Постановление Правительства Курганской области от 29.04.2013 № 181

     создание  и  трансляция  по  каналам  теле-  и    радиовещания
Курганской области тематических передач  по  вопросам  профилактики
ВИЧ-инфекции.  Особое место в  этом  процессе  занимает  социальная
реклама на областных каналах телевидения;
     разработка,  издание   и    распространение    полиграфической
продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции  и
вирусных гепатитов B и C;
     разработка и изготовление наружной рекламы;
     поддержка интернет-страниц и телефонной линии;
     проведение    мероприятий    по    повышению    приверженности
ВИЧ-инфицированных  к  лечению   ВИЧ-инфекции    и    диспансерному
наблюдению в целях сокращения смертности и предотвращения  перехода
ВИЧ в стадию СПИДа.
     Профилактические    мероприятия     позволяют        оказывать
непосредственное  влияние    на    интенсивность    распространения
ВИЧ-инфекции, и их  реализация  должна  быть  продолжена  в  рамках
Программы.
     В Курганской  области  создана  комплексная  система  оказания
медицинской помощи ВИЧ-инфицированным:
     работает  единая  система  мониторинга   эпидемии    ВИЧ/СПИДа
(федеральное государственное статистическое наблюдение);
     медицинское    наблюдение,    диагностика     и        лечение
ВИЧ-инфицированных осуществляется в  соответствии  со  стандартами,
утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     ГКУ "Курганский областной Центр борьбы со СПИД и инфекционными
заболеваниями" (далее - Центр  СПИД)  оказывает  ВИЧ-инфицированным
комплексную помощь, включая психологическую, социальную и другую;
     осуществляется реализация профилактических проектов  совместно
с общественными и неправительственными организациями.
     Первичная специализированная  помощь  больным  ВИЧ  в  районах
Курганской области оказывается в кабинетах инфекционных заболеваний
врачами-инфекционистами  (при  отсутствии  -  доверенными  врачами,
ответственными за работу с ВИЧ-инфицированными). В городе Шадринске
работает    консультативно-диагностический    кабинет.    В      25
административных территориях Курганской области (город  Шадринск  и
24  муниципальных  района)  с  ВИЧ-инфицированными   работают    25
доверенных  врачей:  14  врачей-инфекционистов   (11    врачей    с
сертификатами) и 11 врачей других специальностей.
     Основным учреждением  здравоохранения,  оказывающим  первичную
медико-санитарную помощь и  специализированную  медицинскую  помощь
больным ВИЧ-инфекцией на территории  Курганской  области,  является
Центр СПИД.  Лаборатория  Центра  СПИД  проводит  иммунологические,
молекулярно-биологические исследования для всех ВИЧ-инфицированных,
проживающих на территории Курганской области.
     Стационарное    лечение    ВИЧ-инфицированных    и    оказание
паллиативной  помощи  осуществляется  на  базе   ГКУ    "Курганская
областная специализированная  инфекционная  больница",  имеющего  в
своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
     С  2013  года  Курганская  область  будет  проводить   закупку
антивирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов B и  C,
используя трансферты из федерального бюджета.
     В  целях  реализации  этого  мероприятия  будет    осуществлен
комплекс мер, включающих в себя:
     определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;
     разработку  перечня  препаратов,  необходимых  для  проведения
антиретровирусной терапии и лечения гепатитов  B  и  C,  на  основе
сбора и анализа заявок;
     закупку и  передачу  препаратов  для  лечения  ВИЧ-инфекции  и
вирусных гепатитов B и C;
     организацию  и  обеспечение   контроля    за    использованием
препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.
     Результатом  реализации  этих  мер  станет  расширение  охвата
ВИЧ-инфицированных высоко активной  антиретровирусной  терапией  до
уровня, рекомендуемого Всемирной  Организацией  Здравоохранения,  в
результате чего будут достигнуты такие показатели, как:
     снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35,0 - 50,0  процента
за  счет  снижения  у  лечащихся  вирусной  нагрузки  и    снижения
интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку;
     увеличение     ожидаемой        продолжительности        жизни
ВИЧ-инфицированных до 65,7 лет и  повышение  ее  качества  за  счет
более раннего начала антиретровирусной терапии;
     предотвращение  ранней  смертности  и   инвалидизации    среди
ВИЧ-инфицированных,  повышение  качества  их  жизни   и    снижение
обращаемости за социальной поддержкой.
     С  начала  реализации  приоритетного  национального    проекта
"Здоровье" доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили
в 2006 году - 90 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 году -  191
человек, в 2008 году - 382 человека, в 2009 году - 504 человека,  в
2010 году - 575 человек, в 2011 году - 625 человек, в 2012  году  -
842 человека.
     Своевременное  лечение  значительно  снижает   смертность    и
инвалидизацию  среди  ВИЧ-инфицированных,  повышает   качество    и
продолжительность их жизни.
     Кроме того,  своевременная  диагностика  и  терапия  позволяют
значительно снизить интенсивность  передачи  ВИЧ-инфекции  в  общей
популяции  населения,  что  прямо   влияет    на    заболеваемость,
обеспечивая ее снижение, и повышает эпидемиологическое благополучие
населения.
     3.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
наркологическим больным.
     Для реализации данного мероприятия необходимо:
     совершенствование первичной медицинской  профилактики,  в  том
числе на уровне  центров  здоровья  -  проведение  психологического
тестирования,  выявление  признаков   употребления    наркотических
средств (при выявлении у взрослых - направление к наркологам, в том
числе в анонимные кабинеты; при выявлении у детей  и  подростков  -
беседы с родителями и направление к наркологам);
     укрепление вторичной медицинской профилактики, ориентированной
на  лиц,  употребляющих  наркотические    средства    эпизодически;
доукомплектация  штатных  должностей  районных    врачей-наркологов
физическими лицами, активное развитие анонимных кабинетов;
     укрепление третичной (индикативной)  медицинской  профилактики
среди диспансерной группы больных;
     внедрение  федеральных  стандартов    и    порядка    оказания
наркологической помощи на территории Курганской области;
     создание системы медико-социальной  реабилитации  потребителей
наркотиков;
     оказание  государственной  поддержки  волонтерского  движения,
общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании;
     внедрение  методов    ранней    диагностики    наркологических
расстройств среди населения Курганской области, в том  числе  среди
детско-подросткового контингента;
     развитие  сети  наркологических  кабинетов  в  государственных
учреждениях здравоохранения Курганской области;
     оснащение    наркологических    подразделений     (диспансеры,
отделения, кабинеты) различными  видами  медицинского  оборудования
для оказания профилактической, консультативной,  диагностической  и
реабилитационной помощи в соответствии  с  действующей  нормативной
правовой базой.
     Для этого планируется:
     1) укрепление в 2013 - 2020 годах материально-технической базы
наркологических  учреждений  Курганской  области  (ГБУ  "Курганский
областной наркологический  диспансер",  ГБУ  "Шадринский  областной
наркологический  диспансер",  ГКУ  "Новопетропавловский   областной
наркологический реабилитационный центр"), в  том  числе  проведение
капитальных  ремонтов,  приобретение  медицинского    оборудования,
компьютерной и оргтехники, санитарного автотранспорта;
     2)  проведение  подготовки  и  переподготовки    специалистов,
оказывающих медицинскую помощь наркологическим больным;
     3)  разработка  и    издание    информационно-просветительной,
агитационной, наглядной печатной  продукции  с  целью  профилактики
алкоголизма, наркомании, формирования здорового образа жизни.
     4.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
     С  целью  внедрения  единых  стандартов  медицинской   помощи,
порядка  оказания  медицинской  помощи   лицам    с    психическими
расстройствами  и  расстройствами  поведения    будут    продолжены
мероприятия    по    укреплению    материально-технической     базы
государственных  учреждений  здравоохранения  Курганской   области,
оказывающих  психиатрическую  помощь:  ГКУ  "Курганская   областная
психоневрологическая  больница",    ГКУ    "Шадринский    областной
психоневрологический  диспансер",   ГКУ    "Мишкинская    областная
психиатрическая  больница".   Планируется    продолжить    обучение
медицинских психологов  для  возможности  проведения  преемственной
после стационара психокоррекционной работы  с  лицами,  страдающими
психическими  расстройствами  и  расстройствами   поведения,    что
предусмотрено соответствующим порядком оказания помощи.
     Продолжит свое развитие детская психиатрия. После завершенного
капитального ремонта в структурном  подразделении  ГКУ  "Курганская
областная психоневрологическая больница"  -  центре  медицинской  и
социальной реабилитации, выполняющем  функции  центра  психического
здоровья  несовершеннолетних,  будет  интенсифицирована  работа  по
стажировке на рабочем месте специалистов,  участвующих  в  оказании
психиатрической помощи детскому населению.  На базе ГКУ "Шадринский
областной психоневрологический диспансер" продолжит работу  детское
амбулаторное реабилитационное отделение.
     Медицинские психологи стационарных психиатрических  учреждений
Курганской  области  продолжат  работу  на  общероссийском  детском
телефоне  доверия,  предстоит  провести  краткосрочное    повышение
квалификации по вопросам суицидологии и оказания помощи в кризисных
ситуациях.
     Будет  продолжено  взаимодействие  с  органами  образования  и
внутренних дел по анализу причин и  сбору  информации  по  суицидам
несовершеннолетних.
     5.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
больным сосудистыми заболеваниями.
     В рамках данного мероприятия запланировано:
     1)  организация  работы  в  круглосуточном    режиме    службы
рентгенхирургических методов диагностики и лечения  в  региональном
сосудистом  центре  и  обеспечение  ее   необходимыми    расходными
материалами;
     2) открытие первичных сосудистых отделений  на  функциональной
основе в ГБУ "Петуховская  центральная  районная  больница"  и  ГБУ
"Шумихинская  центральная  районная  больница"  и  оснащение  их  в
соответствии с утвержденными стандартами  и  порядками  медицинской
помощи;
     3)  организация  догоспитального  тромболизиса  и  обеспечение
службы скорой  медицинской  помощи  современными  тромболитическими
препаратами;
     4) открытие на базе ГБУ "Курганский областной кардиологический
диспансер"  лаборатории  радиоизотопной  диагностики  и  проведение
радиоизотопной    сцинтиграфии    миокарда    в    целях     точной
дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца.
     Проведение  больным  сцинтиграфии    миокарда    предусмотрено
установленными  стандартами  оказания  медицинской    помощи    при
стабильной  стенокардии,  кардиомиопатиях,   миокардитах,    остром
инфаркте миокарда.
     ГБУ "Курганский областной  кардиологический  диспансер"  имеет
лицензию на оказание высокотехнологичной  медицинской  помощи,  при
оказании которой по медицинским  показаниям  необходимо  проведение
сцинтиграфии миокарда. Также при направлении пациентов для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные центры высоких
медицинских технологий требуется наличие  результатов  сцинтиграфии
миокарда;
     5) плановая замена медицинского оборудования в государственных
учреждениях  здравоохранения  Курганской    области,    оказывающих
специализированную  медицинскую  помощь  больным   с    ишемической
болезнью сердца и нарушениями мозгового кровообращения;
     6) укрепление реабилитационной базы ГБУ "Курганский  областной
кардиологический диспансер";
     7) совершенствование системы диспансеризации и профилактики;
     8) кадровая работа, подготовка специалистов  и  стимулирование
их  к  работе  в  государственных    учреждениях    здравоохранения
Курганской области (в первую очередь обеспечение служебным жильем).
     6.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской   помощи
больным  онкологическими  заболеваниями.  На  снижение   смертности
населения  от  злокачественных  новообразований  влияет   улучшение
качества  лечения  больных   злокачественными    новообразованиями,
обеспечение ранней диагностики злокачественных новообразований, что
позволяет снизить как показатель одногодичной  летальности,  так  и
показатель смертности.
     Обеспеченность противоопухолевыми и гормональными  препаратами
больных злокачественными  новообразованиями  в  Курганской  области
высокая, что  также  повышает  возможность  безрецидивного  течения
заболевания, снижает  смертность  и  повышает  показатель  5-летней
выживаемости.
     Приоритетным  направлением    по    выявлению    больных    со
злокачественными новообразованиями на ранних стадиях заболевания  и
снижению  смертности  населения  в  Курганской  области    являются
скрининговые программы:
     флюорографический скрининг с целью выявления рака  легкого  на
ранних стадиях.  Активная выявляемость рака  легкого  в  2012  году
составила 35,3 процента, однако процент активно выявленных  больных
в стадии заболевания остается на одном уровне и не  превышает  10,0
процента (хотя в 2011 году выявляемость была выше на 1,5 процента);
     маммографический  скрининг  с  целью  раннего  выявления  рака
молочной железы.  В 2012 году выявлено 15,9 процента  случаев  рака
молочной  железы  от  впервые  взятых  на  учет  женщин  с   данной
патологией.  Всего в 2012 году на ранних стадиях было выявлено 78,8
процента случаев рака молочной железы. Пятилетняя выживаемость этой
группы больных составляет 88,0 - 90,0 процента;
     цитологический  скрининг    с    целью    раннего    выявления
предопухолевой и опухолевой патологии  шейки  матки.  В  2012  году
удельный вес активно выявленных случаев рака шейки  матки  составил
65,1 процента от впервые зарегистрированных  больных,  что  на  3,2
процента выше предыдущего года  (по  Российской  Федерации  -  29,8
процента).
     Для  совершенствования   онкологической    помощи    населению
Курганской области планируется проведение следующих мероприятий:
     продолжить работу по оказанию медицинской помощи  населению  с
онкологическими  заболеваниями   в    соответствии    с    Приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации от 3 декабря 2009 года N  944н  "Об  утверждении  Порядка
оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях";
     активно использовать в работе методические рекомендации:
     1) "Алгоритмы выявления онкологических  заболеваний  населения
Российской Федерации";
     2) "Организация работы  и  задачи  первичного  онкологического
кабинета  в  системе  онкологической  помощи  населению  Российской
Федерации";
     3) "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа  в
организации  профилактических    мероприятий,    направленных    на
совершенствование онкологической помощи населению";
     повысить  объемы  и  качество  всех  видов    профилактических
медицинских осмотров с обязательным  привлечением  лиц  пенсионного
возраста, на которых приходится пик заболеваемости злокачественными
новообразованиями; увеличить долю  активно  выявленных  больных  до
15,0 процента в 2015 году, до 18,0 процента в 2020 году;
     организовать проведение обязательного медицинского осмотра  на
наличие  признаков  злокачественных   новообразований    визуальных
локализаций   всех    пациентов,    обратившихся    в    учреждения
здравоохранения за медицинской помощью;
     активизировать работу смотровых кабинетов  поликлиник,  в  том
числе мужских, с нагрузкой до 30 человек в  смену  и  выявляемостью
злокачественных новообразований не менее 3,0 процента в 2015  году,
6,0 процента в 2020 году;
     повысить  качество  проводимого  флюорографического  скрининга
населения с целью выявления рака легкого на ранних стадиях за  счет
двойного просмотра флюорограмм;
     обеспечить забор материала на  цитологическое  исследование  в
100,0  процента  случаев  всех  первичных  обращений   в    женские
консультации и смотровые кабинеты;
     организовать раннее выявление рака  яичника  с  использованием
онкомаркера Са 125 и ультразвукового исследования у женщин;
     организовать    проведение    исследования     крови        на
простато-специфический  антиген  для  всех    категорий    мужского
населения старше 45 лет;
     обеспечить  проведение   диспансеризации    всех    пациентов,
страдающих хроническими  фоновыми  заболеваниями,  с  установленной
периодичностью  и    применением    всего    спектра    необходимых
лабораторно-инструментальных исследований;
     осуществлять  стимулирующие  выплаты  медицинским  работникам,
выявившим пациентов со злокачественными новообразованиями на ранней
стадии за каждый вновь выявленный случай;
     проводить    анализ    причин    всех    запущенных    случаев
злокачественных  новообразований  и  рассмотрение  результатов   на
медицинских  советах  государственных  учреждений   здравоохранения
Курганской  области  с  принятием  мер  по  устранению   выявленных
недостатков оказания медицинской помощи пациентам;
     представлять  в  ГБУ  "Курганский  областной    онкологический
диспансер"  информацию  о  выполнении    плана    мероприятий    по
профилактике и ранней диагностике злокачественных  новообразований,
включая данные о проведенных профилактических осмотрах и выявленных
больных со злокачественными новообразованиями;
     совершенствовать выездные формы работы;
     повышать  профессиональную  квалификацию  врачей-онкологов   и
медицинских  работников,  оказывающих  первичную  медико-санитарную
помощь,  по  вопросам    профилактики    и    ранней    диагностики
злокачественных новообразований;
     продолжить  комплекс  мероприятий  через  средства    массовой
информации по  санитарно-просветительной  работе,  направленной  на
пропаганду среди населения здорового образа жизни,  профилактику  и
раннюю диагностику злокачественных новообразований;
     подложить  укрепление   материально-технической    базы    ГБУ
"Курганский областной онкологический диспансер";
     обеспечить удовлетворение потребности больных злокачественными
заболеваниями противоопухолевыми  препаратами  как  в  стационарных
условиях, так и по дополнительному лекарственному обеспечению.
     7. Совершенствование  оказания  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
     В рамках данного мероприятия запланировано:
     1) обновление парка автомобилей СМП.
     Потребность  службы  СМП  Курганской  области  в    обновлении
автопарка составляет 133 автомобиля с последующим обновлением через
5 лет (срок - 2013 - 2020 годы);
     2) создание  единой  диспетчерской  службы  СМП  в  Курганской
области  и  оснащение  отделений  СМП  автоматизированной  системой
управления приема и обработки вызовов до  100,0  процента  (срок  -
2013 - 2015 годы).
     Это позволит более гибко организовывать работу  СМП  в  рамках
межрайонных взаимодействий.  Внедрение  автоматизированной  системы
управления и обработки вызовов унифицирует процедуру приема вызова,
обеспечит  автоматическую  сортировку  вызовов  в  зависимости   от
срочности вызова,  позволит  контролировать  степень  оперативности
службы в режиме  реального  времени.  На  первом  этапе  это  может
уменьшить количество вызовов с временем доезда до 20 минут,  однако
в последующем планируется повышение оперативных показателей за счет
интенсификации  трудового  процесса    и    повышения    дисциплины
сотрудников;
     3)  создание  отделения  экстренной  помощи  на    базе    ГБУ
"Курганская больница скорой медицинской помощи" (срок - 2016 - 2017
годы).
     Организация данной  структуры  будет  способствовать  усилению
диагностического звена скорой медицинской помощи,  а  также  усилит
взаимодействие  и   преемственность    между    догоспитальным    и
госпитальным  этапом  оказания  медицинской   помощи.    Размещение
отделения планируется  на  базе  ГБУ  "Курганская  больница  скорой
медицинской помощи";
     4) развитие и  укрепление  материальной  базы  государственных
учреждений  здравоохранения  Курганской  области    для    оказания
специализированной  (санитарно-авиационной)   скорой    медицинской
помощи.
     На территории Курганской области данный вид помощи оказывают 2
учреждения здравоохранения: ГБУ "Курганский областной перинатальный
центр" и ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф".
     Основной задачей данного вида помощи  является  предоставление
консультативной,  специализированной  помощи  лечебным  учреждениям
Курганской области, а  также  своевременная  медицинская  эвакуация
больных  в  лечебные  учреждения  более  высокого    уровня.    При
существующем дефиците врачебных кадров в Курганской области, данный
вид помощи приобретает очень важное значение.  Ежегодно специалисты
ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"  и  ГКУ  "Курганский
областной центр медицины катастроф" осуществляют более 1200 выездов
в государственные учреждения Курганской области, из них  более  600
выездов заканчиваются медицинской эвакуацией пациента.
     Для развития данного вида помощи планируется:
     приобретение   3    реанимобилей,    оснащенных    современной
транспортной дыхательной и реанимационной аппаратурой (срок -  2015
- 2017 годы);
     обновление существующего парка реанимобилей (6 единиц, из  них
2 реанимобиля для новорожденных) (срок - 2014 - 2017 годы).
     Для  осуществления   медицинской    эвакуации    фельдшерскими
бригадами в 2016 году запланирована  замена  2  автомобилей  СМП  и
оснащение специализированных бригад СМП (срок - 2016 - 2020 годы).
     Для  развития  санитарной  авиации  на  территории  Курганской
области до 2020 года запланировано:
     создание базовой вертолетной площадки в городе Кургане;
     создание трех вертолетных площадок, приближенных к межрайонным
травматологическим центрам (в городах Макушино, Шумиха, Шадринск);
     обучение персонала авиамедицинских бригад (врачи - 16 человек,
средний медицинский персонал - 32 человека).
     8. Совершенствование оказания медицинской помощи  пострадавшим
при ДТП.
     С целью снижения смертности населения  Курганской  области  от
ДТП будет организована трехуровневая системы  оказания  медицинской
помощи пострадавшим в ДТП  на  федеральных  автодорогах  (ФАД  М-51
"Байкал", подъезд к городу Тюмень от ФАД М-51 "Байкал").
     С  целью  организации  медицинской  помощи  в  соответствии  с
Приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального    развития
Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской  помощи  пострадавшим  с  сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися  шоком"
и Приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального  развития
Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N  179  "Об  утверждении
Порядка  оказания  скорой  медицинской   помощи"    издан    Приказ
Департамента здравоохранения Курганской области от 31 мая 2012 года
N  635  "О  совершенствовании  организации    медицинской    помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях  на  территории
Курганской области".
     Определен  порядок  организации  оказания  медицинской  помощи
пострадавшим при ДТП, схема маршрутизации пострадавших при ДТП.
     Государственным   учреждениям    здравоохранения    Курганской
области, расположенным вдоль ФАД М-51 "Байкал",  определены  уровни
оказания медицинской помощи:
     первичной медико-санитарной помощи (травматологические  центры
третьего уровня) - ГБУ "Щучанская центральная  районная  больница",
ГБУ "Мишкинская центральная районная  больница",  ГБУ  "Юргамышская
центральная  районная  больница",  ГБУ  "Белозерская    центральная
районная  больница",  ГБУ  "Варгашинская    центральная    районная
больница",  ГБУ  "Лебяжьевская  центральная   районная    больница"
(травматологический  центр  третьего  уровня),  ГБУ    "Петуховская
центральная районная больница" (травматологический  центр  третьего
уровня);
     первичной медико-санитарной и  специализированной  медицинской
помощи  (второго  уровня)  -  ГБУ  "Курганская   больница    скорой
медицинской  помощи",  ГБУ  "Шумихинская    центральная    районная
больница",  ГБУ  "Макушинская  центральная    районная    больница"
(межрайонные травматологические центры);
     специализированной медицинской помощи (первого уровня)  -  ГБУ
"Курганская больница N 2" (региональный травматологический центр) и
ГБУ "Курганская областная детская больница имени  Красного  Креста"
(региональный травматологический центр для детей).
     Заканчиваются  ремонтные  работы  и  оснащение   регионального
травматологического центра на базе ГБУ "Курганская больница  N  2",
межрайонного травмоцентра  на  базе  ГБУ  "Макушинская  центральная
районная больница", травмоцентров третьего уровня ГБУ "Лебяжьевская
центральная  районная  больница",  ГБУ  "Петуховская    центральная
районная больница".  Сроки окончания работ -  второй  квартал  2013
года.
     Планируемые мероприятия:
     1) приведение материально-технической базы  травматологических
центров в  соответствие  с  порядком  оказания  медицинской  помощи
пострадавшим  с  сочетанными,  множественными   и    изолированными
травмами,   сопровождающимися    шоком,    утвержденным    Приказом
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н  "Об  утверждении  Порядка
оказания  медицинской   помощи    пострадавшим    с    сочетанными,
множественными и изолированными травмами, сопровождающимися  шоком"
(срок - 2015 - 2020 годы);
     2) организация работы дополнительно трех трассовых пунктов  на
территории Курганской области (срок - 2013 - 2015 годы);
     3) замена автомобилей  и  оборудования  трассовых  медицинских
пунктов  ГКУ  "Курганский  областной  центр  медицины    катастроф"
(начиная с 2014 года по 1 автомобилю в год).

                        Схема маршрутизации
                          больных при ДТП

                      Рисунок не приводится.

     9. Совершенствование высокотехнологичной  медицинской  помощи,
развитие новых эффективных методов лечения.
     В  соответствии  с  действующим  законодательством  Российской
Федерации  предусмотрено  изменение  организационных  и  финансовых
механизмов развития ВМП.
     С 2015 года Федеральным законом  от  29  ноября  2010  года  N
326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании"  предусматривается
включение ВМП в систему обязательного медицинского  страхования,  в
связи с чем в период с 2013 по 2014  годы  планируется  осуществить
поэтапный перевод в систему обязательного медицинского  страхования
отдельных  ее  видов,  получивших  широкое  применение,  таких  как
ангиопластика, стентирование, то есть эндоваскулярные  манипуляции.
Эксклюзивные виды высокотехнологичной медицинской  помощи,  которые
оказываются,  как  правило,  ведущими  федеральными    учреждениями
Российской    Федерации,    будут    поддерживаться     федеральным
финансированием.
     В  соответствии  с  Постановлением  Правительства   Российской
Федерации  от  22  октября  2012  года  N   1074    "О    программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на 2013 год и на плановый  период  2014  и  2015  годов",  в
рамках базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования
осуществляется  финансовое  обеспечение  медицинской    помощи    с
использованием вспомогательных репродуктивных технологий  (далее  -
ЭКО),  оказываемых   в    рамках    первичной    специализированной
медико-санитарной помощи.
     Положениями Территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации  на  территории  Курганской
области бесплатной медицинской помощи на 2013  год  и  на  плановый
период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Правительства
Курганской области от 24 декабря 2012  года  N  660,  предусмотрено
направление  пациенток  с    изолированным    трубно-перитонеальным
фактором для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного
медицинского страхования. В 2013 году запланировано направить около
200  семейных  пар  в  медицинские  организации,   участвующие    в
реализации  территориальных  программ   государственных    гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. За 3 месяца 2013
года было направлено 18,5 процента пациенток.
     С целью увеличения доступности и сокращения  времени  ожидания
оказания населению Курганской области в 2014 - 2015 годах ВМП тремя
государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Курганской
области, имеющим лицензии на оказание ВМП по профилям "акушерство и
гинекология/1    (ЭКО)",    "неонатология",        "офтальмология",
"сердечно-сосудистая  хирургия",  -    Государственное    бюджетное
учреждение "Курганский  областной  госпиталь  для  ветеранов  войн"
(далее - ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов  войн"),
ГБУ  "Курганский  областной  кардиологический    диспансер",    ГБУ
"Курганский областной перинатальный  центр"  проводится  работа  по
формированию  заявки  в  Министерство  здравоохранения   Российской
федерации  для  включения  в  "Перечень  медицинских   организаций,
оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет  средств
федерального бюджета, предусмотренных Министерству  здравоохранения
Российской федерации".
     С учетом ежегодного увеличения финансирования на каждый случай
оказания ВМП и ежегодного увеличения числа пациентов, нуждающихся в
оказании ВМП, в среднем на 488 человек,  в  2015  году  расходы  на
одного пролеченного  больного  составят  174,3  тысячи  рублей  при
количестве пролеченных пациентов 4 595 человек, в 2016 году - 184,7
тысячи рублей при количестве пролеченных 5  083  пациента,  в  2017
году -  195,8  тысячи  рублей  при  количестве  пролеченных  5  571
пациент,  в  2018  году  -  207,6  тысячи  рублей  при   количестве
пролеченных 6 059 пациентов, в 2019 году - 220,1 тысячи рублей  при
количестве пролеченных 6 547 пациентов, в 2020 году - 233,3  тысячи
рублей при количестве пролеченных 7 035 пациентов.
     Для непрерывного и  ускоренного  инновационного  развития  ВМП
населению Курганской области, привлечения дополнительных финансовых
ресурсов  в  качестве  субсидий  федерального  бюджета    субъектам
Российской  Федерации,  имеющим  на  своей  территории   учреждения
здравоохранения, оказывающие  ВМП,  предстоит  провести  масштабную
организационную  работу  по  дальнейшему  получению  лицензий    на
оказание высокотехнологичной  медицинской  помощи  государственными
учреждениями здравоохранения Курганской области.
     Результатом  данной  деятельности  должно  стать  развитие   и
дальнейшее совершенствование видов высокотехнологичной  медицинской
помощи  по  профилям   "акушерство    и    гинекология/1    (ЭКО)",
"абдоминальная  хирургия",  "торакальная  хирургия",   "педиатрия",
"нейрохирургия" и другим.
     Реализация  программных  мероприятий   будет    способствовать
комплексному  решению  проблем:  уменьшению  периода  ожидания   на
оперативное  лечение,  увеличению  продолжительности  и   улучшению
качества жизни больных, снижению  уровня  инвалидизации,  повышению
уровня удовлетворенности  населения  Курганской  области  оказанием
ВМП.
     10. Развитие службы крови.
     Для обеспечения потребности  Курганской  области  в  донорской
крови и ее компонентах  планируется  провести  работу  в  следующих
направлениях по следующим направлениям:
     совершенствование и модернизация материально-технической  базы
учреждений службы крови (необходимо оснащение  станций  переливания
современным диагностическим и технологическим оборудованием забора,
хранения крови);
     формирование  единой  информационной   базы    для    развития
организации донорства;
     проведение коммуникационной кампании, направленной на развитие
массового безвозмездного донорства крови;
     совершенствование мер безопасности службы крови путем введения
современных диагностических методов, таких как полимеразная  цепная
реакция,  дальнейшее  развитие  контроля    качества    выпускаемой
продукции;
     увеличение  объема  заготовки  плазмы   методом    аппаратного
плазмафереза.
     Согласно Постановлению Правительства Российской  Федерации  от
27 декабря 2012 года N  1447  "О  финансовом  обеспечении  за  счет
бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию
службы крови" Курганская  область  включена  в  перечень  субъектов
Российской Федерации, для которых будет предоставляться субсидия из
федерального бюджета на  софинансирование  расходных  обязательств,
связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови в 2013
году (далее - субсидия).
     Объем субсидии бюджету Курганской области составляет 169 632,4
тысячи  рублей.  На  выделяемые  средства  планируются    следующие
мероприятия в ГКУ Курганская областная станция переливания крови  и
ГКУ "Шадринская областная станция переливания крови":
     проведение капитального ремонта;
     приобретение  технологического  оборудования  и    медицинских
расходных материалов;
     подготовка и переподготовка медицинских кадров.
     За счет средств областного бюджета в 2013  году  запланировано
приобретение ГКУ Курганская областная станция переливания  крови  и
ГКУ "Шадринская областная станция  переливания  крови"  санитарного
автотранспорта и медицинских расходных материалов  на  общую  сумму
8 928,0 тысячи рублей.
     11. Совершенствование медицинского обеспечения спортсменов.
     Для  совершенствования  медицинского  обеспечения  спортсменов
необходимо:
     расширение    площадей    ГБУ     "Курганский        областной
врачебно-физкультурный диспансер" и отделения врачебного контроля и
спортивной медицины на базе ГБУ "Шадринская детская больница";
     проведение  капитального  ремонта  ГБУ  "Курганский  областной
врачебно-физкультурный диспансер";
     дооснащение    современным    диагностическим    и    лечебным
оборудованием    в    соответствии    с    Приказом    Министерства
здравоохранения и социального развития Российской  Федерации  от  9
августа  2010  года  N  613н  "Об  утверждении  порядка    оказания
медицинской  помощи  при  проведении  физкультурных  и   спортивных
мероприятий";
     информационное  обеспечение  населения  по  вопросам    охраны
здоровья  с  учетом  возрастных  и  медико-социальных  особенностей
оздоровительных спортивных мероприятий.
     12.  Совершенствование  системы  оказания  медицинской  помощи
больным прочими заболеваниями.
     В рамках данного мероприятия запланировано:
     1)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
бронхо-легочными заболеваниями.
     В  целях  повышения  качества  медицинской   помощи    больным
бронхо-легочными заболеваниями запланировано:
     организовать палату реанимации и интенсивной терапии и кабинет
респираторной реабилитации на  базе  пульмонологического  отделения
ГБУ "Курганская областная клиническая больница";
     организовать пульмонологическое отделение на 30 коек  на  базе
ГБУ "Курганская больница N 2";
     организовать  деятельность    пульмонологического    отделения
дневного стационара на базе ГБУ "Курганская  областная  клиническая
больница", ГБУ "Курганская больница N 2", ГБУ "Курганская  больница
N 1", ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника
N 4", ГБУ"Курганская больница N  5",  ГБУ"Шадринская  поликлиника",
ГБУ "Макушинская центральная районная больница",  ГБУ  "Шумихинская
центральная  районная  больница",  ГБУ   "Глядянская    центральная
районная больница";
     организовать кабинеты врача-пульмонолога  при  поликлинике  на
базе ГБУ "Курганская больница N 2", ГБУ "Курганская больница N  1",
ГБУ "Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4",
ГБУ "Курганская больница N 5", ГБУ  "Шадринская  поликлиника",  ГБУ
"Макушинская  центральная  районная  больница",  ГБУ   "Шумихинская
центральная  районная  больница",  ГБУ   "Глядянская    центральная
районная больница";
     укомплектовать штатами пульмонологические отделения и кабинеты
врача пульмонолога при государственных учреждениях  здравоохранения
Курганской области;
     дооснастить  необходимым   оборудованием    пульмонологические
отделения  и  кабинеты  пульмонологов  государственных   учреждений
здравоохранения Курганской области;
     организовать работу кабинетов Школ здоровья (Школа для больных
бронхиальной астмой, Школа для  больных  хронической  обструктивной
болезнью легких, Школа по лечению от  никотиновой  зависимости)  на
базе  ГБУ  "Курганская  областная  клиническая    больница",    ГБУ
"Курганская больница N 2",  ГБУ  "Курганская  больница  N  1",  ГБУ
"Курганская поликлиника N 3", ГБУ "Курганская поликлиника N 4", ГБУ
"Курганская  больница  N  5",  ГБУ  "Шадринская  поликлиника",  ГБУ
"Макушинская  центральная  районная  больница",  ГБУ   "Шумихинская
центральная  районная  больница",  ГБУ   "Глядянская    центральная
районная больница";
     2)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
стоматологическими заболеваниями.
     Запланировано    укрепление    материально-технической    базы
государственных учреждений здравоохранения Курганской области:
     приобретение  24  единиц  стоматологических   установок,    20
комплектов  стоматологических  стерилизационных   комплексов,    24
дентальных  рентгенологических  установок  и  1  стоматологического
рентгеновского аппарата для ГБУ "Курганская  областная  клиническая
больница" (срок - 2015 - 2020 годы);
     3)  совершенствование    медицинской    помощи    больным    с
аллергическими заболеваниями.
     Запланировано:

+------------------+----------+--------+------------+---------+----------+-------------+-------------+--------------+
| Мероприятие/годы |   2013   |  2014  |    2015    |  2016   |   2017   |    2018     |    2019     |     2020     |
+------------------+----------+--------+------------+---------+----------+-------------+-------------+--------------+
|Открытие          |Кетовский | город  |Шумихинский |Целинный |Щучанский |Куртамышский |Лебяжьевский |Частоозерский |
|аллергологических |  район   |Шадринск|   район    |  район  |  район   |    район    |    район    |    район     |
|кабинетов        в|          |        |            |         |          |             |             |              |
|государственных   |          |        |            |         |          |             |             |              |
|учреждениях       |          |        |            |         |          |             |             |              |
|здравоохранения на|          |        |            |         |          |             |             |              |
|территории        |          |        |            |         |          |             |             |              |
|муниципальных     |          |        |            |         |          |             |             |              |
|образований       |          |        |            |         |          |             |             |              |
|Курганской области|          |        |            |         |          |             |             |              |
+------------------+----------+--------+------------+---------+----------+-------------+-------------+--------------+;

     4)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
нефрологическими заболеваниями.
     Запланировано:

+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|   Наименование   |      Мероприятие       |    Срок     |Ориентировочные |
|    учреждения    |                        | реализации  |объемы денежных |
| здравоохранения  |                        |             | затрат, тысяча |
|                  |                        |             |     рублей     |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ    "Курганская|1.          Приобретение| 2013 - 2019 |    45 350,0    |
|областная         |медицинского            |    годы     |                |
|клиническая       |оборудования    (в   том|             |                |
|больница"         |числе 11 новых аппаратов|             |                |
|                  |"искусственная   почка",|             |                |
|                  |аппарата  для проведения|             |                |
|                  |плазмафереза).          |             |                |
|                  |2.   Организация  работы|    2014     |     150,0      |
|                  |Школы   для   больных  с|             |                |
|                  |хроническими   болезнями|             |                |
|                  |почек.                  |             |                |
|                  |3.       Обучение      6| 2014 - 2020 |     600,0      |
|                  |врачей-нефрологов    для|    годы     |                |
|                  |укомплектования   штатов|             |                |
|                  |нефрологов  в Курганской|             |                |
|                  |области.                |             |                |
|                  |4.   Организация  приема|    2013     |                |
|                  |врача-нефролога        в|             |                |
|                  |поликлинике    на    1,0|             |                |
|                  |ставку     с    ведением|             |                |
|                  |регистра нефрологических|             |                |
|                  |пациентов.              |             |                |
|                  |5.           Организация|  2014 год   |                |
|                  |проведения  нефробиопсии|             |                |
|                  |врачами-урологами      и|             |                |
|                  |исследование биопсийного|             |                |
|                  |материала.              |             |                |
|                  |6.   Введение   в   штат|  2014 год   |                |
|                  |сотрудников       врача-|             |                |
|                  |эндокринолога,    врача-|             |                |
|                  |психотерапевта.         |             |                |
|                  |7.              Развитие| 2015 - 2016 |    5 000,0     |
|                  |перитонеального  диализа|    годы     |                |
|                  |(при                    |             |                |
|                  |наличии   дополнительной|             |                |
|                  |территории  в  отделении|             |                |
|                  |диализа)                |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ    "Шадринская|1.     Открытие     коек|  2014 год   |                |
|центральная       |нефрологического профиля|             |                |
|районная больница"|для взрослых.           |             |                |
|                  |2.           Организация|  2014 год   |                |
|                  |поликлинического  приема|             |                |
|                  |врача-нефролога.        |             |                |
|                  |3.          Приобретение| 2013 - 2020 |    30 250,0    |
|                  |медицинского            |    годы     |                |
|                  |оборудования    (в   том|             |                |
|                  |числе  8 новых аппаратов|             |                |
|                  |"искусственная почка")  |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ   "Шумихинская|Открытие       отделения| 2015 - 2016 |    15 000,0    |
|центральная       |амбулаторного    диализа|    годы     |                |
|районная больница"|(возможно, коммерческое)|             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ   "Макушинская|Открытие       отделения| 2016 - 2017 |    15 000,0    |
|центральная       |амбулаторного    диализа|    годы     |                |
|районная больница"|(возможно, коммерческое)|             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|ГБУ    "Курганская|Открытие       отделения| 2014 - 2015 |    10 000,0    |
|больница    скорой|острого  диализа на базе|    годы     |                |
|медицинской       |отделения анестезиологии|             |                |
|помощи"           |и реанимации            |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+
|г. Курган         |1. Открытие коммерческих| 2014 - 2015 |    20 000,0    |
|                  |отделений диализа.      |    годы     |                |
|                  |2. Поликлинический прием| 2015 - 2020 |                |
|                  |врача-нефролога        в|    годы     |                |
|                  |поликлиниках г. Кургана |             |                |
+------------------+------------------------+-------------+----------------+;

     5) совершенствование медицинской помощи больным хирургического
профиля.
     Запланировано создание трехуровневой  системы  и  формирование
маршрутов  оказания  медицинской  помощи  больным    хирургического
профиля.
     1 уровень оказания первичной  медико-санитарной  хирургической
помощи:
     амбулаторно-поликлиническая хирургическая помощь оказывается в
амбулаторно-поликлинических  учреждениях    городов    Кургана    и
Шадринска, поликлинических отделениях центральных районных больниц,
ГБУ  "Курганская  больница  скорой   медицинской    помощи",    ГБУ
"Курганская  больница  N  2",  ГБУ  "Курганская  областная  детская
больница  имени  Красного  Креста",  негосударственного  учреждения
здравоохранения  "Отделенческая  больница  на  станции  Курган  ОАО
"Российские   железные    дороги",    общества    с    ограниченной
ответственностью    "ДНК-центр",     медико-санитарной        части
"Курганмашзавод";
     стационарная хирургическая помощь  оказывается  в  стационарах
центральных  районных  больниц,  ГБУ  "Курганская  больница  скорой
медицинской помощи", ГБУ "Шадринская  больница  скорой  медицинской
помощи",  ГБУ  "Курганская  больница  N   2",    негосударственного
учреждения  здравоохранения  "Отделенческая  больница  на   станции
Курган ОАО "Российские железные дороги".
     2 уровень оказания первичной  медико-санитарной  хирургической
помощи (межмуниципальные консультативно-диагностические центры)  по
специальностям:
     - взрослая травматология:
     для  жителей  города  Кургана,  Белозерского,   Варгашинского,
Звериноголовского,   Кетовского,    Куртамышского,    Половинского,
Притобольного районов:
     плановая медицинская  помощь  -  на  базе  травматологического
пункта  ГБУ  "Курганская  больница  скорой  медицинской    помощи",
экстренная - на базе стационара  ГБУ  "Курганская  больница  скорой
медицинской помощи" (период реализации - 2013 - 2015 годы);
     для  жителей  Каргапольского,    Белозерского,    Юргамышского
районов:
     плановая и экстренная - на базе ГБУ "Курганская больница N  2"
(период реализации - 2013 - 2015 годы);
     для  жителей  города  Шадринска,  Катайского,   Далматовского,
Шадринского, Шатровского районов:
     плановая  консультативно-диагностическая  помощь  -  на   базе
травматологического пункта  ГБУ  "Шадринская  поликлиника"  (период
реализации - 2013 - 2015 годы);
     для  жителей    Щучанского,    Шумихинского,    Альменевского,
Сафакулевского, Целинного, Мишкинского районов:
     плановая  консультативно-диагностическая  помощь  -  на   базе
поликлиники  ГБУ  "Шумихинская  центральная  районная    больница",
экстренная  консультативно-диагностическая  помощь  -    на    базе
стационара ГБУ "Шумихинская центральная районная больница"  (период
реализации - 2013 - 2020 годы);
     для  жителей  Макушинского,   Петуховского,    Мокроусовского,
Частоозерского, Лебяжьевского районов:
     плановая  консультативно-диагностическая  помощь  -  на   базе
поликлиники  ГБУ  "Макушинская  центральная  районная    больница",
экстренная  -  на  базе  стационара  ГБУ  "Макушинская  центральная
районная больница" (период реализации - 2013 - 2020 годы);
     - детская травматология:
     для    детского    населения    города    Кургана     плановая
консультативно-диагностическая помощь - на базе городского детского
травматологического пункта  ГБУ  "Курганская  детская  поликлиника"
(период реализации - 2013 - 2015 годы);
     для детского  населения  Курганской  области  (за  исключением
жителей  города  Кургана)  плановая  консультативно-диагностическая
помощь - на базе  поликлиники  ГБУ  "Курганская  областная  детская
больница    имени        Красного        Креста",        экстренная
консультативно-диагностическая помощь  -  на  базе  стационара  ГБУ
"Курганская  областная  детская  больница  имени  Красного  Креста"
(период реализации - 2013 - 2015 годы);
     - детская хирургия:
     для  детского  населения   города    Шадринска,    Катайского,
Далматовского,   Шадринского,    Шатровского    районов    плановая
консультативно-диагностическая помощь
     - на базе ГБУ "Шадринская детская больница" (период реализации
- 2013 - 2015 годы);
     - урологическая помощь для взрослых:
     для  жителей  города  Шадринска,   Шадринского,    Катайского,
Далматовского,  Шатровского  районов    плановая    и    экстренная
консультативно-диагностическая  помощь  на  базе  ГБУ   "Шадринская
центральная районная больница" (период реализации  -  2013  -  2015
годы).
     3  уровень    (региональный)    оказания    специализированной
медицинской хирургической  помощи  жителям  Курганской  области  по
специальностям:
     - взрослая травматология и ортопедия:
     плановая  и  экстренная  на  базе  отделения  политравмы   ГБУ
"Курганская городская больница N 2 (период реализации - 2013 год);
     - детская травматология и ортопедия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста";
     - хирургическая помощь для взрослых:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - детская хирургическая помощь:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста";
     - урологическая помощь для взрослых:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - урологическая помощь для детей:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
детская больница имени Красного Креста";
     - сердечно-сосудистая хирургия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница" и ГБУ "Курганский областной  кардиологический
диспансер";
     - проктологическая помощь:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - челюстно-лицевая (стоматологическая) хирургия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     - торакальная хирургия:
     плановая и экстренная -  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная
клиническая больница";
     6)  совершенствование  медицинской  помощи  больным  ожоговыми
заболеваниями.
     Запланировано:
     плановое  обновление   имеющегося    оборудования    ожогового
отделения ГБУ "Курганская областная  клиническая  больница"  и  его
дооснащение современным медицинским  оборудованием  (флюидизирующие
кровати, душ-каталки, насосы для энтерального питания) (срок - 2014
- 2020 годы);
     создание  в  ожоговом  отделении  ГБУ  "Курганская   областная
клиническая больница" палаты интенсивной терапии  (срок  -  2015  -
2017 годы);
     организация круглосуточных дежурств врача-комбустиолога;
     организация проведения эндоскопической службой ГБУ "Курганская
областная  клиническая   больница"    круглосуточной    санационной
бронхоскопии больным с ожогами дыхательных путей  (срок  -  2013  -
2014 годы);
     7) совершенствование  медицинской  помощи  эндокринологическим
больным.
     Запланировано:
     организация  на  территории    Курганской    области    Центра
эндокринологии   (в    составе    кабинетов    врача-эндокринолога,
врача-диабетолога,  диабетической    ретинопатии,    "диабетической
стопы", Школы для больных сахарным  диабетом,  пункционной  биопсии
щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования);
     повышение  квалификации    врачей-терапевтов    по    вопросам
эндокринологии;
     увеличение  числа  Школ  для  больных  сахарным  диабетом    в
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;
     8)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
офтальмологическими заболеваниями.
     Запланировано:
     укрепление  материально-технической  базы   офтальмологических
кабинетов  государственных  бюджетных  учреждений   здравоохранения
Курганской области  (23  кабинета  поликлиник  ЦРБ  и  8  кабинетов
поликлиник городов Кургана и Шадринска);
     развитие стационарозамещающих технологий для  лечение  больных
офтальмологическими  заболеваниями,  для  чего  будут    дооснащены
дневные  глазные  стационары  на  базе  ГБУ  "Курганский  областной
госпиталь для ветеранов войн", ГБУ "Шадринская центральная районная
больница", ГБУ "Курганская больница скорой  медицинской  помощи"  и
дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях  ГБУ
"Кетовская  центральная  районная  больница"  и    ГБУ    "Целинная
центральная районная больница".
     В дневной стационар ГБУ "Курганский  областной  госпиталь  для
ветеранов войн" планируется  приобрести  в  2013  году  современное
медицинское   оборудование    (ИАГ-лазер,    факоэмульсификационная
машина).
     Для сохранения  уровня  эффективности  использования  коечного
фонда  при  сокращении  офтальмологических  коек    круглосуточного
стационара ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов  войн"
планируется (2013 - 2014 годы):
     ремонт операционного блока ГБУ "Курганский областной госпиталь
для ветеранов войн" по типу чистых помещений;
     ремонт офтальмологических отделений ГБУ "Курганский  областной
госпиталь для ветеранов войн";
     приобретение  современного  медицинского  оборудования  в  ГБУ
"Курганский    областной    госпиталь    для    ветеранов     войн"
(факоэмульсификационная машина, микроскопы);
     9)    совершенствование    медицинской    помощи       больным
нейрохирургическими заболеваниями.
     Запланировано  дооснащение   отделения    нейрохирургии    ГБУ
"Курганская областная клиническая больница" современным медицинским
оборудованием  (в  том    числе    нейроэндоскопом,    операционным
микроскопом с возможностью совместной  работы  с  нейронавигацией),
что позволит шире оказывать высокотехнологичную помощь (срок - 2014
- 2017 годы);
     10)  совершенствование   медицинской    помощи    больным    с
колопроктологическими заболеваниями.
     Запланировано:
     создание    центра    подготовки    врачей-хирургов      узких
специальностей  на  базе  ГБУ  "Курганская  областная   клиническая
больница" (срок - 2014 - 2020 годы);
     выделение  дополнительно  двух  операционных  на   базе    ГБУ
"Курганская областная клиническая больница" (срок  -  2014  -  2015
годы);
     укрепление    материально-технической    базы        отделения
колопроктологии и колопроктологического  кабинета  ГБУ  "Курганская
областная клиническая больница" (срок - 2014 - 2020 годы);
     11)    совершенствование    медицинской    помощи      больным
неврологическими заболеваниями.
     Запланировано:
     организация межрайонных консультативно-диагностических центров
оказания медицинской помощи  больным  неврологического  профиля  на
базе ГБУ "Петуховская районная больница" для жителей  Частозерского
района и ГБУ "Шадринская центральная районная больница" для жителей
Катайского, Шатровского районов;
     организация кабинета для  восстановительного  лечения  больных
после инсульта, черепно-мозговой  травмы  на  базе  ГБУ  "Городская
больница N 5";
     дооснащение  всех    амбулаторно-поликлинических    учреждений
городов    Кургана    и       Шадринска        и        межрайонных
консультативно-диагностических  центров  современным    медицинским
оборудованием        (нейрофункциональное             оборудование,
электроэнцефалографы,  реоэнцефалографы,  аппараты   ультразвуковой
доплерографии) (срок - 2014 - 2018 годы);
     приобретение  медицинского   оборудования    для    проведения
электромиографии в ГБУ "Курганская областная клиническая  больница"
и ГБУ "Курганская больница N 2" и обучение специалистов для  работы
на данном оборудовании (срок - 2014 - 2017 годы);
     организация  санаторного  этапа  долечивания  для  больных   с
неврологическими  заболеваниями  (в  том  числе  после  инсульта  и
черепно-мозговой травмы) на базе филиала "Санаторий "Лесники"  ОГУП
"Курорты Зауралья" (срок - 2015 - 2017 годы);
     оказание  ВМП    для    больных    острой    демиелинизирующей
полинейропатией,  миастенией  с  кризовым  течением  на  базе   ГБУ
"Курганская областная клиническая больница" (срок  -  2015  -  2016
годы).
     На  укрепление  материально-технической  базы  государственных
учреждений   здравоохранения    Курганской    области    с    целью
совершенствования  оказания  медицинской  помощи  больным   прочими
заболеваниями запланировано 534 899,0 тысячи рублей за счет средств
областного бюджета.
     Перечень мероприятий подпрограммы "Совершенствование  оказания
специализированной,  включая    высокотехнологичную,    медицинской
помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,  медицинской
помощи, медицинской эвакуации" с указанием  сроков  их  реализации,
исполнителей, объемов финансирования по источникам и годам приведен
в приложении 11 к Программе.

             Раздел VIII. СИСТЕМА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ

+--------------------+----------------+-----------------------------------------------+
|    Наименование    |    Единица     |                      Год                      |
|целевого индикатора |   измерения    +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|                    |                |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 |2019 |2020 |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля                |    Процент     |45,4 |45,5 |45,6 |45,7 |45,8 |46,0 |46,5 |47,0 |
|абациллированных    |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|больных туберкулезом|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|от   числа   больных|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|туберкулезом       с|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|бактериовыделением  |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля            ВИЧ-|    Процент     |75,0 |75,5 |76,0 |76,5 |77,0 |77,5 |78,0 |78,5 |
|инфицированных  лиц,|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|состоящих         на|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|диспансерном  учете,|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|от    общего   числа|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|выявленных      ВИЧ-|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|инфицированных   лиц|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля            ВИЧ-|    Процент     |20,2 |20,5 |21,0 |21,5 |22,0 |22,5 |23,0 |23,5 |
|инфицированных  лиц,|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|получающих          |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|антиретровирусную   |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|терапию,   от  числа|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|состоящих         на|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|диспансерном учете  |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Ожидаемая           |      Лет       |60,9 |61,6 |62,2 |62,7 |63,4 |64,1 |64,9 |65,7 |
|продолжительность   |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|жизни           ВИЧ-|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|инфицированных  лиц,|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|получающих          |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|антиретровирусную   |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|терапию            в|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|соответствии       с|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|действующими        |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|стандартами         |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Число               | Случай на 100  | 7,0 | 8,0 | 8,7 | 8,9 | 9,0 | 9,2 | 9,5 | 9,7 |
|наркологических     |наркологических |     |     |     |     |     |     |     |     |
|больных, находящихся|    больных     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|в ремиссии от 1 года|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|до 2 лет            |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Число               | Случай на 100  | 8,6 | 8,9 | 9,2 | 9,5 | 9,8 |10,1 |10,3 |10,4 |
|наркологических     |наркологических |     |     |     |     |     |     |     |     |
|больных, находящихся|    больных     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|в  ремиссии  более 2|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|лет                 |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Число        больных| Случай на 100  |10,2 |10,5 |11,0 |11,3 |11,7 |12,1 |12,5 |12,9 |
|алкоголизмом,       |    больных     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|находящихся        в|  алкоголизмом  |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ремиссии  от  1 года|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|до 2 лет            |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Число        больных| Случай на 100  | 8,4 | 8,8 | 9,0 | 9,2 | 9,6 | 9,9 |10,2 |10,4 |
|алкоголизмом,       |    больных     |     |     |     |     |     |     |     |     |
|находящихся        в|  алкоголизмом  |     |     |     |     |     |     |     |     |
|ремиссии более 2 лет|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля         больных|    Процент     |11,6 |11,4 |11,2 |11,15|11,1 |11,0 |10,95|10,9 |
|психическими        |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|расстройствами,     |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|повторно            |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|госпитализированных |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|в течение года      |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность        от| Случай на 100  |326,7|323,6|320,6|317,8|214,8|312,3|310,0|307,0|
|ишемической  болезни|тысяч населения |     |     |     |     |     |     |     |     |
|сердца              |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность        от| Случай на 100  |236,1|232,2|228,4|224,5|220,7|216,7|212,7|208,4|
|цереброваскулярных  |тысяч населения |     |     |     |     |     |     |     |     |
|заболеваний         |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Удельный вес больных|    Процент     |52,9 |53,1 |53,3 |53,5 |53,9 |54,0 |54,2 |54,5 |
|злокачественными    |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|новообразованиями,  |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|состоящих на учете с|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|момента установления|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|диагноза   5  лет  и|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|более               |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Одногодичная        |    Процент     |31,0 |30,5 |30,0 |29,5 |29,0 |28,5 |28,0 |27,6 |
|летальность  больных|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|со  злокачественными|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|новообразованиями   |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля  выездов бригад|    Процент     |91,5 |91,6 |91,7 |91,8 |91,9 |92,0 |92,1 |92,2 |
|скорой   медицинской|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|помощи  со  временем|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|доезда  до  больного|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|менее 20 минут      |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Больничная          |    Процент     |10,1 | 9,2 | 8,3 | 7,5 | 6,6 | 5,7 | 4,8 | 3,9 |
|летальность         |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|пострадавших       в|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|результате ДТП      |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Доля         станций|    Процент     |100,0|100,0|100,0|100,0|100,0|100,0|100,0|100,0|
|переливания   крови,|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|обеспечивающих      |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|современный  уровень|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|качества           и|                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|безопасности        |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
|компонентов крови   |                |     |     |     |     |     |     |     |     |
+--------------------+----------------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+





                                                       Приложение 3
                                            к комплексной Программе
                                           развития здравоохранения
                                                 Курганской области
                                                       до 2020 года


                           Подпрограмма
          "Развитие государственно-частного партнерства"

                              Паспорт
                      подпрограммы "Развитие
               государственно-частного партнерства"

Наименование:                     подпрограмма  "Развитие  государственно-
                                  частного партнерства"


Заказчик:                         Правительство Курганской области

Исполнитель-                      Департамент  здравоохранения  Курганской
координатор:                      области

Разработчик:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области

Исполнители:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области,    государственные   учреждения
                                  здравоохранения  Курганской  области (по
                                  согласованию);
                                  частные    учреждения    здравоохранения
                                  Курганской области (по согласованию)

Цели и задача:                    Цели:
                                  привлечение    инвестиционных   ресурсов
                                  частных    учреждений    здравоохранения
                                  Курганской     области     в     систему
                                  здравоохранения;
                                  повышение   доступности   услуг  частных
                                  учреждений   здравоохранения  Курганской
                                  области   для  всех  граждан  Российской
                                  Федерации   на   территории   Курганской
                                  области    в    рамках   территориальной
                                  программы    государственных    гарантий
                                  оказания  гражданам Российской Федерации
                                  на    территории    Курганской   области
                                  бесплатной медицинской помощи;
                                  задача:
                                  развитие  взаимодействия государственной
                                  и частной систем здравоохранения

Целевые индикаторы:               доля  частных учреждений здравоохранения
                                  Курганской области, работающих в системе
                                  обязательного  медицинского  страхования
                                  (далее - ОМС) (процент)

Сроки и этапы реализации:         сроки  реализации подпрограммы "Развитие
                                  государственно-частного  партнерства"  -
                                  2013 - 2020 годы;
                                  подпрограмма  "Развитие  государственно-
                                  частного партнерства" реализуется в  два
                                  этапа:
                                  первый этап: 2013 - 2015 годы;
                                  второй этап: 2016 - 2020 годы.
                                  Мероприятия   реализуются   весь  период
                                  действия      подпрограммы     "Развитие
                                  государственно-частного партнерства"

Финансовое                        объем     финансирования    подпрограммы
обеспечение:                      "Развитие        государственно-частного
                                  партнерства"  составляет  2 200,0 тысячи
                                  рублей   за   счет   средств  областного
                                  бюджета, в том числе по годам:
                                  2013 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 300,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 400,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 500,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 500,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 500,0 тысячи рублей

Ожидаемые                         увеличение   доли   частных   учреждений
конечные                          здравоохранения    Курганской   области,
результаты:                       работающих   в   системе  ОМС,  до  15,7
                                  процента

                Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ,
            НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА
          "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"

     Одним  из   приоритетных    направлений    развития    системы
здравоохранения Курганской области до 2020 года является  внедрение
в практическое здравоохранение  механизмов  государственно-частного
партнерства.
     Модернизация государственного сектора системы  здравоохранения
Курганской области в части его финансирования  и  управления  может
быть осуществлена только с участием  бизнеса  с  учетом  интеграции
интересов государства, бизнеса и пациентов.
     В  Курганской  области  в  2012  году    медицинская    помощь
оказывалась в 82 учреждениях здравоохранения Курганской области, из
которых стационарные учреждения составили 59,8 процента  от  общего
числа    учреждений    здравоохранения    Курганской       области,
самостоятельные  амбулаторно-поликлинические  учреждения  -    10,9
процента,  учреждения  особого  типа  и  прочие  -  13,4  процента,
учреждения скорой медицинской помощи  и  переливания  крови  -  4,9
процента, санаторно-курортные учреждения - 4,9 процента,  центры  -
6,1 процента.
     Число частных учреждений  здравоохранения  Курганской  области
увеличилось в 2010 - 2012 годы на 15,5 процента  и  составило  200.
Все  существующие  частные  учреждения  здравоохранения  Курганской
области  работают  по  договорам  с  государственными  учреждениями
здравоохранения    Курганской     области        на        оказание
лечебно-диагностических услуг населению.
     В структуре медицинских организаций, принимающих в  2013  году
участие  в  реализации  территориальной  Программы  государственных
гарантий оказания  гражданам  Российской  Федерации  на  территории
Курганской области бесплатной  медицинской  помощи  на  2013  и  на
плановый период 2014  и  2015  годов,  утвержденной  Постановлением
Правительства Курганской области от 24 декабря 2012 года N 660  "Об
утверждении  территориальной  Программы  государственных   гарантий
оказания гражданам Российской Федерации  на  территории  Курганской
области бесплатной медицинской помощи на 2013  год  и  на  плановый
период 2014 и 2015 годов", преобладают  государственные  учреждения
здравоохранения  Курганской  области,  которые   составляют    92,8
процента от  общего  числа  учреждений  здравоохранения  Курганской
области, частные учреждения здравоохранения  Курганской  области  -
1,0 процента.
     В 2013 году в системе ОМС  на  территории  Курганской  области
работают  65,9  процента  учреждений  здравоохранения    Курганской
области. 92,6 процента государственных  учреждений  здравоохранения
Курганской области осуществляют свою деятельность в рамках  системы
ОМС.
     В выполнении государственного задания по  оказанию  бесплатной
медицинской  помощи  с  2012  года  участвует  частное   учреждение
здравоохранения  Курганской  области  -  общество  с   ограниченной
ответственностью "Альфа-Мед".
     Доля объема медицинской помощи,  выполненного  данным  частным
учреждением здравоохранения в рамках ОМС, составила в 2012 году 0,2
процента.
     Тенденции развития системы здравоохранения  свидетельствуют  о
возрастании  роли  и  значения  медицинского   бизнеса.    Практика
показывает, что  некоммерческий  сектор  медицины  не  в  состоянии
обеспечить качественное обслуживание широких слоев населения.
     Медицинский бизнес в  состоянии  удовлетворить  большую  часть
спроса населения  на  медицинские  услуги,  особенно  в  элитном  и
среднемассовом сегменте.
     Вопросы медицинского бизнеса  стали  приобретать  все  большую
актуальность.  Возрос поток  платежеспособных  пациентов,  желающих
получить    высококачественное     медицинское        обслуживание.
Платежеспособные клиенты определяют спрос на высокотехнологичное  и
дорогостоящее  лечение,  для  этой  категории  пациентов    главный
критерий  не  экономичность,    а    качество    и    эффективность
предоставляемых медицинских услуг.
     Медицинский бизнес  практически  полностью  закрывает  запросы
потребителей  в  таких  сферах,  как  эстетическая    стоматология,
пластическая  хирургия,  специальное  протезирование,   и    других
отраслях.  Перенос преобладающей доли спроса  высокодоходных  слоев
населения в систему коммерческого  здравоохранения  в  значительной
мере  разгружает  государственные  и    муниципальные    учреждения
здравоохранения Курганской области.
     В связи с этим в Курганской области  запланировано  увеличение
доли медицинских учреждений (любой формы собственности), работающих
в системе ОМС.
     В  перспективе  планируется  привлечение  частных   учреждений
здравоохранения Курганской области для создания совместных проектов
по оказанию медицинской помощи населению Курганской области, в  том
числе путем  реализации  ежегодных  проектов  и  акций  (участие  в
проведении диспансеризации определенных групп  взрослого  населения
по  договорам  с  государственными  учреждениями    здравоохранения
Курганской  области,  имеющими  приписное  население,   организация
мобильных    консультативных    и    диагностических       центров,
профилактических осмотров жителей  отдаленных  населенных  пунктов,
массовое  обследование  населения   на    наличие    онкологической
патологии),  что  позволит  повысить   качество    и    доступность
медицинской помощи для жителей Курганской области.

               Раздел II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧА ПОДПРОГРАММЫ
          "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"

     Целями    подпрограммы    "Развитие    государственно-частного
партнерства" являются:
     привлечение  инвестиционных  ресурсов    частных    учреждений
здравоохранения Курганской области в систему здравоохранения;
     повышение доступности услуг частных учреждений здравоохранения
Курганской  области  для  всех  граждан  Российской  Федерации   на
территории Курганской области в  рамках  территориальной  Программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на
территории Курганской области бесплатной медицинской помощи.
     Задачей   подпрограммы    "Развитие    государственно-частного
партнерства" является  развитие  взаимодействия  государственной  и
частной систем здравоохранения.

             Раздел III. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
          "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"

     Сроки        реализации        подпрограммы          "Развитие
государственно-частного партнерства" - 2013 - 2020 годы.
     Подпрограмма  "Развитие  государственно-частного  партнерства"
реализуется в два этапа:
     первый этап: 2013 - 2015 годы;
     второй этап: 2016 - 2020 годы.
     Мероприятия  реализуются  весь  период  действия  подпрограммы
"Развитие государственно-частного партнерства".

                 Раздел IV. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ
                ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ
               ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"

     Финансирование подпрограммы "Развитие  государственно-частного
партнерства" на  2013  -  2020  годы  осуществляется  по  следующим
направлениям:
     участие  сторон    государственно-частного    партнерства    в
организации циклов подготовки и переподготовки медицинских  кадров,
работающих в государственных, муниципальных и  частных  учреждениях
здравоохранения Курганской области;
     участие сторон государственно-частного партнерства в оснащении
симуляционных центров.
     Финансирование подпрограммы "Развитие  государственно-частного
партнерства"  осуществляется    в    соответствии    с    бюджетным
законодательством.
     Конкретные  объемы  финансирования   подпрограммы    "Развитие
государственно-частного    партнерства"    утверждаются     законом
Курганской  области  об  областном  бюджете   на    соответствующий
финансовый год и на плановый период.

                Раздел V. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ
           ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ
               ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"

     Объем      финансирования        подпрограммы        "Развитие
государственно-частного  партнерства"  составляет  2  200,0  тысячи
рублей за счет средств областного бюджета, в том числе по годам:
     2013 год - 0,0 тысячи рублей;
     2014 год - 0,0 тысячи рублей;
     2015 год - 0,0 тысячи рублей;
     2016 год - 300,0 тысячи рублей;
     2017 год - 400,0 тысячи рублей;
     2018 год - 500,0 тысячи рублей;
     2019 год - 500,0 тысячи рублей;
     2020 год - 500,0 тысячи рублей.

                    Раздел VI. ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ
               ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
          "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"

     Реализация  подпрограммы  "Развитие    государственно-частного
партнерства"  позволит   увеличить    долю    частных    учреждений
здравоохранения Курганской области, работающих в  системе  ОМС,  до
15,7 процента.

                 Раздел VII. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
              ПОДПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-
                       ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА"

     В  рамках  подпрограммы   "Развитие    государственно-частного
партнерства" планируется развитие взаимодействия государственных  и
муниципальных  учреждений  здравоохранения  Курганской  области   с
частными учреждениями здравоохранения Курганской области.
     В  рамках  подпрограммы   "Развитие    государственно-частного
партнерства" запланированы мероприятия:
     1.  Участие  сторон  государственно-частного  партнерства    в
организации циклов подготовки и переподготовки медицинских  кадров,
работающих в государственных, муниципальных и  частных  учреждениях
здравоохранения Курганской области.
     2.  Участие  сторон  государственно-частного  партнерства    в
оснащении симуляционных центров.
     Перечень      мероприятий        подпрограммы        "Развитие
государственно-частного  партнерства"  с  указанием    сроков    их
реализации, исполнителей, объемов финансирования  по  источникам  и
годам приведен в приложении 11  к  комплексной  Программе  развития
здравоохранения Курганской области до 2020 года.

             Раздел VIII. СИСТЕМА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ

+----------------+---------+---------------------------------------+
|  Наименование  | Единица |                  Год                  |
|    целевого    |измерения+----+----+----+----+----+----+----+----+
|   индикатора   |         |2013|2014|2015|2016|2017|2018|2019|2020|
|                |         |    |    |    |    |    |    |    |    |
+----------------+---------+----+----+----+----+----+----+----+----+
|Доля     частных| Процент |1,2 |3,6 |6,0 |8,4 |9,6 |12,0|14,5|15,7|
|учреждений      |         |    |    |    |    |    |    |    |    |
|здравоохранения |         |    |    |    |    |    |    |    |    |
|Курганской      |         |    |    |    |    |    |    |    |    |
|области,        |         |    |    |    |    |    |    |    |    |
|работающих     в|         |    |    |    |    |    |    |    |    |
|системе ОМС     |         |    |    |    |    |    |    |    |    |
+----------------+---------+----+----+----+----+----+----+----+----+





                                                       Приложение 4
                                            к комплексной Программе
                                           развития здравоохранения
                                                 Курганской области
                                                       до 2020 года

                           Подпрограмма
                "Охрана здоровья матери и ребенка"

                              Паспорт
          подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"

Наименование:                     подпрограмма  "Охрана  здоровья матери и
                                  ребенка"

Заказчик:                         Правительство Курганской области

Исполнитель-                      Департамент  здравоохранения  Курганской
координатор:                      области

Разработчик:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области

Исполнители:                      Департамент  здравоохранения  Курганской
                                  области,    государственные   учреждения
                                  здравоохранения  Курганской  области (по
                                  согласованию);
                                  Департамент строительства, госэкспертизы
                                  и     жилищно-коммунального    хозяйства
                                  Курганской области;
                                  Территориальный    фонд    обязательного
                                  медицинского    страхования   Курганской
                                  области (по согласованию)

Цели и задачи:                    цели:
                                  создание  условий для оказания доступной
                                  и  качественной медицинской помощи детям
                                  и матерям;
                                  улучшение  состояния  здоровья  детей  и
                                  матерей;
                                  снижение   материнской,  младенческой  и
                                  детской смертности;
                                  снижение  уровня  вертикальной  передачи
                                  вируса  иммунодефицита человека (далее -
                                  ВИЧ) от матери ребенку;
                                  задачи:
                                  повышение    доступности    и   качества
                                  медицинской помощи матерям и детям;
                                  развитие  специализированной медицинской
                                  помощи матерям и детям;
                                  совершенствование       и       развитие
                                  пренатальной и неонатальной диагностики,
                                  неонатальной и фетальной хирургии;
                                  снижение  уровня  первичной инвалидности
                                  детей;
                                  профилактика   и   снижение   количества
                                  абортов;
                                  увеличение       охвата      трехэтапной
                                  химиопрофилактикой  пар  мать  - дитя  в
                                  целях    предотвращения     вертикальной
                                  передачи ВИЧ-инфекции

Целевые                           доля  обследованных беременных женщин по
индикаторы:                       новому  алгоритму проведения комплексной
                                  пренатальной   (дородовой)   диагностики
                                  нарушений   развития  ребенка  от  числа
                                  поставленных  на  учет в первый триместр
                                  беременности (процент);
                                  доля   новорожденных,  обследованных  на
                                  наследственные  заболевания,  от  общего
                                  числа  новорожденных (охват неонатальным
                                  скринингом) (процент);
                                  доля   новорожденных,  обследованных  на
                                  аудиологический   скрининг,   от  общего
                                  числа новорожденных (процент);
                                  показатель      ранней      неонатальной
                                  смертности  (случай  на  1000 родившихся
                                  живыми);
                                  смертность  детей  в возрасте от 0 до 17
                                  лет   (случай   на  10  тысяч  населения
                                  соответствующего возраста);
                                  доля  женщин  с преждевременными родами,
                                  родоразрешенных  в перинатальных центрах
                                  (процент);
                                  доля  выживших  от  числа новорожденных,
                                  родившихся   с   низкой  и  экстремально
                                  низкой    массой   тела   в   акушерском
                                  стационаре (процент);
                                  больничная  летальность  детей (процент,
                                  умерших детей от числа поступивших);
                                  первичная  инвалидность  у  детей (число
                                  детей,   которым   впервые   установлена
                                  инвалидность    (на   10   тысяч   детей
                                  соответствующего возраста);
                                  доля     женщин,    принявших    решение
                                  вынашивать    беременность,   от   числа
                                  женщин,  обратившихся  в государственные
                                  учреждения   здравоохранения  Курганской
                                  области  с целью прерывания беременности
                                  (процент);
                                  охват пар мать - дитя химиопрофилактикой
                                  (процент)

Сроки и этапы                     сроки  реализации  подпрограммы  "Охрана
реализации:                       здоровья матери и ребенка" - 2013 - 2020
                                  годы;
                                  подпрограмма  "Охрана  здоровья матери и
                                  ребенка" реализуется в два этапа:
                                  первый этап: 2013 - 2015 годы;
                                  второй этап: 2016 - 2020 годы.
                                  Мероприятия   реализуются   весь  период
                                  действия  подпрограммы  "Охрана здоровья
                                  матери и ребенка"

Финансовое                        объем     финансирования    подпрограммы
обеспечение:                      "Охрана   здоровья   матери  и  ребенка"
                                  составляет  8 393 547,9 тысячи рублей, в
                                  том числе по годам:
                                  2013 год - 1 304 702,9 тысячи рублей;
                                  2014 год - 887 544,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 889 036,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 942 377,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 998 918,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 1 058 856,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 1 122 389,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 1 189 725,0 тысячи рублей,
                                  из них:
                                  средства    федерального   бюджета   (по
                                  согласованию)  по предварительной оценке
                                  -  358  080,9 тысячи рублей, в том числе
                                  по годам:
                                  2013 год - 358 080,9 тысячи рублей;
                                  2014 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 0,0 тысячи рублей;
                                  средства     областного    бюджета    по
                                  предварительной   оценке   -  305  573,0
                                  тысячи рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 85 566,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 26 211,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 27 783,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 29 450,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 31 215,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 33 091,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 35 078,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 37 179,0 тысячи рублей;
                                  средства      Территориального     фонда
                                  обязательного  медицинского  страхования
                                  Курганской  области (по согласованию) по
                                  предварительной  оценке  -  7  729 849,0
                                  тысячи рублей, в том числе по годам:
                                  2013 год - 861 056,0 тысячи рублей;
                                  2014 год - 861 333,0 тысячи рублей;
                                  2015 год - 861 253,0 тысячи рублей;
                                  2016 год - 912 927,0 тысячи рублей;
                                  2017 год - 967 703,0 тысячи рублей;
                                  2018 год - 1 025 765,0 тысячи рублей;
                                  2019 год - 1 087 311,0 тысячи рублей;
                                  2020 год - 1 152 546,0 тысячи рублей

Ожидаемые                         увеличение доли обследованных беременных
конечные                          женщин  по новому  алгоритму  проведения
результаты:                       комплексной   пренатальной   диагностики
                                  нарушений  развития   ребенка  от  числа
                                  поставленных на  учет  в первый триместр
                                  беременности до 70,0 процента;
                                  увеличение      доли      новорожденных,
                                  обследованных      на     наследственные
                                  заболевания,     от     общего     числа
                                  новорожденных     (охват    неонатальным
                                  скринингом) до 99,5 процента;
                                  увеличение      доли      новорожденных,
                                  обследованных     на     аудиологический
                                  скрининг,  от общего числа новорожденных
                                  до 97,0 процента;
                                  снижение  показателя ранней неонатальной
                                  смертности   до  2,9  случая  на  1  000
                                  родившихся живыми;
                                  снижение  смертности детей в возрасте от
                                  0  до  17  лет до 9,0 случая на 10 тысяч
                                  населения соответствующего возраста;
                                  увеличение       доли      женщин      с
                                  преждевременными                 родами,
                                  родоразрешенными     в     перинатальных
                                  центрах, до 75,0 процента;
                                  увеличение   доли   выживших   от  числа
                                  новорожденных,  родившихся  с  низкой  и
                                  экстремально   низкой   массой   тела  в
                                  акушерском стационаре, до 765 промилле;
                                  снижение больничной летальности детей до
                                  0,2  процента  умерших  детей  от  числа
                                  поступивших;
                                  снижение  первичной инвалидности у детей
                                  (число     детей,     которым    впервые
                                  установлена инвалидность) до 28,0 случая
                                  на   10   тысяч  детей  соответствующего
                                  возраста;
                                  увеличение    доли   женщин,   принявших
                                  решение   вынашивать   беременность,  от
                                  числа     женщин,     обратившихся     в
                                  государственные               учреждения
                                  здравоохранения   Курганской  области  с
                                  целью  прерывания  беременности, до 15,0
                                  процента;
                                  увеличение доли  охвата пар  мать - дитя
                                  химиопрофилактикой до 99,0 процента

                Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ,
            НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА
                "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

     Развитие детской  медицины,  службы  родовспоможения  является
абсолютным приоритетом здравоохранения и  демографической  политики
Правительства Курганской области.
     Результатом реализации комплекса мер, направленных  на  охрану
здоровья  женщин  и  детей  в  Курганской  области,  можно  считать
повышение показателя рождаемости в 2012 году  в  сравнении  с  2011
годом на  7,0  процента  (с  12,68  до  13,61  промилле),  снижение
показателя младенческой смертности на 9,4 процента (с  9,6  до  8,7
промилле), снижение показателя материнской смертности  (с  34,6  до
16,1 на 100  тысяч  живорожденных),  сокращение  темпов  уменьшения
детского населения (с 18,6 процента по 19,0 процента).
     Структура  учреждений  здравоохранения  Курганской    области,
оказывающих медицинскую помощь детям, представлена:
     для  оказания  первичной  медико-санитарной  помощи    -    24
центральными районными больницами (далее - ЦРБ), в составе  которых
функционируют детские консультации,  стационары  и  койки  дневного
пребывания;  1  городской  детской  больницей    и    4    детскими
поликлиниками в городах Кургане и Шадринске;
     для  оказания  специализированной  медицинской  помощи  -    1
многопрофильной областной детской больницей и  11  государственными
учреждениями здравоохранения.
     На сегодняшний день в  Курганской  области  в  зависимости  от
коечной  мощности,  оснащения,  кадрового  обеспечения   учреждения
здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам  в  период
родов и послеродовый период, разделены на три уровня по возможности
оказания медицинской помощи:
     первый уровень - к  ним  относятся  16  акушерских  отделений,
входящих в состав центральных  районных  больниц.  В  них  проходит
около 3 200 родов (27,0 процента от общего числа родов в  области).
Еще  в  8  центральных  районных  больницах  имеются  только  койки
патологии беременности;
     второй уровень - к ним отнесены 1 монопрофильный родильный дом
в городе Шадринске (на 50 акушерских коек) и  акушерский  стационар
при  многопрофильном   стационаре    Государственного    бюджетного
учреждения  (далее  -  ГБУ)  "Курганская  больница  N  2"  (на  130
акушерских коек).  В них проходит около 5 000 родов (40,0  процента
от общего  числа  родов  в  области).  С  2012  года  на  базе  ГБУ
"Курганская  больница  N  2"  развернуто  отделение  реанимации   и
интенсивной терапии новорожденных (6 коек)  и  отделение  патологии
новорожденных  и  недоношенных  детей  (12  коек).  В    акушерский
стационар ГБУ "Курганская больница N 2"  принимаются  беременные  и
роженицы  с  экстрагенитальной  патологией  из  города  Кургана   и
Курганской области;
     третий  уровень  -  ГБУ  "Курганский  областной  перинатальный
центр", в котором проводится родоразрешение  беременных  средней  и
высокой степени риска по материнской смертности  и  преждевременные
роды.  В нем планируется принимать не менее 4 000 родов в год (33,0
процента от общего количества родов). За 8 месяцев работы 2012 года
в ГБУ "Курганский областной  перинатальный  центр"  принято  2  725
родов.

                        Схема маршрутизации
                пациентов при оказании медицинской
               помощи учреждениями родовспоможения и
                    детства Курганской области

                      Рисунок не приводится.

     Стационарная  гинекологическая  помощь  в  Курганской  области
оказывается  в  24  ЦРБ  (151  койка),  в  трех    гинекологических
отделениях, расположенных на  базе  многопрофильных  стационаров  в
городах Кургане и Шадринске (160 коек) и гинекологическом отделении
ГБУ "Курганский областной перинатальный центр" (25 коек).
     Амбулаторная  гинекологическая  помощь  в  Курганской  области
осуществляется сетью лечебных учреждений, представленных 4 женскими
консультациями в составе поликлиник и  родильных  домов  в  городах
Кургане и Шадринске, 24  женскими  консультациями  в  составе  ЦРБ;
консультативной поликлиникой ГБУ "Курганская областная  клиническая
больница" и ГБУ "Курганский областной перинатальный центр".
     Медицинскую помощь в  2012  году  оказывали:  женщинам  -  161
акушер-гинеколог (в 2011 году - 159) и 481 акушерка (в 2011 году  -
493); детям  -  183  врача-педиатра  (в  2011  году  -  210)  и  22
врача-неонатолога (в 2011 году - 22).
     Обеспеченность детского населения в 2012 году:
     врачами-педиатрами - 12,2 на 10  тысяч  детского  населения  в
возрасте от 0 до 17 лет включительно против 12,3 в  2011  году,  по
Российской Федерации в 2010 году - 21,0;
     врачами-неонатологами - 19,8 на  10  тысяч  детей  до  1  года
против 23,2 в 2011 году, по Российской  Федерации  в  2010  году  -
32,0.
     Обеспеченность женского населения (на 10 000 населения) в 2012
году:
     врачами акушерами-гинекологами - 3,3 (в 2011 году -  3,2),  по
Российской Федерации в 2011 году - 5,1;
     акушерками - 9,9 (в 2011 году - 10,0), по Российской Федерации
- 8,0.
     Уровень   укомплектованности    врачами-акушерами-гинекологами
штатных должностей в 2012 году в Курганской области  составил  88,0
процента против 96,0 процента в 2011 году.
     Служба родовспоможения и детства Курганской области испытывает
кадровый    дефицит      врачей        узких        специальностей:
анестезиологов-реаниматологов, травматологов-ортопедов, неврологов,
детских  стоматологов,  детских  хирургов,    детских    онкологов,
ревматологов, гематологов, акушеров-гинекологов.
     В рамках целевой Программы  Курганской  области  "Модернизация
здравоохранения  Курганской  области  на  2011  -    2012    годы",
утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от  31
марта 2011 года N 116, осуществлены следующие мероприятия:
     укреплена    материально-техническая    база        учреждений
родовспоможения и детства Курганской области (проведены капитальные
ремонты  государственных  учреждений  здравоохранения    Курганской
области,  продолжена  реконструкция  и  капитальный   ремонт    ГБУ
"Курганская областная  детская  больница  имени  Красного  Креста",
приобретено 220 единиц медицинского оборудования);
     реструктуризация и оптимизация  коечного  фонда  для  оказания
медицинской и реабилитационной помощи детям с учетом данных анализа
заболеваемости  и  эффективности  использования   уже    имеющегося
коечного  фонда  для  детей   (сокращены    нерентабельные    койки
круглосуточного стационара по  профилю:  "нейрохирурургические  для
детей" - 2, "педиатрические" -  37,  "оториноларингологические  для
детей" - 3; открыто 3 коки дневного стационара при  поликлинике  по
профилю "офтальмология");
     в службе родовспоможения проведена оптимизация коечного  фонда
- уменьшение коечного фонда учреждений родовспоможения 1 уровня  за
счет закрытия маломощных родильных отделений ЦРБ (женщины из данных
районов направляются на родоразрешение в  соседние  районы),  таким
образом, среди акушерско-гинекологических коек сокращено 72  койки,
из  них  36  -  для  беременных  и  рожениц,  10  -  для  патологии
беременности, 9 гинекологических коек  и  17  коек  для  проведения
абортов.
     Сокращен имеющийся ранее дефицит коек реанимации и интенсивной
терапии  для  новорожденных  и  коек  2  этапа   выхаживания    для
недоношенных и патологии новорожденных.  Открыто  дополнительно  23
койки реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и 57  коек
2 этапа выхаживания новорожденных.
     Успешно  завершена  диспансеризация    14-летних    подростков
(охвачено 10 800 детей).
     В 2012 году организована  деятельность  кабинета  пренатальной
диагностики  и  межрайонного  центра    амбулаторно-поликлинической
помощи детям в городе Шадринске.
     В  целях  оказания  помощи  беременным  и  несовершеннолетним,
оказавшимся  в  трудной  жизненной  ситуации,  а  также  в    целях
профилактики отказов от новорожденных и снижения количества абортов
продолжена организация кабинетов медико-социальной помощи.  Всего в
государственных  учреждениях  здравоохранения  Курганской   области
функционируют 22 кабинета  медико-социальной  помощи.  Осуществлено
656 медико-социальных патронажей беременных, находящихся в  трудной
жизненной ситуации и нуждающихся в медико-социальной помощи, 4  045
беременных  обратилось  на  прием    к    специалистам    кабинетов
медико-социальной помощи.
     Количество несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной
ситуации, посетивших кабинеты медико-социальной помощи  учреждения,
- 647 человек,  осуществлено  1  299  медико-социальных  патронажей
несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации.
     Необходимо продолжить деятельность кабинетов медико-социальной
помощи, совершенствовать их работу.
     Реализация  мероприятий  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье"  направлена  на   снижение    детской    заболеваемости,
инвалидности и смертности.
     Пренатальная  диагностика,  неонатальный  и    аудиологический
скрининги  относятся  к  основным   медицинским    технологиям    в
учреждениях  родовспоможения  и  детства  Курганской   области    и
направлены на раннее  выявление  и  своевременное  лечение  тяжелых
наследственных  (инвалидизирующих)  заболеваний  у  детей   раннего
возраста.
     С 2012 года Курганская область принимает  участие  в  пилотном
проекте "Пренатальная (дородовая)  диагностика  нарушений  развития
ребенка".
     Пилотный  проект  предусматривает   проведение    пренатальной
диагностики  в  первом  триместре    беременности,    комплексность
обследования,  экспертный  уровень    проведения    ультразвукового
исследования.
     В рамках выделенных Курганской области финансовых средств  (15
миллионов 986 тысяч 100 рублей) из федерального бюджета в 2012 году
приобретено современное  медицинское  диагностическое  оборудование
для реализации данного проекта.
     Основные показатели: доля обследованных беременных  женщин  по
новому алгоритму комплексной пренатальной  (дородовой)  диагностики
нарушений  развития  ребенка  от  поставленных  на  учет  в  первый
триместр беременности составила 40,0 процента.
     С целью раннего  выявления  наследственных  заболеваний  1 939
беременных женщин прошли обследование с помощью  автоматизированной
программы "Прогноз".  Из них  253  (13,0  процента)  женщинам  была
проведена  инвазивная  диагностика,  в  результате  которой    было
предотвращено рождение 20 детей с хромосомной аномалией.
     Учреждениями  здравоохранения  Курганской  области  проводится
неонатальный  скрининг  новорожденных  детей  на  5  наследственных
заболеваний.
     Охват скринингом в 2012 году составил 99,5 процента (подлежало
обследованию  12  278    новорожденных,    обследовано    12    212
новорожденных).
     В результате скрининга  выявлено  13  больных  детей:  6  -  с
врожденным гипотиреозом, 2 - с  галактоземией,  3  -  с  врожденным
адреногенитальным синдромом,  2  -  с  муковисцидозом,  всем  детям
проведено своевременное лечение.
     Для  своевременного  выявления  тугоухости  детей  и    ранней
профилактики детской инвалидности в учреждениях  родовспоможения  и
детства  проводится  2-этапный  аудиологический  скрининг  у  детей
первого года жизни.
     Аудиологический скрининг у детей первого года жизни проводится
с помощью современной аппаратуры в  31  государственном  учреждении
здравоохранения Курганской области, выявлено  482  ребенка  первого
года жизни с нарушением слуха, по  результатам  скрининга  2  детям
проведена кохлеарная имплантация.
     Удельный вес детей, охваченных неонатальным и  аудиологическим
скринингами, составляет не менее 95,0 процента,  что  соответствует
требованиям Всемирной организации здравоохранения.
     Основной показатель реализации  профилактических  мероприятий:
снижение в  2  раза  показателя  смертности  детей  до  1  года  от
врожденной патологии в 2012 году в сравнении с 2011 годом.
     В  2012  году  была  продолжена  работа  в  рамках  реализации
направления  "Родовый  сертификат"   приоритетного    национального
проекта "Здоровье", детскими поликлиниками  оказывались  услуги  по
диспансерному наблюдению детей первого года жизни, вставших на учет
в возрасте до трех месяцев жизни.
     Выполнение стандарта диспансерного  наблюдения  детей  первого
года  жизни  в  полном  объеме  (процент  от  числа  наблюдавшихся)
значительно снизился и составил  67,0  процента,  для  сравнения  в
предыдущие годы: в 2011 году - 77,0 процента, в 2010  году  -  77,0
процента, в 2009 году - 76,0 процента, в 2008 году - 63,0 процента,
в 2007 году - 74,0 процента.
     В рамках реализации  мероприятий  приоритетного  национального
проекта "Здоровье" в сфере здравоохранения в 2012 году в Курганской
области оказана высокотехнологичная медицинская помощь по различным
профилям заболеваний  в  федеральных  медицинских  учреждениях  463
детям, в 2011 году - 337 детям и специализированная - 257 детям,  в
2011 году - 255 детям.
     В  2012  году  подлежало   диспансеризации    2872    ребенка,
пребывающих  в  стационарных  учреждениях  детей-сирот  и    детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 100 процента от
подлежащих.
     Количество  детей,   имевших    перинатальный    контакт    по
ВИЧ-инфекции, и ВИЧ-инфицированных ежегодно сохраняется на  высоких
цифрах, в 2012  году  зарегистрировано  117  детей,  родившихся  от
ВИЧ-инфицированных женщин, (в 2011 году - 71 ребенок, в 2010 году -
74 ребенка, в 2009 году - 64, в 2008 году - 50 детей, в 2007 году -
38  детей).  По  состоянию  на  1  января  2013  года  состоит   на
диспансерном учете по перинатальному контакту 159 детей (2011 год -
109 детей, 2010 год -103 ребенка, 2009 год - 90 детей, 2008  год  -
75, 2007 год - 50 детей).
     На диспансерном учете состоит 26  детей  (22  ребенка  в  2011
году) в возрасте до 18  лет  с  диагнозом  ВИЧ-инфекция.  Все  дети
независимо от ВИЧ-статуса получают медицинскую помощь в медицинских
организациях  в  установленном  законодательством  порядке.   Охват
полной  трехэтапной  перинатальной  профилактикой  составляет  93,0
процента, двухэтапной - 97,0 процента.
     В 2012 году зарегистрировано:
     снижение показателя заболеваемости детей первого года жизни на
1,6  процента  (2001  против  2033  в  2011  году  на  100    детей
соответствующего возраста), что  можно  связать  с  низким  охватом
детей первого года жизни профилактическими осмотрами с  выполнением
стандарта обследования, ведущие позиции в структуре  заболеваемости
детей первого года жизни, как  и  в  предыдущие  годы,  принадлежат
болезням органов дыхания, состояниям, возникающим  в  перинатальном
периоде, заболеваниям нервной системы, болезням крови (анемии);
     снижение показателя заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17
лет включительно на 7,0 процента (1837 против 1 994  на  100  детей
соответствующего  возраста),  болезненности  -  на  8,0   процента,
снижение численности состоящих под диспансерным наблюдением на 20,0
процента;
     причинную структуру  заболеваемости  в  2012  году  определяют
классы болезней: органов дыхания - 1 место (1 179,3 случая на 1 000
детей), травмы и отравления -  2  место  (133,8  случая  на  1  000
детей), болезни глаза и его придаточного аппарата - 3  место  (80,6
случая на 1 000 детей), болезни кожи  и  подкожной  клетчатки  -  4
место (56,6 случая  на  1  000  детей),  некоторые  инфекционные  и
паразитарные болезни - 5 место (47,5 случая на 1 000 детей);
     снизился уровень заболеваемости детей инфекциями, профилактика
которых основана на вакцинации, - коклюшом в 2 раза (с 14,9 до  7,6
случая на 100 тысяч детей), туберкулезом - в 1,8 раза  (с  21,2  до
11,8 случая на 100 тысяч детей);
     количество детей и подростков с наркологическими заболеваниями
(хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания),  состоящих  на
диспансерном учете в наркологической службе, составляет 20  человек
(в 2011 году - 19 человек), в 2012 году в  сравнении  с  предыдущим
годом увеличилось число детей (на 18 человек) в возрасте до 14 лет,
употребляющих алкоголь  с  вредными  последствиями,  на  5  человек
увеличилось число детей в возрасте от 15 до 17  лет,  состоящих  на
учете  с  употреблением  с  вредными  последствиями   наркотических
средств.
     возросло  число  детей,  родившихся   от    ВИЧ-инфицированных
матерей;
     повысился показатель детской инвалидности  с  177,0  до  184,6
случая на 10  тысяч  детского  населения,  зарегистрировано  3  152
ребенка-инвалида в возрасте от 0 до 17 лет включительно, что на 150
детей больше, чем в 2011 году (3 002 ребенка в  2011  году,  2  896
детей-инвалидов в 2010 году).
     Структура заболеваний, обусловивших  инвалидность  у  детей  в
возрасте от 0 до 17 лет включительно,  в  2012  году  осталась  без
изменений:
     на I месте - психические заболевания и расстройства  поведения
- 31,0 процента (в 2011 году - 32,0 процента);
     на II месте - болезни нервной системы - 20,5 процента (в  2010
году - 20,0 процента);
     на III месте - врожденные аномалии -  18,8  процента  (в  2010
году - 19,0 процента);
     на IV месте - болезни глаза и его придаточного аппарата -  5,7
процента (в 2011 году - 5,4 процента, в 2010 году - 6,0 процента);
     на V месте  -  болезни  уха  и  сосцевидного  отростка  -  5,4
процента (в 2011 году - 6,0 процента, в 2010 году - 6,0 процента).
     Увеличение  показателя  инвалидности  и   значительный    рост
показателя  первичной  инвалидности  с  27,5  до  34,3  связаны   с
переходом  в  2012  году  на  новые  правила  регистрации    детей,
родившихся в сроки беременности 22 недели и более и (или) с  низкой
и экстремально низкой массой тела.
     Увеличение  числа  детей-инвалидов  в    Курганской    области
обуславливает   рост    потребности    в    оказании    трехэтапной
реабилитационной помощи детям именно в учреждениях  здравоохранения
как на стационарном, так и на амбулаторно-поликлиническом этапах.
     Среди госпитализированных больных  детей  преобладают  дети  с
болезнями  органов  дыхания  (43,0  процента)  и  пищеварения  (7,5
процента).  Среди больных с  респираторной  патологией  преобладают
дети  с  острыми  респираторными  заболеваниями,  с   заболеваниями
органов пищеварения - дети с патологией желудка.
     В структуре  причин  госпитализации  увеличился  удельный  вес
госпитализируемых с перинатальной  патологией,  патологией  системы
кровообращения.
     Больничная летальность среди детей в возрасте от 0 до 17 лет в
2012 году осталась на прежнем уровне (0,3), вместе с тем  произошло
повышение летальности от болезней органов дыхания, в том числе и от
пневмонии, болезней нервной системы.  Значительную долю в структуре
больничной  летальности  занимают  перинатальные  причины  -   60,0
процента, врожденные  пороки  развития  -  11,0  процента,  болезни
органов дыхания - 5,0 процента.
     Больничная  летальность  среди  детей  первого   года    жизни
несколько снизилась и составила 0,9 процента (в  2011  году  -  1,1
процента), в том числе досуточная летальность детей  до  1  года  в
2012 году составила 0,08 процента (в 2011 году показатель составлял
0,1 процента), досуточной летальности детей в возрасте до 1 года от
пневмонии не зарегистрировано.