|
Расширенный поиск
Постановление Коллегии Орловской области от 31.12.2008 № 411
Документ имеет не последнюю редакцию.
2. Полномочия и компетенция Территориального фонда обязательного медицинского страхования - Организация и осуществление, в рамках договоров о финансировании Фондом расходов по проведению дополнительной диспансеризации граждан; - Организация и проведение контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации штатными врачами-экспертами, а также путем привлечения врачей-экспертов страховых медицинских организаций (далее СМО), внештатных экспертов, включенных в Регистр экспертов качества медицинской помощи; - Определение соответствия выставленных к оплате счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, их истинному объему и качеству; - Информирование органов управления здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Орловской области о выявленных в ходе экспертной работы недостатках в деятельности УЗ; - Расторжение договоров на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации в случае выявления неоднократных и серьезных нарушений, допущенных при проведении дополнительной диспансеризации; - Частичное или полное не возмещение затрат УЗ по оказанию медицинских услуг при проведении дополнительной диспансеризации в случае выявления нарушений условий договора. 3. Полномочия и компетенция учреждений здравоохранения - УЗ оказывают медицинскую помощь при проведении дополнительной диспансеризации в соответствии с лицензией на перечень работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность; - Медицинская помощь (медицинские услуги) при дополнительной диспансеризации оказывается врачами специалистами, имеющими соответствующие сертификаты, при условии, что срок их выдачи (подтверждения) не превышает 5 лет; - Медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами дополнительной диспансеризации и стандартами медицинской помощи, а при их отсутствии в соответствии с приказами министерства здравоохранения, клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке; - УЗ ведет учет медицинской помощи, оказанной гражданам при проведении дополнительной диспансеризации, застрахованным по ОМС, используя утвержденные статистические учетные формы и инструкции к ним; - УЗ ведет учет медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС, включая учет дополнительной диспансеризации работающих граждан, в виде единой электронной базы данных, в течение отчетного периода (календарный месяц) по страховому (законченному) случаю на дату завершения дополнительной диспансеризации; - УЗ формирует Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан программным способом на основе реестра счетов медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по программе ОМС в электронном виде и на бумажном носителе. 4. Организации и проведения контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации 4.1 Организации и проведения контроля объемов и качества медицинской помощи осуществляется с целью: - проверки соответствия оказанной медицинской помощи договорным обязательствам и принятому Стандарту дополнительной диспансеризации; - проверки правильности оформления счетов; - выявления случаев дублирования счетов; - выявления случаев включения в счета лиц, не подлежащих дополнительной диспансеризации; - проверки соответствия оказанной медицинской помощи, утвержденным нормам правилам; - анализа медико-экономической и статистической информации. 4.2. Контроль объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации, проводится по данным предъявленных к оплате Реестров счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан. 4.3. Контролю объемов и качества медицинской помощи подлежат все предъявленные Реестры счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан, сплошным методом специалистами отделов информатизации и штатными специалистами врачами экспертами Фонда. 4.4. Контроль объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации, включает в себя: - технологический контроль с использованием автоматических компьютерных систем; - медико-экономическую экспертизу реестров счетов неавтоматическим способом. - медико-экономическую экспертизу медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию. 4.5. Технологический и медико-экономический контроль реестров счетов может быть первичным, отложенным, повторным. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, может быть отложенной и повторной. По результатам первичного технологического контроля и медико-экономической экспертизы реестров оплата счетов приостанавливается до устранения дефектов. По результатам повторного контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации, в случае выявления повторного включения в реестры счетов ошибочных записей, оплата счетов отклоняется. По результатам технологического контроля реестров счетов оформляется Акт технологического (первичного, отложенного, повторного) контроля файла "Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан" (Приложение 1) и Протокол технологического (первичного, отложенного, повторного) контроля файла "Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан" (Приложение 2). 4.6. Медико-экономическая экспертиза реестров счетов лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, осуществляется сплошным методом штатными врачами экспертами Фонда. В ходе проведения медико-экономической экспертизы осуществляется сравнение данных, включенных в реестры счетов данным, включенным в агрегированную базу медицинских услуг; Результат медико-экономической экспертизы реестров счетов оформляется Актом медико-экономической (первичной, отложенной, повторной) экспертизы файла "Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан" (Приложение 3). 4.7. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, проводится по данным первичной медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного) и данным индивидуальных счетов (карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина) путем сравнения их с данными, включенными в файлы "Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан". Медико-экономическая экспертиза медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, проводится в условиях отдела организации экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных Фонда (филиалов Фонда) или в УЗ. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию осуществляется с целью: - проверки соответствия предъявленных реестров счетов данным, включенным в карту учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина и данным, включенным в медицинские карты амбулаторных больных; - выявления случаев несвоевременного оказания медицинской помощи и (или) медицинской помощи ненадлежащего объема и качества; - выявления случаев неоднократного переоформления медицинских карт амбулаторных больных, приводящее к потере информации о больном и его заболеваниях, невозможности оценить состояние здоровья, искажению статистической информации; Результаты медико-экономической экспертизы медицинских документов лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, оформляются Актом медико-экономической экспертизы медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (отложенной, повторной) (Приложение 4). 4.8. Результаты технологического контроля, медико-экономической экспертизы реестров счетов, медико-экономической экспертизы медицинских документов вносятся в Акт отказов по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации (Приложение 5). 4.9. При осуществлении экспертной деятельности Фонд (филиалы фонда) использует в качестве инструмента настоящий Порядок и Справочник кодов ошибок, выявляемых при проведении контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области (Приложение 28 к Регламенту информационного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области по учету медицинской помощи, оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС). 4.10. В случае выявления дефектов, обозначенных в Справочнике кодов ошибок, выявляемых при проведении контроля объемов и качества медицинской помощи, оплата счетов по ошибочным позициям отклоняется. 4.11. В адрес УЗ направляется Уведомление к счету, копии Актов отказов, Актов и Протоколов технологического контроля, Актов медико-экономической экспертизы реестров счетов, медико-экономической экспертизы медицинских документов лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию. 4.12. В процессе проведения медико-экономической экспертизы медицинских документов Фонд осуществляет проверку соответствия медицинской помощи, оказанной работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации, утвержденным нормам и правилам. В случаях нарушений утвержденных норм и правил Фонд формирует Сводный реестр ошибок, выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов застрахованных работающих граждан прошедших дополнительную диспансеризацию (Приложение 6) и направляет его в адрес СМО с рекомендацией произвести удержания стоимости посещений по ОМС. 4.13. Фонд имеет право проводить отложенный, повторный технологический и медико-экономический контроль файлов "Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан" и повторную медико-экономическую экспертизу медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, в течение 3-х лет от даты предъявления счета. 5. Перечень нарушений и дефектов, не подлежащих оплате в системе обязательного медицинского страхования Орловской области 5.1. Отказ администрации УЗ от проведения медико-экономического контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации - отклонение от оплаты счета - 100%. 5.2. Отсутствие без уважительной причины медицинских документов, утвержденных Министерством здравоохранения форм, подтверждающих факт оказания медицинской помощи и ее качества - отклонение от оплаты 100 % стоимости законченного случая диспансеризации и 100 % стоимости посещений по ОМС в структуре данного случая диспансеризации. 5.3. Дефект оформления медицинской документации, приведший к невозможности оценить состояние работающего гражданина, объем и характер медицинской помощи, результаты ДД - отклонение от оплаты 100 % стоимости законченного случая диспансеризации и 100 % стоимости некачественно выполненных осмотров специалистов по ОМС, в том числе: - отсутствие данных обязательных лабораторных, инструментальных, цитологических, гистологических исследований; - отсутствие обязательных осмотров специалистов; - короткие малоинформативные дневники; отсутствие итогов диспансеризации или ошибочное заключение о состоянии здоровья работающего гражданина. 5.4. Медицинская помощь оказана врачом, не имеющим действующего сертификата - отклонение от оплаты 100 % стоимости законченного случая диспансеризации и 100% стоимости некачественно выполненных осмотров специалистов по ОМС 5.4. Завышение объема медицинских услуг - отклонение от оплаты 100 % стоимости случая диспансеризации и 100% стоимости посещений по ОМС, в том числе: - выставленные счета за фактически не оказанные медицинские услуги; - включение в реестры лиц, не подлежащих дополнительной диспансеризации; - неоднократное включение законченных случаев диспансеризации в счета и файлы "Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан"; - выставление счета за услуги, не предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования; - несоответствие данных о пациенте, включенных в агрегированную базу медицинской помощи данным о пациенте, включенным в файлы "Реестр счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан"; - неоднократное переоформление медицинских карт застрахованных работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию; 5.5. Низкое качество проведения дополнительной диспансеризации - отклонение от оплаты 100 % стоимости случая диспансеризации и 100 % стоимости некачественно выполненных посещений по ОМС, в том числе: - невыполнение, или некачественное выполнение показанных пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий при основном и сопутствующем заболеваниях, необходимых для оценки состояния здоровья, подведения итогов дополнительной диспансеризации; - некачественный сбор информации о больном и его заболевании, формальное динамическое наблюдение, приведшие к невозможности оценить состояние здоровья, подвести итоги дополнительной диспансеризации. 5.6. Обоснованная жалоба больного на некачественное оказание медицинской помощи при проведении дополнительной диспансеризации - отклонение от оплаты 100% стоимости случая диспансеризации и 100 % стоимости некачественно выполненных посещений по ОМС. 5.7. Взимание платы с застрахованных граждан за медицинские услуги, оказываемые при проведении дополнительной диспансеризации, а также необходимые для уточнения состояния здоровья гражданина и подведения итогов дополнительной диспансеризации: - отклонение от оплаты 100 % стоимости случая диспансеризации и 100 % стоимости посещений; - предъявление претензий и исков медицинским учреждениям по возмещению ущерба, причиненного застрахованным гражданам при проведении дополнительной диспансеризации. 6. Урегулирование спорных вопросов УЗ предоставляется возможность на уровне предварительного технологического контроля устранить выявленные дефекты и урегулировать все спорные вопросы до предъявления счета на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан. Приложение 1 к Приложению 9 АКТ технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичного, отложенного, повторного) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования ОГРН ЛПУ____________________________ Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. +-----------+-------------+----------------------+-------------------+ | Код | Название | Количество ошибочных | Сумма по | | ошибки | ошибки | записей | ошибочным записям | +-----------+-------------+----------------------+-------------------| | | | | | +-----------+-------------+----------------------+-------------------| | | | | | +-----------+-------------+----------------------+-------------------+ Технологический контроль провел: ____________ (Должность) ____________ (Ф.И.О.) ________ (Подпись) "______" _______________________ 200 г. Приложение 2 к Приложению 9 Протокол технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичного, отложенного, повторного) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования ОГРН ЛПУ____________________________ Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. |—————|———————————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|——————————|———————————|————————————| | N | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество | Дата | Код | Дата | Код | Личный | Код | Сумма | Примечание | | п/п | | жительства | | | | рождения | отдельной | посещения, | врачебной | код | ошибки | удержания | | | | | | | | | | услуги | обследования | должности | врача | | | | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|——————————|———————————|————————————| | |серия|номер| | | | | | | | | | | | | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|——————————|———————————|————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|——————————|———————————|————————————| Итого: | | На сумму | | руб. Не подлежит оплате | | | | (подлежит | | | | восстановлению) | | | | законченных случаев | | | | диспансеризации | | | | +----------+ +-----------+ (нужное подчеркнуть) Технологический контроль провел: ____________ (Должность) ____________ (Ф.И.О.) ________ (Подпись) "______" _______________________ 200 г. Примечание: Копии протоколов технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Приложение 3 к Приложению 9 Акт Медико-экономической экспертизы файла "Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичного, отложенного, повторного) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. |—————|———————————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|—————————|———————————|————————————| | N | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество | Дата | Код | Дата | Код | Личный | Код | Сумма | Примечание | | п/п | | жительства | | | | рождения | отдельной | посещения, | врачебной | код | ошибки | удержания | | | | | | | | | | услуги | обследования | должности | врача | | | | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|—————————|———————————|————————————| | |серия|номер| | | | | | | | | | | | | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|—————————|———————————|————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|—————————|———————————|————————————| Итого: | | На сумму | | руб. Не подлежит оплате | | | | (подлежит | | | | восстановлению) | | | | законченных случаев | | | | диспансеризации | | | | +----------+ +-----------+ (нужное подчеркнуть) Врач-эксперт ТФОМС ________________ (Ф.И.О.) __________ (Подпись) Дата "___" __________________ 200 г. Примечание: Копии актов медико-экономической экспертизы файла "Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Приложение 4 к Приложению 9 Акт медико-экономической экспертизы медицинских документов граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичного, отложенного, повторного) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. |—————|———————————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|————————|———————————|————————————| | N | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество | Дата | Код | Дата | Код | Личный | Код | Сумма | Примечание | | п/п | | жительства | | | | рождения | отдельной | посещения, | врачебной | код | ошибки | удержания | | | | | | | | | | услуги | обследования | должности | врача | | | | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|————————|———————————|————————————| | |серия|номер| | | | | | | | | | | | | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|————————|———————————|————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |—————|—————|—————|———————————————|——————————|———————|——————————|——————————|———————————|——————————————|———————————|——————————|————————|———————————|————————————| Итого: | | На сумму | | руб. Не подлежит оплате | | | | (подлежит | | | | восстановлению) | | | | законченных случаев | | | | диспансеризации | | | | +----------+ +-----------+ (нужное подчеркнуть) Врач-эксперт ТФОМС ________________ (Ф.И.О.) __________ (Подпись) Дата "___" __________________ 200 г. Примечание: копии актов медико-экономической экспертизы медицинских документов граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Приложение 5 к Приложению 9 Акт отказов по результатам медико-экономического контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной застрахованным работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) к счету N__________________ от _____________________ на сумму ___________________ руб. ____________ коп. ТФОМС ___________________________________________________________ ОГРН ЛПУ ______________________ наименование МУ _________________ 1. Технологический контроль файла "Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" (первичный, отложенный, повторный) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате технологического контроля файла реестра (первичного, отложенного, повторного) выявлено ошибок на сумму: ________________________ руб. _____ коп. 2. Медико-экономическая экспертиза файла "Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан" (первичная, отложенная, повторная) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате медико-экономической экспертизы файла реестра (первичной, отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму: ________________________ руб. _____ коп. 3. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (отложенная, повторная) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате медико-экономической экспертизы медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму: ________________________ руб. _____ коп. 4. Итого по результатам всех видов экспертиз не подлежит оплате _____ случаев дополнительной диспансеризации, на сумму: ________________________ руб. _____ коп. 5. Итого подлежит оплате по счету N _____________ от ______________________ На сумму_____________________________ руб.______________ коп. Примечание: копии протоколов технологического контроля, медико-экономической экспертизы файла реестра счетов, медико-экономической экспертизы медицинских документов работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Заместитель директора ТФОМС _______________________ Начальник отдела информатизации ТФОМС _______________________ Начальник отдела организации ЭКМП и ЗПЗ _______________________ "____"_____________200 г. Приложение 6 к Приложению 9 СВОДНЫЙ РЕЕСТР ОШИБОК (ДД) выявленных Орловским ТФОМС при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов застрахованных работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) в ______________________________________ (наименование ЛПУ) За _______________________ период Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование СМО____________________________ К отчету за ________________ 200 г. |——————|————————————————|——————————————|———————————|——————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————|————————|————————————|—————————————| | N | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество | Дата | Дата | Код | Личный | Код | Примечание | Примечание | | п/п | | жительства | | | | рождения | посещения | должности | код | ошибки | ТФОМС | СМО | | | | | | | | | | врача | врача | | | | |——————|———————|————————|——————————————|———————————|——————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————|————————|————————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |——————|———————|————————|——————————————|———————————|——————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————|————————|————————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | | | |——————|———————|————————|——————————————|———————————|——————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————|————————|————————————|—————————————| Примечание: 1. Сводный реестр ошибок (ДД), выявленных Фондом при оценке качества медицинской помощи, оказанной работающим гражданам в ходе проведения дополнительной диспансеризации, передаются в страховые медицинские организации доверенным лицам, имеющим доступ к документам, содержащим конфедициальную информацию, для расчета удержаний, включения удержаний в акт отказов. 2. Копии сводных реестров ошибок с примечаниями страховых медицинских организаций выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ и Фонда, имеющим доступ к документам, содержащим конфедициальную информацию. Врач-эксперт ТФОМС ________________(Ф.И.О.) ___________ (Подпись) Дата "___" __________________ 200 г. (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) Приложение 10 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Порядок организации медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (В редакции Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) 1. Общие положения 1.1. Порядок организации медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации "О порядке предоставления в 2008-2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам Территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" от 29 декабря 2007 г. N 945 (в ред. постановления Правительства от 1 октября 2008 г. N 735); приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "О проведении в 2008-2010 годах диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" от 21 апреля 2008 г. N 183н (в ред. Приказа МЗ и СР РФ от 1 ноября 2008 г. N 618н); приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 945" от 14 июля 2008 г. N 153 и от 31 октября 2008 г. N 235; приказом Департамента социальной политики Орловской области "О проведении в Орловской области в 2008-2010 годах диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" от 4 июля 2008 г. N 1254 (в ред. приказа от 14 ноября 2008 года N 2098); Порядком организации контроля объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Орловской области; "Регламентом информационного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования области, Орловским Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области по учету медицинской помощи, оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС" от 24.01.06 г. (с дополнениями от 2006, 2007, 2008 г.г.) и другими нормативными актами. 1.2. Настоящий Порядок устанавливает единые организационные и методические принципы проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, застрахованных по ОМС (далее - диспансеризация детей-сирот); 1.3. Порядок организации медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Порядок) определяет конкретное содержание и механизмы реализации ответственности, которую несут учреждения здравоохранения (далее - УЗ) за объем и качество медицинской помощи, оказанной детям-сиротам при проведении дополнительной диспансеризации; ответственности Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее Фонд) за осуществление медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации детей-сирот, застрахованных по ОМС, а также целевым и рациональным расходованием средств направляемых на финансирование расходов по проведению диспансеризации детей-сирот. 2. Полномочия и компетенция Территориального фонда обязательного медицинского страхования - организация и осуществление, в рамках договоров о финансировании Фондом расходов по проведению диспансеризации детей-сирот штатными врачами-экспертами, а также путем привлечения внештатных экспертов, включенных в Регистр экспертов качества медицинской помощи; - определение соответствия выставленных к оплате счетов за медицинские услуги, оказанные при проведении диспансеризации детей-сирот их истинному объему и качеству; - информирование органов управлением здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Орловской области о выявленных в ходе экспертной работы недостатках в деятельности УЗ; - расторжение договоров на финансирование расходов по проведению диспансеризации детей-сирот в случае выявления неоднократных и серьезных нарушений; - не возмещение затрат (полное или частичное) по оказанию медицинских услуг при проведении диспансеризации детей-сирот в случаях выявления нарушений условий договора. 3. Полномочия и компетенция учреждений здравоохранения - УЗ предоставляют медицинскую помощь при проведении диспансеризации детей-сирот в соответствии с лицензией на перечень работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность; - медицинская помощь (медицинские услуги) при диспансеризации детей-сирот оказывается врачами специалистами, имеющими соответствующие сертификаты, при условии, что срок их выдачи (подтверждения) не превышает 5 лет; - медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи, а при их отсутствии в соответствии с приказами министерства здравоохранения, клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке; - УЗ ведет учет медицинской помощи, оказанной детям-сиротам при проведении диспансеризации, застрахованным по ОМС, используя утвержденные статистические учетные формы и инструкции к ним; - УЗ ведет учет медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным по ОМС, включая учет диспансеризации детей-сирот, в виде единой электронной базы данных, в течение отчетного периода (календарный месяц) по законченному случаю на дату завершения диспансеризации; - УЗ формирует Счет и Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации детей-сирот программным способом на основе реестра счетов медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам по программе ОМС в электронном виде и на бумажном носителе. 4. Организации и проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации детей-сирот 4.1. Медико-экономическая экспертиза реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации детей-сирот осуществляется с целью: - проверки соответствия оказанной медицинской помощи договорным обязательствам и принятому Стандарту диспансеризации детей-сирот; - проверки правильности оформления счетов; - выявления случаев дублирования счетов; - выявления случаев включения в счета лиц, не подлежащих диспансеризации; - проверки соответствия оказанной медицинской помощи, утвержденным нормам и правилам; - анализа медико-экономической и статистической информации. 4.2. Медико-экономическая экспертиза проводится по данным Реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; 4.3. Медико-экономической экспертизе подлежат все предъявленные к оплате Реестры счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей сплошным методом специалистами отделов информатизации и штатными специалистами врачами экспертами Фонда. 4.4. Медико-экономическая экспертиза включает в себя: - технологический контроль Реестров с использованием автоматических компьютерных систем; - медико-экономическую экспертизу Реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей неавтоматическим способом. - медико-экономическую экспертизу медицинских документов детей-сирот, прошедших диспансеризацию. 4.5. Технологический контроль и медико-экономическая экспертиза Реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, может быть первичным, отложенным, повторным. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов прошедших диспансеризацию детей-сирот, может быть отложенной и повторной. По результатам первичного технологического контроля и медико-экономической экспертизы Реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, оплата счетов приостанавливается до устранения дефектов. По результатам повторного технологического контроля и медико-экономической экспертизы, в случаях повторного выявления дефектов, оплата счетов отклоняется. Результат технологического контроля Реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, оформляется Актом технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение 1) и Протоколом технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение 2). 4.6. При проведении медико-экономической экспертизы Реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется сравнение данных включенных в реестры счетов с данными, включенными в агрегированную базу медицинских услуг. Результат медико-экономической экспертизы Реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, оформляется Актом медико-экономической экспертизы файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение 3). 4.7. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов детей сирот, прошедших диспансеризацию, проводится по данным первичной медицинской документации и данным индивидуальных счетов путем сравнения их с данными, включенными в Реестры. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов проводится в условиях отдела организации экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных Фонда (филиалов Фонда) или в УЗ. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов детей-сирот осуществляется с целью: - проверки соответствия данных предъявленных реестров счетов данным, включенным в медицинские документы детей-сирот; - выявления случаев несвоевременного оказания медицинской помощи и (или) медицинской помощи ненадлежащего объема и качества; - выявления случаев неоднократного переоформления медицинских документов, приводящее к потере информации о больном и его заболеваниях, невозможности оценить состояние здоровья, искажению статистической информации. Результаты медико-экономической экспертизы медицинских документов оформляются Актом медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (отложенной, повторной) (Приложение 4). 4.8. Результаты технологического контроля, медико-экономической экспертизы реестров счетов, медико-экономической экспертизы медицинских документов вносятся в Акт отказов по результатам медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение 5). 4.9. При осуществлении экспертной деятельности Фонд (филиалы фонда) использует в качестве инструмента настоящий Порядок и Справочник кодов ошибок, выявляемых при проведении контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС Орловской области (Приложение 28 к Регламенту информационного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области по учету медицинской помощи, оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС). 4.10. В случае выявления дефектов, обозначенных в Справочнике кодов ошибок, оплата счетов по ошибочным позициям отклоняется. 4.11. В адрес УЗ направляются копии Актов отказов, Актов и Протоколов технологического контроля, Актов медико-экономической экспертизы реестров счетов, медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию. 4.12. В процессе проведения медико-экономической экспертизы медицинских документов Фонд осуществляет проверку соответствия медицинской помощи, оказанной детям - сиротам в ходе проведения диспансеризации, утвержденным нормам и правилам. В случаях выявления нарушений утвержденных норм и правил Фонд формирует Сводный реестр ошибок, выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (Приложение 6) и направляет его в адрес СМО с рекомендацией произвести удержания стоимости посещений по ОМС. 4.13. Фонд имеет право проводить отложенный, повторный технологический и медико-экономический контроль файлов "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", повторную медико-экономическую экспертизу медицинских документов лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, в течение 3-х лет от даты предъявления счета. 5. Перечень нарушений и дефектов, не подлежащих оплате в системе обязательного медицинского страхования 5.1. Отказ администрации УЗ от проведения медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - отклонение от оплаты 100 % счета и 100 % стоимости посещений по ОМС в структуре данного случая диспансеризации. 5.2. Отсутствие без уважительной причины медицинских документов, утвержденных Министерством здравоохранения форм, подтверждающих факт оказания медицинской помощи и ее качества - отклонение от оплаты 100 % стоимости случая диспансеризации и 100% стоимости посещений по ОМС в структуре данного случая диспансеризации. 5.3. Дефект оформления медицинской документации, приведший к невозможности оценить динамику состояния детей-сирот, объем и характер оказанной медицинской помощи, результаты ДДС - отклонение от оплаты 100 % стоимости законченного случая диспансеризации и 100 % стоимости некачественно выполненных осмотров специалистов по ОМС, в том числе: - отсутствие данных обязательных лабораторных и инструментальных исследований; - отсутствие обязательных осмотров специалистов; - короткие малоинформативные дневники; - отсутствие итогов диспансеризации или ошибочное заключение о состоянии здоровья детей-сирот. 5.4. Завышение объема медицинских услуг - отклонение от оплаты 100% стоимости случая диспансеризации и 100% стоимости посещений по ОМС, в том числе: - выставленные счета за фактически не оказанные медицинские услуги; - включение в реестры счетов лиц, не подлежащих диспансеризации; - неоднократное повторное включение законченных случаев диспансеризации в Реестры счетов; - включение в реестры счетов услуг, не предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования; - несоответствие данных о пациенте, включенных в агрегированную базу медицинской помощи данным о пациенте, включенным в реестры счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; - неоднократное переоформление медицинских документов детей-сирот, прошедших диспансеризацию. 5.5. Низкое качество проведения дополнительной диспансеризации отклонение от оплаты - 100 % стоимости случая диспансеризации и 100 % стоимости посещений по ОМС, в том числе: - невыполнение, или некачественное выполнение показанных ребенку диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий при основном и сопутствующем заболеваниях, необходимых для оценки состояния здоровья, подведения итогов диспансеризации; - некачественный сбор информации о больном и его заболевании, формальное динамическое наблюдение, приведшие к невозможности оценить состояние здоровья, подвести итоги диспансеризации 5.6. Обоснованная жалоба представителя ребенка на некачественное оказание медицинской помощи при проведении диспансеризации - отклонение от оплаты 100% стоимости случая диспансеризации и 100 % стоимости некачественно выполненных посещений по ОМС. 6. Урегулирование спорных вопросов УЗ предоставляется возможность на уровне предварительного технологического контроля устранить выявленные дефекты и урегулировать все спорные вопросы до предъявления счета на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Приложение 1 к Приложению 10 АКТ технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичного, отложенного, повторного) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования ОГРН ЛПУ____________________________ Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. |———————————|—————————————|——————————————————————|———————————————————| | Код | Название | Количество ошибочных | Сумма по | | ошибки | ошибки | записей | ошибочным записям | |———————————|—————————————|——————————————————————|———————————————————| | | | | | |———————————|—————————————|——————————————————————|———————————————————| Технологический контроль провел: ____________ (Должность) ____________ (Ф.И.О.) ________ (Подпись) "______" _______________________ 200 г. Приложение 2 к Приложению 10 Протокол технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичного, отложенного, повторного) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования ОГРН ЛПУ____________________________ Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. +--------+----------------+---------------+---------+-------+---------+---------+----------+----------------+----------+---------+---------+-------------+-------------+ | N п/п | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество| Дата | Код | Дата посещения | Код | Личный | Код | Сумма | Примечание | | | | регистрации | | | | рождения|отдельной | (обследования) |врачебной | код | ошибки | удержания | | | | | | | | | | услуги | |должности | врача | | | | +--------+--------+-------+---------------+---------+-------+---------+---------+----------+----------------+----------+---------+---------+-------------+-------------| | | Серия | Номер | | | | | | | | | | | | | +--------+--------+-------+---------------+---------+-------+---------+---------+----------+----------------+----------+---------+---------+-------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | +--------+--------+-------+---------------+---------+-------+---------+---------+----------+----------------+----------+---------+---------+-------------+-------------| | | | | | | | | | | | | | | | | +--------+--------+-------+---------------+---------+-------+---------+---------+----------+----------------+----------+---------+---------+-------------+-------------| | | | | | | | | | | | | | | | | +--------+--------+-------+---------------+---------+-------+---------+---------+----------+----------------+----------+---------+---------+-------------+-------------+ Итого: | | На сумму | | руб. Не подлежит оплате | | | | (подлежит | | | | восстановлению) | | | | законченных случаев | | | | диспансеризации | | | | +---------+ +-------------+ (нужное подчеркнуть) Врач-эксперт ТФОМС ________________(Ф.И.О.) ___________ (Подпись) Дата "___" __________________ 200 г. Примечание: копии протоколов технологического контроля файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Приложение 3 к Приложению 10 АКТ медико-экономической экспертизы файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичной, отложенной, повторной) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. |————————|————————————————|———————————————|—————————|———————|—————————|—————————|——————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | N п/п | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество| Дата | Код | Дата посещения | Код | Личный | Код | Сумма | Примечание | | | | регистрации | | | | рождения|отдельной | (обследования) |врачебной | код | ошибки | удержания | | | | | | | | | | услуги | |должности | врача | | | | |————————|————————|———————|———————————————|—————————|———————|—————————|—————————|——————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | Серия | Номер | | | | | | | | | | | | | |————————|————————|———————|———————————————|—————————|———————|—————————|—————————|——————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |————————|————————|———————|———————————————|—————————|———————|—————————|—————————|——————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |————————|————————|———————|———————————————|—————————|———————|—————————|—————————|——————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |————————|————————|———————|———————————————|—————————|———————|—————————|—————————|——————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| Итого: | | На сумму | | руб. Не подлежит оплате | | | | (подлежит | | | | восстановлению) | | | | законченных случаев | | | | диспансеризации | | | | +---------+ +-------------+ (нужное подчеркнуть) Врач-эксперт ТФОМС ________________(Ф.И.О.) ___________ (Подпись) Дата "___" __________________ 200 г. Примечание: копии актов медико-экономической экспертизы файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Приложение 4 к Приложению 10 АКТ медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) (первичной, отложенной, повторной) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. |—————|——————————————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|————————————| | N | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество| Дата | Код | Дата посещения | Код | Личный | Код | Сумма | Примечание | | п/п | | регистрации | | | | рождения | отдельной |(обследования) | врачебной| код | ошибки | удержания | | | | | | | | | | услуги | | должности| врача | | | | |—————|———————|——————|———————————————|—————————-|———————-|—————————|——————————|———————————|——————————————-—|—————————-|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | Серия | Номер| | | | | | | | | | | | | |—————|———————|——————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |—————|———————|——————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |—————|———————|——————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |—————|———————|——————|———————————————|—————————-|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| Итого: | | На сумму | | руб. Не подлежит оплате | | | | (подлежит | | | | восстановлению) | | | | законченных случаев | | | | диспансеризации | | | | |——————————| |—————————————| (нужное подчеркнуть) Врач-эксперт ТФОМС ________________(Ф.И.О.) ___________ (Подпись) Дата "___" __________________ 200 г. Примечание: копии актов медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Приложение 5 к Приложению 10 Акт отказов по результатам медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) к счету N__________________ от _____________________ на сумму __________________ руб. ____________ коп. ТФОМС ___________________________________________________________ ОГРН ЛПУ_____________________ наименование МУ ___________________ 1. Технологический контроль файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (первичный, отложенный, повторный) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате технологического контроля файла реестра (первичного, отложенного, повторного) выявлено ошибок на сумму: ______________________ руб. ______ коп. 2. Медико-экономическая экспертиза файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (первичная, отложенная, повторная) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате медико-экономической экспертизы файла реестра (первичной, отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму:________________________ руб. ______коп. 3. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (отложенная, повторная) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате медико-экономической экспертизы медицинских документов (отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму: ______________________ руб. ______коп. 4. Итого по результатам всех видов экспертиз не подлежит оплате _______ случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на сумму: ________________________ руб. _____коп. 5. Итого подлежит оплате по счету N _________ от ________________ На сумму ___________________________ руб._____________ коп. Зам. исполнительного директора ТФОМС ____________________ Врач-эксперт ___________________________ Начальник отдела информатизации ТФОМС ___________________ Приложение 6 к Приложению 10 СВОДНЫЙ РЕЕСТР ОШИБОК (ДДС) выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) в _______________________________ (Наименование ЛПУ) Отчетный период ___________________________ 200 г. Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование СМО ____________________________ К отчету за ________________ 200 г. +-----+---------+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------+ | N | Полис | Место | Фамилия | Имя | Отчество | Дата | Дата | Код | Личный | Код | Примечание | | п/п | ОМС | жительства | | | | рождения | посещения | должности | код | ошибки | СМО | | | | | | | | | | врача | врача | | | +-----+----+----+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | +-----+----+----+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------| | | | | | | | | | | | | | | +-----+----+----+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------+ Примечание: 1. Сводный реестр ошибок (ДДС), выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, передаются в СМО доверенным лицам, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию, для расчета удержаний, включения удержаний в Акт отказов. 2. Копии Сводных реестров ошибок с примечаниями СМО выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ и Фонда, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Врач эксперт ТФОМС __________________ Ф.И.О. ___________ Подпись (Филиала ТФОМС) Дата "____" _____________ 200 г. (Приложения 1 - 6 дополнены - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) Приложение 11 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Объемы медицинской помощи, предоставляемые населению Орловской области в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год, за счет средств бюджетов всех уровней с финансовыми средствами на выполнение этих объемов |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————-———————| | Областные учреждения | Cкорая | Стационарная | Стационароза | Амбулаторно-поликлиническая* | ВСЕГО | | здравоохранения, муниципальные | медицинская | | мещающая | | | | образования | помощь | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| | | вызовы | койко-дни | пациенто- | посещения | финансовые | | | | | дни | | средства , в | | | | | | | тыс.руб. | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловская областная | 3500 | 23251 | | 16000 | 43654,00 | |клиническая больница" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловский онкологический | | 74140 | 3000 | 47300 | 94976,00 | |диспансер" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловская областная | | | | | 0,00 | |стоматологическая поликлиника" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Областная поликлиника N 2" | | | | 3617 | 151,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Детская областная больница" | | 35102 | | 750 | 32729,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловский родильный дом" | | 2539 | 250 | | 2317,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловская областная | | 350810 | 3000 | | 208340,00 | |психиатрическая больница" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловский областной | | 33600 | 7500 | 180846 | 30609,00 | |кожно-венерологический диспансер" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловский | | 91260 | 39420 | 65653 | 112636,00 | |противотуберкулезный диспансер" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловский наркологический | 1800 | 49010 | 15000 | 63395 | 46701,00 | |диспансер" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Областной | | | | 114467 | 19286,00 | |психоневрологический диспансер" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Орловский областной | | | | | 0,00 | |врачебно-физкультурный диспансер" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ГОУЗ "Станция переливания крови" | | | | | 0,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ "Противотуберкулезный | | | | | 0,00 | |санаторий "Войново" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ОГУЗ Детский санаторий "Орловчанка" | | | | | 0,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Итого по областным учреждениям: | 5300 | 659712 | 68170 | 492028 | 591399 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛУ "Станция скорой медицинской | 102000 | | | | 80741,00 | |помощи | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛУ "Детская инфекционная больница" | | 6000 | | | 7875,72 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУЗ "Городская больница | | 696 | | 320 | 975,37 | |им. С.П.Боткина" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МУЗ "Городская больница скорой | | 2880 | | 24220 | 8655,59 | |медицинской помощи им. Н.А.Семашко" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 1" | | | | 200 | 40,26 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 2" | | | | 180 | 36,23 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 3" | | | | 200 | 40,26 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУ "Поликлиника N 1" | | | | 100 | 20,13 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУ "Поликлиника N 2" | | | | | 0,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУ "Поликлиника N 3" | | | | | 0,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МУЗ "Городская стоматологическая | | | | 3500 | 704,52 | |поликлиника N 1" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛУ "Городская стоматологическая | | | | | 0,00 | |поликлиника N 2" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |МЛПУ "Стоматологическая поликлиника | | | | | 0,00 | |N 3 г. Орла" | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Итого по г. Орел | 102000 | 9576 | 0 | 28720 | 99089,08 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |г. Ливны | 24000 | 11173 | 10 140 | 37056 | 25306,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |г. Мценск | 25000 | 14415 | 3 000 | 41657 | 27078,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Болховский | 6298 | 327 | | 12052 | 4239,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Верховский | 9000 | 985 | | 30883 | 11161,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Глазуновский | 4700 | 2566 | | 7978 | 4013,40 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Дмитровский | 4500 | 327 | | 7649 | 3305,50 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Должанский | 6400 | | | 14877 | 4311,62 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Залегощенский | 5200 | 327 | | 18494 | 6312,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Знаменский | 2000 | 332 | | 16879 | 2037,10 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Корсаковский | 1707 | 327 | | 6788 | 2098,60 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Колпнянский | 5685 | 1900 | | 11508 | 3704,20 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Краснозоренский | 2000 | 326 | | 10803 | 2643,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Кромской | 7000 | 332 | | 12874 | 4042,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Ливенский | | 0 | | | 0,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Малоархангельский | 4050 | 110 | | 10532 | 2945,40 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Мценский | 2500 | 996 | | | 3054,04 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Новодеревеньковский | 3900 | 1660 | 1 250 | 20565 | 3282,10 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Новосильский | 3100 | 327 | | 10016 | 2795,80 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Орловский | 9500 | 4286 | | 9500 | 15588,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Покровский | 6800 | 200 | | 3949 | 2728,80 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Свердловский | 5000 | 5599 | | 16865 | 8231,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Сосковский | 2400 | 1321 | 600 | 17889 | 3463,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Троснянский | 3696 | | | 5402 | 2566,60 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Урицкий | 5500 | 327 | 95 | 15800 | 8788,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Хотынецкий | 1500 | | | 9701 | 2394,20 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Шаблыкинский | 3500 | 332 | 1 200 | 9501 | 4657,00 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |Итого по муниципальным | 256936 | 58071 | 16285 | 387938 | 259834,44 | |образованиям, включая г. Орел: | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| |ВСЕГО: | 262236 | 717783 | 84455 | 879966 | 851233,44 | |————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————|———————————————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————| * амбулаторно-поликлиническая помощь включая стоматологическую Приложение 12 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Утвержденная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год (В редакции Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|———————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | Медицинская помощь по | N\N стр | Единица | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы | Общая потребность в финансировании территориальной | | источникам финансирования и | | измерения | нормативы | нормативы | финансирования | программы по источникам | | условиям предоставления | | | объемов | финансовых | территориальной | | | | | | мед.помощи на | затрат на | программы | | | | | | 1-го жителя | единицу объема | | | | | | | | мед.помощи | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————————————————————————————|————————————| | | | | | | руб. на 1-го жителя в | млн.руб. | в % к | | | | | | | год | | итогу | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | | | | | | из средств | из | Средства | Средства | ВСЕГО | | | | | | | | бюджета | средств | бюджета | ОМС | | | | | | | | | | ОМС | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | 1. Медицинская помощь, | 01 | | x | x | 1 616,08 | x | 1 320,34 | x | 1 320,34 | 33,3 | | предоставленная за счет | | | | | | | | | | | | бюджетов, в т.ч.: | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | 1.1 скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,321 | 720,41 | 231,24 | x | 188,92 | x | 188,92 | 4,8 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | 1.2 при заболеваниях, не | 03 | | x | x | 810,66 | x | 662,31 | x | 662,31 | 16,7 | | включенных в территориальную | | | | | | | | | | | | программу ОМС, в т.ч.: | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - амбулаторная помощь | 04 | посещение | 1,077 | 136,53 | 147,05 | x | 120,14 | x | 120,14 | 3,0 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - стационарная помощь | 05 | койко-день | 0,879 | 733,58 | 644,49 | x | 526,55 | x | 526,55 | 13,3 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,103 | 184,98 | 19,12 | x | 15,62 | x | 15,62 | 0,4 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | 1.3 прочие виды медицинских и | 07 | | x | x | 526,92 | x | 430,49 | x | 430,49 | 10,8 | | иных услуг | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | 1.4 Специализированная, | 08 | койко-день | x | x | 47,27 | x | 38,62 | x | 38,62 | 1,0 | | высокотехнологичная | | | | | | | | | | | | медицинская помощь, | | | | | | | | | | | | оказываемая в медицинских | | | | | | | | | | | | организациях субъекта РФ | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | 2. Финансовые средства | 09 | | x | x | 543,05 | x | 443,67 | x | 443,67 | 11,2 | | бюджетов на затраты | | | | | | | | | | | | медицинских организаций, | | | | | | | | | | | | работающих в системе ОМС, | | | | | | | | | | | | которые не включены в тариф | | | | | | | | | | | | ОМС | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | 3. Территориальная программа | 10 | | x | x | х | 2 731,26 | | 2 205,4 | 2 205,4 | 55,6 | | ОМС в том числе: | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - амбулаторная помощь | 11 | посещение | 6,966 | 121,42 | х | 845,86 | | 683,0 | 683,0 | 17,2 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - стационарная помощь | 12 | койко-день | 1,969 | 867,09 | х | 1 707,19 | | 1 378,5 | 1 378,5 | 34,7 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - в дневных стационарах | 13 | пациенто-день | 0,321 | 267,41 | х | 85,82 | | 69,3 | 69,3 | 1,7 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - затраты на АУП ТФОМС | 14 | | x | x | x | 61,92 | | 50,0 | 50,0 | 1,3 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | - затраты на АУП страховых | 15 | | x | x | x | 30,47 | | 24,6 | 24,6 | 0,6 | | медицинских организаций | | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| | ИТОГО (сумма строк 01+10) | 16 | | x | x | 2 159,13 | 2 731,26 | 1 764,01 | 2 205,4 | 3 969,41 | 100,00 | |———————————————————————————————|—————————|———————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————————|————————————|————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
