Постановление Правительства Камчатского края от 29.11.2013 № 524-П

- оценки  степени  соответствия  фактических  затрат  регионального
бюджета на реализацию  Государственной  программы  запланированному
уровню производится по следующей формуле:

                              , где:

П - полнота использования бюджетных средств;
ЗФ  -  фактические  расходы  регионального  бюджета  на  реализацию
Государственной программы в соответствующем периоде;
ЗП - запланированные бюджетом расходы на реализацию Государственной
программы в соответствующем периоде.
    7.3. В целях оценки  степени  соответствия  фактических  затрат
регионального  бюджета  на  реализацию  Государственной   программы
запланированному уровню,  полученное  значение  показателя  полноты
использования   бюджетных   средств   сравнивается   со   значением
показателя результативности:
- если  значение  показателя   результативности   СД   и   значение
показателя полноты использования  бюджетных  средств  П  равны  или
больше   80%,   то   степень   соответствия   фактических    затрат
регионального  бюджета  на  реализацию  Государственной   программы
запланированному уровню оценивается как удовлетворительная;
- если  значения  показателя  результативности  СД  меньше  80%,  а
значение  показателя  полноты  использования  бюджетных  средств  П
меньше   100%,   то   степень   соответствия   фактических   затрат
регионального  бюджета  на  реализацию  Государственной   программы
запланированному уровню оценивается как неудовлетворительная.
    7.4. Расчет эффективности использования  средств  регионального
бюджета на реализацию  Государственной  программы  производится  по
следующей формуле:

                             Э=П/Сдср,

где:
Э - эффективность использования средств регионального бюджета;
П - показатель полноты использования бюджетных средств;
Сдср  -  показатель  результативности  реализации   Государственной
программы.
7.5. В   целях   оценки   эффективности    использования    средств
регионального  бюджета  при  реализации  Государственной  программы
устанавливаются следующие критерии:
- если  значение  показателя  эффективность  использования  средств
регионального бюджета Э равно 1, то такая эффективность оценивается
как соответствующая запланированной;
- если  значение  показателя  эффективность  использования  средств
регионального  бюджета  Э  меньше   1,   то   такая   эффективность
оценивается как высокая;
- если  значение  показателя  эффективность  использования  средств
регионального  бюджета  Э  больше   1,   то   такая   эффективность
оценивается как низкая.


                      Паспорт Подпрограммы 1
 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.
           Развитие первичной медико-санитарной помощи"
                     (далее - Подпрограмма 1)


-----------------------------------------------------
|Ответственный исполнитель|Министерство             |
|Подпрограммы:            |здравоохранения          |
|                         |Камчатского края         |
|-------------------------+-------------------------|
|Участники Подпрограммы   |Территориальный фонд обя-|
|                         |зательного медицинского  |
|                         |страхования Камчатского  |
|                         |края                     |
|-------------------------+-------------------------|
|Программно-целевые       |Отсутствуют              |
|инструменты Подпрограммы |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Цели Подпрограммы:       |Увеличение продолжитель- |
|                         |ности активной жизни     |
|                         |населения за счет        |
|                         |формирования здорового   |
|                         |образа жизни и           |
|                         |профилактики заболеваний,|
|                         |в том числе за счет: -   |
|                         |снижения заболеваемости  |
|                         |инфарктом миокарда и     |
|                         |инсультами; - повышения  |
|                         |выявляемости больных     |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями на I - |
|                         |II стадии заболевания; - |
|                         |повышения доли больных, у|
|                         |которых туберкулез выяв- |
|                         |лен на ранней стадии; -  |
|                         |снижения уровня          |
|                         |смертности от инфек-     |
|                         |ционных заболеваний; -   |
|                         |снижения заболеваемости  |
|                         |алкоголизмом,            |
|                         |наркоманией; - снижения  |
|                         |уровня смертности        |
|                         |населения за счет        |
|                         |профилактики развития    |
|                         |депрессивных состояний и |
|                         |суицидального поведения. |
|-------------------------+-------------------------|
|Задачи Подпрограммы 1:   |Развитие системы медицин-|
|                         |ской профилактики        |
|                         |неинфекционных           |
|                         |заболеваний и фор-       |
|                         |мирование здорового      |
|                         |образа жизни у населения |
|                         |Российской Федерации, в  |
|                         |том числе снижение       |
|                         |распространенности       |
|                         |наиболее значимых фак-   |
|                         |торов риска; - реализация|
|                         |дифференцированного под- |
|                         |хода к организации в     |
|                         |рамках первичной медико- |
|                         |санитарной помощи профи- |
|                         |лактических осмотров и   |
|                         |диспансеризации          |
|                         |населения, в том числе   |
|                         |детей, в целях           |
|                         |обеспечения              |
|                         |своевременного выявления |
|                         |заболеваний, дающих      |
|                         |наибольший вклад в       |
|                         |показатели инвалидизации |
|                         |и смертности населения;  |
|                         |- обеспечение потребности|
|                         |отдельных категорий      |
|                         |граждан в необходимых    |
|                         |лекарственных препаратах |
|                         |и медицинских изделиях, а|
|                         |также специализированных |
|                         |продуктах лечебного      |
|                         |питания.                 |
|-------------------------+-------------------------|
|Целевые индикаторы и     |Охват профилактическими  |
|показатели Подпрограммы  |медицинскими осмотрами   |
|1:                       |детей;                   |
|                         |- охват диспансеризацией |
|                         |детей-сирот и детей,     |
|                         |находящихся в трудной    |
|                         |жизненной ситуации; -    |
|                         |охват диспансеризацией   |
|                         |подростков;              |
|                         |- распространенность     |
|                         |ожирения среди взрослого |
|                         |населения (индекс массы  |
|                         |тела более 30 кг/кв. м); |
|                         |- распространенность     |
|                         |повышенного артериального|
|                         |давления среди взрослого |
|                         |населения; - рас-        |
|                         |пространенность          |
|                         |повышенного уровня       |
|                         |холестерина в крови среди|
|                         |взрослого населения; -   |
|                         |распространенность низкой|
|                         |физической активности    |
|                         |среди взрослого населе-  |
|                         |ния;                     |
|                         |- распространенность     |
|                         |избыточного потребления  |
|                         |соли среди взрослого     |
|                         |населения; -             |
|                         |распространенность       |
|                         |недостаточного           |
|                         |потребления фруктов и    |
|                         |овощей среди взрослого   |
|                         |населения; - доля больных|
|                         |с выявленными            |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями на I - |
|                         |II ст.; - охват населения|
|                         |профилактическими осмот- |
|                         |рами на туберкулез; -    |
|                         |заболеваемость дифтерией;|
|                         |- заболеваемость корью; -|
|                         |заболеваемость краснухой;|
|                         |- заболеваемость         |
|                         |эпидемическим паротитом; |
|                         |-заболеваемость острым   |
|                         |вирусным гепатитом B;    |
|                         |- охват иммунизацией     |
|                         |населения против         |
|                         |вирусного гепатита B в   |
|                         |декретированные сроки; - |
|                         |охват иммунизацией       |
|                         |населения против         |
|                         |дифтерии, коклюша и      |
|                         |столбняка в дек-         |
|                         |ретированные сроки; -    |
|                         |охват иммунизацией       |
|                         |населения против кори в  |
|                         |декретированные сроки; - |
|                         |охват иммунизацией       |
|                         |населения против краснухи|
|                         |в декретированные сроки; |
|                         |- охват иммунизацией на- |
|                         |селения против эпидемиче-|
|                         |ского паротита в         |
|                         |декретированные сроки; - |
|                         |доля ВИЧ-инфицированных  |
|                         |лиц, состоящих на        |
|                         |диспансерном учете, от   |
|                         |числа выявленных; - доля |
|                         |больных алкоголизмом,    |
|                         |повторно                 |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года; - доля     |
|                         |больных наркоманиями, по-|
|                         |вторно                   |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года; -          |
|                         |удовлетворение           |
|                         |потребности отдельных    |
|                         |категорий граждан в      |
|                         |необходимых лекарственных|
|                         |препаратах и медицинских |
|                         |изделиях, а также        |
|                         |специализированных       |
|                         |продуктов лечебного пи-  |
|                         |тания для детей-         |
|                         |инвалидов; -             |
|                         |удовлетворение спроса на |
|                         |лекарственные препараты, |
|                         |предназначенные для      |
|                         |лечения больных          |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями лимфо- |
|                         |идной, кроветворной и    |
|                         |родственных им тканей,   |
|                         |гемофилией,              |
|                         |муковисцидозом, гипофи-  |
|                         |зарным нанизмом, болезнью|
|                         |Гоше, рассеянным         |
|                         |склерозом, а также       |
|                         |трансплантации органов и |
|                         |(или) тканей; - смерт-   |
|                         |ность от самоубийств     |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Подпрограмма реализуется |
|                         |в два этапа: 1 этап -    |
|                         |2014-2015 гг.; 2 этап    |
|                         |- 2016-2020 гг.          |
|                         |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Объемы финансирования    |Всего: 54 972 769,34529  |
|Подпрограммы 1 по предва-|тыс. руб., из них:       |
|рительному прогнозу,     |средства федерального    |
|тыс. руб.                |бюджета (по              |
|                         |согласованию):           |
|                         |405 353,84019 тыс. руб., |
|                         |из них:                  |
|                         |2014 г. - 92 951,10000   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. - 47 835,90000   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г. - 47 835,90000   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 50 323,36680   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 52 889,85851   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 55 428,57172   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 58 089,14316   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |средства краевого        |
|                         |бюджета: 6 483 992,01111 |
|                         |тыс. руб.                |
|                         |2014г. - 779 777,79061   |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. -                |
|                         |826 558,11356тыс. руб.;  |
|                         |2016 г. - 882 319,11139  |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 927 688,53838  |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 975 000,65384  |
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 1 021 800,68522|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 1 070 847,11811|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |средства территориального|
|                         |фонда обязательного меди-|
|                         |цинского страхования Кам-|
|                         |чатского     края     (по|
|                         |согласованию):           |
|                         |48 083 423,49399     тыс.|
|                         |руб., из них:            |
|                         |2014 г. - 3 226 134,87387|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. - 4 064 013,76106|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г. - 4 021 207,63682|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 9 148 510,35556|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 9 178 107,25556|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 9 207 383,85556|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 9 238 065,75556|
|                         |тыс. руб.                |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Охват профилактическими  |
|                         |медицинскими осмотрами   |
|                         |детей до 85%;            |
|                         |- охват диспансеризацией |
|                         |детей-сирот и детей,     |
|                         |находящихся в трудной    |
|                         |жизненной ситуации до    |
|                         |97%;                     |
|                         |- охват диспансеризацией |
|                         |подростков до 95%;       |
|                         |- уменьшение доли лиц,   |
|                         |имеющих ожирение (индекс |
|                         |массы тела более 30      |
|                         |кг/кв. м) - до 25%;      |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности повышенного     |
|                         |артериального давления   |
|                         |среди взрослого населения|
|                         |до 30%;                  |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности повышенного     |
|                         |уровня холестерина среди |
|                         |взрослого населения до   |
|                         |40%;                     |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности низкой          |
|                         |физической активности    |
|                         |среди взрослого населения|
|                         |до 36%;                  |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности избыточного по- |
|                         |требления соли среди     |
|                         |взрослого населения до   |
|                         |40%;                     |
|                         |- уменьшение распростра- |
|                         |ненности недостаточного  |
|                         |потребления фруктов и    |
|                         |овощей среди взрослого   |
|                         |населения до 56%;        |
|                         |- увеличение выявляемости|
|                         |больных злокачественными |
|                         |новообразованиями на I - |
|                         |II ст. заболевания до    |
|                         |56,7%;                   |
|                         |- увеличение охвата      |
|                         |населения                |
|                         |профилактическими ос-    |
|                         |мотрами на туберкулез до |
|                         |81,08%;                  |
|                         |- снижение заболеваемости|
|                         |дифтерией, корью, красну-|
|                         |хой, эпидемическим       |
|                         |паротитом до 0;          |
|                         |- снижение заболеваемости|
|                         |острым вирусным гепатитом|
|                         |В до 1,6;                |
|                         |- обеспечение охвата     |
|                         |иммунизацией населения   |
|                         |против вирусного гепатита|
|                         |B, дифтерии, коклюша и   |
|                         |столбняка, кори,         |
|                         |краснухи, эпидемического |
|                         |паротита в декретиро-    |
|                         |ванные сроки; -          |
|                         |увеличение доли ВИЧ-     |
|                         |инфицированных лиц,      |
|                         |состоящих на диспансерном|
|                         |учете, от числа выявлен- |
|                         |ных до 78,5%;            |
|                         |- уменьшение доли больных|
|                         |алкоголизмом, повторно   |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года до 23,34%;  |
|                         |- уменьшение доли больных|
|                         |наркоманиями, повторно   |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года до 26,82;   |
|                         |-          удовлетворение|
|                         |потребности     отдельных|
|                         |категорий граждан  в  не-|
|                         |обходимых   лекарственных|
|                         |препаратах и  медицинских|
|                         |изделиях,     а     также|
|                         |специализированных   про-|
|                         |дуктах лечебного  питания|
|                         |для  детей-инвалидов  (от|
|                         |числа лиц, имеющих  право|
|                         |на        государственную|
|                         |социальную  помощь  и  не|
|                         |отказавшихся от получения|
|                         |социальной        услуги,|
|                         |лекарственными           |
|                         |препаратами,    изделиями|
|                         |медицинского  назначения,|
|                         |а      также      специа-|
|                         |лизированными  продуктами|
|                         |лечебного   питания   для|
|                         |детей-инвалидов) до 98%; |
|                         |-  удовлетворение  спроса|
|                         |на          лекарственные|
|                         |препараты,     предназна-|
|                         |ченные    для     лечения|
|                         |больных  злокачественными|
|                         |новообразованиями  лимфо-|
|                         |идной,   кроветворной   и|
|                         |родственных  им   тканей,|
|                         |гемофилией,              |
|                         |муковисцидозом,   гипофи-|
|                         |зарным нанизмом, болезнью|
|                         |Гоше, рассеянным  склеро-|
|                         |зом,       а        также|
|                         |трансплантации органов  и|
|                         |(или)  тканей  (от  числе|
|                         |лиц,     включенных     в|
|                         |федеральный       регистр|
|                         |больных  злокачественными|
|                         |новообразованиями        |
|                         |лимфоидной,  кроветворной|
|                         |и родственных им  тканей,|
|                         |гемофилией,              |
|                         |муковисцидозом,   гипофи-|
|                         |зарным нанизмом, болезнью|
|                         |Гоше,          рассеянным|
|                         |склерозом, а также транс-|
|                         |плантации органов и (или)|
|                         |тканей) до 98%;          |
|                         |- снижение смертности  от|
|                         |самоубийств  до  16,0  на|
|                         |100 тысяч населения.     |
-----------------------------------------------------


      1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 1

    Непременным   условием    для    преодоления    неблагоприятной
демографической  ситуации,  имеющей  место  в  Камчатском  крае  на
протяжении последних лет, наряду с  повышением  уровня  рождаемости
является  снижение  смертности  населения,  обусловленной,  главным
образом,  смертностью  от  неинфекционных  заболеваний   (сердечно-
сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный  диабет,
хронические  бронхо-легочные   заболевания)   и   внешних   причин.
Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска  их
развития. В связи с этим  решение  задачи  снижения  смертности  от
неинфекционных заболеваний наряду с повышением  уровня  рождаемости
является  непременным  условием  для  преодоления   неблагоприятных
демографических тенденций последних десятилетий.
    Несмотря  на  устойчивую  тенденцию  снижения   смертности   от
болезней системы кровообращения,  они  являются  основной  причиной
смерти не только среди неинфекционных заболеваний,  но  и  в  общей
структуре смертности.
    Структура причин смертности населения  в  течение  2-х  лет  не
изменилась. Показатель смертности от болезни системы кровообращения
составил 614,8 на 100 тыс. населения на 4,6% меньше в  сравнении  с
показателем 2011 года (более 50% в структуре всех умерших).
    Среди болезней системы кровообращения 45,9% больных умирает  от
ишемической  болезни  сердца  и  24,7%  -   от   цереброваскулярных
болезней.
    Среди всех болезней системы кровообращения основными  причинами
смерти населения являются ишемическая болезнь сердца, в  том  числе
осложненная  хронической  сердечной   недостаточностью,   а   также
цереброваскулярные болезни.
    Одной из ведущих причин вне  госпитальной  смертности  является
внезапная сердечная смерть, особенно высокая среди мужчин.
    На втором месте среди всех причин смерти остается смертность от
злокачественных новообразований,  которая  в  2012  году  составила
169,5 на  100  тыс.  населения.  В  структуре  всех  причин  смерти
смертность от злокачественных новообразований составляет 14,7%.
    В развитии неинфекционных заболеваний у населения играют  такие
факторы  риска,  как  гиперхолестеринемия,  курение,  недостаточное
потребление фруктов и овощей,  ожирение,  недостаточная  физическая
активность, а также фактор злоупотребления алкоголем. Они  в  очень
большой степени относятся к категории поведенческих или связанных с
нездоровым образом жизни.
    Стратегия  профилактики  предполагает  формирование   здорового
образа жизни населения посредством информирования о факторах  риска
неинфекционных  заболеваний,  мотивирования  к  ведению   здорового
образа жизни, а также обеспечения для этого условий. Выявление  лиц
с  высоким  риском  и  коррекции  факторов   риска   неинфекционных
заболеваний осуществляется  главным  образом  на  индивидуальном  и
групповом уровнях в рамках первичной  медико-санитарной  помощи,  а
также в рамках  специализированной  помощи  и  санаторно-курортного
лечения.  Для   реализации   этой   стратегии   требуется   наличие
инфраструктуры системы медицинской профилактики. В Камчатском  крае
созданы два центра здоровья для  взрослого  и  детского  населения,
которые оснащены полным комплексом оборудования. В Центрах здоровья
Камчатского края проводятся обследования  на  аппаратно-программном
комплексе.    Оцениваются    параметры    здоровья,    составляются
индивидуальные планы по здоровому образу жизни населения.
    Кроме  того,  в  учреждениях  здравоохранения   края   работают
отделения    профилактики,    выполняющие    функцию     проведения
профилактических осмотров и выявления факторов риска неинфекционных
заболеваний.
    Стратегия  вторичной  профилактики   реализуется   в   лечебно-
профилактических   учреждениях   на   индивидуальном    уровне    и
предполагает  медикаментозное,  интервенционное   и   хирургическое
лечение у лиц,  имеющих  доказанные  неинфекционные  заболевания  в
целях предупреждения развития у них осложнений.
    Реализация  профилактических  мер  требует  немалых  финансовых
затрат.  Большинство  профилактических  мероприятий   демонстрируют
существенно больший экономический  эффект  по  сравнению  с  такими
затратными методами лечения болезней  системы  кровообращения,  как
высокотехнологические. При этом являющаяся важным  компонентом  мер
профилактики  эффективная  система  ранней  диагностики   сердечно-
сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом, и  артериальной
гипертензии, может  увеличивать  затраты  системы  здравоохранения.
Причиной этого является то, что выявление лиц с  высоким  сердечно-
сосудистым риском требует назначения  медикаментозной  терапии  для
лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня  холестерина
в крови в целях профилактики ишемической болезни сердца, инсульта и
других серьезных осложнений у существенно большего числа лиц. Таким
образом, экономически целесообразна первичная профилактика.
    В  формировании  наметившейся  тенденции  снижения   смертности
населения,  безусловно,   одной   из   основных   причин   является
стабилизация  социально-экономической  ситуации,  но   существенный
вклад  внесли  и   мероприятия,   проводимые   в   рамках   системы
здравоохранения. К настоящему времени  накоплен  определенный  опыт
профилактики неинфекционных заболеваний  и  формирования  здорового
образа  жизни  населения.  С  2008  по  2012  в   Камчатском   крае
осуществлялась реализация  мероприятий  краевой  целевой  программы
"Предупреждение  и  борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями"
(мероприятие "Артериальная гипертензия").
    В  рамках  Национального  приоритетного   проекта   "Здоровье",
стартовавшего   в   2006   году,   помимо   организации    лечебно-
диагностического процесса, то есть вторичной  профилактики,  начали
реализацию функции формирования здорового образа жизни у  населения
как важнейшей меры профилактики развития болезни у здоровых  людей,
уделяя особое внимание детям и молодым людям. Вполне очевидно,  что
эти меры  не  могут  дать  быстрого  результата  в  плане  снижения
смертности, но  это  есть  непременное  условие  получения  хотя  и
отсроченных, но значимых и стабильных результатов. Также  очевидно,
что реализация этой задачи выполнима только при активной  поддержке
государственных структур, бизнеса, а также  политических  и  других
общественных организаций. Основная работа по формированию здорового
образа жизни  населения  в  течение  последних  лет  осуществлялась
посредством  реализации  мероприятий  по  ограничению   потребления
населением  табака,   информационно-коммуникационной   кампании   и
создания центров здоровья.
    В краевом центре  сформированы  два  центра  здоровья,  которые
стали принципиально новой структурой в системе профилактики НИЗ.
    Основными функциями центров здоровья являются:
    - оценка состояния ряда функциональных систем  организма  и  их
адаптивных резервов;
    - прогноз состояния здоровья;
    - консультирование  по  сохранению   и   укреплению   здоровья,
включающих информирование о вредных и опасных для здоровья человека
факторах риска, помощь по отказу от потребления алкоголя и  табака,
рекомендации по коррекции питания, двигательной активности,  режиму
сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, а также формирование  у
граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих
близких;
    - пропаганда  здорового   образа   жизни   на   индивидуальном,
групповом  и  популяционном  уровнях   (в   пределах   своей   зоны
обслуживания населения).
    Помимо проведения профилактических осмотров  и  диспансеризации
отдельных категорий граждан начаты  мероприятия  по  дополнительной
диспансеризации   работающих   граждан.   Процесс   диспансеризации
населения  нуждается  в  своевременном  совершенствовании  в  плане
повышения его медико-социальной и экономической эффективности.
    Основой системы оказания медицинской помощи является  первичная
медико-санитарная помощь, которая включает в  себя  мероприятия  по
профилактике,  диагностике,  лечению   заболеваний   и   состояний,
медицинской  реабилитации,  наблюдению  за  течением  беременности,
формированию  здорового  образа  жизни  и  санитарно-гигиеническому
просвещению  населения.  Организация  оказания  первичной   медико-
санитарной  помощи  гражданам  в  целях  приближения  к  их   месту
жительства,   месту   работы   или   обучения   осуществляется   по
территориально-участковому       принципу,       предусматривающему
формирование групп обслуживаемого населения  по  месту  жительства,
месту работы  или  учебы  в  определенных  организациях,  с  учетом
возможности выбора гражданином врача и медицинской организации.
    Первичная   медико-санитарная   помощь   в   Камчатском    крае
представлена:
    1) первичной доврачебная медико-санитарная помощь  (оказывается
фельдшерами,  акушерами  и  другими  медицинскими  работниками   со
средним медицинским образованием);
    2) первичная врачебная  медико-санитарная  помощь  (оказывается
врачами-терапевтами,  врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-
педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики
(семейными врачами);
    3) первичная   специализированная   медико-санитарная    помощь
(оказывается  врачами-специалистами,  включая   врачей-специалистов
медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую
помощь).
    Первичная медико-санитарная помощь оказывается  в  амбулаторных
условиях и в условиях дневного стационара.

 2. Цели, задачи Подпрограммы 1, сроки и механизмы ее реализации,
     характеристика ведомственных целевых программ и основных
                            мероприятий

    2.1. Целью Подпрограммы 1 является увеличение продолжительности
активной жизни населения  за  счет  формирования  здорового  образа
жизни и профилактики заболеваний, в том числе за счет:
    1) снижения заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;
    2) повышения     выявляемости     больных      злокачественными
новообразованиями на I - II стадии заболевания;
    3) повышения доли больных,  у  которых  туберкулез  выявлен  на
ранней стадии;
    4) снижения уровня смертности от инфекционных заболеваний;
    5) снижения заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;
    6) снижения уровня смертности населения  за  счет  профилактики
развития депрессивных состояний и суицидального поведения.
    2.2. Для достижения поставленной  цели  предполагается  решение
следующих задач.
2.2.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных
заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения
Российской Федерации, в том числе снижение распространенности
наиболее значимых факторов риска.
    В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация
следующих основных мероприятий.
    Основное мероприятие 1.1. "Формирование здорового образа жизни,
в том числе у детей. Профилактика  развития  зависимостей,  включая
сокращение потребления табака, алкоголя,  наркотических  средств  и
психоактивных веществ, в том числе у детей".
    Реализация  настоящего  мероприятия  предполагает  формирование
здорового образа жизни, профилактику  наркомании  и  алкоголизма  и
других  заболеваний,  в  том  числе   у   представителей   коренных
малочисленных народов Севера (далее - КМНС).
    В рамках мероприятия планируется осуществить ряд мер по:
    - снижению уровня распространенности инфекционных  заболеваний,
профилактика   которых   осуществляется   проведением   иммунизации
населения в соответствии с Национальным календарем профилактических
прививок;
    - сохранению   на   спорадическом   уровне   распространенности
инфекционных  заболеваний,  профилактика   которых   осуществляется
проведением иммунизации населения  в  соответствии  с  Национальным
календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
    - раннему  выявление  инфицированных  ВИЧ,  острыми   вирусными
гепатитами B и C.
    В рамках реализации мероприятия планируется обеспечить в  2014-
2015 годах:
    - создание  информационно-пропагандистской  системы   повышения
уровня знаний населения о  негативном  влиянии  факторов  риска  на
здоровье, возможностях его снижения;
    - организация службы  помощи  при  ожирении  и  диетологической
коррекции  факторов  риска,  внедрение  программ   профилактики   и
лечения,   связанных   с   питанием,   в    региональную    систему
здравоохранения;
    - увеличение  информированности   и   мотивации   населения   к
увеличению физической активности;
    - анализ уровня физической активности населения края;
    - совершенствование  методического  и  материально-технического
обеспечения  учреждений  здравоохранения,   оказывающих   первичную
медико-санитарную  помощь,  для   внедрения   эффективных   методов
выявления  и  коррекции  факторов  риска  основных   неинфекционных
заболеваний;
    - подготовка медицинских работников для  обеспечения  помощи  в
профилактике и прекращении курения среди населения, для обеспечения
помощи в профилактике факторов риска, связанных  с  питанием  и  по
вопросам эффективных технологий проведения профилактики хронических
неинфекционных заболеваний среди населения;
    - создание 5 кабинетов медпрофилактики;
    - создание  Центра  профпатологии  на  базе   ГБУЗ   "Городская
поликлиника №3";
    - совершенствование тарифной политики оплаты труда,  отражающей
приоритет работы  участкового  врача  -  комплекс  профилактических
мероприятий (система оздоровительных мероприятий,  диспансеризации,
скрининговые осмотры, вакцинации, углубленные осмотры и др.);
    2016-2020 годы:
    - создание кабинетов медицинской профилактики  (до  20  к  2020
году).
    Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:
    -"Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс
массы тела более 30 кг/кв. м)";
    - "Распространенность повышенного артериального давления  среди
взрослого населения";
    - "Распространенность повышенного уровня  холестерина  в  крови
среди взрослого населения";
    - "Распространенность  низкой   физической   активности   среди
взрослого населения";
    - "Распространенность  избыточного   потребления   соли   среди
взрослого населения";
    - "Распространенность  недостаточного  потребления  фруктов   и
овощей среди взрослого населения";
    - "Доля больных алкоголизмом,  повторно  госпитализированных  в
течение года";
    - "Доля больных наркоманиями,  повторно  госпитализированных  в
течение года";
    - "Смертность от самоубийств".
    2.2.2. Реализация дифференцированного подхода к  организации  в
рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров
и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения
своевременного выявления заболеваний,  дающих  наибольший  вклад  в
показатели инвалидизации и смертности населения.
    В рамках решения  настоящей  задачи  предполагается  реализация
следующего основного мероприятия:
    Основное мероприятие 1.2. "Развитие первичной медико-санитарной
помощи, в том числе  сельским  жителям.  Развитие  системы  раннего
выявления заболеваний и патологических состояний и  факторов  риска
их   развития,   включая   проведение   медицинских   осмотров    и
диспансеризации    населения,    профилактика    инфекционных     и
неинфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе
у детей".
    Реализация мероприятия предполагает  совершенствование  системы
оказания первичной медико-санитарной помощи,  в  том  числе  детям,
включая организацию  профилактических  осмотров  и  диспансеризации
населения.  Кроме  того,  мероприятие   предусматривает   ряд   мер
социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан   (обеспечение
зубопротезирования отдельных категорий населения).
    Особенностью реализации Подпрограммы 1  является  необходимость
решения  задач  по  Развитию   системы   медицинской   профилактики
неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни  у
населения Камчатского края, в том числе снижение распространенности
наиболее значимых факторов  риска,  реализации  дифференцированного
подхода к организации в рамках первичной  медико-санитарной  помощи
профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том  числе
детей, в целях обеспечения  своевременного  выявления  заболеваний,
дающих наибольший вклад в  показатели  инвалидизации  и  смертности
населения, раннему выявлению инфицированных ВИЧ, острыми  вирусными
гепатитами B и C.
    Степень  реализации   мероприятия   характеризуется   следующим
показателями:
    - "Удовлетворение потребности  отдельных  категорий  граждан  в
необходимых лекарственных  препаратах  и  медицинских  изделиях,  а
также специализированных продуктов  лечебного  питания  для  детей-
инвалидов";
    - "Удовлетворение   спроса    на    лекарственные    препараты,
предназначенные    для     лечения     больных     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным  склерозом,  а  также  трансплантации  органов  и  (или)
тканей".
    2.2.3. Обеспечение потребности отдельных  категорий  граждан  в
необходимых лекарственных  препаратах  и  медицинских  изделиях,  а
также специализированных продуктах лечебного питания.
    Для  решения  указанной  задачи   запланировано   осуществление
основного мероприятия.
    Основное  мероприятие  1.3.  "Обеспечение  питанием   детей   и
женщин".
    Мероприятие   предполагает   обеспечение   продуктами   питания
беременных женщин, кормящих матерей, а также детей  в  возрасте  до
трех лет, проживающих на территории Корякского округа в Олюторском,
Карагинском,  Тигильском,  Пенжинском  муниципальных  районах  и  в
городском  округе  "Поселок  Палана"   посредством   предоставления
субвенций  указанным  муниципальным  образованиям   на   выполнение
государственных полномочий по обеспечению продуктами питания  и  по
предоставлению дополнительных мер  социальной  поддержки  названным
категориям населения.

 3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных
 обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех
  форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а
также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы
                                 1

    Территориальный  фонд  обязательного  медицинского  страхования
Кам-чатского   края    является    участником    Подпрограммы    1,
обеспечивающим    финансирование     учреждений     здравоохранения
Камчатского края, работающих в системе  обязательного  медицинского
страхования.

     4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 1 и описание мер
           управления рисками реализации Подпрограммы 1

    4.1. Реализация настоящей подпрограммы сопряжена со  следующими
рисками:
    1) риск обеспечения  бюджетного  финансирования.  Недостаточное
выделение  (не  выделение)  ассигнований  из   бюджетных   и   иных
источников  может  отрицательно  сказаться  на  достижении  целевых
индикаторов Подпрограммы 1;
    2) профессиональный  риск,  связанный   с   гражданско-правовой
ответственностью   при   проведении   диагностических,    лечебных,
профилактических процедур;
    3) операционные риски реализации Подпрограммы  1,  связанные  с
угрозой здоровью медицинским  работникам  со  стороны  инфекционных
больных (больных ВИЧ инфекцией, вирусами гепатита В и С,  и  другим
заболеваниями);
    4) производственно-технические  риски,  связанные  с   наличием
техногенных, технико-эксплуатационных, взрывоопасных, пожароопасных
угроз   при   эксплуатации    медицинского    и    технологического
оборудования.
    4.2. В целях управления рисками исполнителем будет  осуществлен
комплекс   мер,   включающий   широкий   спектр   профессиональных,
организационных,    правовых    и    психологических     мер     по
совершенствованию  лечебно-диагностического  процесса,  обеспечению
реальных  условий  по  управлению  рисками,  включая   безопасность
применения лекарственных препаратов  и  использования  медицинского
оборудования, санитарно-эпидемиологический  контроль,  безопасность
клинической  практики   и   безопасную   обстановку   (техногенную,
противопожарную,  антитерроиристическую  и   др.)   в   учреждениях
здравоохранения.   Кроме   того,   исполнителем   будет   обеспечен
постоянный мониторинг реализации  мероприятий,  анализ  результатов
которого  при  необходимости  станет  основой   для   корректировки
Подпрограммы 1.


        5. Описание основных ожидаемых конечных результатов
                          Подпрограммы 1

    5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы  1  в  2015
году:
    1) охват   профилактическими   медицинскими   осмотрами   детей
вырастет с 83,8% в 2011 году до 85% в 2015 году;
    2) охват диспансеризацией детей-сирот и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации, будет составлять 97%;
    3) охват диспансеризацией подростков вырастет с  80,0%  в  2011
году до 95% в 2015 году;
    4) распространенность повышенного артериального давления  среди
взрослого населения снизится до 35,7% в 2015 году;
    5) распространенность повышенного уровня  холестерина  в  крови
среди взрослого населения снизится до 47,1% в 2015 году;
    6) распространенность  низкой   физической   активности   среди
взрослого населения снизится до 38,9% в 2015 году;
    7) распространенность  избыточного   потребления   соли   среди
взрослого населения снизится до 47,1% в 2015 году;
    8) распространенность  недостаточного  потребления  фруктов   и
овощей среди взрослого населения снизится до 69,6% в 2015 году;
    9) доля     больных     с     выявленными      злокачественными
новообразованиями на I - II ст. вырастет с 51,5%  в  2011  году  до
52,7% в 2015 году;
    10) охват населения профилактическими осмотрами  на  туберкулез
вырастет с 46,6% в 2011 году до 73,88% в 2015 году;
    11) заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится
на нулевом уровне;
    12) заболеваемость корью (на 1 миллион населения) сохранится на
нулевом уровне;
    13) заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится
на нулевом уровне;
    14) заболеваемость  эпидемическим  паротитом   (на   100   тыс.
населения) сохранится на нулевом уровне;
    15) заболеваемость острым вирусным гепатитом  B  (на  100  тыс.
населения) сохранится в пределах 1,6 в 2015 году;
    16) охват иммунизации населения против вирусного гепатита  B  в
декретированные сроки сохранится на уровне  не  менее  95%  к  2015
году;
    17) охват иммунизации  населения  против  дифтерии,  коклюша  и
столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%
к 2015 году;
    18) охват иммунизации населения против кори  в  декретированные
сроки сохранится на уровне не менее 95% к 2015 году;
    19) охват   иммунизации    населения    против    краснухи    в
декретированные сроки сохранится на уровне  не  менее  95%  к  2015
году;
    20) охват иммунизации населения против эпидемического  паротита
в декретированные сроки сохраниться на уровне не менее 95%  к  2015
году;
    21) доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  состоящих  на  диспансерном
учете, от числа выявленных вырастет с 74% в 2011 году до 76% в 2015
году;
    22) доля больных алкоголизмом, повторно  госпитализированных  в
течение года, снизится с 26,5% в 2011 году до 25,05% в 2015 году;
    23) доля больных наркоманиями, повторно  госпитализированных  в
течение года, снизится с 31,3% в 2011 году до 29,23% в 2015 году;
    24) удовлетворение потребности отдельных  категорий  граждан  в
необходимых лекарственных  препаратах  и  медицинских  изделиях,  а
также специализированных продуктах  лечебного  питания  для  детей-
инвалидов  (от  числа  лиц,  имеющих   право   на   государственную
социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги,
лекарственными препаратами, изделиями  медицинского  назначения,  а
также специализированными продуктами лечебного питания  для  детей-
инвалидов) вырастет с 92% в 2011 году до 95% в 2015 году;
    25) удовлетворение   спроса   на    лекарственные    препараты,
предназначенные    для     лечения     больных     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей
(от  числе  лиц,   включенных   в   федеральный   регистр   больных
злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,   кроветворной   и
родственных им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным   склерозом,   а    также
трансплантации органов и (или) тканей) вырастет с 96% в  2011  году
до 98% в 2015 году;
    26) смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения)  снизится
с 37,1 в 2011 году до 19,2 в 2015 году.
    5.2. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы  1  к  2020
году:
    1) охват   профилактическими   медицинскими   осмотрами   детей
сохранится на уровне 85%;
    2) охват диспансеризацией детей-сирот и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 97%;
    3) охват диспансеризацией подростков сохранится на уровне 95%;
    4) распространенность повышенного артериального давления  среди
взрослого населения снизится до 30%;
    5) распространенность повышенного уровня  холестерина  в  крови
среди взрослого населения снизится до 40%;
    6) распространенность  низкой   физической   активности   среди
взрослого населения снизится до 36%;
    7) распространенность  избыточного   потребления   соли   среди
взрослого населения снизится до 40%;
    8) распространенность  недостаточного  потребления  фруктов   и
овощей среди взрослого населения снизится до 56%;
    9) доля     больных     с     выявленными      злокачественными
новообразованиями на I - II ст. вырастет с 53,5%  в  2016  году  до
56,7%;
    10) охват населения профилактическими осмотрами  на  туберкулез
вырастет с 75,32% в 2016 году до 81,08%;
    11) заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится
на нулевом уровне;
    12) заболеваемость корью (на 1 миллион населения) сохранится на
нулевом уровне;
    13) заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится
на нулевом уровне;
    14) заболеваемость  эпидемическим  паротитом   (на   100   тыс.
населения) сохранится на нулевом уровне;
    15) заболеваемость острым вирусным гепатитом  B  (на  100  тыс.
населения) сохранится на уровне 1,6 в 2020 году;
    16) охват иммунизации населения против вирусного гепатита  B  в
декретированные сроки составит 95%;
    17) охват иммунизации  населения  против  дифтерии,  коклюша  и
столбняка в декретированные сроки составит 95%;
    18) охват иммунизации населения против кори  в  декретированные
сроки составит 95%;
    19) охват   иммунизации    населения    против    краснухи    в
декретированные сроки составит 95%;
    20) охват иммунизации населения против эпидемического  паротита
в декретированные сроки составит 95%;
    21) доля  ВИЧ-инфицированных  лиц,  состоящих  на  диспансерном
учете, от числа выявленных вырастет с 76,5% в 2016 году до 78,5%  в
2020 году;
    22) доля больных алкоголизмом, повторно  госпитализированных  в
течение года, снизится с 24,7% в 2016 году до 23,3% в 2020 году;
    23) доля больных наркоманиями, повторно  госпитализированных  в
течение года, снизится с 28,7% в 2016 году до 26,8% в 2020 году;
    24) смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения)  снизится
с 18,6 в 2016 году до 16,0 в 2020 году;
    25) удовлетворение потребности отдельных  категорий  граждан  в
необходимых лекарственных  препаратах  и  медицинских  изделиях,  а
также специализированных продуктах  лечебного  питания  для  детей-
инвалидов  (от  числа  лиц,  имеющих   право   на   государственную
социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги,
лекарственными препаратами, изделиями  медицинского  назначения,  а
также специализированными продуктами лечебного питания  для  детей-
инвалидов) вырастет с 95,5% в 2016 году до 98% в 2020 году;
26) удовлетворение    спроса    на     лекарственные     препараты,
предназначенные    для     лечения     больных     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей
(от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных  и  больных
злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,   кроветворной   и
родственных им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью   Гоше,   рассеянным   склерозом,   а    также
трансплантации органов и (или) тканей) составит 98%.
    5.3. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 1
представлены в приложении 1 к Программе.


                      Паспорт Подпрограммы 2
      "Совершенствование оказания специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
  специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
                     (далее - Подпрограмма 2)


-----------------------------------------------------
|Ответственный исполнитель|Министерство             |
|Подпрограммы 2:          |здравоохранения          |
|                         |Камчатского края         |
|-------------------------+-------------------------|
|Участники Подпрограммы 2 |Территориальный фонд     |
|                         |обязательного            |
|                         |медицинского страхования |
|                         |Камчатского края;        |
|                         |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Программно-целевые       |Отсутствуют              |
|инструменты Подпрограммы |                         |
|2                        |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Цели Подпрограммы 2:     |- Повышение доступности  |
|                         |и качества оказания      |
|                         |медицинской помощи       |
|                         |населению для            |
|                         |обеспечения:             |
|                         |- снижения смертности от |
|                         |туберкулеза;             |
|                         |- повышения продолжитель-|
|                         |ности и качества жизни   |
|                         |лиц, инфицированных      |
|                         |вирусом иммунодефицита   |
|                         |человека, гепатитами B и |
|                         |C;                       |
|                         |- увеличения сроков      |
|                         |краткосрочной и          |
|                         |долгосрочной ремиссии    |
|                         |наркологических больных; |
|                         |- развития комплексной   |
|                         |системы профилактики,    |
|                         |диагностики, лечения и   |
|                         |реабилитации при психиче-|
|                         |ских расстройствах;      |
|                         |- снижения смертности от |
|                         |ишемической болезни      |
|                         |сердца и инсульта;       |
|                         |- снижения смертности от |
|                         |злокачественных          |
|                         |новообразований;         |
|                         |- снижения времени ожида-|
|                         |ния скорой медицинской   |
|                         |помощи;                  |
|                         |- снижения смертности по-|
|                         |страдавших в результате  |
|                         |дорожно-транспортных     |
|                         |происшествий;            |
|                         |- обеспечения            |
|                         |безопасности и качества  |
|                         |донорской крови и ее     |
|                         |компонентов              |
|-------------------------+-------------------------|
|Задачи Подпрограммы 2:   |- Совершенствование      |
|                         |системы                  |
|                         |специализированной меди- |
|                         |цинской помощи; - со-    |
|                         |вершенствование системы  |
|                         |управления и развитие ин-|
|                         |фраструктуры скорой, в   |
|                         |том числе                |
|                         |специализированной,      |
|                         |медицинской помощи, вклю-|
|                         |чая медицинскую          |
|                         |эвакуацию, службу крови и|
|                         |медицинскую помощь       |
|                         |пострадавшим в результате|
|                         |дорожно-транспортных     |
|                         |происшествий             |
|-------------------------+-------------------------|
|Целевые индикаторы и     |- Доля абацилированных   |
|показатели Подпрограммы  |больных туберкулезом от  |
|2:                       |числа больных            |
|                         |туберкулезом с           |
|                         |бактериовыделением; -    |
|                         |доля ВИЧ-инфицированных  |
|                         |лиц, получающих          |
|                         |антиретровирусную        |
|                         |терапию, от числа со-    |
|                         |стоящих на диспансерном  |
|                         |учете; - ожидаемая       |
|                         |продолжительность жизни  |
|                         |ВИЧ - инфицированных лиц,|