от 13.02.2003 N 10-ОЗ
ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
проверки и подсчета числа подписей участников референдума
в поддержку проведения в
__________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, административно -
территориальной единицы)
референдума с вопросом ________________________________
(наименование вопроса референдума)
Протокол составлен ______________________________________
(дата и место составления протокола)
В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. участников)
Проверка и подсчет числа подписей граждан в поддержку проведения
референдума свидетельствует о том, что:
1. Сбор подписей завершен __________________________________
(дата окончания сбора подписей)
2. Собрано подписей граждан, всего ____________________
3. Признано действительными подписей, всего ___________________,
в том числе по муниципальным образованиям (населенным пунктам):
___________________________________________________ ______________
наименование муниципального образования число подписей
(населенного пункта)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
_________________________________
Ф.И.О. подпись
Дата ________________
Приложение N 8
к Закону Владимирской области
от 13.02.2003 N 10-ОЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем предложение об отзыве
депутата__________________________________________________________
от избирательного округа N ___________ (или наименование
выборного должностного лица)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
по следующим мотивам:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
+--------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Фамилия,¦ Год ¦ Адрес ¦ Серия, ¦ Подпись ¦ Дата ¦
¦п/п ¦ Имя, ¦рождения ¦ места ¦ номер и ¦избирателя¦внесения¦
¦ ¦ Отчество¦ ¦жительства¦ дата ¦ ¦подписи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ выдачи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦паспорта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заменяющего¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ его ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦документа ¦ ¦ ¦
+----+----------+---------+----------+-----------+----------+--------¦
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+---------+----------+-----------+----------+--------¦
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+---------+----------+-----------+----------+--------¦
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
Подписной лист удостоверяю ___________________________________
(Ф.И.О., год рождения,
адрес места жительства, серия, номер, дата выдачи
паспорта или заменяющего его документа лица,
собиравшего подписи)
(Подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы ______________
(Ф.И.О.,
__________________________________________________________________
адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
его документа)
(Подпись и дата)
Приложение N 9
к Закону Владимирской области
от 13.02.2003 N 10-ОЗ
ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
проверки и подсчета числа подписей избирателей в поддержку
инициативы проведения голосования по отзыву
__________________________________________________________________ __
(Ф.И.О. отзываемого депутата или выборного должностного лица)
по избирательному округу N __________________________________________
(наименование представительного органа или
выборной должности)
Протокол составлен__________________________________________________
(дата и место составления протокола)
В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. участников)
Проверка и подсчет числа подписей граждан в поддержку инициативы
проведения голосования по отзыву свидетельствуют о том, что:
1. Сбор подписей завершен____________________________________________
(дата окончания сбора подписей)
2. Собрано подписей граждан, всего ____________________
3. Признано действительными подписей, всего _______________, в
том числе по муниципальным образованиям (населенным пунктам):
______________________________________________________ ___________
наименование муниципального образования число подписей
(населенного пункта)
и т.д.
Уполномоченный представитель инициативной группы:
__________________________________________ _________________
Ф.И.О. подпись
Дата __________________
Приложение N 10
к Закону Владимирской области
от 13.02.2003 N 10-ОЗ
СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ
Я, кандидат ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность: в случае
__________________________________________________________________
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу ___________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне (моему супругу1)
на праве собственности (в том числе на праве общей собственности), и
обязательствах имущественного характера2:
1. Недвижимое имущество
+-----------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Вид и наименование ¦ Вид ¦ Место ¦ Общая ¦
¦ п/п¦ имущества ¦ собственно-¦нахождения ¦ площадь¦
¦ ¦ ¦ сти3 ¦ (адрес) ¦ (м2) ¦
+----+-------------------------+------------+------------+--------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+-------------------------+------------+------------+--------¦
¦ 1. ¦Земельные участки4: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+------------+--------¦
¦ 2. ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+------------+--------¦
¦ 3. ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+------------+--------¦
¦ 4. ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+------------+--------¦
¦ 5. ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+------------+------------+--------¦
¦ 6. ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------+
2. Транспортные средства
+-----------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Вид и марка транспортного ¦ Вид ¦ Место ¦
¦п/п¦ средства ¦собственности5 ¦регистрации ¦
+---+--------------------------------+---------------+------------¦
¦1. ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+---------------+------------¦
¦2. ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------+---------------+------------¦
¦3. ¦Иные транспортные средства, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подлежащие регистрации: ¦ ¦ ¦
¦ ¦1) ¦ ¦ ¦
¦ ¦2) ¦ ¦ ¦
¦ ¦3) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------+
3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
+-----------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Наименование ¦ Вид и валюта ¦ Дата открытия ¦ Остаток на ¦
¦п/п ¦и адрес банка ¦ счета6 ¦ счета ¦ счете7 ¦
¦ ¦или кредитной ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦
¦ ¦организации ¦ ¦ ¦ ¦
+----+--------------+--------------+----------------+-------------¦
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----+--------------+--------------+----------------+-------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------+
4. Ценные бумаги
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
+--------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Наименование¦ Место ¦ Уставной ¦ Доля ¦ Основание ¦
¦п/п ¦ и ¦нахождения ¦ капитал9 ¦ участия10 ¦ участия11 ¦
¦ ¦организаци- ¦организации¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ онно- ¦ (адрес) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ правовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦организации8¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+-----------+-----------+------------+-------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
4.2. Иные ценные бумаги
+-------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Вид ценной ¦ Лицо, ¦Номинальная ¦ Общее ¦ Общая ¦
¦п/п ¦ бумаги12 ¦выпустившее¦ величина ¦количество ¦ стоимость13¦
¦ ¦ ¦ ценную ¦обязательства¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ бумагу ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦
+----+-----------+-----------+-------------+-----------+------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+-----------+-----------+-------------+-----------+------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-----------+-----------+-------------+-----------+------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+
Всего по разделу 4. "Ценные бумаги" суммарная декларированная
стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (рублей): _____________
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"____" ____________ ______ г. _____________________________
(подпись кандидата)
_______________________________
1 Сведения об имуществе супруга указываются только в случае, если
их представление предусмотрено федеральным законом.
2 Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в
котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о
назначении (проведении) выборов.
3 Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной
собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество,
наименование), в собственности которых находится имущество, для
долевой собственности указываются доли лица, о котором заполняются
сведения.
4 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
5 Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной
собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или
наименование), в собственности которых находится имущество, для
долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются
сведения.
6 Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
7 Остаток на счете указывается по состоянию на первое число
месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация)
решения о назначении (проведении) выборов. Для счетов в иностранной
валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную
дату.
8 Указывается полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
9 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на первое число месяца, в котором
осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о
назначении (проведении) выборов. Для уставных капиталов, выраженных в
иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу
Банка России на указанную дату.
10 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
11 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
12 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции и
иное участие в коммерческих организациях".
13 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если нельзя определить, - исходя из
рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором
осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о
назначении (проведении) выборов.
