Постановление Правительства Красноярского края от 29.03.2011 № 152-п

     Особую озабоченность вызывает состояние таких крупных  учреждений
здравоохранения,  как  краевое  государственное  бюджетное  учреждение
здравоохранения    "Краевая     клиническая     больница",     краевое
государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая  детская
больница",    краевое     государственное     бюджетное     учреждение
здравоохранения "Красноярский краевой  противотуберкулезный  диспансер
N 1", учреждения здравоохранения психиатрической службы.
     Количество  зданий  лечебно-профилактических   учреждений   края,
находящихся в аварийном состоянии или требующих капитального  ремонта,
с 2005 по 2009 год снизилось с  102  до  95,  но  остается  достаточно
значительным и требует принятия соответствующих мер.
     Капитальные вложения в 2005 году составляли 242500 тыс. рублей. В
2009 году капитальные вложения составляли 989200 тыс. рублей.
     Капитальные расходы осуществляются за счет следующих источников:
     реализации краевой адресной  инвестиционной  программы  (КАИП)  -
556300 тыс. рублей;
     субвенций муниципальным бюджетам, с  учетом  целевых  программ  -
78100 тыс. рублей;
     средств краевого бюджета, с учетом целевых программ - 354800 тыс.
рублей.
     Рост   заболеваемости   и   смертности   от   сердечно-сосудистых
заболеваний, в том числе  среди  работающего  населения  Красноярского
края,   определил   необходимость    проведения    ряда    мероприятий
государственного масштаба по развитию на территории Красноярского края
новых  современных   видов   лечения,   развитие   высокотехнологичных
медицинских   услуг.   В   результате   постановлением   Правительства
Российской Федерации от 20.03.2006 N 139 "О строительстве  федеральных
центров высоких медицинских технологий" в перечень федеральных центров
высоких медицинских технологий включен  "Федеральный  центр  сердечно-
сосудистой хирургии, г. Красноярск".
     В декабре 2011 года начнет функционировать краевой  перинатальный
центр, который позволит создать оптимальные  условия  для  выхаживания
новорожденных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела.
Общая сумма средств  краевого  бюджета,  выделенная  на  строительство
перинатального центра, составляет 2 949,1 млн. рублей.

     В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-
2012 годы планируется проведение мероприятий (согласно приложению):
     1. Приведение технического  состояния  зданий  в  соответствие  с
лицензионными  требованиями,  требованиями  санитарного  и   пожарного
законодательства  путем  проведения  ремонтов  зданий  учреждений  для
осуществления   медицинской   деятельности   в   рамках   действующего
законодательства;
     2.    Оснащение    учреждений     здравоохранения     медицинским
и технологическим оборудованием в соответствии с требованиями порядков
оказания медицинской помощи.
     При  формировании  перечня   учреждений   здравоохранения   края,
включенных  в  программу  модернизации,  были   определены   следующие
приоритетные направления:
     укрепление  материально-технической   базы   краевых   учреждений
здравоохранения, оказывающих  специализированную  медицинскую  помощь,
в том числе высокотехнологичную;
     укрепление материально-технической базы межрайонных центров;
     укрепление материально-технической базы муниципальных  учреждений
здравоохранения,  оказывающих  первичную  медико-санитарную  помощь  в
части неотложной хирургии  (операционный  блок,  реанимация,  приемный
покой).
     3.1. Приведение технического состояния зданий  в  соответствие  с
лицензионными  требованиями,  требованиями  санитарного  и   пожарного
законодательства  путем  завершения  строительства  новых  учреждений,
проведения ремонтов зданий, для осуществления медицинской деятельности
в рамках действующего законодательства
     Завершения  строительства  ранее  начатых   объектов   в   рамках
программы модернизации не запланировано.
     Проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения.
     В течение  2011-2012  годов  будет  проведен  капитальный  ремонт
помещений    краевого    государственного    бюджетного     учреждения
здравоохранения   "Краевая   клиническая    больница"    и    краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярская
краевая детская больница" (приложение 1 Мероприятие 2.2).
     Для  создания  первичных  сосудистых  центров  в  городах   Канск
(муниципальное   учреждение   здравоохранения   "Канская   центральная
городская больница"), Ачинск (муниципальное учреждение здравоохранения
"Центральная   районная    больница"    г.    Ачинска),    Лесосибирск
(муниципальное учреждение здравоохранения  "Лесосибирская  центральная
городская    больница"),    Красноярск    (муниципальное    учреждение
здравоохранения  "Городская  клиническая  больница   N 6"   им.   Н.С.
Карповича) будет проведен  капитальный  ремонт  отделений  (зданий)  -
приложение 1 Мероприятие 2.2).
     Для совершенствования медицинской  помощи  больным,  пострадавшим
вследствие травм, в  том  числе  больным  с  неотложной  хирургической
патологией,  будут  проведены  ремонтные  работы  операционных  блоков
и отделений  реанимации  в  шести  межрайонных  центрах.   Планируется
привести  в соответствие  отделения  гинекологии  и   родовспоможения,
педиатрическую,   амбулаторно-поликлиническую   службу   и   отделения
восстановительного   лечения   межрайонных   центров   (приложение   1
Мероприятие 2.2).
     В шести межрайонных центрах будет проведен капитальный ремонт под
размещение медицинского и технологического оборудования в амбулаторных
и  стационарных   условиях   (будет   приобретено   дополнительно)   в
соответствии с порядками  оказания  медицинской  помощи  (56  объектов
Ачинска, Минусинска, Норильска, Красноярска,  Канска,  Лесосибирска  -
приложение 1 Мероприятие 2.2).
     Для совершенствования медицинской  помощи  больным,  пострадавшим
вследствие травм, в  том  числе  больным  с  неотложной  хирургической
патологией,  будут  реконструированы  операционные  блоки,   отделения
реанимации  и   приемные   отделения   18   муниципальных   учреждений
здравоохранения (приложение 1 Мероприятие 2.2). Это позволит выполнить
требования   санитарного   законодательства   в    части    устройства
и эксплуатации данных подразделений.
     При  формировании  перечня  объектов  капитального  ремонта  было
учтено наличие проектно-сметной документации  на  выполняемые  работы.
В случае отсутствия последней планируется выделение  средств  краевого
бюджета в 2011 году на разработку  документации  и  получение  средств
федерального бюджета в 2012 году на проведение  ремонтных  работ.  При
этом сметная стоимость ремонтных работ является  предельной  и  служит
основным показателем при формировании перечня объектов, и не  подлежит
корректировке в процессе реализации программы, за исключением случаев,
предусмотренных законодательством.
     При формировании перечня объектов капитального ремонта,  а  также
при  разработке   проектно-сметной   (сметной)   документации   учтены
требования  приказа  Министерства  регионального  развития  Российской
Федерации от 21.01.2011  N 8  "Об утверждении  укрупненных  нормативов
предельной   цены   капитальных   и    текущих    ремонтов    объектов
здравоохранения, проводимых в 2011-2012 годах".  Стоимость  выполнения
ремонтных  работ  с  учетом  материалов  и   необходимого   инженерно-
технологического оборудования варьируется от 1,6 до 18,0  тыс.  рублей
за 1 м квадратный (Приложение 1.8).
Проектно-сметная   документация   выполнена   с   учетом    требований
энергосбережения и повышения энергоэффективности. При  этом,  в рамках
программы не планируется мероприятий, направленных на выполнение работ
по установке приборов учета, так как на территории Красноярского  края
утверждена    и    реализуется    долгосрочная    целевая    программа
"Энергосбережение   и   повышение   энергетической   эффективности   в
Красноярском крае" на 2010-2012 годы, в рамках  которой  предусмотрены
средства на установку  приборов  учета  и  проведение  энергетического
обследования зданий лечебных учреждений.

     3.2.   Оснащение   учреждений   здравоохранения   медицинским   и
технологическим оборудованием в соответствии с  требованиями  порядков
оказания медицинской помощи
     С целью оказания специализированной медицинской помощи  сельскому
населению и повышения доступности медицинской  помощи  многопрофильные
межрайонные центры планируется оснастить в  соответствии  с  порядками
оказания медицинской помощи и выбранными  приоритетами  (акушерство  и
неонатология,  хирургия  и  травматология,  кардиология  и  неврология
(сосудистые центры). Для организации  6 межрайонных  центров  (Ачинск,
Минусинск, Канск, Лесосибирск,  Норильск,  Красноярск)  будет  впервые
приобретено современное диагностическое медицинское  оборудование  для
лучевой  диагностики  (компьтерный  томограф,  ультразвуковой   сканер
экспертного класса), оборудование  для  эндоскопических  исследований.
Взамен выработавшего свой ресурс будут приобретены маммограф, цифровой
флюорограф   стационарный,    оборудование    для    лабораторной    и
функциональной диагностики. Кроме этого, в  соответствии  с  порядками
оказания медицинской помощи будет впервые приобретено оборудование для
кабинета уролога, оториноларинголога.
     С целью  повышения  безопасности  в  отделения  реанимации  путем
переоснащения планируется  приобретение  современного  реанимационного
оборудования.  В  межрайонные  центры  будет  приобретено  медицинское
оборудование,    в том     числе     диагностическое,     на     сумму
184 268,8 тыс. рублей.
     Для учреждений здравоохранения г. Красноярска, в том числе и  для
оказания  медицинской  помощи  населению  близлежащих  районов,  будет
приобретено медицинское оборудование на сумму 159 724,0 тыс. рублей.
     С   целью    оказания    специализированной,    в    том    числе
высокотехнологичной медицинской помощи, будут оснащены диагностическим
и медицинским оборудованием крупные краевые государственные учреждения
здравоохранения   (краевое   государственное   бюджетное    учреждение
здравоохранения    "Краевая     клиническая     больница",     краевое
государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  "Красноярская
краевая   детская   больница",   краевое   государственное   бюджетное
учреждение   здравоохранения   "Красноярский    краевой    клинический
онкологический  диспансер   им.   А.И.   Крыжановского").   Необходимо
медицинское оборудование на сумму 1 153 858,9 тыс. рублей.
     Для  оказания   больным   экстренной   хирургической   помощи   в
соответствии  с  порядками  оказания  медицинской  помощи   необходимо
оснастить отделения хирургии  и  реанимации  49  центральных  районных
больниц медицинским  оборудованием  (наркозно-дыхательная  аппаратура,
оборудование  для  операционных,  всего   1534   единицы)   на   сумму
241 648,5 тыс. рублей,  а  также   с   целью   повышения   доступности
медицинской  помощи  планируется  оснастить  оборудованием  26   вновь
создаваемых офисов врачей общей практики.
     При  разработке  Программы  в  целом   и   формировании   перечня
медицинского оборудования  для  оснащения  учреждений  здравоохранения
Красноярского края анализировались данные  о  ценах  на  приобретенное
медицинское оборудование в  течение  2009-2010  годов  как  агентством
государственного  заказа  Красноярского  края,  так  и  муниципальными
заказчиками,  а  также  результаты  запроса  коммерческих  предложений
производителей  и  поставщиков.  На  основании  полученных  данных   о
стоимости медицинского оборудования на территории  Красноярского  края
произведен расчет стоимости оборудования,  включенного  в  мероприятие
2.4 Программы.
     Реализация  мероприятий  Программы  по  укреплению   материально-
технической базы медицинских учреждений:
     не  приведет  к  снижению  объема   и   качества   предоставления
медицинских услуг населению в период их реализации;
     будет обеспечена необходимой мощностью строительных  организаций,
необходимым  объемом  материальных  и  трудовых  ресурсов   с   учетом
сложившейся ситуации в Красноярском крае по отрасли "Строительство";
     будет завершена в период действия Программы.
     Министерство  здравоохранения  Красноярского  края,   как   орган
исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный  за
реализацию Программы, обеспечивает эффективное и целевое использование
средств, выделяемых на реализацию Программы.
     Контроль  за  ходом  реализации   Программы   осуществляется   на
основании  утвержденного  сетевого   графика   реализации   Программы,
являющегося приложением к соглашению о реализации Программы.

               IV. Внедрение современных информационных
                       систем в здравоохранении

     Общий объем финансирования информатизации системы здравоохранения
Красноярского  края  в  рамках  Программы модернизации здравоохранения
составляет 535  907,8  тыс.  рублей,  в  том  числе  за  счет  средств
Федерального  фонда обязательного медицинского страхования - 435 907,8
тыс. рублей, краевого бюджета - 100 000 тыс. рублей;
     в том числе на 2011 год - 305 410,3 тыс. рублей:
     средства Федерального    фонда     обязательного     медицинского
страхования: 215 410,3 тыс. рублей;
     средства субъекта РФ: 90 000 тыс. рублей;
     в том числе на 2012 год - 230 497,5 тыс. рублей:
     средства Федерального    фонда     обязательного     медицинского
страхования: 220 497,5 тыс. рублей;
     средства субъекта РФ: 10 000 тыс. рублей.

     4.1. Цели и задачи проекта информатизации
     Основной целью    создания    регионального    фрагмента   Единой
информационной  системы  здравоохранения  РФ  (далее  -   региональный
фрагмент  системы)  является  обеспечение  эффективной  информационной
поддержки процесса управления системой здравоохранения  на  территории
Красноярского края, а также процесса оказания медицинской помощи.
     Региональный фрагмент системы обеспечит решение  комплекса  задач
по следующим направлениям:
     повышение эффективности   управления   системой   здравоохранения
Красноярского  края  на основе информационно-технологической поддержки
решения задач прогнозирования  и  планирования  расходов  на  оказание
медицинской  помощи,  а  также контроля за соблюдением государственных
гарантий по объему и качеству ее предоставления;
     повышение доступности  и  качества оказания медицинской помощи на
основе  развития  и  совершенствования  информационно-технологического
обеспечения  деятельности  медицинских и фармацевтических организаций,
их персонала,  учащихся медицинских и фармацевтических  учреждений,  в
том   числе   посредством   внедрения   электронной  истории  болезни,
электронных магнитных карт, электронной записи на прием к врачу;
     повышение информированности   населения   по   вопросам   ведения
здорового образа жизни,  профилактики заболеваний, о видах, качестве и
об  условиях предоставления медицинской помощи,  а также осуществления
деятельности   в   сфере   здравоохранения   на   основе   обеспечения
возможностей    электронного    взаимодействия    с   соответствующими
уполномоченными органами.

     4.2. Характеристика  текущего  состояния  информатизации  системы
здравоохранения и обязательного медицинского страхования Красноярского
края
     Внедрение информационных     технологий     в     здравоохранение
Красноярского  края  носит  системный  и  последовательный   характер.
Информатизация   затрагивает   все   уровни  системы  здравоохранения,
охватывая  как  комплекс  задач  планирования  и  учета,  формирования
регламентированной    статистической   отчетности,   так   и   вопросы
организации оказания медицинской помощи,  информирования населения  по
вопросам оказания медицинской помощи.
     В Красноярском крае сложилась практика сотрудничества  участников
системы   здравоохранения,   имеющих  компетенции  в  сфере  внедрения
информационных технологий  и  определяющих  направления  и  приоритеты
развития.  В  мае  2009  года  приказом  министерства  здравоохранения
Красноярского края создана рабочая группа по вопросам  информатизации,
в  состав  которой  вошли  представители министерства здравоохранения,
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Красноярского     края,     Красноярского     краевого    медицинского
информационно-аналитического  центра,  Красноярского  государственного
медицинского   университета,   а   также   представители   краевых   и
муниципальных учреждений здравоохранения.
     К настоящему    времени    удалось    заложить   основы   единого
информационного   пространства   здравоохранения    и    обязательного
медицинского страхования края - создать единую систему классификации и
кодирования информации, обеспечить централизованное регламентированное
ее   поддержание   и   применение   централизованных   справочников  и
классификаторов во всех используемых программных продуктах.
     В крае   достигнут   высокий   уровень   унификации   прикладного
программного обеспечения, используемого в учреждениях здравоохранения.
Около     80%     учреждений     для     автоматизации    деятельности
амбулаторно-поликлинических  и   стационарных   отделений   используют
централизованно  поставляемое  программное  обеспечение  - программный
комплекс  "Поликлиника"  (разработчик  ООО  "Торинс")  и   программный
комплекс   "Стационар"  (разработчик  -  КГБУЗ  "Красноярский  краевой
медицинский информационно-аналитический центр").  Выстроена система по
централизованному  сопровождению  программных  комплексов,  обновлению
справочников,  версий,  в том числе с  использованием  Интернет-сайтов
разработчиков.
     Используемые программные  комплексы  обеспечивают  решение  задач
персонифицированного учета объемов оказанной медицинской помощи, обмен
информацией по взаиморасчетам  в  системе  обязательного  медицинского
страхования,   задачам   диспансеризации,   льготного   лекарственного
обеспечения,  льготного зубопротезирования,  предметно-количественного
учета лекарственных препаратов, учета прикрепленного населения. Тем не
менее используемое программное обеспечение не  обеспечивает  в  полном
объеме  решение  задач,  поставленных  в рамках программы модернизации
здравоохранения из-за отсутствия следующих функций:  ведение в  полном
объеме  электронной  медицинской  карты,  поддержка принятия врачебных
решений,  персонифицированный  учет  оказанных  медицинских  услуг   и
примененных  лекарственных  препаратов.  В связи с этим стоит вопрос о
доработке эксплуатируемого  программного  обеспечения  и  внедрения  в
крупных медицинских учреждениях комплексных медицинских информационных
систем,   в   том   числе   обеспечивающих   возможность   работы   по
SaaS-технологии,    интеграцию    данных   на   уровне   регионального
информационного ресурса.
     Сохраняется позитивная  динамика роста общего числа компьютеров в
отрасли,  в 2010 году прирост составил 4,3%  по отношению к 2009 году.
По  данным  проведенной  анкеты  по  уровню  информатизации учреждений
здравоохранения 60%  компьютеров подключены к локальным вычислительным
сетям,   23%   компьютеров  имеют  выход  в  Интернет.  Большая  часть
компьютеров (около  60%)  используется  в  амбулаторно-поликлинических
подразделениях учреждений.
     Остается серьезной  проблема  охвата  рабочих   мест   локальными
вычислительными   сетями   (1/3  компьютеров  используется  локально),
наличия серверного  и  коммуникационного  оборудования,  лицензионного
системного   программного  обеспечения,  средств  защиты  персональных
данных.
     В период   2009-2010  годов  проведена  паспортизация  учреждений
здравоохранения,   данные   которой   легли    в    основу    создания
геоинформационного   портала   "Здравоохранение   Красноярского  края"
(www.kraszdrav.ru,  www.kmiac.ru,   сопровождение   организует   КГБУЗ
"Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр").
Информационные ресурсы портала  содержат  полные  сведения  о  текущей
структуре  сети  лечебно-профилактических  учреждений  края,  а  также
отражают планируемые структурные изменения на  период  до  2014  года.
Функции  портала  позволяют  проанализировать показатели деятельности,
мощность и  обеспеченность  кадрами  каждого  медицинского  учреждения
края,  сопоставить  с демографическими данными и показателями здоровья
населения муниципального образования.  На портале размещена информация
о 1371 объекте здравоохранения, представлен 131 показатель.
     Все медицинские  учреждения  -  участники  системы  обязательного
медицинского  страхования  имеют  свои  Интернет-страницы  на  портале
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Красноярского  края,  на которых размещена информация о режиме работы,
видах оказываемой медицинской помощи, перечни лекарственных средств.
     Важной составляющей     информационно-аналитической     поддержки
является своевременная доставка актуальной  востребованной  информации
на  все  уровни  управления  отраслью.  Применение  web-технологий для
организации такой доставки (система "Web-мониторинг"  -  www.kmiac.ru,
разработка      КГБУЗ      "Красноярский      краевой      медицинский
информационно-аналитический центр") позволило достичь оперативности  в
получении    информации,   снизить   трудозатраты   на   сопровождение
программного обеспечения,  обеспечить единый интерфейс  субъектам  для
предоставления и анализа данных.
     В Территориальном фонде  обязательного  медицинского  страхования
Красноярского  края  формируются  и  ведутся  персонифицированные базы
данных:   застрахованного    населения;    региональных    льготников;
персонифицированного  учета  медицинской  помощи  по объемам,  видам и
результатам;  дополнительной диспансеризации работающих граждан, детей
сирот  и  детей,  находящихся в трудной жизненной ситуации;  выписки и
отпуска  рецептов  на  лекарственные  средства   по   региональной   и
федеральной   льготе.  Информация,  получаемая  из  перечисленных  баз
данных,   является   основой   для   проведения   медико-экономической
экспертизы,   оценки   качества  лечения  пациентов,  анализа  потоков
пациентов в  медицинских  учреждениях  края,  планирования  стоимости,
объемов  и видов медицинской помощи в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования и анализа исполнения предельных
бюджетов и муниципальных заданий медучреждений.
     Все медицинские  учреждения  до   уровня   центральных   районных
больниц,   муниципальные   органы  управления  здравоохранением  имеют
электронную почту и выход в Интернет.  Однако скорость передачи данных
для  большинства  учреждений  низкая  -  256  кбит/сек.  Для  передачи
конфиденциальной информации по  открытым  каналам  связи  используется
защищенная   корпоративная  сеть,  построенная  на  основе  технологий
ViPNet.  В системе защищенного  документооборота  работают  клиентские
места (более 290 абонентов), в том числе: 190 - медицинские учреждения
муниципального и краевого уровня;  1  -  министерство  здравоохранения
Красноярского   края;   36   -   исполнительная   дирекция  и  филиалы
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Красноярского края; 18 - аптечные организации; 1 - КГБУЗ "Красноярский
краевой медицинский информационно-аналитический центр";  9 - страховые
медицинские организации.
     В 2009 году введена в эксплуатацию  корпоративная  сеть  передачи
данных,  имеющая в настоящий момент 62 абонента.  Муниципальные органы
управления здравоохранением и медицинские учреждения,  подключенные  к
сети передачи данных,  используют канал связи в качестве основного или
резервного выхода в Интернет,  имеют возможность безлимитной аудио-  и
видеосвязи   с   краевыми   медицинскими   учреждениями,   возможность
использовать IP-телефонию в рамках сети.  В режиме видеоконференцсвязи
проходят  рабочие совещания министерства здравоохранения Красноярского
края с  участием  органов  управления  здравоохранением  муниципальных
образований.
     На территории   Красноярского   края   с   2008   года   работает
региональная  телемедицинская  система  "РТС",  позволяющая  проводить
удаленные отложенные  телемедицинские  консультации.  В  2010  году  к
системе   телемедицинского   консультирования   были   подключены  все
муниципальные образования Красноярского края, организованно 77 рабочих
мест   для   консультируемых   и   7   -   для  консультантов  краевых
специализированных медицинских учреждений.  Всего  за  2010  год  было
проведено около 10 тысяч отложенных консультаций.
     Для осуществления дистанционного консультирования женщин в период
беременности  и  выявления  пороков развития плода на ранних стадиях в
рамках  долгосрочной  целевой  программы  "Улучшение   демографической
ситуации   в   Красноярском  крае"  на  2010-2012  годы,  утвержденной
постановлением Правительства Красноярского края от 20.11.2009 N 592-п,
осуществлена  закупка  оборудования  для  проведения видеоконференций.
Технология видеоконференцсвязи позволяет врачу-консультанту  принимать
изображение  с  аппарата ультразвукового исследования,  находящегося в
отдаленном районе,  а также видеть и слышать консультируемого врача  и
пациента.  Оборудование поставлено в межрайонные центры,  консультации
проводят          специалисты          Красноярского          краевого
консультативно-диагностического центра медицинской генетики.
     В крае работает круглосуточный бесплатный многоканальный  телефон
доверия  с  федеральным номером 8-800-700-000-3 "Право на здоровье" по
вопросам доступности и качества  медицинской  помощи.  Операторы  дают
справку по вопросам получения медицинской помощи либо переводят звонки
на  ответственных  специалистов  министерства  здравоохранения   края,
Территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Красноярского края, страховых медицинских организаций.
     Начиная с  2008  года  в муниципальном учреждении здравоохранения
"Городская  станция  скорой   медицинской   помощи"   г.   Красноярска
осуществляется  оперативное  управление  бригадами  скорой  помощи при
помощи  автоматизированной  системы  "МИСС-03".  Внедрение  системы  с
центральной   диспетчерской  позволило  улучшить  основные  показатели
деятельности станции:  время передачи  вызова  бригаде,  время  доезда
бригады к больным и пострадавшим.  Остро стоит вопрос с автоматизацией
работы  других  станций  и  отделений  скорой  медицинской  помощи  на
территории края.
     С 2009 года в  ФГУЗ  "Сибирский  клинический  центр  Федерального
медико-биологического  агентства" (далее - СКЦ) внедряется комплексная
медицинская информационная система "qMS" (разработчик ЗАО СП.  АРМ  г.
Санкт-Петербург).   СКЦ   -  это  многопрофильный  медицинский  центр,
объединивший несколько лечебных учреждений города Красноярска и города
Зеленогорска,  обслуживающий более 100 тыс. человек. В настоящее время
в СКЦ  создана  инфраструктура,  необходимая  для  работы  медицинской
информационной   системы,   организовано  более  800  рабочих  мест  в
подразделениях.  Ведется  единая  электронная  медицинская  карта,   в
составе    информационной   системы   функционируют   лабораторная   и
радиологические  системы.   Начат   проект   по   организации   работы
медицинских специалистов МБУЗ "Саянская центральная районная больница"
посредством SaaS-технологии  с  использованием  программно-технических
ресурсов Сибирского клинического центра.
     Отработанные в регионе организационные и технологические решения,
такие  как  централизованное  ведение  справочников и классификаторов,
система централизованного  сопровождения  программного  обеспечения  в
медицинских  учреждениях,  система  ведения персонифицированного учета
фактов оказания медицинской помощи и обмена  информацией  по  открытым
каналам  связи  с  использованием  средств  защиты  информации VipNet,
действующий сегмент корпоративной  сети  передачи  данных,  технология
проведения   телемедицнских   консультаций,   активное  взаимодействие
участников системы здравоохранения по вопросам информатизации являются
платформой  для  успешного  осуществления  мероприятий,  планируемых в
рамках  программы  модернизации  здравоохранения  в  части   внедрения
современных информационных технологий.

     4.3. Основные направления региональной программы информатизации
     Главная цель модернизации  отрасли  здравоохранения  -  повышение
качества и доступности медицинской помощи - в настоящее время не может
быть        достигнута        без         активного         применения
информационно-коммуникационных  технологий  в деятельности медицинских
учреждений:  организации  оказания   медицинской   помощи,   поддержке
лечебного  процесса,  контроле  качества  оказания медицинской помощи,
управлении деятельностью медицинского учреждения.
     Необходимым условием  достижения  основной цели является создание
развитой    информационно-коммуникационной     среды     регионального
здравоохранения, решающей задачи:
     мониторинга процессов,  связанных с состоянием здоровья населения
Красноярского    края,    в   том   числе   рождаемости,   смертности,
заболеваемости;
     персонифицированного учета  медицинских  услуг  и  ресурсов на ее
оказание как на  региональном  уровне,  так  и  в  каждом  медицинском
учреждении;
     планирования обоснованных  затрат  на  оказание   гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     эффективного управления потоками пациентов;
     контроля сроков, объемов, условий и качества оказания медицинской
помощи;
     контроля за  эффективностью  расходования  бюджетных  средств  на
медицинское и лекарственное обслуживание населения;
     информирования граждан в вопросах организации медицинской помощи,
здорового образа жизни и профилактики заболеваний и оказания  услуг  в
электронном виде;
     непрерывного обучения     и      активного      профессионального
взаимодействия медицинских и фармацевтических специалистов.
     Среди перечисленных ключевой  является  задача  создания  системы
персонифицированного   учета  медицинской  помощи  и  ресурсов  на  ее
оказание. Персонификация медицинской помощи, включающая учет объемов и
видов  услуг параклинического звена,  данных лабораторной диагностики,
расхода  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского  назначения,
позволит  контролировать  выполнение  медицинских стандартов и создать
механизмы объективизации системы оплаты труда медицинских  работников.
Комплексная    и   адекватная   система   персонифицированного   учета
медицинских услуг  в  рамках  ведения  электронной  медицинской  карты
обеспечит возможность комплексной оценки здоровья конкретного человека
и населения края в целом.
     В связи     с    вышеизложенным    приоритетными    направлениями
(мероприятиями) региональной программы информатизации являются:
     1) персонифицированный учет оказанных медицинских услуг,  ведение
электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном
виде,   обмен  телемедицинскими  данными,  а  также  внедрение  систем
электронного документооборота;
     2) ведение единого регистра медицинских работников,  электронного
паспорта медицинского учреждения и  паспорта  системы  здравоохранения
субъекта Российской Федерации.
     В рамках  указанных  направлений  должны  быть  решены  следующие
задачи:
     1) обеспечение уровня оснащенности  всех  медицинских  учреждений
компьютерным  оборудованием  и общесистемным программным обеспечением,
достаточного для реализации выше указанных мероприятий;
     2) организация локальных сетей в медицинских учреждениях;
     3) обеспечение защиты персональных  данных  во  всех  медицинских
учреждениях;
     4) организация     регионального     информационного     ресурса,
обеспечивающего  информационный обмен между медицинскими учреждениями,
министерством  здравоохранения  Красноярского  края,   территориальным
фондом    обязательного    медицинского   страхования   и   страховыми
медицинскими организациями,  а также хранение в анонимизированном виде
медицинской   информации,   информации   о   медицинских  учреждениях,
медицинских работниках;
     5) организация   широкополосных   каналов   связи  и  обеспечение
информационного  обмена  между  каждым   медицинским   учреждением   и
региональным информационным ресурсом;
     6) обеспечение   всех    медицинских    учреждений    программным
обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета;
     7) организация широкополосных  каналов  связи  и  информационного
обмена   между  региональным  информационным  ресурсом  и  федеральным
информационным ресурсом,  министерством здравоохранения  Красноярского
края,  Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и
другими участниками системы обязательного медицинского страхования;
     8) внедрение  комплексной  медицинской  информационной  системы в
крупных медицинских учреждениях;
     9) масштабирование    и    развитие    существующих   медицинских
информационных систем;
     10) внедрение  систем электронного документооборота,  в том числе
для осуществления  статистического  наблюдения,  а  также  мониторинга
реализации программ модернизации здравоохранения Красноярского края;
     11) запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений
на    прием    врача-специалиста,   диагностические   исследования   и
госпитализацию,  а   также   мониторинг   сроков   ожидания   плановой
медицинской помощи;
     12) внедрение систем передачи телемедицинских данных.

     4.4. Целевые   показатели   по   информатизации   здравоохранения
Красноярского края

----------------------------------------------------------------------------------------------
| N   | Наименование показателя              | Ед-ца     | Целевые значения показателей      |
| п/п |                                      | измерения |--------------------------------------|
|     |                                      |           | по         | по         | по         |
|     |                                      |           | состоянию  | состоянию  | состоянию  |
|     |                                      |           | на         | на         | на         |
|     |                                      |           | 01.01.2011 | 01.01.2012 | 01.01.2013 |
|-----+--------------------------------------+-----------+------------+------------+------------|
| 1   | Доля медицинских учреждений          | %         | 6          | 36         | 100        |
|     | (юридических лиц), имеющих           |           |            |            |            |
|     | собственные интернет-сайты           |           |            |            |            |
|-----+--------------------------------------+-----------+------------+------------+------------|
| 2   | Количество медицинских работников    | чел.      | 14,1       | 8,0        | 7,5        |
|     | на один современный персональный     |           |            |            |            |
|     | компьютер                            |           |            |            |            |
|-----+--------------------------------------+-----------+------------+------------+------------|
| 3   | Количество государственных           | %         | 2,3        | 34,1       | 100        |
|     | (муниципальных) учреждений           |           |            |            |            |
|     | здравоохранения, осуществляющих      |           |            |            |            |
|     | автоматизированную запись на прием   |           |            |            |            |
|     | к врачу с использованием сети        |           |            |            |            |
|     | Интернет и информационно-            |           |            |            |            |
|     | справочных сенсорных терминалов      |           |            |            |            |
|     | (инфоматов), к общему количеству     |           |            |            |            |
|     | государственных (муниципальных)      |           |            |            |            |
|     | учреждений здравоохранения           |           |            |            |            |
|-----+--------------------------------------+-----------+------------+------------+------------|
| 4   | Количество пациентов, у которых      | %         | 0,5        | 3          | 16         |
|     | ведутся электронные медицинские      |           |            |            |            |
|     | карты к общей численности населения  |           |            |            |            |
|     | края                                 |           |            |            |            |
|-----+--------------------------------------+-----------+------------+------------+------------|
| 5   | Количество государственных           | %         | 28,6       | 43,6       | 73,2       |
|     | (муниципальных) учреждений           |           |            |            |            |
|     | здравоохранения, охваченных системой |           |            |            |            |
|     | телемедицинских консультаций         |           |            |            |            |
-------------------------------------------------------------------------------------------------

     4.5. Общая архитектура и состав регионального фрагмента системы
     Региональный фрагмент системы включает:
     обеспечивающие подсистемы   для   организации   взаимодействия  с
общесистемными компонентами федерального уровня;
     информационные системы,  поддерживающие  деятельность медицинских
учреждений;
     информационные системы,    создаваемые    в   интересах   органов
управления  здравоохранением,  Территориального  фонда   обязательного
медицинского страхования.
     Региональный фрагмент   системы   планируется   реализовать   как
распределенный  информационный  ресурс,  размещенный на инфраструктуре
федерального центра обработки данных (ЦОД),  серверных мощностях КГБУЗ
"Красноярский  краевой  медицинский информационно-аналитический центр"
(КМИАЦ)   и   Территориального   фонда   обязательного    медицинского
страхования Красноярского края (КФОМС).

                              Схема <*>
     <*> Не приводится.

     На инфраструктуре  федерального  центра  обработки  данных  (ЦОД)
планируется    разместить   общесистемные   компоненты   регионального
фрагмента системы:
     сервисы взаимодействия    с   инфраструктурой   открытых   ключей
электронной цифровой подписи;
     сервисы доступа   к   электронной  почте,  создаваемой  в  рамках
федерального фрагмента системы;
     подсистему доступа   к  каталогу  пользователей,  создаваемого  в
рамках федерального фрагмента системы;
     прочие информационно-технические сервисы общего пользования.
     На серверных мощностях министерства здравоохранения Красноярского
края планируется разместить:
     информационные системы,  обеспечивающие  поддержку  осуществления
функций министерства и органов местного самоуправления, осуществляющих
управление в сфере здравоохранения.
     На серверных  мощностях  КГБУЗ  "Красноярский краевой медицинский
информационно-аналитический центр"  планируется  разместить  следующие
информационные ресурсы:
     мониторинга реализации целевых программ в здравоохранении;
     региональный информационный портал по вопросам здравоохранения;
     технологическое хранилище    данных     информационных     систем
медицинских  учреждений и медицинского оборудования,  включая средства
их проверки на достоверность,  очистки и передачи в федеральный  центр
обработки данных;
     сервисы взаимодействия с системой межведомственного  электронного
взаимодействия, единым порталом государственных и муниципальных услуг;
     сервисы, обеспечивающие проведение телемедицинских консультаций и
консилиумов.
     На серверных  мощностях  Территориального   фонда   обязательного
медицинского  страхования  Красноярского  края  планируется разместить
следующие информационные ресурсы:
     региональный сегмент регистра застрахованных;
     базу данных  персонифицированного   учета   медицинской   помощи,
медицинских   услуг   и   лекарственного   обеспечения  в  учреждениях
здравоохранения,  работающих  в  системе  обязательного   медицинского
страхования;
     базу данных счетов обязательного медицинского страхования;
     базу данных по льготному лекарственному обеспечению;
     регистр врачей-экспертов;
     реестр медицинских учреждений, работающих в системе обязательного
медицинского страхования;
     реестр страховых медицинских организаций.
     На инфраструктуре медицинских учреждений планируется разместить:
     локальные медицинские информационные системы;
     PACS-системы для хранения графических изображений диагностических
исследований;
     локальные информационные  системы  бухгалтерского   и   кадрового
учета.
     В КГБУЗ         "Красноярский         краевой         медицинский
информационно-аналитический   центр"   и   в   Территориальном   фонде
обязательного медицинского страхования Красноярского края  планируется
организовать    центры    поддержки    пользователей    по    вопросам
функционирования   информационных   систем   регионального   фрагмента
системы.

     4.5.1. Оснащение      медицинских     учреждений     компьютерным
оборудованием и общесистемным  программным  обеспечением,  организация
локальных вычислительных сетей
     С целью   обеспечения   единых    подходов    при    формировании
информационно-коммуникационной  структуры  в  медицинских  учреждениях
специалистами    рабочей    группы    по    вопросам    информатизации
здравоохранения   и  системы  обязательного  медицинского  страхования
разработаны  и  направлены   в   муниципальные   образования   типовые
технические  спецификации  для  подготовки  медицинскими  учреждениями
предложений  по  оснащению  программными  и  техническими  средствами,
монтажу   (модернизации)   локальных   вычислительных  сетей.  Типовые
технические спецификации разработаны в  соответствии  с  методическими
рекомендациями   по   оснащению  медицинских  учреждений  компьютерным
оборудованием  для   регионального   уровня   Единой   государственной
информационной системы в сфере здравоохранения. Оснащение компьютерным
оборудованием и  монтаж  локальных  вычислительных  сетей  планируется
провести  в  соответствии  с  составом  функций,  реализуемых в рамках
Программы  модернизации  в  информационных  системах,   поддерживающих
деятельность  медицинских  учреждений  (п.  4.6).  В  рамках программы
модернизации планируется приобретение компьютерного  оборудования  для
медицинских учреждений краевого и муниципального уровня.

     4.5.2. Обеспечение защиты персональных данных
     Для передачи   данных   между    министерством    здравоохранения
Красноярского края, медицинскими учреждениями, муниципальными органами
управления  здравоохранением,  Территориальным  фондом   обязательного
медицинского  страхования,  его  филиалами  и  страховыми медицинскими
организациями   используется   защищенная   сеть,    построенная    по
ViPNet-технологии.
     Планируемая схема организации локальных  вычислительных  сетей  в
медицинских  учреждениях с решениями по защите от несанкционированного
доступа представлена на рисунке 1.
     1. Структурная  схема  локальной вычислительной сети медицинского
учреждения (юридического лица, головного учреждения):
     межсетевой экран   обеспечивает  разделение  сети  учреждения  на
несколько виртуальных сетей  в  соответствии  с  типом  обрабатываемой
информации  и  безопасное межсетевое взаимодействие.  Для учреждений с
числом пользователей до 50 рекомендуется использовать межсетевой экран
тип  1,  для  учреждений с числом пользователей свыше 50 рекомендуется
использовать межсетевой экран тип 5. Реализуется аппаратно;
     ViPNet-координатор (тип 4) - обеспечивает организацию виртуальной
частной сети с удаленными подразделениями и филиалами  с  возможностью
интеграции   с   уже  функционирующими  сегментами  сети  министерства
здравоохранения    Красноярского    края,    Территориального    фонда
обязательного  медицинского  страхования.  Устанавливается при наличии
удаленных подразделений и филиалов;

    Рисунок 1. Схема организации локальных вычислительных сетей в
                     медицинских учреждениях <*>

     <*> Не приводится.

     IP-телефонная сеть   учреждения   в  рамках  данного  проекта  не
реализуется. Предполагается ее реализация за счет средств медицинского
учреждения при дальнейшем развитии.
     2. Структурная  схема  локальной  вычислительной  сети   крупного
филиала (число рабочих мест >6):
     межсетевой экран  (тип  1)  -  обеспечивает  разделение  сети  на
несколько  виртуальных  сетей  в  соответствии  с типом обрабатываемой
информации или безопасное межсетевое взаимодействие.  Межсетевой экран
(тип  3) используется при работе филиала только с одной информационной
системой. Реализуется аппаратно;
     ViPNet-координатор (тип 4) - обеспечивает организацию виртуальной
частной сети с головным подразделением;
     пользователи медицинской  информационной системы работают с базой
данных в головном подразделении;
     инфраструктурный сервер     обеспечивает     работу     локальной
вычислительной сети и выполнение задач,  не  связанных  с  медицинской
информационной системой;
     IP-телефонная сеть  учреждения  в  рамках  данного   проекта   не
реализуется. Предполагается ее реализация за счет средств медицинского
учреждения при дальнейшем развитии.
     3. Структурная  схема  локальной  вычислительной  сети небольшого
удаленного подразделения:
     межсетевой экран   (тип   3   либо   программная   реализация)  -
обеспечивает безопасное межсетевое взаимодействие;
     пользователи медицинской  информационной системы работают с базой
данных в головном подразделении.  Защита подключения осуществляется  с
помощью ViPNet -клиента на каждом рабочем месте;
     IP-телефонная сеть  учреждения  в  рамках  данного   проекта   не
реализуется. Предполагается ее реализация за счет средств медицинского
учреждения при дальнейшем развитии.

     4.5.3. Организация широкополосных  каналов  связи  и  обеспечение
информационного  обмена между медицинскими учреждениями и региональным
информационным ресурсом
     В Красноярском    крае    создана   региональная   сеть   системы
здравоохранения, ресурсы которой используются для внутриведомственного
и в перспективе межведомственного информационного обмена.  В 2009 году
с использованием ресурсов региональной сети была создана корпоративная
сеть  передачи данных министерства здравоохранения Красноярского края,
подключено к сети 62 учреждения здравоохранения.  Муниципальные органы
управления  здравоохранением и медицинские учреждения используют канал
связи в качестве основного или резервного  выхода  в  Интернет,  имеют
возможность  безлимитной  аудио-  и видеосвязи с краевыми медицинскими
учреждениями.  В режиме видеоконференцсвязи проходят рабочие совещания
министерства  здравоохранения  Красноярского  края  с участием органов
управления  здравоохранением  муниципальных  образований.   В   рамках
Программы   модернизации   планируется   подключение  всех  учреждений
здравоохранения (юридических лиц),  оказывающих медицинскую помощь,  к
региональной сети со скоростью передачи от 512 кбит/с до 2 мбит/с.

     4.5.4. Обеспечение     медицинских     учреждений     программным
обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета
     В 2001  году  в Красноярском крае централизованно для медицинских
учреждений  было  закуплено  программное   обеспечение   для   ведения
бухгалтерского  учета  "Парус".  В  настоящее  время  все  медицинские
учреждения (юридические лица) ведут бухгалтерский и  кадровый  учет  в
автоматизированном  режиме  с  использованием  систем  "Парус" и "1С".
Участковые больницы и  амбулатории,  являющиеся  юридическими  лицами,
пользуются   услугами   централизованной  бухгалтерии  соответствующих
муниципальных  органов  управления   здравоохранением.   Средства   на
сопровождение     систем     бухгалтерского    и    кадрового    учета
предусматриваются в бюджетных сметах учреждений здравоохранения.

     4.5.5. Внедрение  медицинских  информационных  систем  на  уровне
медицинского учреждения
     В рамках   Программы   планируется    приобретение    комплексной
медицинской  информационный  системы  с  расширенным  набором функций,
обеспечивающим  в   том   числе   автоматизацию   деятельности   таких
подразделений    как   клиническая   лаборатория,   рентгенологическое
отделение,  отделение функциональной диагностики,  управление питанием
пациентов и др.  Комплексная медицинская информационная система должна
позволить  организовать  информационный   обмен   с   региональным   и
федеральным   информационными   ресурсами   в   объемах   и  форматах,
определяемых нормативными  и  методическими  документами  Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Внедрение
комплексной медицинской информационной системы планируется провести  в
10   крупных   медицинских   учреждениях   краевого  и  муниципального
подчинения, межрайонных центрах:
     КГБУЗ "Краевая клиническая больница";
     КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2";
     КГБУЗ "Красноярская    краевая   офтальмологическая   клиническая
больница имени профессора П.Г. Макарова";
     КГБУЗ "Красноярская краевая детская больница";
     МБУЗ "Городская больница N 4" г. Красноярска;
     МБУЗ "Городская  клиническая больница N 20 им.  И.С.  Берзона" г.
Красноярска;
     МБУЗ "Центральная районная больница" г. Ачинска;
     МБУЗ "Канская центральная городская больница";
     МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница";
     МБУЗ "Минусинская центральная районная больница".
     Кроме того,    будет    обеспечено    использование   медицинской
информационной системы по SaaS-технологии  для  отдельных  медицинских
учреждений  г.  Красноярска  с использованием серверных мощностей МБУЗ
"Городская клиническая больница N 20 им.  И.С. Берзона" г. Красноярска
и МБУЗ "Городская больница N 4" г. Красноярска.

     4.5.6. Масштабирование  существующих  медицинских  информационных
систем
     В рамках    программы    модернизации    планируется   доработать
программные комплексы  "Поликлиника"  и  "Стационар"  для  обеспечения
функций  персонифицированного  учета  оказанных  медицинских  услуг  и
примененных лекарственных препаратов.  Доработка указанных программных
систем   должна   позволить   организовать   информационный   обмен  с
региональным и  федеральным  информационными  ресурсами  в  объемах  и
форматах,   определяемых   нормативными  и  методическими  документами
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации.

     4.5.7. Внедрение  систем  электронного  документооборота,  в  том
числе  для   осуществления   статистического   наблюдения,   а   также
мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения
     В целях    повышения    эффективности    управления    в    сфере
здравоохранения  Красноярского  края  планируется  выполнить работы по
созданию и внедрению системы  электронного  документооборота,  которая
должна    обеспечить    оперативный   документационный   обмен   между
министерством  здравоохранения  Красноярского  края,   Территориальным
фондом  обязательного  медицинского  страхования  Красноярского  края,
подведомственными медицинскими учреждениями,  а  также  муниципальными
органами управления здравоохранением.
     В министерстве  здравоохранения   Красноярского   края   внедрена
система    электронного   документооборота   "Дело".   В   2011   году
запланировано    приобретение    дополнительных    лицензий    системы
электронного  документооборота  "Дело"  для  специалистов министерства
здравоохранения  Красноярского  края  и  подведомственных  медицинских
учреждений.
     Внедрение системы электронного документооборота должно обеспечить
автоматизацию следующих функций:
     регистрация входящих и исходящих документов;
     загрузка входящих, исходящих, внутренних документов и файлов;
     сканирование текстовой, графической, штрих-кодовой информации;
     просмотр, редактирование и контроль версий документов;
     поддержка коллективной работы с документами;
     поиск документов по различным параметрам.
     В период до конца 2012 года планируется подключить все учреждения
здравоохранения,    являющиеся    юридическими   лицами,   к   системе
электронного документооборота.
     Для осуществления  статистического  наблюдения в крае в 2002 году
внедрена  информационная  система   "Статистика"   (разработка   КГБУЗ
"Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр").
В 2006 году система была  дополнена  web-модулем  для  решения  задачи
мониторинга реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
В 2011 году планируется расширение функционала web-модуля  для  задачи
мониторинга Программы модернизации здравоохранения Красноярского края.
Предусматривается также интеграция региональной системы мониторинга  с
федеральным информационным ресурсом.

     4.5.8. Запись   к   врачу  в  электронном  виде,  включая  выдачу
направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и
госпитализацию,   а   также   мониторинг   сроков   ожидания  плановой
медицинской помощи
     Реализация записи    к   врачу   в   электронном   виде   требует
автоматизации   деятельности   регистратуры,   то    есть    оснащения
компьютерным   оборудованием   рабочих  мест  специалистов.  В  рамках
Программы модернизации предусмотрены средства на создание  необходимой
ИТ-инфраструктуры    для    всех   медицинских   учреждений,   имеющих
амбулаторно-поликлинические  подразделения  (закупка  оборудования   и
монтаж   локальных   вычислительных   сетей).   Программный   комплекс
"Поликлиника"  содержит  необходимый  функционал   для   автоматизации
деятельности регистратуры (ведение расписания работы врачей, запись на
прием к врачу).  Удаленная запись к врачу реализуется через web-ресурс
программного  комплекса.  В  рамках Программы модернизации планируется
интеграция   регионального    решения    с    федеральной    системой,
обеспечивающей электронную запись к врачу.

     4.5.9. Внедрение систем передачи телемедицинских данных
     На территории   Красноярского   края   с   2008   года   работает
региональная  телемедицинская  система  "РТС",  позволяющая  проводить
отложенные телемедицинские консультации.  В 2010 году к  системе  были
подключены   все   муниципальные   образования   Красноярского   края,
организованно  77  рабочих  мест  для  консультируемых  и  7   -   для
консультантов краевых специализированных медицинских учреждений. Всего
за год  в  системе  РТС  было  проведено  около  10  тысяч  отложенных
консультаций.  В  рамках программы модернизации планируется интеграция
региональной системы с федеральной системой  передачи  телемедицинских
данных.
     С целью снижения дефицита кадровых ресурсов необходимо  внедрение
ресурсосберегающих   технологий  -  дистанционное  консультирование  с
применением телемедицинских технологий.
     С целью  достижения  целевых  показателей  кадрового  обеспечения
запланирована организация постоянно действующих семинаров, конференций
посредством   телекоммуникационных   технологий   (для  дистанционного
обучения).
     Предусматривается также   внедрение   технологии   дистанционного
консультирования:
     ЭКГ и  клинических данных с передачей информации в круглосуточном
режиме в кабинеты кардиолога межрайонных центров;
     маммограмм, рентгенограмм, УЗИ изображений и клинических данных с
передачей информации в  межрайонные  онкологические  центры  на  этапе
первичной медицинской помощи.
     Предусматривается организация   дистанционного   консультативного
центра в КГБУЗ "Красноярский краевой онкологический диспансер им. А.И.
Крыжановского",  в который с использованием телемедицинских технологий
будут  поступать  из  первичных  онкологических кабинетов (отделений),
межрайонных   онкологических   центров   результаты    диагностических
исследований  в  отношении  пациентов с подозрением на злокачественные
новообразования на этапе специализированной медицинской помощи.

     4.6. Состав  функций,  реализуемых  в  информационных   системах,
поддерживающих деятельность медицинских учреждений
     К концу 2012 года в  Красноярском  крае  должна  быть  обеспечена
информационно-технологическая   поддержка   деятельности   медицинских
учреждений в следующих объемах.
     В КГБУЗ   "Краевая  клиническая  больница",  КГБУЗ  "Красноярская
краевая детская больница",  КГБУЗ "Красноярская краевая больница N  2"
автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности";
     "Запись на прием к врачу";
     "Деятельность приемного отделения стационара";
     "Ведение электронных стационарных карт пациентов";
     "Учет временной нетрудоспособности";
     "Управление питанием пациентов в стационаре";
     "Управление аптечной деятельностью в стационаре";
     "Оказание скорой и неотложной медицинской помощи";
     "Управление коечным фондом";
     "Патологоанатомическая деятельность";
     "Клинико-экспертная работа";
     "Деятельность стоматологии";
     "Лабораторная информационная система";
     "Радиологическая информационная   система   (система  передачи  и
архивации изображений)";
     "Информационная система    поддержки    деятельности    в   сфере
Трансфузиологии";
     "Информационная система            поддержки           управления
материально-техническим обеспечением и основными средствами";
     "Информационная система управления финансами".
     В МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им.  И.С. Берзона" г.
Красноярска,  МБУЗ  "Канская  центральная  городская  больница",  МБУЗ
"Лесосибирская  центральная  городская  больница",  МБУЗ  "Минусинская
центральная  районная больница",  МБУЗ "Центральная районная больница"
г.  Ачинска,  МБУЗ "Центральная городская больница г.  Сосновоборска",
МБУЗ  "Саянская  центральная  районная  больница",  МБУЗ  "Курагинская
центральная районная больница",  МБУЗ  "Городская  больница  N  1"  г.
Норильска, МБУЗ "Городская больница N 2" г. Норильска, МБУЗ "Городская
больница N 4"  г.  Красноярска,  МБУЗ  "Городская  больница  N  2"  г.
Красноярска,  МБУЗ  "Городская  детская  клиническая  больница N 1" г.
Красноярска,  МБУЗ "Городская детская клиническая  больница  N  5"  г.
Красноярска) автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности";
     "Дополнительное лекарственное обеспечение";
     "Запись на прием к врачу".
     В двух пилотных городских больницах МБУЗ  "Городская  клиническая
больница  N  20  им.  И.С.  Берзона" г.  Красноярска и МБУЗ "Городская
больница N 4" г. Красноярска дополнительно автоматизировать функции:
     "Деятельность приемного отделения стационара";
     "Учет временной нетрудоспособности";
     "Управление питанием пациентов в стационаре";
     "Управление аптечной деятельностью в стационаре";
     "Управление коечным фондом";
     "Лабораторная информационная система".
     В КГБУЗ   "Красноярская  краевая  офтальмологическая  клиническая
больница имени профессора П.Г. Макарова" автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности";
     "Запись на прием к врачу".
     Дополнительно в  КГБУЗ  "Красноярская  краевая офтальмологическая
клиническая больница имени профессора П.Г.  Макарова" автоматизировать
функции:
     "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
     "Управление аптечной деятельностью".
     В краевых     диспансерах     КГБУЗ     "Красноярский     краевой
кожно-венерологический  диспансер  N  1",  КГБУЗ "Красноярский краевой
наркологический  диспансер   N   1",   КГБУЗ   "Красноярский   краевой
онкологический     диспансер",     КГБУЗ     "Красноярский     краевой
противотуберкулезный  диспансер  N  1",  КГБУЗ  "Красноярский  краевой
противотуберкулезный диспансер N 2" автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности";
     "Дополнительное лекарственное обеспечение";
     "Запись на прием к врачу".
     В районном   диспансере  МБУЗ  "Эвенкийский  противотуберкулезный
диспансер" автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности"
     "Запись на прием к врачу".
     В городских    амбулаторно-поликлинических    учреждениях    МБУЗ
"Городская детская поликлиника N 2" г.  Красноярска,  МБУЗ  "Городская
детская  поликлиника  N  3"  г.  Красноярска,  МБУЗ "Городская детская
поликлиника N 4" г.  Красноярска,  МБУЗ "Городская поликлиника N 1" г.
Красноярска,  МБУЗ  "Городская поликлиника N 2" г.  Красноярска,  МБУЗ
"Городская  поликлиника  N  7"   г.   Красноярска,   МБУЗ   "Городская
поликлиника N 14" г.  Красноярска, МБУЗ "Городская поликлиника N 1" г.
Норильска,   МБУЗ   "Городская   поликлиника   N   2"    г.    Ачинска
автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Запись на прием к врачу";
     "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Дополнительное лекарственное обеспечение";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности".
     В городском  родильном  доме  МБУЗ  "Родильный  дом   N   1"   г.
Красноярска автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Ведение электронных стационарных карт пациентов";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности";
     "Запись на прием к врачу".
     В городских   женских   консультациях:   Родильный  дом  N  1  г.
Красноярска Женская консультация N 1, Родильный дом N 1 г. Красноярска
Женская  консультация  N 2,  Родильный дом N 1 г.  Красноярска Женская
консультация N 3,  Женская  консультация  Лесосибирской  ЦГБ,  Женская
консультация Сосновоборской ЦГБ, Женская консультация Минусинской ЦРБ,
Канская ЦГБ Женская консультация, автоматизировать функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Запись на прием к врачу";
     "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности".
     В краевом   санаторно-курортном   учреждении    КГБУЗ    "Детский
противотуберкулезный  санаторий  "Пионерская  речка"  автоматизировать
функции:
     "Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
     "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
     "Анализ деятельности и формирование отчетности".
     Информационно-технологическая поддержка деятельности  медицинских
учреждений в указанных объемах предусматривает обеспечение доступности
соответствующих информационных систем  не  менее  чем  80%  профильных
сотрудников соответствующих учреждений.
     Планируется интеграция    информационных    систем    медицинских
учреждений   Красноярского  края  с  централизованными  общесистемными
компонентами Единой информационной системы здравоохранения РФ.

     4.7. Организация  работ  по  созданию   регионального   фрагмента
системы
     Подразделением, ответственным за координацию  работ  по  созданию
регионального фрагмента системы,  является КГБУЗ "Красноярский краевой
медицинский  информационно-аналитический  центр".  Экспертным  органом
является  рабочая  группа для подготовки предложений по информатизации
системы   здравоохранения   и   системы   обязательного   медицинского
страхования  Красноярского  края,  созданная в соответствии с приказом
министерства  здравоохранения  Красноярского   края   N   230-орг   от
05.05.2009   (далее   -  рабочая  группа).  В  рабочую  группу  входят
представители   министерства   здравоохранения   Красноярского   края,
Территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Красноярского   края,   КГБУЗ   "Красноярский   краевой    медицинский
информационно-аналитический центр",  государственного образовательного
учреждения   высшего   профессионального   образования   "Красноярский
государственный   медицинский   университет   имени   профессора  В.Ф.
Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и  социального  развития
Российской  Федерации",  ИТ-специалисты медицинских и фармацевтических
организаций, страховых медицинских организаций.
     КГБУЗ "Красноярский              краевой              медицинский
информационно-аналитический центр" выполняет следующие функции:
     сбор, обобщение и обработка предложений по созданию регионального
фрагмента системы,  представляемых органами  местного  самоуправления,
представителями  учреждений  здравоохранения и иных участников системы
здравоохранения;
     координация работ  по  техническому  проектированию регионального
фрагмента системы и его отдельных компонентов;
     подготовка предложений   по   очередности   оснащения  учреждений
здравоохранения программными и техническими средствами и интеграции их
с  общесистемными  компонентами,  создаваемыми  в рамках регионального
фрагмента системы;
     разработка и    согласование    с    руководителями    учреждений
здравоохранения,  органами  местного  самоуправления,  осуществляющими
управление  в сфере здравоохранения планов-графиков выполнения работ и
закупки техники в рамках создания регионального фрагмента системы;
     оперативная координация,  мониторинг  и  контроль хода выполнения
работ и поставки техники организациями-исполнителями;
     координация взаимодействия   с  Министерством  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации  по  вопросам  интеграции  с
федеральным фрагментом системы;
     подготовка ежеквартальных  докладов  о   результатах   реализации
планов-графиков создания регионального фрагмента системы;
     контроль проведения  единой  технической  политики  при  создании
регионального фрагмента системы.
     (Раздел в редакции Постановления Правительства Красноярского края
от 12.07.2011 г. N 419-п)

V. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

     5.1.  Поэтапный  переход  к   оказанию   медицинской   помощи   в
соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи,   устанавливаемыми
Минздравсоцразвития России
     С целью совершенствования медицинской  помощи  при  заболеваниях,
нормативного  обеспечения  системы  управления  качеством  медицинской
помощи,  оптимального  использования  ресурсов,  формирования  полного
тарифа на оплату медицинской помощи и оптимизации  маршрутов  движения
по уровням оказания медицинской  помощи  на  территории  Красноярского
края проводится работа по стандартизации медицинских услуг.
     В  2009  году   на   территории   Красноярского   края   внедрены
60 региональных стандартов оказания медицинской  помощи  для  оказания
помощи больным с сосудистыми  заболеваниями  головного  мозга,  острым
коронарным синдромом, со злокачественными новообразованиями в условиях
дневного  стационара  (химиотерапия),  больным   после   перенесенного
острого нарушения мозгового кровообращения.
     Утверждены  тарифы  на  обеспечение   стандартов   при   оказании
стационарной помощи по профилю "неврология" в  условиях  регионального
сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, так  стоимость  1
койко-дня возросла для клинического уровня с 1084,4 до  5632,2  рубля,
для городского уровня с 550 до 3606 рублей.
     В результате работы сосудистых центров, в том числе обеспеченного
тарифа, за 2009 год снизилась смертность от инсультов среди пациентов,
получивших соответствующее лечение на 16,6%.
     На сегодняшний день медицинским  сообществом  Красноярского  края
разработаны региональные стандарты оказания медицинской помощи больным
с    сердечно-сосудистыми    заболеваниями,    нейрохирургическим    и
неврологическим  больным;  больным  с  хирургическими,  урологическими
заболеваниями, стандарты оказания медицинской  помощи  при  травмах  и
заболеваниях костно-мышечной системы, стандарты  оказания  медицинской
помощи детскому населению, женщинам во  время  беременности  и  родов,
стандарты оказания  медицинской  помощи  больным  с  психиатрическими,
наркологическими, дерматовенерологическими заболеваниями.
     На основании единых  федеральных  стандартов  медицинской  помощи
специализированная  помощь  будет  оказываться  во   всех   отделениях
городских, краевых больниц и центральных районных  больниц  (всего  83
учреждения здравоохранения) при плановых и экстренных случаях.
     На основании методики выбора  приоритетных  нозологий  и  расчета
стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в
рамках  программы  модернизации  здравоохранения  Красноярского   края
выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного
медицинского  страхования,  максимально   влияющие   на   формирование
показателя  смертности  населения  и  госпитальную  (внутрибольничную)
летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 88,2%
всех  смертей  в  Красноярском  крае,  такие,  как   болезни   системы
кровообращения,  новообразования,  травмы,  болезни  органов  дыхания,
болезни  органов  пищеварения,  отдельные  состояния,  возникающие   в
перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.
     Исходя из  структуры  умерших  в  регионе  была  рассчитана  доля
финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по  каждому
классу заболеваний.
     После  чего  по  каждому  классу  МКБ-10  был   проведен   расчет
ориентировочного  дополнительного  объема  финансирования  из  средств
Федерального Фонда обязательного медицинского страхования.
     В  связи  с  ограниченностью  финансирования   выбраны   наиболее
приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На  основании  данных  формы
федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о  деятельности
стационара"  были  определены  нозологии,   лидирующие   в   структуре
госпитализации по экстренным показаниям, а также  дающие  максимальный
процент летальности внутри  лечебного  учреждения  по  данному  классу
заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших  в  данном
классе).
     Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного  случая
госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о
больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь  класс
онкологических заболеваний. Здесь  наибольшее  внимание  было  уделено
локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев  и  дающим
максимальный  процент  среди  умерших   больных   от   злокачественных
новообразований.
     В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-
2012  годы  планируется  поэтапное   внедрение   стандартов   оказания
медицинской  помощи  за  счет   регионального   бюджета   по   профилю
"педиатрия".
     В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-
2012  годы  планируется  поэтапное   внедрение   стандартов   оказания
медицинской  помощи  по  11  основным  нозологиям  за   счет   средств
Федерального фонда обязательного  медицинского  страхования  (согласно
приложению).
     Планируется оказание специализированной медицинской помощи  45651
больному в 2011 году и 64032 больным в  2012  году,  что  повлечет  за
собой финансирование в объеме 1331759,4 тыс.  рублей  в  2011  году  и
2470369,2 тыс. руб. в 2012 году.
     В рамках Программы в краевом государственном бюджетном учреждении
здравоохранения "Красноярский  краевой  онкологический  диспансер  им.
А.И.  Крыжановского",  краевом  государственном  бюджетном  учреждении
здравоохранения   "Краевая   клиническая   больница",    муниципальном
учреждении здравоохранения "Ачинская центральная  районная  больница",
муниципальном учреждении здравоохранения "Канская центральная районная
больница",  муниципальном  учреждении  здравоохранения  "Лесосибирская
центральная    районная    больница",     муниципальном     учреждении
здравоохранения "Городская больница N 1" г.  Норильска,  муниципальном
бюджетном  учреждении  "Таймырская  центральная  районная   больница",
муниципальном бюджетном учреждении "Минусинская  центральная  районная
больница" планируется оказание специализированной  медицинской  помощи
2007  больным  в  2011  году  и  4320  больным   со   злокачественными
новообразованиями молочной железы,  легких,  предстательной  железы  в
2012 году на основании стандартов с объемом финансирования составит  в
2011 году - 60962,6 тыс. рублей, в 2012 году - 458725,4 тыс. рублей.
     В рамках Программы с 2011 года будут  установлены  стандарты  при
оказании  медицинской  помощи  с  травмами  и   повреждениями   в   36
учреждениях здравоохранения края. В  рамках  Программы  финансирование
оказания специализированной  травматологической  помощи  запланировано
324 больным в 2011 году, в том числе 112 детям, в  2012  запланировано
432 больным, в том числе 149 детям предусмотрено в объеме 9020,1  тыс.
рублей в 2011 году, 12443,6 тыс. руб. в 2012 году.
     В рамках Программы с 2011 года будут  установлены  стандарты  при
оказании специализированной медицинской помощи при инфаркте инфаркта и
инсульте в 75 учреждениях здравоохранения  края.  В  рамках  Программы
финансирование специализированной помощи запланировано 11278 больным в
2011 году, в 2012 запланировано 15037 больным, предусмотрено в  объеме
637748,7 тыс. рублей в 2011 году, 883302,7 тыс. руб. в 2012 году.
     В   целях   повышения   качества   оказания    специализированной
медицинской  помощи  в  условиях  круглосуточного  стационара   в   73
учреждениях здравоохранения при болезнях органов  дыхания  планируется
установить стандарты. Для  оказания  данной  медицинской  помощи  7041
больному в 2011 году и 9388 больным в 2012 году  на  основе  стандарта
ежегодно в  рамках  Программы  планируется  направлять  161232,9  тыс.
рублей в 2011 году и 233100,8 тыс. руб. в 2012 году.
     Также в рамках Программы в 2011  году  планируется  установить  2
стандарта  при  оказании  специализированной  медицинской  помощи  при
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде,  врожденных
аномалиях и пороках развития 329 больным в 2011 году и 438  больным  в
2012   году   в   краевом   государственном    бюджетном    учреждении
здравоохранения  "Красноярская   краевая   детская   больница"   и   5
учреждениях  муниципального  здравоохранения  на  сумму  26658,8  тыс.
рублей в 2011 году и 46737,5 тыс. руб. в 2012 году.
     Расчетная стоимость  оказания  медицинской  помощи  на  основании
стандарта составляет:
     в 2011 году - 1331759,4  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 45651 больному, в том числе 21950 детям;
     в 2012 году - 2470369,2  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 64032 больным, в том числе 28111 детям.
     За счет средств  Федерального  фонда  обязательного  медицинского
страхования предусмотрено софинансирование оказания медицинской помощи
на основании стандарта:
     в 2011 году -  627051,9  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 25651 больному, в том числе 1950 детям;
     в 2012 году - 1297722,6  тыс.  рублей  для  оказания  медицинской
помощи 39032 больным, в том числе 3111 детям.
     В  рамках  Программы  госгарантий на оплату оказанной медицинской
помощи   по   стандартам   по  законченному  случаю  за  счет  средств
Территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Красноярского  края  в 2011 году предусмотрено 704711,4 тыс. рублей, в
2012 году - 1172646,6 тыс. рублей. (В      редакции      Постановления
Правительства Красноярского края от 09.09.2011 г. N 511-п)
     За  счет  средств  Федерального  фонда обязательного медицинского
страхования   предусмотрено   софинансирование  выполнения  стандартов
оказания  медицинской  помощи  в  части базовых статей расходов, в том
числе  на заработную плату и начисления на оплату труда, медикаменты и
медицинские  расходы,  мягкий  инвентарь,  продукты  питания.  За счет
средств  Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Красноярского    края   предусмотрено   финансирование   по   тарифам,
действующим в системе обязательного медицинского страхования.       (В
редакции     Постановления     Правительства     Красноярского    края
от 09.09.2011 г. N 511-п)
     Размер   дефицита   территориальной   программы   государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи  составил  в
2009  году  11088300  тыс.  рублей,  в  том  числе  дефицит  программы
обязательного  медицинского  страхования  -  6901200  тыс.  рублей.  В
результате  проведения   мероприятий   по   передаче   полномочий   по
финансированию  программы  обязательного  медицинского  страхования  в
рамках  базовой  программы  общий  дефицит  территориальной  программы
государственных гарантий  оказания  гражданам  бесплатной  медицинской
помощи составит в 2012 году 11506800 тыс. рублей, в том числе  дефицит
программы обязательного  медицинского  страхования  -  2192471,3  тыс.
рублей.
     Внедрение стандартов медицинской помощи будет осуществляться  как
на уровне специализированных учреждений здравоохранения  и межрайонных
центров (по профилям: кардиология, неврология  в  сосудистых  центрах,
нейрохирургия, акушерство, педиатрия, травматология), так и на  уровне
центральных районных больниц на койках терапевтического профиля.
     Кроме того,  планируется  внедрение  стандартов  и  по  остальным
экстренным состояниям.
     В   рамках   внедрения   федеральных    стандартов    планируется
модернизация      инфраструктуры      учреждений      здравоохранения,
укомплектование  кадрами   и   повышение   квалификации   медицинского
персонала,   обеспечение   оснащенности   оборудованием    организаций
здравоохранения, что обеспечит качественное оказание медицинских услуг
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и  федеральными
стандартами медицинской помощи.
     Внедрение стандартов медицинской помощи направлено  на  повышение
качества оказания медицинской помощи и приведет, в том числе и к росту
заработной  платы  медицинских  работников.  Расчеты  программы   были
произведены из фактических данных 2009-2010  годов  и  ориентировочный
рост заработной платы составит 15%.
     Оказание   медицинской    помощи    на    основании    стандартов
специализированной медицинской помощи по тарифу  будет  способствовать
росту  качества  медицинской  помощи,  в  первую  очередь,   благодаря
улучшению  лекарственного  обеспечения,   формированию   благоприятных
условий для развития конкуренции в системе  здравоохранения,  а  также
позволит  повысить  оплату  труда  врачей,  участвующих   в   оказании
медицинской помощи.
     Таким   образом,   стандартизация   направлена   на    достижение
оптимальной степени упорядочивания в системе охраны  здоровья  граждан
посредством использования установленных  положений,  требований,  норм
для повышения качества лечебно-диагностических мероприятий.
     В  2013  году  процесс   внедрения   федеральных   стандартов   в
учреждениях здравоохранения края будет продолжен.

                                                        Расчетная стоимость оказания медицинской помощи на основании стандартов


                                                                                                                                                                               2011 год
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N       | МКБ - 10   | Нозологии         | Количество      | Стоимость одного | Сумма, тыс. рублей              | В том числе по     | В том числе по статьям                       |
| приказа |            |                   | пролеченных     | случая, всего    |                                 | источникам         |                                              |
| РФ      |            |                   |-----------------+------------------+---------------------------------+--------------------+----------------------------------------------|
|         |            |                   | взрослые| дети  | взрослые| дети   | взрослые  | дети     | всего    | бюджет   | ОМС     | зарплата с  | медикаменты| питание| мягкий   |
|         |            |                   |         |       |         |        |           |          |          |          |         | начислениями|            |        | инвентарь|
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 548     | I21- I22   | острый инфаркт    | 3332    | 0     | 59928   | 0      | 199680,1  | 0,0      | 199680,1 | 153275,8 | 46404,3 | 34386       | 60064      | 4758   | 472      |
|         |            | миокарда          |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 513     | I60-I64,   | инсульт           | 7946    | 0     | 56845   | 0      | 451690,4  | 0,0      | 451690,4 | 303139,9 | 148550, | 100120      | 337087     | 13238  | 1246     |
|         | G45        |                   |         |       |         |        |           |          |          |          | 5       |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 700     | C50, D05   | злокачественное   | 2007    | 0     | 30375   | 0      | 60962,6   | 0,0      | 60962,6  | 26030,8  | 34931,8 | 51179       | 1939       | 7165   | 680      |
|         |            | новообразование   |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|         |            | молочной железы   |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 411     | J 13-J18,  | пневмония         | 5542    | 1499  | 21418   | 18860  | 118698,6  | 28271,1  | 146969,7 | 63641,8  | 83327,9 | 99560       | 34497      | 11730  | 1183     |
|         | J85.1      |                   |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 487     | S 02,      | перелом черепа и  | 212     | 112   | 27828   | 29862  | 5899,5    | 3344,4   | 9244,1   | 4536,0   | 4708,1  | 7484        | 849        | 810    | 101      |
|         | T90.2      | лицевой кости     |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 659     | A40 -A     | бактериальный     | 224     | 10    | 87180   | 85864  | 19528,3   | 858,6    | 20387,0  | 14140,0  | 6247,0  | 3276        | 16772      | 390    | 49       |
|         | 41, B 37.7 | сепсис            |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 149     | P 22.0     | синдром           | 0       | 188   | 0       | 103308 | 0,0       | 19421,9  | 19421,9  | 13536,0  | 5885,9  | 5132        | 13678      | 565    | 47       |
|         |            | дыхательных       |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|         |            | растройств        |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 150     | Q 21, Q    | врожденные        | 0       | 141   | 0       | 54992  | 0,0       | 7753,9   | 7753,9   | 4371,0   | 3382,9  | 2750        | 4677       | 302    | 25       |
|         | 23 - Q 25  | аномалии системы  |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|         |            | кровобращения     |         |       |         |        |           |          |          |          |         |             |            |        |          |
|---------+------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| 699     | К85.0      | острый панкреатит | 4438    |       | 33140   | 0      | 147075,3  | 0,0      | 147075,3 | 44380,0  | 102695, | 88760       | 46421      | 10562  | 1331     |
|         |            |                   |         |       |         |        |           |          |          |          | 3       |             |            |        |          |
|----------------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
| региональные         | педиатрия         |         | 20000 |         | 13429  |           | 268574,0 | 268574,0 |          | 268574, | 153600      | 89198      | 22720  | 3056     |
|                      |                   |         |       |         |        |           |          |          |          | 0       |             |            |        |          |
|----------------------+-------------------+---------+-------+---------+--------+-----------+----------+----------+----------+---------+-------------+------------+--------+----------|
|         |            | Итого             | 23701   | 21950 |         |        | 1003534,8 | 328224,7 | 1331759, | 627051,9 | 704707, | 546246      | 705082     | 72240  | 8191     |
|         |            |                   |         |       |         |        |           |          | 5        |          | 6       |             |            |        |          |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


                                                                                                                                                                                             2012 год
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N       | МКБ - 10   | Нозологии       | Количество       | Стоимость, всего   | Сумма                            |               |           | В том числе по статьям                            |
| приказа |            |                 | пролеченных      |                    |                                  |               |           |                                                   |
| РФ      |            |                 |------------------+--------------------+----------------------------------+---------------+-----------+---------------------------------------------------|
|         |            |                 | взрослые | дети  | взрослые | дети    | взрослые  | дети     | всего     | бюджет        | ОМС       | зарплата с   | медикаменты | питание  | мягкий    |
|         |            |                 |          |       |          |         |           |          |           | Федерального  |           | начислениями |             |          | инвентарь |
|         |            |                 |          |       |          |         |           |          |           | фонда         |           |              |             |          |           |
|         |            |                 |          |       |          |         |           |          |           | обязательного |           |              |             |          |           |
|         |            |                 |          |       |          |         |           |          |           | медицинского  |           |              |             |          |           |
|         |            |                 |          |       |          |         |           |          |           | страхования   |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 548     | I21.0-     | острый инфаркт  | 4442     | 0     | 65928    | 0       | 292852,2  | 0,0      | 292852,2  | 230985,8      | 61866,5   | 45841,4      | 240039      | 6343     | 629       |
|         | I22.0      | миокарда        |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 513     | I60-I66    | инсульт         | 10595    | 0     | 57695    | 0       | 611278,5  | 0,0      | 611278,5  | 413205,8      | 198073,5  | 133497,0     | 458469      | 17651    | 1661      |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 700     | C50        | злокачественное | 2676     | 0     | 77405    | 0       | 207135,8  | 0,0      | 207135,8  | 160560,0      | 46575,8   | 136476,0     | 49738,8     | 19106,64 | 1814,328  |
|         |            | новообразование |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | молочной        |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | железы          |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 780     | Т34        | злокачественное | 2520     |       | 62405    | 0       | 157260,6  | 0,0      | 157260,6  | 113400,0      | 43860,6   | 0,0          | 157260,6    | 0        | 0         |
|         |            | новообразование |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | легких          |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 450     | Т61        | злокачественное | 1800     |       | 52405    | 0       | 94329,0   | 0,0      | 94329,0   | 63000,0       | 31329,0   | 0,0          | 94329,0     | 0        | 0         |
|         |            | новообразование |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | предстательной  |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | железы          |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 411     | J 12-J18   | пневмония       | 7389     | 1999  | 22012    | 24678   | 162646,7  | 49331,3  | 211978,0  | 100875,1      | 111102,9  | 132746,3     | 62014       | 15640    | 1577      |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 487     | S 02, S 06 | перелом черепа  | 283      | 149   | 28248    | 31862   | 7994,2    | 4747,4   | 12741,6   | 6464,9        | 6276,8    | 9979,2       | 1548        | 1079     | 134       |
|         |            | и лицевой кости |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 659     | A40 -      | бактериальный   | 299      | 13    | 87180    | 95864   | 26066,8   | 1246,2   | 27313,1   | 18980,0       | 8333,1    | 4368,0       | 22359,7     | 519,792  | 65,52     |
|         | A 41,      | сепсис          |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         | B 37.7     |                 |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 149     | P 22.0 -   | синдром         | 0        | 700   | 0        | 151308  | 0,0       | 105915,6 | 105915,6  | 84000,0       | 21915,6   | 13230,0      | 90407,1     | 2102,1   | 176,4     |
|         | Р 22.8     | дыхательных     |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | растройств      |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 150     | Q 20 -     | врожденные      | 0        | 250   | 0        | 93992   | 0,0       | 23498,0  | 23498,0   | 17500,0       | 5998,0    | 3375,0       | 19541,8     | 536,25   | 45        |
|         | Q 28       | аномалии        |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | системы         |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|         |            | кровообращения  |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|---------+------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| 699     | К85.0      | острый          | 5917     |       | 38140    |         | 225674,4  | 0,0      | 225674,4  | 88755,0       | 136919,4  | 118340,0     | 91476,8     | 14082,46 | 1775,1    |
|         |            | панкреатит      |          |       |          |         |           |          |           |               |           |              |             |          |           |
|----------------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
| региональные         | педиатрия       |          | 25000 |          | 20015,8 |           | 500395,5 | 500395,5  |               | 500395,5  | 199680,0     | 267206,7    | 29536    | 3972,8    |
|----------------------+-----------------+----------+-------+----------+---------+-----------+----------+-----------+---------------+-----------+--------------+-------------+----------+-----------|
|         |            | Итого           | 35921    | 28111 |          |         | 1785238,1 | 685134,1 | 2470369,2 | 1297722,6     | 1172646,6 | 797533,0     | 1554387,6   | 106597,7 | 11850,9   |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                       Информация
                                  по изменению заработной платы медицинских работников
                                      учреждений здравоохранения Красноярского края
                                            при оказании стационарной помощи

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование учреждения           | Показатель                  | Врачи-специалисты        | Средний медицинский      |
|                                   |                             | (включая специалистов    | персонал                 |
|                                   |                             | с высшим                 |                          |
|                                   |                             | немедицинским            |                          |
|                                   |                             | образованием)            |                          |
|                                   |                             |--------------------------+--------------------------|
|                                   |                             | 2010   | 2011   | 2012   | 2010   | 2011   | 2012   |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 375 | 25 313 | 27 933 | 15 371 | 16 646 | 18 368 |
| здравоохранения "Абанская         | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 20     | 20     | 20     | 66     | 66     | 66     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 9      | 9      | 9      | 52     | 52     | 52     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 033 | 25 404 | 27 709 | 12 302 | 13 568 | 14 800 |
| здравоохранения "Центральная      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| районная больница" г. Ачинска     |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 144    | 144    | 144    | 316    | 316    | 316    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 62     | 62     | 62     | 265    | 265    | 265    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 26 902 | 29 671 | 32 363 | 14 846 | 16 374 | 17 859 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница"                         |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| г. Ачинска                        | штатные должности           | 39     | 39     | 39     | 114    | 114    | 114    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 23     | 23     | 23     | 93     | 93     | 93     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 16 536 | 18 238 | 21 933 | 10 890 | 12 011 | 14 483 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| детская больница" г. Ачинска      |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 55     | 55     | 55     | 147    | 147    | 147    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 21     | 21     | 21     | 116    | 116    | 116    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 21 876 | 24 127 | 26 317 | 10 952 | 12 079 | 13 175 |
| здравоохранения "Родильный дом"   | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| г. Ачинска                        |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 63     | 63     | 63     | 141    | 141    | 141    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 23     | 23     | 23     | 123    | 123    | 123    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 24 665 | 26 710 | 29 055 | 20 826 | 22 553 | 24 533 |
| здравоохранения "Байкитская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| районная больница N 1" *          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 15     | 15     | 15     | 46     | 46     | 46     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 39     | 39     | 39     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 20 882 | 22 614 | 26 833 | 10 165 | 11 008 | 13 062 |
| здравоохранения "Балахтинская     | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 23     | 23     | 23     | 83     | 83     | 83     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 9      | 9      | 9      | 73     | 73     | 73     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 24 114 | 26 114 | 28 407 | 17 973 | 19 463 | 21 172 |
| здравоохранения "Березовская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 24     | 24     | 24     | 66     | 66     | 66     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 11     | 11     | 11     | 50     | 50     | 50     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 21 564 | 23 352 | 25 402 | 12 718 | 13 773 | 14 982 |
| здравоохранения "Бирилюсская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 16     | 16     | 16     | 33     | 33     | 33     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 5      | 5      | 5      | 31     | 31     | 31     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 26 871 | 29 099 | 31 654 | 13 748 | 14 888 | 16 195 |
| здравоохранения "Боготольская     | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 34     | 34     | 34     | 88     | 88     | 88     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 9      | 9      | 9      | 82     | 82     | 82     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 30 851 | 33 409 | 36 342 | 14 825 | 16 054 | 17 464 |
| здравоохранения "Богучанская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"**  |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 38     | 38     | 38     | 153    | 153    | 153    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 24     | 24     | 24     | 141    | 141    | 141    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 288 | 24 136 | 29 086 | 10 021 | 10 852 | 13 077 |
| здравоохранения                   | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| "Большемуртинская центральная     |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| районная больница"                | штатные должности           | 11     | 11     | 11     | 44     | 44     | 44     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 4      | 4      | 4      | 36     | 36     | 36     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 515 | 20 051 | 23 237 | 10 575 | 11 452 | 13 271 |
| здравоохранения "Большеулуйская   | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 16     | 16     | 16     | 42     | 42     | 42     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 5      | 5      | 5      | 29     | 29     | 29     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 703 | 20 628 | 22 499 | 11 804 | 13 018 | 14 200 |
| здравоохранения "Бородинская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная городская больница"   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 25     | 25     | 25     | 97     | 97     | 97     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 10     | 10     | 10     | 76     | 76     | 76     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 33 349 | 36 115 | 39 286 | 26 169 | 28 339 | 30 827 |
| здравоохранения "Ванаварская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| районная больница N 2"**          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 8      | 8      | 8      | 31     | 31     | 31     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 6      | 6      | 6      | 19     | 19     | 19     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 21 521 | 23 306 | 25 352 | 14 100 | 15 269 | 16 610 |
| здравоохранения "Дзержинская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 14     | 14     | 14     | 57     | 57     | 57     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 55     | 55     | 55     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 672 | 20 594 | 23 901 | 10 706 | 11 808 | 13 704 |
| здравоохранения "Дивногорская     | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная городская больница"   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 50     | 50     | 50     | 132    | 132    | 132    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 26     | 26     | 26     | 101    | 101    | 101    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 077 | 19 937 | 23 139 | 11 916 | 13 142 | 15 252 |
| здравоохранения "Дубининская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| городская больница"               |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 12     | 12     | 12     | 26     | 26     | 26     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 1      | 1      | 1      | 13     | 13     | 13     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 277 | 25 207 | 27 420 | 12 206 | 13 218 | 14 379 |
| здравоохранения "Емельяновская    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 22     | 22     | 22     | 93     | 93     | 93     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 5      | 5      | 5      | 71     | 71     | 71     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 897 | 24 796 | 28 278 | 12 380 | 13 407 | 15 290 |
| здравоохранения "Енисейская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница" ** |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 88     | 88     | 88     | 218    | 218    | 218    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 34     | 34     | 34     | 199    | 199    | 199    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное медицинское         | уровень средней номинальной | 19 452 | 21 065 | 24 023 | 12 153 | 13 161 | 15 009 |
| учреждение "Ермаковская           | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Ермаковского района               | штатные должности           | 18     | 18     | 18     | 46     | 46     | 46     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 46     | 46     | 46     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 48 471 | 52 490 | 57 099 | 29 648 | 32 106 | 34 925 |
| здравоохранения "Игарская         | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"*   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 13     | 13     | 13     | 52     | 52     | 52     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 32     | 32     | 32     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 641 | 25 601 | 27 849 | 14 691 | 15 909 | 17 306 |
| здравоохранения "Идринская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 14     | 14     | 14     | 50     | 50     | 50     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 44     | 44     | 44     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 24 589 | 26 628 | 28 966 | 14 219 | 15 398 | 16 750 |
| здравоохранения "Иланская         | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 10     | 10     | 10     | 46     | 46     | 46     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 6      | 6      | 6      | 39     | 39     | 39     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 20 002 | 21 661 | 23 562 | 15 046 | 16 294 | 17 724 |
| здравоохранения "Ирбейская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 20     | 20     | 20     | 68     | 68     | 68     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 11     | 11     | 11     | 53     | 53     | 53     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 144 | 23 980 | 26 086 | 10 343 | 11 201 | 12 184 |
| здравоохранения "Казачинская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 17     | 17     | 17     | 39     | 39     | 39     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 42     | 42     | 42     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 26 902 | 29 671 | 32 363 | 13 154 | 14 508 | 15 824 |
| здравоохранения "Канская          | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная городская больница"   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 122    | 122    | 122    | 279    | 279    | 279    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 60     | 60     | 60     | 237    | 237    | 237    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 065 | 24 336 | 26 544 | 11 099 | 12 241 | 13 352 |
| здравоохранения "Канская          | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| городская детская больница"       |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 19     | 19     | 19     | 67     | 67     | 67     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 6      | 6      | 6      | 52     | 52     | 52     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 25 869 | 28 531 | 31 120 | 15 468 | 17 060 | 18 608 |
| здравоохранения "Родильный дом"   | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| г. Канска                         |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 45     | 45     | 45     | 94     | 94     | 94     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 19     | 19     | 19     | 71     | 71     | 71     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 530 | 20 067 | 23 255 | 12 129 | 13 134 | 15 222 |
| здравоохранения "Каратузская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 15     | 15     | 15     | 48     | 48     | 48     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 48     | 48     | 48     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 24 042 | 26 036 | 28 321 | 11 142 | 12 066 | 13 125 |
| здравоохранения "Кежемская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"**  |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 35     | 35     | 35     | 120    | 120    | 120    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 21     | 21     | 21     | 84     | 84     | 84     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 21 564 | 23 352 | 25 402 | 12 718 | 13 773 | 14 982 |
| здравоохранения "Козульская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 24     | 24     | 24     | 75     | 75     | 75     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 12     | 12     | 12     | 68     | 68     | 68     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Краевое государственное           | уровень средней номинальной | 22 109 | 24 384 | 26 597 | 15 045 | 16 593 | 18 099 |
| бюджетное учреждение              | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| здравоохранения "Краевая          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| клиническая больница"             | штатные должности           | 802    | 802    | 802    | 1 321  | 1 321  | 1 321  |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 448    | 448    | 448    | 935    | 935    | 935    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Краевое государственное           | уровень средней номинальной | 22 117 | 24 393 | 26 607 | 17 451 | 19 247 | 20 994 |
| бюджетное учреждение              | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| здравоохранения "Красноярская     |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| краевая больница N 2"             | штатные должности           | 42     | 42     | 42     | 79     | 79     | 79     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 29     | 29     | 29     | 61     | 61     | 61     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Краевое государственное           | уровень средней номинальной | 22 997 | 25 364 | 27 665 | 15 650 | 17 261 | 18 827 |
| бюджетное учреждение              | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| здравоохранения "Красноярская     |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| краевая детская больница"         | штатные должности           | 154    | 154    | 154    | 338    | 338    | 338    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 94     | 94     | 94     | 202    | 202    | 202    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Краевое государственное           | уровень средней номинальной | 20 178 | 22 255 | 24 274 | 13 080 | 14 426 | 15 735 |
| бюджетное учреждение              | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| здравоохранения "Красноярский     |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| краевой клинический               | штатные должности           | 167    | 167    | 167    | 345    | 345    | 345    |
| онкологический диспансер          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| им. А.И. Крыжановского"           | физические лица             | 105    | 105    | 105    | 267    | 267    | 267    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 004 | 19 497 | 22 235 | 13 028 | 14 108 | 16 090 |
| здравоохранения "Краснотуранская  | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 16     | 16     | 16     | 53     | 53     | 53     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 57     | 57     | 57     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 16 916 | 18 657 | 22 498 | 12 416 | 13 694 | 16 513 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница                          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| N 1" г. Красноярска               | штатные должности           | 51     | 51     | 51     | 124    | 124    | 124    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 25     | 25     | 25     | 56     | 56     | 56     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 26 136 | 28 826 | 31 442 | 12 961 | 14 295 | 15 592 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница                          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| N 2" г. Красноярска               | штатные должности           | 7      | 7      | 7      | 20     | 20     | 20     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 1      | 1      | 1      | 7      | 7      | 7      |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 24 514 | 27 037 | 30 397 | 13 247 | 14 610 | 16 426 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница                          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| N 3" г. Красноярска               | штатные должности           | 23     | 23     | 23     | 58     | 58     | 58     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 23     | 23     | 23     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 21 145 | 23 321 | 25 437 | 13 391 | 14 769 | 16 109 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница                          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| N 4" г. Красноярска               | штатные должности           | 194    | 194    | 194    | 364    | 364    | 364    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 103    | 103    | 103    | 221    | 221    | 221    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 439 | 24 748 | 26 994 | 16 385 | 18 071 | 19 711 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница                          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| N 5" г. Красноярска               | штатные должности           | 24     | 24     | 24     | 53     | 53     | 53     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 31     | 31     | 31     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 26 658 | 29 402 | 32 070 | 12 497 | 13 783 | 15 034 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| детская больница N 8"             |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| г. Красноярска                    | штатные должности           | 17     | 17     | 17     | 38     | 38     | 38     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 18     | 18     | 18     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 911 | 26 372 | 28 765 | 16 633 | 18 345 | 20 009 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| детская больница N 4"             |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| г. Красноярска                    | штатные должности           | 15     | 15     | 15     | 37     | 37     | 37     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 17     | 17     | 17     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 25 313 | 27 918 | 30 452 | 17 087 | 18 846 | 20 556 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| детская клиническая больница      |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| N 5" г. Красноярска               | штатные должности           | 34     | 34     | 34     | 80     | 80     | 80     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 16     | 16     | 16     | 36     | 36     | 36     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 21 125 | 23 299 | 25 413 | 15 530 | 17 128 | 18 683 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| детская клиническая больница      |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| N 1" г. Красноярска               | штатные должности           | 142    | 142    | 142    | 370    | 370    | 370    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 71     | 71     | 71     | 209    | 209    | 209    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 20 021 | 22 082 | 24 085 | 13 016 | 14 356 | 15 658 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| клиническая больница N 6          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| им. Н.С. Карповича"               | штатные должности           | 476    | 476    | 476    | 919    | 919    | 919    |
| г. Красноярска                    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 314    | 314    | 314    | 617    | 617    | 617    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 626 | 24 955 | 27 219 | 18 971 | 20 923 | 22 822 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| клиническая больница N 7"         |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| г. Красноярска                    | штатные должности           | 109    | 109    | 109    | 275    | 275    | 275    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 64     | 64     | 64     | 136    | 136    | 136    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 291 | 24 585 | 26 816 | 15 584 | 17 188 | 18 748 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| клиническая больница N 20         |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| им. И.С. Берзона" г. Красноярска  | штатные должности           | 535    | 535    | 535    | 1 041  | 1 041  | 1 041  |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 317    | 317    | 317    | 693    | 693    | 693    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 35 985 | 39 689 | 43 290 | 16 522 | 18 222 | 19 876 |
| здравоохранения "Родильный дом    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| N 1" г. Красноярска               |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 121    | 121    | 121    | 256    | 256    | 256    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 41     | 41     | 41     | 113    | 113    | 113    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 28 490 | 31 422 | 34 273 | 17 879 | 19 719 | 21 508 |
| здравоохранения "Родильный дом    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| N 2" г. Красноярска               |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 46     | 46     | 46     | 130    | 130    | 130    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 32     | 32     | 32     | 91     | 91     | 91     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 31 487 | 34 728 | 37 879 | 14 961 | 16 501 | 17 998 |
| здравоохранения "Родильный дом    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| N 4" г. Красноярска               |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 51     | 51     | 51     | 127    | 127    | 127    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 29     | 29     | 29     | 93     | 93     | 93     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 33 505 | 36 953 | 40 307 | 16 274 | 17 949 | 19 578 |
| здравоохранения "Родильный дом    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| N 5" г. Красноярска               |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 125    | 125    | 125    | 277    | 277    | 277    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 38     | 38     | 38     | 133    | 133    | 133    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 19 872 | 21 520 | 23 409 | 14 857 | 16 089 | 17 502 |
| здравоохранения "Курагинская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 33     | 33     | 33     | 128    | 128    | 128    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 15     | 15     | 15     | 97     | 97     | 97     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 006 | 24 914 | 27 723 | 11 525 | 12 480 | 13 877 |
| здравоохранения "Лесосибирская    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная городская больница"** |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 97     | 97     | 97     | 226    | 226    | 226    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 52     | 52     | 52     | 248    | 248    | 248    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 773 | 26 220 | 28 599 | 11 479 | 12 660 | 13 809 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница N 2" г. Лесосибирска**   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 7      | 7      | 7      | 17     | 17     | 17     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 1      | 1      | 1      | 16     | 16     | 16     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 20 030 | 21 691 | 23 595 | 14 369 | 15 560 | 16 926 |
| здравоохранения "Манская          | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 15     | 15     | 15     | 48     | 48     | 48     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 3      | 3      | 3      | 10     | 10     | 10     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 866 | 20 430 | 22 922 | 12 006 | 13 002 | 14 588 |
| здравоохранения "Минусинская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 171    | 171    | 171    | 364    | 364    | 364    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 86     | 86     | 86     | 312    | 312    | 312    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 24 022 | 26 014 | 29 186 | 13 478 | 14 596 | 16 376 |
| здравоохранения "Мотыгинская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"**  |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 19     | 19     | 19     | 69     | 69     | 69     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 45     | 45     | 45     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 17 593 | 19 052 | 21 522 | 11 094 | 12 013 | 13 590 |
| здравоохранения "Назаровская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 84     | 84     | 84     | 261    | 261    | 261    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 41     | 41     | 41     | 233    | 233    | 233    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 17 512 | 18 964 | 21 277 | 11 639 | 12 604 | 14 258 |
| здравоохранения "Нижнеингашская   | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 25     | 25     | 25     | 71     | 71     | 71     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 12     | 12     | 12     | 54     | 54     | 54     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 19 611 | 21 237 | 23 102 | 15 645 | 16 942 | 18 430 |
| здравоохранения "Новоселовская    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 20     | 20     | 20     | 59     | 59     | 59     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 7      | 7      | 7      | 45     | 45     | 45     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 35 049 | 38 656 | 42 164 | 20 091 | 22 159 | 24 169 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница N 1" г. Норильска*       |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 268    | 268    | 268    | 657    | 657    | 657    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 155    | 155    | 155    | 486    | 486    | 486    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 34 078 | 37 585 | 40 996 | 19 866 | 21 911 | 23 899 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница N 2" г. Норильска*       |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 36     | 36     | 36     | 127    | 127    | 127    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 21     | 21     | 21     | 105    | 105    | 105    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 36 101 | 39 817 | 43 430 | 20 879 | 23 028 | 25 117 |
| здравоохранения "Городская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| больница N 3" г. Норильска *      |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 3      | 3      | 3      | 12     | 12     | 12     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 0      | 0      | 0      | 5      | 5      | 5      |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное бюджетное           | уровень средней номинальной | 37 771 | 41 658 | 45 439 | 15 436 | 17 025 | 18 570 |
| учреждение здравоохранения        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| "Детская городская больница       |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| г. Норильска" *                   | штатные должности           | 41     | 41     | 41     | 156    | 156    | 156    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 23     | 23     | 23     | 129    | 129    | 129    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 38 069 | 41 987 | 45 797 | 22 577 | 24 901 | 27 160 |
| здравоохранения "Родильный дом"   | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| г. Норильска *                    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 85     | 85     | 85     | 191    | 191    | 191    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 51     | 51     | 51     | 164    | 164    | 164    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 31 424 | 34 030 | 37 017 | 16 401 | 17 761 | 19 320 |
| здравоохранения "Партизанская     | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 21     | 21     | 21     | 58     | 58     | 58     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 9      | 9      | 9      | 41     | 41     | 41     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 23 614 | 25 572 | 27 817 | 12 066 | 13 067 | 14 214 |
| здравоохранения "Пировская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 18     | 18     | 18     | 51     | 51     | 51     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 5      | 5      | 5      | 38     | 38     | 38     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 20 546 | 22 250 | 25 169 | 11 828 | 12 809 | 14 490 |
| здравоохранения "Рыбинская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 27     | 27     | 27     | 111    | 111    | 111    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 10     | 10     | 10     | 80     | 80     | 80     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 26 243 | 28 419 | 30 914 | 13 695 | 14 831 | 16 133 |
| здравоохранения "Саянская         | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 19     | 19     | 19     | 81     | 81     | 81     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 6      | 6      | 6      | 66     | 66     | 66     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 31 680 | 34 307 | 37 319 | 23 964 | 25 951 | 28 230 |
| здравоохранения "Северо-          | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| Енисейская центральная районная   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| больница" *                       | штатные должности           | 24     | 24     | 24     | 87     | 87     | 87     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 10     | 10     | 10     | 71     | 71     | 71     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 987 | 20 941 | 22 841 | 11 182 | 12 333 | 13 452 |
| здравоохранения "Центральная      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| городская больница"               |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| г. Сосновоборска                  | штатные должности           | 34     | 34     | 34     | 128    | 128    | 128    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 25     | 25     | 25     | 99     | 99     | 99     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 25 251 | 27 345 | 29 746 | 13 060 | 14 143 | 15 385 |
| здравоохранения "Сухобузимская    | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 20     | 20     | 20     | 43     | 43     | 43     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 36     | 36     | 36     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 43 916 | 47 558 | 51 733 | 35 486 | 38 428 | 41 803 |
| здравоохранения "Таймырская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| районная больница N 1" *          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 9      | 9      | 9      | 42     | 42     | 42     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 5      | 5      | 5      | 27     | 27     | 27     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 39 501 | 42 776 | 46 532 | 25 535 | 27 652 | 30 080 |
| здравоохранения "Таймырская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| районная больница N 2" *          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 2      | 2      | 2      | 9      | 9      | 9      |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 2      | 2      | 2      | 7      | 7      | 7      |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 42 315 | 45 824 | 49 847 | 34 874 | 37 766 | 41 082 |
| здравоохранения "Таймырская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| районная больница N 3" *          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 7      | 7      | 7      | 29     | 29     | 29     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 0      | 0      | 0      | 17     | 17     | 17     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 55 023 | 59 586 | 64 817 | 42 112 | 45 604 | 49 608 |
| здравоохранения "Таймырская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница" *  |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 125    | 125    | 125    | 282    | 282    | 282    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 42     | 42     | 42     | 213    | 213    | 213    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 505 | 20 039 | 22 853 | 11 486 | 12 438 | 14 185 |
| здравоохранения "Тасеевская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 24     | 24     | 24     | 69     | 69     | 69     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 10     | 10     | 10     | 59     | 59     | 59     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 40 990 | 44 389 | 48 286 | 27 807 | 30 113 | 32 757 |
| здравоохранения "Туринская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Эвенкийского муниципального       | штатные должности           | 19     | 19     | 19     | 81     | 81     | 81     |
| района *                          |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 6      | 6      | 6      | 51     | 51     | 51     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 40 471 | 43 827 | 47 675 | 34 284 | 37 127 | 40 387 |
| здравоохранения "Туруханская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| муниципальная центральная         |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| районная больница" *              | штатные должности           | 13     | 13     | 13     | 58     | 58     | 58     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 5      | 5      | 5      | 27     | 27     | 27     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 28 765 | 31 150 | 33 885 | 11 346 | 12 287 | 13 366 |
| здравоохранения "Тюхтетская       | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 10     | 10     | 10     | 41     | 41     | 41     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 5      | 5      | 5      | 31     | 31     | 31     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 414 | 19 941 | 23 110 | 12 798 | 13 859 | 16 061 |
| здравоохранения "Ужурская         | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 14     | 14     | 14     | 55     | 55     | 55     |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 8      | 8      | 8      | 41     | 41     | 41     |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 25 766 | 27 903 | 30 790 | 12 196 | 13 207 | 14 574 |
| здравоохранения "Уярская          | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 36     | 36     | 36     | 107    | 107    | 107    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 12     | 12     | 12     | 103    | 103    | 103    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 22 479 | 24 343 | 27 312 | 11 555 | 12 513 | 14 039 |
| здравоохранения "Шарыповская      | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 57     | 57     | 57     | 206    | 206    | 206    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 30     | 30     | 30     | 204    | 204    | 204    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Муниципальное учреждение          | уровень средней номинальной | 18 894 | 20 460 | 23 334 | 11 141 | 12 065 | 13 759 |
| здравоохранения "Шушенская        | заработной платы            |        |        |        |        |        |        |
| центральная районная больница"    |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | штатные должности           | 48     | 48     | 48     | 138    | 138    | 138    |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 24     | 24     | 24     | 101    | 101    | 101    |
|-----------------------------------+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
| Итого                             | штатные должности           | 5 639  | 5 639  | 5 639  | 13 334 | 13 334 | 13 334 |
|                                   |-----------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------|
|                                   | физические лица             | 2 935  | 2 935  | 2 935  | 9 757  | 9 757  | 9 757  |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Примечание:
* Учреждения здравоохранения, расположенные в районах Крайнего Севера.
** Учреждения здравоохранения, расположенные в районах, приравненных к
Крайнему Северу.