Постановление Правительства Курганской области от 29.04.2013 № 181

     Из 7 умерших детей до суток 5 умерли в учреждениях 3 уровня (1
- в ГБУ "Курганский областной  перинатальный  центр",  4  -  в  ГБУ
"Курганская областная детская больница имени Красного Креста") и  2
ребенка в учреждениях 1  уровня  (центральные  районные  больницы).
Причинная  структура  досуточной  летальности:  5  детей    -    от
перинатальных причин, 1 - врожденная патология и  1  -  от  внешней
причины (механическая асфиксия).
     В Курганской области число умерших вне стационара  сохраняется
на высоких цифрах, в 2012 году зарегистрировано  23  случая  смерти
детей до 1 года на дому (21,0 процента от всех случаев смерти),  за
аналогичный период предыдущего года на дому умерло 26  детей  (23,0
процента).
     Анализ причин смертей детей до 1 года, умерших вне стационара,
показал,  что  в  их  структуре  основное  место  занимают  внешние
причины: из 23 умерших детей на дому от внешних  причин  умерли  10
детей - 43,0 процента (от механической асфиксии твердыми предметами
и желудочным содержимым), 5 детей умерли от  бронхопневмонии  (22,0
процента).  Практически каждый второй ребенок из  умерших  на  дому
проживал в семье социального риска и в сельской  местности.  Из  23
умерших  детей  20  имели  фоновые  заболевания  в  виде    анемии,
гипотрофии, перинатального поражения центральной нервной системы.
     О проблеме "отказных детей" в  учреждениях  родовспоможения  и
детства наглядно свидетельствует статистическая информация: до 2010
года в родовспомогательных учреждениях Курганской области  ежегодно
регистрировались от 40 до 60 новорожденных, от  которых  отказались
после рождения.
     В целях снижения  числа  отказов  от  новорожденных  детей  на
уровне женских консультаций  при  постановке  женщины  на  учет  по
беременности,  ведется  работа  по  выявлению  раннего    семейного
неблагополучия,  а  также  работа  по  профилактике   отказов    от
новорожденных детей.  С целью  повышения  качества  консультативной
помощи беременным женщинам  в  кризисных  ситуациях  в  учреждениях
родовспоможения организованы 22 кабинета медико-социальной  помощи,
в которых работают 17 психологов,  12  социальных  работников  и  8
юристов.
     С 2010 года в связи с  реализацией  комплекса  мер  количество
"отказных новорожденных" стало менее 30 детей в год.  Вместе с  тем
анализ  проблемы  "отказных  детей"  в  течение  последних  5   лет
свидетельствует об отсутствии  системной  работы  с  потенциальными
"отказчицами", система профилактики  отказов  от  новорожденных  не
выстроена, отсутствует многоэтапная работа с матерью-отказницей  по
преодолению ею трудностей и  сопровождению  матерей  группы  риска,
забравших ребенка из родильного дома.  Необходимо продолжать работу
в этом направлении.
     На  базе  ГБУ  "Курганский  областной  перинатальный    центр"
организован центр медико-социальной  поддержки  беременных  женщин,
оказавшихся в трудной жизненной ситуации.  Основной целью  создания
центра  является  организация  и  координация   работы    кабинетов
медико-социальной помощи в учреждениях  здравоохранения  Курганской
области.
     Центр медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной
жизненной ситуации, в  указанном  учреждении  в  дальнейшем  должен
явиться  организационно-методической    базой    и    координатором
межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных детей
в учреждениях родовспоможения и детства.
     С 2002 года в Курганской области функционировало  1  485  коек
для детей, по состоянию на января 2013 года общий коечный фонд  для
детей составил 1 107 коек, (уменьшение - на 378 коек).

            Круглосуточные стационарные койки для детей

+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+
|    Круглосуточные    |Абсолютное |   Показатель    |    Показатель     |
|  стационарные койки  |   число   |обеспеченности на| обеспеченности на |
|                      |           |10 тысяч детей от|10 тысяч детей от 0|
|                      |           |   0 до 17 лет   |   до 17 лет по    |
|                      |           |                 |    Российской     |
|                      |           |                 | Федерации за 2010 |
|                      |           |                 |        год        |
+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+
|Число     коек    (все|   1 107   |      82,3       |       69,1        |
|профили)              |           |                 |                   |
+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+
|Число  коек для детей,| 410 (37,0 |        -        |         -         |
|развернутых         во| процента) |                 |                   |
|взрослых стационарах  |           |                 |                   |
+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+
|Педиатрические        |    491    |      28,8       |       23,6        |
|(соматические) койки  |           |                 |                   |
+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+
|Число     инфекционных|    167    |       9,8       |       12,7        |
|коек для детей        |           |                 |                   |
+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+
|Специализированные    |    449    |      26,2       |       29,3        |
|койки                 |           |                 |                   |
+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+
|Койки для недоношенных|    117    |      97,2       | 62,8 койки на 10  |
|и новорожденных детей |           |                 | тысяч детей до 1  |
|                      |           |                 |       года        |
+----------------------+-----------+-----------------+-------------------+

     Удельный вес общепедиатрических коек в  общей  структуре  коек
для детей составляет 44,0 процента, специализированных коек -  56,0
процента.
     По месту функционирования коек: 39,0 процента коек  для  детей
развернуты в городской и сельской  местности,  61,0  процента  -  в
областном центре (город Курган).
     Среди госпитализированных больных  детей  преобладают  дети  с
болезнями  органов  дыхания  (42,0  процента)  и  пищеварения  (8,0
процента).  Среди больных с  респираторной  патологией  преобладают
дети  с  острыми  респираторными  заболеваниями,  с   заболеваниями
органов пищеварения - дети с патологией желудка.
     В структуре причин госпитализации увеличивается  удельный  вес
госпитализируемых с перинатальной  патологией,  патологией  нервной
системы.
     Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и
профилактической  помощи,  а    также    социально-психологического
сопровождения  в   амбулаторно-поликлинических    и    стационарных
учреждениях здравоохранения ВИЧ-инфицированным беременным  женщинам
и их детям - одна из важных задач,  стоящих  перед  службой  охраны
здоровья матери и ребенка.
     Особенностью эпидемического  процесса  в  2011  -  2012  годах
является интенсивное вовлечение в эпидемический процесс  женщин.  К
концу 2012 года кумулятивное количество  ВИЧ-инфицированных  женщин
составило  35,8  процента  от  всех   зарегистрированных    случаев
ВИЧ-инфекции.
     Доля ВИЧ-инфицированных женщин, выявленных среди беременных, в
общей популяции, беременность которых закончилась родами,  возросла
с 24,0 процента (ВИЧ+) в 2005 году до 69,0 процента (ВИЧ+)  в  2012
году.
     Внедрение    современной      бесплатной        высокоактивной
антиретровирусной   терапии    кардинально    изменило    отношение
медицинских специалистов и людей, живущих с  ВИЧ,  к  беременности:
удельный    вес    беременностей,    завершившихся    родами,     у
ВИЧ-инфицированных женщин возрос с 42,0 процента  в  2005  году  до
55,0 процента в 2012 году (в 2005 году - 36 родов, в  2012  году  -
116 родов).
     За последние два года увеличилась доля  наркозависимых  женщин
среди родивших и составила  26,0  процента  (в  2011  году  -  15,5
процента).
     В 2012 году родилось 118 детей от женщин  с  ВИЧ-инфекцией  (в
2011 году - 71 ребенок).
     Организация   и    проведение    комплекса    профилактических
мероприятий  по  предупреждению  передачи  ВИЧ-инфекции  от  матери
ребенку, прежде всего проведение антиретровирусной профилактики  во
время  беременности,  родов  и  новорожденному,  осуществляется   в
соответствии с утвержденным и единым для всей Российской  Федерации
стандартом.
     В целях профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в
2012 году получили антиретровирусные препараты 117 пар мать -  дитя
(99,0  процента  от  числа   подлежащих    профилактике    передачи
ВИЧ-инфекции).  Полный трехэтапный курс  профилактики  прошли  84,7
процента пар мать - дитя, что на 8,3 процента меньше,  чем  в  2011
году (93,0 процента).
     Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 99,2  процента
(в среднем по Российской Федерации - 98,4 процента).
     Всего  в  Курганской  области  родилось   594    ребенка    от
ВИЧ-инфицированных  матерей.  Диагноз  ВИЧ-инфекция  выставлен   20
детям. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку снизился по сравнению
с 2011 годом и составил 4,6 процента (в 2011 году - 4,9  процента).
Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало
росту  рождаемости  детей,  имеющих  перинатальный    контакт    по
ВИЧ-инфекции, и, как следствие, росту численности детей, страдающих
ВИЧ-инфекцией  (более    93,0    процента    случаев    заболеваний
ВИЧ-инфекцией у детей  в  возрасте  от  0  до  14  лет  обусловлены
вертикальной передачей ВИЧ).
     Медицинская    помощь,    оказываемая    детям,     страдающим
ВИЧ-инфекцией, требует существенных затрат на диагностику,  лечение
и социальные  выплаты  на  протяжении  многих  лет  жизни  ребенка,
поэтому профилактика вертикальной передачи ВИЧ (от матери к ребенку
во время беременности, родов и грудного вскармливания)  приобретает
особую значимость.
     Для обеспечения  дальнейшего  снижения  детской  смертности  и
инвалидности необходимо совершенствование организации  и  повышение
эффективности    единой    системы    лекарственной    профилактики
вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека, в  том  числе
унификации метода антиретровирусной профилактики, повышение до 99,0
процента  охвата  лекарственной  профилактикой  в  соответствии   с
действующими стандартами и не менее 90 процента охвата  трехэтапной
профилактикой пар мать - дитя.
     Анализ основных показателей состояния здоровья женщин и  детей
за 2012  год  позволили  выявить  некоторые  негативные  тенденции,
свидетельствующие  о  проблемах  в  оказании  медицинской    помощи
женщинам и детям в Курганской области:
     отсутствие тенденции к снижению показателя смертности детей от
болезней органов дыхания и внешних причин;
     смертность детей первого года жизни от механической  асфиксии,
гибель детей при пожарах и купании в водоемах;
     неснижение показателя перинатальной смертности;
     значительное уменьшение количества детей (более чем на  1  000
человек),    которым    выполнен      стандарт        диспансерного
(профилактического) наблюдения в полном объеме;
     неэффективные  показатели  работы  койки  в    государственных
учреждениях здравоохранения Курганской области,  показатели  работы
специализированных коек для  детей  демонстрируют  об  актуальности
вопроса  обеспечения  доступности  и  качества   специализированной
медицинской помощи детям;
     на  низком  уровне  остается    удовлетворенность    родителей
(законных представителей)  пациентов  медицинской  помощью,  о  чем
свидетельствует обращения граждан в органы исполнительной власти  и
в учреждения родовспоможения и детства (причины неудовлетворенности
чаще всего связаны с нарушением  этики  и  деонтологии,  допущенным
медицинскими работниками).
     Для достижения поставленных целей необходимо:
     дооснащение учреждений родовспоможения  и  детства  Курганской
области современным диагностическим и лечебным оборудованием;
     выполнение  мероприятий  программы    "Родовый    сертификат",
"Пренатальная диагностика"  в  рамках  приоритетного  национального
проекта "Здоровье";
     развитие реабилитационной и паллиативной помощи детям;
     реализация  мероприятий  по  выхаживанию    новорожденных    с
экстремально и низкой массой тела;
     совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей  ВИЧ
от матери к плоду;
     создание  эффективной  трехуровневой  системы,  обеспечивающей
своевременную и адекватную медицинскую помощь женщинам и детям  при
дальнейшей государственной поддержке строительства и  реконструкции
учреждений родовспоможения и детства;
     организация медицинской помощи женщинам и детям в соответствии
с порядками и стандартами оказания медицинской помощи и протоколами
лечения;
     продолжение    комплекса    мероприятий,    направленных    на
профилактику и снижение абортов, включая  совершенствование  работы
кабинетов  медико-социальной  помощи  и  центра   медико-социальной
поддержки  беременных  женщин,  оказавшихся  в  трудной   жизненной
ситуации, в ГБУ "Курганский областной перинатальный центр";
     проведение  ежегодной  диспансеризации  детского    населения,
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

               Раздел II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
                "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

     Целями  подпрограммы  "Охрана  здоровья  матери  и    ребенка"
являются:
     создание  условий  для  оказания  доступной  и    качественной
медицинской помощи детям и матерям;
     улучшение состояния здоровья детей и матерей;
     снижение материнской, младенческой и детской смертности;
     снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.
     Задачами  подпрограммы  "Охрана  здоровья  матери  и  ребенка"
являются:
     повышение доступности и качества медицинской помощи матерям  и
детям;
     развитие  специализированной  медицинской  помощи  матерям   и
детям;
     совершенствование  и  развитие  пренатальной  и   неонатальной
диагностики, неонатальной и фетальной хирургии;
     снижение уровня первичной инвалидности детей;
     профилактика и снижение количества абортов;
     увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой  пар  мать  -
дитя в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

             Раздел III. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
                "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

     Срок  реализации  подпрограммы  "Охрана  здоровья  матери    и
ребенка" - 2013 - 2020 годы.
     Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" реализуется  в
два этапа:
     первый этап: 2013 - 2015 годы;
     второй этап: 2016 - 2020 годы.
     Мероприятия подпрограммы "Охрана здоровья  матери  и  ребенка"
реализуются весь  период  действия  подпрограммы  "Охрана  здоровья
матери и ребенка".

           Раздел IV. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
          ПОДПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

     Финансирование подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"
на 2013 - 2020 годы осуществляется по следующим направлениям:
     совершенствование службы  родовспоможения  путем  формирования
трехуровневой  системы  оказания  медицинской  помощи  на    основе
развития сети перинатальных центров;
     создание  системы  раннего  выявления  и  коррекции  нарушений
развития ребенка;
     выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
     развитие специализированной медицинской помощи детям;
     профилактика  абортов,  развитие  центров    медико-социальной
поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
     Финансирование подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"
осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.
     Конкретные объемы финансирования подпрограммы "Охрана здоровья
матери  и  ребенка"  утверждаются  законом  Курганской  области  об
областном бюджете на соответствующий финансовый год и  на  плановый
период.

                Раздел V. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ
                ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ
                "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

     Объем финансирования подпрограммы "Охрана  здоровья  матери  и
ребенка" составляет 8 393 547,9  тысячи  рублей,  в  том  числе  по
годам:
     2013 год - 1 304 702,9 тысячи рублей;
     2014 год - 887 544,0 тысячи рублей;
     2015 год - 889 036,0 тысячи рублей;
     2016 год - 942 377,0 тысячи рублей;
     2017 год - 998 918,0 тысячи рублей;
     2018 год - 1 058 856,0 тысячи рублей;
     2019 год - 1 122 389,0 тысячи рублей;
     2020 год - 1 189 725,0 тысячи рублей,
     из них:
     средства  федерального   бюджета    (по    согласованию)    по
предварительной оценке - 358 080,9 тысячи рублей, в  том  числе  по
годам:
     2013 год - 358 080,9 тысячи рублей;
     2014 год - 0,0 тысячи рублей;
     2015 год - 0,0 тысячи рублей;
     2016 год - 0,0 тысячи рублей;
     2017 год - 0,0 тысячи рублей;
     2018 год - 0,0 тысячи рублей;
     2019 год - 0,0 тысячи рублей;
     2020 год - 0,0 тысячи рублей;
     средства областного бюджета по предварительной  оценке  -  305
573,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
     2013 год - 85 566,0 тысячи рублей;
     2014 год - 26 211,0 тысячи рублей;
     2015 год - 27 783,0 тысячи рублей;
     2016 год - 29 450,0 тысячи рублей;
     2017 год - 31 215,0 тысячи рублей;
     2018 год - 33 091,0 тысячи рублей;
     2019 год - 35 078,0 тысячи рублей;
     2020 год - 37 179,0 тысячи рублей;
     средства  Территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной
оценке - 7 729 849,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
     2013 год - 861 056,0 тысячи рублей;
     2014 год - 861 333,0 тысячи рублей;
     2015 год - 861 253,0 тысячи рублей;
     2016 год - 912 927,0 тысячи рублей;
     2017 год - 967 703,0 тысячи рублей;
     2018 год - 1 025 765,0 тысячи рублей;
     2019 год - 1 087 311,0 тысячи рублей;
     2020 год - 1 152 546,0 тысячи рублей.

                    Раздел VI. ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ
               ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
                "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

     Реализация подпрограммы "Охрана  здоровья  матери  и  ребенка"
позволит:
     увеличить  долю  обследованных  беременных  женщин  по  новому
алгоритму  проведения    комплексной    пренатальной    (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка  от  числа  поставленных  на
учет в первый триместр беременности до 70,0 процента;
     увеличить долю новорожденных, обследованных на  наследственные
заболевания, от  общего  числа  новорожденных  (охват  неонатальным
скринингом) до 99,5 процента;
     увеличить долю новорожденных, обследованных на аудиологический
скрининг, от общего числа новорожденных до 97,0 процента;
     снизить  показатель  ранней  неонатальной  смертности  до  2,9
случая на 1 000 родившихся живыми;
     снизить смертность детей в возрасте от 0  до  17  лет  до  9,0
случая на 10 тысяч населения соответствующего возраста;
     увеличить   долю    женщин    с    преждевременными    родами,
родоразрешенными в перинатальных центрах, до 75,0 процента;
     увеличить долю выживших от числа новорожденных,  родившихся  с
низкой и экстремально низкой массой тела в  акушерском  стационаре,
до 765,0 промилле;
     снизить больничную летальность детей до 0,2  процента  умерших
детей от числа поступивших;
     снизить первичную инвалидность у детей (число  детей,  которым
впервые установлена инвалидность) до 28,0 случая на 10 тысяч  детей
соответствующего возраста;
     увеличить  долю  женщин,    принявших    решение    вынашивать
беременность,  от  числа  женщин,  обратившихся  в  государственные
учреждения здравоохранения Курганской области по поводу  прерывания
беременности, до 15,0 процента;
     увеличить долю охвата пар мать -  дитя  химиопрофилактикой  до
99,0 процента.

                 Раздел VII. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
                   ПОДПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
                         МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

     1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования
трехуровневой  системы  оказания  медицинской  помощи  на    основе
развития сети перинатальных центров.
     В рамках данного мероприятия запланировано:
     Создание  эффективной  трехуровневой  системы,  обеспечивающей
своевременную и адекватную медицинскую помощь женщинам и детям  при
дальнейшей государственной поддержке строительства и  реконструкции
учреждений родовспоможения и детства Курганской области:
     1) организация межрайонного  перинатального  центра  в  городе
Шадринске.
     Проведение реконструкции одного из  корпусов  ГБУ  "Шадринская
центральная  районная  больница"    с    последующей    интеграцией
акушерского  стационара  ГБУ  "Шадринский  родильный  дом"  в   ГБУ
"Шадринская  центральная  районная  больница".  В  ГБУ  "Шадринская
центральная районная больница" развернуты: родильное  отделение  на
10 коек, 6  гинекологических  коек,  30  хирургических  коек  и  30
неврологических  коек.  При  реструктуризации   коек    планируется
размещение хирургических и неврологических коек на других  площадях
больницы.
     В межрайонном перинатальном центре планируется  родоразрешение
жительниц города Шадринска, Шадринского района (численность  женщин
фертильного возраста в этих 2 муниципальных образованиях составляет
26 000 человек)  и  ряда  женщин  из  Катайского,  Далматовского  и
Шатровского районов.
     В 2012 году в  ГБУ  "Шадринский  родильный  дом"  прошло  1258
родов.  В ГБУ "Шадринская центральная районная больница" проходит в
среднем  около  300    родов.    При    организации    межрайонного
перинатального  центра  на  базе  многопрофильного  стационара  ГБУ
"Шадринская центральная районная больница" в нем планируется  1 500
- 1 600 родов в год.
     Площадь  имеющегося  акушерского  корпуса   ГБУ    "Шадринская
центральная районная больница" составляет  около  3 000  квадратных
метров,  что  является  нарушением  санитарно-гигиенических   норм.
Планируется надстройка третьего этажа.
     После проведения реконструкции возможна  организация  на  базе
ГБУ  "Шадринская  центральная  районная   больница"    полноценного
межрайонного перинатального  центра,  в  структуру  которого  будут
входить отделение патологии беременности  на  30  коек,  акушерское
отделение  на  30  коек,  отделение  реанимации  для    женщин    и
новорожденных и отделение патологии  новорожденных  и  недоношенных
детей на 12 коек.
     Серьезным  организационным  преимуществом  будет    то,    что
акушерские отделения межрайонного  перинатального  центра  будут  в
структуре  многопрофильной  больницы,  что  позволит    беременных,
рожениц и родильниц с экстрагенитальной и хирургической  патологией
обеспечить  квалифицированной  специализированной  помощью  (в  ГБУ
"Шадринская центральная районная больница"  имеются  хирургическое,
урологическое, гинекологическое, неврологическое,  терапевтическое,
детское,  оториноларингологическое  и  инфекционное  отделения    и
отделение гемодиализа).
     Планируется организация  амбулаторно-поликлинического  центра,
который  может  быть  или  монопрофильным  или  войти   структурным
подразделением в состав многопрофильного стационара ГБУ "Шадринская
центральная    районная        больница".        В        структуре
амбулаторно-поликлинического центра будет женская консультация  для
жительниц  города  Шадринска,  отделение  дневного  стационара  для
акушерских и гинекологических больных с наличием условий для  малой
амбулаторной хирургии, кабинет медико-социальной помощи  и  кабинет
ультразвуковой пренатальной диагностики;
     2)  дальнейшее  укрепление  материально-технической  базы  ГБУ
"Курганская больница N 2".
     На базе стационара ГБУ "Курганская больница N 2"  организовано
лечение  и  родоразрешение  беременных,  рожениц  и  родильниц    с
экстрагенитальной патологией.  Будет организована помощь беременным
и роженицам с хирургической и урологической  патологией.  В  состав
ГБУ  "Курганская  больница  N  2"  входят  кардиоревматологическое,
гастроэнтерологическое,    эндокринологическое,      хирургическое,
урологическое,  неврологическое,  гинекологическое,  реанимационное
отделения  и  отделение  политравмы.  Имеется  отделение    лучевой
диагностики (с наличием  компьютерного  томографа),  функциональной
диагностики,  клиническая,  иммунологическая,    бактериологическая
лаборатория. Организовано круглосуточное дежурство врача-терапевта,
врача-невролога,    двух     врачей-хирургов,        врача-уролога,
врачей-акушеров-гинекологов,  врачей  ультразвуковой   диагностики,
лаборантов.  С 2012 года на базе данного учреждения здравоохранения
организовано  отделение  реанимации  новорожденных  на  6  коек   и
отделение патологии новорожденных  и  недоношенных  детей  (2  этап
выхаживания) на 12 коек.
     На базе  ГБУ  "Курганская  больница  N  2"  организуется,  при
необходимости, развертывание госпиталя по оказанию  помощи  больным
при гриппе и его осложнениях;
     3) уменьшение  коечного  фонда  учреждений  родовспоможения  1
уровня.
     Уменьшение коечного фонда учреждений родовспоможения 1  уровня
в результате закрытия маломощных  родильных  отделений  центральных
районных  больниц  требует  необходимости  укрепления   межрайонных
отделений. Женщины из районов, где отсутствуют родильные отделения,
направляются на родоразрешение в близлежащие  центральные  районные
больницы  (межрайонные  родильные  отделения)  и    в    учреждения
родовспоможения    городов    Кургана    и    Шадринска.     Данная
реструктуризация коечного  фонда  способствует  оптимизации  работы
койки для  беременных  и  рожениц  в  условиях  дефицита  кадров  и
соблюдения  трехуровневой  системы  оказания  медицинской    помощи
беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
     В Курганской области роль межрайонных  отделений  осуществляют
родильные отделения ГБУ "Петуховская центральная районная больница"
и ГБУ "Шумихинская центральная районная больница".
     В родильном отделении ГБУ  "Петуховская  центральная  районная
больница" родоразрешаются женщины из Петуховского, Частоозерского и
Макушинского районов (на период закрытия родильного  отделения  ГБУ
"Макушинская  центральная  районная   больница"    на    проведение
санитарной  обработки  или  ухода  в  отпуск  врача-анестезиолога).
Численность женщин фертильного возраста в этих  районах  составляет
около 10 000 человек.
     Из 6 районов Курганской области  (Варгашинский,  Лебяжьевский,
Мокроусовский,  Макушинский,  Петуховский,  Частоозерский)  в  трех
районах  (Варгашинский,  Лебяжьевский  и  Частоозерский)    закрыты
родильные отделения.  Причиной этому явилось малое количество родов
и отсутствие необходимых кадров (родов в ЦРБ было от  37  до  80  в
год,  в   двух    из    трех    районов    работает    по    одному
врачу-акушеру-гинекологу,   в    Лебяжьевском,    Варгашинском    и
Частоозерском районах имеется дефицит врачей-анестезиологов.
     Планируемое  количество  родов  в  родильном  отделении    ГБУ
"Петуховская  центральная  районная  больница"  -  300    в    год.
Планируется проведение капитального ремонта.
     В ГБУ "Шумихинская центральная  районная  больница"  родильное
отделение расположено в отдельно стоящем одноэтажном  здании  общей
площадью 582 квадратных метра.
     В здании расположено родильное отделение на 13 коек и  женская
консультация.  В родильном отделении ГБУ  "Шумихинская  центральная
районная  больница"  родоразрешаются  женщины  из  Шумихинского   и
Альменевского районов.  Численность женщин фертильного  возраста  в
этих районах составляет 8 500 человек.
     Планируется  снос  ветхого  здания  и  строительство    нового
акушерско-гинекологического корпуса.
     Планируемое  количество  родов  в  родильном  отделении    ГБУ
"Шумихинская центральная районная больница" по окончанию ремонта  -
около 500 родов в год;
     4) укрепление материально-технической  базы  гинекологического
отделения  ГБУ  "Шадринская  больница  скорой  медицинской  помощи"
(возможен перенос его на базу ГБУ "Шадринская центральная  районная
больница").
     На базе  данного  отделения  (50  коек)  планируется  развитие
малоинвазивной оперативной гинекологии и совершенствование плановой
оперативной гинекологии.  Преимуществом данного отделения  является
расположение    его    на    базе    многопрофильного    учреждения
здравоохранения  (ГБУ  "Шадринская  больница  скорой    медицинской
помощи" или ГБУ "Шадринская центральная районная больница");
     5)  организация   амбулаторно-поликлинического    центра    по
акушерству и гинекологии в городе Кургане.
     Объединение  трех  женских  консультаций  города  Кургана    в
амбулаторно-поликлинический  центр  по  акушерству  и  гинекологии,
расположение которого планируется в бывшем здании  ГБУ  "Курганский
родильный  дом".  Данный  амбулаторно-поликлинический  центр  будет
являться структурным подразделением ГБУ "Курганская больница N  2".
В  структуре  амбулаторно-поликлинического    центра    планируется
организация  крупной  женской  консультации,  отделения    дневного
стационара для акушерских и  гинекологических  больных  с  наличием
условий    для    малой    амбулаторной    хирургии,      отделения
медико-социальной помощи и кабинетов ультразвуковой диагностики.  В
центре планируется организация профильных приемов по  акушерству  и
гинекологии, а также организации  консультативных  приемов  смежных
специалистов;
     6) организация на базе ГБУ "Курганский областной перинатальный
центр"  отделения  репродуктивных   технологий    с    лабораторией
экстракорпорального оплодотворения.
     Одним  из  резервов  сохранения  уровня  рождаемости  является
увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия
с  использованием  современных    вспомогательных    репродуктивных
технологий.  Реализация  мероприятий  по  повышению   эффективности
лечения бесплодия с использованием  вспомогательных  репродуктивных
технологий  увеличит  доступность  данного  вида  помощи  и   будет
способствовать повышению рождаемости  на  30,0  процента  от  числа
пролеченных  с  использованием    вспомогательных    репродуктивных
технологий.
     Организация отделения репродуктивных технологий  на  базе  ГБУ
"Курганский  областной  перинатальный  центр"  позволит  приблизить
высокотехнологичную  помощь    по    профилю    "экстракорпоральное
оплодотворение" к населению Курганской области;
     7) дальнейшее развитие пренатальной диагностики.
     Организация кабинетов ультразвуковой пренатальной  диагностики
в диагностики даст возможность перенаправление потока беременных  с
целью проведения второго ультразвукового скрининга (20 - 22 недели)
из  ГБУ  "Курганский  областной  перинатальный  центр"  в    данные
кабинеты.  Таким образом, на территории Курганской  области  первый
ультразвуковой  скрининг  будет  проводится  в  окружном   кабинете
пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка
ГБУ  "Курганский    областной    перинатальный    центр",    второй
ультразвуковой  скрининг  -  на  базе   кабинетов    ультразвуковой
пренатальной диагностики в городе  Шадринске,  в  ГБУ  "Шумихинская
центральная  районная  больница"  и  ГБУ  "Петуховская  центральная
районная больница".
     Ряд близлежащих районов  будут  территориально  закреплены  за
кабинетами  ультразвуковой    пренатальной    диагностики    данных
учреждений здравоохранения.
     На  реализацию  вышеперечисленных  мероприятий  в  2013   году
предполагается  выделение  304  117,8  тысячи  рублей  из   средств
федерального бюджета.
     2. Создание системы раннего выявления  и  коррекции  нарушений
развития ребенка.
     В целях раннего  выявления  отклонений  в  состоянии  здоровья
детей  в  возрасте  первых  трех  лет  жизни,  врачами   педиатрами
учреждений  здравоохранения    в    рамках    оказания    первичной
медико-санитарной  помощи  проводится  в   установленном    порядке
профилактическая работа, включающая в себя:
     динамическое  медицинское  наблюдение    за    физическим    и
нервно-психическим развитием детей;
     проведение первичного патронажа новорожденных и детей  раннего
возраста в установленные сроки;
     проведение профилактических осмотров детей раннего возраста, в
том  числе  диспансерное  (профилактическое)  наблюдение    ребенка
первого года жизни с соблюдением стандарта наблюдения;
     разработку  комплекса  лечебно-оздоровительных    мероприятий,
контроль  за    выполнением    режима,    рационального    питания,
своевременного  проведения  мероприятий  по  профилактике  у  детей
алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;
     своевременное  направление    детей    на    консультации    к
врачам-специалистам,  при  соответствующих    показаниях    -    на
госпитализацию;
     осуществление диспансерного наблюдения детей с наследственными
заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга,  и
патронаж семей, имеющих детей указанной категории.
     Наиболее эффективным инструментом  профилактики  врожденных  и
наследственных  болезней    является    комплексная    пренатальная
(дородовая) диагностика, представляющая  перспективное  направление
медицинской генетики и включающая  ультразвуковой  и  биохимический
скрининг на сывороточные маркеры матери, программу  индивидуального
риска,  инвазивные  методы  диагностики  (молекулярно-генетические,
цитогенетические исследования, секвенирование).
     В рамках реализации этого мероприятия запланировано:
     в установленном законодательством порядке  продолжить  участие
Курганской области в  пилотном  проекте  "Пренатальная  (дородовая)
диагностика нарушений развития ребенка";
     обеспечить проведение  аудиологического  и  неонатологического
скрининга  с  закупкой  оборудования  и  расходных  материалов  для
аудиологического и неонатологического скрининга;
     повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных
аномалий, что приведет к снижению  рождения  детей  с  неизлечимыми
пороками и их инвалидностью,  снижению  смертности  от  курабельных
пороков развития на 50,0 процента.
     3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.
     Переход с 2012 года Российской  Федерации  на  новые  критерии
регистрации  рождений,  рекомендованные   Всемирной    организацией
здравоохранения,  требует  продолжения   внедрения    в    практику
учреждений  родовспоможения  и  детства   современных    технологий
выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с  низкой
и экстремально низкой массой тела,  в  том  числе  направленных  на
профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты).
     Для оказания медицинской помощи  новорожденным,  родившимся  с
низкой и экстремально низкой массой тела,  обеспечения  дальнейшего
снижения показателей перинатальной и младенческой смертности  будет
продолжена реализация комплекса мер по выхаживанию детей с низкой и
экстремально низкой массой тела:
     обеспечение  эффективной  работы  реанимационных   коек    для
новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства с выполнением
стандартов, протоколов оказания реанимационной помощи новорожденным
с внедрением современных медико-организационных технологий;
     обеспечение  консультативной  и    организационно-методической
помощи специалистами областного перинатального  центра  учреждениям
здравоохранения при оказании медицинской помощи новорожденным;
     дальнейшее  внедрение  современных  перинатальных   технологий
(демедикализация родов,  партнерские  роды,  совместное  пребывание
матери и ребенка, приоритет грудного вскармливания);
     внедрение регионального стандарта наблюдения детей, родившихся
с экстремально низкой массой тела,  на  амбулаторно-поликлиническом
этапе;
     ведение регистров  по  результативности  выхаживания  детей  с
экстремально низкой массой тела;
     обеспечение повышения квалификации медицинских  работников  за
счет овладения мануальными навыками при оказании неотложной  помощи
новорожденным в симуляционно-тренинговых центрах;
     выполнение  стандарта  оказания   медицинской    помощи    при
выхаживании маловесных детей и детей с экстремально  низкой  массой
тела,  утвержденного  Приказом  Министерства   здравоохранения    и
социального развития России  от  13  марта  2006  года  N  147  "Об
утверждении стандарта медицинской помощи больным при расстройствах,
связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела  при
рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода", в ГБУ
"Курганский  областной  перинатальный  центр"  и  ГБУ   "Курганская
областная детская больница имени Красного Креста".
     4. Развитие специализированной медицинской помощи детям.
     В  целях  повышения  доступности  первичной  медико-санитарной
помощи детскому населению Курганской области необходимо:
     1)  проведение  капитальных  (текущих)  ремонтов,    оснащение
современным    оборудованием      государственных        учреждений
здравоохранения Курганской области.
     Начатая    в    2011    -    2012    годах        модернизация
амбулаторно-поликлинических  учреждений,  оказывающих   медицинскую
помощь  детям,  в  части  улучшения  материально-технической   базы
(капитальные    (текущие)    ремонты,    оснащение      современным
оборудованием),  затронула  крупные  детские  поликлиники   городов
Кургана и Шадринска.
     Большинство детских отделений (консультаций) ЦРБ  нуждаются  в
проведении    капитальных    ремонтов,    существующий      арсенал
диагностического и лечебного оборудования нуждается в обновлении  и
дополнении  в  соответствии  с  порядком  оказания   педиатрической
помощи;
     2)  в  амбулаторно-поликлинических   учреждениях    Курганской
области,  оказывающих  медицинскую   помощь    детям,    необходимо
осуществить поэтапное  внедрение  порядка  оказания  педиатрической
помощи с соблюдением правил и  структуры  организации  деятельности
детской  поликлиники,  стандарта  оснащения  детской   поликлиники,
штатных  нормативов  медицинского  и  иного    персонала    детской
поликлиники;
     3) в целях придания педиатрической службе в Курганской области
приоритета  профилактической  работы,  усиления    патронажной    и
реабилитационной  функции  необходимо  добиться  увеличения   числа
посещений  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях,  в   первую
очередь  профилактических  и  патронажных,   через    осуществление
системных  профилактических  мероприятий  (диспансеризация    детей
первого года жизни, 14-летних подростков и диспансеризация детей  в
декретированные  сроки  в  соответствии  с   порядком    проведения
профилактических осмотров несовершеннолетних).
     Планируется дальнейшее развитие  материально-технической  базы
многопрофильной детской больницы ГБУ "Курганская  детская  больница
имени Красного Креста", в частности:
     продолжение  капитального  ремонта  больницы    (строительство
нового  корпуса  для  размещения  педиатрического  отделения    для
новорожденных детей), на что предполагается выделение в  2013  году
50,0 миллиона рублей за счет средств федерального бюджета;
     дооснащение  современным  оборудованием  в   соответствии    с
утвержденными стандартами оснащения профильных отделений;
     подготовка  и  переподготовка  кадров,  в  первую  очередь  по
наиболее востребованным врачебным  специальностям,  для  выполнения
порядков оказания медицинской помощи детям по различным профилям.
     Требует развития и  организации  в  Курганской  области  таких
видов специализированной  медицинской  помощи  детям,  как  детская
онкология и ревматология.
     Организация    и    обеспечение    работы       круглосуточной
телемедицинской  связи  между  детскими  стационарами   центральных
районных больниц и областной детской больницей.
     Реализация данного  направления  позволит  достичь  прогнозных
показателей младенческой смертности, смертности детей в возрасте до
17  лет  включительно,  снижения  уровня  госпитализации  детей   и
больничной летальности,  а  также  снижения  показателя  первичного
выхода на инвалидность среди детей.
     5. Совершенствование методов борьбы с  вертикальной  передачей
ВИЧ от матери к плоду.
     В Курганской  области  создана  комплексная  система  оказания
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам.
     На современном этапе  требуется  дальнейшее  совершенствование
организации  системы  профилактики  вертикальной  передачи  ВИЧ   и
обеспечение условий для  снижения  заболеваемости  ВИЧ-инфекцией  у
детей.
     В этих целях планируется обеспечить проведение следующих мер:
     обеспечение  всех   ВИЧ-инфицированных    беременных    женщин
антиретровирусными препаратами;
     информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин
о средствах и методах профилактики ВИЧ  во  время  беременности,  в
родах и послеродовый период;
     индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов  и  схем
химиопрофилактики для  ВИЧ-инфицированных  беременных  женщин,  уже
получающих антиретровирусную терапию;
     предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к  ребенку  при
грудном вскармливании в послеродовой период;
     повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин
за свое  здоровье  в  период  беременности  и  обеспечение  раннего
обращения в учреждения родовспоможения.
     В результате реализации этих мероприятий будет обеспечен охват
пар мать - дитя химиопрофилактикой в  соответствии  с  требованиями
действующих стандартов начиная с 95,0 процента в  2012  году  и  до
99,0 процента к 2020 году.
     6. Профилактика абортов.  Развитие  центров  медико-социальной
поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
     Система мер по профилактике абортов, отказов от новорожденных,
социально-  и  медико-психологическому  сопровождению    беременных
женщин и матерей с детьми до 3 лет, находящихся в трудной жизненной
ситуации, в Курганской области разработана и реализуется  в  рамках
межведомственного  плана  мероприятий  по  профилактике  негативных
процессов в репродуктивном поведении населения Курганской области.
     По итогам 2012 года  количество  абортов  уменьшилось  на  9,4
процента (в абсолютных числах 1 041) по сравнению с 2011 годом.
     Благоприятным  прогностическим  признаком  является   снижение
количества абортов у первобеременных на 37,5 процента, у девочек  в
возрасте до 14 лет и 15 - 19 лет в 2 раза.
     Сохранение  положительных  тенденций  в  снижении   количества
абортов по итогам 2012 года  удалось  достигнуть  путем  реализации
межведомственного  плана  мероприятий  на  2012  -  2013  годы   по
профилактике  абортов    в    Курганской    области,    включающего
инновационные  подходы  к  решению  данного    вопроса    следующих
мероприятий:
     1) совершенствование работы кабинетов медико-социальной помощи
в женских консультациях и детских поликлиниках,  в  задачи  которых
входят  осуществление  мероприятий  по   предупреждению    абортов,
формированию  у  женщины   сознания    необходимости    вынашивания
беременности и дальнейшая поддержка в период беременности.
     На территории  Курганской  области  организовано  8  кабинетов
медико-социальной  помощи  в  городах  Кургане  и  Шадринске  и  14
кабинетов  в  районах   области    (Далматовский,    Каргапольский,
Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Мокроусовский,  Шумихинский,
Альменевский,  Катайский,  Мишкинский,  Шатровский,    Петуховский,
Щучанский, Макушинский);
     2) будет продолжено внедрение социального проекта "Ты не одна"
на базе кабинетов медико-социальной помощи.
     По  мере  совершенствования  работы  в    части    доабортного
консультирования    прослеживается    увеличение        показателей
результативности (в 2010 году  положительные  результаты  составили
5,5 процента (в абсолютных числах - 24), в 2011 году - 7,3 процента
(в абсолютных числах  -  173),  в  2012  году  -  9,1  процента  (в
абсолютных числах - 320)).
     Реализация межведомственного плана мероприятий по профилактике
абортов в Курганской области, включающего инновационные  подходы  к
решению данного вопроса, будет продолжена.
     В 2012 году на базе ГБУ  "Курганский  областной  перинатальный
центр" организована  деятельность  центра  кризисной  беременности,
который будет в дальнейшем  выполнять  функции  координатора  между
всеми медико-социальными кабинетами и заинтересованными ведомствами
(Главное управление социальной защиты населения Курганской области,
Главное управление образования Курганской области).
     Основными  задачами   центра    кризисной    беременности    и
медико-социальных кабинетов являются:
     медицинская  и  социально-психологическая  помощь  женщинам  в
случаях незапланированной беременности, направленная на обеспечение
позитивной альтернативы аборту;
     оказание  содействия  в  предоставлении  временного  приюта  в
учреждениях социальной защиты;
     организация патронажа женщин, нуждающихся в  медико-социальной
помощи, реабилитации и поддержке.
     Центры медико-социальной поддержки беременных,  оказавшихся  в
трудной    жизненной    ситуации,    также    призваны    оказывать
медико-социальные услуги  женщинам,  подвергшимся  психофизическому
насилию, потерявшим  родных  и  близких,  имеющим  детей-инвалидов,
женщинам-инвалидам, одиноким матерям с несовершеннолетними  детьми,
несовершеннолетним матерям и пр.
     В  рамках  указанного  мероприятия  в    Курганской    области
планируется совершенствовать работу центра кризисной  беременности,
кабинетов медико-социальной помощи  в  целях  поддержки  беременных
женщин,  оказавшихся  в  трудной  жизненной  ситуации.   Доабортное
консультирование  женщин  специалистами  по  социальной  работе   и
психологами,  работающими  в    составе    указанных    структурных
подразделений, обеспечит реализацию статьи 56  Федерального  закона
от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в  Российской  Федерации"  и  позволит  увеличить  число    женщин,
отказавшихся от искусственного прерывания беременности и  принявших
решение вынашивать беременность.
     Реализация комплекса мер по профилактике абортов,  отказов  от
новорожденных,   социально-медико-психологическому    сопровождению
беременных женщин и матерей  с  детьми  до  3  лет,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации, позволит не только снизить общее  число
абортов в Курганской  области,  сохранить  репродуктивное  здоровье
женщин, но  и  увеличить  число  родившихся  детей  на  300  -  400
ежегодно.
     Перечень  мероприятий  подпрограммы  "Охрана  материнства    и
детства" с указанием сроков их  реализации,  исполнителей,  объемов
финансирования по источникам и годам приведен  в  приложении  11  к
Программе.

             Раздел VIII. СИСТЕМА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ

+-------------------+-----------------+-----------------------------------------------+
|   Наименование    |Единица измерения|                      Год                      |
|целевого индикатора|                 +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|                   |                 |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 |2019 |2020 |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля  обследованных|     Процент     |40,0 |45,0 |50,0 |55,0 |60,0 |65,0 |70,0 |70,0 |
|беременных   женщин|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|по новому алгоритму|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|проведения         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|комплексной        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|пренатальной       |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|(дородовой)        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|диагностики        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|нарушений  развития|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ребенка   от  числа|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|поставленных     на|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|учет    в    первый|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|триместр           |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|беременности       |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля новорожденных,|     Процент     |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |99,5 |
|обследованных    на|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|наследственные     |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|заболевания,     от|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|общего        числа|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|новорожденных      |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|(охват неонатальным|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|скринингом)        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля новорожденных,|     Процент     |95,5 |95,6 |95,7 |95,8 |95,9 |96,0 |96,5 |97,0 |
|обследованных    на|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|аудиологический    |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|скрининг, от общего|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|числа новорожденных|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Ранняя неонатальная| Случай на 1000  | 3,6 | 3,5 | 3,4 | 3,3 | 3,2 | 3,1 | 3,0 | 2,9 |
|смертность         |родившихся живыми|     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность  детей в|  Случай на 10   |11,0 |10,7 |10,4 |10,1 | 9,8 | 9,5 | 9,3 | 9,0 |
|возрасте от 0 до 17| тысяч населения |     |     |     |     |     |     |     |     |
|лет                |соответствующего |     |     |     |     |     |     |     |     |
|                   |    возраста     |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля    женщин    с|     Процент     |45,0 |48,0 |52,0 |55,0 |60,0 |65,0 |70,0 |75,0 |
|преждевременными   |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|родами,            |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|родоразрешенных   в|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|перинатальных      |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|центрах            |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля   выживших  от|    Промилле     |720,0|725,0|730,0|735,0|740,0|745,0|755,0|765,0|
|числа              |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|новорожденных,     |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|родившихся  с очень|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|низкой            и|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|экстремально низкой|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|массой    тела    в|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|акушерском         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|стационаре         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Больничная         | Процент умерших | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
|летальность детей  | детей от числа  |     |     |     |     |     |     |     |     |
|                   |   поступивших   |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Первичная          |  Случай на 10   |33,6 |32,9 |32,2 |31,4 |30,7 |29,9 |29,0 |28,0 |
|инвалидность      у|   тысяч детей   |     |     |     |     |     |     |     |     |
|детей (число детей,|соответствующего |     |     |     |     |     |     |     |     |
|которым     впервые|    возраста     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|установлена        |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|инвалидность)      |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля        женщин,|     Процент     | 9,5 |10,0 |10,5 |11,0 |12,0 |13,0 |14,0 |15,0 |
|принявших   решение|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|вынашивать         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|беременность,    от|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|числа       женщин,|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|обратившихся      в|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|государственные    |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|учреждения         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|здравоохранения    |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|Курганской  области|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|по           поводу|                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|прерывания         |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|беременности       |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Охват  пар  мать  -|     Процент     |95,5 |96,0 |96,5 |97,0 |97,5 |98,0 |98,5 |99,0 |
|дитя               |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
|химиопрофилактикой |                 |     |     |     |     |     |     |     |     |
+-------------------+-----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+





                                                       Приложение 5
                                            к комплексной Программе
                                           развития здравоохранения
                                                 Курганской области
                                                       до 2020 года


                           Подпрограмма
                "Развитие медицинской реабилитации
                  и санаторно-курортного лечения,
                        в том числе детей"

                              Паспорт
                подпрограммы "Развитие медицинской
                реабилитации и санаторно-курортного
                    лечения, в том числе детей"

Наименование:                     подпрограмма    "Развитие    медицинской
                                  реабилитации    и   санаторно-курортного
                                  лечения, в том числе детей"

Заказчик:                         Правительство Курганской области

Исполнитель-                      Департамент  здравоохранения  Курганской
координатор:                      области

Разработчик:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области

Исполнители:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области,    государственные   учреждения
                                  здравоохранения  Курганской  области (по
                                  согласованию);
                                  Территориальный    фонд    обязательного
                                  медицинского    страхования   Курганской
                                  области (по согласованию)

Цели и задачи:                    цели:
                                  обеспечение   доступности   и  повышение
                                  качества     помощи    по    медицинской
                                  реабилитации;
                                  снижение   смертности   и  инвалидизации
                                  населения Курганской области;
                                  задачи:
                                  организация    работы   по   медицинской
                                  реабилитации  в  отделениях  реанимации,
                                  специализированных профильных отделениях
                                  государственных               учреждений
                                  здравоохранения    Курганской   области,
                                  оказывающих   стационарную   медицинскую
                                  помощь;
                                  организация   отделений  реабилитации  в
                                  государственных              учреждениях
                                  здравоохранения    Курганской   области,
                                  оказывающих   амбулаторную   медицинскую
                                  помощь, и санаториях;
                                  организация  отделений  реабилитации при
                                  многопрофильных          государственных
                                  учреждениях  здравоохранения  Курганской
                                  области,     оказывающих    стационарную
                                  медицинскую помощь;
                                  подготовка    кадров    по   медицинской
                                  реабилитации

Целевые                           охват    санаторно-курортным    лечением
индикаторы:                       пациентов (процент);
                                  охват    реабилитационной    медицинской
                                  помощью пациентов (процент);
                                  охват    реабилитационной    медицинской
                                  помощью    детей-инвалидов    от   числа
                                  нуждающихся (процент);
                                  количество инвалидов (человек)

Сроки и этапы                     сроки  реализации подпрограммы "Развитие
реализации:                       медицинской        реабилитации        и
                                  санаторно-курортного   лечения,   в  том
                                  числе детей" - 2013 - 2020 годы;
                                  подпрограмма    "Развитие    медицинской
                                  реабилитации    и   санаторно-курортного
                                  лечения,  в том числе детей" реализуется
                                  в два этапа:
                                  первый этап: 2013 - 2015 годы;
                                  второй этап: 2016 - 2020 годы.
                                  Мероприятия   реализуются   весь  период
                                  действия      подпрограммы     "Развитие
                                  медицинской        реабилитации        и
                                  санаторно-курортного   лечения,   в  том
                                  числе детей"

Финансовое                        объем     финансирования    подпрограммы
обеспечение:                      "Развитие   медицинской  реабилитации  и
                                  санаторно-курортного   лечения,   в  том
                                  числе детей" составляет 729 420,0 тысячи
                                  рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 60 017,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 109 954,2 тысячи рублей;
                                  2015 год - 122 272,3 тысячи рублей;
                                  2016 год - 127 949,5 тысячи рублей;
                                  2017 год - 102 577,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 71 540,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 60 470,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 74 640,0 тысячи рублей,
                                  из них:
                                  средства     областного    бюджета    по
                                  предварительной   оценке   -  245  528,0
                                  тысячи рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 5 000,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 54 919,2 тысячи рублей;
                                  2015 год - 67 242,3 тысячи рублей;
                                  2016 год - 69 619,5 тысячи рублей;
                                  2017 год - 40 747,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 6 000,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 1 000,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 1 000,0 тысячи рублей;
                                  средства      Территориального     фонда
                                  обязательного  медицинского  страхования
                                  Курганской  области (по согласованию) по
                                  предварительной   оценке   -  483  892,0
                                  тысячи рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 55 017,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 55 035,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 55 030,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 58 330,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 61 830,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 65 540,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 59 470,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 73 640,0 тысячи рублей

Ожидаемые                         увеличение   охвата  санаторно-курортным
конечные                          лечением пациентов до 17,0 процента;
результаты:                       увеличение    охвата    реабилитационной
                                  медицинской  помощью  пациентов  до 30,0
                                  процента;
                                  увеличение    охвата    реабилитационной
                                  медицинской  помощью  детей-инвалидов от
                                  числа нуждающихся до 92,5 процента;
                                  снижение  количества инвалидов до 72 962
                                  человек

                Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ,
            НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА
          "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-
              КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     В Курганской области в 2012 году отмечен рост на 1,9  процента
показателя смертности в сравнении с 2011  годом,  который  составил
15,9 случая на 1000 населения (2011 год - 15,6).
     В структуре смертности населения Курганской  области  лидируют
болезни системы кровообращения - 48,7 процента, на втором  месте  -
злокачественные  новообразования  (16,2  процента),  на  третьем  -
внешние причины (13,6 процента), на  четвертом  -  болезни  органов
дыхания  (4,4  процента),  на  пятом  месте  -   болезни    органов
пищеварения (3,7 процента).
     Среди всех причин смерти отмечается  увеличение  смертности  в
2012  году  в  сравнении  с  2011  годом:  от   болезней    системы
кровообращения - на 1,5 процента, злокачественных новообразований -
на 5,5 процента, органов пищеварения - на  5,9  процента,  травм  и
несчастных случаев - на 4,0 процента.
     Отмечается рост на 3,6 процента показателя инвалидности  среди
взрослого населения Курганской области,  который  составил  в  2012
году 792,2 случая на 10 тысяч населения (в 2011 году - 763,0).
     Среди причин инвалидности взрослого населения на первом  месте
болезни  системы  кровообращения  (42,0  процента),  на  втором   -
злокачественные новообразования (28,2 процента), на третьем месте -
болезни костно-мышечной системы  (9,7  процента),  на  четвертом  -
последствия травм и несчастных случаев (7,0 случая).
     В 2012 году в сравнении  с  2011  годом  отмечается  повышение
показателя инвалидности детей до 18 лет с 177,0 до 184,6 случая  на
10 000 детского населения, зарегистрировано 3 152  ребенка-инвалида
в возрасте от 0 до 17 лет включительно, что на  150  детей  больше,
чем в 2011 году (в 2011 году - 3002, в 2010 году - 2896).
     Структура заболеваний, обусловивших  инвалидность  у  детей  в
возрасте от 0 до 17 лет включительно,  в  2012  году  осталась  без
изменений: на 1 месте (30,0 процента) - психические  заболевания  и
расстройства поведения (2011 год - 32,0 процента), на 2 месте (20,5
процента) - болезни нервной системы (2011 год - 20,0 процента),  на
3 месте (18,8 процента) - врожденные  аномалии  (2011  год  -  19,0
процента), на  4  месте  (5,7  процента)  -  болезни  глаза  и  его
придаточного аппарата (2011 год - 5,4 процента), на  5  месте  (5,4
процента) - болезни уха и сосцевидного отростка  (2011  год  -  6,0
процента).
     За 2012  год  в  государственных  учреждениях  родовспоможения
Курганской  области  родился  живым  12  161  ребенок,    из    них
недоношенных - 665 детей и 50 детей с  экстремально  низкой  массой
тела. Такие дети впоследствии часто становятся инвалидами.
     Одной из причин роста смертности населения Курганской  области
и увеличения количества инвалидов является отсутствие в  Курганской
области реабилитационной медицинской помощи.
     Рост инвалидизации населения,  в  том  числе  детей-инвалидов,
объясняет  потребность  в  оказании  трехэтапной   реабилитационной
медицинской  помощи  пациентам    с    заболеваниями,    требующими
реабилитации непосредственно в учреждениях здравоохранения  как  на
стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах, с  целью
увеличения продолжительности  активного  периода  жизни  населения,
социальной,  трудовой  адаптации  после    тяжелого    заболевания,
улучшения качества жизни и снижения инвалидизации населения.
     Необходимо привлечение и подготовка медицинских работников для
оказания медицинской реабилитации.  Потребность в  специалистах  по
медицинской  реабилитации  составляет:  врачи-реабилитологи  -   37
человек,  медицинские  психологи  -  37  человек,  врачи   лечебной
физкультуры  -  37  человек,  врачи-физиотерапевты  -  10  человек,
логопеды -  35  человек,  инструкторы  лечебной  физкультуры  -  37
человек, врачи - мануальные терапевты - 7 человек.
     Санаторно-курортная медицинская помощь  в  Курганской  области
представлена следующими учреждениями:

+-------------------------+---------------------------+------------------+
|      Наименование       |          Профиль          |   Коечный фонд   |
|                         |                           |      (коек)      |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Филиал         "Санаторий|Кардиология,               |       560        |
|"Сосновая           роща"|гастроэнтерология,         |                  |
|областного               |неврология,      педиатрия,|                  |
|государственного         |диабетология, травматология|                  |
|унитарного    предприятия|и ортопедия, профпатология,|                  |
|(далее  -  ОГУП) "Курорты|акушерство   и  гинекология|                  |
|Зауралья"                |дерматовенерология         |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Филиал  "Санаторий "Озеро|Гастроэнтерология,         |       264        |
|Медвежье"  ОГУП  "Курорты|неврология,      педиатрия,|                  |
|Зауралья"                |травматология  и ортопедия,|                  |
|                         |акушерство  и  гинекология,|                  |
|                         |дерматовенерология         |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Филиал         "Санаторий|Кардиология,               |       310        |
|"Лесники"  ОГУП  "Курорты|гастроэнтерология,         |                  |
|Зауралья"                |неврология,      педиатрия,|                  |
|                         |диабетология,              |                  |
|                         |профпатология, акушерство и|                  |
|                         |гинекология,               |                  |
|                         |дерматовенерология         |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Негосударственное        |Акушерство  и  гинекология,|       380        |
|учреждение               |гастроэнтерология,         |                  |
|здравоохранения          |дерматовенерология,        |                  |
|"Санаторий     "Жемчужина|кардиология,    неврология,|                  |
|Зауралья"        Открытое|отоларингология,           |                  |
|акционерное      общество|офтальмология              |                  |
|"Российские      железные|                           |                  |
|дороги"                  |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Санаторий-профилакторий  |Педиатрия,         терапия,|       100        |
|"Автомобилист"  Открытого|травматология  и ортопедия,|                  |
|акционерного     общества|эндокринология             |                  |
|"ПОАТ-1"                 |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Федеральное              |Неврология, психиатрия     |       210        |
|государственное          |                           |                  |
|учреждение     "Санаторий|                           |                  |
|"Озеро           Горькое"|                           |                  |
|Министерства             |                           |                  |
|здравоохранения          |                           |                  |
|Российской Федерации     |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+
|Государственное  казенное|Педиатрия                  |        51        |
|учреждение  (далее - ГКУ)|                           |                  |
|"Детский        санаторий|                           |                  |
|"Космос"                 |                           |                  |
+-------------------------+---------------------------+------------------+

     Санаторный этап  долечивания  после  перенесенных  заболеваний
осуществляется у пациентов, не имеющих ограничений к передвижению и
самообслуживанию, с уровнем физических,  умственных  и  психических
способностей,    соответствующих     положительным        прогнозам
восстановления функций.
     В соответствии с действующим  законодательством  Департаментом
здравоохранения  Курганской  области   организована    работа    по
распределению путевок  и  направлению  больных  из  государственных
учреждений  здравоохранения   Курганской    области,    оказывающих
специализированную, в том  числе  высокотехнологичную,  медицинскую
помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся  в
ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.
     В состоянии  здоровья  детей  Курганской  области  сохраняются
негативные тенденции  в  виде  увеличения  заболеваемости  во  всех
возрастных  группах  с  тенденцией  к   хронизации    процесса    и
инвалидизации  детей.  Наиболее  значительно    возросла    частота
заболеваний опорно-двигательного аппарата и  соединительной  ткани,
органов  дыхания,  органов  пищеварения,  и  эндокринной   системы,
нарушений обмена веществ (в том числе сахарного диабета).
     За 2012 год 834 ребенка, состоящих  на  диспансерном  учете  в
лечебно-профилактических учреждениях Курганской  области,  получили
санаторно-курортную помощь на базе профильных  санаториев  (в  2011
году - 596 детей).
     Проблемой в реабилитации детей-инвалидов является малый  охват
детей-инвалидов санаторно-курортным этапом реабилитации.
     Осуществление комплексных  оздоровительных  мероприятий  после
перенесенных заболеваний позволит снизить у пациентов  тенденцию  к
хронизации заболевания, а также существенно снизить  инвалидизацию.
В связи с этим потребность в проведении оздоровительных мероприятий
в условиях санаторно-курортных учреждений  Курганской  области  при
таких    заболеваниях,    как    сахарный    диабет,    заболевания
сердечно-сосудистой   системы,    опорно-двигательного    аппарата,
хронические обструктивные заболевания органов дыхания,  заболевания
пищеварительной системы, будет постоянно нарастать.
     Также  необходима   организация    работы    по    медицинской
реабилитации  в   государственных    учреждениях    здравоохранения
Курганской области.

               Раздел II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
               "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
                   САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ,
                        В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Целями  подпрограммы  "Развитие  медицинской  реабилитации   и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" являются:
     обеспечение  доступности  и  повышение  качества  помощи    по
медицинской реабилитации;
     снижение  смертности  и  инвалидизации  населения   Курганской
области.
     Задачами подпрограммы  "Развитие  медицинской  реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" являются:
     организация работы по медицинской  реабилитации  в  отделениях
реанимации,    специализированных      профильных        отделениях
государственных  учреждений  здравоохранения  Курганской   области,
оказывающих стационарную медицинскую помощь;
     организация  отделений    реабилитации    в    государственных
учреждениях  здравоохранения  Курганской    области,    оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь, и санаториях;
     организация  отделений  реабилитации    при    многопрофильных
государственных  учреждениях  здравоохранения  Курганской  области,
оказывающих стационарную медицинскую помощь;
     подготовка кадров по медицинской реабилитации.

                   Раздел III. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ
                ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ
                РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
                    ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Сроки   реализации    подпрограммы    "Развитие    медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе  детей"  -
2013 - 2020 годы.
     Подпрограмма    "Развитие    медицинской    реабилитации     и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" реализуется в  два
этапа:
     первый этап: 2013 - 2015 годы;
     второй этап: 2016 - 2020 годы.
     Мероприятия подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей"  реализуются  весь
период действия подпрограммы "Развитие медицинской  реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

                 Раздел IV. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ
                ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ
               МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-
              КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Финансирование подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" на 2013  -  2020
годы осуществляется по следующим направлениям:
     укрепление  материально-технической    базы    государственных
учреждений здравоохранения Курганской области;
     совершенствование системы подготовки кадров.
     Финансирование подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации
и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" осуществляется в
соответствии с бюджетным законодательством.
     Конкретные  объемы  финансирования   подпрограммы    "Развитие
медицинской реабилитации  и  санаторно-курортного  лечения,  в  том
числе детей" утверждаются законом Курганской области  об  областном
бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

                Раздел V. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ
                ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ
               "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
                   САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ,
                        В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Объем  финансирования  подпрограммы   "Развитие    медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения,  в  том  числе  детей"
составляет 729 420,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
     2013 год - 60 017,0 тысячи рублей;
     2014 год - 109 954,2 тысячи рублей;
     2015 год - 122 272,3 тысячи рублей;
     2016 год - 127 949,5 тысячи рублей;
     2017 год - 102 577,0 тысячи рублей;
     2018 год - 71 540,0 тысячи рублей;
     2019 год - 60 470,0 тысячи рублей;
     2020 год - 74 640,0 тысячи рублей,
     из них:
     средства областного бюджета по предварительной  оценке  -  245
528,0 тысячи рублей, в том числе по годам:

     2013 год - 5 000,0 тысячи рублей;
     2014 год - 54 919,2 тысячи рублей;
     2015 год - 67 242,3 тысячи рублей;
     2016 год - 69 619,5 тысячи рублей;
     2017 год - 40 747,0 тысячи рублей;
     2018 год - 6 000,0 тысячи рублей;
     2019 год - 1 000,0 тысячи рублей;
     2020 год - 1 000,0 тысячи рублей;
     средства  Территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной
оценке - 483 892,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
     2013 год - 55 017,0 тысячи рублей;
     2014 год - 55 035,0 тысячи рублей;
     2015 год - 55 030,0 тысячи рублей;
     2016 год - 58 330,0 тысячи рублей;
     2017 год - 61 830,0 тысячи рублей;
     2018 год - 65 540,0 тысячи рублей;
     2019 год - 59 470,0 тысячи рублей;
     2020 год - 73 640,0 тысячи рублей.

                    Раздел VI. ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ
               ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
          "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-
              КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     Реализация подпрограммы "Развитие медицинской  реабилитации  и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" позволит:
     увеличить охват санаторно-курортным лечением пациентов до 17,0
процента;
     увеличить охват реабилитационной медицинской помощью пациентов
до 30,0 процента;
     увеличить  охват    реабилитационной    медицинской    помощью
детей-инвалидов от числа нуждающихся до 92,5 процента;
     снизить количество инвалидов до 72 962 человек.

                 Раздел VII. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
                ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ
                РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
                    ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ"

     1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей.
     Медицинская  реабилитация   осуществляется    в    учреждениях
здравоохранения, расположенных на территории Курганской области,  и
включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов,
лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
     Приоритетными направлениями в организации и  совершенствовании
медицинской  реабилитации  по  заболеваниям,  являющимся  основными
причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую
заболеваемость  взрослого  населения    в    Курганской    области,
определены:
     заболевания центральной нервной системы и органов чувств;
     заболевания  опорно-двигательного  аппарата  и  периферической
нервной системы;
     соматические заболевания (болезни системы кровообращения);
     онкологические заболевания.
     На  территории  Курганской  области    в    настоящее    время
функционируют  следующие  учреждения  здравоохранения,  оказывающие
медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому и детскому
населению:
     Федеральное государственное бюджетное  учреждение  "Российский
научный центр "Восстановительная травматология и  ортопедия"  имени
академика Г.А.Илизарова"  Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации;
     Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Курганская
детская поликлиника";
     ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";
     ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер".
     Санаторный этап реабилитации  до  2010  года  осуществлялся  в
филиале  "Санаторий  "Лесники"  ОГУП  "Курорты    Зауралья",    где
существовало отделение реабилитации для больных с острым коронарным
синдромом (далее - ОКС), острым нарушением мозгового кровообращения
(далее -  ОНМК),  сахарным  диабетом,  после  оперативного  лечения
заболеваний желудочно-кишечного тракта.
     Во  всех  центральных  районных  больницах  (далее  -    ЦРБ),
государственных  учреждениях  здравоохранения  городов  Кургана   и
Шадринска   имеются    кабинеты    (отделения)    физиотерапии    с
использованием электро-, свето- и теплолечения, массажные кабинеты,
залы лечебной физкультуры.
     Медицинская    реабилитация    больным    болезнями    системы
кровообращения (острый  инфаркт  миокарда)  на  стационарном  этапе
осуществляется  в  кардиологическом  отделении   ГБУ    "Курганский
областной  кардиологический  диспансер"  (15  коек    по    профилю
"кардиология"  для  реабилитации  больных  с    острым    инфарктом
миокарда).
     Амбулаторный    этап    реабилитации    осуществляется       у
врача-кардиолога  в  поликлинике    ГБУ    "Курганский    областной
кардиологический  диспансер"  и  у   врача-терапевта    по    месту
жительства.
     Медицинская реабилитация больных с ОНМК на стационарном  этапе
осуществляется  в  неврологическом  отделении    ГБУ    "Курганская
областная клиническая больница" (7 коек по профилю "неврология" для
реабилитации больных с ОНМК).
     Амбулаторный   этап    осуществляется    в    поликлинике    у
врача-терапевта и врача-невролога по месту жительства.
     Медицинская реабилитация будет осуществляться в зависимости от
тяжести состояния пациента в три этапа.
     Первый  этап  медицинской  реабилитационной  помощи  в  острый
период  течения  заболевания  или  травмы  будет  осуществляться  в
отделениях  реанимации  и  интенсивной   терапии    государственных
учреждений здравоохранения Курганской области по профилю  основного
заболевания при наличии  подтвержденной  результатами  обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и
отсутствии  противопоказаний  к  методам  реабилитации  в  условиях
круглосуточного стационара:
     в региональном сосудистом  центре  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая  больница"  (в  отделении  неотложной  кардиологии    и
неврологическом отделении для больных с ОНМК);
     в первичных сосудистых  отделениях  ГБУ  "Курганская  больница
скорой  медицинской  помощи"  и  ГБУ  "Шадринская  больница  скорой
медицинской помощи";
     региональном  травматологическом  центре    ГБУ    "Курганская
больница N 2" (на 30 коек);
     в   профильном    отделении    ГБУ    "Курганский    областной
онкологический диспансер";
     в 24 ЦРБ в соответствии с  порядками  и  стандартами  оказания
медицинской помощи.
     Второй  этап  медицинской  реабилитационной    помощи    будет
осуществляться в стационарных условиях в  ранний  восстановительный
период течения заболевания  или  травмы,  поздний  реабилитационный
период,  период  остаточных  явлений  течения   заболевания,    при
хроническом  течении  заболевания   вне    обострения    пациентам,
инвалидам,  часто  болеющим  детям,  нуждающимся    в    наблюдении
специалистов  по  профилю  оказываемой   помощи,    в    проведении
высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся  в  посторонней
помощи для осуществления самообслуживания, перемещения  и  общения,
при наличии подтвержденной  результатами  обследования  перспективы
восстановления    функций    (реабилитационного    потенциала)    в
соответствии с группой преобладающих  функциональных  нарушений,  с
заболеваниями:
     с очаговой патологией головного  мозга  и  нарушением  функции
органов чувств;
     с   нарушением    функции    опорно-двигательного    аппарата,
соединительной ткани и периферической нервной системы;
     с соматической патологией.
     Второй  этап  медицинской  реабилитационной    помощи    будет
осуществляться в:
     ГБУ  "Курганский  областной  кардиологический  диспансер"   (в
палатах реабилитации на 13 коек);
     ГБУ "Курганская больница N 2" (в отделении реабилитации на  50
коек для больных с  патологией  периферической  нервной  системы  и
опорно-двигательного  аппарата,  перенесших  травмы    и    имеющих
последствия   травм,    после    оперативного    лечения    органов
опорно-двигательного  аппарата  (в  том  числе   эндопротезирования
суставов, артроскопии)  в  рамках  организовываемого  в  Курганской
области  медицинского  кластера  с  участием    врачей-специалистов
Федерального  государственного  бюджетного  учреждения  "Российский
научный центр "Восстановительная травматология и  ортопедия"  имени
академика Г.А.Илизарова"  Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации;
     ГБУ "Кетовская центральная районная больница" - в  межрайонном
центре  реабилитации  больных  с  патологией  центральной   нервной
системы и  органов  чувств  и  болезней  системы  кровообращения  в
составе:
     отделения  реабилитации  больных  с  патологией    центральной
нервной системы и органов чувств на 60 коек  (больные  после  ОНМК,
черепно-мозговой травмы);
     отделения реабилитации для больных, перенесших острый  инфаркт
миокарда,  оперативное  лечение    сердечно-сосудистой    патологии
(аорто-коронарное    шунтирование,    стентирование,    черезкожная
ангипластика, протезирование клапанов, нестабильная  стенокардия  с
коронароангиографией, оперативное лечение нарушения  ритма)  на  40
коек;
     отделения реабилитации детей на 30 коек.
     Третий этап  медицинской  реабилитационной  помощи  в  ранний,
поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом  течении  заболевания  вне  обострения
пациентам,  независимым  в  повседневной  жизни  для  осуществления
самообслуживания, общения и  самостоятельного  перемещения  (или  с
дополнительными  средствами  опоры),  при  наличии   подтвержденной
результатами  обследования  перспективы   восстановления    функций
(реабилитационного потенциала), будет осуществляться:
     в отделении реабилитации на базе ГБУ "Курганская поликлиника N
4", включая  дневной  стационар  и  стационар  на  дому,  выездными
мультидисциплинарными бригадами на дому (количество  прикрепленного
населения - 275 888 тысяч человек взрослого населения);
     в отделении реабилитации на базе  амбулаторно-поликлинического
отделения ГБУ "Шадринская центральная районная  больница",  включая
дневной    стационар    и    стационар    на    дому,     выездными
мультидисциплинарными бригадами на дому (количество  прикрепленного
населения - 169 872 тысячи взрослого населения);
     в кабинетах реабилитации (физиотерапии, лечебной  физкультуры,
рефлексотерапии,  мануальной  терапии,  психотерапии,   медицинской
психологии,  логопеда,  сурдопедагога,  тифлопедагога   и    других
специалистов  по  профилю  оказываемой    помощи)    и    выездными
мультидисциплинарными бригадами на дому амбулаторно-поликлинических
отделений  государственных  учреждений  здравоохранения  Курганской
области:
     24 ЦРБ (количество прикрепленного населения -  281  340  тысяч
человек взрослого населения);
     ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ "Курганская больница N  1",
ГБУ  "Курганская  поликлиника  N  3"  (количество    прикрепленного
населения -275 888 тысяч человек взрослого населения).
     Для  предупреждения  развития  тяжелой    психоневрологической
инвалидности среди детей с патологией нервной системы в учреждениях
здравоохранения Курганской области проводится ранняя реабилитация:
     при оказании специализированной (неврологической)  медицинской
помощи в отделении раннего возраста  и  в  детском  неврологическом
отделении ГБУ "Курганская областная детская больница имени Красного
Креста";
     в двух специализированных учреждениях системы  здравоохранения
ГКУ "Курганский дом ребенка специализированный" и ГКУ "Куртамышский
специализированный  Дом  ребенка")  проводится    восстановительное
лечение    детей,    включающее       в        себя        комплекс
медико-психолого-педагогических коррекционных мероприятий;
     в отделении реабилитации  для  детей  с  детским  церебральным
параличом и другими заболеваниями нервной системы  ГБУ  "Курганская
детская поликлиника".
     Помощь по медицинской реабилитации детям в Курганской  области
будет оказываться в три этапа.
     На первом этапе медицинская реабилитационная  помощь  детям  в
острый период  течения  заболевания  или  травмы  осуществляется  в
отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций
по профилю основного заболевания, затем -  в  условиях  профильного
отделения  стационара  государственных  учреждений  здравоохранения
Курганской  области  в  соответствии  с  порядками  и   стандартами
оказания медицинской  помощи  (ГБУ  "Курганская  областная  детская
больница  имени  Красного  Креста",  ГБУ   "Курганский    областной
перинатальный  центр",  ГБУ  "Шадринская  детская  больница"  и  24
центральных районных больницах).
     На втором  этапе  медицинская  реабилитационная  помощь  детям
осуществляется в стационарных условиях  государственных  учреждений
здравоохранения  Курганской  области:  ГБУ  "Курганская   областная
детская больница имени Красного Креста", ГБУ "Курганский  областной
перинатальный    центр",    ГКУ    "Курганский    дом       ребенка
специализированный",  ГКУ  "Куртамышский  специализированный    Дом
ребенка", в пяти реабилитационных центрах для детей и подростков  с
ограниченными  возможностями  здоровья  системы  социальной  защиты
населения  Курганской  области  (в  трех  реабилитационных  центрах
организованы палаты "Мать и дитя").
     На третьем этапе  медицинская  реабилитационная  помощь  детям
осуществляется амбулаторно в дневных стационарах при поликлинике, в
отделении реабилитации для детей с детским церебральным параличом и
другими  заболеваниями  нервной  системы  ГБУ  "Курганская  детская
поликлиника", а также в трех детских  санаториях,  подведомственных
Департаменту  здравоохранения  Курганской   области,    и    восьми
оздоровительных    загородных    учреждениях    санаторного    типа
круглогодичного действия для детей.
     Реконструкция и капитальный ремонт ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста", где сосредоточены основные
виды  специализированной  медицинской  помощи    детям,    позволят
организовать в 2014  году  третий  этап  оказания  реабилитационной
помощи детям (открытие 10 коек на базе неврологического отделения с
целью  реабилитации  детей  первых  3  лет  жизни  с  перинатальной
патологией центральной нервной системы).
     Предоставление  путевок  лицам,  подвергшимся    радиационному
воздействию,  организовано    в    соответствии    с    действующим
законодательством  Российской  Федерации  путем  размещения  заявок
пациентов на санаторно-курортное лечение в  информационно-аналитиче
ской системе "Подсистеме мониторинга санаторно-курортного  лечения"
Министерства здравоохранения Российской Федерации.
     В 2012  году  направлено  на  санаторно-курортное  лечение  52
пациента из числа лиц, подвергшихся радиационному воздействию.
     С учетом ежегодно увеличивающейся потребности данной категории
лиц  в  проведении  оздоровительных    мероприятий    в    условиях
санаторно-курортных  учреждений  количество    лиц,    подвергшихся
радиационному воздействию, получивших санаторно-курортную помощь на
базе профильных санаториев в 2013 году,  составит  62  человека,  в
2014 году - 73 человека, в 2015 году - 84 человека, в 2016  году  -
95 человек, в 2017 году - 106 человек, в 2018 году - 117 человек, в
2019 году - 128 человек, в 2020 году - 139 человек.
     В рамках реализации данного мероприятия запланировано:
     проведение ремонта государственных учреждений  здравоохранения
Курганской  области  для  размещения  помещений  для    медицинской
реабилитации;
     оснащение    государственных    учреждений     здравоохранения
Курганской области в соответствии  с  табелем  оснащения  отделений
реабилитации согласно профилю и коечному фонду;
     проведение  подготовки  и  переподготовки    медицинского    и
педагогического персонала;
     внедрение телемедицинских технологий;
     повышение  обеспеченности   специалистами    по    медицинской
реабилитации.

                    План реализации мероприятий
                по развитию реабилитационной службы
                       в Курганской области

+----+------------------------------------------------+-----------------+
| N  |                  Мероприятие                   | Срок исполнения |
|п/п |                                                |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 1. |Отработка    схем    маршрутизации   медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации  больным  с  ОНМК  и  ОКС  на  всех|                 |
|    |этапах оказания медицинской помощи на территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 2. |Разработка    порядка    оказания    медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации  больным  с  ОНМК  на  всех  этапах|                 |
|    |оказания   медицинской   помощи   на  территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 3. |Разработка    порядка    оказания    медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации   больным  с  ОКС  на  всех  этапах|                 |
|    |оказания   медицинской   помощи   на  территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 4. |Разработка    порядка    оказания    медицинской|декабрь 2013 года|
|    |реабилитации больным после травмы на всех этапах|                 |
|    |оказания   медицинской   помощи   на  территории|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 5. |Подготовка  кадров  по  медицинской реабилитации|2013 - 2014 годы |
|    |(врачи-реабилитологи  -  37 человек, психологи -|                 |
|    |37  человек,  врачи  лечебной  физкультуры  - 37|                 |
|    |человек,   врачи-физиотерапевты  -  10  человек,|                 |
|    |логопеды  -  35  человек,  инструкторы  лечебной|                 |
|    |физкультуры  -  37  человек,  врачи - мануальные|                 |
|    |терапевты - 7 человек)                          |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 6. |Проведение    капитального   ремонта   отделений|2014 - 2016 годы |
|    |реабилитации,   залов   лечебной  физкультуры  и|                 |
|    |физиотерапевтических  кабинетов  государственных|                 |
|    |учреждений здравоохранения Курганской области, в|                 |
|    |том числе:                                      |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская областная клиническая больница" |    2014 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Кетовская центральная районная больница"   |2013 - 2016 годы |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ   "Курганский   областной   кардиологический|    2014 год     |
|    |диспансер"                                      |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 2"                   |    2014 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская поликлиника N 4"                |2014 - 2016 годы |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская поликлиника N 3"                |    2015 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Шадринская центральная районная больница"  |    2016 год     |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 7. |Проведение    капитального   ремонта   кабинетов|2015 - 2016 годы |
|    |реабилитации,   залов   лечебной  физкультуры  и|                 |
|    |физиотерапевтических  кабинетов  государственных|                 |
|    |учреждений здравоохранения Курганской области, в|                 |
|    |том числе:                                      |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 1"                   |    2016 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 5"                   |    2016 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |23 ЦРБ                                          |2015 - 2016 годы |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 8. |Приобретение   медицинского   оборудования   для|2014 - 2017 годы |
|    |отделений   реабилитации   при   многопрофильных|                 |
|    |государственных    учреждениях   здравоохранения|                 |
|    |Курганской области, в том числе:                |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ   "Курганский   областной   кардиологический|    2017 год     |
|    |диспансер"                                      |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 2"                   |    2015 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Кетовская центральная районная больница"   |2015 - 2017 годы |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
| 9. |Приобретение   медицинского   оборудования   для|2016 - 2017 годы |
|    |отделений            реабилитации            при|                 |
|    |амбулаторно-поликлинических          учреждениях|                 |
|    |здравоохранения Курганской области, в том числе:|                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская поликлиника N 4"                |    2016 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Шадринская центральная районная больница"  |    2017 год     |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|10. |Приобретение   медицинского   оборудования   для|2016 - 2017 годы |
|    |кабинетов            реабилитации            при|                 |
|    |амбулаторно-поликлинических          учреждениях|                 |
|    |здравоохранения Курганской области, в том числе:|                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 1",                  |    2016 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 5";                  |    2017 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская поликлиника N 3";               |    2016 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |23 ЦРБ                                          |    2017 год     |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|11. |Приобретение   автотранспорта   для  организации|    2017 год     |
|    |работы       выездных       мультидисциплинарных|                 |
|    |реабилитационных бригад                         |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская поликлиника N 3"                |    2017 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская поликлиника N 4"                |    2017 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 1"                   |    2017 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 5"                   |    2017 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Курганская больница N 2"                   |    2017 год     |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |ГБУ "Шадринская центральная районная больница"  |    2017 год     |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|12. |Внедрение   телемедицинских  технологий,  в  том|                 |
|    |числе:                                          |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |приобретение  оборудования  для  государственных|2014 - 2016 годы |
|    |учреждений  здравоохранения Курганской области с|                 |
|    |целью обмена телемедицинскими данными           |                 |
|    +------------------------------------------------+-----------------+
|    |организация  на  базе  регионального сосудистого|    2014 год     |
|    |центра  ГБУ  "Курганская  областная  клиническая|                 |
|    |больница"    круглосуточного    консультативного|                 |
|    |центра      врачей-специалистов      (неврологи,|                 |
|    |кардиологи, анестезиологи-реаниматологи)        |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|13. |Осуществление    мониторинга    мероприятий   по|2013 - 2017 годы |
|    |медицинской реабилитации                        |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|14. |Открытие  реабилитационного  центра  на базе ГБУ|декабрь 2017 года|
|    |"Кетовская центральная районная больница"       |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|15. |Открытие  отделения реабилитации ГБУ "Курганская|декабрь 2016 года|
|    |поликлиника N 4"                                |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|16. |Открытие  отделения реабилитации ГБУ "Шадринская|декабрь 2017 года|
|    |ЦРБ"                                            |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|17. |Открытие      кабинетов      реабилитации      в|декабрь 2017 года|
|    |государственных    учреждениях   здравоохранения|                 |
|    |Курганской области                              |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+
|18. |Открытие   отделение  соматической  патологии  в|декабрь 2020 года|
|    |реабилитационном  центре  на базе ГБУ "Кетовская|                 |
|    |центральная районная больница"                  |                 |
+----+------------------------------------------------+-----------------+

     2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том  числе  детей.
Санаторно-курортная  реабилитация  пациентов  за    счет    средств
Территориального  фонда  обязательного  медицинского    страхования
Курганской  области  будет  организована  на  базе  ОГУП   "Курорты
Зауралья" с выделением 20 коек:
     с болезнями системы  кровообращения  -  в  филиале  "Санаторий
"Лесники" ОГУП "Курорты Зауралья" (10 коек);
     с  болезнями  опорно-двигательного  аппарата  -   в    филиале
"Санаторий "Озеро Медвежье" ОГУП "Курорты Зауралья" (10 коек).
     Открытие новых  санаторно-курортных  учреждений  в  Курганской
области не планируется.
     С учетом ежегодно  увеличивающейся  потребности  в  проведении
оздоровительных  мероприятий   в    условиях    санаторно-курортных
учреждений в среднем на 145 путевок количество детей, нуждающихся в
получении санаторно-курортной помощи на базе профильных санаториев,
в 2013 году составит 979 человек, в 2014 году - 1 124  человека,  в
2015 году - 1 269 человек, в 2016 году - 1 414 человек, в 2017 году
- 1 559 человек, в 2018 году - 1 704 человека, в 2019 году - 1  849
человек, в 2020 году - 1 994 человека.
     В целях доступности  санаторно-курортного  этапа  реабилитации
для  детей-инвалидов  необходимо  использовать  потенциал   детских
санаториев,    подведомственных    Департаменту     здравоохранения
Курганской области.
     Использование базы санаториев для проведения  профильных  смен
возможно  при  укреплении    их    материально-технической    базы,
приобретении необходимого реабилитационного оборудования.
     Перечень  мероприятий  подпрограммы   "Развитие    медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе  детей"  с
указанием   сроков    их    реализации,    исполнителей,    объемов
финансирования по источникам и годам приведен  в  приложении  11  к
комплексной Программе развития здравоохранения  Курганской  области
до 2020 года.

             Раздел VIII. СИСТЕМА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ

+-------------------+----------+------------------------------------------------------+
|   Наименование    | Единица  |                         Год                          |
|целевого индикатора|измерения +------+------+------+------+------+------+-----+------+
|                   |          | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 |2019 | 2020 |
+-------------------+----------+------+------+------+------+------+------+-----+------+
|Охват              | Процент  | 3,0  | 4,5  | 5,5  | 7,5  | 9,5  | 12,0 |14,5 | 17,0 |
|санаторно-курортным|          |      |      |      |      |      |      |     |      |
|лечением пациентов |          |      |      |      |      |      |      |     |      |
+-------------------+----------+------+------+------+------+------+------+-----+------+
|Охват              | Процент  | 5,0  | 10,0 | 15,0 | 20,0 | 25,0 | 27,0 |29,0 | 30,0 |
|реабилитационной   |          |      |      |      |      |      |      |     |      |
|медицинской помощью|          |      |      |      |      |      |      |     |      |
|пациентов          |          |      |      |      |      |      |      |     |      |
+-------------------+----------+------+------+------+------+------+------+-----+------+
|Охват              | Процент  | 65,0 | 70,0 | 75,0 | 80,0 | 85,0 | 87,5 |90,0 | 92,5 |
|реабилитационной   |          |      |      |      |      |      |      |     |      |
|медицинской помощью|          |      |      |      |      |      |      |     |      |
|детей-инвалидов  от|          |      |      |      |      |      |      |     |      |
|числа нуждающихся  |          |      |      |      |      |      |      |     |      |
+-------------------+----------+------+------+------+------+------+------+-----+------+
|Число инвалидов    | Человек  |73 297|73 266|73 231|73 102|73 083|73 034|7 299|72 962|
+-------------------+----------+------+------+------+------+------+------+-----+------+





                                                       Приложение 6
                                            к комплексной Программе
                                           развития здравоохранения
                                                 Курганской области
                                                       до 2020 года


                           Подпрограмма
                  "Оказание паллиативной помощи,
                        в том числе детям"

                              Паспорт
                подпрограммы "Оказание паллиативной
                    помощи, в том числе детям"

Наименование:                     подпрограмма    "Оказание   паллиативной
                                  помощи, в том числе детям"

Заказчик:                         Правительство Курганской области

Исполнитель-                      Департамент  здравоохранения  Курганской
координатор:                      области

Разработчик:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области

Исполнители:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области,    государственные   учреждения
                                  здравоохранения  Курганской  области (по
                                  согласованию)

Цель и задачи:                    цель:
                                  повышение   качества  жизни  неизлечимых
                                  больных   за  счет  решения  физических,
                                  психологических   и   духовных  проблем,
                                  возникающих  при  развитии  неизлечимого
                                  заболевания;
                                  задачи:
                                  создание эффективной службы паллиативной
                                  помощи неизлечимым пациентам;
                                  оказание     медицинской,    социальной,
                                  юридической,    психологической   помощи
                                  пациентам и их родственникам;
                                  повышение   качества  жизни  неизлечимых
                                  пациентов и их родственников;
                                  обеспечение  уменьшения боли и смягчения
                                  других беспокоящих больного симптомов;
                                  повышение  удовлетворенности неизлечимых
                                  пациентов  и  их родственников качеством
                                  медицинской помощи

Целевые                           обеспеченность   койками   для  оказания
индикаторы:                       паллиативной  помощи  взрослым (койка на
                                  100 тысяч взрослого населения);
                                  обеспеченность   койками   для  оказания
                                  паллиативной  помощи детям (койка на 100
                                  тысяч детского населения)

Сроки и этапы                     сроки  реализации подпрограммы "Оказание
реализации:                       паллиативной  помощи, в том числе детям"
                                  - 2013 - 2020 годы;
                                  подпрограмма    "Оказание   паллиативной
                                  помощи, в том числе детям" реализуется в
                                  два этапа:
                                  первый этап: 2013 - 2015 годы;
                                  второй этап: 2016 - 2020 годы.
                                  Мероприятия   реализуются   весь  период
                                  действия      подпрограммы     "Оказание
                                  паллиативной помощи, в том числе детям"

Финансовое                        объем     финансирования    подпрограммы
обеспечение:                      "Оказание  паллиативной  помощи,  в  том
                                  числе  детям" составляет 26 270,7 тысячи
                                  рублей   за   счет   средств  областного
                                  бюджета, в том числе по годам:
                                  2013 год - 7 000,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 10 000,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 1 000,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 1 620,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 2 539,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 1 350,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 1 412,7 тысячи рублей;
                                  2020 год - 1 349,0 тысячи рублей

Ожидаемые                         увеличение  обеспеченности  койками  для
конечные                          оказания паллиативной помощи взрослым до
результаты:                       6,0   койки   на   100  тысяч  взрослого
                                  населения;
                                  увеличение  обеспеченности  койками  для
                                  оказания  паллиативной  помощи  детям до
                                  2,0   койки   на   100   тысяч  детского
                                  населения

               Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ, НА
              РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА
                  "ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ,
                        В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"

     На фоне демографического старения населения Курганской области
с каждым годом  увеличивается  количество  больных,  нуждающихся  в
оказании паллиативной помощи.
     Паллиативная медицинская помощь  представляет  собой  комплекс
медицинских вмешательств, направленных  на  избавление  от  боли  и
облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан.
     Из всех больных, которые полежат паллиативной  помощи  в  виде
симптоматической  терапии,  только   часть    пациентов    получают
наркотические анальгетики и симптоматическую терапию в  стационарах
общей лечебной сети.  Основная масса больных  лечится  амбулаторно,
что  затрудняет    проведение    контроля    по    целесообразности
использования наркотических анальгетиков.
     Создание  отделений  паллиативной  помощи  позволит    снизить
нагрузку  на  дорогостоящие  койки,    на    которых    оказывается
реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15,0 процента.
     Паллиативная  медицинская    помощь    может    осуществляться
медицинскими работниками в стационаре, амбулаторных условиях  и  на
дому.
     Ежегодно в Курганской  области  умирают  от  рака  более  2200
человек, из них 75,0 процента нуждаются в  паллиативной  помощи  (в
первую очередь в обезболивании) и только 40,0 процента ее получают.
В  Курганской  области   паллиативная    помощь    оказывается    в
Государственном бюджетном  учреждении  (далее  -  ГБУ)  "Курганский
областной  онкологический  диспансер"  и  других    государственных
учреждениях здравоохранения Курганской области.
     Показатель общей заболеваемости детей в возрасте от  0  до  14
лет злокачественными новообразованиями в  2012  году  составил  7,6
случая на 100 тысяч детского населения (по Российской  Федерации  -
12,3).  Тенденции к росту общей заболеваемости детей за 2003 - 2012
годы в Курганской области не отмечено.
     Из  всех  детей,  состоящих   на    диспансерном    учете    с
онкологическими  заболеваниями,  паллиативной  помощи  подлежат  не
более 1 - 2 ребенка в год.
     Паллиативная помощь детям оказывается  в  детских  стационарах
общей лечебной сети и ГБУ "Курганская областная детская клиническая
больница  имени  Красного  Креста",  где   они    могут    получить
педиатрическую и реанимационную помощь.
     На территории Курганской области с каждым годом  растет  число
больных  ВИЧ-инфекцией,  находящихся   на    продвинутых    стадиях
ВИЧ-инфекции. Антиретровирусная терапия в некоторых случаях не дает
нужного  эффекта,  пациенты  нуждаются  больше  в  симптоматическом
лечении,  адекватном  обезболивании  и   требуют    психологической
поддержки и ухода.  Все  это  обусловливает  организацию  отделения
(палат) паллиативной помощи неизлечимым больным ВИЧ-инфекцией.
     Завершается работа по открытию  хосписа  на  25  коек  в  селе
Садовое Кетовского района Курганской области (20 км  от  областного
центра - города Кургана) на базе бывшей  участковой  больницы,  где
будет организована выездная служба хосписа  (хоспис  на  дому)  для
осуществления постоянного наблюдения и  проведения  поддерживающего
лечения  инкурабельных  больных  в  домашних  условиях,    оказания
социально-психологической помощи больным и их родственникам.
     При  открытии  хосписа  необходимо  предусмотреть   подготовку
медицинских работников с целью приобретения теоретических знаний  и
практических  навыков  по  основополагающим  аспектам  паллиативной
медицины.
     Необходимо создать эффективную службу паллиативной медицинской
помощи неизлечимым  пациентам  (взрослым  и  детям)  для  повышения
качества их  жизни  и  их  родственников,  обеспечения  адекватного
контроля хронической боли и других тягостных симптомов.

               Раздел II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
                  "ОКАЗАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ,
                        В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"

     Целью подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том  числе
детям" является повышение качества  жизни  неизлечимых  больных  за
счет  решения  физических,  психологических  и  духовных   проблем,
возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
     Задачами подпрограммы "Оказание  паллиативной  помощи,  в  том
числе детям" являются:
     создание эффективной службы  паллиативной  помощи  неизлечимым
пациентам;
     оказание медицинской, социальной, юридической, психологической
помощи пациентам и их родственникам;
     повышение  качества  жизни  неизлечимых   пациентов    и    их
родственников;
     обеспечение уменьшения боли  и  смягчения  других  беспокоящих
больного симптомов;