|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Камчатского края от 29.11.2013 № 524-П
Документ имеет не последнюю редакцию.
Амбулаторная помощь осуществляется в отделениях врачей общей практики, женских консультациях, акушерско-гинекологических кабинетах. Доврачебная помощь оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах. На 01.01.2013 г. в Камчатском крае развернуто 153 койки для беременных и рожениц (родильные) и 119 коек патологии беременных. Акушерские койки развернуты в 16 учреждениях здравоохранения, из них в 13 учреждениях развернуты 63 койки первого уровня, где число родов менее 500 в год и отсутствует круглосуточная акушерская и неонатологическая службы. В трех лечебных учреждениях развернуты акушерские койки второго уровня (213 коек), где число родов от 500 до 1500 в год, организована круглосуточная акушерско- гинекологическая и неонатологическая службы. Обеспеченность гинекологическими койками в крае в 1,95 превышает показатель по России. Обеспеченность койками для беременных и рожениц - в 1,7. Обеспеченность койками патологии беременных в 1,4 раза выше среднероссийского показателя. Специфика региона, обусловленная отсутствием транспортной инфраструктуры, протяженностью территории на 1500 км (расстояние от Москвы до Казани) такова, что в каждом муниципальном образовании (районном центре) необходимо обеспечить наличие хирургических коек, в состав которых входят и гинекологические. В отсутствие погоды, навигации, районы часто остаются изолированными. В Петропавловск-Камчатском городском округе на 55,3 тыс. женщин фертильного возраста развернуто 165 акушерских коек (ГБУЗ "Городской родильный дом №1" - 95, ГБУЗ "Городская больница №2" - 70), что составляет 31,3 на 10 тысяч фертильного возраста, показатель более чем в два раза превышает норматив. В отсутствии акушерского стационара высокого риска в настоящее время сворачивать койки в учреждениях здравоохранения г. Петропавловска-Камчатского нецелесообразно. Организация службы родовспоможения предполагает трехуровневую систему, где учреждения третьего уровня - это специализированные отделения, перинатальные центры, которые в Камчатском крае отсутствуют. Количество учреждений второго уровня (свыше 30 коек) в Камчатском крае - три, из них два расположены в Петропавловск- Камчатском городском округе и одно в Елизовском городском поселении - акушерское отделение на 48 коек в структуре районной больницы. В данных учреждениях родовспоможения по штатному расписанию предусмотрена и обеспечена круглосуточная неонатологическая помощь. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 30 коек, обеспечивающих второй этап выхаживания новорожденных, развернуто в ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница", единственной в Камчатском крае. Реанимационные койки для новорожденных находятся в структуре общего реанимационного отделения детской больницы. Продолжает оставаться низким репродуктивный потенциал населения Камчатского края. Численность женского населения Камчатского края на 01.01.2012 составила 170,4 тыс. чел., из них девочек в возрасте до 14 лет - 26,0 тыс. чел., женщин фертильного возраста (15-49 лет) - 91,7 тыс. чел. В сравнении с 2008 годом произошло снижение численности женщин фертильного возраста на 0,8%. Общая заболеваемость женщин растет по всем классам болезней, практически у каждой женщины регистрируется по 1-2 хроническому заболеванию. В Камчатском крае высокая распространенность онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин. Заболевания и нарушения со стороны репродуктивной системы на фоне общей заболеваемости и абортов приводят к формированию бесплодия в браке, усугубляя и без того низкий уровень воспроизводства населения. Число семей желающих, но по состоянию здоровья супругов, не имеющих детей, в Камчатском крае увеличивается. Если 5 лет назад их количество не превышало 3-4 пар в год, то на начало 2012 года в листе ожидания экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) Министерства здравоохранения Камчатского края состоят 61 женщина. В течение 2012 года данный вид высокотехнологичной медицинской помощи получили 22 женщины. На общем неблагоприятном фоне регистрируется ухудшение здоровья беременных женщин, являющегося определяющим фактором в рождении здорового ребенка. Учреждения родовспоможения должны быть готовы к оказанию квалифицированной помощи беременным в период беременности и родов и их новорожденным детям в современных условиях. Все это требует иного подхода к организации службы родовспоможения, предполагающего высокий уровень оснащения учреждений всех уровней и профессионализм специалистов, оказывающих медицинскую помощь. Обозначенные проблемы планируется решать в рамках настоящей Программы. Интегральным показателем, отражающим состояние здоровья матерей, качество медицинской помощи женщинам и детям, является младенческая смертность. Показатель младенческой смертности в Камчатском крае имеет значительные колебания. При анализе младенческой смертности в Камчатском крае с 2003 года отмечена трехлетняя цикличность колебаний показателя с четкой тенденцией снижения. Нестабильность показателя связана с малым числом родов, при котором каждый случай смерти ведет к значительному колебанию показателя. Младенческая смертность в Камчатском крае в 2012 году составила 11,2% (в 2011 году - 10,0%). Младенческая смертность на 60% связана со здоровьем женщины и на 30% с общим социальным неблагополучием, а это - низкий образовательный уровень населения, отсутствия мотивации к ведению здорового образа жизни, отсутствия ответственности за собственное здоровье и здоровье будущих поколений, отсутствие возможности заниматься сохранением здоровьем, рожать и воспитывать детей. Состояние системы здравоохранения в структуре причин младенческой смертности занимает лишь третье место. В структуре младенческой смертности неонатальная смертность является основной составляющей, непосредственно определяющей уровень младенческой смертности. В целом неонатальная смертность в 2012 году составила 7,64 ‰ - это 32 новорожденных ребенка в возрасте от 0 до 28 суток, т.е. 68% от детей, умерших до 1 года. В 2011 году этот показатель составлял 5,26 ‰. Таким образом, отмечается рост неонатальной смертности в крае на 45%. В том числе, ранняя неонатальная увеличилась на 43,4% и составила в 2012 году 7,16 ‰ (30 новорожденных, умерших в первые 0-6 суток). Развитие и совершенствование диагностики, в том числе, пренатальной, улучшение качества оказания медицинской помощи новорожденным позволит значительно снизить смертность новорожденных от управляемых причин. 2. Цели, задачи Подпрограммы 4, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий 2.1. Целью Подпрограммы 4 является создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям, улучшение состояния их здоровья, снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, снижение материнской, младенческой и детской смертности. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач. 2.2.1. Повышение доступности и качества медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующих основных мероприятий: Основное мероприятие 1. "Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период родовспоможения". Реализация настоящего мероприятия предполагает: 1) создание 3-х уровневой системы службы родовспоможения: 2013-2015 годы 1-й уровень - учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; 2-й уровень - - для жителей Пенжинского и Олюторского района - ГБУЗ "Олюторская районная больница"; - для жителей Усть-Камчатского и Алеутского районов - ГБУЗ "Усть-Камчатская районная больница"; - для жителей Быстринского и Мильковского районов -ГБУЗ " Мильковская районная больница"; 3-й уровень - ГБУЗ "Городская больница №2". 2016-2020 годы 1-й уровень - учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; 2-й уровень - - для жителей Пенжинского и Олюторского района - ГБУЗ "Олюторская районная больница"; - для жителей Усть-Камчатского и Алеутского районов - ГБУЗ "Усть-Камчатская районная больница"; - для жителей Быстринского и Мильковского районов - ГБУЗ "Мильковская районная больница"; 3-й уровень - ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского" (строительство акушерского корпуса и гинекологического отделения), ГБУЗ "Городской родильный дом №1" (строительство Перинатального центра). 2) дооснащение учреждений родовспоможения в соответствии с Порядками; 3) выполнение утвержденных стандартов; 4) дальнейшее проведение мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья (предгравидарная подготовка: обследование на TORCH, вакцинация против вируса папилломы человека); 5) обеспечение пренатальной диагностики (за счет средств, предусмотренных в программе ОМС и бюджете края); 6) проведение профилактики резус-конфликта беременных женщин с ре-зус отрицательной кровью (приобретение антирезусного иммуноглобулина); 7) обеспечение работы акушерско - гинекологических бригад в отдаленных районах Камчатского края; 8) обеспечение долечивания и реабилитации беременных женщин после стационарного лечения на базе санаторно-курортных учреждений Камчатского края; 9) возмещение семейной паре средств за проведенное ЭКО в любых ме-дицинских центрах Российской Федерации и реализация мероприятий по ЭКО в федеральных центрах за счет средств программы ОМС; 11) обеспечение непрерывного повышения квалификации врачей и среднего медперсонала (в том числе, в симуляционных центрах, за рубежом, дистанционное обучение); 12) обеспечение информационной поддержки мероприятий Подпрограммы. Степень реализации мероприятия характеризуется следующими показателями: - "Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности"; - "Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах": - "Результативность мероприятий по профилактике абортов". 2.2.2. Развитие первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация следующих основных мероприятий. Основное мероприятие 2. "Совершенствование оказания медицинской помощи детям". Реализация мероприятия предполагает: - совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики; - развитие неонатальной и фетальной хирургии; - снижение уровня первичной инвалидности детей; - увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать- дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Для этого в рамках мероприятия будет обеспечено приобретение необходимого оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга, разработан и реализован комплекс мер по профилактике и снижению детской заболеваемости, инвалидности и смертности. Мероприятие предусматривает развитие первичной медико- санитарной и специализированной медицинской помощи детям на базе государственных учреждений здравоохранения Камчатского края, в том числе обследование новорожденных детей на наследственные заболевания с целью снижения инвалидизации. Степень реализации мероприятий характеризуется следующими показателями: - "Охват неонатальным скринингом"; - "Охват аудиологическим скринингом"; - "Показатель ранней неонатальной смертности"; - "Смертность детей 0-17 лет"; - "Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре"; - "Больничная летальность детей"; - "Первичная инвалидность у детей". 3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 4 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кам-чатского края является участником Подпрограммы 4, обеспечивающим финансирование учреждений здравоохранения Камчатского края, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а так же мероприятий по ЭКО в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края. 4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 4 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 4 Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена риском обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться на достижении целевых индикаторов Подпрограммы 4. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоян-ный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 4. 5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 4 5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 4 в 2015 году: 1) доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с 30% в 2011 году до 50% в 2015 году; 2) доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных увеличится с 93,8% в 2011 году до 95% в 2015 году; 3) доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных увеличится с 84,2% в 2011 году до 95% в 2015 году; 4) показатель ранней неонатальной смертности снизится с 5,01 случаев на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 3,20 случаев на 1000 родившихся живыми в 2015 году; 5) смертность детей 0-17 лет снизится с 9,0 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2011 году до 8,6 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2015 году; 6) доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, возрастет с 40% в 2012 году до 55% в 2015 году; 7) выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 722,8 промиле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2011 году до 745,0 промиле выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2015 году; 8) больничная летальность детей уменьшится с 0,24% от числа поступивших в 2011 году до 0,22% от числа поступивших в 2015 году; 9) первичная инвалидность у детей снизится с 28,2 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста) в 2011 году, до 27,6 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2015 году; 10) результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 5% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2012 году до 8% женщин, принявших решение вынашивать беременность от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2015 году; 11) охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 95% в 2011 году до 96,5% в 2015 году. 5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы 4 к 2020 году: 1) доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с 55% в 2016 году до 70% в 2020 году; 2) доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных составит не менее 95% в период с 2016 по 2020 годы; 3) доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг от общего числа новорожденных составит не менее 95% в период с 2016 по 2020 годы; 4) показатель ранней неонатальной смертности снизится с 3,15 случаев на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 2,70 случаев на 1000 родившихся живыми в 2020 году; 5) смертность детей 0-17 лет снизится с 8,5 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2016 году до 7,7 случаев на 10 000 населения соответствующего возраста в 2020 году; 6) доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах возрастет с 60% в 2016 году до 85% в 2020 году; 7) выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре возрастет с 745%о выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2016 году до 765%о выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2020 году; 8) больничная летальность детей уменьшится с 0,22% от числа поступивших в 2016 году до 0,19% от числа поступивших в 2020 году; 9) первичная инвалидность у детей снизится с 27,3 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2016 году до 23,5 детей, которым впервые установлена инвалидность (на 10 тыс. детей соответствующего возраста), в 2020 году; 10) результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 9% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2016 году до 15% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2020 году; 11) охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году. 5.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 4 представлены в приложении 1 к Государственной программе. Паспорт Подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" (далее - Подпрограмма 5) ----------------------------------------------------- |Ответственный исполнитель|Министерство | |Подпрограммы 5: |здравоохранения | | |Камчатского края | |-------------------------+-------------------------| |Участники Подпрограммы 5 |Территориальный фонд | | |обязательного | | |медицинского страхования | | |Камчатского края; | | | | |-------------------------+-------------------------| |Программно-целевые |Отсутствуют | |инструменты Подпрограммы | | |5 | | |-------------------------+-------------------------| |Цели Подпрограммы 5: |Увеличение продолжитель- | | |ности активного периода | | |жизни населения | |-------------------------+-------------------------| |Задачи Подпрограммы 5: |Разработка и внедрение | | |новых организационных | | |моделей, а также | | |поддержка развития | | |инфраструктуры системы | | |медицинской реабилитации | | |и системы санаторно- | | |курортного лечения | |-------------------------+-------------------------| |Целевые индикаторы и |Охват санаторно- | |показатели Подпрограммы |курортным лечением | |5: |пациентов; - охват | | |реабилитационной медицин-| | |ской помощью пациентов; -| | |охват реабилитационной | | |медицинской помощью | | |детей-инвалидов от числа | | |нуждающихся | |-------------------------+-------------------------| |Этапы и сроки реализации |Подпрограмма реализуется | |Подпрограммы 5: |в два этапа: первый | | |этап: 2014-2015 годы; | | |второй этап: 2016-2020 | | |годы. | | | | |-------------------------+-------------------------| |Объемы финансирования |Всего: 72 706,85988 тыс. | |Программы 5 по предвари- |руб., из них: | |тельной оценке, |средства федерального | |тыс. руб. |бюджета (по со- | | |гласованию): 0,0 тыс. | | |руб.; | | |средства краевого | | |бюджета: 72 706,85988 | | |тыс. руб., из них: | | |2014 г. - 8 862,40000 | | |тыс. руб.; | | |2015 г. - 9 340,90000 | | |тыс. руб.; | | |2016 г. - 9 854,70000 | | |тыс. руб.; | | |2017 г. - 10 367,14440 | | |тыс. руб.; | | |2018 г. - 10 895,86876 | | |тыс. руб.; | | |2019 г. - 11 418,87047 | | |тыс. руб.; | | |2020 г. - 11 966,97625 | | |тыс. руб. | | | | | | | |-------------------------+-------------------------| |Ожидаемые результаты реа-|Увеличение доступности | |лизации Подпрограммы 5: |санаторно-курортного | | |лечения для пациентов - | | |не менее 45%; - | | |увеличение доли паци- | | |ентов, охваченных | | |реабилитационной | | |медицинской помощью, - не| | |менее 25%; - увеличение | | |доли детей-инвалидов от | | |числа нуждающихся, | | |охваченных реабили- | | |тационной медицинской по-| | |мощью, до 85% | ----------------------------------------------------- 1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 5 В настоящее время специализированных учреждений восстановительного лечения и реабилитационных учреждений здравоохранения на территории края нет. Специализированная медицинская помощь населению региона оказывается в государственных учреждениях здравоохранения. Восстановительное лечение и реабилитация пациентов проводится в 67 отделениях восстановительного лечения учреждений здравоохранения. В 2011 году на базе ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" создано отделение реабилитации для стационарных и амбулаторных больных. Оснащены амбулаторные подразделения реабилитации ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника №1" и "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника №2". Получила развитие нейрореабилитационная служба в ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского". В Камчатском крае с февраля 2013 года функционирует на базе ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского" Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), приобретено оборудование для реабилитации больных с первых дней оказания медицинской помощи. В отделении РСЦ оказывается специализированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом), кардиологическим больным проводят ангиографию, стентирование, реваскуляризацию сосудов. В отделении урологии ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского" внедрен метод литотрипсии, в отделении травматологии осуществляется эндопротезирование, в офтальмологическом отделении - замена хрусталика, операции по удалению катаракты. Дополнительное финансирование потребуется на проведение операций по эндопротезированию, приобретение оборудования, эндопротезов, а также подготовку квалифицированных специалистов. Единственным в Камчатском крае учреждением здравоохранения, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с новообразованиями, является ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический диспансер", введенный в эксплуатацию в 1970 году. В нем проходят обследование и лечение более 45000 человек в год, в том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска. На территории Камчатского края функционирует 3 учреждения, оказывающих услуги по санаторному лечению и долечиванию работающих граждан, мощностью 492 койки: - ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки", мощностью 100 коек; - Пансионат "Светлячок" мощностью 92 койки; - ФГКУ МО РФ "Санаторно-курортный комплекс Дальневосточный" мощностью 300 коек. В настоящее время проводятся мероприятия по разработке генерального плана курорта федерального значения "Паратунка" с обоснованием финансирования соответствующих работ. Основной проблемой на протяжении многих лет остается острая нехватка специализированных кадров реабилитационной службы (врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, логопедов, медицинских психологов, трудотерапевтов, социальных работников и др.). Сложившаяся ситуация не позволяет в полной мере охватить санаторно-курортным лечением и реабилитационной медицинской помощью всех нуждающихся пациентов. Необходимо дальнейшее развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям. 2. Цели, задачи Подпрограммы 5, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий 2.1. Целью Подпрограммы 5 является увеличение продолжительности активного периода жизни населения. 2.2. Для достижения поставленной цели предполагается разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации и системы санаторно-курортного лечения. 2.3. В рамках решения указанной задачи предполагается реализация мероприятия "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения". Реализация настоящего мероприятия предполагает: 1) создание нового санаторно-курортного учреждения в Паратунской зоне; 2) направление пациентов на долечивание (реабилитацию и санаторно-курортное лечение) после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения Камчатского края; 3) направление пациентов на долечивание (реабилитацию и санаторно-курортное лечение) после оказания специализированной медицинской помощи в санаторно-курортные учреждения Камчатского края; 4) расширение сети дневных стационаров восстановительного лечения; 5) создание отделений стационарной и амбулаторной реабилитации; 6) организацию государственно - частного партнерства в системе реабилитации. 2.4. Степень реализации мероприятия характеризуется показателями: 1) охват санаторно-курортным лечением пациентов; 2) охват реабилитационной медицинской помощью пациентов; 3) охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся". 3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 5 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кам-чатского края является участником Подпрограммы 5, обеспечивающим финансирование мероприятий по реабилитации в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края. К участию в реализации Подпрограммы 5 будут привлечены санаторно-курортные учреждения Камчатского края, а именно: - ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки"; - пансионат "Светлячок"; - ФГКУ МО РФ "Санаторно-курортный комплекс Дальневосточный". 4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 5 и описание мер управления рискам реализации Подпрограммы 5 4.1. Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена следующими рисками. 4.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выде-ление (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться на обеспечении направления пациентов на долечивание и санаторно-курортное лечение. 4.1.2. Экологические Риски. Несоответствие состояний санаторно- курортных учреждений требованиям экологической и санитарно- эпидемиологической безопасности. 4.1.3. Операционные риски, связанные с неудовлетворительным состоянием инженерных сетей, в том числе систем водоснабжения и канализации курортов и санаториев, а также риски, связанные с удаленным расположением природных ресурсов от санаторно-курортных учреждений. 4.1.4. Профессиональные риски, связанные с недостаточным применением природных лечебных ресурсов. 4.1.5. Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы. Такой риск может быть обусловлен масштабными природными и техногенными катастрофами, войнами (вооруженными конфликтами) и др. 4.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоян-ный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 5. 5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 5 5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 5: 1) охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет с 3,5% в 2011 году до 17% в 2015 году; 2) охват реабилитационной медицинской помощью пациентов вырастет с 1% в 2011 году до 9% в 2015 году; 3) охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся вырастет с 68% в 2011 году до 74% в 2015 году. 5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы: 1) охват санаторно-курортным лечением пациентов вырастет с 21% в 2016 году до не менее 45% в 2020 году; 2) охват реабилитационной медицинской помощью пациентов вырастет с 12% в 2016 году до не менее 25% в 2020 году, 3) охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся вырастет с 75% в 2016 году до 85% в 2020 году. 5.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 5 пред-ставлены в приложении 1 к Программе. Паспорт Подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (далее - Подпрограмма 6) ----------------------------------------------------- |Ответственный исполнитель|Министерство | |Подпрограммы 6: |здравоохранения | | |Камчатского края | |-------------------------+-------------------------| |Участники Подпрограммы 6 |Территориальный фонд | | |обязательного | | |медицинского страхования | | |Камчатского края | |-------------------------+-------------------------| |Программно-целевые |Отсутствуют | |инструменты Подпрограммы | | |6 | | |-------------------------+-------------------------| |Цели Подпрограммы 6: |Повышение качества жизни | | |неизлечимых больных за | | |счет решения физических, | | |психологических и | | |духовных проблем, | | |возникающих при развитии | | |неизлечимого заболевания | |-------------------------+-------------------------| |Задачи Подпрограммы 6: |Создание эффективной | | |службы паллиативной | | |помощи неизлечимым | | |пациентам | |-------------------------+-------------------------| |Целевые индикаторы и |обеспеченность койками | |показатели Подпрограммы |для оказания паллиативной| |6: |помощи взрослых; - | | |обеспеченность койками | | |для оказания паллиативной| | |помощи детям | |-------------------------+-------------------------| |Этапы и сроки реализации |Подпрограмма реализуется | |Подпрограммы 6: |в два этапа: первый | | |этап: 2014-2015 годы; | | |второй этап: 2016-2020 | | |годы | |-------------------------+-------------------------| |Объемы финансирования |Всего: 769 002,11201 тыс.| |Программы 6 по предвари- |руб., из них: | |тельной оценке, |средства федерального | |тыс. руб. |бюджета (по со- | | |гласованию): 0,0 тыс. | | |руб.; | | |средства краевого | | |бюджета: 769 002,11201 | | |тыс. руб., из них: | | |2014 г. - 103 757,38528 | | |тыс. руб.; | | |2015 г. - 95 983,16723 | | |тыс. руб.; | | |2016 г. - 102 927,25655 | | |тыс. руб.; | | |2017 г. - 108 279,47389 | | |тыс. руб.; | | |2018 г. - 113 801,72706 | | |тыс. руб.; | | |2019 г. - 119 264,20996 | | |тыс. руб.; | | |2020 г. - 124 988,89204 | | |тыс. руб. | |-------------------------+-------------------------| |Ожидаемые результаты реа-|Увеличение обеспеченности| |лизации Подпрограммы 6: |паллиативными койками | | |взрослых до 10 коек на | | |100 тыс. взрослого | | |населения; - увеличение | | |обеспеченности | | |паллиативными койками де-| | |тей не менее чем до 2,08 | | |коек на 100 тыс. детского| | |населения | ----------------------------------------------------- 1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 6 В соответствие со ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь оказывается больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе. Паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях (больницах) сестринского ухода, а также в хосписах. Рост территориального показателя норматива объемов паллиативной медицинской помощи к уровню федерального составил в 2013 году - 38%, в 2014 году - 37%, в 2015 году - 19%. В Камчатском крае койки сестринского ухода организованы в Петропавловск-Камчатском городском округе (Гериатрическая больница - 55 коек), Елизовском (10 коек), Усть-Большерецком (22 койки), Карагинском (15 коек) районах. Койки для оказания паллиативной помощи онкологическим больным (хоспис) запланировано создать в 2014 году на базе Гериатрической больницы. Обеспеченность койками сестринского ухода на 100 тыс. населения по Камчатскому краю в 2 раза выше среднероссийского показателя (31,9), по Российской Федераций - 15,5, в 17 субъектах Российской Федерации отсутствуют койки сестринского ухода. В ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница" в настоящее время в гериатрическом отделении - 60 мест, в двух отделениях сестринского ухода - 55 мест. Потребность в медицинских услугах пожилых людей на базе гериатрического учреждения составляет в настоящее время в отделение гериатрии более 100 человек, в отделение сестринского ухода более 50 человек. 2. Цели, задачи Подпрограммы 6, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий 2.1. Целью Подпрограммы 6 является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных про-блем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. 2.2. Для достижения поставленной цели предполагается создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам. 2.3. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Реализация настоящего мероприятия предполагает совершенствование службы паллиативной помощи на территории Камчатского края и развитие хосписов. В результате должно быть достигнуто повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, обеспечен адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов и обеспечено повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи. 2.4. Степень реализации мероприятия характеризуется показателями: 1) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым; 2) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям. 3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 6 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кам-чатского края является участником Подпрограммы 6, обеспечивающим финансирование ГБУЗ Камчатского края "Петропавловск- Камчатская городская гериатрическая больница", которая является основным учреждением, оказывающим паллиативную помощь населению Камчатского края. 4. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 6 4.1. Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена следующими рисками: 4.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выде-ление (не выделение) ассигнований из бюджетных и иных источников может отрицательно сказаться, в первую очередь, на строительстве хосписа в г. Петропавловск-Камчатский. 4.1.2. Операционные риски, связанные с выбором вариантов медицинского наблюдения, лечения и оказания медицинской помощи неизлечимым больным. 4.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоян-ный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 6. 5. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 6 5.1. Степень реализации мероприятий на первом этапе к 2015 году характеризуется показателями: 1) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составит до 1,7 коек на 100 тыс. взрослого населения; 2) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям в составит до 1,68 коек на 100 тыс. детского населения. 5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году: 1) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (коек/100 тыс. взрослого населения) вырастет с 4,4 в 2016 году до 10 в 2020 году; 2) обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек/100 тыс. детского населения) вырастет с 1,76 в 2016 году до 2,08 в 2020 году. 5.3. Прогнозная обеспеченность койками сестринского ухода в 2020 году составит 70,4 на 100 тыс. населения. Итогом реализации Подпрограммы 6 станет создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам. 5.4. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 6 представлены в приложении 1 к Государственной программе. Паспорт Подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - Подпрограмма 7) ----------------------------------------------------- |Ответственный исполнитель|Министерство | |Подпрограммы 7: |здравоохранения | | |Камчатского края | |-------------------------+-------------------------| |Участники Подпрограммы 7 |Отсутствуют | |-------------------------+-------------------------| |Программно-целевые |Отсутствуют | |инструменты Подпрограммы | | |7 | | |-------------------------+-------------------------| |Цели Подпрограммы 7: |Обеспечение системы здра-| | |воохранения высококвали- | | |фицированными специали- | | |стами | |-------------------------+-------------------------| |Задачи Подпрограммы 7: |- Совершенствование | | |системы практической | | |подготовки медицинских и | | |фармацевтических | | |работников; | | |- снижение дефицита меди-| | |цинских кадров, в том | | |числе за счет снижения | | |оттока кадров из | | |государственной системы | | |здравоохранения: уст- | | |ранение дисбаланса в | | |распределении медицинских| | |кадров в трехуровневой | | |системе оказания | | |медицинской помощи | |-------------------------+-------------------------| |Целевые индикаторы и |- Количество | |показатели Подпрограммы |подготовленных | |7: |специалистов по про- | | |граммам дополнительного | | |медицинского и | | |фармацевтического | | |образования в госу- | | |дарственных образователь-| | |ных учреждениях высшего | | |профессионального образо-| | |вания; - количество | | |подготовленных | | |специалистов по | | |программам | | |дополнительного | | |медицинского и | | |фармацевтического | | |образования в госу- | | |дарственных образователь-| | |ных учреждениях дополни- | | |тельного | | |профессионального | | |образования; - количество| | |подготовленных специали- | | |стов по программам | | |послевузовского | | |медицинского и | | |фармацевтического образо-| | |вания в государственных | | |образовательных | | |учреждениях | | |дополнительного | | |профессионального | | |образования; - количество| | |подготовленных | | |специалистов по | | |программам | | |дополнительного медицин- | | |ского и фармацевтического| | |образования в | | |государственных | | |образовательных учреж- | | |дениях среднего | | |профессионального | | |образования; - количество| | |обучающихся, прошедших | | |подготовку в обучающих | | |симуляционных центрах; - | | |доля медицинских и | | |фармацевтических | | |специалистов, обучавшихся| | |в рамках целевой | | |подготовки для нужд | | |Камчатского края, | | |трудоустроившихся после | | |завершения обучения в | | |медицинские или | | |фармацевтические | | |организации системы | | |здравоохранения | | |Камчатского края; - доля | | |аккредитованных специали-| | |стов; | | |- обеспеченность | | |населения (на 10 тысяч | | |человек) врачами; | | |- соотношение | | |врачи/средние медицинские| | |работники | |-------------------------+-------------------------| | |Подпрограмма реализуется | | |в два этапа: первый | | |этап: 2014-2015 годы; | | |второй этап: 2016-2020 | | |годы. | | | | |-------------------------+-------------------------| |Объемы финансирования |Всего: 1 866 500,58625 | |Программы 7 по предвари- |тыс. руб., из них: | |тельной оценке, |средства федерального | |тыс. руб. |бюджета (по со- | | |гласованию): 0,0 тыс. | | |руб.; | | |средства краевого | | |бюджета: 1 866 500,58625 | | |тыс. руб., из них: | | |2014 г. - 278 120,80416 | | |тыс. руб.; | | |2015 г. - 260 847,12644 | | |тыс. руб.; | | |2016 г. - 240 029,01996 | | |тыс. руб.; | | |2017 г. - 252 510,52900 | | |тыс. руб.; | | |2018 г. - 265 388,56598 | | |тыс. руб.; | | |2019 г. - 278 127,21714 | | |тыс. руб.; | | |2020 г. - 291 477,32357 | | |тыс. руб. | |-------------------------+-------------------------| |Ожидаемые результаты реа-|- Обеспечение ежегодной | |лизации Подпрограммы 7: |подготовки специалистов | | |по программам | | |дополнительного | | |медицинского и | | |фармацевтического | | |образования в госу- | | |дарственных образователь-| | |ных учреждениях высшего | | |профессионального образо-| | |вания Минздрава России - | | |с 2014 года не менее 300 | | |человек; - обеспечение | | |ежегодной подготовки | | |специалистов по | | |программам | | |дополнительного | | |медицинского и | | |фармацевтического | | |образования в госу- | | |дарственных образователь-| | |ных учреждениях дополни- | | |тельного | | |профессионального | | |образования Минздрава | | |России - с 2016 года не | | |менее 10 человек; - | | |обеспечение ежегодной | | |подготовки специалистов | | |по программам послеву- | | |зовского медицинского и | | |фармацевтического образо-| | |вания в государственных | | |образовательных | | |учреждениях | | |дополнительного | | |профессионального | | |образования Минздрава | | |России - не менее 15 | | |человек в 2020 году; - | | |обеспечение ежегодной | | |подготовки специалистов | | |по программам | | |дополнительного меди- | | |цинского и | | |фармацевтического | | |образования в государст- | | |венных образовательных | | |учреждениях среднего | | |профессионального | | |образования Минздрава | | |России - с 2013 года не | | |менее 1010 человек; | | |- увеличение количества | | |обучающихся, прошедших | | |подготовку в обучающих | | |симуляционных центрах до | | |300 000 человек; - | | |увеличение доли | | |медицинских и фарма- | | |цевтических специалистов,| | |обучавшихся в рамках | | |целевой подготовки для | | |нужд Камчатского края, | | |трудоустроившихся после | | |завершения обучения в | | |медицинские или | | |фармацевтические | | |организации системы | | |здравоохранения | | |соответствующего субъекта| | |Российской Федерации до | | |100% | ----------------------------------------------------- 1 Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 7 В учреждениях здравоохранения Камчатского края работает 8011 работников, что ниже уровня 2011 г. на 50 человек. Сохраняется большой дефицит медицинских работников. Вместе с тем, количество врачей уменьшилось на 27 несмотря на то, что в 2012 году на территорию края привлечено к работе 88 врачей. В 2012 г. работало 1 234 врача, в 2011 г. - 1 261 врач. Число средних медицинских работников уменьшилось на 104 человека (2012 г. - 3 203 чел., 2011 г. - 3 307). Обеспеченность врачами в 2012 году составила 39,5 на 10 тыс. населения, что ниже общероссийского показателя на 10,4% (44,1), показатель обеспеченности увеличился за счет снижения общей численности населения. Общая укомплектованность физическими лицами составила 62,3%, из них врачей - 50,6% и средних медицинских работников - 67,2%. Коэффициент совместительства в 2012 году составил 1,5, в том числе врачами и средними медицинскими работниками, соответственно 1,7 и 1,36. Своевременно проводится профессиональная переподготовка (повышение квалификации) по основным медицинским специальностям, для которых наличие сертификата принципиально важно при получении дополнительных выплат и включении в Федеральный регистр. Просроченных сертификатов по Федеральному регистру нет. Министерством здравоохранения Камчатского края в рамках работы по последипломному образованию в 2012 году организовано проведение 11 выездных циклов повышения квалификации медицинских работников по 12 специальностям преподавательским составом 2-х медицинских образовательных учреждений, на которых обучено 255 человек. На центральных базах обучено 95 человек. По целевому направлению в медицинские ВУЗы поступило в 2012 году 23 человека. В клинической интернатуре за пределами края в 2012/2013 учебном году обучаются 15 человек. Благодаря реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" возросла обеспеченность врачами участковой службы: за последние пять лет она увеличилась на 6,2%, составив в 2012 г. 5,9 врача на 10 тыс. населения (в 2007 году - 4,9). Коэффициент совместительства врачей в 2012 году не изменился и составил 1,7, что свидетельствует как о недостаточной обеспеченности врачами по ряду специальностей, так и о высокой интенсивности их труда. 58,9% врачей, работающих в системе здравоохранения Камчатского края, - лица пред пенсионного и пенсионного возраста и только 17,8% - до 35 лет. Обеспеченность средним медицинским персоналом в учреждениях здравоохранения составила 98,8 на 10 тысяч человек населения. Соотношение числа работающих врачей и сестринского персонала в крае составляет 1:2,44 (2007 г. - 1:2,59). С 01.01.2012 года на территории Камчатского края реализуется долгосрочная краевая целевая программа "Обеспечение медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Камчатского края на 2012-2014 годы", утвержденная постановлением Правительства Камчатского края от 19.12.2011 №540-П. В рамках реализации Программы организовано приобретение жилья для врачей и среднего медицинского персонала с целью решения социально бытовых вопросов, целевая профессиональная подготовка медицинских кадров, изменение системы оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, проведение конкурсов профессионального мастерства, реализация мероприятий, направленных на повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника, содействие профессиональному росту через переподготовку и обучение в ординатуре. 2. Цели, задачи Подпрограммы 7, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий 2.1. Целью Подпрограммы 7 является обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами. 2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач. 2.2.1. Совершенствование системы практической подготовки ме- дицинских и фармацевтических работников. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Профессиональная подготовка, повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей, средних медицинских и фармацевтических работников". Реализация настоящего мероприятия предполагает: - подготовку и переподготовку медицинских кадров на базе ГБУ СПО "Камчатский краевой медицинский колледж" и на базах высших учебных заведений Российской Федерации, повышение квалификации медицинских и других работников за рубежом; - разработку и внедрение аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов; - проведение профориентационной работы в школах; - увеличение числа обучающихся в высших медицинских образовательных учреждениях; - взаимодействие с агентством по занятости с целью привлечения специалистов в край. Для решения указанной задачи запланированы мероприятия, направленные на повышение престижа медицинских работников, в том числе в том числе за счет создания позитивного образа медицинского и фармацевтического работника в общественном сознании. Для привлечения на работу в лечебные учреждения края выпускников медицинских ВУЗов запланированы социальные выплаты студентам, интернам (проезд, стипендии, оплата обучения), приобретение жилых помещений в собственность Камчатского края для обеспечения служебными жилыми помещениями работников здравоохранения Камчатского края. Степень реализации мероприятия характеризуется следующими показателями: 1) "Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования"; 2) "Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования"; 3) "Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования"; 4) "Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования"; 5) "Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах"; 6) "Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края"; 7) "Доля аккредитованных специалистов". 2.2.2. Снижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттока кадров из государственной системы здравоохранения: устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров в трехуровневой системе оказания медицинской помощи. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Меры социальной поддержки медицинских работников". Реализация мероприятия предполагает реализацию комплекса мер для привлечения в край медицинских работников: - выделение квартир из имеющихся фондов, компенсация за съемное жилье (до приобретения квартиры), предоставление ипотеки; - дополнительные социальные выплаты участковой службе (на при- обретение обуви, проезд в общественном транспорте, оплата за мобильную связь); - дополнительные подъемные сверх установленных по Закону о Северах и по программе "Земский доктор"; - дополнительные выплаты стимулирующего характера в зависимости от объемов и качества выполненных работ. Результатом реализации мероприятия Подпрограммы станет привлечение в больничные учреждения и диспансеры 26 анестезиологов- реаниматологов, 11 рентгенологов, 4 эндоскопистов, 10 врачей клинической лабораторной диагностики. Для оптимизации кадрового состава амбулаторно-поликлинических учреждений будут решаться вопросы привлечения подготовленных специалистов, а также укрепления амбулаторно-поликлинического звена за счет перевода должностей из стационара на амбулаторный этап. Особое внимание будет уделено реализации Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в учреждениях здравоохранения края, по привлечению специалистов по медицинской профилактике, врачей по лечебной физкультуре, по функциональной диагностике, врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников, логопедов. Степень реализации мероприятия характеризуется показателями: 1) "Обеспеченность населения (на 10 тысяч человек) врачами"; 2) "Соотношение врачи/средние медицинские работники". 3. Анализ рисков реализации Подпрограммы 7 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 7 3.1. Реализация настоящей подпрограммы может быть осложнена следующими рисками: 3.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выде-ление (не выделение) ассигнований из бюджетных источников может отрицательно сказаться на обеспечении медицинских работников социальными выплатами, жильем. 3.1.2. Кадровые риски. Риски количественного характера, связанные с недостатком или избытком трудовых ресурсов у конкретного учреждения здравоохранения и риски качественного характера, связанные с несоответствием фактических квалификационных характеристик имеющегося у медицинского учреждения персонала предъявляемым к нему требованиям. 3.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 7. 4. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 7 4.1. Степень реализации мероприятий на 1 этапе в 2015 году характеризуется следующими показателями: 1) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования составит 237 человек; 2) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования составит 860 человек; 3) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края, вырастет с 70% в 2011 году до 80%; 4) обеспеченность врачами на 10000 населения составит 41,75; 5) соотношение "врачи/средние медицинские работники" составит 1/2,7. 4.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы 7 к 2020 году: 1) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования составит 15 человек; 2) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования составит 300 человек; 3) количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования составит 1010 человек; 4) доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Камчатского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Камчатского края вырастет до 100% с 2016 года. 5) обеспеченность врачами на 10000 населения составит 41,0; 6) соотношение "врачи/средние медицинские работники" составит 1/3,0. 4.2. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 7 представлены в приложении 1 к Программе. Паспорт Подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (далее - Подпрограмма 8) ----------------------------------------------------- |Ответственный исполнитель|Министерство | |Подпрограммы 8: |здравоохранения | | |Камчатского края | |-------------------------+-------------------------| |Участники Подпрограммы 8 |Отсутствуют | |-------------------------+-------------------------| |Программно-целевые |Отсутствуют | |инструменты Подпрограммы | | |8 | | |-------------------------+-------------------------| |Цели Подпрограммы 8: |Гарантированное и | | |своевременное обеспечение| | |населения Камчатского | | |края необходимыми лекар- | | |ственными препаратами и | | |изделиями медицинского | | |назначения, в том числе в| | |амбулаторных условиях | |-------------------------+-------------------------| |Задачи Подпрограммы 8: |Реализация прав отдельных| | |категорий граждан, в | | |отношении которых | | |законодательством Россий-| | |ской Федерации | | |установлены меры | | |государственной | | |социальной помощи, в том | | |числе обеспечение необхо-| | |димыми лекарственными | | |препаратами, изделиями | | |медицинского назначения, | | |специализированными | | |продуктами лечебного | | |питания в амбулаторных | | |условиях, а так же | | |дополнительное обеспе- | | |чение диагностическими | | |средствами и | | |лекарственными препара- | | |тами учреждений | | |здравоохранения для | | |диагностики и лечения | | |социально значимых | | |заболеваний | |-------------------------+-------------------------| |Целевые индикаторы и |Уровень | |показатели Подпрограммы |удовлетворенности спроса | |8: |на лекарственные препара-| | |ты, отпускаемые населению| | |в соответствии с перечнем| | |групп населения и | | |категорий заболеваний, | | |при амбулаторном лечении | | |которых лекарственные | | |препараты и изделия | | |медицинского назначения | | |отпускаются по рецептам | | |врача бесплатно и с 50- | | |процентной скидкой за | | |счет средств бюджета | | |Камчатского края | |-------------------------+-------------------------| |Этапы и сроки реализации |Подпрограмма реализуется | |Подпрограммы 8: |в два этапа: первый | | |этап: 2014-2015 годы; | | |второй этап: 2016-2020 | | |годы. | | | | |-------------------------+-------------------------| | |Всего: 4 127 696,68559 | |Объемы финансирования |тыс. руб., из них: | |Программы по |средства федерального | |предварительной оценке, |бюджета (по | |тыс. руб. |согласованию): | | |140 594,70000 тыс. руб., | | |из них: | | |2014 г. - 103 876,50000 | | |тыс. руб.; | | |2015 г. - 18 359,10000 | | |тыс. руб.; | | |2016 г. - 18 359,10000 | | |тыс. руб.; | | |2017 г. - 0,00000 тыс. | | |руб.; | | |2018 г. - 0,00000 тыс. | | |руб.; | | |2019 г. - 0,00000 тыс. | | |руб.; | | |2020 г. - 0,00000 тыс. | | |руб. | | |средства краевого | | |бюджета: 3 987 101,98559 | | |тыс. руб., из них: | | |2014 г. - 474 177,10000 | | |тыс. руб.; | | |2015 г. - 518 102,30000 | | |тыс. руб.; | | |2016 г. - 541 489,00000 | | |тыс. руб.; | | |2017 г. - 569 646,42800 | | |тыс. руб.; | | |2018 г. - 598 698,39583 | | |тыс. руб.; | | |2019 г. - 627 435,91883 | | |тыс. руб.; | | |2020 г. - 657 552,84293 | | |тыс. руб. | |-------------------------+-------------------------| |Ожидаемые результаты |Повышение | |реализации Подпрограммы |удовлетворенности спроса | |8: |на лекарственные препара-| | |ты, отпускаемые населению| | |в соответствии с перечнем| | |групп населения и | | |категорий заболеваний, | | |при амбулаторном лечении | | |которых лекарственные | | |препараты и изделия | | |медицинского назначения | | |отпускаются по рецептам | | |врача бесплатно и с 50- | | |процентной скидкой по | | |рецептам, предъявленным | | |гражданами в аптечные | | |организации, за счет | | |бюджета Камчатского края | | |до 100 процентов; | | |- обеспечение потребности| | |учреждений в | | |диагностических средствах| | |и лекарственных | | |препаратах для | | |диагностики и лечения | | |социально - значимых | | |заболеваний до 100 | | |процентов | ----------------------------------------------------- 1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 8 На территории Камчатского края обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Обеспечение лекарственными препаратами пациентов с орфанными заболеваниями осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 №403 "О Порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента". Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения злокачественных новообразований, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, рассеянного склероза, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с Соглашением, заключенным с Министерством здравоохранения Российской Федерации. В Камчатском крае к льготным категориям населения, имеющим право на получение лекарственных препаратов, бесплатно, относятся: - федеральные льготники; - региональные льготники; - пациенты, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности с орфанными заболеваниями; - пациенты, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. На 01.01.2013 по Камчатскому краю зарегистрировано региональных льготников - 38 714 человек (в 2012 г. - 33 807 человек). Пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями по состоянию на 01.01.2013 года зарегистрировано 18 человек, из них 15 человек нуждаются в лекарственном обеспечении. Обеспечение лекарственными препаратами указанных категорий осуществляется в полном объеме. Для организации обеспечения лекарственными препаратами региональных льготников, проживающих на территории Камчатского края в 2013 году из краевого бюджета выделено 395 млн. руб., что на 40% больше, чем в 2012 году (284 млн. руб.). Средняя стоимость рецепта для региональных льготников в 2012 году составила 1 412,83 руб. (в 2010 г. - 793,5 руб., в 2011 г. - 1 073,35 руб.). Ежегодное увеличение ассигнований из краевого бюджета позволяет максимально полно осуществлять обеспечение льготных категорий граждан, проживающих на территории Камчатского края. В целях приближения лекарственной помощи к населению в удаленных и труднодоступных районах Камчатского края, в которых отсутствуют аптеки, лекарственные средства доставляются фельдшерами ФАПов и ОВОПов, сотрудниками социальной службы, через выездные бригады врачей. Доставка медикаментов маломобильным группам населения осуществляется социальными работниками учреждений социальной защиты и обслуживания населения Камчатского края, а также участковыми медсестрами. В целях снижения уровня заболеваемости и повышения эффективности лечения социально значимых заболеваний принимаются меры по: 1) обеспечению диагностическими средствами, дорогостоящими, инновационными лекарственными препаратами для лечения больных сахарным диабетом; 2) обеспечению диагностическими средствами и лекарственными препаратами для лечения больных туберкулезом; 3) обеспечению диагностическими и расходными материалами, лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-инфицированных больных; 4) обеспечению диагностическими и расходными материалами, лекарственными препаратами для лечения больных вирусным гепатитом; 5) обеспечению диагностическими и расходными материалами для определения инфекций, передаваемых половым путем; 6) обеспечению лекарственными препаратами для лечения онкологических заболеваний; 7) обеспечению лекарственными препаратами для лечения артериальной гипертонии; 8) обеспечению лекарственными препаратами для лечения психических расстройств. Финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов, применяемых при лечении больных туберкулезом, диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии и мониторинга лечения больных туберкулезом, а также закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С осуществляется за счет средств краевого бюджета и в рамках Соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Камчатского края. На эти цели в 2013 году направлено 66,1 млн. рублей, в том числе средств федерального бюджета - 5,8 млн. рублей, средств краевого бюджета - 60,3 млн. рублей. 2. Цели, задачи Подпрограммы 8, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий 2.1. Целью Подпрограммы 8 является гарантированное и своевременное обеспечение населения Камчатского края необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в том числе в амбулаторных условиях. 2.2. Для достижения поставленной цели предполагается реализация прав отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации установлены меры государственной социальной помощи, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания в амбулаторных условиях, а так же дополнительное обеспечение диагностическими средствами и лекарственными препаратами учреждений здравоохранения для диагностики и лечения социально значимых заболеваний. 2.3. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". 2.4. Реализация настоящего мероприятия предполагает обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения региональных льготников, а так же дополнительное обеспечение учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и диагностическими средствами для диагностики и лечения социально значимых заболеваний. 2.5. В ходе реализации мероприятия в соответствии со стратегией лекарственного обеспечения на территории Камчатского края планируется реализация комплекса мер по совершенствованию правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, и медицинскими изделиями, а именно: 1) проведение эффективной политики по закупке лекарственных препаратов; 2) обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия; 3) обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для жителей отдаленных населенных пунктов; 4) продолжение подготовки кадров в части организации хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, находящихся в отдаленных районах Камчатского края; 5) организация обеспечения отдельных категорий граждан качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 2.6. Реализация мероприятия обеспечит: 1) повышение уровня удовлетворенного спроса населения Камчатского края на лекарственные препараты и медицинские изделия; 2) отдельные категории граждан Камчатского края лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; 3) лекарственными препаратами пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности. 2.7. Степень реализации указанного мероприятия характеризуется показателем "Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет средств краевого бюджета". 3. Анализ рисков реализации Подпрограммы 8 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 8 3.1. Реализация настоящей Подпрограммы 8 может быть сопряжена с следующими рисками: 3.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из федерального бюджета и иных бюджетных источников может значительно затруднить реализацию задачи Подпрограммы 8. 3.1.2. Операционные риски, связанные с нарушением сроков и комплектности поставок, столкновением с некачественным или поддельным товаром. 3.1.3. Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы. Такой риск может быть обусловлен масштабными природными и техногенными катастрофами, войнами (вооруженными конфликтами) и др., что может сказаться на поставках необходимых диагностических и лекарственных средств на территорию Камчатского края. 3.2. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 8. 4. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 8 4.1. В результате проведения данного мероприятия ожидается: 1) достижение наиболее полного удовлетворения реальных потребностей населения в эффективных, качественных и доступных лекарственных препаратах и медицинских изделиях на основе баланса с реальными финансовыми возможностями Камчатского края; 2) формирование баланса интересов всех участников: государства - в рациональном использовании ресурсов, гражданина - в качественном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и в соответствующих объемах; 3) достижение общего экономического эффекта от реализации мероприятий направления подпрограммы за счет снижения заболеваемости, смертности, инвалидизации льготных категорий граждан от социально значимых заболеваний и их осложнений путем обеспечения необходимым объемом лекарственной помощи; 4) социальная эффективность реализации мероприятий направления подпрограммы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, а также в сохранении трудового потенциала больных. 4.2. Уже на первом этапе реализации Подпрограммы в 2015 году ожидается увеличение удовлетворенности спроса на лекарственные препараты региональных льготников до 100%, обеспеченность потребности учреждений в диагностических средствах и лекарственных препаратах для диагностики и лечения социально-значимых заболеваний до 95%. На втором этапе к 2020 году обеспеченность учреждений в диагностических средствах и лекарственных препаратах достигнет 100%. 4.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 8 представлены в приложении 1 к Программе. Паспорт Подпрограммы 9 "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края" (далее - Подпрограмма 9) ----------------------------------------------------- |Ответственный исполнитель|Министерство | |Подпрограммы 9: |здравоохранения | | |Камчатского края | | | | |-------------------------+-------------------------| |Участники Подпрограммы 9 |Министерство | | |строительства Камчатского| | |края; | | |Территориальный фонд | | |обязательного | | |медицинского страхования | | |Камчатского края (по | | |согласованию) | |-------------------------+-------------------------| |Программно-целевые |Отсутствуют | |инструменты Подпрограммы | | |9 | | |-------------------------+-------------------------| |Цель Подпрограммы 9: |Повышение доступности | | |оказания медицинской | | |помощи населению | | |Камчатского края, | | |обеспечение условий для | | |поступательного и | | |устойчивого развития | | |системы здравоохранения | | |Камчатского края | |-------------------------+-------------------------| |Задачи Подпрограммы 9: |- Обеспечение | | |строительства и | | |реконструкции объектов | | |здравоохранения | | |Камчатского края; | | |- развитие существующей | | |системы здравоохранения, | | |в том числе, поэтапное | | |создание современной, | | |саморегулируемой частной | | |системы здравоохранения | |-------------------------+-------------------------| |Целевые индикаторы и |Ввод новых площадей в уч-| |показатели Подпрограммы |реждениях здравоохранения| |9: |для оказания медицинских | | |услуг; | | |- расширение перечня | | |видов медицинской помощи,| | |в том числе на основе | | |современных технологий; | | |- доля учреждений здраво-| | |охранения частной формы | | |собственности, | | |участвующих в реализации | | |программы государственных| | |гарантий охраны здоровья | | |граждан | |-------------------------+-------------------------| |Этапы и сроки реализации |Подпрограмма реализуется | |Подпрограммы 9: |в два этапа: первый | | |этап: 2014-2015 годы; | | |второй этап: 2016-2020 | | |годы | |-------------------------+-------------------------| |Объемы финансирования |Всего: 592 488,79000 тыс.| |Программы 9 по предвари- |руб., из них: | |тельной оценке, |средства федерального | |тыс. руб. |бюджета (по | | |согласованию): 0,00000 | | |тыс. руб.; | | |средства краевого | | |бюджета: | | |592 488,79000 тыс. руб., | | |из них: | | |2014 г. - 382 951,33000 | | |тыс. руб., | | |2015 г. - 209 537,46000 | | |тыс. руб., | | |2016 г. - 0,00000 тыс. | | |руб., | | |2017 г. - 0,00000 тыс. | | |руб., | | |2018 г. - 0,00000 тыс. | | |руб., | | |2019 г. - 0,00000 тыс. | | |руб., | | |2020 г. - 0,00000 тыс. | | |руб. | |-------------------------+-------------------------| |Ожидаемые результаты реа-|Увеличение рабочих | |лизации Подпрограммы 9: |площадей для осуществле- | | |ния медицинской дея- | | |тельности; | | |- увеличение уровня | | |удовлетворенного спроса | | |населения на оказываемые | | |медицинские услуги; | | |- эффективное | | |использование ресурсов, | | |направляемых в здраво- | | |охранение | ----------------------------------------------------- 1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 9 В государственных учреждениях здравоохранения Камчатского края размещаются в 278 зданиях, находящихся в оперативном управлении, и в арендуемых помещениях, из которых 110 - типовых, 168 - приспособленных. Из 136 зданий больнично-поликлинического назначения всего 14 зданий типовой постройки, остальные 122 здания - приспособленные. Общая площадь зданий, занимаемых учреждениями здравоохранения, составляет 232 982,0 кв. м. Доля аварийного фонда - 6 зданий (5,6%). Требуется реконструкция 23 зданий лечебных учреждений (9,9%). На 01.01.2011 капитальный ремонт требовался 89 зданиям (38,2%), в том числе более трети из них нуждались в замене системы холодного водоснабжения, около половины - замены систем отопления и горячего водоснабжения; около 50% зданий требовали замены систем энергоснабжения. Для многих учреждений остается проблема несоответствия площадей современным санитарным нормам, в первую очередь для ввода в эксплуатацию современного высокотехнологичного оборудования. Строительство новых и реконструкция существующих зданий требуются более чем 20 учреждениям здравоохранения Камчатского края. Перечень необходимых инвестиционных мероприятий до 2020 года представлен в таблице: Перечень инвестиционных мероприятий в сфере здравоохранения Камчатского края --------------------------------------------------------------- | | Муниципальное |Наименование инвестиционной площадки | |№ | образование в | | | | Камчатском крае | | |--+--------------------+-------------------------------------| |1 | |Строительство здания городской| | | Петропавловск- |поликлиники по ул. Индустриальной в| | |Камчатский городской|г. Петропавловск-Камчатский | |--| округ |-------------------------------------| |2 | |Строительство типового корпуса для| | | |краевого психоневрологического| | | |диспансера на 450 коек (в т. ч.| | | |разработка ПСД) | |--| |-------------------------------------| |3 | |Строительство типового| | | |противотуберкулезного диспансера на| | | |250 коек в пригородной (зеленой) зоне| | | |(в т. ч. разработка ПСД) | |--| |-------------------------------------| |4 | |Строительство филиалов поликлиник в| | | |отдаленных районах г. Петропавловск-| | | |Камчатский | |--| |-------------------------------------| |5 | |Строительство хосписа в г.| | | |Петропавловске-Камчатском (в том| | | |числе проектные работы) | |--| |-------------------------------------| |6 | |Строительство городской| | | |стоматологической поликлиники (в том| | | |числе проектные работы) | |--| |-------------------------------------| |7 | |Реконструкция двух зданий краевой| | | |больницы под расширение краевого| | | |Центра по профилактике СПИД | |--| |-------------------------------------| |8 | |Реконструкция здания медицинского| | | |колледжа под студенческое общежитие| | | |(в том числе проектные работы) | |--| |-------------------------------------| |9 | |Реконструкция зданий краевой больницы| | | |для Территориального центра медицины| | | |катастроф (в том числе проектные| | | |работы) | |--| |-------------------------------------| |10| |Создание реабилитационного центра в| | | |Петропавловск-Камчатском городском| | | |округе (в том числе проектные работы)| |--| |-------------------------------------| |11| |Создание клинико-диагностического| | | |центра в освободившихся помещениях| | | |краевой больницы | |--| |-------------------------------------| |12| |Строительство перинатального центра в| | | |г. Петропавловск-Камчатский (в том| | | |числе проектные работы) | | | | | |--| |-------------------------------------| |13| |Строительство краевого Дома ребенка| | |--------------------|(в том числе прое | | | |-ктные работы) | |--| |-------------------------------------| |14| |Строительство нового здания краевого| | | |бюро судебно-медицинской экспертизы| | | |(в том числе проектные работы) | |--| |-------------------------------------| |15| |Реконструкция краевого| | | |наркологического диспансера с целью| | | |размещения в нем реабилитационного | | | |центра для подростков | |--+--------------------+-------------------------------------| |16| Елизовский |Строительство Камчатской краевой| | |муниципальный район |больницы (в том числе проектные ра-| | | |боты) | |--| |-------------------------------------| |17| |Строительство здания| | | |патологоанатомического отделения на| | | |территории ГБУЗ КК "Елизовская| | | |районная больница" г. Елизово| | | |Камчатского края, ул. Пограничная,| | | |18, Камчатский край | |--| |-------------------------------------| |18| |Реконструкция незавершенного| | | |строительства здания травматологии| | | |под родильное отделение ГБУЗ КК "Ели-| | | |зовская районная больница" г. Елизово| | | |Камчатского края, ул. Пограничная,| | | |18, Камчатский край " г. Елизово| | | |Камчатского края, ул. Пограничная,| | | |18, Камчатский край (в том числе| | | |проектные работы) | |--| |-------------------------------------| |19| |Строительство курортно-| | | |оздоровительного комплекса | |--+--------------------+-------------------------------------| |20| Усть-Камчатский |Строительство корпуса для отделения| | |муниципальный район |патоморфологии в ГБУЗ КК "Усть-| | | |Камчатская районная больница" в п.| | | |Усть-Камчатск (в том числе проектные| | | |работы) | |--+--------------------+-------------------------------------| |21| Соболевский |Реконструкция центральной районной| | |муниципальный район |больницы, с. Соболево | |--+--------------------+-------------------------------------| |22| Усть-Большерецкий |Строительство морга с| | |муниципальный район |патологоанатомической лабораторией в| | | |ГБУЗ КК "Усть-Большерецкая районная| | | |больница", с. Усть - Большерецк | |--+--------------------+-------------------------------------| |23| Алеутский |Реконструкция районной больницы и| | |муниципальный район |строительство гаража и морга в с.| | | |Никольское (в том числе проектные| | | |работы) | |--+--------------------+-------------------------------------| |24| Быстринский |Строительство районной больницы и| | |муниципальный район |реконструкция недостроенного здания| | | |красного уголка под жилое помещение| | | |для медицинского персонала на две| | | |семьи в с. Эссо | |--+--------------------+-------------------------------------| |19| Корякский округ |Строительство морга с| | | |патологоанатомической лабораторией и| | | |гаража в п. Тиличики | |--| |-------------------------------------| |20| |Строительство морга с| | | |патологоанатомической лабораторией и| | | |гаража на 3 бокса для машин и 1 бокса| | | |для снего(болото) хода в ГБУЗ КК| | | |"Корякская окружная больница", п г.| | | |т. Палана. | |--+--------------------+-------------------------------------| |21| Камчатский край |Строительство отделений врача общей| | | |практики с коттеджами для проживания| | | |врачебного персонала, расположенных в| | | |сельской местности на территории| | | |Камчатского края с привязкой к| | | |местности (в том числе проектные| | | |работы) | |--| |-------------------------------------| |22| |Строительство типовых зданий| | | |фельдшерско-акушерского пункта в| | | |сельской местности на территории| | | |Камчатского края с привязкой к| | | |местности (в том числе проектные| | | |работы) | |--| |-------------------------------------| |23| |Строительство типового корпуса| | | |детского отделения Камчатского| | | |краевого психоневрологического| | | |диспансера (в том числе проектные| | | |работы) | --------------------------------------------------------------- В 2013 году предусмотрены инвестиции для: - строительства Камчатской краевой больницы в г. Петропавловске- Камчатском; - продолжения строительства здания городской поликлиники по ул. Индустриальная в г. Петропавловске-Камчатском; - проектирования типовых зданий отделений врача общей практики с коттеджами для проживания врачебного персонала, расположенных в национальных поселках на территории Камчатского края; - проектирования типовых зданий фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в национальных поселках на территории Камчатского края; - реконструкции незавершенного строительства здания травматологии под родильное отделение на 40 коек ГБУЗ КК "Елизовская районная больница". Кроме инвестиций для строительства и реконструкции зданий государственных учреждений здравоохранения Камчатского края необходимо привлечение частного капитала в рамках государственно- частного партнерства. Помимо этого частные медицинские организации необходимо привлекать для решения других задач здравоохранения. Мировой опыт эволюции здравоохранения свидетельствует о том, что частная медицина в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан международного и государственного масштаба. Именно частная медицина во всем мире является для государств эффективным ресурсосберегающим инструментом воспроизводства трудового потенциала нации. Частная медицина, как и другие составляющие здравоохранения, является низкорентабельной, ресурсноемкой, высокозатратной и высокорисковой. В целях увеличения эффективности социального развития и получения максимальной отдачи затрат на охрану здоровья граждан Российской Федерации, частная система здравоохранения должна получать государственную поддержку, гарантированную Конституцией. Основными направлениями этой поддержки являются сохранение и развитие существующей системы и постепенный и поэтапный переход к современной, высокотехнологичной, саморегулируемой частной системе здравоохранения. 2. Цели, задачи Подпрограммы 9, сроки и механизмы ее реализации, характеристика ведомственных целевых программ и основных мероприятий 2.1. Целью Подпрограммы 9 является повышение доступности оказания медицинской помощи населению Камчатского края, обеспечение условий для поступательного и устойчивого развития системы здравоохранения Камчатского края. 2.2. Для достижения поставленной цели предполагается решение следующих задач. 2.2.1. Обеспечение строительства и реконструкции объектов здравоохранения Камчатского края. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Строительство и реконструкция объектов здравоохранения Камчатского края". Реализация настоящего мероприятия предполагает строительство (завершение строительства) новых объектов и реконструкцию недостроенных зданий для оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. В частности, предполагается строительство краевой больницы в г. Петропавловск-Камчатский, завершение строительства городской поликлиники, строительство офисов врача общей практики и фельдшерских пунктов в муниципальных районах Корякского округа и др. Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц. Решение проблемы несоответствия площадей современным санитарным нормам необходимо, в первую очередь, для ввода в эксплуатацию современного высокотехнологичного оборудования. Реализация мероприятия позволит привести в соответствие состояние учреждений здравоохранения Камчатского края требованиям современных санитарных норм и правил, создать благоприятные условия для пребывания больных и работы медицинского персонала, обеспечить условия для внедрения современных методов диагностики и лечения. Кроме того, осуществляя дальнейшее совершенствование системы территориального планирования в здравоохранении станет возможным реструктуризировать отдельные учреждения здравоохранения края с сохранением их мощности и рациональным ее перераспределением. Степень реализации мероприятия характеризуется следующими показателями: 1) ввод новых площадей в учреждениях здравоохранения для оказания медицинских услуг; 2) расширение перечня видов медицинской помощи, в том числе на основе современных технологий. 2.2.2. Развитие существующей системы здравоохранения, в том числе, поэтапное создание современной, саморегулируемой частной системы здравоохранения. В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация мероприятия "Развитие государственно-частного партнерства". Реализация настоящего мероприятия предполагает привлечение частных медицинских организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края. Реализация мероприятия позволит осуществить поэтапный переход к современной высокотехнологичной, саморегулируемой частной системе здравоохранения. При этом будет сохранена сеть субъектов частной системы здравоохранения путем привлечения их к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края. Степень реализации мероприятия характеризуется показателем "Доля учреждений здравоохранения частной формы собственности, участвующих в реализации программы государственных гарантий охраны здоровья граждан". 3. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых муниципальными образованиями в Камчатском крае В рамках Подпрограммы 9 для завершения строительства поликлиники в г. Петропавловск-Камчатский по ул. Индустриальная, реконструкции незавершенного строительства здания травматологии под родильное отделение ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово ул. Пограничная, 18 и строительства здания паталогоанатомического отделения на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово, ул. Пограничная, 18, в том числе, для роведения проектных работ, предусмотрены субсидии муниципальным образованиям в Камчатском крае (Петропавловск-Камчатскому городскому округу и Елизовскому муниципальному району). Порядок предоставления субсидии местным бюджетам представлен в приложении 1 к настоящей Подпрограмме 9. 4. Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы 9 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края является участником Подпрограммы 9 в рамках реализации мероприятия государственно-частного партнерства, обеспечивающий финансирование медицинских организаций частной формы собственности, которые станут участниками реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края. 5. Анализ рисков реализации Подпрограммы 9 и описание мер управления рисками реализации Подпрограммы 9 5.1. Реализация настоящей Подпрограммы 9 может быть сопряжена с следующими рисками: 5.1.1. Риск обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение (не выделение) ассигнований из федерального бюджета и иных бюджетных и внебюджетных источников может значительно отсрочить ввод в эксплуатацию строящихся и реконструируемых объектов. 5.1.2. Производственно-технические риски. В период завершения строительства и реконструкции объектов такие риски связаны с невыполнением обязательств подрядчиками, нарушением ими сроков выполнения работ, дефектами оборудования, неготовностью инфраструктуры для ввода в эксплуатацию новых объектов. После завершения строительства (реконструкции) объектов риски могут быть связаны с низким качеством произведенных работ, несовместимостью оборудования. 5.1.3. Риск низкой мотивации. Недостаточная информированность и заинтересованность частных медицинских организаций работать в системе обязательного медицинского страхования, что скажется на результатах привлечения таких организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края. 5.1.4. Риск возникновения обстоятельств непреодолимой силы. Такой риск может быть обусловлен масштабными природными и техногенными катастрофами, войнами (вооруженными конфликтами) и др. 5.2. Эффективное управление рисками входит в сферу ответственности основного исполнителя Подпрограммы 9 - Министерства здравоохранения Камчатского края. В целях управления рисками исполнителем будет осуществлен постоянный мониторинг реализации мероприятий, анализ результатов которого при необходимости станет основой для корректировки Подпрограммы 9. 6. Описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы 9 6.1. Результатами реализации Подпрограммы 9 на первом этапе в 2015 году являются: 1) ввод в эксплуатацию городской поликлиники в г. Петропавловск-Камчатский по ул. Индустриальная; 2) ввод в эксплуатацию патологоанатомического отделения на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" в г. Елизово, ул. Пограничная, 18; 3) ввод в эксплуатацию здания родильного отделения после реконструкции здания травматологии на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" в г. Елизово, ул. Пограничная, 18; 4) привлечение 5 частных медицинских организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края, а именно: а) ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки" - реабилитационная помощь по 8 профилям; б) ООО "Камчатская неврологическая клиника" - реабилитация больных с нарушением мозгового кровообращения; в) ООО "Лакрима" - акушерско-гинекологическая помощь; г) ООО "Дентал-плюс" - осуществление льготного зубопротезирования; д) МЦ "Радужный" - акушерско-гинекологическая помощь. 6.2. Результатами реализации Подпрограммы 9 на втором этапе к 2020 году станут: 1) ввод в эксплуатацию 7 типовых зданий отделений врача общей практики и коттеджей для проживания медицинского персонала в национальных поселках на территории Камчатского края; 2) ввод в эксплуатацию 14 типовых зданий для размещения фельдшерско-акушерских пунктов в национальных поселках на территории Камчатского края; 3) ввод в эксплуатацию Камчатской краевой больницы в г. Петропавловск-Камчатский; 4) строительство перинатального центра в г. Петропавловск- Камчатский; 5) строительство типового корпуса детского отделения Камчатского краевого психоневрологического диспансера; 6) дальнейшее привлечение частных медицинских организаций к реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Камчатского края. 6.3. В результате реализации инвестиционных мероприятий, ввода в эксплуатацию новых площадей, привлечения частного капитала в здравоохранение камчатского края ожидается повышение эффективности оказываемой медицинской помощи с учетом особенностей территориального устройства. 6.4. Кроме того, результатом реализации Подпрограммы 9 станет рост и развитие частной системы здравоохранения в Камчатском крае, который приведет: 1) к увеличению эффективности, продуктивности и результативности расходования ресурсов, направляемых на здравоохранение; 2) к росту численности высокооплачиваемых рабочих мест; 3) к увеличению инвестиционной составляющей; 4) к формированию конкурентного рынка в сфере отдельных сегментов здравоохранения. 6.5. Рынок медицинских услуг будет введен в легальное налогооблагаемое русло, что позволит постепенно прекратить коммерциализацию государственных медицинских учреждений. 6.6. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 9 представлены в приложении 1 к Программе. "Приложение 1 к Подпрограмме 9 Порядок предоставления субсидий органам местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае для реализации отдельных инвестиционных мероприятий Подпрограммы 9 "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края" 1. Субсидии местным бюджетам из краевого бюджета предоставляются в целях софинансирования следующих мероприятий Подпрограммы 9 "Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края": 1) строительство здания городской поликлиники с реабилитационным центром по ул. Индустриальная в г. Петропавловске- Камчатском (в том числе корректировка проектной документации); 2) реконструкция незавершенного строительством здания травматологии под родильное отделение ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" г. Елизово ул. Пограничная, 18, Камчатский край (в том числе проектные работы); 3) строительство здания паталогоанатомического отделения на территории ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" в г. Елизово ул. Пограничная, 18, Камчатский край. 2. Условиями предоставления субсидий местным бюджетам являются: 1) наличие аналогичных инвестиционных мероприятий, утвержденных нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае; 2) наличие средств местных бюджетов на софинансирование аналогичных инвестиционных мероприятий в размере не менее 1%; 3) целевое использование органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае предоставленных средств; 3) представление органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае соответствующему исполнительному органу государственной власти Камчатского края отчетов об использовании субсидий по форме и в порядке, утвержденном соответствующим исполнительным органом государственной власти Камчатского края; 4) заключение соглашений о предоставлении субсидий между соответствующим исполнительным органом государственной власти Камчатского края и органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае; 5) соблюдение органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае бюджетного законодательства Российской Федерации и законодательства Российской Федерации о налогах и сборах. 3. Критериями отбора муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае для предоставления субсидий являются: 1) для мероприятий, предусмотренных пунктами 1,2 части 1 настоящего Порядка, - наличие на территории муниципального района (городского округа) в Камчатском крае объектов незавершенного строительства в сфере здравоохранения; 2) для мероприятия, предусмотренного пунктом 3 части 1 настоящего Порядка, - наличие на территории муниципального района (городского округа) в Камчатском крае объектов, планируемых к строительству, в сфере здравоохранения. 4. Размер субсидий определяется в соответствии с детальным планом- графиком реализации государственной программы Камчатского края "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014-2020 годы" на очередной год и плановый период, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 29.11.2013 №524-П (далее - Программа). 5. Целевые показатели результативности предоставления субсидий установлены в таблице 1 к Программе. 6. В случаях неисполнения условий, установленных частью 2 настоящего Порядка, предоставление субсидий может быть приостановлено (сокращено) в соответствии с частью 5 статьи 136 Бюджетного кодекса Российской Федерации. 7. Контроль за исполнением условий, установленных частью 2 настоящего Порядка, и целевым использованием органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) в Камчатском крае предоставленных субсидий осуществляется соответствующим исполнительным органом государственной власти Камчатского края. 8. Субсидии, неиспользованные в текущем финансовом году, подлежат возврату в краевой бюджет. В случае, если неиспользованный остаток субсидии не перечислен в краевой бюджет, указанные средства подлежат взысканию в порядке, установленном Министерством финансов Камчатского края. 9. Субсидии, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату органами местного самоуправления районов (городских округов) в Камчатском крае на лицевой счет соответствующего исполнительного органа государственной власти Камчатского края в течение 30-ти дней со дня получения уведомления соответствующего исполнительного органа государственной власти Камчатского края.". Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
