Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281

требований.
     Планируется реконструкция и расширение диспансера,  строительство
на   территории   хирургического   корпуса   в  котором  предусмотрено
развертывание структур хирургической службы диспансера, приобретение и
монтаж современного медицинского оборудования.
     С целью совершенствования  службы  скорой  медицинской  помощи  и
развитие    санитарно-авиационной    скорой   медицинской   помощи   с
оптимизацией сроков ее оказания и  использования  эффективных  методов
лечения   на   догоспитальном   этапе   планируется  проектирование  и
строительство нового здания ГБУЗ «Станция  скорой  медицинской  помощи
г.  Южно-Сахалинска»,  которое  обслуживает  40% населения Сахалинской
области.
     Медицинская эвакуация больных осуществляется воздушным и наземным
транспортом,  согласно  разработанным маршрутам. Вертолетные площадки,
либо приспособленные места  для  посадки  легкой  вертолетной  техники
имеются  во  всех  районах,  но  для более оперативного реагирования и
обеспечения  своевременности  оказания  скорой,  в  том  числе  скорой
специализированной,   медицинской   помощи  планируется  строительство
вертолетных площадок на территории областной  больницы  и  территориях
районных  больниц в центральной части острова Сахалин - при  Охинской,
Углегорской, Поронайской и Тымовской центральных районных больницах.
     С целью совершенствования медицинской реабилитации  II-III  этапа
для  взрослого  и детского населения в Сахалинской области планируется
реорганизовать существующий санаторий «Аралия»  в  Центр  реабилитации
для  проведения  реабилитационных  мероприятий больным непосредственно
после  стационарного  лечения,  а  также   амбулаторно-поликлиническое
отделение.
     Требуется дополнительное строительство корпусов на территории,  в
которых  планируется  предусмотреть реабилитационные отделения на  100
коек, в том числе 20 для  детей  и  кабинеты  приемов  специалистов  с
учетом планируемых объемов реабилитационной помощи.
     Для организации в регионе системы паллиативной помощи  в  области
планируется создание трех межмуниципальных центров паллиативной помощи
(в   Холмском,   Анивском,   Поронайском   районах,    отделений    на
функциональной  основе  при  центральных районных больницах) с койками
паллиативной помощи и койками сестринского ухода, вместо  существующих
в  настоящее  время  разрозненных  отделений сестринского ухода. Общий
коечный фонд отделений – 270 коек.
     Планируется строительство хосписа на 25 коек.
     Мероприятий по обеспечению сбалансированности объемов медицинской
помощи  по  видам  ее  оказания  учитывая особенности региона позволят
обеспечить качество и  доступность  специализированных,  в  том  числе
высокотехнологичных,   видов  медицинской  помощи,  в  соответствии  с
порядками их оказания и на основании стандартов.
     Кроме того, для реального сокращения сроков пребывания больных  в
стационаре необходимо:
     - сокращение диагностического периода до  максимально  возможного
для     плановых     больных     путем     осуществления     его     в
амбулаторно-поликлинических условиях;
     - четкое определение показаний к госпитализации;
     -  организация   долечивания   и   реабилитации   больных   после
госпитализации.
     В основе территориального планирования коечной  сети  –  снижение
потребности населения в стационарной помощи.
     Для этого необходимо:
     - формирование мотивации первичного звена  медицинской  помощи  к
усилению профилактической направленности его деятельности;
     - интенсификация лечебно-диагностического  процесса,  позволяющая
снизить потребность населения в стационарной помощи;
     -  выбор   метода   оплаты   стационарной   помощи,   повышающего
заинтересованность  персонала  в  интенсификации  лечебного процесса и
снижении заинтересованности в простом наращивании услуг.
     -  формирование  механизма  непрерывного   мониторинга   загрузки
стационаров с последующим анализом ситуации и своевременным  принятием
административных решений.

                      Оптимизация коечного фонда                      

|———————————————————————————|—————————————————————————————————————————————------|————————————————————————---|
|   Наименование профиля    |                 Число коек                        | Обеспеченность койками    |
|                           |                                                   |  на 10 тыс. населения     |
|                           |——————————————————————---|——————————————————————---|                           |
|                           |      2012 факт          |  2020 (положено  по     |                           |
|                           |                         |         ПГГ)            |                           |
|                           |———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|                           | Всего | взрослые |      | Всего | взрослые | дети |  РФ   |Сах.обл. |Сах.обл. |
|                           |       |          | дети |       |          |      |       |         |         |
|                           |       |          |      |       |          |      |       |—————————|—————————|
|                           |       |          |      |       |          |      |       |2012 год |2020 год |
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|             1             |   2   |    3     |  4   |   5   |    6     |  7   |   8   |    9    |   10    |
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Кардиологические           |  257  |   257    |  0   |  257  |   257    |      | 4,75  |   5,2   |      5,2|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|из них:                    |  100  |   100    |      |  100  |   100    |      |       |         |      2,0|
|кардиологические        для|       |          |      |       |          |      |       |         |         |
|больных  с острым инфарктом|       |          |      |       |          |      |       |         |         |
|миокарда                   |       |          |      |       |          |      |       |         |         |
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Ревматологические          |  30   |    30    |  0   |  25   |    25    |      | 0,45  |   0,5   |      0,5|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Гастроэнтерологические     |  76   |    66    |  10  |  63   |    55    |  8   | 1,01  |   1,3   |      1,3|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Пульмонологические         |  67   |    67    |  0   |  60   |    60    |      |  1,1  |   1,2   |      1,2|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Эндокринологические        |  40   |    40    |  0   |  40   |    40    |      | 0,85  |   0,8   |      0,8|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Нефрологические            |  20   |    10    |  10  |  20   |    10    |  10  | 0,58  |   0,2   |      0,4|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Гематологические           |  38   |   30     |  8   |  28   |    20    |  8   | 0,43  |   0,6   |      0,6|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Аллергологические          |   0   |    0     |  0   |   0   |          |      | 0,18  |    0    |      0,0|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Педиатрические             |  380  |    0     | 380  |  335  |          | 335  | 22,8  |   38    |      6,8|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Терапевтические            |  658  |   658    |  0   |  510  |   510    |      |  9,7  |  13,2   |     10,3|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Патология новорожденных    |  126  |    0     | 126  |  122  |          | 122  |       |         |      2,5|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Травматологические         |  336  |   311    |    25|  300  |   280    |  20  | 3,03  |   6,3   |      6,1|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Ортопедические             |  38   |    22    |  16  |  36   |    20    |  16  |  0,7  |   0,4   |      0,7|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Урологические              |  57   |    52    |  5   |  57   |    52    |  5   | 1,63  |   1,2   |      1,2|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Нейрохирургические         |  30   |    30    |  0   |  30   |    30    |      | 0,99  |   0,6   |      0,6|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Ожоговые                   |  5    |     2    |   3  |   3   |          |  3   | 0,23  |   0,1   |      0,1|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Челюстно-лицевая хирургия  |  10   |    10    |  0   |  10   |    10    |      | 0,39  |   0,2   |      0,2|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Торакальная хирургия       |  10   |    10    |   0  |  10   |    10    |      | 0,33  |   0,2   |      0,2|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Колопроктология            |  15   |    15    |   0  |  15   |    15    |      | 0,28  |   0,3   |      0,3|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Кардиохирургические        |   5   |    5     |  0   |   5   |    5     |      | 0,41  |   0,1   |      0,1|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Сосудистая хирургия        |  15   |    15    |  0   |  20   |    20    |      | 0,49  |   0,3   |      0,4|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Хирургические              |  491  |   474    |  17  |  400  |   385    |  15  | 7,97  |   9,6   |      8,1|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Онкологические             |  250  |   250    |   0  |  250  |   250    |      | 2,76  |    5    |      5,1|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Гинекологические           |  326  |   326    |   0  |  326  |   326    |      | 7,74  |   6,6   |      6,6|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Оториноларингология        |  53   |    39    |  14  |  52   |    38    |  14  |  1,3  |   0,8   |      1,1|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|
|Офтальмология              |  107  |    94    |  13  |  80   |    70    |  10  | 1,63  |   1,9   |      1,6|
|———————————————————————————|———————|——————————|——————|———————|——————————|——————|———————|—————————|—————————|

|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Неврологические       | 307  |  277   | 30  | 292  |  262   | 30  | 5,16 |  5,6  |    5,9|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|          1           |  2   |   3    |  4  |  5   |   6    |  7  |  8   |   9   |  10   |
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|из них:               | 115  |  115   |     | 115  |  115   |     |      |       |    2,3|
|неврологические    для|      |        |     |      |        |     |      |       |       |
|больных    с   острыми|      |        |     |      |        |     |      |       |       |
|нарушениями  мозгового|      |        |     |      |        |     |      |       |       |
|кровообращения        |      |        |     |      |        |     |      |       |       |
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Дерматовенерологически| 110  |   95   | 15  |  80  |   70   | 10  | 1,02 |  1,9  |    1,6|
|е                     |      |        |     |      |        |     |      |       |       |
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Инфекционные          | 343  |  183   | 160 | 343  |  183   | 160 | 4,66 |  3,7  |    6,9|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Для беременных и      | 122  |  122   | 0   | 120  |  120   |     |  11  |  9,8  |    2,4|
|рожениц               |      |        |     |      |        |     |      |       |       |
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Патологии беременности| 191  |  191   | 0   | 150  |  150   |     |10,06 | 15,3  |    3,0|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Психиатрические       | 639  |  609   | 30  | 650  |  620   | 30  |10,33 | 12,6  |   13,2|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Наркологические       | 225  |  205   | 20  | 225  |  205   | 20  | 1,77 |  4,5  |    4,6|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Фтизиатрические       | 322  |  272   | 50  | 322  |  272   | 50  | 5,11 |  5,5  |    6,5|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Прочие                |   308|        |     | 308  |  308   |     |      |       |    6,2|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|
|Всего                 | 5964 |        |     | 5544 |  4678  | 866 | 85,8 |       |  112,2|
|——————————————————————|——————|————————|—————|——————|————————|—————|——————|———————|———————|

     С учетом развития  системы  оказания  специализированной,  в  том
числе   высокотехнологичной,   медицинской   помощи,   уже   созданных
межмуниципальных центров и  планируемых  к  созданию,  намечена  схема
оптимизации    и    перепрофилирования   имеющегося   коечного   фонда
государственных учреждений здравоохранения.

|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|                                                   | на 01.01.2013  | на 01.01.2015  |на 01.01.2018 |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|Количество    коек,    на    которых    оказывается|       43       |       59       |      91      |
|высокотехнологичная медицинская помощь             |                |                |              |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|- в том  числе  коек  для  медицинской  помощи  при|       1        |       2        |      3       |
|родовспоможении                                    |                |                |              |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|- в том числе коек для медицинской помощи детям    |       18       |       25       |      30      |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|Количество   коек   межмуниципальных   центров    и|      330       |      495       |     595      |
|отделений                                          |                |                |              |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|Количество    коек,    на    которых    оказывается|      5695      |      5344      |     4858     |
|специализированная     медицинская    помощь    (за|                |                |              |
|исключением  коек  межмуниципальных   отделений   и|                |                |              |
|центров,   а  также  коек  на  которых  оказывается|                |                |              |
|высокотехнологичная медицинская помощь)            |                |                |              |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|

|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|                                                   | на 01.01.2013  | на 01.01.2015  |на 01.01.2018 |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|- в том  числе  коек  для  медицинской  помощи  при|      312       |      305       |     297      |
|родовспоможении                                    |                |                |              |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|- в том числе коек для медицинской помощи детям    |      890       |      881       |     876      |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|Всего коек                                         |      6068      |      5898      |     5544     |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|- в том  числе  коек  для  медицинской  помощи  при|      313       |      307       |     300      |
|родовспоможении                                    |                |                |              |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|
|- в том числе коек для медицинской помощи детям    |      908       |      906       |     906      |
|———————————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————————|——————————————|

     Раздел 6. Характеристика мер государственного  регулирования     
                             Подпрограммы                             
     Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса  мер
государственного     регулирования:     правового,    финансового    и
организационного характера, обеспечивающих достижение целей.
     Меры правового регулирования включают в себя:
     -  разработку  и  принятие  нормативных  актов,  направленных  на
создание необходимых условий и механизмов реализации подпрограммы;
     -  разработку  и  принятие  правовых  актов   прямого   действия,
обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации
подпрограммы.
     Финансовые   меры   включают   разработку   новых   экономических
механизмов,  принятие  изменений в законодательстве, обеспечивающих их
введение.
     Организационные  меры  включают   комплекс   последовательных   и
взаимосвязанных действий, направленных на координацию всех вовлеченных
в реализацию подпрограммы субъектов: ведомств, структур, учреждений.
     Меры регулирования мероприятий Подпрограммы будут приниматься  на
основании  и  в  соответствии  с федеральными нормативными документами
реализации мероприятий государственной Программы.
         Раздел 7. Перечень целевых индикаторов Подпрограммы          
     Целевые  индикаторы  определяют  характеристику  хода  реализации
мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.
     Количественное значение индикаторов определяется на основе данных
государственного  статистического наблюдения и непосредственно зависят
от решения основных задач Подпрограммы.
     Целевые индикаторы Подпрограммы:
     - фондооснащенность медицинских организаций;
     - фондовооруженность медицинских организаций.
     Целевые   индикаторы   Подпрограммы   увязаны   с   показателями,
характеризующими  достижение  целей  и  решение  задач государственной
Программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».
                                                                      
  Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих  целевых   
                индикаторов (показателей) Подпрограммы                
     Оценка эффективности Подпрограммы будет производиться  на  основе
использования   системы   целевых   индикаторов,   которая   обеспечит
мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период.
     Оценка    эффективности    Подпрограммы    будет    производиться
министерством  здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем
сравнения  текущих  значений  целевых  индикаторов  с   установленными
Подпрограммой значениями отраженных в приложении № 5 к государственной
программе Сахалинской области «Развитие здравоохранения в  Сахалинской
области на 2014 - 2020 годы».
     Значения целевых индикаторов Подпрограммы и методика  их  расчета
указаны  в  разделе  «Обоснование  состава  и значения соответствующих
целевых индикаторов (показателей) Программы» государственной Программы
«Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы».
             Раздел 9. Ресурсное обеспечение Подпрограммы             
     Дополнительного  финансирования  на  программные  мероприятия  не
требуется.
                                                                      
Раздел 10. Меры государственного регулирования  и управления рисками с
    целью минимизации  их влияния на достижение целей Подпрограммы    
     Координатором и разработчиком Подпрограммы является  министерство
здравоохранения Сахалинской области.
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы  в  установленном  порядке
осуществляется   министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,
которое  ежеквартально  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Программы   и   эффективности   использования   финансовых  средств  в
Правительство Сахалинской области.
     Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и
меры  по  управлению  ими  соответствуют  описанным  в  разделе  «Меры
государственного  регулирования   и   управления   рисками   с   целью
минимизации  их  влияния на достижение целей Программы государственной
Программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».

        Раздел 11. Методика оценки эффективности Подпрограммы         
     Для оценки  эффективности  реализации  Подпрограммы  используются
целевые индикаторы, которые отражают выполнение ее мероприятий.
     Степень достижения ожидаемых результатов планируется измерять  на
основании   сопоставления   фактически  достигнутых  значений  целевых
индикаторов с их плановыми значениями.
     Сопоставление  значений  целевых  индикаторов   производится   по
каждому расчетному и базовому показателям.
      Подпрограмма  предполагает  использование  системы  индикаторов,
характеризующих текущие и конечные результаты ее реализации.
     Оценка   эффективности    реализации    отдельного    мероприятия
подпрограммы определяется на основе расчетов, аналогичных изложенным в
разделе  «Методика  оценки  эффективности  Программы»  государственной
Программы  «Развитие  здравоохранения  в Сахалинской области на 2014 -
2020 годы».

                             ___________                              



ПРИЛОЖЕНИЯ №№1-9 НЕ ПРИВОДЯТСЯ