Постановление Правительства Камчатского края от 29.11.2013 № 524-П

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВА
                         КАМЧАТСКОГО КРАЯ



                    
29.11.2013 № 524-П 
г. Петропавловск - Камчатский

                               
 "Об утверждении государствен- 
 ной   программы   Камчатского 
 края                "Развитие 
 здравоохранения   Камчатского 
 края на 2014-2020 годы"       
                               

     (В редакции Постановлений Правительства Камчатского края
        от 20.02.2014 г. N 93-П; от 30.04.2014 г. N 202-П)

    В соответствии с постановлением Правительства Камчатского  края
от 07.06.2013 №235-П "Об утверждении  Порядка  принятия  решений  о
разработке   государственных   программ   Камчатского   края,    их
формирования и реализации", распоряжением Правительства Камчатского
края от 31.07.2013 №364-РП,  приказом  Министерства  экономического
развития,  предпринимательства  и  торговли  Камчатского  края   от
12.08.2013  №403-П   "Об утверждении   Методических   указаний   по
разработке и реализации государственных программ Камчатского края",

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЯЕТ:


    1. Утвердить   государственную   программу   Камчатского   края
"Развитие  здравоохранения  Камчатского  края  на  2014-2020  годы"
(далее - Программа) согласно приложению.
    2. Ответственность  за  реализацию   Программы   возложить   на
Министра здравоохранения Камчатского края, в части предусмотренного
краевым бюджетом финансирования, на Министра  финансов  Камчатского
края.
    3. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней  после
дня  его   официального   опубликования   и   распространяется   на
правоотношения, возникающие с 01 января 2014 года.


Губернатор
Камчатского края                                       В. И. Илюхин



                                                                
                                         Приложение к постановлению
                                          Правительства Камчатского
                                                               края
                                               от 29.11.2013 №524-П 
                                                                

     (В редакции Постановления Правительства Камчатского края
                     от 20.02.2014 г. N 93-П)


                     Государственная программа
   "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014-2020 годы"


                    г. Петропавловск-Камчатский
                             2013 год


                              Паспорт
                     Государственной программы
   "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014-2020 годы"
                        (далее - Программа)



-----------------------------------------------------
|Ответственный исполнитель|Министерство             |
|Программы:               |здравоохранения          |
|                         |Камчатского края         |
|-------------------------+-------------------------|
|Соисполнители Программы: |Отсутствуют              |
|                         |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Участники программы      |Территориальный фонд обя-|
|                         |зательного медицинского  |
|                         |страхования Камчатского  |
|                         |края;                    |
|                         |Министерство             |
|                         |строительства Камчатского|
|                         |края;                    |
|                         |Министерство имуществен- |
|                         |ных и земельных отношений|
|-------------------------+-------------------------|
|Перечень Подпрограмм:    |Подпрограмма 1.          |
|                         |"Профилактика заболеваний|
|                         |и формирование здорового |
|                         |образа жизни. Развитие   |
|                         |первичной медико-        |
|                         |санитарной помощи";      |
|                         |подпрограмма 2.          |
|                         |"Совершенствование       |
|                         |оказания специа-         |
|                         |лизированной, включая вы-|
|                         |сокотехнологичную, меди- |
|                         |цинской помощи, скорой, в|
|                         |том числе скорой         |
|                         |специализированной,      |
|                         |медицинской помощи,      |
|                         |медицинской эвакуации";  |
|                         |подпрограмма 3. "Управле-|
|                         |ние развитием отрасли";  |
|                         |подпрограмма 4. "Охрана  |
|                         |здоровья матери и ре-    |
|                         |бенка";                  |
|                         |подпрограмма 5. "Развитие|
|                         |медицинской реабилитации |
|                         |и санаторно-курортного   |
|                         |лечения, в том числе де- |
|                         |тям";                    |
|                         |подпрограмма 6. "Оказание|
|                         |паллиативной помощи, в   |
|                         |том числе детям";        |
|                         |подпрограмма 7. "Кадровое|
|                         |обеспечение системы      |
|                         |здравоохранения";        |
|                         |подпрограмма 8.          |
|                         |"Совершенствование       |
|                         |системы лекарственного   |
|                         |обеспечения, в том числе |
|                         |в амбулаторных условиях";|
|                         |подпрограмма 9. "Инвести-|
|                         |ционные мероприятия в    |
|                         |здравоохранении          |
|                         |Камчатского края"        |
|-------------------------+-------------------------|
|Программно-целевые инст- |Отсутствуют              |
|рументы Программы        |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Цель Программы:          |Обеспечение доступности  |
|                         |медицинской помощи и по- |
|                         |вышение эффективности ме-|
|                         |дицинских услуг, объемы, |
|                         |виды и качество которых  |
|                         |должны соответствовать   |
|                         |уровню заболеваемости и  |
|                         |потребностям населения,  |
|                         |передовым достижениям    |
|                         |медицинской науки.       |
|-------------------------+-------------------------|
|Задачи Программы:        |- Обеспечение  приоритета|
|                         |профилактики   в    сфере|
|                         |охраны     здоровья     и|
|                         |развития        первичной|
|                         |медико-санитарной помощи;|
|                         |- повышение эффективности|
|                         |оказания специализирован-|
|                         |ной,              включая|
|                         |высокотехнологичную,     |
|                         |медицинской       помощи,|
|                         |скорой, в том числе  ско-|
|                         |рой   специализированной,|
|                         |медицинской помощи, меди-|
|                         |цинской эвакуации;       |
|                         |-  создание   эффективной|
|                         |системы        управления|
|                         |здравоохранением,  в  том|
|                         |числе   совершенствование|
|                         |системы контроля качества|
|                         |и            безопасности|
|                         |медицинской деятельности;|
|                         |- повышение эффективности|
|                         |службы родовспоможения  и|
|                         |детства;                 |
|                         |-  развитие   медицинской|
|                         |реабилитации населения  и|
|                         |совершенствование системы|
|                         |санаторно-курортного     |
|                         |лечения,  в   том   числе|
|                         |детей;                   |
|                         |- обеспечение медицинской|
|                         |помощью неизлечимых боль-|
|                         |ных, в том числе детей;  |
|                         |-   обеспечение   системы|
|                         |здравоохранения          |
|                         |высококвалифицированными |
|                         |и мотивированными  кадра-|
|                         |ми;                      |
|                         |-       совершенствование|
|                         |системы    лекарственного|
|                         |обеспечения;             |
|                         |-    улучшение    условий|
|                         |оказания      медицинской|
|                         |помощи населению,  в  том|
|                         |числе за счет привлечения|
|                         |ресурсов частного бизнеса|
|                         |в         здравоохранение|
|                         |Камчатского края.        |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |-  Смертность   от   всех|
|                         |причин;                  |
|                         |- материнская смертность;|
|                         |-            младенческая|
|                         |смертность;              |
|                         |- смертность от  болезней|
|                         |системы кровообращения;  |
|                         |- смертность от  дорожно-|
|                         |транспортных     происше-|
|                         |ствий;                   |
|                         |-      смертность      от|
|                         |новообразований  (в   том|
|                         |числе      от      злока-|
|                         |чественных);             |
|                         |-      смертность      от|
|                         |туберкулеза;             |
|                         |- потребление алкогольной|
|                         |продукции (в  перерасчете|
|                         |на абсолютный алкоголь); |
|                         |-      распространенность|
|                         |потребления табака  среди|
|                         |взрослого населения;     |
|                         |-      распространенность|
|                         |потребления табака  среди|
|                         |детей и подростков;      |
|                         |- обеспеченность врачами;|
|                         |-  соотношение  врачей  и|
|                         |среднего     медицинского|
|                         |персонала;               |
|                         |-   средняя    заработная|
|                         |плата врачей и работников|
|                         |медицинских  организаций,|
|                         |имеющих            высшее|
|                         |медицинское              |
|                         |(фармацевтическое)    или|
|                         |иное высшее  образование,|
|                         |предоставляющих          |
|                         |медицинские        услуги|
|                         |(обеспечивающих      пре-|
|                         |доставление   медицинских|
|                         |услуг)     от     средней|
|                         |заработной платы  в  Кам-|
|                         |чатском крае;            |
|                         |-   средняя    заработная|
|                         |плата            среднего|
|                         |медицинского             |
|                         |(фармацевтического)      |
|                         |персонала     (персонала,|
|                         |обеспечивающего   условия|
|                         |для        предоставления|
|                         |медицинских   услуг)   от|
|                         |средней заработной  платы|
|                         |в Камчатском крае;       |
|                         |-   средняя    заработная|
|                         |плата            младшего|
|                         |медицинского    персонала|
|                         |(персонала,     обеспечи-|
|                         |вающего    условия    для|
|                         |предоставления           |
|                         |медицинских   услуг)   от|
|                         |средней заработной  платы|
|                         |в Камчатском крае;       |
|                         |- ожидаемая продолжитель-|
|                         |ность жизни при рождении.|
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Программа реализуется в  |
|                         |два этапа:               |
|                         |первый этап: 2014-2015   |
|                         |год;                     |
|                         |второй этап: 2016-2020   |
|                         |год                      |
---------------------------------------------------
|Объемы финансирования|Всего: 96 014 986,69742    |
|Программы (в ценах   |тыс. руб., из них за       |
|соответствующих лет) |счет средств:              |
|                     |федерального бюджета (по   |
|                     |согласованию): 537         |
|                     |265,34701 тыс. руб., из    |
|                     |них по годам:              |
|                     |2014 год - 158 758,50000   |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2015 год - 70 311,90000    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2016 год - 70 311,90000    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2017 год - 55 234,73400    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2018 год - 58 051,70545    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2019 год - 60 838,18730    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2020 год - 63 758,42026    |
|                     |тыс. руб.; краевого        |
|                     |бюджета (без учета         |
|                     |межбюджетных трансфертов   |
|                     |(далее - МБТ)              |
|                     |территориальному фонду     |
|                     |обязательного              |
|                     |медицинского страхования   |
|                     |Камчатского края): 42      |
|                     |539 030,01131 тыс. руб.,   |
|                     |из них по годам:           |
|                     |2014 год - 4 920           |
|                     |103,38000 тыс. руб.;       |
|                     |2015 год - 5 671           |
|                     |224,50000 тыс. руб.;       |
|                     |2016 год - 6 822           |
|                     |586,98000 тыс. руб.;       |
|                     |2017 год - 7 142           |
|                     |629,51287 тыс. руб.;       |
|                     |2018 год - 7 543           |
|                     |638,61803 тыс. руб.;       |
|                     |2019 год - 5 097           |
|                     |093,27168 тыс. руб.;       |
|                     |2020 год - 5 341           |
|                     |753,74873 тыс. руб.;       |
|                     |территориального фонда     |
|                     |обязательного              |
|                     |медицинского страхования   |
|                     |Камчатского края (по       |
|                     |согласованию): 52 938      |
|                     |691,33910 тыс. руб. (в     |
|                     |том числе МБТ из           |
|                     |краевого бюджета - 23      |
|                     |616 713,60714 тыс.         |
|                     |руб.), из них по годам:    |
|                     |2014 год- 6 260            |
|                     |964,02305 тыс. руб., в     |
|                     |том числе                  |
|                      |территориального фонда    |
|                      |обязательного медицинского|
|                      |страхования Камчатского   |
|                      |края (по согласованию) -  |
|                      |26 601 832,78028 тыс.     |
|                      |руб., из них по годам:    |
|                      |2014 год - 3 375 952,16398|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2015 год - 3 503 847,     |
|                      |45445 тыс. руб.;          |
|                      |2016 г. - 3 647 293,44916 |
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2017 год - 3 792 850,08760|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2018 год - 3 943 030,94847|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2019 год - 4 091 586,32238|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2020 год - 4 247 272,35424|
|                      |тыс. руб.                 |
|                      |                          |
---------------------------------------------------
|                         |- Снижение смертности  от|
|                         |всех   причин   до   10,9|
|                         |случаев      на      1000|
|                         |населения;               |
|                         |-  снижение   материнской|
|                         |смертности до 25,3 случа-|
|                         |ев на 100 тыс. родившихся|
|                         |живыми;                  |
|                         |-  снижение  младенческой|
|                         |смертности до 6,5 случаев|
|                         |на    1000     родившихся|
|                         |живыми;                  |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |болезней          системы|
|                         |кровообращения  до  609,7|
|                         |случаев   на   100   тыс.|
|                         |населения;               |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |дорожно-транспортных     |
|                         |происшествий 11,2 случаев|
|                         |на 100 тыс. населения;   |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |новообразований  (в   том|
|                         |числе от злокачественных)|
|                         |до 163,8 случаев  на  100|
|                         |тыс. населения;          |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |туберкулеза до 15,0  слу-|
|                         |чаев на 100 тыс.  населе-|
|                         |ния;                     |
|                         |-  снижение   потребления|
|                         |алкогольной продукции  (в|
|                         |пересчете  на  абсолютный|
|                         |алкоголь) до  9,0  литров|
|                         |на душу населения в год; |
|                         |-                снижение|
|                         |распространенности       |
|                         |потребления табака  среди|
|                         |взрослого  населения   до|
|                         |30,0%;                   |
|                         |-                снижение|
|                         |распространенности       |
|                         |потребления табака  среди|
|                         |детей  и  подростков   до|
|                         |15,0%;                   |
|                         |- снижение уровня заболе-|
|                         |ваемости туберкулезом  до|
|                         |39,0 случаев на 100  тыс.|
|                         |населения;               |
|                         |- увеличение             |
|                         |обеспеченности врачами до|
|                         |41,0 на 10 тыс. населе-  |
|                         |ния;                     |
|                         |- соотношение врачей и   |
|                         |среднего медицинского    |
|                         |персонала 1:3;           |
|                         |- повышение средней зара-|
|                         |ботной платы врачей и ра-|
|                         |ботников медицинских     |
|                         |организаций, имеющих     |
|                         |высшее медицинское       |
|                         |(фармацевтическое) или   |
|                         |иное высшее образование, |
|                         |предоставляющих          |
|                         |медицинские услуги       |
|                         |(обеспечивающих          |
|                         |предоставление ме-       |
|                         |дицинских услуг) до 200% |
|                         |от средней заработной    |
|                         |платы в Камчатском крае; |
|                         |- повышение средней зара-|
|                         |ботной платы среднего    |
|                         |медицинского             |
|                         |(фармацевтического)      |
|                         |персонала (персонала,    |
|                         |обеспечивающего условия  |
|                         |для предоставления       |
|                         |медицинских услуг) до    |
|                         |100% от средней          |
|                         |заработной платы в Кам-  |
|                         |чатском крае;            |
|                         |- повышение средней зара-|
|                         |ботной платы младшего ме-|
|                         |дицинского персонала     |
|                         |(персонала,              |
|                         |обеспечивающего условия  |
|                         |для предоставления       |
|                         |медицинских услуг) до    |
|                         |100% от средней          |
|                         |заработной платы в       |
|                         |Камчатском крае;         |
|                         |- увеличение ожидаемой   |
|                         |продолжительности жизни  |
|                         |при рождении до 73,0 лет.|
-----------------------------------------------------


        1. Общая характеристика сферы реализации Программы

    Система здравоохранения Камчатского края  как  составная  часть
системы  здравоохранения  Российской  Федерации  предназначена  для
максимального    удовлетворения    потребностей     населения     в
профилактической,  лечебно-диагностической,   медико-социальной   и
лекарственной   помощи    на    территории    края.    Актуальность
реформирования отрасли  связана,  прежде  всего,  с  необходимостью
приведения  стратегии  ее  развития  в  соответствие  с   основными
направлениями социально-экономических преобразований в обществе.
    Программа представляет собой анализ состояния здравоохранения в
регионе,  а   также   основные   цели,   задачи   и   способы   его
совершенствования.
    Камчатский  край  -  субъект  Российской  Федерации,  образован
01.07.2007 года  в  результате  объединения  Камчатской  области  и
Корякского автономного округа,  входит  в  состав  Дальневосточного
федерального округа (далее - ДФО), расположен  на  крайнем  северо-
востоке России, на полуострове Камчатка с прилегающей к нему частью
материка и Командорскими островами.
    Камчатский  край  занимает  территорию  464,3 тыс. кв. км  (2,7
процента   территории    Российской    Федерации),    из    которой
292,6 тыс. кв. км приходится на Корякский округ.  С  севера  на  юг
протяженность  края  составляет  1600  км,  почти  столько  же   до
ближайших медицинских центров  г.  Хабаровска  и  г.  Владивостока.
Расстояние от г. Петропавловска-Камчатского до г. Москвы 11 876  км
(8 часовых поясов).
    В состав Камчатского края входят 66 муниципальных  образований,
в том числе:  3  городских  округа,  11  муниципальных  районов,  3
городских  поселения,  49  сельских   поселений.   Более   половины
населения (180,1 тыс. чел.) края проживают в краевом  центре  -  г.
Петропавловск-Камчатский. 83% населения (265,9 тыс. чел.) проживает
в   3-х   муниципальных   образованиях:    Петропавловск-Камчатском
городском  округе,  Елизовском  муниципальном  районе,  Вилючинском
городском округе с радиусом обслуживания 120 км.
    Все муниципальные районы Камчатского  края  отнесены  к  местам
компактного  проживания  коренных  малочисленных  народов   Севера,
Сибири и Дальнего Востока.
    Особенностью   Камчатского    края    является    неравномерное
распределение  плотности  населения   в   различных   муниципальных
образованиях. Средняя плотность населения составляет 0,7 чел. на  1
кв. км, что в 12  раз  ниже,  чем  в  целом  по  России.  Население
размещено по территории края крайне неравномерно - от 0,02 чел.  на
1 кв. км в Пенжинском районе, до 488 - в краевом центре.
    Для  климатических  условий  Камчатки  характерно  чрезвычайное
разнообразие  и  заметное  изменение  климата  и   погоды.   Климат
характеризуется   резкими   перепадами    атмосферного    давления,
температуры,   большой   скоростью   ветров,   зонами   интенсивной
циклонической  деятельности,   значительным   годовым   количеством
осадков - до 2000 мм/год (высота снежного покрова достигает 2,5-3,0
м), обилием туманов (число дней с туманами колеблется от  70-115  в
год). Средняя температура воздуха в  январе  составляет  -16,4°C  в
Южных районах края и до -50°C на Севере, а в  июле  +13°C  в  южных
районах и +30 °C в центральных и северных районах.
    Административным   центром   Камчатского   края   является   г.
Петропавловск-Камчатский.  Города  края:  Петропавловск-Камчатский,
Елизово, Вилючинск. Муниципальные районы:  Алеутский,  Быстринский,
Елизовский,  Мильковский,  Соболевский,  Усть-Большерецкий,   Усть-
Камчатский,   Карагинский,   Олюторский,   Пенжинский,   Тигильский
(включая поселок городского типа Палана).
    По транспортной доступности Камчатский край фактически является
островом.  Все  пассажирские  перевозки  за   пределы   полуострова
организованы исключительно по воздушным  линиям.  Время  полета  до
центров оказания высокотехнологической медицинской помощи достигает
от 3 до 11 часов из краевого центра и  до  20  часов  из  удаленных
населенных  пунктов.  Также  присутствует   фактор   нерегулярности
совершаемых  рейсов,  в  том  числе  по  метеоусловиям,   что   для
определенной категории пациентов сопряжено с риском для жизни.
    Учитывая сложный горный рельеф местности, большую удаленность и
разрозненность населенных пунктов Камчатского края друг от друга  и
от краевого  центра,  альтернативы  воздушному  транспорту  нет  по
настоящее время. Протяженность основных воздушных  путей  сообщения
составляет от 0,5 часа до 3,5 часов самолетом, от 0,6 часа  до  2,5
часов  вертолетом  (в  зависимости  от   расположения   вертолетных
площадок в муниципальных образованиях).
    Развитие демографической ситуации в Камчатском  крае  указывает
на устойчивый  характер  процесса  депопуляции  населения  за  счет
миграционного оттока.
    Численность населения по итогам 2012 года по сравнению  с  2007
годом уменьшилась на 8,4% и составила 320,5  тыс.  жителей,  в  том
числе, проживающих в городской местности - на 11% и составила 248,1
тыс. чел. (77,5%  от  общей  численности).  Численность  населения,
проживающего в сельской местности, за 5 лет увеличилась на 1,84%  и
составила в 2012 году 72,7 тыс. чел. (22,5%).
    Взрослых (18 лет и старше) - 79,3% от числа всех жителей  края,
из них 55,9 тыс. граждан пожилого возраста (17,7%), 66,4 тыс. детей
в возрасте до 18 лет (20,7%).
    Показатель рождаемости в течение 5 лет увеличился  на  15,9%  и
составил 13,1 на 1000 населения, в  сравнении  в  2011  годом  рост
рождаемости составил 4,8%.  Положительные  тенденции  в  увеличении
рождаемости  отмечены   в   Алеутском,   Быстринском,   Елизовском,
Мильковском,   Соболевском,   Усть-Большерецком,   Усть-Камчатском,
Карагинском, Олюторском, Пенжинском муниципальных районах.
    Показатель общей смертности за 5 лет к 2012 г. вырос на 2,6%  и
составил  11,5  на  1000  населения,  на  17,1%   ниже   показателя
смертности Российской Федерации и ДВФО за 2011 год. По сравнению  с
2011 годом показатель смертности в 2012 году  в  крае  снизился  на
4,1%. Снижение показателей  смертности  отмечены  в  Петропавловск-
Камчатском городском округе,  Алеутском,  Елизовском,  Соболевском,
Пенжинском, Тигильском муниципальных районах.
    Ожидаемая продолжительность жизни  населения,  проживающего  на
Камчатке, по прогнозным расчетам Федеральной службы государственной
статистики в 2012 году составляет 66,90 года, на Дальнем Востоке  -
65,9 лет, в целом по России - 68,7 лет.
    Число родившихся в Камчатском крае в 2012 году на 13,7% больше,
чем число умерших. Естественный прирост составил в 2012  году  +1,6
на 1000 населения (в 2011 - (+0,5); в 2010 - (-0,5)).
    Естественный прирост населения в 2011 году, как и в  2010  году
зафиксирован  в  Петропавловске-Камчатском  (+0,4)  и   Вилючинском
городских округах (+6,9).
    Следует отметить, что прирост населения в 2012 году  отмечен  в
Алеутском  (+7,3),   Елизовском   (+0,6),   и   Пенжинском   (+7,2)
муниципальных районах.
    В 2012 году  по  сравнению  с  2010  годом  произошло  снижение
смертности   от   сердечно-сосудистых   заболеваний   на   6%,   от
онкологических заболеваний на 1,5%, от внешних причин - на 3,3%,  в
том числе, от отравлений алкоголем и суррогатами на 80%.
    Структура причин смертности населения  в  течение  2-х  лет  не
изменилась.  На  первом  месте  смертность  от   болезней   системы
кровообращения, показатель в 2012 году составил 614,8 на  100  тыс.
населения, на 4,6% меньше  в  сравнении  с  показателем  2011  года
(более 50% в структуре всех умерших).
    Среди болезней системы кровообращения 45,9% больных умирает  от
ишемической  болезни  сердца  и  24,7%  -   от   цереброваскулярных
болезней.
    На втором месте среди всех причин смерти остается смертность от
злокачественных новообразований,  которая  в  2012  году  составила
169,5 на  100  тыс.  населения.  В  структуре  всех  причин  смерти
смертность от злокачественных новообразований составляет 14,7%.
    На третьем месте смертность от внешних причин (В  2012  году  -
143,9 на 100 тыс. населения). В общей структуре умерших  смертность
от внешних причин составляет 12%.
    Отмечается снижение смертности от туберкулеза  по  сравнению  с
2010 годом - на 22,8% (по сравнению с 2011 - на 39,3%).
    Общая заболеваемость населения Камчатского края по сравнению  с
2011 годом снизилась на 4,1%. Снижение  заболеваемости  обусловлено
главным  образом  уменьшением  количества  случаев  заболеваний  по
классу "болезни органов дыхания". Увеличение отмечается  по  классу
"болезни  системы  кровообращения"  на  6%,  "болезней  мочеполовой
системы" на 2%, "травм и внешних  причины"  на  2%.  Заболеваемость
онкологическими заболеваниями осталась на уровне 2011 года. Ведущее
место среди заболеваний занимают болезни органов дыхания  -  26%  в
структуре  общей  заболеваемости,  на  2  месте   болезни   системы
кровообращения - 13%, на 3 месте болезни костно-мышечной системы  -
8% 4 и 5 местах болезни мочеполовой системы и травмы и отравления -
7,2%  и   6,0%   соответственно.   Превышение   показателей   общей
заболеваемости  по  краю  регистрируется  по  4  классам  болезней:
болезни системы кровообращения - на 6%, болезни мочеполовой системы
- на 2%, болезни эндокринной системы - на 2,0%, травмы - на 2,3%.
    Превышение по сравнению со среднероссийскими показателями общей
заболеваемости   отмечены   по   7   классам   болезней,   наиболее
значительные отмечаются по классам: врожденные аномалии - почти в 2
раза, психические расстройства - на 45%, инфекционные болезни -  на
38%, болезни органов дыхания - на 4,1%.
    Уровень заболеваемости детей первого года жизни,  как  и  темпы
роста, снизился за последний год на 1,2% и составил 3178,2 на  1000
детей соответствующего возраста. В  структуре  преобладают  болезни
органов   дыхания   (1397,9),   что   составляет   44%   от   общей
заболеваемости детей до 1 года, затем болезни  органов  пищеварения
(271,0)  или  8,5%,  болезни  нервной  системы  -   212,7   (6,7%),
врожденные аномалии (178,0 или 5,6%).
    Среди   муниципальных   образований    наибольший    показатель
заболеваемости, традиционно  регистрируется  в  г.  Петропавловске-
Камчатском, где проживает  большинство  детей  и  квалифицированная
медицинская  помощь  наиболее  доступна.   В   остальных   районах,
напротив, на небольшую численность детей до 1  года  приходится,  в
среднем, по 2-3 заболевания.
    Заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет в 2012 году  снизилась
на 11,8% по сравнению с 2011 годом.  Снижение  обусловлено  высоким
уровнем  иммунопрофилактики  среди   детского   населения.   Однако
показатели  заболеваемости  детей  по  Камчатскому  краю  превышает
среднероссийские на 5,4%.
    Показатель младенческой смертности в  Камчатском  крае  в  2012
году с учетом перехода на новые медицинские  критерии  живорождении
увеличился на 12% и составил 11,2 на 1000 родившихся живыми.  Кроме
того,  значительные  колебания  показателя  в  динамике  по   годам
объясняются относительно малым числом  родов,  при  котором  каждый
случай смерти ведет к значительному колебанию показателя: 2010 г. -
9,4%, 2011 г. - 10,0%, 2012 г. - 11,2%. В 2012 году с  экстремально
низкой массой тела погибли 12 детей.
    В структуре  младенческой  смертности  неонатальная  смертность
является  основной   составляющей,   непосредственно   определяющей
уровень младенческой смертности. В целом неонатальная смертность  в
2012 году составила 7,64% - это 32 новорожденных ребенка в возрасте
от 0 до 28 суток, т.е. 68% от детей, умерших до 1 года. В 2011 году
этот показатель составлял  5,26%.  Таким  образом,  мы  имеем  рост
неонатальной  смертности  в  крае  на  45%.  В  том  числе,  ранняя
неонатальная смертность увеличилась на 43,4%  и  составила  в  2012
году 7,16% (30 новорожденных, умерших в первые 0-6 суток).
    В  структуре  причин  смерти  новорожденных  устойчивую  первую
позицию  занимают  болезни  перинатального  периода  (респираторные
нарушения, внутриутробные инфекции и др.) - 23 чел. (48% от  общего
числа детей, умерших в возрасте до 1  года),  далее  по  значимости
продолжают оставаться врожденные пороки развития (18 чел., или 38%)
и смертность от несчастных случаев (8,5%).
    Непредотвратимые смерти новорожденных  в  2012  году  составили
64,9%, трудно предотвратимые  -  21,6%,  условно  предотвратимые  -
8,1%.
    Среди  причин  смерти  детей  старше  года  на   первом   месте
воздействия внешних факторов. Всего от неестественных причин в 2012
году умерло 22 ребенка в возрасте от 1 года до  17  лет  (76%),  от
заболеваний 7 детей (24%).
    Среди подростков 15-17 лет от неестественных причин  умерло  11
молодых людей, из них 6 - от транспортных  травм,  несовместимых  с
жизнью.
    Всего в 2012 году в Камчатском крае умерло 76 детей в  возрасте
от  0  до  17  лет,  что  составило   11,5   на   10   тыс.   детей
соответствующего возраста (на 17 чел. больше по  сравнению  с  2011
годом).
    Показатели  здоровья  женского  населения   свидетельствуют   о
снижении репродуктивного потенциала края.  Заболеваемость  женского
населения, закончивших беременность, выше уровня 2010 года  на  4%.
Количество  родов  по  сравнению  с  2010  годом   увеличилось,   а
количество абортов уменьшилось. Количество абортов на  1000  женщин
фертильного возраста по сравнению с 2010 годом ниже на 15,5%.
    Показатели временной утраты нетрудоспособности имеют  тенденцию
к уменьшению, как в количестве случаев, так и в длительности случая
временной нетрудоспособности.
    На 1-м месте в структуре временной нетрудоспособности - болезни
органов дыхания - 29,6%, затем болезни  костно-мышечной  системы  -
17,9%, болезни органов кровообращения на 3-м месте - 10,8%.
    Показатели стойкой  нетрудоспособности  взрослого  населения  в
2012 году составил 79,5 на 10 тыс. населения, что на 4,3% выше, чем
в 2011 году. Среди лиц признанных инвалидами 44,8% составляют  лица
трудоспособного возраста.
    На 1-м месте  в  структуре  -  болезни  органов  кровообращения
(35,5%), на 2-м болезни костно-мышечной системы (14,9%), на  3-м  -
злокачественные новообразования (13,3%).
    В 2011-2012  годах  продолжилась  оптимизация  сети  учреждений
здравоохранения Камчатского края, их количество уменьшилось с 64 до
52.
    В 2012  году  медицинскую  помощь  населению  Камчатского  края
оказывали 42 учреждения здравоохранения мощностью 8 553 посещения в
смену с общим коечным фондом 3 382 круглосуточных коек.
    Амбулаторно-поликлиническую   медицинскую   помощь    населению
оказывают  10  самостоятельных  учреждений  здравоохранения  и   31
амбулаторно-поликлинических  подразделений,   входящих   в   состав
больничных  учреждений,  2  участковые  больницы,  для  приближения
медицинской помощи населению в составе  учреждений  здравоохранения
работают структурные подразделения:  8  врачебных  амбулаторий,  35
ФАПов, 8 ОВОПов.
    Стационарную  помощь  жителям  края  оказывают  26   больничных
учреждений и 7 специализированных диспансеров с коечным фондом.
    Скорую   медицинскую   помощь   оказывают   2   самостоятельных
учреждения и 16 подразделений.
    Обеспеченность населения койками круглосуточного  пребывания  в
крае в 2012 году  на  10  тыс.  населения  уменьшилась  на  4,3%  и
составляет 105,6, койками сестринского  ухода  -  2,9  на  10  тыс.
населения. Число дней работы койки в 2012 году составило  321  день
(в 2011 году - 316 дней). Длительность пребывания больного на койке
по сравнению с 2011 годом уменьшилась на  2,7%  и  составила  14,2,
т.е. соответствует среднему нормативу 14,6 койко-дня, оборот  койки
составил  22,6  (в  2011 г.  -  21,6).  По   прежнему,   количество
госпитализаций  на  1  тыс.  жителей  превышает  норматив  (196)  и
составляет 239,2, хотя имеется тенденция  к  уменьшению.  Пролечено
76,6 тыс. больных, что на 1,1 тыс. человек меньше, чем в предыдущем
году.
    Для оказания круглосуточной медицинской помощи в  2012  году  в
крае функционировало 3382 койки (в 2011 г. - 3 536). За 2012 год по
сравнению с предыдущим годом коечный фонд сократился на  154  койки
(за последние 5 лет на 717 коек).  Число  коек  сестринского  ухода
увеличилось со 102 в 2011 году до  105  в  2012  году.  Наблюдается
стабильная тенденция к  развитию  стационарозамещающей  медицинской
помощи. Количество  коек  дневного  стационара  при  круглосуточном
стационаре с 2005 года увеличилось на 74,9% и составило в 2012 году
376. Количество койко-дней за  аналогичный  период  увеличилось  на
103,1% и составило в 2012 году 84,8 тыс. койко-дней.
    Количество мест дневного стационара при поликлинике с 2005 года
увеличилось на 110,8% и составило в 2012 году 407 мест.  Количество
дней лечения за аналогичный период увеличилось на 50,6% и составило
в 2012 году 125,8 тыс. койко-дней.
    Увеличено  количество  социальных  коек  с  7  до  13  и   коек
сестринского ухода (паллиативной медицинской помощи) в 1,8 раза  (с
57  до  105),  что   способствует   обеспечению   ухода   социально
незащищенных слоев населения.
    Снизился   уровень   госпитализации,   увеличилось   количество
больных, пролеченных  в  дневных  стационарах,  проводится  реформа
амбулаторно-поликлинического звена.
    Первичная медико-санитарная помощь. В Камчатском крае первичную
медико-санитарную  помощь  оказывают  32   медицинских   учреждения
(юридических  лиц)  с  их  структурными  подразделениями.   Службы,
оказывающие  первичную  медико-санитарную  помощь  на  амбулаторном
этапе,  остаются  функционально   перегруженными   и   недостаточно
эффективными. Проблема усугубляется выраженным кадровым  дефицитом,
существующим в учреждениях амбулаторной службы.
    Практически в каждом из отдаленных населенных  пунктов  имеется
медицинское учреждение, в том числе, районные больницы,  участковые
больницы,  врачебные  амбулатории,  ОВОПы  и  ФАПы.  С  2012   года
предусмотрено   развитие   5   домовых   хозяйств   в    Елизовском
муниципальном районе и 2 - в Усть-Большерецком районе. В Камчатском
крае широко развиты  выездные  формы  работы.  К  работе  "выездных
бригад" привлечены рентгенологи, фтизиатры, офтальмологи,  хирурги,
педиатры, онкологи, врачи  ультразвуковой  диагностики,  психиатры-
наркологи,  специалисты  клинико-диагностических  лабораторий.  Для
этих целей за счет средств краевого бюджета приобретен  передвижной
рентгенаппарат. Бригады доставляются авиатранспортом  (вертолетом).
С  2009  года  силами  "выездных  бригад"  проводится  обследование
работников оленеводческих звеньев.
    Реализация мероприятий по формированию здорового образа  жизни,
спортивно-оздоровительных  программ,  профилактики  алкоголизма   и
наркомании, противодействия потреблению табака осуществляется всеми
учреждениями здравоохранения Камчатского края.
    В крае созданы два центра здоровья  для  взрослого  и  детского
населения  на  базе  ГБУЗ  "Камчатский   краевой   кардиологический
диспенсер" и ГБУЗ "Камчатская краевая  детская  больница",  которые
оснащены полным комплексом оборудования.
    В  Камчатском  крае  принята   долгосрочная   краевая   целевая
программа "Безопасное материнство и  детство  на  2011-2013  годы",
составной  частью  которой  являются  мероприятия  профилактической
направленности, в том числе по формированию здорового и безопасного
образа жизни. Стоимость программы составляет 1,97 млн. рублей.
    В рамках долгосрочной краевой целевой программы "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2010-2012 годы"  на
реализацию  мероприятий  по  формированию  здорового  образа  жизни
направлено 3,2 млн. рублей на  закупку  оборудовании,  приобретение
расходных материалов, изготовление печатной продукции,  организацию
выступлений в СМИ.
    В целях популяризации здорового  образа  жизни  и  мотивации  к
посещению центров здоровья в Камчатском крае  установлены  баннеры,
пропагандирующие здоровый образ  жизни,  регулярно  изготавливается
печатная продукция, подготовлен  ряд  тематических  выступлений  на
радио в передаче  "Будь  здоров",  а  также  в  печатных  средствах
массовой информации.
    Общий  объем  средств  на  реализацию  программных  мероприятий
составляет 51,3 млн. рублей, из них:
    в 2013 году - 7,98 млн. рублей;
    в 2014 году - 8,37 млн. рублей;
    в 2015 году - 9,14 млн. рублей;
    в 2016 году - 13,17 млн. рублей;
    в 2017 году - 12,62 млн. рублей, в том числе:
    1) подпрограмма "Комплексные меры  по  ограничению  потребления
табака в Камчатском крае на 2013-2017 годы" - 6, 5 млн. рублей;
    2) подпрограмма  "Оптимизация  питания  населения   Камчатского
края" - 5,95 млн. рублей;
    3) подпрограмма   "Повышение   уровня   физической   активности
населения Камчатского края" - объем финансирования составляет 14,25
млн. рублей;
    4) подпрограмма  "Выявление  и  профилактика   факторов   риска
основных  хронических  неинфекционных  заболеваний  в   учреждениях
первичной медико-санитарной помощи Камчатского края"  -  13,0  млн.
рублей;
    5)подпрограмма "Профилактика  вредных  привычек,   формирование
основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей  и
подростков Камчатского края" - 11,63 млн. рублей.
    Программа  предусматривает  организацию  кабинетов  медицинской
профилактики,  пропаганду  здорового  образа  жизни  и  ряд  других
мероприятий для выполнения следующих задач:
    - повышение информированности  населения  о  вреде  потребления
табака, способах его  преодоления  и  формирование  в  общественном
сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе;
    - совершенствование системы подготовки кадров  для  обеспечения
помощи в профилактике и прекращении курения среди населения;
    - организация службы плановой помощи в преодолении  потребления
табака,  внедрение  технологии  лечения  табачной   зависимости   в
региональную систему здравоохранения;
    - исследование распространенности    потребления    табака    и
эффективности принимаемых мер борьбы с курением;
    - повышение информированности для различных групп  населения  о
поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и  доступности
продуктов здорового и диетического питания;
    - совершенствование системы подготовки кадров  для  обеспечения
помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием;
    - организация службы  помощи  при  ожирении  и  диетологической
коррекции  факторов  риска,  внедрение  программ   профилактики   и
лечения,   связанных   с   питанием,   в    региональную    систему
здравоохранения;
    - увеличение информированности   и   мотивации   населения    к
увеличению физической активности;
    - совершенствование системы подготовки  медицинских  работников
по оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической
активности;
    - развитие инфраструктуры  для  занятий  физической   культурой
населением;
    - анализ уровня  физической  активности  населения  Камчатского
края;
    - совершенствование методического  и   материально-технического
обеспечения   учреждений    здравоохранения    Камчатского    края,
оказывающих  первичную  медико-санитарную  помощь,  для   внедрения
эффективных методов выявления и коррекции факторов  риска  основных
хронических неинфекционных заболеваний;
    - внедрение в  учреждения  здравоохранения   Камчатского   края
эффективных  технологий  профилактики  хронических   неинфекционных
заболеваний среди взрослого населения;
    - разработка технологий оценки качества первичной  и  вторичной
профилактики  сердечно-сосудистых  заболеваний  в  рамках  оказания
первичной медико-санитарной помощи;
    - повышение уровня  информированности  детей  и  подростков   о
поведенческих факторах риска;
    - совершенствование системы подготовки кадров  для  обеспечения
помощи в  профилактике  и  отказе  от  вредных  привычек,  а  также
формирования  навыков   рационального   питания   среди   детей   и
подростков;
    - внедрение программ борьбы  с  вредными  привычками,  а  также
рационализации питания среди детей и подростков.
    Специализированная   медицинская   помощь.   Специализированная
медицинская помощь населению региона оказывается в  государственных
учреждениях здравоохранения.
    В основном многопрофильном учреждении здравоохранения края ГБУЗ
"Камчатская краевая  больница  им.  А.  С.  Лукашевского"  с  общей
коечной мощностью 438 коек  специализированная  медицинская  помощь
оказывается по 17 специальностям.
    В рамках ивестиционной программы на 2011-2017 гг. запланировано
строительство новой Камчатской краевой больницы с коечной мощностью
510 коек и консультативной поликлиникой мощностью 150  посещений  в
смену,  для  оказания  специализированной  и  высокотехнологической
помощи населению края.
    В Камчатском крае в каждом  муниципальном  районе  организована
неврологическая амбулаторная помощь, действуют  24  неврологических
кабинета (1-й уровень).
    В трех мунипальных образованиях функционируют 6 неврологических
отделений,   в   которых   стационарная   неврологическая    помощь
оказывается на 234 койках круглосуточного стационара для взрослых и
17  койках  для   детей.   В   остальных   -   медицинская   помощь
неврологическим  больным,  в  том  числе  с   острыми   нарушениями
мозгового кровообращения, оказывается в терапевтических отделениях,
при этом имеет  место  сверхнормативная  коечная  сеть  по  профилю
"неврология" и отмечается дефицит кардиологических коек.
    Для оказания амбулаторной  кардиологической  помощи  больным  с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, в г.  Петропавловске-Камчатском
и  г.  Елизово  развернуто   5   кабинетов.   Стационарная   помощь
организована в кардиологическом  отделении  в  ГБУЗ  КК  "Городская
больница №1" мощностью 60 коек, кардиологическая помощь  для  детей
оказывается  в   Камчатской   детской   краевой   больнице   на   8
кардиологических  койках  для  детей.  С   2012   года   проводятся
мероприятия по созданию Регионального сосудистого  центра  на  базе
ГБУЗ "Камчатская краевая больница  им.  А.  С.  Лукашевского"  (3-й
уровень), определена маршрутизация больных, введено в  эксплуатацию
неврологическое отделение с реабилитационным отделением.
    Единственным в  Камчатском  крае  учреждением  здравоохранения,
оказывающим  специализированную  медицинскую   помощь   больным   с
новообразованиями, является ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический
диспансер" (3-й уровень), введенный в эксплуатацию в 1970  году.  В
нем проходят обследование и лечение более 45 000 человек в  год,  в
том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.
    Онкологические кабинеты (1-й уровень) организованы в Елизовском
и Тигильском муниципальных районах. Все онкологические  больные  из
других  муниципальных  образований  направляются  за  счет  средств
краевого бюджета на лечение и состоят на диспансерном учете в  ГБУЗ
"Камчатский краевой онкологический диспансер".
    Амбулаторная  медицинская  помощь  травматологическим   больным
организована  в   круглосуточном   травматологическом   пункте   г.
Петропавловска-Камчатского   и   10    муниципальных    учреждениях
здравоохранения.
    Стационарную медицинскую помощь больным  с  травматологическими
заболеваниями в крае оказывают 5 учреждений мощностью 128 коек в 4-
х муниципальных районах. В остальных данный вид медицинской  помощи
оказывается  в  хирургических  отделениях  РБ   и   поликлинических
подразделениях (1-й уровень).
    В 2012  году  в  ГБУЗ  "Елизовская  районная  больница"  создан
межмуниципальный травматологический центр (2-й уровень) для больных
Вилючинского городского округа,  Усть-Большерецкого,  Быстринского,
Усть-Камчатского  муниципальных  районов.  Функции  второго  уровня
осуществляет  и  травматологическое   отделение   ГБУЗ   "Городская
больница №2".
    Функции   3-го   уровня   осуществляют   травматологическое   и
нейрохирургическое отделения ГБУЗ "Камчатская краевая больница  им.
А.  С.  Лукашевского".  Транспортировка   из   отдаленных   районов
осуществляется   путем   санавиации   с   выездом    реанимационно-
травматологической (нейрохирургической) бригады.
    Медицинскую помощь в Камчатском  крае  больным  с  туберкулезом
оказывают  3  государственных  учреждения   здравоохранения   общей
мощностью 250 коек - ГБУЗ "Камчатский краевой  противотуберкулезный
диспансер"  (3-й  уровень)  с  филиалом   в   пгт.   Палана,   ГБУЗ
"Карагинский   районный   противотуберкулезный   диспансер"    (2-й
уровень).
    Противотуберкулезные кабинеты организованы  в  7  муниципальных
образованиях в Камчатском крае (1-й уровень), в  остальных  районах
фтизиатрическая помощь организована методом "выездных бригад".
    Материально-техническая база  всех  учреждений  фтизиатрической
службы значительно улучшилась. В 2009 году  введен  в  эксплуатацию
филиал ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный  диспансер"  в
пгт. Палана на 65  коек.  В  2012  году  ГБУЗ  "Камчатский  краевой
противотуберкулезный  диспансер"  получена  лицензия  на   оказание
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной  помощи  по
торакальной   хирургии.   Сохраняется   напряженная   ситуация    с
обеспечением службы медицинскими кадрами.
    Дерматовенерологическая помощь в  Камчатском  крае  оказывается
ГБУЗ  "Камчатский  краевой  кожно-венерологический  диспансер",   в
котором развернуто 100 коек (60  коек  круглосуточного  и  40  коек
дневного пребывания - 3-й уровень). Врачебный прием  осуществляется
17  врачами   ГБУЗ   "Камчатский   краевой   кожно-венерологический
диспансер" и районных больницах (1-й уровень).
    Специализированная   психоневрологическая   помощь    в    крае
оказывается   ГБУЗ   "Камчатский    краевой    психоневрологический
диспансер"  (3-й  уровень),   в   котором   развернуто   280   коек
круглосуточного стационара для взрослых и 30 коек для детей, а  так
же 50 коек дневного стационара.
    Для оказания стационарной помощи  детям  в  крае  функционирует
ГБУЗ  "Камчатская  краевая  детская  больница"  на  167  коек  (3-й
уровень), в число которых входит 6 социальных коек. Всего  больница
оказывает помощь  по  22  профилям.  В  структуру  больницы  входит
консультативная поликлиника, оказывающая медицинскую помощь  по  20
профилям.  В  системе   здравоохранения   Петропавловск-Камчатского
городского  округа  функционирует  ГБУЗ  КК  "Детская  инфекционная
больница" на 60 коек.
    Специализированные детские койки  имеются  в  ГБУЗ  "Камчатский
краевой противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ  "Камчатский  краевой
психоневрологический   диспансер",   ГБУЗ    "Камчатский    краевой
наркологический диспансер" и ГБУЗ "Камчатская краевая больница  им.
А. С. Лукашевского" -  (челюстно-лицевая  хирургия,  нейрохирургия,
офтальмология).
    Амбулаторная  медицинская  помощь  детям  в   Камчатском   крае
оказывается 3-мя самостоятельными  поликлиниками  в  Петропавловск-
Камчатском    городском    округе    и     детскими     отделениями
(консультациями),  входящими  в  структуру  общих   поликлинических
отделений районных больниц (1-й уровень).
    Специализированная   стационарная   офтальмологическая   помощь
оказывается в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Камчатская краевая
больница им. А. С. Лукашевского"  как  взрослому,  так  и  детскому
населению (3-й уровень). На амбулаторном  этапе  офтальмологическая
помощь в целом характеризуется низкой  доступностью,  особенно  для
населения, проживающего в сельских  районах:  в  ряде  районов  нет
врача-офтальмолога.
    В муниципальных образованиях в  Камчатском  крае  действуют  12
наркологических кабинетов (1-й уровень). Основная помощь  населению
оказывается в ГБУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" с
коечной мощностью 85 коек круглосуточного стационара и 25 коек  для
реабилитации (3-й уровень).
    В  настоящее  время   структура   службы   родовспоможения   на
территории Камчатского края  позволяет  в  равной  мере  обеспечить
доступность и качество медицинской помощи всем  женщинам  и  детям,
проживающим на территории региона.
    Гинекологическая  помощь  оказывается  в  районных,   городских
больницах муниципальных образований, а так  же  в  гинекологическом
отделении  Камчатской   краевой   больницы.   Амбулаторная   помощь
осуществляется  в  отделениях  врачей   общей   практики,   женских
консультациях,  акушерско-гинекологических  кабинетах.  Доврачебная
помощь оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах.
    На 01.01.2013 г. в Камчатском крае  развернуто  153  койки  для
беременных и рожениц (родильные) и 119 коек  патологии  беременных.
Акушерские койки развернуты в 16  учреждениях  здравоохранения,  из
них 13 учреждений первого уровня  мощностью  63  койки,  где  число
родов менее 500 в  год,  отсутствует  круглосуточная  акушерская  и
неонатологическая службы. В трех  лечебных  учреждениях  развернуты
акушерские койки второго уровня (213 коек), где число родов от  500
до 1500 в год, имеется круглосуточная акушерско-гинекологическая  и
неонатологическая службы.
    Обеспеченность  гинекологическими  койками  в   крае   в   1,95
превышает показатель по России, койками для беременных и рожениц  -
в 1,7 раза. Обеспеченность койками патологии беременных в 1,4  раза
превышает  показатель  по  РФ.  Специфика  региона,   обусловленная
отсутствием транспортной инфраструктуры, протяженностью  территории
на 1500 км (расстояние от Москвы до Казани) такова,  что  в  каждом
муниципальном образовании (районном центре)  необходимо  обеспечить
наличие   хирургических   коек,   в   состав   которых   входят   и
гинекологические. В  отсутствие  погоды,  навигации,  районы  часто
остаются изолированными.
    В Петропавловск-Камчатском городском округе на 55,3 тыс. женщин
фертильного  возраста  развернуто   165   акушерских   коек   (ГБУЗ
"Городской родильный дом №1" - 95, и ГБУЗ "Городская больница №2" -
70), что составляет 31,3 на 10 тысяч женщин  фертильного  возраста,
показатель более чем  в  два  раза  превышает  норматив.  Однако  в
отсутствии акушерского стационара высокого риска в настоящее  время
нецелесообразно сворачивать койки в учреждениях здравоохранения  г.
Петропавловска-Камчатского.
    Организация службы родовспоможения  предполагает  трехуровневую
систему, где учреждения третьего уровня  -  это  специализированные
отделения,  перинатальные  центры,  которые   в   Камчатском   крае
отсутствуют.
    Количество  учреждений  второго  уровня  (свыше  30   коек)   в
Камчатском крае - три, из  них  два  расположены  в  Петропавловск-
Камчатском городском округе и одно в Елизовском городском поселении
- акушерское отделение на 48 коек в структуре районной больницы.  В
данных   учреждениях   родовспоможения   по   штатному   расписанию
предусмотрена и обеспечена круглосуточная неонатологическая помощь.
    Отделение патологии новорожденных и недоношенных  детей  на  30
коек,  обеспечивающих  второй   этап   выхаживания   новорожденных,
развернуто  в   ГБУЗ   "Камчатская   краевая   детская   больница",
единственное  в   Камчатском   крае.   Реанимационные   койки   для
новорожденных  находятся  в  структуре  реанимационного   отделения
указанной больницы.
    Продолжает оставаться низким репродуктивный потенциал  женского
населения  Камчатского   края.   Численность   женского   населения
Камчатского края на 01.01.2012 составила 170,4 тыс.  чел.,  из  них
девочек в возрасте до 14 лет - 26,0 тыс. чел.,  женщин  фертильного
возраста (15-49 лет) - 91,7 тыс. чел.  В  сравнении  с  2008  годом
численность женщин фертильного возраста снизилась на 0,8%.
    До  настоящего  времени   сохраняются   негативные   тенденции,
характеризующие здоровье женщин репродуктивного возраста.
    Общая заболеваемость женщин растет по  всем  классам  болезней,
практически у каждой женщины  регистрируется  по  1-2  хроническому
заболеванию.
    В Камчатском  крае  высокая  распространенность  онкологических
заболеваний репродуктивной системы у женщин.
    Заболевания и нарушения со стороны  репродуктивной  системы  на
фоне  общей  заболеваемости  и  абортов  приводят  к   формированию
бесплодия  в  браке,  усугубляя   и   без   того   низкий   уровень
воспроизводства населения. Число семей желающих,  но  по  состоянию
здоровья  супругов,   не   имеющих   детей,   в   Камчатском   крае
увеличивается. Если 5 лет назад их количество не превышало 3-4  пар
в год, то на начало 2012 года в листе ожидания  экстракорпорального
оплодотворения   (далее   -   ЭКО)   Министерства   здравоохранения
Камчатского края состоят 61 женщина. В течение 2012 года данный вид
высокотехнологичной медицинской помощи получили 22 женщины.
    Учреждения  родовспоможения  должны  быть  готовы  к   оказанию
квалифицированной помощи беременным в период беременности и родов и
их новорожденным детям в современных условиях.
    Все  это   требует   иного   подхода   к   организации   службы
родовспоможения,   предполагающего   высокий   уровень    оснащения
учреждений всех уровней и профессионализм специалистов, оказывающих
медицинскую помощь.  Обозначенные  проблемы  планируется  решать  в
рамках настоящей Программы.
    Восстановительное лечение и реабилитация пациентов проводится в
отделениях восстановительного лечения учреждений здравоохранения. В
2011 году  на  базе  ГБУЗ  "Камчатская  краевая  детская  больница"
создано отделение  реабилитации  для  стационарных  и  амбулаторных
больных. Оснащены амбулаторные подразделения реабилитации  ГБУЗ  КК
"Городская детская поликлиника №1" и "Городская детская поликлиника
№2".  Получила  развитие  нейрореабилитационная   служба   в   ГБУЗ
"Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского".
    На территории  Камчатского  края  функционирует  3  учреждения,
оказывающих услуги по санаторному лечению и долечиванию  работающих
граждан, мощностью 492 койки: ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки" мощностью
100 коек, Пансионат "Светлячок" мощностью  92  койки,  ФГКУ  МО  РФ
"Санаторно-курортный комплекс "Дальневосточный" мощностью 300 коек.
    Отмечается   острая    нехватка    специализированных    кадров
реабилитационной    службы    (врачей    и    инструкторов     ЛФК,
физиотерапевтов,      логопедов,      медицинских       психологов,
трудотерапевтов, социальных работников и др.).
    Территориальной программой государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской  помощи  на  территории  Камчатского
края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов  утверждены
нормативы объемов паллиативной медицинской  помощи  в  стационарных
условиях: на 2013 год - 0,109 койко-дней на 1 жителя, на 2014 год -
0,13 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год -  0,137  койко-дней  на  1
жителя.
    Рост территориального показателя норматива объемов паллиативной
медицинской помощи к уровню федерального составил  в  2013  году  -
38%, в 2014 году - 37%, в 2015 году - 19%.
    Койки сестринского  ухода  в  Камчатском  крае  организованы  в
Петропавловск-Камчатском городском округе (ГБУЗ КК  "Петропавловск-
Камчатская гериатрическая больница"  -  55  коек),  Елизовском  (10
коек),  Усть-Большерецком  (22  койки),   Карагинском   (15   коек)
муниципальных  районах.  Койки  для  оказания  паллиативной  помощи
онкологическим больным (хоспис) запланировано создать в  2013  году
на базе ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская  гериатрическая
больница".
    Обеспеченность койками сестринского ухода на 100 тыс. населения
по Камчатскому краю в  2  раза  выше  среднероссийского  показателя
(31,9 и 15,5 соответственно), в 17 субъектах  Российской  Федерации
отсутствуют койки сестринского ухода.
    В ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница"  в
настоящее время в  гериатрическом  отделении  -  60  мест,  в  двух
отделениях сестринского ухода - 55 мест. Потребность в  медицинских
услугах пожилых людей на базе гериатрического учреждения составляет
в настоящее время в отделение гериатрии  -  более  100  человек,  в
отделение сестринского ухода - более 50 человек.
    Высокотехнологичная медицинская  помощь  по  основным  профилям
(далее -  ВМП)  на  территории  Камчатского  края  не  оказывается.
Пациенты  направляются  на   лечение   в   федеральные   учреждения
здравоохранения  и  учреждения  здравоохранения  других   субъектов
Российской Федерации (в том числе,  для  оказания  некоторых  видов
специализированной  помощи),  преимущественно  ДФО   и   Сибирского
федерального округа, г.  Москвы  и  г.  Санкт-Петербурга;  ежегодно
лечение получают около 1,5 тыс. человек, из них  100-120  детей.  В
2012 году получена первая лицензия для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи  по  торакальной  хирургии  в  ГБУЗ  "Камчатский
краевой противотуберкулезный диспансер".
    Обеспеченность   кадрами.   Укомплектованность    кадрами    на
протяжении ряда лет остается практически без изменений, сохраняется
большой   дефицит    медицинских    работников.    В    учреждениях
здравоохранения работает 8011 работников, что ниже  уровня  2011 г.
на 50 человек. В 2012 году на территорию края привлечено  к  работе
88 врачей, однако общее количество  врачей  уменьшилось  на  27.  В
2012 г. работало 1 234 врача, в 2011 г. - 1 261 врач. Число средних
медицинских работников уменьшилось на 104  человека  (в  2012 г.  -
3203 чел., в 2011 г. - 3307). Обеспеченность врачами  в  2012  году
составила 39,5 на  10  тыс.  населения,  что  ниже  общероссийского
показателя на 10,4% (44,1), показатель обеспеченности увеличился за
счет снижения общей численности населения.
    Общая укомплектованность физическими лицами составила 62,3%, из
них врачей -  50,6%  и  средних  медицинских  работников  -  67,2%.
Коэффициент совместительства в 2012 году составил 1,5, в том  числе
по врачам и среднему медперсоналу, соответственно 1,7 и 1,36.
    Коэффициент совместительства врачей в 2012 году не изменился  и
составил   1,7,   что   свидетельствует   как    о    недостаточной
обеспеченности врачами по ряду  специальностей,  так  и  о  высокой
интенсивности их труда.
    58,9% врачей, работающих в системе здравоохранения  Камчатского
края, - лица предпенсионного и пенсионного возраста и только  17,8%
- до 35 лет.
    Обеспеченность средним  медицинским  персоналом  в  учреждениях
здравоохранения составила 98,8 на 10 тысяч человек населения.
    Соотношение числа работающих врачей и сестринского персонала  в
крае составляет 1:2,44 (2007 год - 1:2,59).
    Лекарственное  обеспечение.  На  территории  Камчатского   края
обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными  препаратами
и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от  30.07.1994  N
890    "О государственной    поддержке     развития     медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения  и  учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями  медицинского
назначения"  и  Федеральным  законом   от   17.07.1999   N   178-ФЗ
"О государственной социальной помощи".
    Обеспечение лекарственными  средствами  пациентов  с  орфанными
заболеваниями осуществляется в соответствии с  Федеральным  законом
от 21.11.2011  N  323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в
Российской Федерации"  и  постановлением  Правительства  Российской
Федерации от  26.04.2012  N  403  "О порядке  ведения  Федерального
регистра   лиц,   страдающих   жизнеугрожающими   и    хроническими
прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни граждан или их  инвалидности,  и
его регионального сегмента".
    Организация  обеспечения  граждан  лекарственными  препаратами,
предназначенными    для    лечения     больных     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и  (или)
тканей в соответствии с Соглашением,  заключенным  с  Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
    В Камчатском крае  к  льготным  категориям  населения,  имеющих
право на получение лекарственных препаратов, бесплатно, относятся:
    - федеральные льготники;
    - региональные льготники;
    - пациенты,   страдающие   жизнеугрожающими   и    хроническими
прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни граждан или  их  инвалидности  с
орфанными заболеваниями;
    - пациенты,   страдающие   злокачественными   новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им  тканей,  гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
    На  01.01.2013  в  Камчатском  крае  в   регистре   федеральных
льготников зарегистрировано 10 996 человек (в  2012 г.  -  11 083).
Средняя  стоимость  рецепта  федеральных  льготников  в  2012  году
составила 1 002,57 руб., (в 2010 г.  -  835,0  руб.,  в  2011 г.  -
930,19 руб.).
    На  01.01.2013  в  Камчатском  крае  зарегистрировано  38   714
региональных  льготников  (в  2012 г.  -   33 807   человек).   Для
организации обеспечения лекарственными препаратами  этой  категории
льготников в 2013  году  из  краевого  бюджета  выделено  395  млн.
рублей, что на 40% больше, чем в 2012 году (284 млн. руб.). Средняя
стоимость рецепта для региональных льготников в 2012 году составила
1 412,83 рублей (в 2010 г. -  793,5  руб.,  в  2011 г.  -  1 073,35
руб.).
    Пациентов,   страдающих   злокачественными    новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им  тканей,  гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или)  тканей  на
01.01.2013 в Камчатском крае насчитывается 114 человек.
    В   регистре   пациентов,   страдающих    жизнеугрожающими    и
хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями  по
состоянию на 01.01.2013 зарегистрировано 18 человек.
    Средняя   стоимость    рецепта    для    больных,    страдающих
злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,   кроветворной   и
родственных им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации органов и (или) тканей в 2012 году составила  81 362
рублей (в 2010 г. - 82 208 руб., в 2011 г. - 76 483,33 руб.).
    С  целью  обеспечения  льготной  категории   граждан   жизненно
необходимыми лекарственными средствами в полном объеме, недопущения
нарушения их прав, а также во  избежание  социальной  напряженности
осуществляется   финансовое   обеспечение    мер    государственной
социальной поддержки из краевого бюджета.
    В 2013 году из краевого бюджета выделено 395 млн. руб., в  2012
году- 252,8 млн. руб., в 2011 году - 179,2 млн. руб., в 2010 году -
92,0 млн. руб.
    Следует отметить,  что  ежегодное  увеличение  ассигнований  из
краевого   бюджета   позволяет   максимально   полно   осуществлять
обеспечение льготных категорий граждан, проживающих  на  территории
Камчатского края, а также  приобретать  современные,  инновационные
лекарственные  препараты  для   лечения   больных   онкологическими
заболеваниями, больных сахарным диабетом, больных туберкулезом.
    Внедрение  современных  информационных  систем.  Стратегической
целью  информатизации  здравоохранения  Камчатского  края  является
повышение  качества   и   доступности   медицинского   обслуживания
населения Камчатского края,  в  том  числе  жителей  ее  отдаленных
населенных   пунктов,   доступ   в    которые    возможен    только
авиатранспортом, на основе развития и использования  информационно-
коммуникационных  технологий  (далее  -   ИКТ).   Основная   задача
внедрения  современных  информационных  систем  в   здравоохранение
Камчатского   края   -   обеспечение   эффективной   информационной
поддержкой учреждений здравоохранения Камчатского края  в  процессе
управления ими, а также при оказании медицинской помощи населению.
    В результате реализации долгосрочной краевой целевой  программы
"Модернизация здравоохранения Камчатского края на  2011-2012  годы"
для всех учреждений здравоохранения  края  закуплено  6844  единицы
компьютерного  оборудования,  оборудование  установлено   во   всех
учреждениях  здравоохранения  Камчатского  края,  проведены  пуско-
наладочные работы.
    В 2011-2012 годах проведены работы по созданию новых  локально-
вычислительных сетей  (далее  -  ЛВС)  и  дооснащение  имеющихся  в
соответствии  с  требованиями  действующих  стандартов,  с   учетом
перспектив   развития   современных   информационных    технологий.
Строительство и  модернизация  ЛВС  в  учреждениях  здравоохранения
проведено за счет средств учреждений.
    Всего   в   учреждениях   здравоохранения   Камчатского    края
подготовлено к работе в медицинской информационной  системе  2  562
рабочих места.
    На базе КГКУЗ "Медицинский  информационно-аналитический  центр"
создан региональный центр обработки  данных  (РЦОД).  Распоряжением
Правительства Камчатского края №223-РП  от  07.06.2012  года  КГКУЗ
МИАЦ   определен   оператором   регионального   фрагмента    единой
информационной  системы   здравоохранения   Камчатского   края.   В
настоящее  время  идет  процесс  внедрения   единого   программного
продукта  для  создания  региональной  медицинской   информационной
системы (далее - МИС).  В  28  учреждениях,  оказывающих  первичную
медико-санитарную помощь, организована работа по внедрению записи к
врачу в электронном виде с использованием федерального  сервиса,  в
ряде учреждений  здравоохранения  введена  электронная  медицинская
карта.
    Вместе  с  тем,  в  процессе   информатизации   здравоохранения
остается ряд нерешенных проблем:
- обеспечение  магистральных  (широкополосных)   оптоволоконных   и
спутниковых каналов связи от всех учреждений здравоохранения  края,
включая малодоступные и отдаленные районы, до РЦОДа с  подключением
к федеральной системе;
- необходимость  проведения  мероприятий   по   защите   информации
(закупка   дополнительного   специализированного   оборудования   и
программного обеспечения, аттестация региональной  МИС  в  целом  и
отдельных медицинских организаций, как части общей системы);
- обеспечение  программно-технического  сопровождения  региональной
МИС.
    Существует необходимость закупки дополнительного программного и
аппаратного обеспечения для осуществления  интеграции  региональной
МИС  с  федеральными  сервисами,   а   также   обеспечение   работы
телемедицинской системы.

    2. Цель, задачи Программы, сроки и механизмы ее реализации

    2.1. Целью    Программы    является    формирование    системы,
обеспечивающей   доступность   медицинской   помощи   и   повышение
эффективности медицинских услуг, объемы, виды  и  качество  которых
должны  соответствовать  уровню   заболеваемости   и   потребностям
населения, передовым достижениям медицинской науки.
    2.2. Для достижения поставленной  цели  предполагается  решение
следующих задач:
    2.2.1. Обеспечение  приоритета  профилактики  в  сфере   охраны
здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
    В рамках решения  настоящей  задачи  предполагается  реализация
Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и  формирование  здорового
образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее -
Подпрограмма 1).
    Мероприятия   Подпрограммы   1    направлены    на    повышение
эффективность  первичной  медико-санитарной  помощи.   Практическая
реализация  перехода  к  здоровому  образу  жизни  невозможна   без
приближения профилактической медицины  к  человеку.  В  этой  связи
приоритетным является обеспечение населения, прежде всего  здоровых
людей  и  лиц  с   хроническими   заболеваниями   вне   обострения,
профилактической   помощью   шаговой    доступности.    Обеспечивая
разработку и внедрение механизмов  стимулирования  поликлинического
звена на возможно  более  раннее  выявление  заболеваний  обеспечит
недопущение  развития   заболеваний   до   стадии,   приводящей   к
госпитализации.  Реализация  данных  мер  направлена  на  улучшение
показателей   временной   потери    трудоспособности    работающего
населения.
    В  сфере   профилактики   инфекционных   заболеваний,   включая
иммунопрофилактику, планируется:
    - охват  прививками  не  менее  95%  контингентов,   подлежащих
вакцинации;
    - включение   в   календарь    прививок    вакцинации    против
пневмококковой инфекции в 2014 г., против ветряной оспы в  2015 г.,
вируса папилломы человека в 2016 г.;
    - снижение уровня распространенности инфекционных  заболеваний,
профилактика   которых   осуществляется   проведением   иммунизации
населения.
    В  результате  выполнения  мероприятий  Программы  должно  быть
достигнуто стабильное отсутствие заболеваемости  дифтерией,  корью,
краснухой,  эпидемическим  паротитом  и   снижение   заболеваемости
вирусным гепатитом B.
    Для обеспечения снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции  и
вирусных гепатитов B и C среди населения предусмотрено:
    - информирование и обучение различных групп населения средствам
и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных  гепатитов  B  и  C,
повышению ответственности за свое здоровье;
    - пропаганда  среди   ВИЧ-инфицированных   жизненных   навыков,
препятствующих распространению ВИЧ-инфекции, и вирусных гепатитов B
и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и  препятствующих
переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа;
    - изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную
как населения в целом,  так  и  ВИЧ-инфицированных,  препятствующее
распространению инфекции.
    Формирование у  населения  ответственного  отношения  к  своему
здоровью,  изменение  модели  поведения  с  рискованной  на   менее
рискованную  обеспечивает  не  только   профилактику   инфекционных
болезней,  но  и   неинфекционных   заболеваний,   так   отказ   от
табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, обеспечение
условий для ведения здорового образа жизни, коррекция и  регулярный
контроль   поведенческих    и    биологических    факторов    риска
неинфекционных   заболеваний   на   популяционном,   групповом    и
индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением политики
в области охраны здоровья.
    Неинфекционные  заболевания  (болезни  системы  кровообращения,
онкологические заболевания,  болезни  органов  дыхания  и  сахарный
диабет)  являются  причиной  более  80%  всех   смертей   населения
Российской  Федерации,  при  этом  56%  всех  смертей   обусловлены
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Систематический анализ показывает, что за счет изменения образа
жизни и характера питания можно снизить риск смерти от  ишемической
болезни сердца  как  в  популяции,  так  и  среди  больных  с  этим
заболеванием.
    Основой   пропаганды   здорового   образа   жизни   наряду    с
информированием   населения    о    вреде    потребления    табака,
нерационального и несбалансированного  питания,  низкой  физической
активности, злоупотребления алкоголем, наркотиками  и  токсическими
веществами станет обучение навыкам по  соблюдению  правил  гигиены,
режима труда и учебы.
    Для  обеспечения  реформировании  системы   первичной   медико-
санитарной помощи предусмотрены меры:
    - по изменению системы оказания помощи сельскому населению;
    - по модернизации существующих учреждений и их подразделений;
    - выстраиванию  потоков  пациентов   с   формированием   единых
принципов маршрутизации;
    - развитию новых форм оказания медицинской помощи  -  стационар
замещающих и выездных методов работы;
    - развитию   неотложной   помощи   на   базе    поликлинических
подразделений;
    - совершенствованию принципов взаимодействия  со  стационарными
учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
    В рамках  реализации  Федерального  закона  "Об основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрены  мероприятия
по   разработке   и   утверждению   нормативных   правовых   актов,
регулирующих   проведение   мероприятий   по   раннему    выявлению
заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития,
в том числе медицинских  осмотров  всех  видов,  диспансеризации  и
диспансерного  наблюдения,   лечения   пациентов   в   амбулаторно-
поликлинических  учреждениях,  а  также  по  разработке  стандартов
оказания услуг в системе первичной медико-санитарной помощи с целью
их финансового  обеспечения  в  рамках  обязательного  медицинского
страхования.
    В рамках Подпрограммы 1  предусмотрены  меры,  направленные  на
обеспечение потребности отдельных категорий граждан  в  необходимых
лекарственных препаратах и медицинских изделиях.
    2.2.2. Повышение  эффективности  оказания   специализированной,
включая высокотехнологичную,  медицинской  помощи,  скорой,  в  том
числе скорой специализированной,  медицинской  помощи,  медицинской
эвакуации.
    Решение задачи обеспечено в рамках  реализации  Подпрограммы  2
"Совершенствование     оказания     специализированной,     включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  медицинской   эвакуации"
(далее - Подпрограмма 2).
    Для  повышения  доступности  и  качества   медицинской   помощи
планируется     реализация     мероприятий,     направленных     на
совершенствование      организационной       системы       оказания
специализированной, в том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально
значимых заболеваниях, в том  числе  больным  с  болезнями  системы
кровообращения,  туберкулезом,  онкологическими,   эндокринными   и
некоторыми   другими   заболеваниями,    внедрение    в    практику
инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного
обеспечения здравоохранения, включающего  финансовое,  материально-
техническое и  технологическое  оснащение  лечебно-профилактических
учреждений   на   основе   инновационных   подходов   и    принципа
стандартизации.
    Приоритетами  в   оказании   скорой,   в   том   числе   скорой
специализированной, медицинской помощи,  медицинской  эвакуации  на
современном  этапе  являются  оказание   больным   и   пострадавшим
доврачебной  медицинской  помощи,  направленной  на  сохранение   и
поддержание жизненно важных функций  организма,  и  доставка  их  в
кратчайшие  сроки  в  стационар  для   оказания   квалифицированной
специализированной медицинской помощи. Эта работа будет обеспечена,
в основном, фельдшерскими бригадами.
    Для  повышения  эффективности  использования  врачебных  бригад
скорой  медицинской  помощи  их  использование   предполагается   в
качестве   бригад   интенсивной   терапии   и   при   необходимости
узкоспециализированных бригад.
    Успешное  решение  проблем  организации  и  оказания  населению
скорой  медицинской  помощи  увязано  с  совершенствованием  работы
амбулаторно-поликлинической службы, в  том  числе  с  переходом  на
организацию первичной медицинской помощи по  принципу  врача  общей
врачебной  практики   (семейного   врача),   стационаров   дневного
пребывания, стационаров на дому.
    За последние несколько лет в Камчатском  крае  создана  хорошая
материально-техническая   база   для   внедрения   современных    и
инновационных методов диагностики, профилактики и лечения. В рамках
долгосрочной    краевой     целевой     программы     "Модернизация
здравоохранения Камчатского края  на  2011-2013  годы"  приобретено
новейшее оборудование для  рентген,  УЗИ-диагностики,  лабораторных
исследований,   радиологическое,   эндоскопическое,   операционное,
реанимационное   оборудование.   Во   всех   лечебных   учреждениях
компьютерной техникой оснащены  рабочие  места,  в  том  числе  для
обеспечения   информационных    телекоммуникационных    технологий,
развития   и   внедрения   инновационных    методов    диагностики,
профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины.
    2.2.3. Создание      эффективной       системы       управления
здравоохранением, в том числе  совершенствование  системы  контроля
качества и безопасности медицинской деятельности.
    Решение настоящей  задачи  предусмотрено  в  рамках  реализации
Подпрограммы 3 "Управление развитием отрасли" (далее - Подпрограмма
3).
    Мероприятия   Подпрограммы    направлены    на    создание    и
функционирование    распределенных    информационных    систем    и
аналитического инструментария обработки данных, являющихся "золотым
стандартом" организации  отраслевого  управления.  Внедрение  новых
медицинских технологий  будет  обеспечено  совместно  с  внедрением
информационных систем, обеспечивающих оптимизацию процесса оказания
услуг.
    Для обеспечения эффективной информационной поддержки учреждений
здравоохранения Камчатского края в процессе управления ими, а также
при оказании медицинской помощи населению мероприятия  Подпрограммы
предусматривают:
    - информатизацию деятельности  медицинских  учреждений,  в  том
числе с целью ведения электронной медицинской карты;
    - оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;
    - организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи;
    - внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих
ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику;
    - учет и анализ деятельности медицинских учреждений;
    - оформление медицинской документации в электронном виде.
    Результатом  производимых  мероприятий  должно  стать  создание
регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об
оказанной    медицинской    помощи    и    ресурсном    обеспечении
здравоохранения, наполнение  которого  осуществляется  медицинскими
учреждениями на основании первичных данных.
    Во всех  учреждениях  здравоохранения  Камчатского  края  будет
обеспечено ведение регистра  медицинских  работников,  электронного
паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения
Камчатского  края  за  счет  средств   соответствующих   (краевого,
местного) бюджетов.
    Наряду  с   формированием   информационных   систем   в   сфере
здравоохранения большую социальную значимость приобретает  создание
и внедрение автоматизированных систем "Телемедицина",  "Электронная
история  болезни",  "Электронная  очередь".  Одним  из  направлений
реализации Подпрограммы станет аттестация региональной  медицинской
системы на  соответствие  требованиям  безопасности  при  работе  с
персональными данными.
    Помимо   внедрения   информационных   технологий   Попрограммой
предусмотрены    мероприятия    по    совершенствованию     системы
ведомственного  контроля  качества   и   безопасности   медицинской
деятельности, развития  государственной  судебно-экспертной  службы
Камчатского  края,  обеспечение  системности   организации   охраны
здоровья,  формирование   трехуровневой   системы,   обеспечивающей
доступность  качественной  медицинской  помощи   для   всех   слоев
населения в рамках государственных гарантий с  учетом  транспортной
доступности.
    2.2.4. Повышение   эффективности   службы   родовспоможения   и
детства.
    Решение задачи предусмотрено в рамках  Подпрограммы  4  "Охрана
здоровья матери и ребенка" (далее -  Подпрограмма  4),  мероприятия
которой направлены на снижение материнской, младенческой и  детской
смертности. Процесс этот  представляет  большую  сложность  в  силу
наличия многочисленных факторов,  в  основном  трудно  управляемых,
которые влияют  на  указанные  показатели.  Показатель  материнской
смертности   зависит   от    социально-экономического    состояния,
географических   особенностей,   развития    медицинской    помощи,
культурного и образовательного уровня населения региона.
    Показатели  здоровья  женского   населения   Камчатского   края
свидетельствуют  о  снижении   репродуктивного   потенциала   края.
Заболеваемость женского населения, закончивших  беременность,  выше
уровня 2011 года на 4%. Количество родов по сравнению с 2011  годом
увеличилось, а количество абортов уменьшилось.
    Заболеваемость детей увеличилась на  3%  по  сравнению  с  2011
годом.
    Рост  заболеваемости  среди  детей  и  подростков,   связан   с
улучшением выявляемости заболеваний в  процессе  диспансеризации  в
разных возрастных группах, в том числе при  проведении  углубленной
диспансеризации подростков.
    В структуре детской смертности первое  место  занимают  внешние
причины, далее - врожденные пороки развития и на  третьем  месте  -
болезни нервной системы.
    Улучшая доступность, качество и организацию медицинской  помощи
матерям и детям, снижая число абортов, возможно снизить материнскую
и младенческую смертность к 2020 г. до уровня 6,5%,  материнскую  -
до уровня 25,3 на 100 тыс. родившихся живыми. Снижение младенческой
и материнской смертности возможно только  при  развитии  экономики,
транспортной инфраструктуры, ответственного отношения  населения  к
своему здоровью.
    В рамках Подпрограммы 4  предусматривается  создание  абсолютно
новой   системы   взаимоотношений    учреждений    акушерского    и
педиатрического  профилей,  ужесточение   требований   и   создание
возможностей  полноценной  и  адекватной  маршрутизации  пациентов,
изменение форм отчетности,  создание  новых  подходов  к  мотивации
персонала.
    Для обеспечения  улучшения  выхаживания  детей  с  экстремально
низкой  массой  тела  и  снижению  уровня  инвалидности   у   этого
контингента предусмотрен ряд мер,  касающийся  улучшения  оснащения
отделений реанимации и  патологии  новорожденных  детей,  поскольку
процесс  жизнеобеспечения  этих   детей   требует   современнейшего
высокотехнологичного оборудования.
    Для снижения смертности детей всех возрастных групп чрезвычайно
важна отлаженная система раннего выявления  и  коррекции  нарушений
развития ребенка.
    Наиболее эффективным  инструментом  профилактики  врожденных  и
наследственных   болезней   является    комплексная    пренатальная
(дородовая) диагностика, включающая ультразвуковой и  биохимический
скрининг на сывороточные маркеры матери, программу  индивидуального
риска,  инвазивные  методы  диагностики  (молекулярно-генетические,
цитогенетические   исследования,   секвенирование).   Эффективность
пренатальной диагностики  может  быть  достигнута  только  массовым
обследованием  беременных  женщин   в   установленные   сроки,   на
реализацию чего и направлены, в том числе, мероприятия Подпрограммы
4.
    На   обеспечение   эффективной   коррекции    выявленных    при
пренатальной диагностике нарушений направлено развитие неонатальной
хирургии, а ранняя коррекция выявленных при неонатальном  скрининге
изменений метаболизма позволит в будущем создать  больному  ребенку
возможности  и  условия   для   нормального   развития,   получения
образования,     профессиональной     подготовки,      последующего
трудоустройства и полноценной жизни.
    Вместе с тем, не теряет  своей  актуальности  раннее  выявление
наследственных  и  врожденных  заболеваний  сразу  после   рождения
ребенка. Дальнейшее развитие  данного  направления  как  с  позиций
совершенствования    материально-технической    базы    учреждений,
участвующих в проведении неонатального скрининга, так  и  внедрения
современных организационных технологий,  приведет  к  положительной
динамике  демографических  показателей  и   показателей   состояния
здоровья и смертности населения.
    Раннее выявление заболеваний и патологических состояний у детей
всех  возрастных  групп,  обуславливает   необходимость   внедрения
современных  лечебных   технологий   в   деятельность   медицинских
организаций педиатрического профиля.
    2.2.5. Развитие   медицинской    реабилитации    населения    и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе
детей.
    Реализация  задачи  предусмотрена  в  рамках   Подпрограммы   5
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного  лечения,
в том числе детям" (далее - Подпрограмма 5).
    Важной   составляющей   обеспечения   повышения   качества    и
доступности   медицинской   помощи   является   развитие    системы
медицинской  реабилитации,  санаторно-курортного  лечения.   Анализ
оказания  медицинской  реабилитации  показал,   что   она   требует
серьезной  реорганизации  и  приведения  ее  в   стройную   систему
комплексной реабилитации.
    В  настоящее  время   трудности   в   доступности   медицинской
реабилитации связаны с дефицитом реабилитационных  коек,  медленным
внедрением современных,  сертифицированных  комплексных  технологий
реабилитации,    недостаточной     численностью     профессионально
подготовленных медицинских кадров,  слабой  материально-технической
базой реабилитационных учреждений.
    Отсутствие коечного фонда для оказания  помощи  по  медицинской
реабилитации детей,  а  также  дефицит  подготовленных  медицинских
кадров (врачей и средних медицинских  работников)  не  позволяет  в
полной мере удовлетворить потребность в данных медицинских услугах.
В настоящее время медицинскую реабилитацию  получают  лишь  50%  из
детей, нуждающихся в ней.
    Проблема   повышения   доступности   и   качества   медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна в педиатрии и
обусловлена  увеличением  численности  детей,  страдающих  тяжелыми
хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов.
    Решение проблем охраны  здоровья  и  социальной  защиты  детей,
страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями,
детей  с  ограниченными   возможностями   здоровья   и   их   семей
предусмотрено  повышением  обеспечения   доступности   и   качества
медицинской реабилитации путем  дальнейшего  развития  и  оснащения
реабилитационных отделений учреждений здравоохранения.
    2.2.6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых  больных,  в
том числе детей.
    Реализация данной задачи предусмотрена в рамках Подпрограммы  6
"Оказание  паллиативной  помощи,  в  том  числе  детям"  (далее   -
Подпрограмма 6). На  фоне  демографического  старения  населения  с
каждым  годом  увеличивается  количество  больных,  нуждающихся   в
оказании паллиативной помощи.
    Развитие паллиативной медицинской  помощи  на  территории  края
будет  обеспечено  с  учетом  потребности  населения  и  увеличение
количества коек сестринского ухода до  157  в  2018  году  за  счет
перепрофилирования круглосуточных коек соматического профиля.
    Создание  отделений  паллиативной   помощи   позволит   снизить
нагрузку   на   дорогостоящие   койки,   на   которых   оказывается
реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15%.
    2.2.7. Обеспечение           системы            здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
    Решение настоящей задачи предусматривается в рамках  реализации
мероприятий   Подпрограммы   7   "Кадровое   обеспечение    системы
здравоохранения" (далее - Подпрограмма 7).
    В этом направлении планируется  создание  системы  непрерывного
профессионального     образования      в      целях      подготовки
высококвалифицированных специалистов, ориентированных на постоянное
совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых
для достижения  и  сохранения  высокого  качества  профессиональной
деятельности.
    В целях улучшения кадровой  политики  в  сфере  здравоохранения
Камчатского  края  разработан  комплекса   мер,   направленных   на
привлечение   в    Камчатский    край    медицинских    работников,
устанавливающий для них дополнительные меры социальной поддержки, а
именно:
    - предоставление    социальных    выплат    на    строительство
(приобретение) жилья гражданам, проживающим в сельской местности, в
том числе молодым семьям и молодым специалистам из числа врачей;
    - ежемесячная  денежная  выплата   медицинским   работникам   в
сельской местности за жилое помещение и коммунальные услуги, в  том
числе по электроснабжению жилого помещения в размере 100%;
    - установление районного коэффициента к заработной плате;
    - установление   предельного   размера   повышения    районного
коэффициента для  муниципальных  образований  в  размере  1,8,  для
Алеутского муниципального района - в размере 2,0;
    - установление лицам в возрасте до 30 лет процентной надбавки к
заработной  плате  в  полном  размере  с  первого  дня   работы   в
организациях,  если  они  прожили  в  районах  Крайнего  Севера   и
приравненным к ним местностях не менее пяти лет;
    - установление лицам в возрасте до 30 лет, прожившим  не  менее
одного года в районах  Крайнего  Севера  и  вступающей  в  трудовые
отношения, надбавки к заработной плате в размере 20%  по  истечении
первых  шести  месяцев  работы  с  увеличением  на  20%  за  каждые
последующие шесть месяцев, до достижении 60 процентов надбавки (для
лиц, проживающих  в  Корякском  округе  и  Алеутском  муниципальной
районе, до достижения 100% надбавки) - последние 20%  за  один  год
работы;
    - установление специалистам (в возрасте до 30 лет), с  которыми
заключены  срочные  трудовые  договоры,  в  связи  с  переездом   и
поступлением на работу в  организации,  расположенные  в  Корякском
округе и Алеутском  муниципальном  районе,  процентной  надбавки  к
заработной плате в полном размере со дня поступления  на  работу  в
организацию;
    - установление специалистам,  имеющим  высшее  профессиональное
образование, с которыми заключены срочные трудовые договоры на срок
не менее 3 лет, в связи с переездом  и  поступлением  на  работу  в
организации, расположенные в Камчатском крае, процентной надбавки к
заработной плате в полном объеме со дня  поступления  на  работу  в
организацию, финансируемую из краевого бюджета.
    2.2.8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения.
    Мероприятия,   обеспечивающие   решение    настоящей    задачи,
предусмотрены в рамках реализации Подпрограммы 8 "Совершенствование
системы лекарственного обеспечения,  в  том  числе  в  амбулаторных
условиях" и направлены на обеспечение  необходимыми  лекарственными
препаратами региональных льготников.
    2.2.9. Улучшение условий оказания медицинской помощи населению,
в том  числе  за  счет  привлечения  ресурсов  частного  бизнеса  в
здравоохранение Камчатского края.
    Решение   задачи   обеспечивается    реализацией    мероприятий
Подпрограммы  9  "Инвестиционные  мероприятия   в   здравоохранении
Камчатского края", в рамках которых предусмотрено  строительство  и
реконструкция  объектов  здравоохранения  и  привлечение   частного
капитала путем включения частных медицинских организаций в  систему
обязательного медицинского  страхования  для  оказания  медицинской
помощи населению Камчатского края.
    2.3. Программа реализуется в два этапа:
1 этап: 2014-2015 годы;
2 этап: 2016-2020 годы.

  3. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых
          муниципальными образованиями в Камчатском крае

    В рамках реализации настоящей Программы предусмотрены  субсидии
муниципальным образованиям  в  Камчатском  крае  в  подпрограмме  9
"Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края".

         4. Информация об участии внебюджетных организаций

    Территориальный  фонд  обязательного  медицинского  страхования
Кам-чатского края  (далее  ТФОМС)  является  участником  Программы,
обеспечивающим    финансирование     учреждений     здравоохранения
Камчатского края, в  том  числе  частных  медицинских  организаций,
работающих в системе обязательного медицинского страхования.
    Кроме  того,  ТФОМС  осуществляет  финансирование,  обеспечивая
реализацию мероприятий по реабилитации.


               5. Анализ рисков реализации Программы

    5.1. Реализация настоящей Подпрограммы может быть сопряжена  со
следующими рисками.
    5.1.1. Риск     обеспечения     бюджетного      финансирования.
Недостаточное   выде-ление   (не   выделение)    ассигнований    из
федерального бюджета и иных  бюджетных  и  внебюджетных  источников
может значительно снизить показатели реализации Программы.
    5.1.2. Риски  возникновения  сбоев  при  реализации   Программы
(операционные риски).
    Производственно-технические    риски.    Риски    связаны     с
недобросовестностью подрядчиков по  выполнению  услуг  в  сфере,  в
первую очередь строительства и работ  по  капитальным  ремонтам,  и
поставщиков,      осуществляющих       поставку       медицинского,
технологического, компьютерного оборудования, лекарственных средств
и т.д. Ими могут значительно нарушаться сроки исполнения договоров,
предоставляться   некачественно   выполненные    работы,    услуги,
поставляться  оборудование,  лекарственные  средства  ненадлежащего
качества.
    Риски исполнителей (профессиональные риски). Такие операционные
риски могут быть связаны с гражданско-правовой ответственностью при
проведении диагностических,  лечебных,  профилактических  процедур,
обусловленные неправильным выбором вариантов  оказания  медицинской
услуги,  с  угрозой  здоровью  медицинских  работников  со  стороны
инфекционных больных.
    Риски несовершенства технологической инфраструктуры, такие  как
отсутствие  широкополосных  каналов  связи  в  отдаленных   районах
Камчатского  края,   или   инженерной   инфраструктуры,   например,
несоответствие современным санитарным нормам систем водоснабжения и
канализации в части санаторно-курортных учреждениях края, что может
существенно затруднить реализацию мероприятий Программы.
    Производственно-технические   риски,   связанные   с   наличием
техногенных, технико-эксплуатационных, взрывоопасных, пожароопасных
угроз   при   эксплуатации    медицинского    и    технологического
оборудования.
    5.1.3. Кадровые   риски.   Риски   количественного   характера,
связанные  с  недостатком  или   избытком   трудовых   ресурсов   у
конкретного  учреждения  здравоохранения  и   риски   качественного
характера, связанные с несоответствием фактических квалификационных
характеристик  имеющегося  у  медицинского   учреждения   персонала
предъявляемым к нему требованиям.
    5.1.4. Риски низкой мотивации. Недостаточная  информированность
и заинтересованность частных  медицинских  организаций  работать  в
системе обязательного медицинского  страхования,  что  скажется  на
результатах   привлечения   таких    организаций    к    реализации
территориальной   программы   государственных   гарантий   оказания
бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на  территории
Камчатского края.
    5.1.5. Риски возникновения  обстоятельств  непреодолимой  силы.
Такие  риски  могут  быть  обусловлены  масштабными  природными   и
техногенными катастрофами,  войнами  (вооруженными  конфликтами)  и
др., что может сказаться на поставках необходимых диагностических и
лекарственных    средств,    медицинского    и     технологического
оборудования, строй материалов на территорию Камчатского края.
    5.2. Эффективное   управление   рисками    входит    в    сферу
ответственности основного исполнителя Подпрограммы  -  Министерства
здравоохранения Камчатского края.
    В  целях  управления  рисками  исполнителем  будет  осуществлен
комплекс   мер,   включающий   широкий   спектр   профессиональных,
организационных,    правовых    и    психологических     мер     по
совершенствованию  лечебно-диагностического  процесса,  обеспечению
реальных  условий  по  управлению  рисками,  включая   безопасность
применения лекарственных препаратов  и  использования  медицинского
оборудования, санитарно-эпидемиологический  контроль,  безопасность
клинической  практики   и   безопасную   обстановку   (техногенную,
противопожарную,  антитерроиристическую  и   др.)   в   учреждениях
здравоохранения Камчатского края. Кроме  того,  исполнителем  будет
обеспечен  постоянный  мониторинг  реализации  мероприятий,  анализ
результатов  которого  при   необходимости   станет   основой   для
корректировки Программы.

   6. Описание основных ожидаемых конечных результатов Программы

    6.1. Достижение цели Программы к 2020 году будет
характеризоваться следующими целевыми индикаторами:
    1) снижение смертности от всех причин до 10,9 случаев на 1000
населения;
    2) снижение материнской смертности до 25,3 случаев на 100 тыс.
родившихся живыми;
    3) снижение младенческой смертности до 6,5 случаев на 1000
родившихся живыми;
    4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до
609,7 случаев на 100 тыс. населения;
    5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
11,2 случаев на 100 тыс. населения;
    6) снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) до 163,8 случаев на 100 тыс. населения;
    7) снижение смертности от туберкулеза до 15,0 случаев на 100
тыс. населения;
    8) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на
абсолютный алкоголь) до 9,0 литров на душу населения в год;
    9) снижение распространенности потребления табака среди
взрослого населения до 30,0%;
    10) снижение распространенности потребления табака среди детей
и подростков до 15,0%;
    11) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 39,0 случаев
на 100 тыс. населения;
    12) увеличение обеспеченности врачами до 41,0 на 10 тыс.
населения;
    13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;
    14) повышение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих
медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских
услуг) до 200% от средней заработной платы в Камчатском крае;
    15) повышение средней заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия
для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной
платы в Камчатском крае;
    16) повышение средней заработной платы младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Камчатском
крае;
    17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни  при  рождении
до 73,0 лет.
    6.2. В результате реализации Программы предполагается:
    1) обеспечить снижение смертности населения Камчатского края, в
том числе, в трудоспособном возрасте;
    2) снизить инвалидизацию больных  с  заболеваниями  социального
характера;
    3) оптимизировать   использование   материально-технических   и
кадровых ресурсов в сфере здравоохранения.
    6.3. Улучшение показателей здоровья  населения  и  деятельности
организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на  основе
постоянной модернизации  технологической  базы  отрасли,  улучшения
кадрового   состава,   внедрения   информационных   технологий    и
современных стандартов управления.
    6.4. Сведения об основных показателях реализации Программы
представлены в приложении 1 к Программе.

    7. Методика оценки эффективности государственной Программы

    7.1. Оценка эффективности реализации  Программы  проводится  на
основе:
- оценки степени достижения целей и решения задач  Программы  путем
сопоставления  фактически  достигнутых  в  отчетном  году  значений
показателей (индикаторов) Программы и входящих в нее подпрограмм  и
их плановых значений, приведенных в Таблице 1, по формуле:

                      Сд = Зф/Зп * 100%, где:

Сд - степень достижения целей (решения задач);
Зф    -    фактическое     значение     показателя     (индикатора)
Программы/подпрограммы в отчетном году;
Зп  -  запланированное  на   отчетный   год   значение   показателя
(индикатора)    Программы/подпрограммы    -     для     показателей
(индикаторов), тенденцией изменения которых является рост значений,
или
Сд =  Зп/Зф  *  100%  -  для  показателя  (индикатора),  тенденцией
изменения которых является снижение значений.
7.2. Для комплексной  оценки  достижения  индикативных  показателей
подпрограммы (программы) рассчитывается интегральный показатель  по
формуле:

                              Сдср =

- оценки  степени  соответствия  фактических  затрат  регионального
бюджета на реализацию  Государственной  программы  запланированному
уровню производится по следующей формуле:

                              , где:

П - полнота использования бюджетных средств;
ЗФ  -  фактические  расходы  регионального  бюджета  на  реализацию
Государственной программы в соответствующем периоде;
ЗП - запланированные бюджетом расходы на реализацию Государственной
программы в соответствующем периоде.
    7.3. В целях оценки  степени  соответствия  фактических  затрат
регионального  бюджета  на  реализацию  Государственной   программы
запланированному уровню,  полученное  значение  показателя  полноты
использования   бюджетных   средств   сравнивается   со   значением
показателя результативности:
- если  значение  показателя   результативности   СД   и   значение
показателя полноты использования  бюджетных  средств  П  равны  или
больше   80%,   то   степень   соответствия   фактических    затрат
регионального  бюджета  на  реализацию  Государственной   программы
запланированному уровню оценивается как удовлетворительная;
- если  значения  показателя  результативности  СД  меньше  80%,  а
значение  показателя  полноты  использования  бюджетных  средств  П
меньше   100%,   то   степень   соответствия   фактических   затрат
регионального  бюджета  на  реализацию  Государственной   программы
запланированному уровню оценивается как неудовлетворительная.
    7.4. Расчет эффективности использования  средств  регионального
бюджета на реализацию  Государственной  программы  производится  по
следующей формуле:

                             Э=П/Сдср,

где:
Э - эффективность использования средств регионального бюджета;
П - показатель полноты использования бюджетных средств;
Сдср  -  показатель  результативности  реализации   Государственной
программы.
7.5. В   целях   оценки   эффективности    использования    средств
регионального  бюджета  при  реализации  Государственной  программы
устанавливаются следующие критерии:
- если  значение  показателя  эффективность  использования  средств
регионального бюджета Э равно 1, то такая эффективность оценивается
как соответствующая запланированной;
- если  значение  показателя  эффективность  использования  средств
регионального  бюджета  Э  меньше   1,   то   такая   эффективность
оценивается как высокая;
- если  значение  показателя  эффективность  использования  средств
регионального  бюджета  Э  больше   1,   то   такая   эффективность
оценивается как низкая.


                      Паспорт Подпрограммы 1
 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.
           Развитие первичной медико-санитарной помощи"
                     (далее - Подпрограмма 1)


-----------------------------------------------------
|Ответственный исполнитель|Министерство             |
|Подпрограммы:            |здравоохранения          |
|                         |Камчатского края         |
|-------------------------+-------------------------|
|Участники Подпрограммы   |Территориальный фонд обя-|
|                         |зательного медицинского  |
|                         |страхования Камчатского  |
|                         |края                     |
|-------------------------+-------------------------|
|Программно-целевые       |Отсутствуют              |
|инструменты Подпрограммы |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Цели Подпрограммы:       |Увеличение продолжитель- |
|                         |ности активной жизни     |
|                         |населения за счет        |
|                         |формирования здорового   |
|                         |образа жизни и           |
|                         |профилактики заболеваний,|
|                         |в том числе за счет: -   |
|                         |снижения заболеваемости  |
|                         |инфарктом миокарда и     |
|                         |инсультами; - повышения  |
|                         |выявляемости больных     |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями на I - |
|                         |II стадии заболевания; - |
|                         |повышения доли больных, у|
|                         |которых туберкулез выяв- |
|                         |лен на ранней стадии; -  |
|                         |снижения уровня          |
|                         |смертности от инфек-     |
|                         |ционных заболеваний; -   |
|                         |снижения заболеваемости  |
|                         |алкоголизмом,            |
|                         |наркоманией; - снижения  |
|                         |уровня смертности        |
|                         |населения за счет        |
|                         |профилактики развития    |
|                         |депрессивных состояний и |
|                         |суицидального поведения. |
|-------------------------+-------------------------|
|Задачи Подпрограммы 1:   |Развитие системы медицин-|
|                         |ской профилактики        |
|                         |неинфекционных           |
|                         |заболеваний и фор-       |
|                         |мирование здорового      |
|                         |образа жизни у населения |
|                         |Российской Федерации, в  |
|                         |том числе снижение       |
|                         |распространенности       |
|                         |наиболее значимых фак-   |
|                         |торов риска; - реализация|
|                         |дифференцированного под- |
|                         |хода к организации в     |
|                         |рамках первичной медико- |
|                         |санитарной помощи профи- |
|                         |лактических осмотров и   |
|                         |диспансеризации          |
|                         |населения, в том числе   |
|                         |детей, в целях           |
|                         |обеспечения              |
|                         |своевременного выявления |
|                         |заболеваний, дающих      |
|                         |наибольший вклад в       |
|                         |показатели инвалидизации |
|                         |и смертности населения;  |
|                         |- обеспечение потребности|
|                         |отдельных категорий      |
|                         |граждан в необходимых    |
|                         |лекарственных препаратах |
|                         |и медицинских изделиях, а|
|                         |также специализированных |
|                         |продуктах лечебного      |
|                         |питания.                 |
|-------------------------+-------------------------|
|Целевые индикаторы и     |Охват профилактическими  |
|показатели Подпрограммы  |медицинскими осмотрами   |
|1:                       |детей;                   |
|                         |- охват диспансеризацией |
|                         |детей-сирот и детей,     |
|                         |находящихся в трудной    |
|                         |жизненной ситуации; -    |
|                         |охват диспансеризацией   |
|                         |подростков;              |
|                         |- распространенность     |
|                         |ожирения среди взрослого |
|                         |населения (индекс массы  |
|                         |тела более 30 кг/кв. м); |
|                         |- распространенность     |
|                         |повышенного артериального|
|                         |давления среди взрослого |
|                         |населения; - рас-        |
|                         |пространенность          |
|                         |повышенного уровня       |
|                         |холестерина в крови среди|
|                         |взрослого населения; -   |
|                         |распространенность низкой|
|                         |физической активности    |
|                         |среди взрослого населе-  |
|                         |ния;                     |
|                         |- распространенность     |
|                         |избыточного потребления  |
|                         |соли среди взрослого     |
|                         |населения; -             |
|                         |распространенность       |
|                         |недостаточного           |
|                         |потребления фруктов и    |
|                         |овощей среди взрослого   |
|                         |населения; - доля больных|
|                         |с выявленными            |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями на I - |
|                         |II ст.; - охват населения|
|                         |профилактическими осмот- |
|                         |рами на туберкулез; -    |
|                         |заболеваемость дифтерией;|
|                         |- заболеваемость корью; -|
|                         |заболеваемость краснухой;|
|                         |- заболеваемость         |
|                         |эпидемическим паротитом; |
|                         |-заболеваемость острым   |
|                         |вирусным гепатитом B;    |
|                         |- охват иммунизацией     |
|                         |населения против         |
|                         |вирусного гепатита B в   |
|                         |декретированные сроки; - |
|                         |охват иммунизацией       |
|                         |населения против         |
|                         |дифтерии, коклюша и      |
|                         |столбняка в дек-         |
|                         |ретированные сроки; -    |
|                         |охват иммунизацией       |
|                         |населения против кори в  |
|                         |декретированные сроки; - |
|                         |охват иммунизацией       |
|                         |населения против краснухи|
|                         |в декретированные сроки; |
|                         |- охват иммунизацией на- |
|                         |селения против эпидемиче-|
|                         |ского паротита в         |
|                         |декретированные сроки; - |
|                         |доля ВИЧ-инфицированных  |
|                         |лиц, состоящих на        |
|                         |диспансерном учете, от   |
|                         |числа выявленных; - доля |
|                         |больных алкоголизмом,    |
|                         |повторно                 |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года; - доля     |
|                         |больных наркоманиями, по-|
|                         |вторно                   |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года; -          |
|                         |удовлетворение           |
|                         |потребности отдельных    |
|                         |категорий граждан в      |
|                         |необходимых лекарственных|
|                         |препаратах и медицинских |
|                         |изделиях, а также        |
|                         |специализированных       |
|                         |продуктов лечебного пи-  |
|                         |тания для детей-         |
|                         |инвалидов; -             |
|                         |удовлетворение спроса на |
|                         |лекарственные препараты, |
|                         |предназначенные для      |
|                         |лечения больных          |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями лимфо- |
|                         |идной, кроветворной и    |
|                         |родственных им тканей,   |
|                         |гемофилией,              |
|                         |муковисцидозом, гипофи-  |
|                         |зарным нанизмом, болезнью|
|                         |Гоше, рассеянным         |
|                         |склерозом, а также       |
|                         |трансплантации органов и |
|                         |(или) тканей; - смерт-   |
|                         |ность от самоубийств     |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Подпрограмма реализуется |
|                         |в два этапа: 1 этап -    |
|                         |2014-2015 гг.; 2 этап    |
|                         |- 2016-2020 гг.          |
|                         |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Объемы финансирования    |Всего: 54 972 769,34529  |
|Подпрограммы 1 по предва-|тыс. руб., из них:       |
|рительному прогнозу,     |средства федерального    |
|тыс. руб.                |бюджета (по              |
|                         |согласованию):           |
|                         |405 353,84019 тыс. руб., |
|                         |из них:                  |
|                         |2014 г. - 92 951,10000   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. - 47 835,90000   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г. - 47 835,90000   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 50 323,36680   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 52 889,85851   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 55 428,57172   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 58 089,14316   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |средства краевого        |
|                         |бюджета: 6 483 992,01111 |
|                         |тыс. руб.                |
|                         |2014г. - 779 777,79061   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. -                |
|                         |826 558,11356тыс. руб.;  |
|                         |2016 г. - 882 319,11139  |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 927 688,53838  |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 975 000,65384  |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 1 021 800,68522|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 1 070 847,11811|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |средства территориального|
|                         |фонда обязательного меди-|
|                         |цинского страхования Кам-|
|                         |чатского     края     (по|
|                         |согласованию):           |
|                         |48 083 423,49399     тыс.|
|                         |руб., из них:            |
|                         |2014 г. - 3 226 134,87387|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. - 4 064 013,76106|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г. - 4 021 207,63682|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 9 148 510,35556|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 9 178 107,25556|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 9 207 383,85556|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 9 238 065,75556|
|                         |тыс. руб.                |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Охват профилактическими  |
|                         |медицинскими осмотрами   |
|                         |детей до 85%;            |
|                         |- охват диспансеризацией |
|                         |детей-сирот и детей,     |
|                         |находящихся в трудной    |
|                         |жизненной ситуации до    |
|                         |97%;                     |
|                         |- охват диспансеризацией |
|                         |подростков до 95%;       |
|                         |- уменьшение доли лиц,   |
|                         |имеющих ожирение (индекс |
|                         |массы тела более 30      |
|                         |кг/кв. м) - до 25%;      |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности повышенного     |
|                         |артериального давления   |
|                         |среди взрослого населения|
|                         |до 30%;                  |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности повышенного     |
|                         |уровня холестерина среди |
|                         |взрослого населения до   |
|                         |40%;                     |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности низкой          |
|                         |физической активности    |
|                         |среди взрослого населения|
|                         |до 36%;                  |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности избыточного по- |
|                         |требления соли среди     |
|                         |взрослого населения до   |
|                         |40%;                     |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности недостаточного  |
|                         |потребления фруктов и    |
|                         |овощей среди взрослого   |
|                         |населения до 56%;        |
|                         |- увеличение выявляемости|
|                         |больных злокачественными |
|                         |новообразованиями на I - |
|                         |II ст. заболевания до    |
|                         |56,7%;                   |
|                         |- увеличение охвата      |
|                         |населения                |
|                         |профилактическими ос-    |
|                         |мотрами на туберкулез до |
|                         |81,08%;                  |
|                         |- снижение заболеваемости|
|                         |дифтерией, корью, красну-|
|                         |хой, эпидемическим       |
|                         |паротитом до 0;          |
|                         |- снижение заболеваемости|
|                         |острым вирусным гепатитом|
|                         |В до 1,6;                |
|                         |- обеспечение охвата     |
|                         |иммунизацией населения   |
|                         |против вирусного гепатита|
|                         |B, дифтерии, коклюша и   |
|                         |столбняка, кори,         |
|                         |краснухи, эпидемического |
|                         |паротита в декретиро-    |
|                         |ванные сроки; -          |
|                         |увеличение доли ВИЧ-     |
|                         |инфицированных лиц,      |
|                         |состоящих на диспансерном|
|                         |учете, от числа выявлен- |
|                         |ных до 78,5%;            |
|                         |- уменьшение доли больных|
|                         |алкоголизмом, повторно   |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года до 23,34%;  |
|                         |- уменьшение доли больных|
|                         |наркоманиями, повторно   |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года до 26,82;   |
|                         |-          удовлетворение|
|                         |потребности     отдельных|
|                         |категорий граждан  в  не-|
|                         |обходимых   лекарственных|
|                         |препаратах и  медицинских|
|                         |изделиях,     а     также|
|                         |специализированных   про-|
|                         |дуктах лечебного  питания|
|                         |для  детей-инвалидов  (от|
|                         |числа лиц, имеющих  право|
|                         |на        государственную|
|                         |социальную  помощь  и  не|
|                         |отказавшихся от получения|
|                         |социальной        услуги,|
|                         |лекарственными           |
|                         |препаратами,    изделиями|
|                         |медицинского  назначения,|
|                         |а      также      специа-|
|                         |лизированными  продуктами|
|                         |лечебного   питания   для|
|                         |детей-инвалидов) до 98%; |
|                         |-  удовлетворение  спроса|
|                         |на          лекарственные|
|                         |препараты,     предназна-|
|                         |ченные    для     лечения|
|                         |больных  злокачественными|
|                         |новообразованиями  лимфо-|
|                         |идной,   кроветворной   и|
|                         |родственных  им   тканей,|
|                         |гемофилией,              |
|                         |муковисцидозом,   гипофи-|
|                         |зарным нанизмом, болезнью|
|                         |Гоше, рассеянным  склеро-|
|                         |зом,       а        также|
|                         |трансплантации органов  и|
|                         |(или)  тканей  (от  числе|
|                         |лиц,     включенных     в|
|                         |федеральный       регистр|
|                         |больных  злокачественными|
|                         |новообразованиями        |
|                         |лимфоидной,  кроветворной|
|                         |и родственных им  тканей,|
|                         |гемофилией,              |
|                         |муковисцидозом,   гипофи-|
|                         |зарным нанизмом, болезнью|
|                         |Гоше,          рассеянным|
|                         |склерозом, а также транс-|
|                         |плантации органов и (или)|
|                         |тканей) до 98%;          |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |самоубийств  до  16,0  на|
|                         |100 тысяч населения.     |
-----------------------------------------------------