Постановление Правительства Камчатского края от 29.11.2013 № 524-П

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВА
                         КАМЧАТСКОГО КРАЯ



                    
29.11.2013 № 524-П 
г. Петропавловск - Камчатский

                               
 "Об утверждении государствен- 
 ной   программы   Камчатского 
 края                "Развитие 
 здравоохранения   Камчатского 
 края на 2014-2020 годы"       
                               

     (В редакции Постановлений Правительства Камчатского края
       от 20.02.2014 г. N 93-П; от 30.04.2014 г. N 202-П);(В       
       редакции Постановления Правительства Камчатского края       
                 от 18.02.2015 № 67-П);(В редакции                 
            Постановления Правительства Камчатского края           
                 от 16.12.2014 № 527-П);(В редакции                
            Постановления Правительства Камчатского края           
                 от 01.07.2015 № 237-П);(В редакции                
            Постановления Правительства Камчатского края           
                 от 17.03.2016 № 82-П);(В редакции                 
            Постановления Правительства Камчатского края           
                       от 06.06.2016 № 220-П)                      

    В соответствии с постановлением Правительства Камчатского  края
от 07.06.2013 №235-П "Об утверждении  Порядка  принятия  решений  о
разработке   государственных   программ   Камчатского   края,    их
формирования и реализации", распоряжением Правительства Камчатского
края от 31.07.2013 №364-РП,  приказом  Министерства  экономического
развития,  предпринимательства  и  торговли  Камчатского  края   от
12.08.2013  №403-П   "Об утверждении   Методических   указаний   по
разработке и реализации государственных программ Камчатского края",

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЯЕТ:


    1. Утвердить   государственную   программу   Камчатского   края
"Развитие  здравоохранения  Камчатского  края  на  2014-2020  годы"
(далее - Программа) согласно приложению.
    2. Ответственность  за  реализацию   Программы   возложить   на
Министра здравоохранения Камчатского края, в части предусмотренного
краевым бюджетом финансирования, на Министра  финансов  Камчатского
края.
    3. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней  после
дня  его   официального   опубликования   и   распространяется   на
правоотношения, возникающие с 01 января 2014 года.


Губернатор
Камчатского края                                       В. И. Илюхин



                                                                
                                         Приложение к постановлению
                                          Правительства Камчатского
                                                               края
                                               от 29.11.2013 №524-П 
                                                                

     (В редакции Постановления Правительства Камчатского края
                     от 20.02.2014 г. N 93-П)


                     Государственная программа
   "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014-2020 годы"


                    г. Петропавловск-Камчатский
                             2013 год


                              Паспорт
                     Государственной программы
   "Развитие здравоохранения Камчатского края на 2014-2020 годы"
                        (далее - Программа)



-----------------------------------------------------
|Ответственный исполнитель|Министерство             |
|Программы:               |здравоохранения          |
|                         |Камчатского края         |
|-------------------------+-------------------------|
|Соисполнители Программы: |Отсутствуют              |
|                         |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Участники программы      |Территориальный фонд обя-|
|                         |зательного медицинского  |
|                         |страхования Камчатского  |
|                         |края;                    |
|                         |Министерство             |
|                         |строительства Камчатского|
|                         |края;                    |
|                         |Министерство имуществен- |
|                         |ных и земельных отношений|
|-------------------------+-------------------------|
|Перечень Подпрограмм:    |Подпрограмма 1.          |
|                         |"Профилактика заболеваний|
|                         |и формирование здорового |
|                         |образа жизни. Развитие   |
|                         |первичной медико-        |
|                         |санитарной помощи";      |
|                         |подпрограмма 2.          |
|                         |"Совершенствование       |
|                         |оказания специа-         |
|                         |лизированной, включая вы-|
|                         |сокотехнологичную, меди- |
|                         |цинской помощи, скорой, в|
|                         |том числе скорой         |
|                         |специализированной,      |
|                         |медицинской помощи,      |
|                         |медицинской эвакуации";  |
|                         |подпрограмма 3. "Управле-|
|                         |ние развитием отрасли";  |
|                         |подпрограмма 4. "Охрана  |
|                         |здоровья матери и ре-    |
|                         |бенка";                  |
|                         |подпрограмма 5. "Развитие|
|                         |медицинской реабилитации |
|                         |и санаторно-курортного   |
|                         |лечения, в том числе де- |
|                         |тям";                    |
|                         |подпрограмма 6. "Оказание|
|                         |паллиативной помощи, в   |
|                         |том числе детям";        |
|                         |подпрограмма 7. "Кадровое|
|                         |обеспечение системы      |
|                         |здравоохранения";        |
|                         |подпрограмма 8.          |
|                         |"Совершенствование       |
|                         |системы лекарственного   |
|                         |обеспечения, в том числе |
|                         |в амбулаторных условиях";|
|                         |подпрограмма 9. "Инвести-|
|                         |ционные мероприятия в    |
|                         |здравоохранении          |
|                         |Камчатского края"        |
|-------------------------+-------------------------|
|Программно-целевые инст- |Отсутствуют              |
|рументы Программы        |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Цель Программы:          |Обеспечение доступности  |
|                         |медицинской помощи и по- |
|                         |вышение эффективности ме-|
|                         |дицинских услуг, объемы, |
|                         |виды и качество которых  |
|                         |должны соответствовать   |
|                         |уровню заболеваемости и  |
|                         |потребностям населения,  |
|                         |передовым достижениям    |
|                         |медицинской науки.       |
|-------------------------+-------------------------|
|Задачи Программы:        |- Обеспечение  приоритета|
|                         |профилактики   в    сфере|
|                         |охраны     здоровья     и|
|                         |развития        первичной|
|                         |медико-санитарной помощи;|
|                         |- повышение эффективности|
|                         |оказания специализирован-|
|                         |ной,              включая|
|                         |высокотехнологичную,     |
|                         |медицинской       помощи,|
|                         |скорой, в том числе  ско-|
|                         |рой   специализированной,|
|                         |медицинской помощи, меди-|
|                         |цинской эвакуации;       |
|                         |-  создание   эффективной|
|                         |системы        управления|
|                         |здравоохранением,  в  том|
|                         |числе   совершенствование|
|                         |системы контроля качества|
|                         |и            безопасности|
|                         |медицинской деятельности;|
|                         |- повышение эффективности|
|                         |службы родовспоможения  и|
|                         |детства;                 |
|                         |-  развитие   медицинской|
|                         |реабилитации населения  и|
|                         |совершенствование системы|
|                         |санаторно-курортного     |
|                         |лечения,  в   том   числе|
|                         |детей;                   |
|                         |- обеспечение медицинской|
|                         |помощью неизлечимых боль-|
|                         |ных, в том числе детей;  |
|                         |-   обеспечение   системы|
|                         |здравоохранения          |
|                         |высококвалифицированными |
|                         |и мотивированными  кадра-|
|                         |ми;                      |
|                         |-       совершенствование|
|                         |системы    лекарственного|
|                         |обеспечения;             |
|                         |-    улучшение    условий|
|                         |оказания      медицинской|
|                         |помощи населению,  в  том|
|                         |числе за счет привлечения|
|                         |ресурсов частного бизнеса|
|                         |в         здравоохранение|
|                         |Камчатского края.        |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |-  Смертность   от   всех|
|                         |причин;                  |
|                         |- материнская смертность;|
|                         |-            младенческая|
|                         |смертность;              |
|                         |- смертность от  болезней|
|                         |системы кровообращения;  |
|                         |- смертность от  дорожно-|
|                         |транспортных     происше-|
|                         |ствий;                   |
|                         |-      смертность      от|
|                         |новообразований  (в   том|
|                         |числе      от      злока-|
|                         |чественных);             |
|                         |-      смертность      от|
|                         |туберкулеза;             |
|                         |- потребление алкогольной|
|                         |продукции (в  перерасчете|
|                         |на абсолютный алкоголь); |
|                         |-      распространенность|
|                         |потребления табака  среди|
|                         |взрослого населения;     |
|                         |-      распространенность|
|                         |потребления табака  среди|
|                         |детей и подростков;      |
|                         |- обеспеченность врачами;|
|                         |-  соотношение  врачей  и|
|                         |среднего     медицинского|
|                         |персонала;               |
|                         |-   средняя    заработная|
|                         |плата врачей и работников|
|                         |медицинских  организаций,|
|                         |имеющих            высшее|
|                         |медицинское              |
|                         |(фармацевтическое)    или|
|                         |иное высшее  образование,|
|                         |предоставляющих          |
|                         |медицинские        услуги|
|                         |(обеспечивающих      пре-|
|                         |доставление   медицинских|
|                         |услуг)     от     средней|
|                         |заработной платы  в  Кам-|
|                         |чатском крае;            |
|                         |-   средняя    заработная|
|                         |плата            среднего|
|                         |медицинского             |
|                         |(фармацевтического)      |
|                         |персонала     (персонала,|
|                         |обеспечивающего   условия|
|                         |для        предоставления|
|                         |медицинских   услуг)   от|
|                         |средней заработной  платы|
|                         |в Камчатском крае;       |
|                         |-   средняя    заработная|
|                         |плата            младшего|
|                         |медицинского    персонала|
|                         |(персонала,     обеспечи-|
|                         |вающего    условия    для|
|                         |предоставления           |
|                         |медицинских   услуг)   от|
|                         |средней заработной  платы|
|                         |в Камчатском крае;       |
|                         |- ожидаемая продолжитель-|
|                         |ность жизни при рождении.|
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Программа реализуется в  |
|                         |два этапа:               |
|                         |первый этап: 2014-2015   |
|                         |год;                     |
|                         |второй этап: 2016-2020   |
|                         |год                      |
---------------------------------------------------
|Объемы финансирования|Всего: 96 014 986,69742    |
|Программы (в ценах   |тыс. руб., из них за       |
|соответствующих лет) |счет средств:              |
|                     |федерального бюджета (по   |
|                     |согласованию): 537         |
|                     |265,34701 тыс. руб., из    |
|                     |них по годам:              |
|                     |2014 год - 158 758,50000   |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2015 год - 70 311,90000    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2016 год - 70 311,90000    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2017 год - 55 234,73400    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2018 год - 58 051,70545    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2019 год - 60 838,18730    |
|                     |тыс. руб.;                 |
|                     |2020 год - 63 758,42026    |
|                     |тыс. руб.; краевого        |
|                     |бюджета (без учета         |
|                     |межбюджетных трансфертов   |
|                     |(далее - МБТ)              |
|                     |территориальному фонду     |
|                     |обязательного              |
|                     |медицинского страхования   |
|                     |Камчатского края): 42      |
|                     |539 030,01131 тыс. руб.,   |
|                     |из них по годам:           |
|                     |2014 год - 4 920           |
|                     |103,38000 тыс. руб.;       |
|                     |2015 год - 5 671           |
|                     |224,50000 тыс. руб.;       |
|                     |2016 год - 6 822           |
|                     |586,98000 тыс. руб.;       |
|                     |2017 год - 7 142           |
|                     |629,51287 тыс. руб.;       |
|                     |2018 год - 7 543           |
|                     |638,61803 тыс. руб.;       |
|                     |2019 год - 5 097           |
|                     |093,27168 тыс. руб.;       |
|                     |2020 год - 5 341           |
|                     |753,74873 тыс. руб.;       |
|                     |территориального фонда     |
|                     |обязательного              |
|                     |медицинского страхования   |
|                     |Камчатского края (по       |
|                     |согласованию): 52 938      |
|                     |691,33910 тыс. руб. (в     |
|                     |том числе МБТ из           |
|                     |краевого бюджета - 23      |
|                     |616 713,60714 тыс.         |
|                     |руб.), из них по годам:    |
|                     |2014 год- 6 260            |
|                     |964,02305 тыс. руб., в     |
|                     |том числе                  |
|                      |территориального фонда    |
|                      |обязательного медицинского|
|                      |страхования Камчатского   |
|                      |края (по согласованию) -  |
|                      |26 601 832,78028 тыс.     |
|                      |руб., из них по годам:    |
|                      |2014 год - 3 375 952,16398|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2015 год - 3 503 847,     |
|                      |45445 тыс. руб.;          |
|                      |2016 г. - 3 647 293,44916 |
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2017 год - 3 792 850,08760|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2018 год - 3 943 030,94847|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2019 год - 4 091 586,32238|
|                      |тыс. руб.;                |
|                      |2020 год - 4 247 272,35424|
|                      |тыс. руб.                 |
|                      |                          |
---------------------------------------------------
|                         |- Снижение смертности  от|
|                         |всех   причин   до   10,9|
|                         |случаев      на      1000|
|                         |населения;               |
|                         |-  снижение   материнской|
|                         |смертности до 25,3 случа-|
|                         |ев на 100 тыс. родившихся|
|                         |живыми;                  |
|                         |-  снижение  младенческой|
|                         |смертности до 6,5 случаев|
|                         |на    1000     родившихся|
|                         |живыми;                  |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |болезней          системы|
|                         |кровообращения  до  609,7|
|                         |случаев   на   100   тыс.|
|                         |населения;               |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |дорожно-транспортных     |
|                         |происшествий 11,2 случаев|
|                         |на 100 тыс. населения;   |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |новообразований  (в   том|
|                         |числе от злокачественных)|
|                         |до 163,8 случаев  на  100|
|                         |тыс. населения;          |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |туберкулеза до 15,0  слу-|
|                         |чаев на 100 тыс.  населе-|
|                         |ния;                     |
|                         |-  снижение   потребления|
|                         |алкогольной продукции  (в|
|                         |пересчете  на  абсолютный|
|                         |алкоголь) до  9,0  литров|
|                         |на душу населения в год; |
|                         |-                снижение|
|                         |распространенности       |
|                         |потребления табака  среди|
|                         |взрослого  населения   до|
|                         |30,0%;                   |
|                         |-                снижение|
|                         |распространенности       |
|                         |потребления табака  среди|
|                         |детей  и  подростков   до|
|                         |15,0%;                   |
|                         |- снижение уровня заболе-|
|                         |ваемости туберкулезом  до|
|                         |39,0 случаев на 100  тыс.|
|                         |населения;               |
|                         |- увеличение             |
|                         |обеспеченности врачами до|
|                         |41,0 на 10 тыс. населе-  |
|                         |ния;                     |
|                         |- соотношение врачей и   |
|                         |среднего медицинского    |
|                         |персонала 1:3;           |
|                         |- повышение средней зара-|
|                         |ботной платы врачей и ра-|
|                         |ботников медицинских     |
|                         |организаций, имеющих     |
|                         |высшее медицинское       |
|                         |(фармацевтическое) или   |
|                         |иное высшее образование, |
|                         |предоставляющих          |
|                         |медицинские услуги       |
|                         |(обеспечивающих          |
|                         |предоставление ме-       |
|                         |дицинских услуг) до 200% |
|                         |от средней заработной    |
|                         |платы в Камчатском крае; |
|                         |- повышение средней зара-|
|                         |ботной платы среднего    |
|                         |медицинского             |
|                         |(фармацевтического)      |
|                         |персонала (персонала,    |
|                         |обеспечивающего условия  |
|                         |для предоставления       |
|                         |медицинских услуг) до    |
|                         |100% от средней          |
|                         |заработной платы в Кам-  |
|                         |чатском крае;            |
|                         |- повышение средней зара-|
|                         |ботной платы младшего ме-|
|                         |дицинского персонала     |
|                         |(персонала,              |
|                         |обеспечивающего условия  |
|                         |для предоставления       |
|                         |медицинских услуг) до    |
|                         |100% от средней          |
|                         |заработной платы в       |
|                         |Камчатском крае;         |
|                         |- увеличение ожидаемой   |
|                         |продолжительности жизни  |
|                         |при рождении до 73,0 лет.|
-----------------------------------------------------


        1. Общая характеристика сферы реализации Программы

    Система здравоохранения Камчатского края  как  составная  часть
системы  здравоохранения  Российской  Федерации  предназначена  для
максимального    удовлетворения    потребностей     населения     в
профилактической,  лечебно-диагностической,   медико-социальной   и
лекарственной   помощи    на    территории    края.    Актуальность
реформирования отрасли  связана,  прежде  всего,  с  необходимостью
приведения  стратегии  ее  развития  в  соответствие  с   основными
направлениями социально-экономических преобразований в обществе.
    Программа представляет собой анализ состояния здравоохранения в
регионе,  а   также   основные   цели,   задачи   и   способы   его
совершенствования.
    Камчатский  край  -  субъект  Российской  Федерации,  образован
01.07.2007 года  в  результате  объединения  Камчатской  области  и
Корякского автономного округа,  входит  в  состав  Дальневосточного
федерального округа (далее - ДФО), расположен  на  крайнем  северо-
востоке России, на полуострове Камчатка с прилегающей к нему частью
материка и Командорскими островами.
    Камчатский  край  занимает  территорию  464,3 тыс. кв. км  (2,7
процента   территории    Российской    Федерации),    из    которой
292,6 тыс. кв. км приходится на Корякский округ.  С  севера  на  юг
протяженность  края  составляет  1600  км,  почти  столько  же   до
ближайших медицинских центров  г.  Хабаровска  и  г.  Владивостока.
Расстояние от г. Петропавловска-Камчатского до г. Москвы 11 876  км
(8 часовых поясов).
    В состав Камчатского края входят 66 муниципальных  образований,
в том числе:  3  городских  округа,  11  муниципальных  районов,  3
городских  поселения,  49  сельских   поселений.   Более   половины
населения (180,1 тыс. чел.) края проживают в краевом  центре  -  г.
Петропавловск-Камчатский. 83% населения (265,9 тыс. чел.) проживает
в   3-х   муниципальных   образованиях:    Петропавловск-Камчатском
городском  округе,  Елизовском  муниципальном  районе,  Вилючинском
городском округе с радиусом обслуживания 120 км.
    Все муниципальные районы Камчатского  края  отнесены  к  местам
компактного  проживания  коренных  малочисленных  народов   Севера,
Сибири и Дальнего Востока.
    Особенностью   Камчатского    края    является    неравномерное
распределение  плотности  населения   в   различных   муниципальных
образованиях. Средняя плотность населения составляет 0,7 чел. на  1
кв. км, что в 12  раз  ниже,  чем  в  целом  по  России.  Население
размещено по территории края крайне неравномерно - от 0,02 чел.  на
1 кв. км в Пенжинском районе, до 488 - в краевом центре.
    Для  климатических  условий  Камчатки  характерно  чрезвычайное
разнообразие  и  заметное  изменение  климата  и   погоды.   Климат
характеризуется   резкими   перепадами    атмосферного    давления,
температуры,   большой   скоростью   ветров,   зонами   интенсивной
циклонической  деятельности,   значительным   годовым   количеством
осадков - до 2000 мм/год (высота снежного покрова достигает 2,5-3,0
м), обилием туманов (число дней с туманами колеблется от  70-115  в
год). Средняя температура воздуха в  январе  составляет  -16,4°C  в
Южных районах края и до -50°C на Севере, а в  июле  +13°C  в  южных
районах и +30 °C в центральных и северных районах.
    Административным   центром   Камчатского   края   является   г.
Петропавловск-Камчатский.  Города  края:  Петропавловск-Камчатский,
Елизово, Вилючинск. Муниципальные районы:  Алеутский,  Быстринский,
Елизовский,  Мильковский,  Соболевский,  Усть-Большерецкий,   Усть-
Камчатский,   Карагинский,   Олюторский,   Пенжинский,   Тигильский
(включая поселок городского типа Палана).
    По транспортной доступности Камчатский край фактически является
островом.  Все  пассажирские  перевозки  за   пределы   полуострова
организованы исключительно по воздушным  линиям.  Время  полета  до
центров оказания высокотехнологической медицинской помощи достигает
от 3 до 11 часов из краевого центра и  до  20  часов  из  удаленных
населенных  пунктов.  Также  присутствует   фактор   нерегулярности
совершаемых  рейсов,  в  том  числе  по  метеоусловиям,   что   для
определенной категории пациентов сопряжено с риском для жизни.
    Учитывая сложный горный рельеф местности, большую удаленность и
разрозненность населенных пунктов Камчатского края друг от друга  и
от краевого  центра,  альтернативы  воздушному  транспорту  нет  по
настоящее время. Протяженность основных воздушных  путей  сообщения
составляет от 0,5 часа до 3,5 часов самолетом, от 0,6 часа  до  2,5
часов  вертолетом  (в  зависимости  от   расположения   вертолетных
площадок в муниципальных образованиях).
    Развитие демографической ситуации в Камчатском  крае  указывает
на устойчивый  характер  процесса  депопуляции  населения  за  счет
миграционного оттока.
    Численность населения по итогам 2012 года по сравнению  с  2007
годом уменьшилась на 8,4% и составила 320,5  тыс.  жителей,  в  том
числе, проживающих в городской местности - на 11% и составила 248,1
тыс. чел. (77,5%  от  общей  численности).  Численность  населения,
проживающего в сельской местности, за 5 лет увеличилась на 1,84%  и
составила в 2012 году 72,7 тыс. чел. (22,5%).
    Взрослых (18 лет и старше) - 79,3% от числа всех жителей  края,
из них 55,9 тыс. граждан пожилого возраста (17,7%), 66,4 тыс. детей
в возрасте до 18 лет (20,7%).
    Показатель рождаемости в течение 5 лет увеличился  на  15,9%  и
составил 13,1 на 1000 населения, в  сравнении  в  2011  годом  рост
рождаемости составил 4,8%.  Положительные  тенденции  в  увеличении
рождаемости  отмечены   в   Алеутском,   Быстринском,   Елизовском,
Мильковском,   Соболевском,   Усть-Большерецком,   Усть-Камчатском,
Карагинском, Олюторском, Пенжинском муниципальных районах.
    Показатель общей смертности за 5 лет к 2012 г. вырос на 2,6%  и
составил  11,5  на  1000  населения,  на  17,1%   ниже   показателя
смертности Российской Федерации и ДВФО за 2011 год. По сравнению  с
2011 годом показатель смертности в 2012 году  в  крае  снизился  на
4,1%. Снижение показателей  смертности  отмечены  в  Петропавловск-
Камчатском городском округе,  Алеутском,  Елизовском,  Соболевском,
Пенжинском, Тигильском муниципальных районах.
    Ожидаемая продолжительность жизни  населения,  проживающего  на
Камчатке, по прогнозным расчетам Федеральной службы государственной
статистики в 2012 году составляет 66,90 года, на Дальнем Востоке  -
65,9 лет, в целом по России - 68,7 лет.
    Число родившихся в Камчатском крае в 2012 году на 13,7% больше,
чем число умерших. Естественный прирост составил в 2012  году  +1,6
на 1000 населения (в 2011 - (+0,5); в 2010 - (-0,5)).
    Естественный прирост населения в 2011 году, как и в  2010  году
зафиксирован  в  Петропавловске-Камчатском  (+0,4)  и   Вилючинском
городских округах (+6,9).
    Следует отметить, что прирост населения в 2012 году  отмечен  в
Алеутском  (+7,3),   Елизовском   (+0,6),   и   Пенжинском   (+7,2)
муниципальных районах.
    В 2012 году  по  сравнению  с  2010  годом  произошло  снижение
смертности   от   сердечно-сосудистых   заболеваний   на   6%,   от
онкологических заболеваний на 1,5%, от внешних причин - на 3,3%,  в
том числе, от отравлений алкоголем и суррогатами на 80%.
    Структура причин смертности населения  в  течение  2-х  лет  не
изменилась.  На  первом  месте  смертность  от   болезней   системы
кровообращения, показатель в 2012 году составил 614,8 на  100  тыс.
населения, на 4,6% меньше  в  сравнении  с  показателем  2011  года
(более 50% в структуре всех умерших).
    Среди болезней системы кровообращения 45,9% больных умирает  от
ишемической  болезни  сердца  и  24,7%  -   от   цереброваскулярных
болезней.
    На втором месте среди всех причин смерти остается смертность от
злокачественных новообразований,  которая  в  2012  году  составила
169,5 на  100  тыс.  населения.  В  структуре  всех  причин  смерти
смертность от злокачественных новообразований составляет 14,7%.
    На третьем месте смертность от внешних причин (В  2012  году  -
143,9 на 100 тыс. населения). В общей структуре умерших  смертность
от внешних причин составляет 12%.
    Отмечается снижение смертности от туберкулеза  по  сравнению  с
2010 годом - на 22,8% (по сравнению с 2011 - на 39,3%).
    Общая заболеваемость населения Камчатского края по сравнению  с
2011 годом снизилась на 4,1%. Снижение  заболеваемости  обусловлено
главным  образом  уменьшением  количества  случаев  заболеваний  по
классу "болезни органов дыхания". Увеличение отмечается  по  классу
"болезни  системы  кровообращения"  на  6%,  "болезней  мочеполовой
системы" на 2%, "травм и внешних  причины"  на  2%.  Заболеваемость
онкологическими заболеваниями осталась на уровне 2011 года. Ведущее
место среди заболеваний занимают болезни органов дыхания  -  26%  в
структуре  общей  заболеваемости,  на  2  месте   болезни   системы
кровообращения - 13%, на 3 месте болезни костно-мышечной системы  -
8% 4 и 5 местах болезни мочеполовой системы и травмы и отравления -
7,2%  и   6,0%   соответственно.   Превышение   показателей   общей
заболеваемости  по  краю  регистрируется  по  4  классам  болезней:
болезни системы кровообращения - на 6%, болезни мочеполовой системы
- на 2%, болезни эндокринной системы - на 2,0%, травмы - на 2,3%.
    Превышение по сравнению со среднероссийскими показателями общей
заболеваемости   отмечены   по   7   классам   болезней,   наиболее
значительные отмечаются по классам: врожденные аномалии - почти в 2
раза, психические расстройства - на 45%, инфекционные болезни -  на
38%, болезни органов дыхания - на 4,1%.
    Уровень заболеваемости детей первого года жизни,  как  и  темпы
роста, снизился за последний год на 1,2% и составил 3178,2 на  1000
детей соответствующего возраста. В  структуре  преобладают  болезни
органов   дыхания   (1397,9),   что   составляет   44%   от   общей
заболеваемости детей до 1 года, затем болезни  органов  пищеварения
(271,0)  или  8,5%,  болезни  нервной  системы  -   212,7   (6,7%),
врожденные аномалии (178,0 или 5,6%).
    Среди   муниципальных   образований    наибольший    показатель
заболеваемости, традиционно  регистрируется  в  г.  Петропавловске-
Камчатском, где проживает  большинство  детей  и  квалифицированная
медицинская  помощь  наиболее  доступна.   В   остальных   районах,
напротив, на небольшую численность детей до 1  года  приходится,  в
среднем, по 2-3 заболевания.
    Заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет в 2012 году  снизилась
на 11,8% по сравнению с 2011 годом.  Снижение  обусловлено  высоким
уровнем  иммунопрофилактики  среди   детского   населения.   Однако
показатели  заболеваемости  детей  по  Камчатскому  краю  превышает
среднероссийские на 5,4%.
    Показатель младенческой смертности в  Камчатском  крае  в  2012
году с учетом перехода на новые медицинские  критерии  живорождении
увеличился на 12% и составил 11,2 на 1000 родившихся живыми.  Кроме
того,  значительные  колебания  показателя  в  динамике  по   годам
объясняются относительно малым числом  родов,  при  котором  каждый
случай смерти ведет к значительному колебанию показателя: 2010 г. -
9,4%, 2011 г. - 10,0%, 2012 г. - 11,2%. В 2012 году с  экстремально
низкой массой тела погибли 12 детей.
    В структуре  младенческой  смертности  неонатальная  смертность
является  основной   составляющей,   непосредственно   определяющей
уровень младенческой смертности. В целом неонатальная смертность  в
2012 году составила 7,64% - это 32 новорожденных ребенка в возрасте
от 0 до 28 суток, т.е. 68% от детей, умерших до 1 года. В 2011 году
этот показатель составлял  5,26%.  Таким  образом,  мы  имеем  рост
неонатальной  смертности  в  крае  на  45%.  В  том  числе,  ранняя
неонатальная смертность увеличилась на 43,4%  и  составила  в  2012
году 7,16% (30 новорожденных, умерших в первые 0-6 суток).
    В  структуре  причин  смерти  новорожденных  устойчивую  первую
позицию  занимают  болезни  перинатального  периода  (респираторные
нарушения, внутриутробные инфекции и др.) - 23 чел. (48% от  общего
числа детей, умерших в возрасте до 1  года),  далее  по  значимости
продолжают оставаться врожденные пороки развития (18 чел., или 38%)
и смертность от несчастных случаев (8,5%).
    Непредотвратимые смерти новорожденных  в  2012  году  составили
64,9%, трудно предотвратимые  -  21,6%,  условно  предотвратимые  -
8,1%.
    Среди  причин  смерти  детей  старше  года  на   первом   месте
воздействия внешних факторов. Всего от неестественных причин в 2012
году умерло 22 ребенка в возрасте от 1 года до  17  лет  (76%),  от
заболеваний 7 детей (24%).
    Среди подростков 15-17 лет от неестественных причин  умерло  11
молодых людей, из них 6 - от транспортных  травм,  несовместимых  с
жизнью.
    Всего в 2012 году в Камчатском крае умерло 76 детей в  возрасте
от  0  до  17  лет,  что  составило   11,5   на   10   тыс.   детей
соответствующего возраста (на 17 чел. больше по  сравнению  с  2011
годом).
    Показатели  здоровья  женского  населения   свидетельствуют   о
снижении репродуктивного потенциала края.  Заболеваемость  женского
населения, закончивших беременность, выше уровня 2010 года  на  4%.
Количество  родов  по  сравнению  с  2010  годом   увеличилось,   а
количество абортов уменьшилось. Количество абортов на  1000  женщин
фертильного возраста по сравнению с 2010 годом ниже на 15,5%.
    Показатели временной утраты нетрудоспособности имеют  тенденцию
к уменьшению, как в количестве случаев, так и в длительности случая
временной нетрудоспособности.
    На 1-м месте в структуре временной нетрудоспособности - болезни
органов дыхания - 29,6%, затем болезни  костно-мышечной  системы  -
17,9%, болезни органов кровообращения на 3-м месте - 10,8%.
    Показатели стойкой  нетрудоспособности  взрослого  населения  в
2012 году составил 79,5 на 10 тыс. населения, что на 4,3% выше, чем
в 2011 году. Среди лиц признанных инвалидами 44,8% составляют  лица
трудоспособного возраста.
    На 1-м месте  в  структуре  -  болезни  органов  кровообращения
(35,5%), на 2-м болезни костно-мышечной системы (14,9%), на  3-м  -
злокачественные новообразования (13,3%).
    В 2011-2012  годах  продолжилась  оптимизация  сети  учреждений
здравоохранения Камчатского края, их количество уменьшилось с 64 до
52.
    В 2012  году  медицинскую  помощь  населению  Камчатского  края
оказывали 42 учреждения здравоохранения мощностью 8 553 посещения в
смену с общим коечным фондом 3 382 круглосуточных коек.
    Амбулаторно-поликлиническую   медицинскую   помощь    населению
оказывают  10  самостоятельных  учреждений  здравоохранения  и   31
амбулаторно-поликлинических  подразделений,   входящих   в   состав
больничных  учреждений,  2  участковые  больницы,  для  приближения
медицинской помощи населению в составе  учреждений  здравоохранения
работают структурные подразделения:  8  врачебных  амбулаторий,  35
ФАПов, 8 ОВОПов.
    Стационарную  помощь  жителям  края  оказывают  26   больничных
учреждений и 7 специализированных диспансеров с коечным фондом.
    Скорую   медицинскую   помощь   оказывают   2   самостоятельных
учреждения и 16 подразделений.
    Обеспеченность населения койками круглосуточного  пребывания  в
крае в 2012 году  на  10  тыс.  населения  уменьшилась  на  4,3%  и
составляет 105,6, койками сестринского  ухода  -  2,9  на  10  тыс.
населения. Число дней работы койки в 2012 году составило  321  день
(в 2011 году - 316 дней). Длительность пребывания больного на койке
по сравнению с 2011 годом уменьшилась на  2,7%  и  составила  14,2,
т.е. соответствует среднему нормативу 14,6 койко-дня, оборот  койки
составил  22,6  (в  2011 г.  -  21,6).  По   прежнему,   количество
госпитализаций  на  1  тыс.  жителей  превышает  норматив  (196)  и
составляет 239,2, хотя имеется тенденция  к  уменьшению.  Пролечено
76,6 тыс. больных, что на 1,1 тыс. человек меньше, чем в предыдущем
году.
    Для оказания круглосуточной медицинской помощи в  2012  году  в
крае функционировало 3382 койки (в 2011 г. - 3 536). За 2012 год по
сравнению с предыдущим годом коечный фонд сократился на  154  койки
(за последние 5 лет на 717 коек).  Число  коек  сестринского  ухода
увеличилось со 102 в 2011 году до  105  в  2012  году.  Наблюдается
стабильная тенденция к  развитию  стационарозамещающей  медицинской
помощи. Количество  коек  дневного  стационара  при  круглосуточном
стационаре с 2005 года увеличилось на 74,9% и составило в 2012 году
376. Количество койко-дней за  аналогичный  период  увеличилось  на
103,1% и составило в 2012 году 84,8 тыс. койко-дней.
    Количество мест дневного стационара при поликлинике с 2005 года
увеличилось на 110,8% и составило в 2012 году 407 мест.  Количество
дней лечения за аналогичный период увеличилось на 50,6% и составило
в 2012 году 125,8 тыс. койко-дней.
    Увеличено  количество  социальных  коек  с  7  до  13  и   коек
сестринского ухода (паллиативной медицинской помощи) в 1,8 раза  (с
57  до  105),  что   способствует   обеспечению   ухода   социально
незащищенных слоев населения.
    Снизился   уровень   госпитализации,   увеличилось   количество
больных, пролеченных  в  дневных  стационарах,  проводится  реформа
амбулаторно-поликлинического звена.
    Первичная медико-санитарная помощь. В Камчатском крае первичную
медико-санитарную  помощь  оказывают  32   медицинских   учреждения
(юридических  лиц)  с  их  структурными  подразделениями.   Службы,
оказывающие  первичную  медико-санитарную  помощь  на  амбулаторном
этапе,  остаются  функционально   перегруженными   и   недостаточно
эффективными. Проблема усугубляется выраженным кадровым  дефицитом,
существующим в учреждениях амбулаторной службы.
    Практически в каждом из отдаленных населенных  пунктов  имеется
медицинское учреждение, в том числе, районные больницы,  участковые
больницы,  врачебные  амбулатории,  ОВОПы  и  ФАПы.  С  2012   года
предусмотрено   развитие   5   домовых   хозяйств   в    Елизовском
муниципальном районе и 2 - в Усть-Большерецком районе. В Камчатском
крае широко развиты  выездные  формы  работы.  К  работе  "выездных
бригад" привлечены рентгенологи, фтизиатры, офтальмологи,  хирурги,
педиатры, онкологи, врачи  ультразвуковой  диагностики,  психиатры-
наркологи,  специалисты  клинико-диагностических  лабораторий.  Для
этих целей за счет средств краевого бюджета приобретен  передвижной
рентгенаппарат. Бригады доставляются авиатранспортом  (вертолетом).
С  2009  года  силами  "выездных  бригад"  проводится  обследование
работников оленеводческих звеньев.
    Реализация мероприятий по формированию здорового образа  жизни,
спортивно-оздоровительных  программ,  профилактики  алкоголизма   и
наркомании, противодействия потреблению табака осуществляется всеми
учреждениями здравоохранения Камчатского края.
    В крае созданы два центра здоровья  для  взрослого  и  детского
населения  на  базе  ГБУЗ  "Камчатский   краевой   кардиологический
диспенсер" и ГБУЗ "Камчатская краевая  детская  больница",  которые
оснащены полным комплексом оборудования.
    В  Камчатском  крае  принята   долгосрочная   краевая   целевая
программа "Безопасное материнство и  детство  на  2011-2013  годы",
составной  частью  которой  являются  мероприятия  профилактической
направленности, в том числе по формированию здорового и безопасного
образа жизни. Стоимость программы составляет 1,97 млн. рублей.
    В рамках долгосрочной краевой целевой программы "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2010-2012 годы"  на
реализацию  мероприятий  по  формированию  здорового  образа  жизни
направлено 3,2 млн. рублей на  закупку  оборудовании,  приобретение
расходных материалов, изготовление печатной продукции,  организацию
выступлений в СМИ.
    В целях популяризации здорового  образа  жизни  и  мотивации  к
посещению центров здоровья в Камчатском крае  установлены  баннеры,
пропагандирующие здоровый образ  жизни,  регулярно  изготавливается
печатная продукция, подготовлен  ряд  тематических  выступлений  на
радио в передаче  "Будь  здоров",  а  также  в  печатных  средствах
массовой информации.
    Общий  объем  средств  на  реализацию  программных  мероприятий
составляет 51,3 млн. рублей, из них:
    в 2013 году - 7,98 млн. рублей;
    в 2014 году - 8,37 млн. рублей;
    в 2015 году - 9,14 млн. рублей;
    в 2016 году - 13,17 млн. рублей;
    в 2017 году - 12,62 млн. рублей, в том числе:
    1) подпрограмма "Комплексные меры  по  ограничению  потребления
табака в Камчатском крае на 2013-2017 годы" - 6, 5 млн. рублей;
    2) подпрограмма  "Оптимизация  питания  населения   Камчатского
края" - 5,95 млн. рублей;
    3) подпрограмма   "Повышение   уровня   физической   активности
населения Камчатского края" - объем финансирования составляет 14,25
млн. рублей;
    4) подпрограмма  "Выявление  и  профилактика   факторов   риска
основных  хронических  неинфекционных  заболеваний  в   учреждениях
первичной медико-санитарной помощи Камчатского края"  -  13,0  млн.
рублей;
    5)подпрограмма "Профилактика  вредных  привычек,   формирование
основ здорового образа жизни, рационализация питания среди детей  и
подростков Камчатского края" - 11,63 млн. рублей.
    Программа  предусматривает  организацию  кабинетов  медицинской
профилактики,  пропаганду  здорового  образа  жизни  и  ряд  других
мероприятий для выполнения следующих задач:
    - повышение информированности  населения  о  вреде  потребления
табака, способах его  преодоления  и  формирование  в  общественном
сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе;
    - совершенствование системы подготовки кадров  для  обеспечения
помощи в профилактике и прекращении курения среди населения;
    - организация службы плановой помощи в преодолении  потребления
табака,  внедрение  технологии  лечения  табачной   зависимости   в
региональную систему здравоохранения;
    - исследование распространенности    потребления    табака    и
эффективности принимаемых мер борьбы с курением;
    - повышение информированности для различных групп  населения  о
поведенческих и алиментарно-зависимых факторах риска и  доступности
продуктов здорового и диетического питания;
    - совершенствование системы подготовки кадров  для  обеспечения
помощи в профилактике факторов риска, связанных с питанием;
    - организация службы  помощи  при  ожирении  и  диетологической
коррекции  факторов  риска,  внедрение  программ   профилактики   и
лечения,   связанных   с   питанием,   в    региональную    систему
здравоохранения;
    - увеличение информированности   и   мотивации   населения    к
увеличению физической активности;
    - совершенствование системы подготовки  медицинских  работников
по оказанию консультативной помощи населению по вопросам физической
активности;
    - развитие инфраструктуры  для  занятий  физической   культурой
населением;
    - анализ уровня  физической  активности  населения  Камчатского
края;
    - совершенствование методического  и   материально-технического
обеспечения   учреждений    здравоохранения    Камчатского    края,
оказывающих  первичную  медико-санитарную  помощь,  для   внедрения
эффективных методов выявления и коррекции факторов  риска  основных
хронических неинфекционных заболеваний;
    - внедрение в  учреждения  здравоохранения   Камчатского   края
эффективных  технологий  профилактики  хронических   неинфекционных
заболеваний среди взрослого населения;
    - разработка технологий оценки качества первичной  и  вторичной
профилактики  сердечно-сосудистых  заболеваний  в  рамках  оказания
первичной медико-санитарной помощи;
    - повышение уровня  информированности  детей  и  подростков   о
поведенческих факторах риска;
    - совершенствование системы подготовки кадров  для  обеспечения
помощи в  профилактике  и  отказе  от  вредных  привычек,  а  также
формирования  навыков   рационального   питания   среди   детей   и
подростков;
    - внедрение программ борьбы  с  вредными  привычками,  а  также
рационализации питания среди детей и подростков.
    Специализированная   медицинская   помощь.   Специализированная
медицинская помощь населению региона оказывается в  государственных
учреждениях здравоохранения.
    В основном многопрофильном учреждении здравоохранения края ГБУЗ
"Камчатская краевая  больница  им.  А.  С.  Лукашевского"  с  общей
коечной мощностью 438 коек  специализированная  медицинская  помощь
оказывается по 17 специальностям.
    В рамках ивестиционной программы на 2011-2017 гг. запланировано
строительство новой Камчатской краевой больницы с коечной мощностью
510 коек и консультативной поликлиникой мощностью 150  посещений  в
смену,  для  оказания  специализированной  и  высокотехнологической
помощи населению края.
    В Камчатском крае в каждом  муниципальном  районе  организована
неврологическая амбулаторная помощь, действуют  24  неврологических
кабинета (1-й уровень).
    В трех мунипальных образованиях функционируют 6 неврологических
отделений,   в   которых   стационарная   неврологическая    помощь
оказывается на 234 койках круглосуточного стационара для взрослых и
17  койках  для   детей.   В   остальных   -   медицинская   помощь
неврологическим  больным,  в  том  числе  с   острыми   нарушениями
мозгового кровообращения, оказывается в терапевтических отделениях,
при этом имеет  место  сверхнормативная  коечная  сеть  по  профилю
"неврология" и отмечается дефицит кардиологических коек.
    Для оказания амбулаторной  кардиологической  помощи  больным  с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, в г.  Петропавловске-Камчатском
и  г.  Елизово  развернуто   5   кабинетов.   Стационарная   помощь
организована в кардиологическом  отделении  в  ГБУЗ  КК  "Городская
больница №1" мощностью 60 коек, кардиологическая помощь  для  детей
оказывается  в   Камчатской   детской   краевой   больнице   на   8
кардиологических  койках  для  детей.  С   2012   года   проводятся
мероприятия по созданию Регионального сосудистого  центра  на  базе
ГБУЗ "Камчатская краевая больница  им.  А.  С.  Лукашевского"  (3-й
уровень), определена маршрутизация больных, введено в  эксплуатацию
неврологическое отделение с реабилитационным отделением.
    Единственным в  Камчатском  крае  учреждением  здравоохранения,
оказывающим  специализированную  медицинскую   помощь   больным   с
новообразованиями, является ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический
диспансер" (3-й уровень), введенный в эксплуатацию в 1970  году.  В
нем проходят обследование и лечение более 45 000 человек в  год,  в
том числе жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.
    Онкологические кабинеты (1-й уровень) организованы в Елизовском
и Тигильском муниципальных районах. Все онкологические  больные  из
других  муниципальных  образований  направляются  за  счет  средств
краевого бюджета на лечение и состоят на диспансерном учете в  ГБУЗ
"Камчатский краевой онкологический диспансер".
    Амбулаторная  медицинская  помощь  травматологическим   больным
организована  в   круглосуточном   травматологическом   пункте   г.
Петропавловска-Камчатского   и   10    муниципальных    учреждениях
здравоохранения.
    Стационарную медицинскую помощь больным  с  травматологическими
заболеваниями в крае оказывают 5 учреждений мощностью 128 коек в 4-
х муниципальных районах. В остальных данный вид медицинской  помощи
оказывается  в  хирургических  отделениях  РБ   и   поликлинических
подразделениях (1-й уровень).
    В 2012  году  в  ГБУЗ  "Елизовская  районная  больница"  создан
межмуниципальный травматологический центр (2-й уровень) для больных
Вилючинского городского округа,  Усть-Большерецкого,  Быстринского,
Усть-Камчатского  муниципальных  районов.  Функции  второго  уровня
осуществляет  и  травматологическое   отделение   ГБУЗ   "Городская
больница №2".
    Функции   3-го   уровня   осуществляют   травматологическое   и
нейрохирургическое отделения ГБУЗ "Камчатская краевая больница  им.
А.  С.  Лукашевского".  Транспортировка   из   отдаленных   районов
осуществляется   путем   санавиации   с   выездом    реанимационно-
травматологической (нейрохирургической) бригады.
    Медицинскую помощь в Камчатском  крае  больным  с  туберкулезом
оказывают  3  государственных  учреждения   здравоохранения   общей
мощностью 250 коек - ГБУЗ "Камчатский краевой  противотуберкулезный
диспансер"  (3-й  уровень)  с  филиалом   в   пгт.   Палана,   ГБУЗ
"Карагинский   районный   противотуберкулезный   диспансер"    (2-й
уровень).
    Противотуберкулезные кабинеты организованы  в  7  муниципальных
образованиях в Камчатском крае (1-й уровень), в  остальных  районах
фтизиатрическая помощь организована методом "выездных бригад".
    Материально-техническая база  всех  учреждений  фтизиатрической
службы значительно улучшилась. В 2009 году  введен  в  эксплуатацию
филиал ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный  диспансер"  в
пгт. Палана на 65  коек.  В  2012  году  ГБУЗ  "Камчатский  краевой
противотуберкулезный  диспансер"  получена  лицензия  на   оказание
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной  помощи  по
торакальной   хирургии.   Сохраняется   напряженная   ситуация    с
обеспечением службы медицинскими кадрами.
    Дерматовенерологическая помощь в  Камчатском  крае  оказывается
ГБУЗ  "Камчатский  краевой  кожно-венерологический  диспансер",   в
котором развернуто 100 коек (60  коек  круглосуточного  и  40  коек
дневного пребывания - 3-й уровень). Врачебный прием  осуществляется
17  врачами   ГБУЗ   "Камчатский   краевой   кожно-венерологический
диспансер" и районных больницах (1-й уровень).
    Специализированная   психоневрологическая   помощь    в    крае
оказывается   ГБУЗ   "Камчатский    краевой    психоневрологический
диспансер"  (3-й  уровень),   в   котором   развернуто   280   коек
круглосуточного стационара для взрослых и 30 коек для детей, а  так
же 50 коек дневного стационара.
    Для оказания стационарной помощи  детям  в  крае  функционирует
ГБУЗ  "Камчатская  краевая  детская  больница"  на  167  коек  (3-й
уровень), в число которых входит 6 социальных коек. Всего  больница
оказывает помощь  по  22  профилям.  В  структуру  больницы  входит
консультативная поликлиника, оказывающая медицинскую помощь  по  20
профилям.  В  системе   здравоохранения   Петропавловск-Камчатского
городского  округа  функционирует  ГБУЗ  КК  "Детская  инфекционная
больница" на 60 коек.
    Специализированные детские койки  имеются  в  ГБУЗ  "Камчатский
краевой противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ  "Камчатский  краевой
психоневрологический   диспансер",   ГБУЗ    "Камчатский    краевой
наркологический диспансер" и ГБУЗ "Камчатская краевая больница  им.
А. С. Лукашевского" -  (челюстно-лицевая  хирургия,  нейрохирургия,
офтальмология).
    Амбулаторная  медицинская  помощь  детям  в   Камчатском   крае