|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Красноярского края от 30.09.2013 № 516-п
Документ имеет не последнюю редакцию.
2.4.8. Годовой отчет в срок до 1 июня года, следующего за отчетным, подлежит размещению на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края в сети Интернет. 2.5 Оценка социально-экономической эффективности В результате реализации настоящей подпрограммы будут достигнуты следующие показатели: охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - до 98,5%; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - до 100,0%; охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения - 23,5% взрослого населения; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях - до 49,6%; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях - 95,5%. 2.6. Мероприятия подпрограммы ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п| Наименование программы, подпрограммы | Наименование ГРБС | Код бюджетной классификации | Расходы (тыс. рублей), годы | Ожидаемый результат от реализации | | | | | | | подпрограммного мероприятия (в натуральном | | | | | | | выражении) | | | | |----------------------------------+--------------------------------------------------------| | | | | | ГРБС | РзПр | ЦСР | ВР | 2014 год | 2015 год | 2016 год | итого за | | | | | | | | | | | | | 2014-2016 | | | | | | | | | | | | | годы | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Цели подпрограммы: | | обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; | | обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Красноярского края, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов | | риска | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1.1 | Совершенствование профилактических мероприятий и | | | | | всего | 40 028,4 | 36 952,1 | 36 952,1 | 113 932,6 | увеличение продолжительности жизни населения | | | информирование населения о факторах риска развития |--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| Красноярского края за счет формирования здорового | | | заболевания | министерство здравоохранения | 710 | 09 09 | 01 1 1751 | 244 | 3 305,0 | 2 500,0 | 2 500,0 | 8 305,0 | образа жизни и профилактики заболеваний - 71,2 года | | | | Красноярского края | | | |-------+-------------+-------------+-------------+--------------| к 2017 году | | | | | | | | 611 | 7 263,8 | 7 178,7 | 7 178,7 | 21 621,2 | | | | | | | | |-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | | | | | 612 | 300,0 | 300,0 | 300,0 | 900,0 | | | | |--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | Территориальный фонд | | | 01 1 хххх | | 29 159,6 | 26 973,4 | 26 973,4 | 83 106,4 | | | | | обязательного медицинского | | | | | | | | | | | | | страхования Красноярского края | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 2. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний и сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации | | населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами В и С; профилактика клещевого энцефалита в эпидемиологический период | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 2.1 | Приобретение медицинских иммунобиологических | министерство здравоохранения | 710 | 09 09 | 01 1 1752 | всего | 151 980,3 | 157 005,6 | 157 005,6 | 465 991,5 | 1. Охват не менее 95% от числа подлежащих | | | препаратов для профилактики и лечения инфекций, | Красноярского края | | | |-------+-------------+-------------+-------------+--------------| иммунопрофилактике к 2017 году. | | | управляемых средствами специфической профилактики; | | | | | 244 | 27 625,6 | 27 625,6 | 27 625,6 | 82 876,8 | 2. Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ- | | | Совершенствование мероприятий по профилактике ВИЧ- | | | | |-------+-------------+-------------+-------------+--------------| инфицированных лиц, получающих | | | инфекции центрами СПИД, информационно- | | | | | 611 | 91 749,4 | 104 892,7 | 104 892,7 | 301 534,8 | антиретровирусную терапию, - 62,7 года к 2017 году. | | | просветительские мероприятия по предупреждению | | | | |-------+-------------+-------------+-------------+--------------| 3. Площадь акарицидных обработок массового отдыха | | | дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди | | | | | 612 | 32 605,3 | 24 487,3 | 24 487,3 | 81 579,9 | населения - не менее 2,4 га | | | различных групп населения |--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| к 2017 году | | | | Территориальный фонд | | | 01 1 хххх | | | | | 0,0 | | | | | обязательного медицинского | | | | | | | | | | | | | страхования Красноярского края | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 2.2 | Иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета | министерство здравоохранения | 710 | 09 09 | 01 1 5179 | 244 | 3 275,4 | 3 275,4 | 3 275,4 | 9 826,2 | | | | на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ- | Красноярского края | | | | | | | | | | | | инфекции и гепатитов В и С | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 2.3 | Субсидии бюджетам муниципальных образований на | министерство здравоохранения | 710 | 09 09 | 01 1 7555 | 521 | 9 076,0 | 9 076,0 | 9 076,0 | 27 228,0 | | | | организацию и проведение акарицидных обработок мест | Красноярского края | | | | | | | | | | | | массового отдыха населения | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 2.4 | Оказание платных услуг краевым Центром по профилактике | | | | 01 1 хххх | | 47 000,0 | 48 000,0 | 49 000,0 | 144 000,0 | | | | и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 3. Реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления | | заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 3.1 | Совершенствование первичной медико-санитарной | | | | | всего | 4 896 999,8 | 4 754 094,2 | 4 753 546,0 | 14 404 640,0 | 1. Число посещений с профилактической целью на 1 жителя | | | помощи в амбулаторно-поликлинических, | | | | | | | | | | - 2,8 к 2017 году. | | | стационарных учреждениях здравоохранения края и | | | | | | | | | | 2. Охват туберкулинодиагностикой - 97,5% от подлежащих | | | туберкулинодиагностика населения края | | | | | | | | | | диагностике к 2017 году | | | |--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | | | Территориальный фонд | | | 01 1 хххх | | 4 693 630,2 | 4 556 706,1 | 4 556157,9 | 13 806 494,2 | | | | | обязательного медицинского | | | | | | | | | | | | | страхования Красноярского края | | | | | | | | | | | | |--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | министерство здравоохранения | 710 | 09 02 | 01 1 1753 | 611 | 14 347,2 | 14 965,7 | 14 965,7 | 44 278,6 | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | | | |--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | министерство здравоохранения | 710 | 09 01 | 01 1 1753 | 612 | 141 865,9 | 135 265,9 | 135 265,9 | 412 397,7 | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | | | |--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | | министерство здравоохранения | 710 | 09 02 | 01 1 1753 | 612 | 47 156,5 | 47 156,5 | 47 156,5 | 141 469,5 | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 3.2 | Диспансеризация определенных групп взрослого и | Территориальный фонд | | | 01 1 хххх | | 480 592,2 | 542 008,7 | 542 008,7 | 1 564 609,6 | 1. Охват диспансерными осмотрами не менее 23,5% | | | детского населения, в том числе проведение | обязательного медицинского | | | | | | | | | взрослого населения, подлежащих диспансеризации | | | профилактических медицинских осмотров, скрининга | страхования Красноярского края | | | | | | | | | определенных групп взрослого населения, ежегодно. | | | на основные патологические состояния и факторы | | | | | | | | | | 2. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, | | | риска их развития | | | | | | | | | | находящихся в трудной жизненной ситуации - до 100,0% | | | | | | | | | | | | | ежегодно. | | | | | | | | | | | | | 3. Охват профилактическими медицинскими осмотрами | | | | | | | | | | | | | детей - до 98,5% ежегодно | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 3.3 | Реализация статей 28, 29 Закона края от 31.10.2002 | министерство здравоохранения | 710 | 09 09 | 01 1 1754 | 244 | 220,0 | 220,0 | 220,0 | 660,0 | охват диспансеризацией подростков - до 98,5% | | | N 4-608 "О системе профилактики безнадзорности | Красноярского края | | | | | | | | | ежегодно | | | правонарушений несовершеннолетних" | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 3.4 | Обеспечение санитарно-эпидемиологического | Территориальный фонд | | | 01 1 хххх | | | | | 0,0 | отсутствие групповой и вспышечной инфекционной | | | благополучия населения на территории Эвенкийского | обязательного медицинского | | | | | | | | | заболеваемости на территории Эвенкийского | | | муниципального района | страхования Красноярского края | | | | | | | | | муниципального района Красноярского края | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 4. Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 4.1 | Обеспечение мер социальной поддержки реабилитированных | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0184 | 580 | 13 375,5 | 14 096,4 | 14 096,4 | 41 568,3 | количество лиц, получивших социальную поддержку, | | | лиц в части бесплатного изготовления и ремонта зубных | Красноярского края | | | | | | | | | не менее 900 чел. ежегодно | | | протезов (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 N 12- | | | | | | | | | | | | | 2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных | | | | | | | | | | | | | лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических | | | | | | | | | | | | | репрессий") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 4.2 | Обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда в | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0216 | 580 | 166 816,7 | 176 274,7 | 176 274,7 | 519 366,1 | количество лиц, получивших социальную поддержку, | | | части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов | Красноярского края | | | | | | | | | не менее 11 000 чел. ежегодно | | | (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 N 12-2703 | | | | | | | | | | | | | "О мерах социальной поддержки ветеранов") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 4.3 | Обеспечение мер социальной поддержки тружеников тыла в | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0217 | 580 | 7 000,0 | 7 000,0 | 7 000,0 | 21 000,0 | количество лиц, получивших социальную поддержку, | | | части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов | Красноярского края | | | | | | | | | не менее 700 чел. ежегодно | | | (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 N 12-2703 | | | | | | | | | | | | | "О мерах социальной поддержки ветеранов") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 4.4 | Обеспечение мер социальной поддержки женщин, | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0332 | 580 | 540,0 | 540,0 | 540,0 | 1 620,0 | количество лиц, получивших социальную поддержку, | | | награжденных Почетным знаком Красноярского края | Красноярского края | | | | | | | | | не менее 30 чел. ежегодно | | | "Материнская слава", в части бесплатного изготовления и | | | | | | | | | | | | | ремонта зубных протезов (в соответствии с Законом края от | | | | | | | | | | | | | 21.12.2010 N 11-5514 "О мерах социальной поддержки | | | | | | | | | | | | | женщин, награжденных Почетным знаком Красноярского | | | | | | | | | | | | | края "Материнская слава") | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 5. Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам для повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников и повышения удовлетворенности пациентов и их родственников | | качеством медицинской помощи | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 5.1 | Создание стационарных и амбулаторных отделений | Территориальный фонд | | | 01 1 хххх | | | | | 0,0 | функционирование 117 коек паллиативной помощи, в | | | паллиативной медицинской помощи | обязательного медицинского | | | | | | | | | том числе 6 коек паллиативной помощи - для детей, к | | | | страхования Красноярского края | | | | | | | | | 2017 году | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задача 6. Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 6.1 | Оказание отдельным категориям граждан государственной | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 3093 | 323 | | | | 0,0 | удовлетворение потребности отдельных категорий | | | социальной помощи по обеспечению лекарственными | Красноярского края | | | | | | | | | граждан в получении лекарственной помощи на | | | препаратами, медицинскими изделиями, а также | | | | | | | | | | льготных условиях - 95,5% к 2017 году | | | специализированными продуктами лечебного питания для | | | | | | | | | | | | | детей-инвалидов | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 6.2 | Иные межбюджетные трансферты на реализацию отдельных | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 5161 | 323 | 357 716,4 | 357 716,4 | 357 716,4 | 1 073 149,2 | | | | полномочий в области обеспечения лекарственными | Красноярского края | | | | | | | | | | | | препаратами, изделиями медицинского назначения, а также | | | | | | | | | | | | | специализированными продуктами лечебного питания | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 6.3 | Обеспечение лекарственными средствами и изделиями | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 1755 | всего | 831 295,2 | 864 470,5 | 820 690,2 | 2 516 455,9 | | | | медицинского назначения отдельных категорий граждан | Красноярского края | | | | | | | | | | | | согласно постановлению Правительства Российской | | | | |-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной | | | | | 323 | | | | 0,0 | | | | поддержке развития медицинской промышленности и | | | | | | | | | | | | | улучшении обеспечения населения и учреждений | | | | |-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | | здравоохранения лекарственными средствами и изделиями | | | | | 580 | 831 295,2 | 864 470,5 | 820 690,2 | 2 516 455,9 | | | | медицинского назначения" | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 6.4 | Организация обеспечения лекарственной помощи пациентам, | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 1757 | 580 | 92 600,8 | 102 120,8 | 145 901,1 | 340 622,7 | | | | страдающим жизнеугрожающими и хроническими | Красноярского края | | | | | | | | | | | | прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, | | | | | | | | | | | | | приводящими к сокращению продолжительности жизни | | | | | | | | | | | | | граждан или инвалидности, в соответствии с Законом края | | | | | | | | | | | | | от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных | | | | | | | | | | | | | гарантий бесплатного оказания гражданам Российской | | | | | | | | | | | | | Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 6.5 | Иные межбюджетные трансферты на реализацию отдельных | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 5197 | 580 | 29 911,8 | 23 009,1 | 23 009,1 | 75 930,0 | | | | полномочий в области лекарственного обеспечения | Красноярского края | | | | | | | | | | | | населения закрытых административно-территориальных | | | | | | | | | | | | | образований, обслуживаемых федеральными | | | | | | | | | | | | | государственными бюджетными учреждениями, | | | | | | | | | | | | | находящимися в ведении Федерального медико- | | | | | | | | | | | | | биологического агентства | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 6.6 | Обеспечение мер социальной поддержки реабилитированных | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0185 | 580 | 1 685,1 | 1 775,9 | 1 775,9 | 5 236,9 | | | | лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических | Красноярского края | | | | | | | | | | | | репрессий, в части обеспечения лекарственными средствами | | | | | | | | | | | | | (в соответствии с Законом края от 10.12.2004 N 12-2711 | | | | | | | | | | | | | "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и | | | | | | | | | | | | | лиц, признанных пострадавшими от политических | | | | | | | | | | | | | репрессий") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 6.7 | Обеспечение мер социальной поддержки тружеников тыла в | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0218 | 580 | 4 950,0 | 5 126,8 | 5 126,8 | 15 203,6 | | | | части обеспечения лекарственными средствами (в | Красноярского края | | | | | | | | | | | | соответствии с Законом края от 10.12.2004 N 12-2703 | | | | | | | | | | | | | "О мерах социальной поддержки ветеранов") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 6.8 | Обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда в | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0219 | 580 | 59 561,0 | 62 771,1 | 62 771,1 | 185 103,2 | | | | части обеспечения лекарственными средствами (в | Красноярского края | | | | | | | | | | | | соответствии с Законом края от 10.12.2004 N 12-2703 | | | | | | | | | | | | | "О мерах социальной поддержки ветеранов") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 6.9 | Обеспечение мер социальной поддержки ветеранов труда | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0210 | 580 | 51 307,6 | 54 072,8 | 54 072,8 | 159 453,2 | | | | края в части обеспечения лекарственными средствами (в | Красноярского края | | | | | | | | | | | | соответствии с Законом края от 10.12.2004 N 12-2703 | | | | | | | | | | | | | "О мерах социальной поддержки ветеранов") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------| | | 6.10 | Обеспечение мер социальной поддержки пенсионеров, | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 0220 | 580 | 82 148,0 | 86 575,5 | 86 575,5 | 255 299,0 | | | | родителей и вдов (вдовцов) военнослужащих в части | Красноярского края | | | | | | | | | | | | обеспечения лекарственными средствами (в соответствии с | | | | | | | | | | | | | Законом края от 10.12.2004 N 12-2703 "О мерах социальной | | | | | | | | | | | | | поддержки ветеранов") | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 6.11 | Субвенция на организацию обеспечения лиц, больных | министерство здравоохранения | 710 | 10 03 | 01 1 5113 | 323 | 801 388,2 | 0,0 | 0,0 | 801 388,2 | | | | гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, | Красноярского края | | | | | | | | | | | | болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями | | | | | | | | | | | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, | | | | | | | | | | | | | рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и | | | | | | | | | | | | | (или) тканей лекарственными препаратами | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 6.12 | Иные межбюджетные трансферты на осуществление | министерство здравоохранения | 710 | 09 09 | 01 1 5133 | 244 | 22 702,4 | 22 702,4 | 22 702,4 | 68 107,2 | | | | организационных мероприятий по обеспечению лиц | Красноярского края | | | | | | | | | | | | лекарственными препаратами, предназначенными для | | | | | | | | | | | | | лечения больных злокачественными новообразованиями | | | | | | | | | | | | | лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, | | | | | | | | | | | | | гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, | | | | | | | | | | | | | болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после | | | | | | | | | | | | | трансплантации органов и (или) тканей за счет средств | | | | | | | | | | | | | федерального бюджета | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | 6.13 | Осуществление организационных мероприятий по | министерство здравоохранения | 710 | 09 09 | 01 1 1756 | 244 | | | | 0,0 | | | | обеспечению граждан лекарственными препаратами, | Красноярского края | | | | | | | | | | | | предназначенными для лечения больных злокачественными | | | | | | | | | | | | | новообразованиями лимфоидной, кроветворной и | | | | | | | | | | | | | родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | | | | | | | | | | | | гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным | | | | | | | | | | | | | склерозом, а также после трансплантации органов и (или) | | | | | | | | | | | | | тканей за счет средств краевого бюджета | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | | Всего | | | | | | 8 152 170,8 | 7 328 884,4 | 7 329 336,2 | 22 810 391,4 | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |------+-------------------------------------------------------------+--------------------------------+------+-------+-----------+-------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------------------------------------------------| | | ГРБС | министерство здравоохранения | 710 | | | | 2 901 788,8 | 2 155 196,2 | 2 155 196,2 | 7 212 181,2 | | | | | Красноярского края | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.7. Обоснование финансовых, материальных и трудовых затрат (ресурсное обеспечение подпрограммы) с указанием источников финансирования Общий объем финансирования подпрограммы составляет 22 810 391,4 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 8 152 170,8 тыс. рублей; в 2015 году - 7 328 884,4 тыс. рублей; в 2016 году - 7 329 336,2 тыс. рублей; в том числе: средства федерального бюджета - 2 028 400,8 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 1 214 994,2 тыс. рублей; в 2015 году - 406 703,3 тыс. рублей; в 2016 году - 406 703,3 тыс. рублей; средства краевого бюджета - 5 183 780,4 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 1 686 794,6 тыс. рублей; в 2015 году - 1 748 492,9 тыс. рублей; в 2016 году - 1 748 492,9 тыс. рублей; внебюджетные источники - 144 000,0 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 47 000,0 тыс. рублей; в 2015 году - 48 000,0 тыс. рублей; в 2016 году - 49 000,0 тыс. рублей; средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - 15 454 210,2 тыс. рублей, из них: в 2014 году - 5 203 382,0 тыс. рублей; в 2015 году - 5 125 688,2 тыс. рублей; в 2016 году - 5 125 140,0 тыс. рублей. Приложение N 1 к подпрограмме N 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края" Перечень целевых индикаторов подпрограммы N 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края" ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п | Цели, задачи, показатели | Единица | Источник | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | | | | измерения | информации | | | | | | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Цели: | | обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи | | неизлечимых больных, в том числе детей; | | обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей | процентов | ФСН N 30 | 98,4 | 98,5 | 98,5 | 98,5 | 98,5 | |-------+-------------------------------------------------------------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 2 | Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной | процентов | ВРСН<*> | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | | | жизненной ситуации | | | | | | | | |-------+-------------------------------------------------------------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 3 | Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения | процентов | ВРСН<*> | 20,5 | 23,5 | 23,5 | 23,5 | 23,5 | |-------+-------------------------------------------------------------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 4 | Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями | процентов | ФСН N 35 | 42,20 | 43,90 | 45,80 | 46,70 | 49,60 | | | на I-II ст. | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-------+-------------------------------------------------------------------+-----------+------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 5 | Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в | процентов | ВРСН<*> | 84,9 | 88,0 | 90,0 | 93,0 | 95,5 | | | получении лекарственной помощи на льготных условиях | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Приложение N 5 к государственной программе Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014-2016 годы Подпрограмма N 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" 1. Паспорт подпрограммы -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование подпрограммы | "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в | | | том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Наименование программы | государственная программа Красноярского края "Развитие здравоохранения" на 2014-2016 годы | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Исполнитель подпрограммы | министерство здравоохранения Красноярского края | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Цель подпрограммы | повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, | | | скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Задачи подпрограммы | увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением и | | | внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом. Модернизация | | | наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических | | | расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; | | | совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом | | | иммунодефицита человека, гепатитами В и С; | | | снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, | | | снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и профилактика | | | и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом; | | | совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры | | | скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Целевые индикаторы | смертность от болезней системы кровообращения - 609,1 случая на 100 тыс. человек; | | подпрограммы | смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - 206,2 случая на 100 тыс. человек; | | | смертность от дорожно-транспортных происшествий - 12,5 случая на 100 тыс. человек; | | | смертность от туберкулеза - 15,9 случая на 100 тыс. человек | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Сроки реализации подпрограммы | 2014-2016 годы | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Объемы и источники финансирования | общий объем финансирования подпрограммы составляет 32 446 580,7 тыс. рублей, из них: | | подпрограммы | в 2014 году - 10 350 129,2 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 11 112 839,5 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 10 983 612,0 тыс. рублей; | | | в том числе: | | | средства федерального бюджета - 1 600 007,9 тыс. рублей, из них: | | | в 2014 году - 780 518,5 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 409 744,7 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 409 744,7 тыс. рублей; | | | средства краевого бюджета - 5 610 461,0 тыс. рублей, из них: | | | в 2014 году - 1 912 795,4 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 1 846 382,3 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 1 851 283,3 тыс. рублей; | | | внебюджетные источники - 754 979,1 тыс. рублей, из них: | | | в 2014 году - 299 389,2 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 294 536,2 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 161 053,7 тыс. рублей; | | | средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края - | | | 24 481 132,7 тыс. рублей, из них: | | | в 2014 году - 7 357 426,1 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 8 562 176,3 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 8 561 530,3 тыс. рублей | |-----------------------------------+------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Система организации контроля за | служба финансово-экономического контроля Красноярского края; | | исполнением подпрограммы | Счетная палата Красноярского края; | | | министерство здравоохранения Красноярского края | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Основные разделы подпрограммы 2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости принятия подпрограммы Основной причиной смертности населения Красноярского края являются болезни системы кровообращения - (40,6%), новообразования (15,0%) и внешние причины (11,2%). В структуре смертности от внешних причин преобладают транспортные несчастные случаи (15,8%), самоубийства (14,8%), случайные отравления алкоголем (9,1%). В 2012 году (по предварительным данным) показатель смертности мужчин составил 15,0 умершего на 1000 человек населения, женщин - 11,2. В настоящее время в Красноярском крае смертность мужчин в 1,2 раза превышает смертность женщин. В 2012 году (по предварительным данным) показатель смертности населения в трудоспособном возрасте составил 635,8 на 100 тыс. трудоспособного населения. В трудоспособном возрасте умерли 11,2 тыс. человек, а их доля в общем числе умерших всех возрастов составила 30,6%. В структуре смертности в трудоспособном возрасте в 2012 году на первом месте стоят внешние причины смерти (28,3%), на втором месте - болезни системы кровообращения (20,6%), новообразования занимают третье место (13,0%). 2.1.1. Туберкулез. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Красноярском крае. Туберкулез занимает первое место среди причин смерти от инфекционной патологии. Смертность от туберкулеза в Красноярском крае снизилась с 2008 года на 53,5% и составляет (по предварительным данным) за 2012 год 15,9 случая на 100 тыс. населения. В течение 9 лет не регистрируются случаи смерти детей от туберкулеза (в 2003 году в крае умерло от туберкулеза двое детей). Заболеваемость всеми формами туберкулеза снизилась с 2008 года на 12,3% и составила за 2012 год 95,3 случая на 100 тыс. населения. По-прежнему среди впервые выявленных случаев туберкулеза 96,8% составляет туберкулез органов дыхания, на другие локализации туберкулеза в структуре заболевших приходится менее 4%. Мужчины болеют туберкулезом в 1,8 раза чаще женщин; рецидивы заболевания среди мужчин отмечены в 3,4 раза чаще чем среди женщин, что объясняется наличием большего числа факторов риска. Среди впервые зарегистрированных больных туберкулезом в 2012 году возросла доля лиц из мест лишения свободы - 11% (в 2011 году - 9,3%). Всего в противотуберкулезных учреждениях Красноярского края по состоянию на 01.01.2013 состоят на учете 6637 больных активными формами туберкулеза, из них 95,4% приходится на туберкулез с поражением органов дыхания; 40,7% - с бактериовыделением; число бактериовыделителей уменьшилось с 3008 человек в 2008 году до 2595 в 2012 году. Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовидылением по итогам 2012 года составляет 62,5%. Поскольку туберкулез является основным вторичным заболеванием на стадии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, общее число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией возросло за 5 лет на 351 человека и составляет 710 человек по состоянию на 01.01.2013. Увеличилось число впервые выявленных сочетанных случаев туберкулеза и ВИЧ-инфекции (за 2012 год в крае выявлено 322 случая, за 2011 год - 264). В Красноярском крае создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Первичная медико-санитарная помощь больным туберкулезом оказывается в учреждениях общей лечебной сети Красноярского края, а также в 42 туберкулезных кабинетах центральных районных и городских больниц. Специализированная помощь оказывается в семи туберкулезных отделениях при центральных районных и городских больницах с общим коечным фондом 181 койка (в Енисейском, Кежемском, Нижнеингашском, Туруханском, Ужурском, Богучанском районах, в городе Норильске); в 12 специализированных краевых государственных учреждениях здравоохранения. Специализированная помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, больным туберкулезом оказывается в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1", который является центром организационно-методической, консультативной фтизиатрической помощи в Красноярском крае. Мероприятия, проведенные в рамках модернизации противотуберкулезной помощи, позволили достичь: увеличения охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2012 году до 64,0% от всего населения (в 2008 году - 59,5%); увеличения охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез в 2012 году до 57,0% от всего населения (в 2008 году - 51,5%); уменьшения числа случаев впервые выявленного фибрознокавернозного туберкулеза (59 случаев в 2008 году и 32 случая в 2012 году); повышения безопасности работы персонала и пребывания пациентов вследствие приобретенного необходимого оборудования и реализации мероприятий по соблюдению мер инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях края; повышения эффективности лечения впервые выявленных больных: закрытие полостей распада составило в 2012 году 55,2% (в 2008 году - 51,5%); увеличения доли абацилированных в 2012 году до 62,5% (в 2008 году -62,1%). 2.1.2. Инфекционная заболеваемость, в том числе ВИЧ-инфекцией. Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в 2012 году характеризовалась умеренно выраженным снижением общей инфекционной заболеваемости, прежде всего, за счет менее интенсивного эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2012 года. В 2012 году в крае зарегистрировано 62 нозологические формы инфекционной заболеваемости, по 29 инфекциям произошло снижение уровня заболеваемости, в том числе значительно снизилась заболеваемость корью, краснухой, менингококковой инфекцией, энтеровирусной инфекцией. В 2012 году в Красноярском крае не регистрировались случаи заболеваний полиомиелитом, дифтерией. Вместе с тем, в 2012 году зарегистрирован рост заболеваемости по ротавирусной и норовирусной инфекциям, псевдотуберкулезу, ВИЧ- инфекции, коклюшу, ветряной оспе, скарлатине. Сохраняется возможность заноса особо опасных инфекционных заболеваний на территорию Красноярского края. В течение 2010-2012 годов были отмечены завозы на территорию Российской Федерации полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом; малярии, лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге, холеры и других инфекций. Последовательно осуществляемый комплекс мер, направленных на снижение инфекционной заболеваемости, позволил стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории Красноярского края по управляемым инфекциям. На протяжении ряда лет показатели заболеваемости социально обусловленными заболеваниями (туберкулез, сифилис, гонорея, ВИЧ- инфекция) в Красноярском крае выше среднероссийских показателей. Эндемичными для территории края являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма, кишечные инфекции, показатели заболеваемости которых также превышают среднероссийские. Эпидемиологические особенности регистрации и распространения кишечных инфекций за последние годы претерпели серьезные изменения. В структуре острых кишечных инфекций на первом месте вирусные инфекции (ротавирусные, норовирусные), при которых очень трудно осуществляется управление эпидпроцессом. Это приводит к высокому уровню спорадической заболеваемости, особенно среди неорганизованных коллективов. Общее число ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в Красноярском крае, по состоянию на 01.01.2013 составляет 16431 случай; кумулятивный показатель заболеваемости с 1998 года составил 567,8 случая на 100 тыс. человек, что на 14,5% превышает уровень заболеваемости в Российской Федерации (495,9 случая на 100 тыс. человек) и на 17,6 случая на 100 тыс. человек ниже показателя Сибирского федерального округа (688,8 случая на 100 тыс. человек). В 2012 году выявлено 2 059 новых случаев заболевания, что на 14,5% больше чем в 2011 году. Показатель заболеваемости составил 71,15 случая на 100 тыс. человек в 2012 году против 62,13 случая на 100 тыс. населения в 2011 году. Из числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов в 10-12% регистрируются манифестные стадии ВИЧ-инфекции (в 2012 году СПИД зарегистрирован у 229 пациентов, в 2011 году - у 209). Причиной сформировавшегося высокого уровня заболеваемости является активное вовлечение населения территорий, характеризующихся относительным социальным благополучием, в эпидемию наркомании и активизацией полового пути передачи. В 2012 году число впервые выявленных сочетанных случаев туберкулеза и ВИЧ-инфекции составило 322 случая против 264 случаев в 2011 году; на диспансерном учете состоит 871 больной туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, из них 81,5% - пациенты с активными формами. Вирусные гепатиты продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения со значительным социальноэкономическим ущербом. Показатели заболеваемости острыми вирусными гепатитами в Красноярском крае имеют тенденцию к снижению: с 2008 года они снизились в 1,9 раза с 169,8 до 87,69 на 100 тыс. человек. Вместе с тем, актуальность проблемы сохраняется, на долю гепатитов ежегодно приходится около 2% инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРВИ). В Красноярском крае создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным инфекционными болезнями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами "В" и "С": оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С, по месту жительства в учреждениях общелечебной сети, кабинетах инфекционных заболеваний, а также по клиническим и эпидемиологическим показаниям на круглосуточных инфекционных койках (426 коек) в краевых государственных учреждениях здравоохранения; специализированная медицинская помощь инфекционным больным осуществляется в инфекционных отделениях КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича" (160 коек), КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона" (всего 190 коек) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича", МБУЗ "Городская детская клиническая больница N 1", МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона"), выполняющих функции межрайонных центров для центральной группы районов Красноярского края, а также в КГБУЗ "Канская межрайонная больница" (94 койки), КГБУЗ "Ачинская городская больница" (18 коек), КГБУЗ "Ачинская межрайонная детская больница" (20 коек), КГБУЗ "Лесосибирская городская больница N 2" (33 койки), КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 2" (60 коек), КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (45 коек) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ КГБУЗ "Канская центральная городская больница", МБУЗ "Ачинская городская больница", МБУЗ "Ачинская городская детская больница", МБУЗ "Лесосибирская городская больница N 2", МБУЗ "Городская больница N 2", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница"); на третьем уровне - оказание специализированной медицинской помощи больным инфекционными болезнями и ВИЧ-инфицированным пациентам осуществляется в инфекционных отделениях КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича", КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1" и КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича", МБУЗ "Городская детская клиническая больница N 1", МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона"). В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края (скрининговые и подтверждающие исследования среди населения, доступность дорогостоящего лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами и с сочетанной инфекцией ВИЧ + гепатиты, внедрение порядков оказания медицинской помощи больным с инфекционными болезнями и лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С): охват населения Красноярского края скрининговыми и подтверждающими исследованиями на выявление ВИЧ-инфекции составил более 20%: в 2011 году - 24,4%, в 2012 году - 24,2%; охват населения скрининговыми исследованиями на выявление гепатитов В и С составил более 19,0%: в 2011 году - 19,0%, в 2012 году - 20,2%; доля ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных увеличилась с 60,8% в 2008 году до 73,0% в 2012 году; удельный вес ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению иммунного статуса в целях обоснованного назначения антивирусных препаратов и контроля эффективности лечения в 2012 году составил 98,9%; удельный вес ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению вирусной нагрузки, в 2012 году составил 62,5%; доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете увеличилась с 14,3% в 2008 году до 27,6% в 2012 году; эффективность лечения у завершивших курс лечения пациентов с моно-инфекцией: ХВГ С (1в генотип) составила 56%, ХВГ С (2-3 генотип) - 95%; с ко-инфекцией ХВГ С (1в генотип) + ВИЧ - 46%, ХВГ С (2-3 генотип) + ВИЧ - 46%; удалось добиться вирусологической ремиссии у завершивших курс лечения пациентов с ХВГ "В" в 96% случаев; создан единый краевой реестр лиц, страдающих хроническими гепатитами и нуждающихся в лечении противовирусными препаратами. 2.1.3 Наркологическая заболеваемость. Ситуация с распространенностью наркологических расстройств в Красноярском крае остается напряженной, несмотря на снижение в период 2008-2012 годов показателей, характеризующих первичную и общую наркологическую заболеваемость. В 2012 году уровень первичной наркологической заболеваемости городского населения составил 213,9 случая на 100 тыс. человек, сельского - 219,6 случая на 100 тыс. человек (в 2008 году - 274,2 случая на 100 тыс. человек и 237,1 случая на 100 тыс. человек соответственно). В целом первичная заболеваемость наркологическими расстройствами с 2008 года снизилась на 23,2% и в 2012 году составила 215,3 случая на 100 тыс. человек против 265,3 случая на 100 тыс. человек в 2008 году. В структуре первичной заболеваемости за период 2008-2012 годов отмечается снижение уровня заболеваемости алкогольными психозами - с 56,5 случая на 100 тыс. человек в 2008 году до 41,5 случая на 100 тыс. человек в 2012 году (Российская Федерация в 2011 году - 30,5 случая на 100 тыс. человек). В Красноярском крае отмечается тенденция по снижению уровня первичной заболеваемости наркоманией до 20,9 случая на 100 тыс. человек (по Российской Федерации в 2011 году 15,4 случая на 100 тыс. человек). Этому способствовала активизация проводимых в Красноярском крае профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление лиц, начинающих употреблять наркотические средства. В структуре первичной наркологической заболеваемости лидируют алкогольные причины - 76,2%, употребление наркотических средств составляет 21,9%, употребление ненаркотических средств - 1,9%. Мероприятия, проведенные в рамках модернизации наркологической службы края в 2011-2012 годах: создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с наркологическими расстройствами; внедрены порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи при оказании медицинской помощи наркологическим больным; разработана и утверждена Концепция развития наркологической реабилитационной помощи в Красноярском крае; проведен капитальный ремонт помещений в учреждениях здравоохранения наркологического профиля. В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края: обеспечены условия для совершенствования и развития реабилитационной наркологической помощи; повышено качество лабораторной диагностики и выявления наркологических расстройств за счет оснащения ряда учреждений здравоохранения края необходимым современным лабораторным оборудованием; подготовлена материально-техническая база для внедрения и модернизации информационных систем оказываемой медицинской помощи (оснащение наркологических подразделений компьютерным оборудованием); внедрена процедура добровольного тестирования учащихся школ, водителей транспортных средств, работников техногенно опасных производств на предмет употребления наркотических веществ; организован мониторинг ситуации по распространенности употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ среди несовершеннолетних и молодежи Красноярского края; отмечается снижение уровня заболеваемости наркологических расстройств. 2.1. 4. Психические расстройства. Количество больных психическими расстройствами всех возрастных групп населения составляет по Красноярскому краю 117519 человек (4,14% населения края), в том числе 34757 детей и подростков. Анализ динамики показателей заболеваемости населения Красноярского края психическими расстройствами показывает рост заболеваемости в период 2008-2012 годов. Следует отметить, что показатель заболеваемости психозами имеет стабильную динамику роста, однако остается ниже среднего по России. В то же время показатели заболеваемости непсихотическими расстройствами и умственной отсталостью значительно превышают среднероссийские. Количество больных, состоящих под диспансерным наблюдением, в 2012 году по краю составило 35360 (в 2011 году - 36405), показатель в расчете на 100 тыс. человек - 1245,8 случая (в 2011 году - 1258,0 случая на 100 тыс. человек). При этом регистрируется увеличение количества пациентов психиатрического профиля, входящих в группу консультативно-лечебного наблюдения, - до 68042 (в 2011 году - 67770 случаев на 100 тыс. человек), из расчета на 100 тыс. человек - 2397,2 случая (в 2011 году - 2341,8 случая на 100 тыс. человек), что отражает определенные тенденции в динамике, структуре психических расстройств, социальном статусе больных. В 2011-2012 годах проведена модернизация психиатрической службы Красноярского края с созданием трехуровневой системы. Первичная внебольничная специализированная психиатрическая помощь оказывается в кабинетах психиатрического амбулаторного приема (взрослых, детей) центральных районных и городских больниц в 48 административно-территориальных образованиях Красноярского края. Специализированная стационарная психиатрическая помощь оказывается в 6 психиатрических отделениях при центральных районных больницах (п. Богучаны, г. Дудинка, г. Назарово, п. Туруханск, п. Тура, г. Шарыпово). Оказание специализированной психиатрической помощи в Красноярском крае осуществляют КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1" (г. Красноярск) и КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5" (г. Норильск). В результате реализации мероприятий модернизации психиатрической службы Красноярского края: повысилась удовлетворенность населения в 2012 году оказанием психиатрической помощи до 84,3%; увеличился охват полипрофессиональной терапией до 15,4% от числа больных, состоящих на диспансерном учете; средняя длительность пребывания больного на койке составила 66,8 койко-дня, в 2012 году снижение показателя по отношению к 2010 году составило 8,4%; показатель регоспитализации в 2012 году составляет 15,7%; разработаны и внедрены региональные стандарты оказания стационарной психиатрической помощи с преимущественным использованием современных лекарственных средств. 2.1.5. Сердечно-сосудистые заболевания. Болезни системы кровообращения являются основной причиной смертности населения в Красноярском крае (46,7% умерших). Наибольший вклад в смертность от болезней системы кровообращения вносит ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) - 52,6%, при этом вклад инфаркта миокарда составляет 10,7%. На втором месте по значимости стоят цереброваскулярные болезни, вклад которых в смертность от болезней системы кровообращения составляет 31,6%. В 2012 году в сравнении с 2008 годом смертность от ИБС снизилась на 17,8%, а смертность от цереброваскулярных болезней снизилась на 25,8%, что явилось результатом улучшения контролируемости таких факторов риска как артериальная гипертензия и гиперлипидемия у больных высокого и очень высокого сосудистого риска. Количество больных острыми нарушениями мозгового кровообращения ежегодно растет, что может быть обусловлено улучшением диагностики, повышением доступности нейровизуализирующих методик и госпитализации больных в сосудистые центры. Неблагоприятной тенденцией является рост первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением среди подростков. С 2008 года первичная заболеваемость по данному классу болезней возросла с 4,4 до 5 случаев на 1000 подростков. Отражением данных тенденций является увеличение общей заболеваемости ожирением с 2008 года с 15,5 до 19,4 случая на 1000 подростков в 2012 году. Медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля в Красноярском крае оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи Плановая медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профиля оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями включает два основных этапа: первый - догоспитальный, осуществляемый бригадами скорой медицинской помощи и кардиологами, неврологами, реаниматологами санитарной авиации; второй - стационарный, осуществляемый в отделениях неотложной кардиологии и сосудистой неврологии. Отделения неотложной кардиологии и сосудистой неврологии функционируют в составе созданных в 2008 году регионального сосудистого центра в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", трех первичных сосудистых центров в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" и КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона", МБУЗ "Городская больница N 1" и МБУЗ "Минусинская центральная районная больница"). С января 2013 года первичные сосудистые центры с отделениями для лечения больных острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения открыты в городах Канске, Ачинске и Красноярске. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", федеральных клиниках за пределами Красноярского края, с октября 2010 года также в федеральном государственном бюджетном учреждении (далее - ФГБУ) "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" в г. Красноярске. Организована система этапной реабилитации пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и операции на сердце и сосудах в условиях специализированных санаториев, дневных стационаров муниципальных и федеральных учреждений здравоохранения. Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией. На первом уровне оказания медицинской помощи, начиная с фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП), осуществляется выявление пациентов, относящихся к группам риска, динамическое наблюдение хронических больных. Создано 9 консультативнодиагностических кардиологических кабинетов, в том числе в межрайонных центрах. При оказании помощи больным с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе (кардиологическая специализированная бригада) внедрена тромболитическая терапия. На втором уровне осуществляется специализированная медицинская помощь в региональном и первичных сосудистых центрах. С 2009 года в Красноярском крае функционирует один региональный сосудистый центр на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница", 6 первичных сосудистых центров, их них 4 - в межрайонных центрах (городах Ачинске, Канске, Минусинске, Лесосибирске) и 2 - на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона" и КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона", МБУЗ "Городская больница N 1"). На третьем уровне осуществляется специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии", иных федеральных специализированных центрах. С вводом в эксплуатацию ФГБУ "Федеральный центр сердечнососудистой хирургии" увеличилась доступность для жителей высокотехнологичной помощи, количество операций на сердце достигло 127 случаев на 100 тыс. человек при рекомендуемом показателе 230 случаев на 100 тыс. человек. За период с начала работы центра выполнено более 9 тысяч операций. В результате реализации мероприятий на территории Красноярского края: существенно улучшена диагностика острого нарушения мозгового кровобращения (частота нейровизуализации с 8-10% доведена до 98-100% случаев); повышено качество диагностики и специализированного лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения (показатель летальности при инсульте снижен на 6,4%); получили дальнейшее развитие рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний, внедрены новые медицинские технологии (операция протезирования аорты с одновременным протезированием брахиоцефальных артерий, операция Бентала у больных при ишемической болезни сердца в сочетании с поражением восходящего отдела аорты, аннулопластика опорным кольцом при приобретенных пороках и иные); разработаны и утверждены региональные стандарты оказания стационарной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, утвержденные приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 15.01.2009 N 11-орг; введен протокол проведения тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда во всех муниципальных образованиях. введены тарифы на медицинскую помощь больным в региональном сосудистом центре КГБУЗ "Краевая клиническая больница", первичных сосудистых отделениях. 2.1.6. Онкологические заболевания. Смертность от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в 2011 году по сравнению с 2008 годом увеличилась на 4,1% и составила 219,8 на 100 тыс. населения. Рост смертности отмечается на фоне более значительного роста заболеваемости, а также его можно связать с географическими особенностями Красноярского края, низкой плотностью расселения, особенно в северных районах, где существенно снижена доступность медицинской помощи. В структуре смертности от злокачественных новообразований преобладает патология желудочнокишечного тракта - 37,3% и органов дыхания - 21,8%. Удельный вес больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, по итогам 2012 года составил 50,1%, одногодичная летальность больных с ЗНО составила 30,4%. В 2012 году вырос показатель выявления ЗНО на I-II стадиях заболевания и составил 42,2%, что на 35,4% больше чем в 2008 году. В рамках модернизации онкологической службы Красноярского края создана трехуровневая система оказания специализированной помощи онкологическим больным. На первом уровне для проведения ранней диагностики заболеваний молочной железы, в том числе ЗНО, в медицинских организациях Красноярского края в 2012 году установлено 13 маммографов. На втором уровне необходимую специализированную помощь при ряде локализаций онкологические больные получают на базе стационарных отделений (межрайонных онкологических отделений): в КГБУЗ "Канская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1", КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница", КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (химиотерапия) (до 01.01.2014 соответственно МБУЗ "Канская центральная городская больница", МБУЗ "Городская больница N 1", МБУЗ "Ачинская центральная районная больница", МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница"). Кроме того, специализированная онкологическая помощь оказывается в филиалах федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Сибирский клинический центр ФМБА России" в городах Зеленогорске и Железногорске. Специализированная онкологическая помощь детям оказывается в КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница". Также осуществляется помощь онкологическим больным в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на койках неврологического, травматологического и гематологического профилей. На третьем уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь осуществляется в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского", федеральных клиниках за пределами Красноярского края. С 2011 года осуществляется строительство краевого онкологического диспансера, оснащенного современным оборудованием и технологиями для оказания специализированной медицинской помощи при онкологических заболеваниях. В результате реализации мероприятий модернизации: улучшено выявление онкологических заболеваний (выявление на I-II стадиях составила 42,1%, по сравнению с 2008 годом этот показатель вырос на 33,6%); повышено качество диагностики и специализированного лечения больных с онкологическими заболеваниями; разработаны и внедрены региональные стандарты оказания стационарной медицинской помощи. 2.1.7 Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь. В 2011 году скорой медицинской помощью Красноярского края обслужено 1022311 вызовов, в 2012 году - 1048867 вызовов. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут в 2011 году составила 91,8%, в 2012-92,1%. Число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, которым оказана медицинская помощь, увеличилось с 7520 в 2011 году до 7923 в 2012 году. Скорую медицинскую помощь населению Красноярского края оказывают 7 станций и 45 отделений скорой медицинской помощи центральных районных и городских больниц, также функционируют 5 трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи (3 - на федеральной трассе М-53 и 2 - на федеральной трассе М-54). Для осуществления санитарно-авиационной эвакуации задействовано 12 вертолетов Ми-8, 1 вертолет Р-44, 1 вертолет AS 350, 2 самолета Cessna-208-В, спецрейсы осуществляются самолетами Ан-24, Як-42 и Ту134. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденных; лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация, экстренная и плановая консультативная помощь населению Красноярского края оказывается силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи КГБУЗ "Краевая клиническая больница". В 2010 году было установлено 5 трассовых пунктов оказания экстренной медицинской помощи (далее - ПОЭМП) на местах дислокации с учетом подключения ПОЭМП к коммунальным сетям. На пунктах оказания экстренной медицинской помощи осуществляется круглосуточное дежурство бригады в составе фельдшера, санитара и водителя санитарного транспорта. Бригада в указанном составе способна в течение 20 минут прибыть на место ДТП для оказания экстренной медицинской помощи. Проведенные мероприятия позволили достичь качественных результатов: увеличилась доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут - с 91,8% в 2011 году до 92,1% в 2012 году (или на 0,3%). 2.1.8. Травмы и заболевания костно-мышечной системы. На протяжении нескольких лет в Красноярском крае ситуация с травматизмом остается стабильной, без тенденции к снижению. Повреждения и заболевания опорно-двигательной системы, как правило, сопровождаются тяжелыми функциональными нарушениями, длительной нетрудоспособностью и нередко приводят к инвалидизации. Травматизм является одной из главных причин смертности работоспособного населения края. В структуре травм смертность достигает 36% при получении политравмы у лиц трудоспособного возраста, до 25% после перелома проксимального отдела бедра у пациентов старше 60 лет в первый месяц и до 80% в течение года. При этом инвалидизация после получения политравмы составляет 42%, а после наступления перелома проксимального отдела бедра у пожилых и стариков - более 75%. Распространенность заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани в Красноярском крае составила 151,2 случая на 100 тыс. населения. Потребность в эндопротезировании суставов в Красноярском крае составляет 332,0 случая на 100 тыс. населения, эта цифра с поправкой на одно и двустороннее поражение достигает 537 случаев на 100 тыс. взрослых. Актуальность значения этой проблемы еще более повышается в связи с неуклонным увеличением в крае людей пожилого и старческого возраста и с повышением выявляемости заболеваний. Амбулаторная травматологическая помощь оказывается в 9 круглосуточных травматологических пунктах, работающих в городах Красноярского края (Красноярск, Ачинск, Минусинск, Лесосибирск, Канск, Норильск) и 46 хирургических кабинетах. Дополнительно работают травматологические кабинеты в 9 учреждениях краевого подчинения (Таймырском Долгано-Ненецком и Эвенкийском муниципальных районах, консультативно-диагностических поликлиниках КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница"). Стационарная ортопедо-травматологическая помощь населению оказывается в краевых государственных учреждениях здравоохранения, в 8 травматологических отделениях и в отделениях хирургии (городах Красноярске, Норильске, Дивногорске, Лесосибирске, Канске, Ачинске, Назарово, Сосновоборске, Дудинке). В 2012 году в рамках реализации соглашения между Правительством Красноярского края и Министерством здравоохранения Российской Федерации в Красноярском крае были созданы 3 травмоцентра 1-го уровня, 9 травмоцентров 2-го уровня и 20 травмоцентров 3-го уровня для обеспечения доступности специализированной медицинской помощи. Травмоцентры 1-го уровня являются высшим звеном оказания травматолого-ортопедической помощи и оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь при тяжелых множественных, комбинированных и сочетанных травмах, осложненных травмах, тяжелых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в травмоцентре 1-го уровня КГБУЗ "Краевая клиническая больница", федеральных клиниках за пределами Красноярского края. Восстановительное лечение после операций на костях и суставах осуществляется в травмпунктах и поликлиниках по месту жительства, а также в дневном реабилитационном стационаре КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7" (до 01.01.2014 МБУЗ "Городская клиническая больница N 7"). Мероприятия, проведенные в рамках модернизации травматологоортопедической службы Красноярского края в 2011-2012 годах: создана трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с травмами, в основе которой находятся травмоцентры; переоснащены по типу гибридных операционные для оказания помощи больным с сочетанной травмой, обновлено оборудование для реанимации и анестезиологического пособия; внедрены стандарты лечения больных с изолированными и сочетанными травмами, определены порядки оказания помощи больным с травмами. Проведенные мероприятия по реорганизации травматологоортопедической службы Красноярского края позволили: увеличить доступность специализированной медицинской помощи больным и пострадавшим; снизить показатель смертности от дорожно-транспортного травматизма в 2012 году на 0,8% по сравнению с 2011 годом. 2.1.9. Высокотехнологичная медицинская помощь. Высокотехнологичная помощь в Красноярском крае оказывается в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии", ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России". Основные направления оказания высокотехнологичной помощи - сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия. В КГБУЗ "Краевая клиническая больница" в рамках реализации соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пролечено в 2012 году 2225 человек, по профилям: сердечно-сосудистая хирургия (пролечено 1271 человек); травматология и ортопедия (пролечено 470 человек); нейрохирургия (пролечено 419 человек); оториноларингология (пролечено 5 человек - кохлеарная имплантация); урология (пролечено 60 человек). В ФГБУЗ "Сибирский клинический центр ФМБА России" пролечены 187 человек, по профилям: травматология и ортопедия (пролечено 100 человек); неврология (пролечено 87 человек). В ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" в 2012 году пролечено 4399 человек. Оказание высокотехнологичной помощи и некоторых видов специализированной планируется на уровне крупных краевых государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории города Красноярска. Отдельное внимание необходимо будет уделить перспективам трансплантологии. Наибольшая потребность в трансплантации органов - это трансплантация почек и печени. В настоящее время в Красноярском крае 295 человек находятся на хроническом гемодиализе, то есть являются потенциальными реципиентами почки. На оказание высокотехнологичной помощи по профилю "Трансплантология" в федеральный регистр внесены 66 жителей Красноярского края, из них 41 человек ожидает пересадку почки, 19 - печени, 2 - сердца и 4 - иных органов. В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края в 2012 году в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" создана организационная и материальная база для осуществления трансплантации органов. 2.1.10. Служба крови Красноярского края. Ежегодно гемотрансфузионными средами за счет средств бюджета Красноярского края обеспечиваются более 80 учреждений, исходя из текущих заявок в 2012 году выдано 11,8 тонны плазмы, 12,3 тонны эритроцитсодержащих сред и 13000 доз тромбоцитов. Гемотрансфузионные среды применялись у 16677 пациентов - перелито 77702 дозы. Донороспособное население в Красноярском крае составляют граждане от 18 лет и старше - 2280036 человек. На 1000 человек в крае приходится 21,8 донации и 12,8 донора. На 1000 донороспособного населения - 27,2 донации и 15,9 донора. Безвозмездное донорство в год составляет 99,3%. В Красноярском крае заготовка донорской крови и ее компонентов ведется 2 учреждениями: краевым государственным казенным учреждением здравоохранения (далее - КГКУЗ) "Красноярский краевой центр крови N 1" в городе Красноярске с 4 филиалами без образования юридического лица в городах Ачинске, Канске, Минусинске и Лесосибирске, КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 2" в городе Норильске. Прием доноров осуществляется как в стационарных, так и в выездных условиях. Доноры в день донации обеспечиваются бесплатным питанием. Лабораторное тестирование образцов крови осуществляется централизовано в лабораториях КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 1". Результаты обследований передаются по защищенным каналам связи в филиалы. Плазма доноров закладывается на карантинное хранение на 1 год, после повторного обследования плазма выдается для клинического использования. Компоненты крови в медицинских организациях выдаются в круглосуточном режиме. Доставка компонентов крови осуществляется силами медицинских организаций по заявкам, а также КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 1" по системе кольцевого завоза по графику пополнения запасов в районные центральные больницы по пути расположения филиалов в радиусе 500 км. Трансфузиологическая помощь оказывается гражданам бесплатно в стационарных условиях при заболеваниях и травмах, сопровождающихся массивной кровопотерей, оперативных вмешательствах, пациентам онкогематологического профиля, в родовспоможении, при гемолитической болезни новорожденных, отравлениях и других состояниях. Качественные результаты реализации проведенных мероприятий: безвозмездное донорство на прежнем уровне - 99,3% (в 2011 году - 99,4%, в среднем по России - 91,4%); соответствие результатов анализов требованиям федеральной системы внешней оценки качества от направленных для контроля - 99%; во все лечебные учреждения выдается 100% вирусобезопасная плазма; доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, равна 100%. В 2012 году на территории Красноярского края не зарегистрированы посттрансфузионные осложнения. 2.2. Основные цели и задачи, этапы и сроки выполнения подпрограммы, целевые индикаторы Цель подпрограммы - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации. Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач: увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом; модернизация наркологической службы Красноярского края и совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств; внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта, от злокачественных новообразований, снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом; совершенствование системы управления скорой медицинской помощью и поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови. Кроме того, результатом реализации подпрограммы станет создание в крае условий для эффективного внедрения результатов биомедицинских исследований в клиническую практику. Объемы планируемых бюджетных ассигнований, направленных на реализацию научной, научно-технической и инновационной деятельности, согласовываются дополнительно в рамках профильной региональной технологической платформы "Трансляционная медицина" (средства федерального и краевого бюджетов через фонд науки Красноярского края). Целевые индикаторы: смертность от болезней системы кровообращения - 609,1 случая на 100 тыс. человек; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - 206,2 случая на 100 тыс. человек; смертность от дорожно-транспортных происшествий - 12,5 случая на 100 тыс. человек; смертность от туберкулеза - 15,9 случая на 100 тыс. человек. 2.3. Механизм реализации программы 2.3.1. Мероприятия подпрограммы 2 государственной программы направлены на снижение смертности от болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований, ВИЧ, гепатита В и С, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий и туберкулеза. Реализацию подпрограммы осуществляют: министерство здравоохранения Красноярского края; краевые государственные бюджетные и казенные учреждения здравоохранения; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края; частные медицинские организации. Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограмм по принципу наличия компетенции по организации: оказания специализированной медицинской помощи в специализированных подведомственных медицинских организациях; обеспечения подведомственных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами. Принципы выбора иных исполнителей мероприятий подпрограммы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела. Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края. 2.3.2. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 раздела 2.6 подпрограммы N 2, направлена на обеспечение доступной и качественной медицинской туберкулезной, наркологической, психиатрической помощи населению Красноярского края и осуществляется в рамках текущей деятельности краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих соответствующие медицинские услуги. Исполнителями мероприятия являются: министерство здравоохранения Красноярского края; краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края. Исполнители мероприятия выбраны по принципу осуществления деятельности по оказанию медицинской фтизиатрической, наркологической и психоневрологической помощи населению Красноярского края. Реализация мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи туберкулезным больным, наркологическим больным, больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения осуществляется в рамках текущей деятельности учреждений. 2.3.2.1. Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты первичной медикосанитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования, оказанной краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения, оказывающими медицинскую фтизиатрическую, наркологическую и психоневрологическую помощь. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края перечисляет на счета таких учреждений средства ежемесячно не позднее 10-го числа текущего месяца (при условии получения межбюджетного трансферта из краевого бюджета) в соответствии с договорами, заключенными между такими учреждениями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, в пределах государственных заданий (лимитов), установленных для таких учреждений министерством здравоохранения Красноярского края. Краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения ежемесячно не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края: персонифицированную отчетность об оказанной первичной медикосанитарной помощи и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ); отчетность о расходах, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования. 2.3.2.2. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета, направляемых на реализацию данного мероприятия подпрограммы в форме субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - Субсидии на иные цели) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения. Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов краевых государственных учреждений здравоохранения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 N 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)". Расходуя полученные средства, краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения выполняют функции заказчиков. 2.3.3. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 подпрограммы N 2, направлена на обеспечение: противотуберкулезными препаратами и препаратами для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом, которые позволяют обеспечить непрерывный курс противотуберкулезной химиотерапии как в стационарных, так и амбулаторных условиях больным туберкулезом, а также химиопрофилактики лицам из групп риска по туберкулезу; иммунохроматографическими тестами, высокая чувствительность которых позволяет определить даже следы употребления человеком наркотических средств; лекарственными средствами - блокаторами опиатных рецепторов, лечение которыми позволяет увеличить длительность ремиссии у больных наркоманией и алкоголизмом до 2 лет; химико-токсикологических лабораторий специальным оборудованием, позволяющим обнаружить и распознать наркотическое вещество в организме человека. Исполнителями мероприятия являются: министерство здравоохранения Красноярского края; краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую фтизиатрическую, наркологическую помощь, выбранные по принципу осуществления данных видов деятельности. При реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 приложения N 2 к подпрограмме N 2, министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем средств краевого бюджета и выполняет функции государственного заказчика. 2.3.3.1. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 подпрограммы N 2, в части приобретения современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом, которые позволяют обеспечить непрерывный курс противотуберкулезной химиотерапии как в стационарных, так и амбулаторных условиях больным туберкулезом, а также химиопрофилактики лицам из групп риска по туберкулезу (далее - противотуберкулезные препараты), являются: министерство здравоохранения Красноярского края; КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1". Заявка на приобретение противотуберкулезных препаратов формируется КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1" в срок до 25 января текущего года на основании информации о потребности, представленной федеральными и краевыми государственными учреждениями здравоохранения, и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края. Реализация мероприятия осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд. Размещение заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Государственным заказчиком при реализации мероприятия является министерство здравоохранения Красноярского края. Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 N 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края". Противотуберкулезные препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, определенном по результатам размещения заказа в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок размещении товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Препараты распределяются министерством здравоохранения Красноярского края федеральным и краевым государственным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края. Критерием распределения препаратов является количество больных активными формами туберкулеза, нуждающихся в проведении химиотерапии, количество лиц из групп риска, нуждающихся в проведении химиопрофилактики, по информации, представленной КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1". 2.3.3.2. Исполнителями мероприятия, предусмотренного пунктом 1.2 раздела 2.6 подпрограммы N 2, в части приобретения иммунохроматографических тестов, высокая чувствительность которых позволяет определить даже следы употребления человеком наркотических средств, и блокаторов опиатных рецепторов, лечение которыми позволяет увеличить длительность ремиссии у больных наркоманией и алкоголизмом до 2 лет (далее - тесты и блокираторы), являются: министерство здравоохранения Красноярского края; КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1"; КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5". Получателями тестов и блокаторов опиатных рецепторов являются краевые государственные учреждения здравоохранения. Приобретенные тесты и блокаторы опиатных рецепторов распределяются министерством здравоохранения Красноярского края краевым государственным бюджетным учреждениям здравоохранения согласно заявленной потребности. 2.3.3.3. Приобретение оборудования осуществляется: в целях оснащения химико-токсикологической лаборатории краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5" в г. Норильске для лабораторной диагностики содержания наркотических веществ в организме человека и повышения качества диагностики содержания наркотических веществ и психотропных средств; Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
