Постановление Правительства Камчатского края от 29.11.2013 № 524-П

|                         |получающих               |
|                         |антиретровирусную терапию|
|                         |в соответствии с         |
|                         |действующими стандартами;|
|                         |- число наркологических  |
|                         |больных, находящихся в   |
|                         |ремиссии от 1 года до 2-х|
|                         |лет; - число             |
|                         |наркологических больных, |
|                         |находящихся в ремиссии   |
|                         |более 2-х лет; - число   |
|                         |больных алкоголизмом, на-|
|                         |ходящихся в ремиссии от 1|
|                         |года до 2-х лет; - число |
|                         |больных алкоголизмом,    |
|                         |находящихся в ремиссии   |
|                         |более 2-х лет; - доля    |
|                         |больных психическими     |
|                         |расстройствами, повторно |
|                         |госпитализированных в    |
|                         |течение года; -          |
|                         |смертность от ишемической|
|                         |болезни сердца; -        |
|                         |смертность от це-        |
|                         |реброваскулярных         |
|                         |заболеваний; - удельный  |
|                         |вес больных              |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями,       |
|                         |состоящих на учете с     |
|                         |момента установления     |
|                         |диагноза 5 лет и более; -|
|                         |одногодичная летальность |
|                         |больных со               |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями; - доля|
|                         |выездов бригад скорой ме-|
|                         |дицинской помощи со      |
|                         |временем до езда до      |
|                         |больного менее 20 минут; |
|                         |- больничная летальность |
|                         |пострадавших в результате|
|                         |дорожно-транспортных     |
|                         |происшествий; - доля     |
|                         |станций (отделений)      |
|                         |переливания крови,       |
|                         |обеспечивающих высокий   |
|                         |уровень качества и       |
|                         |безопасности компонентов |
|                         |крови                    |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Подпрограмма реализуется |
|                         |в два этапа: первый      |
|                         |этап: 2014-2015 годы;    |
|                         |второй этап: 2016-2020   |
|                         |годы                     |
|-------------------------+-------------------------|
|Объемы     финансирования|Всего: 36 647 926,61209  |
|Программы 2 по  предвари-|тыс. руб., из них:       |
|тельной оценке,          |средства федерального    |
|тыс. руб.                |бюджета (по              |
|                         |согласованию):           |
|                         |0,00000 тыс. руб.;       |
|                         |средства краевого        |
|                         |бюджета: 12 885 253,93475|
|                         |тыс. руб., из них:       |
|                         |2014 г. - 1 497 792,88970|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. - 1 615 836,41968|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г. - 1 766 791,55294|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 1 858 664,71367|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 1 953 456,61410|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 2 047 222,53156|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 2 145 489,21310|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |средства территориального|
|                         |фонда обязательного      |
|                         |медицинского страхования |
|                         |Камчатского края (по со- |
|                         |гласованию) -            |
|                         |23 762 672,67734 тыс.    |
|                         |руб., из них:            |
|                         |2014 г. - 2 776 433,11090|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г. - 3 499 388,47774|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г. - 3 497 370,21774|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г. - 3 497 370,21774|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г. - 3 497 370,21774|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г. - 3 497 370,21774|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 3 497 370,21774|
|                         |тыс. руб.                |
|-------------------------+-------------------------|
|Ожидаемые результаты реа-|- Увеличение доли        |
|лизации Подпрограммы 2:  |абацилированных больных  |
|                         |туберкулезом от числа    |
|                         |больных туберкулезом с   |
|                         |бактериовыделением до    |
|                         |75%; - увеличение доли   |
|                         |ВИЧ-инфицированных лиц,  |
|                         |получающих антиретро-    |
|                         |вирусную терапию от числа|
|                         |состоящих на диспансерном|
|                         |учете до 23,5%;          |
|                         |- увеличение ожидаемой   |
|                         |продолжительности жизни  |
|                         |ВИЧ-инфицированных лиц,  |
|                         |получающих               |
|                         |антиретровирусную терапию|
|                         |в соответствии с         |
|                         |действующими стандартами |
|                         |до 65,7 лет; - увеличение|
|                         |числа наркологических    |
|                         |больных, находящихся в   |
|                         |ремиссии от 1 года до 2-х|
|                         |лет до 9,7 на 100        |
|                         |наркологических больных; |
|                         |- увеличение числа       |
|                         |наркологических больных, |
|                         |находящихся в ремиссии   |
|                         |более 2-х лет до 10,4 на |
|                         |100 наркологических      |
|                         |больных; - увеличение    |
|                         |числа больных            |
|                         |алкоголизмом, находящихся|
|                         |в ремиссии от 1 года до  |
|                         |2-х лет до 12,9 на 100   |
|                         |больных алкоголизмом; -  |
|                         |увеличение числа больных |
|                         |алкоголизмом, находящихся|
|                         |в ремиссии более 2-х лет |
|                         |до 10,4 на 100 больных   |
|                         |алкоголизмом; - снижение |
|                         |доли повторных в течение |
|                         |года госпитализаций в    |
|                         |психиатрический стационар|
|                         |до 20,72%; - снижение    |
|                         |смертности от ишемической|
|                         |болезни сердца до 355,8  |
|                         |случаев на 100 тыс.      |
|                         |населения; - снижение    |
|                         |смертности от            |
|                         |цереброваскулярных       |
|                         |заболеваний до 208,4     |
|                         |случаев на 100 тыс.      |
|                         |населения; - увеличение  |
|                         |удельного веса больных   |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями,       |
|                         |состоящих на учете с     |
|                         |момента установления     |
|                         |диагноза 5 лет и более до|
|                         |54,5%; - снижение        |
|                         |одногодичной летальности |
|                         |больных со               |
|                         |злокачественными         |
|                         |новообразованиями до 19%;|
|                         |- увеличение доли выездов|
|                         |бригад скорой медицинской|
|                         |помощи со временем до    |
|                         |езда до больного менее 20|
|                         |мин. до 93%; - снижение  |
|                         |больничной летальности   |
|                         |пострадавших в результате|
|                         |дорожно-транспортных     |
|                         |происшествий до 3,9%; -  |
|                         |увеличение доли станций  |
|                         |(отделений) переливания  |
|                         |крови, обеспечивающих    |
|                         |высокий уровень качества |
|                         |и безопасности компонен- |
|                         |тов крови до 100%        |
-----------------------------------------------------


      1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 2

    Специализированная   медицинская   помощь   населению   региона
оказывается в государственных учреждениях здравоохранения.
    В основном многопрофильном учреждении здравоохранения края ГБУЗ
"Камчатская краевая  больница  им.  А.  С.  Лукашевского"  с  общей
коечной мощностью 438 коек  специализированная  медицинская  помощь
оказывается по 17 специальностям.
    В рамках ивестиционной программы на 2011-2017 гг. запланировано
строительство новой Камчатской краевой больницы с коечной мощностью
510 коек и консультативной поликлиникой мощностью 150  посещений  в
смену,  для  оказания  специализированной  и  высокотехнологической
помощи населению края.
    В Камчатском крае в каждом  муниципальном  районе  организована
неврологическая амбулаторная помощь, действуют  24  неврологических
кабинета.
    В   трех    муниципальных    образованиях    функционируют    6
неврологических отделений, в которых, стационарная  неврологическая
помощь оказывается на 234  койках  круглосуточного  стационара  для
взрослых и 17 койках для детей. В остальных  -  медицинская  помощь
неврологическим  больным,  в  том  числе  с   острыми   нарушениями
мозгового кровообращения, оказывается в терапевтических отделениях,
при этом имеет  место  сверхнормативная  коечная  сеть  по  профилю
"неврология" и отмечается дефицит кардиологических коек.
    Для оказания амбулаторной  кардиологической  помощи  больным  с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в г. Петропавловске-Камчатском и
г. Елизово развернуто 5 кабинетов. Стационарная помощь организована
в  кардиологическом  отделении  ГБУЗ  КК  "Городская  больница  №1"
мощностью 60 коек, кардиологическая помощь для детей оказывается  в
ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница"  на  8  кардиологических
койках.  В  настоящее  время  проводятся  мероприятия  по  созданию
Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ  "Камчатская  краевая
больница им. А. С. Лукашевского".
    Единственным в  Камчатском  крае  учреждением  здравоохранения,
оказывающим  специализированную  медицинскую   помощь   больным   с
новообразованиями, является ГБУЗ "Камчатский краевой онкологический
диспансер", введенный в эксплуатацию в 1970 году.  В  нем  проходят
обследование и лечение более 45 000 человек  в  год,  в  том  числе
жители Сахалинской области, г. Северо-Курильска.
    Онкологические кабинеты организованы в Елизовском и  Тигильском
муниципальных   районах.   Онкологические   больные    из    других
муниципальных образований направляются  за  счет  средств  краевого
бюджета  на  лечение  и  состоят  на  диспансерном  учете  в   ГБУЗ
"Камчатский краевой онкологический диспансер".
    Амбулаторная  медицинская  помощь  травматологическим   больным
организована  в   круглосуточном   травматологическом   пункте   г.
Петропавловска-Камчатского  и  10  учреждениях  здравоохранения   в
муниципальных районах.
    Стационарную медицинскую помощь больным  с  травматологическими
заболеваниями в крае оказывают 5 учреждений мощностью 128 коек в 4-
х муниципальных районах. В остальных данный вид медицинской  помощи
оказывается  в  хирургических   отделениях   районных   больниц   и
поликлинических подразделениях.
    Медицинскую помощь в Камчатском  крае  больным  с  туберкулезом
оказывают  2  государственных  учреждения   здравоохранения   общей
мощностью 250 коек - ГБУЗ "Камчатский краевой  противотуберкулезный
диспансер" с филиалом в п г. т. Палана, ГБУЗ "Карагинский  районный
противотуберкулезный диспансер".
    Противотуберкулезные кабинеты организованы  в  7  муниципальных
образованиях в Камчатском крае, в остальных районах фтизиатрическая
помощь организована методом "выездных бригад".
    Материально-техническая база  всех  учреждений  фтизиатрической
службы значительно улучшилась. В 2009 году  введен  в  эксплуатацию
филиал ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в п
г. т. Палана на 65 коек.  В  2012  году  ГБУЗ  "Камчатский  краевой
противотуберкулезный  диспансер"  получена  лицензия  на   оказание
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной  помощи  по
торакальной   хирургии.   Сохраняется   напряженная   ситуация    с
обеспечением службы медицинскими кадрами.
    Дерматовенерологическая помощь в  Камчатском  крае  оказывается
ГБУЗ  "Камчатский  краевой  кожно-венерологический  диспансер",   в
котором развернуто 100 коек (60  коек  круглосуточного  и  40  коек
дневного пребывания). Врачебный  прием  осуществляется  17  врачами
ГБУЗ  "Камчатский  краевой  кожно-венерологический   диспансер"   и
районных больницах.
    Специализированная   психоневрологическая   помощь    в    крае
оказывается   ГБУЗ   "Камчатский    краевой    психоневрологический
диспансер",  в  котором   развернуто   280   коек   круглосуточного
стационара для взрослых и 30 коек для  детей,  а  так  же  50  коек
дневного стационара.
    Для оказания стационарной помощи  детям  в  крае  функционирует
ГБУЗ "Камчатская краевая детская больница" на  167  коек,  в  число
которых входит 6 социальных коек. Всего больница  оказывает  помощь
по  22  профилям.  В  структуру  больницы  входит   консультативная
поликлиника, оказывающая  медицинскую  помощь  по  20  профилям.  В
системе здравоохранения Петропавловск-Камчатского городского округа
функционирует ГБУЗ КК "Детская инфекционная больница" на 60 коек.
    Специализированные детские койки  имеются  в  ГБУЗ  "Камчатский
краевой противотуберкулезный диспансер", ГБУЗ  "Камчатский  краевой
психоневрологический   диспансер",   ГБУЗ    "Камчатский    краевой
наркологический диспансер" и ГБУЗ "Камчатская краевая больница  им.
А. С. Лукашевского" -  (челюстно-лицевая  хирургия,  нейрохирургия,
офтальмология).
    Амбулаторная  медицинская  помощь  детям  в   Камчатском   крае
оказывается 3-мя самостоятельными  поликлиниками  в  Петропавловск-
Камчатском    городском    округе    и     детскими     отделениями
(консультациями),  входящими  в  структуру  общих   поликлинических
отделений районных больниц.
    Специализированная   стационарная   офтальмологическая   помощь
оказывается в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Камчатская краевая
больница им. А. С. Лукашевского"  как  взрослому,  так  и  детскому
населению. На амбулаторном этапе офтальмологическая помощь в  целом
характеризуется  низкой  доступностью,  особенно   для   населения,
проживающего  в  сельских  районах:  в  ряде  районов  нет   врача-
офтальмолога.
    В муниципальных образованиях в  Камчатском  крае  действуют  12
наркологических кабинетов. Основная помощь населению оказывается  в
ГБУЗ  "Камчатский  краевой  наркологический  диспансер"  с  коечной
мощностью  85  коек  круглосуточного  стационара  и  25  коек   для
реабилитации.
    Высокотехнологичная медицинская  помощь  по  основным  профилям
(далее -  ВМП)  на  территории  Камчатского  края  не  оказывается.
Пациенты  направляются  на   лечение   в   федеральные   учреждения
здравоохранения  и  учреждения  здравоохранения  других   субъектов
Российской Федерации (в том числе,  для  оказания  некоторых  видов
специализированной  помощи),  преимущественно  ДФО   и   Сибирского
федерального округа, г.  Москвы  и  г.  Санкт-Петербурга;  ежегодно
лечение получают около 1,5 тыс. человек, из них  100-120  детей.  В
2012 году получена первая лицензия для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи  по  торакальной  хирургии  в  ГБУЗ  "Камчатский
краевой противотуберкулезный диспансер".

 2. Цели, задачи Подпрограммы 2, сроки и механизмы ее реализации,
     характеристика ведомственных целевых программ и основных
                            мероприятий

    2.1. Целью Подпрограммы  2  является  повышение  доступности  и
качества оказания медицинской помощи населению для обеспечения:
    1) снижения смертности от туберкулеза;
    2) повышения   продолжительности   и   качества   жизни    лиц,
инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;
    3) увеличения  сроков  краткосрочной  и  долгосрочной  ремиссии
наркологических больных;
    4) развития  комплексной  системы  профилактики,   диагностики,
лечения и реабилитации при психических расстройствах;
    5) снижения  смертности  от  ишемической   болезни   сердца   и
инсульта;
    6) снижения смертности от злокачественных новообразований;
    7) снижения времени ожидания скорой медицинской помощи;
    8) снижения  смертности  пострадавших  в  результате   дорожно-
транспортных происшествий;
    9) обеспечения безопасности и качества  донорской  крови  и  ее
компонентов.
    2.2. Для достижения поставленной  цели  предполагается  решение
следующих задач.
    2.2.1. Совершенствование системы специализированной медицинской
помощи.
    В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация
следующих основных мероприятий.
    Основное мероприятие  1.  "Совершенствование  системы  оказания
медицинской помощи  больным  при  социально-значимых  заболеваниях:
туберкулезом,  с  психическими  расстройствами   и   расстройствами
поведения, лицам, инфицированным вирусом  иммунодефицита  человека,
гепатитами В и С, наркологическим, онкологическим больным и больным
с заболеваниями, предающимися половым путем".
    Реализация настоящего мероприятия предполагает:
    - внедрение   методов   персонализированной   антибактериальной
терапии больных туберкулезом;
    - совершенствование  оказания  специализированной   медицинской
помощи  лицам,  инфицированным  вирусом  иммунодефицита   человека,
гепатитами B и C;
    - модернизацию наркологической службы Камчатского края;
    - совершенствование методов диагностики и  лечения  психических
расстройств, внедрение современных методов психосоциальной  терапии
и психосоциальной реабилитации;
    - совершенствование онкологической службы Камчатского края;
    - совершенствование  медицинской   помощи   при   заболеваниях,
передающихся половым путем.
    увеличение пятилетней выживаемости больных со  злокачественными
новообразованиями;
    - снижение одногодичной летальности больных со злокачественными
новообразованиями.
    В  рамках  реализации  мероприятия  в  2014-2015  годах   будет
обеспечено:
    - дооснащение    учреждений     здравоохранения     медицинским
оборудовани-
    ем;
    - оказание медицинской помощи в  соответствии  с  утвержденными
стандартами;
    - создание оптимальной модели оказания стационарной медицинской
помощи населению  с  учетом  четкого  разделения  функций,  объемов
медицинской помощи и ответственности за пациента  на  каждом  этапе
оказания медицинской помощи;
    - разработка комплекса мер по снижению  смертности  от  внешних
причин, в том числе  от  суицидов  (организация  службы  экстренной
психологической помощи (телефон доверия), суицидологической  службы
на  базе  психогигиенического  центра  ГБУЗ   "Камчатский   краевой
психоневрологический диспансер", в  том  числе,  открытие  кабинета
психотерапевта в ГБУЗ "Камчатская  краевая  детская  больница"  для
работы  с  лицами,  совершившими  попытку  суицида   или   имеющими
склонность к ним; межведомственное взаимодействие  с  Министерством
образования и науки, Министерством труда и социального  развития  и
другими субъектами профилактики суицидов).
    В 2016-2020 годы предполагается:
    - строительство    нового    краевого     противотуберкулезного
диспансера и подготовка ПСД для строительства противотуберкулезного
диспансера в Олюторском районе;
    - строительство нового детского отделения психоневрологического
диспансера.
    Реализация  мероприятий  Подпрограммы  2   позволит   выстроить
трехуровневую систему оказания медицинской помощи:
    1)больным с онкологическими заболеваниями:
    изменения в структуре учреждений  и  маршрутизации  направления
больных не предполагается.
    2) больным фтизиатрического профиля:
    2013-2020 годы
    1-й уровень:
    - учреждения  здравоохранения,  оказывающие  первичную  медико-
санитарную помощь;
    2-й уровень:
    - для жителей Пенжинского и Олюторского  районов,  Карагинского
района - ГБУЗ "Карагинский противотуберкулезный диспансер";
    - для жителей Тигильского района - филиал Камчатского  краевого
противотуберкулезного диспансера в п. г. т. Палана;
    - для жителей остальных  районов  -  ГБУЗ  "Камчатский  краевой
противотуберкулезный диспансер" в г. Петропавловске-Камчатском;
    3-й уровень:
    - ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в г.
Петропавловске-Камчатском.
    Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:
    - "Доля абацилированных больных туберкулезом от  числа  больных
туберкулезом с бактериовыделением";
    - "Доля ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете";
    - "Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ - инфицированных  лиц,
получающих антиретровирусную терапию в соответствии с  действующими
стандартами";
    - "Число наркологических больных, находящихся в ремиссии  от  1
года до 2-х лет";
    - "Число наркологических больных, находящихся в ремиссии  более
2-х лет";
    - "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года
до 2-х лет";
    - "Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х
лет";
    - "Доля   больных   психическими    расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года";
    - "Удельный  вес  больных  злокачественными  новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более";
    - "Одногодичная   летальность   больных   со   злокачественными
новообразованиями".
    Основное мероприятие 2. "Совершенствование системы оказания
медицинской помощи больным прочими заболеваниями, включая оказание
высокотехнологичной медицинской помощи".
    В рамках мероприятия предполагается  совершенствование  системы
специализированной  медицинской  помощи,  обеспечение  соответствия
деятельности  учреждений  здравоохранения  порядкам  и   стандартам
оказания   медицинской    помощи    больным    сердечно-сосудистыми
заболеваниями.  Запланированы  меры  по  обеспечению  условий   для
оказания  специализированной   медицинской   помощи   и   повышению
доступности   специализированной   медицинской   помощи,    включая
высокотехнологичную.
    Реализация мероприятия позволит в 2014-2015 годы обеспечить:
    - дооснащение    учреждений     здравоохранения     медицинским
оборудовани-
    ем  в   соответствии   с   утвержденными   Порядками   оказания
медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;
    - оказание медицинской помощи в  соответствии  с  утвержденными
стандартами;
    - создание оптимальной модели оказания стационарной медицинской
помощи населению  с  учетом  четкого  разделения  функций,  объемов
медицинской помощи и ответственности за пациента  на  каждом  этапе
оказания медицинской помощи;
    - оптимизация маршрутов доставки больных сосудистой  патологией
в стационар в зависимости  от  вида  патологии,  тяжести  состояния
больного, местонахождения санитарного транспорта;
    - внедрение  стандартов  до  госпитального  ведения  больных  с
разными видами патологии;
    На 2016-2020 годы запланировано:
    - завершение строительства краевой больницы;
    Реализация  мероприятий  Подпрограммы  2   позволит   выстроить
трехуровневую систему оказания медицинской помощи:
    1) больным с сосудистыми заболеваниями:
    2013-2020 годы:
    1-й уровень:
    - учреждения  здравоохранения,  оказывающие  первичную  медико-
санитарную помощь;
    2-й уровень:
    - ГБУЗ  "Камчатский  краевой  кардиологический  диспансер"  (г.
Петропавловск-Камчатский)  для  плановых  больных,  в  том   числе,
направленных из отдаленных районов края;
    - неврологическое отделение ГБУЗ "Камчатская  краевая  больница
им. А. С. Лукашевского";
    3-й уровень:
    - региональный  сосудистый  центр  на  базе  ГБУЗ   "Камчатская
краевая больница им. А. С. Лукашевского".
    2) больным неврологического профиля:
    2013-2020 годы
    1-й уровень:
    - учреждения  здравоохранения,  оказывающие  первичную  медико-
санитарную помощь;
    - создание отделения реабилитации  за  счет  перепрофилирования
неврологических коек в ГБУЗ "Городской  больницы  №1"  и  отделения
паллиативной помощи за счет перепрофилирования неврологических коек
в ГБУЗ "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница";
    2-й и 3-й уровень:
    - отделение неврологической специализированной помощи  на  базе
ГБУЗ "Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского".
    Степень реализации мероприятия характеризуется показателями:
    - "Смертность от ишемической болезни сердца";
    - "Смертность от цереброваскулярных заболеваний".
2.2.2. Совершенствование системы управления и развитие
инфраструктуры скорой, в том числе специализированной, медицинской
помощи, включая медицинскую эвакуацию, службу крови и медицинскую
помощь пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий.
    В рамках решения настоящей задачи предполагается реализация
следующего основного мероприятия:
    Основное мероприятие 2. "Совершенствование оказания скорой, в
том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации, медицинской помощи пострадавшим при дорожно-
транспортных происшествиях, развитие службы крови".
    В рамках мероприятия предполагается совершенствование оказания
скорой медицинской помощи населению; развитие системы оказания
специализированной медицинской помощи, включая эвакуацию, развитие
службы крови и совершенствование оказания медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
    За период реализации Подпрограммы  2  планируется  в  2014-2015
годах:
    - дооснащение   соответствующих   учреждений    здравоохранения
медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными Порядками;
    - создание  межтерриториальных   центров   травматологического,
акушерско-гинекологического профилей;
    - создание    оптимальной    модели    оказания    стационарной
травматологической медицинской помощи населению  с  учетом  четкого
разделения функций, объемов медицинской помощи и ответственности за
пациента на каждом этапе оказания медицинской помощи;
    - мероприятия  по   развитию   службы   крови   (переоснащение,
приобретение   расходных   материалов,   развитие    безвозмездного
донорства, транспортировка и создание запасов, реализация Закона  о
донорстве);
    - оптимизация  маршрутов  доставки  больных   в   стационар   в
зависимости  от  вида  патологии,   тяжести   состояния   больного,
местонахождения санитарного транспорта;
    - обеспечение бригад скорой (в том  числе,  специализированной)
медицинской помощи мобильной связью;
    - оснащение   службы   скорой   медицинской   помощи   согласно
стандарту;
    - приобретение   нового   автотранспорта,    в    том    числе,
высокопроходимой техники (вездеходов) для отдаленных районов края.
    В 2016-2020 годах планируется:
    - организация   высокотехнологичной   медицинской   помощи   по
травматологии и офтальмологии;
    - приобретение санитарного автотранспорта;
    - приобретение   авиатранспорта    (1    вертолета    МИ-8    с
реанимационным модулем и 1 самолета аналога АН-28).
    Реализация   мероприятий   Подпрограммы   позволит    выстроить
трехуровневую систему оказания медицинской помощи:
    1) больным травматологического профиля:
    2013-2020 годы
    1-й уровень:
    - учреждения  здравоохранения,  оказывающие  первичную  медико-
санитарную помощь;
    2-й уровень:
    - межмуниципальный травматологический центр в ГБУЗ  "Елизовская
районная  больница"  (для  Вилючинского  городского  округа,  Усть-
Большерецкого муниципального района);
    - травматологическое отделение ГБУЗ "Городская больница №2";
    3-й уровень:
    - травматологическое  и   нейрохирургическое   отделения   ГБУЗ
"Камчатская   краевая   больница   им.   А.    С.    Лукашевского",
транспортировка  из   отдаленных   районов   осуществляется   путем
санавиации     с      выездом      реанимационно-травматологической
(нейрохирургической) бригады.
    2) модель организации скорой медицинской помощи, в  том  числе,
санитарно-авиационной:
    2013-2015 годы:
    - развитие  существующих  отделений  и   подразделений   скорой
медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Камчатского края;
    - развитие  неотложной  медицинской   помощи   в   амбулаторно-
поликлинических учреждениях.
    2016-2020 годы:
    - организация отделения экстренной медицинской помощи в краевой
больнице;
    - создание  авиамедицинских  бригад  в  с.  Эссо   Быстринского
района, с. Тиличики Олюторского района  на  базе  ГБУЗ  "Камчатский
краевой территориальный центр медицины катастроф".
    Степень  реализации  мероприятий   характеризуется   следующими
показателями:
    - "Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем до
езда до больного менее 20 минут";
    - "Больничная летальность пострадавших  в  результате  дорожно-
транспортных происшествий";
    - "Доля станций (отделений) переливания  крови,  обеспечивающих
высокий уровень качества и безопасности компонентов крови".

 3. Информация об участии государственных корпораций, акционерных
 обществ с государственным участием, коммерческих организаций всех
  форм собственности, общественных, научных и иных организаций, а
также государственных внебюджетных фондов в реализации Подпрограммы
                                 2

    Территориальный  фонд  обязательного  медицинского  страхования
Кам-чатского   края    является    участником    Подпрограммы    2,
обеспечивающим    финансирование     учреждений     здравоохранения
Камчатского края, работающих в системе  обязательного  медицинского
страхования.

     4. Анализ рисков реализации Подпрограммы 2 и описание мер
           управления рисками реализации Подпрограммы 2

    Реализация настоящей подпрограммы может быть  осложнена  риском
обеспечения бюджетного финансирования. Недостаточное выделение  (не
выделение)  ассигнований  из  бюджетных  и  иных  источников  может
отрицательно   сказаться   на   достижении   целевых    индикаторов
Подпрограммы 2.
    В  целях  управления  рисками  исполнителем  будет  осуществлен
постоян-ный мониторинг реализации мероприятий,  анализ  результатов
которого  при  необходимости  станет  основой   для   корректировки
Подпрограммы 2.


        5. Описание основных ожидаемых конечных результатов
                          Подпрограммы 2

    5.1. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 2:
    1) доля абацилированных больных туберкулезом от  числа  больных
туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 34,0 в 2011  году  до
52,5% в 2015 году;
    2) доля ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с  19,4%
в 2011 году до 21% в 2015 году;
    3) ожидаемая продолжительность  жизни  ВИЧ-инфицированных  лиц,
получающих антиретровирусную терапию в соответствии с  действующими
стандартами (лет) вырастет с 60,3 в 2011 году до 62,2 в 2015 году;
    4) число наркологических больных, находящихся в ремиссии  от  1
года  до  2  лет  (число  наркологических  больных,  находящихся  в
ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
вырастет с 8,1 в 2011 году до 8,77 в 2015 году;
    5) число наркологических больных, находящихся в ремиссии  более
2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100
наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с  8,7
в 2011 году до 9,42 в 2015 году;
    6) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года
до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100
больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 10,8  в
2011 году до 11,69 в 2015 году;
    7) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии  более  2
лет (число больных алкоголизмом,  находящихся  в  ремиссии  на  100
больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с  8,7  в
2011 году до 9,42 в 2015 году;
    8) доля   больных   психическими    расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, снизится с 31,6% в 2011 году до
20,931% в 2015 году;
    - смертность  от  ишемической  болезни  сердца  (на  100   тыс.
населения) снизится с 295,7 в 2011 году до 290,0 в 2015 году;
    9) смертность от цереброваскулярных заболеваний  (на  100  тыс.
населения) снизится с 147,7 в 2011 году до 147,0 в 2015 году;
    - удельный  вес  больных  злокачественными   новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5  лет  и  более
возрастет с 45,2% в 2011 году до 50,5% в 2015 году;
    10) одногодичная  летальность   больных   со   злокачественными
новообразованиями останется стабильно низкой и составит 19% в  2011
и 2015 году;
    11) доля выездов бригад скорой медицинской помощи  со  временем
доезда до больного менее 20 минут вырастет с 89,8% в 2011  году  до
90,5% в 2015 году;
    12) больничная летальность пострадавших в  результате  дорожно-
транспортных происшествий снизится с 6,1% в 2011  году  до  4,1%  в
2015 году;
    13) доля станций переливания крови, обеспечивающих  современный
уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет с 70% в
2011 году до 100% в 2015 году.
    5.2. Первоочередное значение имеет решение следующих задач:
    1) увеличение  доли  абацилированных  больных  туберкулезом  от
числа больных туберкулезом с бактериовыделением;
    2) внедрение  методов   персонализированной   антибактериальной
терапии больных туберкулезом;
    3) модернизация наркологической службы Камчатского края;
    4) снижение уровня смертности от ишемической болезни  сердца  и
инсульта;
    5) поддержка       развития       инфраструктуры        скорой,
специализированной, в том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи, службы крови;
    6) создание трехуровневой системы деятельности службы крови;
    7) улучшение   материально-технической   базы   учреждений    и
подразделений службы крови, в  том  числе  оснащение  учреждений  и
подразделений необходимым оборудованием;
    8) снижение     одногодичной     летальности     больных     со
злокачественными новообразованиями;
    9) снижение больничной летальности  пострадавших  в  результате
дорожно-транспортных происшествий;
    10) совершенствования  системы  управления  скорой  медицинской
помощью;
    11) увеличения    пятилетней    выживаемости     больных     со
злокачественными новообразованиями.
    5.3. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы:
    1) доля абацилированных больных туберкулезом от  числа  больных
туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 56,9% в 2016 году  до
75% в 2020 году;
    2) доля ВИЧ-инфицированных  лиц,  получающих  антиретровирусную
терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с  21,5%
в 2016 году до 23,5% в 2020 году;
    3) ожидаемая продолжительность  жизни  ВИЧ-инфицированных  лиц,
получающих антиретровирусную терапию в соответствии с  действующими
стандартами (лет) вырастет с 62,7 в 2016 году до 65,7 в 2020 году;
    4) число наркологических больных, находящихся в ремиссии  от  1
года  до  2  лет  (число  наркологических  больных,  находящихся  в
ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента)
вырастет с 8,9 в 2016 году до 9,7 в 2020 году;
    5) число наркологических больных, находящихся в ремиссии  более
2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100
наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с  9,6
в 2016 году до 10,4 в 2020 году;
    6) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года
до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100
больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 11,9  в
2016 году до 12,9 в 2020 году;
    7) число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии  более  2
лет (число больных алкоголизмом,  находящихся  в  ремиссии  на  100
больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с  9,6  в
2016 году до 10,4 в 2020 году;
    8) доля   больных   психическими    расстройствами,    повторно
госпитализированных в течение года, снизится с 20,9% в 2016 году до
20,7% в 2020 году;
    9) смертность  от  ишемической  болезни  сердца  (на  100  тыс.
населения) снизится с 287,0 в 2016 году до 285,0 в 2020 году;
    10) смертность от цереброваскулярных заболеваний (на  100  тыс.
населения) останется на том же уровне 147,0 в  2016  году  147,0  в
2020 году;
    11) удельный вес  больных  злокачественными  новообразованиями,
состоящих на учете с момента установления диагноза 5  лет  и  более
возрастет с 51,0% в 2016 году до 54,5% в 2020 году;
    12) одногодичная  летальность   больных   со   злокачественными
новообразованиями останется на том же  уровне  19,0%  в  2016  году
19,0% в 2020 году;
    13) доля выездов бригад скорой медицинской помощи  со  временем
до езда до больного менее 20 минут вырастет с 91,0% в 2016 году  до
93,0% в 2020 году;
    14) больничная летальность пострадавших в  результате  дорожно-
транспортных происшествий снизится с 4,1% в 2016  году  до  3,9%  в
2020 году.
    5.4. Сведения об основных показателях реализации Подпрограммы 2
представлены в приложении 1 к Государственной Программе.


                      Паспорт Подпрограммы 3
                  "Управление развитием отрасли"
                     (далее - Подпрограмма 3)


-----------------------------------------------------
|Ответственный исполнитель|Министерство             |
|Подпрограммы 3:          |здравоохранения          |
|                         |Камчатского края         |
|-------------------------+-------------------------|
|Участники Подпрограммы 3 |Территориальный фонд     |
|                         |обязательного            |
|                         |медицинского страхования |
|                         |Камчатского края         |
|-------------------------+-------------------------|
|Программно-целевые       |отсутствуют              |
|инструменты Подпрограммы |                         |
|3                        |                         |
|-------------------------+-------------------------|
|Цели Подпрограммы 3:     |Повышение качества и дос-|
|                         |тупности медицинского об-|
|                         |служивания населения Кам-|
|                         |чатского края, в том     |
|                         |числе жителей ее         |
|                         |отдаленных населенных    |
|                         |пунктов за счет обес-    |
|                         |печения оказания медицин-|
|                         |ской помощи в соответ-   |
|                         |ствии со стандартами и   |
|                         |порядками оказания       |
|                         |медицинской помощи,      |
|                         |совершенствования системы|
|                         |контрольно-надзорных     |
|                         |функций и повышения      |
|                         |эффективности развития   |
|                         |здравоохранения Камчат-  |
|                         |ского края посредством   |
|                         |использования            |
|                         |информационных систем и  |
|                         |технологий               |
|-------------------------+-------------------------|
|Задачи Подпрограммы 3:   |- Создание эффективной   |
|                         |системы управления       |
|                         |здравоохранением         |
|                         |Камчатского края, в том  |
|                         |числе совершенствование  |
|                         |системы контроля качества|
|                         |и безопасности ме-       |
|                         |дицинской деятельности и |
|                         |судебно-экспертной       |
|                         |службы;                  |
|                         |- обеспечение эффективной|
|                         |информационной поддержкой|
|                         |учреждений здравоохра-   |
|                         |нения Камчатского края в |
|                         |процессе управления ими, |
|                         |а также при оказании     |
|                         |медицинской помощи       |
|                         |населению.               |
|-------------------------+-------------------------|
|Целевые индикаторы и     |Обеспечение коэффициента |
|показатели Подпрограммы  |надежности работы        |
|3:                       |прикладных компонентов   |
|                         |единой государственной   |
|                         |информационной системы   |
|                         |здравоохранения;         |
|                         |- доля государственных   |
|                         |учреждений здраво-       |
|                         |охранения Камчатского    |
|                         |края, осуществляющих     |
|                         |обмен телемедицинскими   |
|                         |данными;                 |
|                         |- количество координирую-|
|                         |щих региональных центров |
|                         |экстренной специализиро- |
|                         |ванной медицинской помо- |
|                         |щи, имеющих телемедицин- |
|                         |скую инфраструктуру;     |
|                         |- количество межрайонных |
|                         |центров экстренной       |
|                         |специализированной       |
|                         |медицинской помощи,      |
|                         |имеющих телемедицинскую  |
|                         |инфраструктуру;          |
|                         |- количество медицинских |
|                         |организаций, 80%         |
|                         |сотрудников профильных   |
|                         |структурных подразделений|
|                         |которых используют       |
|                         |созданные информационные |
|                         |системы федерального     |
|                         |уровня;                  |
|                         |- доля медицинских       |
|                         |специалистов, оказывающих|
|                         |первичный прием в рамках |
|                         |первичной медико-        |
|                         |санитарной помощи, к     |
|                         |которым предоставляется  |
|                         |возможность записаться на|
|                         |прием к врачу в          |
|                         |электронном виде через   |
|                         |Интернет (на едином или  |
|                         |региональном портале     |
|                         |государственных услуг);  |
|                         |- доля расписаний приемов|
|                         |медицинских специалистов,|
|                         |оказывающих первичный    |
|                         |прием в рамках первично  |
|                         |медико-санитарной помощи,|
|                         |доступных на едином      |
|                         |портале государственных  |
|                         |услуг;                   |
|                         |- проведение работ для   |
|                         |решения задачи по        |
|                         |получению стандартной    |
|                         |отчетности для управления|
|                         |государственной          |
|                         |программой с помощью ин- |
|                         |формационных систем на   |
|                         |основе первичной         |
|                         |информации, содержащейся |
|                         |в информационных         |
|                         |системах;                |
|                         |- проведение работ для   |
|                         |решения задачи по        |
|                         |получению нестандартной  |
|                         |отчетности для управления|
|                         |государственной          |
|                         |программой с помощью ин- |
|                         |формационных систем на   |
|                         |основе первичной         |
|                         |информации, содержащейся |
|                         |в информационных         |
|                         |системах;                |
|                         |- проведение работ для   |
|                         |решения задачи по        |
|                         |получению нестандартной  |
|                         |отчетности для управления|
|                         |государственной          |
|                         |программой с помощью ин- |
|                         |формационных систем при  |
|                         |отсутствии первичной ин- |
|                         |формации в информационных|
|                         |системах, необходимой для|
|                         |формирования отчетности; |
|                         |- работы по переходу на  |
|                         |ведение медицинских карт |
|                         |граждан в электронном    |
|                         |виде в соответствии с    |
|                         |едиными стандартами;     |
|                         |- наличие инцидентов,    |
|                         |связанных с разглашением |
|                         |личных данных пациентов и|
|                         |персональных данных о    |
|                         |состоянии здоровья       |
|                         |пациента, содержащихся в |
|                         |компонентах ЕГИСЗ;       |
|                         |- количество медицинских |
|                         |экспертных систем регио- |
|                         |нального уровня,         |
|                         |используемых в           |
|                         |медицинских организациях;|
|                         |- количество профилей    |
|                         |медицинских специалистов,|
|                         |для которых созданы      |
|                         |автоматизированные       |
|                         |рабочие места;           |
|                         |- увеличение доли        |
|                         |лечебно-профилактических |
|                         |учреждений,              |
|                         |осуществляющих свою      |
|                         |деятельность в           |
|                         |соответствии с по-рядками|
|                         |и стандартами оказания   |
|                         |медицинской помощи;      |
|                         |- выполнение мероприятий |
|                         |по обеспечению контроля  |
|                         |(надзора);               |
|                         |- выполнение плана       |
|                         |проверок подведомственных|
|                         |учреждений;              |
|                         |- обеспеченность         |
|                         |учреждений               |
|                         |здравоохранения          |
|                         |резервными источниками   |
|                         |энергоснабжения          |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |Подпрограмма реализуется |
|                         |в два этапа: первый      |
|                         |этап: 2014-2015 годы;    |
|                         |второй этап: 2016-2020   |
|                         |годы                     |
|-------------------------+-------------------------|
|Объемы финансирования    |Всего:  1   979 734,69329|
|Программы 3,             |тыс. руб. из них:        |
|тыс. руб.                |средства     федерального|
|                         |бюджета               (по|
|                         |согласованию):           |
|                         |35 070,80682 тыс. руб.   |
|                         |2014 г.   -   4 623,10000|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г.   -   4 627,00000|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г.   -   4 668,60000|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г.   -   4 911,36720|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г.   -   5 161,84693|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г.   -   5 409,61558|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г.   -   5 669,27711|
|                         |тыс. руб.                |
|                         |средства краевого бюджета|
|                         |(без  учета  межбюджетных|
|                         |трансфертов территориаль-|
|                         |ному фонду  обязательного|
|                         |медицинского  страхования|
|                         |камчатского    края     в|
|                         |размере   9 241 178,00000|
|                         |тыс. руб. на период 2014-|
|                         |2016 годов):             |
|                         |1 944 663,88647      тыс.|
|                         |руб. из них:             |
|                         |2014 г.  -  238 201,99154|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2015 г.  -  250 915,52217|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2016 г.  -  263 174,97191|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2017 г.  -  276 860,07045|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2018 г.  -  290 979,93404|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2019 г.  -  304 946,97088|
|                         |тыс. руб.;               |
|                         |2020 г. - 319 584,42548  |
|                         |тыс. руб.                |
|-------------------------+-------------------------|
|                         |- Обеспечение            |
|                         |коэффициента надежности  |
|                         |работы прикладных        |
|                         |компонентов единой го-   |
|                         |сударственной информаци- |
|                         |онной системы здравоохра-|
|                         |нения - 99% %;           |
|                         |- доля государственных   |
|                         |учреждений               |
|                         |здравоохранения          |
|                         |Камчатского края,        |
|                         |осуществляющих обмен     |
|                         |телемедицинскими данными |
|                         |- 50%;                   |
|                         |- количество координирую-|
|                         |щих региональных центров |
|                         |экстренной специализиро- |
|                         |ванной медицинской помо- |
|                         |щи, имеющих телемедицин- |
|                         |скую инфраструктуру - 5  |
|                         |единиц;                  |
|                         |- количество межрайонных |
|                         |центров экстренной       |
|                         |специализированной       |
|                         |медицинской помощи,      |
|                         |имеющих телемедицинскую  |
|                         |инфраструктуру - 3       |
|                         |единицы;                 |
|                         |- количество медицинских |
|                         |организаций, 80%         |
|                         |сотрудников профильных   |
|                         |структурных подразделений|
|                         |которых используют       |
|                         |созданные информационные |
|                         |системы федерального     |
|                         |уровня - 100%;           |
|                         |- доля медицинских       |
|                         |специалистов, оказывающих|
|                         |первичный прием в рамках |
|                         |первичной медико-        |
|                         |санитарной помощи, к     |
|                         |которым предоставляется  |
|                         |возможность записаться на|
|                         |прием к врачу в          |
|                         |электронном виде через   |
|                         |Интернет (на едином или  |
|                         |региональном портале     |
|                         |государственных услуг) - |
|                         |100%;                    |
|                         |- доля расписаний приемов|
|                         |медицинских специалистов,|
|                         |оказывающих первичный    |
|                         |прием в рамках первично  |
|                         |медико-санитарной помощи,|
|                         |доступных на едином      |
|                         |портале государственных  |
|                         |услуг - 30%;             |
|                         |- проведение работ для   |
|                         |решения задачи по        |
|                         |получению стандартной    |
|                         |отчетности для управления|
|                         |государственной          |
|                         |программой с помощью ин- |
|                         |формационных систем на   |
|                         |основе первичной         |
|                         |информации, содержащейся |
|                         |в информационных системах|
|                         |со сроком исполнения не  |
|                         |более 1 дня;             |
|                         |- проведение работ для   |
|                         |решения задачи по        |
|                         |получению нестандартной  |
|                         |отчетности для управления|
|                         |государственной          |
|                         |программой с помощью ин- |
|                         |формационных систем на   |
|                         |основе первичной         |
|                         |информации, содержащейся |
|                         |в информационных системах|
|                         |со сроком исполнения не  |
|                         |более 3 дней;            |
|                         |- проведение работ для   |
|                         |решения задачи по        |
|                         |получению нестандартной  |
|                         |отчетности для управления|
|                         |государственной          |
|                         |программой с помощью ин- |
|                         |формационных систем при  |
|                         |отсутствии первичной ин- |
|                         |формации в информационных|
|                         |системах, необходимой для|
|                         |формирования отчетности  |
|                         |со сроком исполнения не  |
|                         |более 10 дней;           |
|                         |- работы по переходу на  |
|                         |ведение медицинских карт |
|                         |граждан в электронном    |
|                         |виде в соответствии с    |
|                         |едиными стандартами -    |
|                         |90%;                     |
|                         |- наличие инцидентов,    |
|                         |связанных с разглашением |
|                         |личных данных пациентов и|
|                         |персональных данных о    |
|                         |состоянии здоровья       |
|                         |пациента, содержащихся в |
|                         |компонентах ЕГИСЗ - 0    |
|                         |случаев;                 |
|                         |- количество медицинских |
|                         |экспертных систем регио- |
|                         |нального уровня,         |
|                         |используемых в           |
|                         |медицинских организациях |
|                         |- 9 единиц;              |
|                         |- количество профилей    |
|                         |медицинских специалистов,|
|                         |для которых созданы      |
|                         |автоматизированные       |
|                         |рабочие места - 65       |
|                         |единиц;                  |
|                         |- увеличение доли        |
|                         |лечебно-профилактических |
|                         |учреждений,              |
|                         |осуществляющих свою      |
|                         |деятельность в           |
|                         |соответствии с порядками |
|                         |и стандартами оказания   |
|                         |медицинской помощи -     |