Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281

тыс. руб., в том числе по годам:
     2014 год – 247 408,7 тыс. руб.;
     2015 год – 261 284,5 тыс. руб.;
     2016 год – 276 015,8 тыс. руб.;
     2017 год – 291 748,7 тыс. руб.;
     2018 год – 308 086,6 тыс. руб.;
     2019 год – 324 415,2 тыс. руб.;
     2020 год – 340 960,3 тыс. руб.;
     - средства федерального бюджета – 573  095,2  тыс.  руб.,  в  том
числе по годам:
     2014 год – 68 978,3 тыс. руб.;
     2015 год – 72 979,0 тыс. руб.;
     2016 год – 77 211,7 тыс. руб.;
     2017 год – 81 612,9 тыс. руб.;
     2018 год – 86 183,2 тыс. руб.;
     2019 год – 90 750,9 тыс. руб.;
     2020 год – 95 379,2 тыс. руб.
     Обеспечение программы «7 ВЗН» с 2014 года, согласно  Федеральному
Закону  №  323-ФЗ  от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации», будет передано  в  виде  субвенции  на  уровень
субъекта.

Раздел 10. Меры государственного регулирования и управления рисками с 
    целью минимизации их влияния на достижение целей Подпрограммы     
     Координатором и разработчиком Подпрограммы является  министерство
здравоохранения Сахалинской области.
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы  в  установленном  порядке
осуществляется   министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,
которое  ежеквартально  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Программы   и   эффективности   использования   финансовых  средств  в
Правительство Сахалинской области.
     Реализация   мероприятий   Подпрограммы   осуществляется    путем
организации  и  проведения  конкурсов  либо  внеконкурсными  способами
проведения закупок (у  единственного  поставщика  посредством  запроса
котировок) по размещению заказа на поставку  лекарственных препаратов,
расходных материалов, Подпрограммы в целях заключения  государственных
контрактов с победителями (поставщиками).
     В  ходе   реализации   Программы   министерство   здравоохранения
Сахалинской  области  обеспечивает координацию деятельности участников
Программы путем:
     -   осуществления   мониторинга   за    целевым    использованием
приобретенных лекарственных препаратов;
     -   контроля   ежеквартального   представления   в   министерство
здравоохранения    Сахалинской   области   отчетов   исполнителей   от
соисполнителей подпрограммы о ходе реализации программных  мероприятий
с оценкой основных целевых индикаторов и показателей.
     Мониторинг  эффективности  проведения  мероприятий,  расходования
средств,  оценка основных целевых индикаторов и показателей проводится
министерством  здравоохранения  Сахалинской  области  ежеквартально  с
представлением   отчета   в   министерство   экономического   развития
Сахалинской области.
     Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации Подпрограммы, и
меры  по  управлению  ими  соответствуют  описанным  в  разделе  «Меры
государственного  регулирования   и   управления   рисками   с   целью
минимизации  их  влияния на достижение целей Программы государственной
программы «Развитие здравоохранения в Сахалинской области  на  2014  -
2020 годы».

        Раздел 11. Методика оценки эффективности Подпрограммы         
     Для оценки  эффективности  реализации  Подпрограммы  используются
целевые индикаторы, которые отражают выполнение ее мероприятий.
     Степень достижения ожидаемых результатов планируется измерять  на
основании   сопоставления   фактически  достигнутых  значений  целевых
индикаторов с их плановыми значениями.
      Сопоставление  значений  целевых  индикаторов  производится   по
каждому расчетному и базовому показателям.
     Подпрограмма  предполагает  использование  системы   индикаторов,
характеризующих текущие и конечные результаты ее реализации.
     Оценка   эффективности    реализации    отдельного    мероприятия
подпрограммы определяется на основе расчетов, аналогичных изложенным в
разделе  «Методика  оценки  эффективности  Программы»  государственной
Программы  «Развитие  здравоохранения  в Сахалинской области на 2014 -
2020 годы».



                                 ПОДПРОГРАММА № 9                     
             государственной программы Сахалинской  области «Развитие 
               здравоохранения в  Сахалинской области на 2014 - 2020  
                 годы»,  утвержденной постановлением Правительства    
                                Сахалинской области                   
                              от 31 мая 2013 г. № 281
                                                                      
                                                                      
                                                                      
             Развитие государственно-частного партнерства             
                                                                      
                         Паспорт Подпрограммы                         
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный       |Министерство здравоохранения Сахалинской области|
|исполнитель         |                                                |
|Подпрограммы        |                                                |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Соисполнители       |Негосударственные    медицинские     организации|
|Подпрограммы        |Сахалинской области                             |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Цель Подпрограммы   |Развитие   взаимодействия   государственной    и|
|                    |частной систем здравоохранения                  |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Задачи              |Обеспечение  доступности  и  повышение  качества|
|Подпрограммы        |медицинской помощи.                             |
|                    |Создание конкурентных условий между медицинскими|
|                    |организациями всех форм собственности           |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы и|Доля   участия   негосударственных   медицинских|
|показатели          |организаций    в    реализации   территориальной|
|Подпрограммы        |программы государственных гарантий  по  оказанию|
|                    |бесплатной    медицинской    помощи    населению|
|                    |Сахалинской области к 2020 году составит 19%    |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки       |Подпрограмма реализуется в  один  этап:  2014  -|
|реализации          |2020 годы                                       |
|Подпрограммы        |                                                |
|                    |                                                |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и источники  |Общий объем средств, направляемых на  реализацию|
|финансирования      |мероприятий,  -  760 477,8  тыс.  рублей,  в том|
|Подпрограммы*       |числе по годам:                                 |
|                    |2014 год - 760 477,8 тыс. рублей.               |
|                    |Из них по источникам:                           |
|                    |- юридические лица - 760 477,8 тыс. рублей      |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые           |В сравнении с 2012  годом  ожидается  увеличение|
|результаты          |доли   участия   негосударственных   медицинских|
|Подпрограммы        |организаций   в    реализации    территориальной|
|                    |программы  государственных  гарантий по оказанию|
|                    |бесплатной    медицинской    помощи    населению|
|                    |Сахалинской области на 12% к 2020 году          |
|————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

      * Общий объем средств по государственной  программе  Сахалинской
области «Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020
годы» не включает расходы в сумме 760 477,8  тыс.  рублей  в  связи  с
привлечением    частного    капитала    на   строительство   областной
психиатрической   больницы   в    г.    Южно-Сахалинске    в    рамках
государственно-частного     партнерства,    которое    предусматривает
возмещение  данных  расходов  за  счет  средств  областного   бюджета,
предусмотренных по мероприятию 2.4 «Совершенствование системы оказания
медицинской   помощи   больным   с   психическими   расстройствами   и
расстройствами поведения.


  Раздел 1. Характеристика текущего состояния, основные проблемы  и   
            прогноз развития сферы реализации Подпрограммы            
     Основной  целью  государственно-частного  партнерства   в   сфере
здравоохранения  является  развитие  взаимодействия  государственной и
частной систем здравоохранения.
     Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения должно
способствовать  достижению целей, поставленных перед здравоохранением:
улучшение качества медицинской  помощи,  увеличение  продолжительности
жизни,   снижение   смертности   от   управляемых   причин,  повышение
рождаемости.
     Частная  система  здравоохранения  является  неотъемлемой  частью
здравоохранения Российской Федерации, потенциал которой в должной мере
не  востребован  государством.  Мировой  опыт   свидетельствует,   что
частная   медицина   в  большинстве  стран  мира  способна  эффективно
выполнять задачи по охране здоровья граждан. Именно частная  медицина,
обладающая  ресурсами  и  опытом, является для государства эффективным
ресурсосберегающим инструментом.
      Основными   формами   участия    министерства    здравоохранения
Сахалинской области в государственно-частном партнерстве могут стать:
     1. формирование системы  ОМС  в  качестве  открытой  конкурентной
среды  делает  целесообразным  и  экономически эффективным привлечение
частных медицинских учреждений  к  оказанию  качественной  медицинской
помощи в рамках программы государственных гарантий;
     2. сервисные  контракты  используются  для  обеспечения  объектов
здравоохранения  определенными  видами  услуг (такими как лабораторные
услуги, обслуживание питанием и т.п.), они нацелены  на  использование
сравнительных  преимуществ,  имеющихся  у частного партнера, таких как
опыт и передовые технологии;
     3.  гибридные  контракты  используются  для  специфических  нужд,
например,  для  контрактов, связанных с информационными технологиями и
предполагающими построение и управление информационными системами;
     4.  концессионные  соглашения,   связанные   со   строительством,
реконструкцией   и  эксплуатацией  объектов  здравоохранения,  включая
аренду государственного имущества с инвестиционными условиями;
     5. BOLT (строительство – владение – аренда – передача):
     - частный инвестор строит объекты недвижимости для предоставления
медицинских услуг;
     - право собственности остается у инвестора до завершения  проекта
(10-15 лет, может закладывать объекты в качестве обеспечения);
     - построенные объекты  здравоохранения  передаются  инвестором  в
аренду государственному учреждению для предоставления услуг населению,
государственное учреждение выплачивает арендные платежи инвестору,  за
счет которых инвестор возвращает вложенные денежные средства;
     -  после  выплаты  всех  арендных  платежей  право  собственности
переходит от инвестора к государственному учреждению здравоохранения;
     6. BOOT (строительство – владение – эксплуатация – передача):
     - создание специальной компании на территории региона;
     - акционер компании - частный инвестор;
     - за счет средств уставного капитала специальная компания  строит
объект недвижимости и регистрирует его на себя;
     - Сахалинская область рефинансирует затраты инвестора на создание
объекта  с  учетом  доходов от эксплуатации объекта путем выкупа акций
компании;
     - по окончанию проекта контроль над компанией переходит полностью
к Сахалинской области.
     На данный момент государственно-частное партнерство на территории
Сахалинской области представлено в следующих формах:
     1.  участие  частных   медицинских   организаций   в   реализации
территориальной   программы   государственных   гарантий  по  оказанию
бесплатной медицинской помощи населению Сахалинской области;
     2. контракт на обслуживание (аутсорсинг).
     В  целях   повышения   качества   оказания   медицинской   помощи
застрахованным  гражданам  необходимо обеспечить создание конкурентной
среды  между  медицинскими  организациями.   Выполнение   конкурентных
условий предполагает деятельность в системе обязательного медицинского
страхования   медицинских   организаций   всех   форм   собственности.
Необходимо  развивать участие частных медицинских учреждений в системе
обязательного медицинского страхования.
     В   амбулаторном   звене   необходимо   стимулировать    развитие
государственно-частного   партнерства,   активно  привлекать  малый  и
средний бизнес в систему  оказания  гражданам  бесплатной  медицинской
помощи.  Это  возможно  только  при росте тарифа на оплату медицинской
помощи в рамках обязательного медицинского страхования.
     В 2012 году в реализации территориальной программы  обязательного
медицинского  страхования принимали участие 54 медицинских учреждения,
из них 4 организаций иной формы собственности, в том числе частной.
     По состоянию на 01 января 2012 года негосударственные медицинские
организации   составляли   7%   от   общего   количества   медицинских
организаций,  участвующих  в  реализации   территориальной   программы
государственных  гарантий  по  оказанию  бесплатной медицинской помощи
населению Сахалинской области.
     Доля    медицинских    организаций    негосударственной     формы
собственности  к  2020  году  должна  составить  не  менее 19% от всех
медицинских  организаций,  участвующих  в  реализации  территориальной
программы  государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской
помощи населению Сахалинской области.
     В   рамках   развития   государственно-частного   партнерства   в
Сахалинской    области    осуществляется    строительство    областной
психиатрической больницы в г. Южно-Сахалинске с привлечением  частного
капитала. Использование механизмов государственно-частного партнерства
позволит (в рамках территориальной программы государственных  гарантий
бесплатного   оказания  гражданам  медицинской  помощи  на  территории
Сахалинской области) удовлетворить потребность  населения  Сахалинской
области в оказании специализированной медицинской помощи.
     Одним   из    важнейших    направлений    государственно-частного
партнерства  является  выведение  непрофильных  функций  в медицинских
организациях на аутсорсинг.
     Первоначальный  сравнительный  анализ   стоимости   немедицинских
услуг,   осуществляемых   силами   самих   учреждений   и   сторонними
организациями, проведенный на  основе  реальных  показателей  по  ряду
учреждений здравоохранения области показал, что возможность применения
аутсорсинга  в  основном  зависит  от  территориального   расположения
учреждений здравоохранения. В настоящее время больницам, находящимся в
муниципальных   районах   выгоднее   выполнять    сервисные    функции
собственными силами. В городских округах передача отдельных функций на
аутсорсинг   может   быть   целесообразной   по    причине    близкого
территориального  расположения  нескольких  медицинских  учреждений от
специализированной организации,  осуществляющей  оказание  необходимых
услуг.
     Переход к инновационным технологиям может потребовать обеспечения
лечебно-диагностического  процесса  с  привлечением  частного сектора.
Сферой  взаимодействия  может  являться  сопровождение  и  техническая
поддержка информационной инфраструктуры медицинских учреждений.
     Одним из направлений развития современной инфраструктуры оказания
медицинской   помощи   является   привлечение   частного   сектора   к
строительству новых медицинских мощностей и повышению  технологической
оснащенности существующих.
                                                                      
  Раздел 2. Приоритеты и цели региональной политики в сфере развития  
   государственно-частного партнерства, цели и задачи Подпрограммы    
     Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными:
     - указом Президента Российской Федерации от 07 мая  2012  года  №
598    «О   совершенствовании   государственной   политики   в   сфере
здравоохранения»;
     - распоряжением Правительства Российской Федерации от 24  декабря
2012  года  № 2511-р «О государственной программе Российской Федерации
«Развитие здравоохранения»,
     - распоряжением Правительства Российской Федерации от 28  декабря
2012  года  №  2599-р  «Об  утверждении  плана  мероприятий («дорожной
карты»)  «Изменения  в  отраслях  социальной  сферы,  направленные  на
повышение эффективности здравоохранения»,
     - приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года  №  1706  «Об
утверждении   методических   рекомендаций   по   разработке   органами
исполнительной   власти   субъектов   Российской   Федерации    планов
мероприятий («дорожных карт») «Изменения в отраслях социальной сферы».
     Основной   целью   внедрения   Подпрограммы   является   развитие
взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения.
     Задачи подпрограммы:
     - обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи
населению;
     - создание конкурентных условий между медицинскими  организациями
всех форм собственности.

         Раздел 3. Прогноз конечных результатов Подпрограммы          
     При реализации Подпрограммы планируется увеличение  доли  участия
негосударственных медицинских организаций в реализации территориальной
программы государственных гарантий по оказанию бесплатной  медицинской
помощи населению Сахалинской области на 12% к 2020 году.

           Раздел 4. Сроки и этапы реализации Подпрограммы            
     Подпрограмма реализуется в один этап в  период  с  2014  по  2020
годы.

             Раздел 5. Перечень мероприятий Подпрограммы              

 Мероприятие 9.1. Совершенствование системы  государственно-частного  
                             партнерства                              
     В  ближайшей   перспективе   в   рамках   государственно-частного
партнерства планируется:
     -  разработка  привлекательных  условий   для   участия   частных
медицинских организаций в Программе государственных гарантий;
     - формирование  конкурентной  среды  в  здравоохранении,  участие
медицинских   организаций   частной  формы  собственности  в  оказании
застрахованному      населению      первичной       медико-санитарной,
специализированной  медицинской  помощи, стоматологической медицинской
помощи;
     -  участие   в   Программе   государственных   гарантий   частных
медицинских    организаций    в    части   оказания   лабораторных   и
инструментальных методов исследования;
     - передача на аутсорсинг непрофильных услуг,  таких  как  питание
пациентов,   стирка   белья,   клининг,  сопровождение  и  техническая
поддержка информационной инфраструктуры медицинских учреждений.
     -  привлечение   частного   сектора   к   проведению   экспертных
исследований и совершенствованию нормативно-правовой базы.
     - создание  равных  условий  для  организаций  здравоохранения  с
различными  формами собственности, развитие добровольного медицинского
страхования   и   привлекательного   инвестиционного    климата    для
бизнес-структур.
     - привлечение частного сектора к строительству новых  медицинских
мощностей и повышению технологической оснащенности существующих.
                                                                      
     Раздел 6. Характеристика мер государственного  регулирования     
                             Подпрограммы                             
     Реализация Подпрограммы предполагает осуществление комплекса  мер
государственного     регулирования:     правового,    финансового    и
организационного характера, обеспечивающих достижение целей.
     Меры правового регулирования включают в себя:
     -  разработку  и  принятие  нормативных  актов,  направленных  на
создание необходимых условий и механизмов реализации подпрограммы;
     -  разработку  и  принятие  правовых  актов   прямого   действия,
обеспечивающих комплекс организационных и финансовых мер по реализации
подпрограммы.
     Финансовые   меры   включают   разработку   новых   экономических
механизмов,  принятие  изменений в законодательстве, обеспечивающих их
введение.
     Организационные  меры  включают   комплекс   последовательных   и
взаимосвязанных действий, направленных на координацию всех вовлеченных
в реализацию подпрограммы субъектов: ведомств, структур, учреждений.
      Меры регулирования мероприятий Подпрограммы будут приниматься на
основании  и  в  соответствии  с федеральными нормативными документами
реализации мероприятий государственной Программы.
                                                                      
         Раздел 7. Перечень целевых индикаторов Подпрограммы          
     Целевые  индикаторы  определяют  характеристику  хода  реализации
мероприятий Подпрограммы, решения основных целей.
     Целевые индикаторы Подпрограммы:
     -  доля  участия  негосударственных  медицинских  организаций   в
реализации   территориальной  программы  государственных  гарантий  по
оказанию бесплатной медицинской помощи населению  Сахалинской  области
составит в 2020 году 19%.
                                                                      
  Раздел 8. Обоснование состава и значения соответствующих  целевых   
                индикаторов (показателей) Подпрограммы                
     Оценка эффективности Подпрограммы будет производиться  на  основе
использования   системы   целевых   индикаторов,   которая   обеспечит
мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период.
     Оценка    эффективности    Подпрограммы    будет    производиться
министерством  здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем
сравнения  текущих  значений  целевых  индикаторов  с   установленными
Подпрограммой значениями отраженных в приложении № 8 к государственной
программе Сахалинской области «Развитие здравоохранения в  Сахалинской
области на 2014 - 2020 годы».
     Значения целевых индикаторов Подпрограммы и методика  их  расчета
указаны  в  разделе  «Обоснование  состава  и значения соответствующих
целевых индикаторов (показателей) Программы» государственной Программы
«Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020 годы».
                                                                      
             Раздел 9. Ресурсное обеспечение Подпрограммы             
     Общий объем средств, направляемых  на  реализацию  мероприятий  -
760 477,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
     2014 год - 760 477,8 тыс. рублей.
     Из них по источникам:
     - юридические лица - 760 477,8 тыс. рублей.
     Общий объем  средств  по  государственной  программе  Сахалинской
области «Развитие здравоохранения в Сахалинской области на 2014 - 2020
годы» не включает расходы в сумме 760 477,8  тыс.  рублей  в  связи  с
привлечением    частного    капитала    на   строительство   областной
психиатрической   больницы   в    г.    Южно-Сахалинске    в    рамках
государственно-частного     партнерства,    которое    предусматривает
возмещение  данных  расходов  за  счет  средств  областного   бюджета,
предусмотренных по мероприятию 2.4 «Совершенствование системы оказания
медицинской   помощи   больным   с   психическими   расстройствами   и
расстройствами поведения.

Раздел 10. Меры государственного регулирования  и управления рисками с
    целью минимизации  их влияния на достижение целей Подпрограммы    
     Координатором и разработчиком Подпрограммы является  министерство
здравоохранения Сахалинской области.
     Контроль за  реализацией  Подпрограммы  в  установленном  порядке
осуществляется   министерством  здравоохранения  Сахалинской  области,
которое  ежеквартально  направляет  информацию   о   ходе   реализации
Программы   и   эффективности   использования   финансовых  средств  в
Правительство Сахалинской области.
     Возможность   участия   частной   медицинской    организации    в
территориальной   программе   обязательного  медицинского  страхования
определено федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском  страховании  в  Российской  Федерации»  и носит ежегодный
заявительный характер. В связи с чем, возникают риски участия  частной
медицинской организации только на короткий срок (один год).

        Раздел 11. Методика оценки эффективности Подпрограммы         
     Для оценки  эффективности  реализации  Подпрограммы  используются
целевые индикаторы, которые отражают выполнение ее мероприятий.
     Оценка    эффективности    Подпрограммы    будет    производиться
министерством   здравоохранения  Сахалинской  области  ежегодно  путем
сравнения  текущих  значений  целевых  индикаторов   с   установленным
Подпрограммой значениями.
     Степень достижения ожидаемых результатов планируется измерять  на
основании   сопоставления   фактически  достигнутых  значений  целевых
индикаторов с их плановыми значениями.
     Подпрограмма  предполагает  использование  системы   индикаторов,
характеризующих текущие и конечные результаты ее реализации.
     Оценка   эффективности    реализации    отдельного    мероприятия
подпрограммы определяется на основе расчетов, аналогичных изложенным в
разделе  «Методика  оценки  эффективности  Программы»  государственной
Программы  «Развитие  здравоохранения  в Сахалинской области на 2014 -
2020 годы».


                                 ПОДПРОГРАММА № 10                    
             государственной программы Сахалинской  области «Развитие 
               здравоохранения в  Сахалинской области на 2014 - 2020  
                 годы»,  утвержденной постановлением Правительства    
                                Сахалинской области                   
                              от 31 мая 2013 г. № 281
                                                                      
                                                                      
              Совершенствование территориального планирования         
           развития системы здравоохранения Сахалинской области       

|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный      |Министерство здравоохранения Сахалинской области |
|исполнитель        |                                                 |
|Подпрограммы       |                                                 |
|                   |                                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Соисполнители      |                                                 |
|Подпрограммы       |                                                 |
|                   |                                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Цель Подпрограммы  |Территориальное      планирование      размещения|
|                   |медицинских    организаций    с   преобразованием|
|                   |существующей системы здравоохранения,  повышением|
|                   |ее   медицинской,   социальной   и  экономической|
|                   |эффективности                                    |
|                   |                                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Задачи Подпрограммы|Формирование  многоуровневой   системы   оказания|
|                   |медицинской   помощи  населению  с  прогрессивной|
|                   |моделью стационарного обеспечения                |
|                   |                                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Целевые индикаторы |-  фондооснащенность  медицинских  организаций  к|
|и показатели       |2020 году составит 61530,32 рубля на 1 врача;    |
|Подпрограммы       |- фондовооруженность  медицинских  организаций  к|
|                   |2020 году составит 6804,38 рублей на 1 кв.м      |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки      |2014 – 2020 годы                                 |
|реализации         |                                                 |
|Подпрограммы       |                                                 |
|                   |                                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и источники |Дополнительное финансирование не требуется       |
|финансирования     |                                                 |
|Подпрограммы       |                                                 |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые          |В   сравнении    с    2012    годом    ожидается:|
|результаты         |фондооснащенность     медицинских     организаций|
|Подпрограммы       |увеличится к 2020 году в 1,9 раза.               |
|                   |Фондовооруженность    медицинских     организаций|
|                   |увеличится к 2020 году в 1,7 раза                |
|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|

  Раздел 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы,  описание   
       основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития       
     Актуальность    проблемы    совершенствования    территориального
планирования   системы   здравоохранения   Сахалинской  области  нашла
отражение в Концепции долгосрочного социально-экономического  развития
Российской   Федерации   на   период   до   2020   года,  утвержденной
распоряжением Правительства  Российской  Федерации  от  17.11.2008   №
1662-р.
     В условиях недостаточного финансирования отрасли со всей остротой
встал  вопрос  о  необходимости  ускоренного  перехода  от экстенсивно
ориентированной,  распределительной  системы  ресурсного   обеспечения
здравоохранения  на интенсивные модели развития и экономические методы
управления.
     В больничном  секторе  сохраняется  нерациональное  распределение
больничных   коек   по   уровням  организации  медицинской  помощи,  в
результате  чего  неэффективно   используются   больничные   койки   в
маломощных   больницах   и   перегружены  многопрофильные  больницы  и
специализированные центры.
     Отсутствует интеграция в  деятельности  служб  здравоохранения  и
социального  обеспечения  в  использовании  маломощных стационаров для
организации медико-социальной помощи населению.
     В силу концентрации специализированных видов  помощи  и  новейших
медицинских    технологий   в   учреждениях   здравоохранения   города
Южно-Сахалинска  углубляется   разрыв   в   качественных   показателях
стационарной  помощи  населению,  проживающему  в  южной части острова
Сахалин и жителям небольших городских поселений и сельских местностей.

     При  этом  нерационально  используются  дорогостоящие  больничные
койки   в   специализированных   отделениях  в  результате  отсутствия
организации   системы   медицинской    реабилитации    и    проведения
восстановительного лечения в учреждениях (отделениях) соответствующего
профиля.
     Служба скорой медицинской помощи, в значительной  мере  дублирует
деятельность участковых служб.
     Актуальность проблемы совершенствования системы  территориального
планирования    Сахалинской    области   с   помощью   оптимизации   и
реструктуризации  стационарной  и  амбулаторно-поликлинической  помощи
связана    с    необходимостью   перехода   от   экстенсивной   модели
здравоохранения на прогрессивные медико-организационные формы оказания
помощи  с  целью  повышения  эффективности использования ограниченного
материального, финансового и кадрового потенциала отрасли.
     Основным  этапом   совершенствования   системы   территориального
планирования  является  формирование   рациональной  сети  медицинских
организаций, основанных на расчетах адекватной  потребности  населения
каждого муниципального образования в медицинской помощи.
     Расчеты потребности в медицинской помощи основываются:
     - на  численности  населения,  показателях  общей  заболеваемости
населения;
     - на  расчетных  технологических  нормативах  кратности  оказания
различных медицинских услуг при том или ином заболевании;
     -  на  расчетных  нормативах   временных   затрат   на   оказание
медицинских услуг.
     Эффективность достигается за счет  высокого  уровня  концентрации
сил  и  средств, при этом снижается уровень географической и временной
доступности медицинской помощи.
     И наоборот,  максимальное  приближение  возможно  большего  числа
видов   и  объемов  медицинской  помощи  к  месту  проживания  жителей
небольших населенных пунктов  приводит  к  распылению  сил  и  средств
системы медицинской помощи, повышению затрат, сопровождающемуся к тому
же снижением ее эффективности.
     Формирование   рациональной    региональной    сети    учреждений
здравоохранения базируется на использовании двух показателей:
     - минимального размера функционального блока  оказания  того  или
иного  вида  медицинской  помощи,  обеспечивающий  приемлемый  уровень
эффективности ее оказания;
     - нормативного показателя временной доступности  того  или  иного
вида  медицинской  помощи,  позволяющего  оказать медицинскую помощь в
сроки, не оказывающие существенного влияния на снижение ее медицинской
эффективности.
     Минимальный функциональный блок -  минимально  допустимый  размер
подразделения,  позволяющий  оказывать медицинскую помощь необходимого
качества  при  эффективном  использовании  ресурсов.  Он  определяется
объемом помощи, оправдывающим существование подразделения.
     Фактор, определяющий минимальный функциональный блок – минимально
допустимая   техническая   оснащенность   рабочего   места.  Чем  выше
требования к технической оснащенности, тем выше минимально  допустимый
размер подразделения.
     Размер   минимального   функционального    блока    зависит    от
экономической  ситуации.  Чем  меньше  средств,  тем  более  оправдана
концентрация ресурсов, то есть увеличение размера этого блока.
     Общий  алгоритм  формирования  рациональной   региональной   сети
учреждений здравоохранения сводится к делению  сети медицинской помощи
на три уровня:
     -  первый  уровень  -  районный,   представлен   поликлиническими
отделениями   центральных   районных   больниц,   участковых  больниц,
амбулаториями,   ФАПами,   городскими   поликлиниками,    оказывающими
первичную     медико-санитарную     помощь,     включая     участковую
терапевтическую,  педиатрическую,  акушерско-гинекологическую  службы,
врачей  общей  практики,  дневные  стационары, кабинеты профилактики и
кабинеты    неотложной    помощи,    Центры     здоровья,     кабинеты
медико-социальной помощи беременным:

|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|          |           Наименование медицинской организации            | Число коек  |   Мощность   |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.1    |ГБУЗ   «Александровск-Сахалинская   центральная    районная|     130     |     280      |
|          |больница»,                                                 |             |              |
|          |в том числе:                                               |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.2.   |Амбулатория с. Хоэ                                         |             |      10      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.3.   |Амбулатория с. Мгачи                                       |             |      10      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.4.   |ФАП с. Мангидай                                            |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.5.   |ФАП с. Дуэ                                                 |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.6.   |ФАП с. Арково                                              |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.7.   |ФАП с. Чеховское                                           |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.8.   |ФАП с. Виахту                                              |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   1.9.   |ФАП с. Трамбаус                                            |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  1.10.   |ФАП с. Михайловка                                          |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  1.11.   |ФАП с. Танги                                               |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.1.   |ГБУЗ   «Долинская   центральная   районная   больница   им.|     187     |     280      |
|          |Н.К.Орлова», в том числе:                                  |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.2.   |Быковская участковая больница                              |     20      |      90      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.3.   |Амбулатория с.Стародубское                                 |             |      15      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.4.   |Амбулатория с.Сокол                                        |             |     150      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.5.   |ФАП с. Взморье                                             |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.6.   |ФАП с. Углезаводск                                         |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.7.   |ФАП с. Покровка                                            |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   2.8.   |ФАП с. Советское                                           |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   3.1.   |ГБУЗ «Корсаковская центральная районная  больница»,  в  том|     273     |     584      |
|          |числе:                                                     |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   3.2.   |Озерская участковая больница                               |     20      |      20      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   3.3.   |Амбулатория с. Чапаево                                     |             |      5       |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   3.4.   |Амбулатория с.Соловьевка                                   |             |      11      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   3.5.   |ФАП с. Новиково                                            |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   3.6.   |ФАП с.  Пихтовое                                           |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|

|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|         |           Наименование медицинской организации            | Число коек  |   Мощность   |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  3.7.   |ФАП с. Охотское                                            |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  3.8.   |ФАП с. Лесное                                              |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  3.9.   |ФАП с.  Дачное                                             |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  3.10.  |ФАП с.  Первая падь                                        |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  3.11.  |ФАП с.  Третья падь                                        |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  3.12.  |ФАП с.  Раздольное                                         |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  4.1.   |ГБУЗ «Невельская  центральная  районная  больница»,  в  том|     143     |     490      |
|         |числе:                                                     |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  4.2.   |Горнозаводская участковая больница                         |     37      |      55      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  4.3.   |Амбулатория с. Шебунино                                    |             |      33      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  4.4.   |ФАП с.  Ясноморское                                        |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.1.   |ГБУЗ «Охинская центральная районная больница», в том числе:|     355     |     985      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.2.   |Амбулатория с. Некрасовка                                  |             |      40      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.3.   |Амбулатория с. Москальво                                   |             |      45      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.4.   |Амбулатория с. Восточное                                   |             |      20      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.5.   |ФАП с. Тунгор                                              |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.6.   |ФАП с. Эхаби                                               |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.7.   |ФАП с. Рыбновск                                            |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.8.   |ФАП с. Рыбное                                              |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  5.9.   |ФАП с. Сабо                                                |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.1.   |ГБУЗ «Поронайская центральная  районная  больница»,  в  том|     271     |     270      |
|         |числе:                                                     |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.2.   |Участок врача общей практики с. Восток                     |             |      30      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.3.   |ФАП с. Гастелло                                            |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.4.   |ФАП с.  Леонидово                                          |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.5.   |ФАП с.  Тихменево                                          |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.6.   |ФАП с. Забайкалец                                          |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.7.   |ФАП с. Малиновка                                           |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  6.8.   |ФАП с.  Матросово                                          |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.1.   |ГБУЗ «Углегорская центральная  районная  больница»,  в  том|     230     |     640      |
|         |числе:                                                     |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.2.   |Шахтерская городская больница                              |     25      |     150      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.3.   |Бошняковская участковая больница                           |     10      |      50      |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.4.   |ФАП с. Медвежье                                            |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.5.   |ФАП с. Ольшанка                                            |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.6.   |ФАП с. Никольское                                          |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.7.   |ФАП с. Лесогорск                                           |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.8.   |ФАП с. Краснополье                                         |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  7.9.   |ФАП с. Поречье                                             |             |              |
|—————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|

|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|          |           Наименование медицинской организации            | Число коек  |   Мощность   |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.1.   |ГБУЗ «Холмская центральная районная больница», в том числе:|     249     |     453      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.2.   |Чеховская участковая больница                              |     117     |      49      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.3.   |Амбулатория с. Яблочное                                    |             |      47      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.4.   |Амбулатория с. Костромское                                 |             |      15      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.5.   |Амбулатория с. Чапланово                                   |             |      15      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.6.   |Амбулатория с. Правда                                      |             |      33      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.7.   |ФАП с.Пионеры                                              |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   8.8.   |ФАП с. Пятиречье                                           |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.1.   |ГБУЗ   «Анивская   центральная   районная   больница    им.|     120     |     130      |
|          |В.А.Сибиркина», в том числе:                               |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.2.   |Амбулатория с. Троицкое                                    |             |      35      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.3.   |ФАП с. Воскресенское                                       |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.4.   |ФАП с. Петропавловское                                     |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.5.   |ФАП с. Огоньки                                             |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.6.   |ФАП с.  Высокое                                            |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.7.   |ФАП с. Таранай                                             |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.8.   |ФАП с.  Мицулевка                                          |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|   9.9.   |ФАП с.  Новотроицкое                                       |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  9.10.   |ФАП с.  Успенское                                          |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  10.1.   |ГБУЗ «Курильская  центральная  районная  больница»,  в  том|     50      |      60      |
|          |числе:                                                     |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  10.2.   |Амбулатория с. Горное                                      |             |      10      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  10.3.   |Амбулатория с. Горячие Ключи                               |             |      10      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  10.4.   |Амбулатория с. Рейдово                                     |             |      10      |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  11.1.   |ГБУЗ «Макаровская центральная  районная  больница»,  в  том|     83      |     170      |
|          |числе:                                                     |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  11.2.   |ФАП с. Горный                                              |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  11.3.   |ФАП с. Поречье                                             |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  11.4.   |ФАП с. Восточный                                           |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|
|  11.5.   |ФАП с. Новое                                               |             |              |
|——————————|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————————|