИЕНТ | +| ПАЦИЕНТ | | ПАЦИЕНТ | | +--------------+ |+--------------+ |+--------------+ +------+-------+ | | | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | | | Фельдшерско- | | | Фельдшерско- | | | Фельдшерско- | | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | | | | фельдшерский | | | фельдшерский | | | фельдшерский | | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | | | | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | +>| амбулатория | +>| амбулатория | +>| амбулатория | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | | | | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | | | Поликлиника | | | Поликлиника | | | Поликлиника | | | | центральной | | | центральной | | | центральной | | | | районной | | | районной | | | районной | | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | | +------+-------+ +-------+------+ +------+-------+ | \/ \/ \/ \/ +------------------------------------------------------------------------+ | РЕГИОНАЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ | | Профиль медицинской помощи: | | Нефрология | | Отолорингология | | Урология | | Гастроэнтерология Кардиология Офтальмология | | Пульмонология | | Ревматология | | Эндокринология | +--------+---------------------------+------------------------+----------++ \/ \/ \/ +-----------------------+ +-----------------------+ +-------------------+ | Региональный | | Региональный | | Региональный | | консультационно- | | консультационно- | | консультационно- | | диагностический центр | | диагностический центр | | диагностический | | на базе ГБУ | | на базе ГБУ | | центр на базе ГБУ | | "Курганская областная | | "Курганский областной | | "Курганский | | клиническая больница" | | кардиологический | | областной | | | | диспансер" | | госпиталь | | | | | | для ветеранов | | | | | | войн" | +-----------------------+ +-----------------------+ +-------------------+ +--------------+ +----------------+ +---------------+ +---------------+ | ЩУЧАНСКИЙ | | АЛЬМЕНЕВСКИЙ | | МИШКИНСКИЙ | | САФАКУЛЕВСКИЙ | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | 18 098 | | 9 451 человек | | 13 936 | | 10 054 | | человек | | взрослого | | человек | | человека | | взрослого | | населения | | взрослого | | взрослого | | населения | | | | населения | | населения | +------+-------+ +--------+-------+ +-------+-------+ +-------+-------+ \/ \/ \/ \/ +--------------+ +--------------+ +--------------+ +--------------+ --+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | | +--------------- |+--------------- |+--------------- |+------+-------- | | | | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | +-------------+ | | Фельдшерско- | | | Фельдшерско- | | | Фельдшерско- | | | Фельдшерско-| | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | | | фельдшерский | | | фельдшерский | | | фельдшерский | | | фельдшерский| | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | +-------------+ | | | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | +-------------+ | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | +>| амбулатория | +>| амбулатория | +>| амбулатория | +>| амбулатория | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | +-------------+ | | | | | +--------------+ | +--------------+ | +--------------+ | +-------------+ | | Поликлиника | | | Поликлиника | | | Поликлиника | | | Поликлиника | | | центральной | | | центральной | | | центральной | | | центральной | | | районной | | | районной | | | районной | | | районной | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +------+-------+ +-------+------+ +------+-------+ +-----+-------+ \/ \/ \/ \/ +------------------------------------------------------------------------+ | МЕЖРАЙОННЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР | | на базе ГБУ "Шумихинская центральная районная больница" | | | | Профиль медицинской помощи: | | | | Пульмонология | | Эндокринология Офтальмология | +--------+----------------------------------------------------+----------+ \/ \/ +-----------------------+ +----------------------+ | Региональный | | Региональный | | консультационно- | | консультационно- | | диагностический центр | | диагностический | | на базе ГБУ | | центр на базе ГБУ | | "Курганская областная | | "Курганский | | клиническая больница" | | областной | | | | госпиталь | | | | для ветеранов | | | | войн" | +-----------------------+ +----------------------+ +--------------+ +-------------+ +-------------+ +-----------+ +-----------+ | КУРТАМЫШСКИЙ | | ПОЛОВИНСКИЙ | | ЦЕЛИННЫЙ | |БЕЛОЗЕРСКИЙ| |ЮРГАМЫШСКИЙ| | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | 25 007 | |9 350 человек| | 13 080 | | 270 929 | | 16 344 | | человек | | взрослого | | человек | | человек | | человека | | взрослого | | населения | | взрослого | | взрослого | | взрослого | | населения | | | | населения | | населения | | населения | +------+-------+ +------+------+ +------+------+ +-----+-----+ +-----+-----+ \/ \/ \/ \/ \/ +-----------+ +-----------+ +-------------+ +-----------+ +-----------+ --+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | | +-----------+ |+-----------+ |+-------------+ |+-----------+ |+-----------+ | | | | | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | | | | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | | | | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | районной | | | районной | | | районной | | | районной | | | районной | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +------+-----+ +------+-----+ +-----+------+ +-----+------+ +-----+------+ \/ \/ \/ \/ \/ +----------------------------------------------------------------------------------+ | МЕЖРАЙОННЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР | | Профиль медицинской помощи: | | Нефрология | | Отолорингология | | Урология | | Гастроэнтерология Кардиология Офтальмология | | Пульмонология | | Ревматология | | Эндокринология | +--------+--------------------------------+------------------------------+---------+ \/ \/ \/ +-----------------------+ +-----------------------+ +-------------------+ | Региональный | | Региональный | | Региональный | | консультационно- | | консультационно- | | консультационно- | | диагностический центр | | диагностический центр | | диагностический | | на базе ГБУ | | на базе ГБУ | | центр на базе ГБУ | | "Курганская областная | | "Курганский областной | | "Курганский | | клиническая больница" | | кардиологический | | областной | | | | диспансер" | | госпиталь | | | | | | для ветеранов | | | | | | войн" | +-----------------------+ +-----------------------+ +-------------------+ +--------------+ +----------------+ | ПРИТОБОЛЬНЫЙ | |ЗВЕРИНОГОЛОВСКИЙ| | РАЙОН | | РАЙОН | | 11 583 | | 7 097 человек | | человека | | взрослого | | взрослого | | населения | | населения | | | +------+-------+ +--------+-------+ \/ \/ +--------------+ +--------------+ +-+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | | +--------------+ |+--------------+ | | | +--------------+ | +--------------+ | | Фельдшерско- | | | Фельдшерско- | | | акушерский | | | акушерский | +>| пункт, | +>| пункт, | | | фельдшерский | | | фельдшерский | | | пункт | | | пункт | | +--------------+ | +--------------+ | | | +--------------+ | +--------------+ | | Врачебная | | | Врачебная | +>| амбулатория | +>| амбулатория | | +--------------+ | +--------------+ | | | +--------------+ | +--------------+ | | Поликлиника | | | Поликлиника | | | центральной | | | центральной | | | районной | | | районной | +>| больницы | +>| больницы | +------+-------+ +-------+------+ \/ \/ +--------------------------------------------------------------+ | МЕЖРАЙОННЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР | | на базе ГБУ "Глядянская центральная районная больница" | | | | Профиль медицинской помощи: | | | | Пульмонология | | Эндокринология | +-----------------------------+--------------------------------+ \/ +------------------------+ | Региональный | | консультационно- | | диагностический центр | | на базе ГБУ | | "Курганская областная | | клиническая больница" | +------------------------+ +--------------+ +-------------+ +-------------+ +-----------+ +-------------+ | ЛЕБЯЖЬЕВСКИЙ | |МОКРОУСОВСКИЙ| | ПЕТУХОВСКИЙ | |МАКУШИНСКИЙ| |ЧАСТООЗЕРСКИЙ| | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | 12 702 | |9 960 человек| | 15 659 | | 13 707 | | 4 550 | | человека | | взрослого | | человек | | человек | | человек | | взрослого | | населения | | взрослого | | взрослого | | взрослого | | населения | | | | населения | | населения | | населения | +------+-------+ +------+------+ +------+------+ +-----+-----+ +-----+-------+ \/ \/ \/ \/ \/ +-----------+ +-----------+ +-------------+ +-----------+ +-----------+ +-+ ПАЦИЕНТ | ++ ПАЦИЕНТ | ++ ПАЦИЕНТ | ++ ПАЦИЕНТ | ++ ПАЦИЕНТ | | +-----------+ |+-----------+ |+-------------+ |+-----------+ |+-----------+ | | | | | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | | | | | -------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | | | | | -------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | районной | | | районной | | | районной | | | районной | | | районной | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +------+-----+ +------+-----+ +-----+------+ +-----+------+ +-----+------+ \/ \/ \/ \/ \/ +----------------------------------------------------------------------------------+ | МЕЖРАЙОННЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР | | на базе ГБУ "Макушинская центральная районная больница" | | | | Профиль медицинской помощи: | | | | Пульмонология | | Эндокринология Кардиология | +--------+------------------------------------------------------------+------------+ \/ \/ +-----------------------+ +-----------------------+ | Региональный | | Региональный | | консультационно- | | консультационно- | | диагностический центр | | диагностический центр | | на базе ГБУ | | на базе ГБУ | | "Курганская областная | | "Курганский областной | | клиническая больница" | | кардиологический | | | | диспансер" | | | | | | | | | +-----------------------+ +-----------------------+ +--------------+ +--------------+ +-------------+ +-----------+ +-------------+ | КАТАЙСКИЙ | | ДАЛМАТОВСКИЙ | | ШАДРИНСКИЙ | |ШАТРОВСКИЙ | | ГОРОД | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | ШАДРИНСК | | 18 589 | | 23 142 | | 22 150 | | 14 435 | | 63 405 | | человек | | человека | | человек | | человек | | человек | | взрослого | | взрослого | | взрослого | | взрослого | | взрослого | | населения | | населения | | населения | | населения | | населения | +------+-------+ +------+-------+ +------+------+ +-----+-----+ +-----+-------+ \/ \/ \/ \/ \/ +-----------+ +-----------+ +-------------+ +-----------+ +-----------+ --+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | -+ ПАЦИЕНТ | | +-----------+ |+-----------+ |+-------------+ |+-----------+ |+-----------+ | | | | | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | |Фельдшерско-| | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | | | акушерский | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | +>| пункт, | | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | |фельдшерский| | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | | | | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | +>|амбулатория | | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | | | | | +------------+ | +------------| | +------------+ | +------------+ | +------------+ | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | Поликлиника| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | центральной| | | районной | | | районной | | | районной | | | районной | | | районной | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | +>| больницы | Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
