|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Смоленской области от 01.08.2013 № 610
Документ имеет не последнюю редакцию.
АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 01.08.2013 N 610 Об утверждении программы "Развитие здравоохранения в Смоленской области" Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т: Утвердить прилагаемую программу "Развитие здравоохранения в Смоленской области" (далее также - Программа). Губернатор Смоленской области А.В. Островский УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации Смоленской области от 01.08.2013 N 610 ПРОГРАММА "Развитие здравоохранения в Смоленской области" Смоленск 2013 Паспорт Программы |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ответственный |Департамент Смоленской области по здравоохранению | |исполнитель | | |Программы | | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Подпрограммы |подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового | |Программы |образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; | | |подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, | | |включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том | | |числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской | | |эвакуации"; | | |подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства"; | | |подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка"; | | |подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно- | | |курортного лечения, в том числе детям"; | | |подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"; | | |подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; | | |подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного | | |обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; | | |подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении"; | | |подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального | | |планирования Смоленской области" | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цель Программы |обеспечение доступности медицинской помощи и повышение | | |эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых | | |должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям | | |населения, передовым достижениям медицинской науки | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Задачи Программы |обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и | | |развития первичной медико-санитарной помощи; | | |повышение эффективности оказания специализированной, включая | | |высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе | | |скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской | | |эвакуации; | | |развитие и внедрение инновационных методов диагностики, | | |профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; | | |повышение эффективности службы родовспоможения и детства; | | |развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование | | |системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; | | |обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе | | |детей; | | |обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и | | |мотивированными кадрами; | | |повышение доступности качественных, эффективных и безопасных | | |лекарственных препаратов для медицинского применения в целях | | |удовлетворения потребностей населения; | | |обеспечение эффективной информационной поддержки процессов | | |управления системой здравоохранения и оказания медицинской помощи; | | |сохранение и реконструкция действующих и строительство новых | | |объектов здравоохранения | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Целевые индикаторы|смертность от всех причин на 1 000 населения: | |и показатели |2013 год - 15,6; | |Программы |2014 год - 15; | | |2015 год - 14,4; | | |2016 год - 13,8; | | |2017 год - 12,8; | | |2018 год - 11,8; | | |2019 год - 11,6; | | |2020 год - 11,4; | | |материнская смертность на 100 тыс. населения: | | |2013 год - 19,2; | | |2014 год - 19; | | |2015 год - 18,5; | | |2016 год - 17,5; | | |2017 год - 16,4; | | |2018 год - 15,7; | | |2019 год - 15,6; | | |2020 год - 15,5; | | |младенческая смертность на 1 000 родившихся живыми: | | |2013 год - 8,1; | | |2014 год - 8; | | |2015 год - 7,9; | | |2016 год - 7,8; | | |2017 год - 7,7; | | |2018 год - 7,5; | | |2019 год - 7,2; | | |2020 год - 7; | | |смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения: | | |2013 год - 849,9; | | |2014 год - 806,5; | | |2015 год - 765,1; | | |2016 год - 725; | | |2017 год - 687,3; | | |2018 год - 649,4; | | |2019 год - 628,7; | | |2020 год - 598,5; | | |смертность от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. | | |населения: | | |2013 год - 15,4; | | |2014 год - 15; | | |2015 год - 13,7; | | |2016 год - 13; | | |2017 год - 11,6; | | |2018 год - 10,6; | | |2019 год - 10,4; | | |2020 год - 10,2; | | |смертность от новообразований на 100 тыс. населения (в том числе от | | |злокачественных): | | |2013 год - 205,3; | | |2014 год - 203; | | |2015 год - 200,7; | | |2016 год - 198,1; | | |2017 год - 195,5; | | |2018 год - 192,8 | | |2019 год - 191,2; | | |2020 год - 189,5; | | |смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения: | | |2013 год - 18,4; | | |2014 год - 17; | | |2015 год - 15,7; | | |2016 год - 14,4; | | |2017 год - 13,1; | | |2018 год - 11,8; | | |2019 год - 11,5; | | |2020 год - 11; | | |потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный | | |алкоголь): | | |2013 год - 15; | | |2014 год - 14,9; | | |2015 год - 14,8; | | |2016 год - 14,7; | | |2017 год - 14,7; | | |2018 год - 14,6; | | |2019 год - 14,5; | | |2020 год - 14,4; | | |распространенность потребления табака среди взрослого населения | | |(процентов): | | |2013 год - 31,9; | | |2014 год - 30,9; | | |2015 год - 29; | | |2016 год - 28,1; | | |2017 год - 27; | | |2018 год - 26,5; | | |2019 год - 25,5; | | |2020 год - 25; | | |распространенность потребления табака среди детей и подростков | | |(процентов): | | |2013 год - 23; | | |2014 год - 22; | | |2015 год - 20; | | |2016 год - 19; | | |2017 год - 18; | | |2018 год - 17; | | |2019 год - 16; | | |2020 год - 15; | | |заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения: | | |2013 год - 71,5; | | |2014 год - 62,7; | | |2015 год - 58,5; | | |2016 год - 52,3; | | |2017 год - 48,5; | | |2018 год - 43,46; | | |2019 год - 43,2; | | |2020 год - 43,0; | | |обеспеченность врачами на 10 000 населения: | | |2013 год - 45,7; | | |2014 год - 44,7; | | |2015 год - 43,8; | | |2016 год - 42,9; | | |2017 год - 41,9; | | |2018 год - 41; | | |2019 год - 40,1; | | |2020 год - 40; | | |соотношение врачей и среднего медицинского персонала: | | |2013 год - 0,48; | | |2014 год - 0,45; | | |2015 год - 0,43; | | |2016 год - 0,42; | | |2017 год - 0,4; | | |2018 год - 0,38; | | |2019 год - 0,36; | | |2020 год - 0,35; | | |средняя заработная плата врачей и работников медицинских | | |организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или | | |иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги | | |(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней | | |заработной платы в соответствующем регионе (процентов): | | |2013 год - 129,7; | | |2014 год - 130,7; | | |2015 год - 137; | | |2016 год - 159,6; | | |2017 год - 200; | | |2018 год - 200; | | |2019 год - 200; | | |2020 год - 200; | | |средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) | | |персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления | | |медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем | | |регионе (процентов): | | |2013 год - 75,6; | | |2014 год - 76,2; | | |2015 год - 79,3; | | |2016 год - 86,3; | | |2017 год - 100; | | |2018 год - 100; | | |2019 год - 100; | | |2020 год - 100; | | |средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, | | |обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от | | |средней заработной платы в соответствующем регионе (процентов): | | |2013 год - 50,1; | | |2014 год - 51; | | |2015 год - 52,4; | | |2016 год - 70,5; | | |2017 год - 100; | | |2018 год - 100; | | |2019 год - 100; | | |2020 год - 100; | | |ожидаемая продолжительность жизни при рождении: | | |2013 год - 67,8; | | |2014 год - 68,6; | | |2015 год - 69,2; | | |2016 год - 69,7; | | |2017 год - 70,4; | | |2018 год - 71; | | |2019 год - 70,8; | | |2020 год - 70,5; | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Этапы и сроки |Программа реализуется в два этапа: | |реализации |первый этап: 2013-2015 годы; | |Программы |второй этап: 2016-2020 годы | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объемы |всего: | |финансирования |2013 год - 7 507 605,6 тыс. рублей; | |Программы |2014 год - 10 704 963,7 тыс. рублей; | | |2015 год - 12 802 222 тыс. рублей; | | |2016 год - 12 996 991,9 тыс. рублей; | | |2017 год - 12 495 634,8 тыс. рублей; | | |2018 год - 12 471 688,8 тыс. рублей; | | |2019 год - 12 289 626,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 12 814 493 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства федерального бюджета: | | |2013 год - 268 291,7 тыс. рублей; | | |2014 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2015 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2016 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 478 337,7 тыс. рублей; | | |2014 год - 448 668,5 тыс. рублей; | | |2015 год - 469 997,4 тыс. рублей; | | |2016 год - 491 282,2 тыс. рублей; | | |2017 год - 517 036,7 тыс. рублей; | | |2018 год - 546 458,5 тыс. рублей; | | |2019 год - 570 031,9 тыс. рублей; | | |2020 год - 598 533,5 тыс. рублей; | | |средства Территориального фонда обязательного медицинского | | |страхования Смоленской области (далее - Территориальный фонд): | | |2013 год - 6 207 485,9 тыс. рублей; | | |2014 год - 6 595 952,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 8 021 606,5 тыс. рублей; | | |2016 год - 8 414 665,2 тыс. рублей; | | |2017 год - 8 818 569,1 тыс. рублей; | | |2018 год - 9 233 041,9 тыс. рублей; | | |2019 год - 9 639 295,7 тыс. рублей; | | |2020 год - 10 044 146,2 тыс. рублей; | | |средства частных инвесторов: | | |2013 год - 50 000 тыс. рублей; | | |2014 год - 310 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 300 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 400 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 503 490,3 тыс. рублей; | | |2014 год - 3 350 342,3 тыс. рублей; | | |2015 год - 4 010 618,1 тыс. рублей; | | |2016 год - 3 691 044,5 тыс. рублей; | | |2017 год - 3 160 029 тыс. рублей; | | |2018 год - 2 692 188,4 тыс. рублей; | | |2019 год - 2 080 298,5 тыс. рублей; | | |2020 год - 2 171 813,3 тыс. рублей; | | |подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового | | |образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи": | | |всего: | | |2013 год - 1 607 703,8 тыс. рублей; | | |2014 год - 1 954 439,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 2 660 670,9 тыс. рублей; | | |2016 год - 2 247 361,5 тыс. рублей; | | |2017 год - 2 247 748,2 тыс. рублей; | | |2018 год - 2 350 762,6 тыс. рублей; | | |2019 год - 2 395 736,6 тыс. рублей; | | |2020 год - 2 496 363,9 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 590 тыс. рублей; | | |2014 год - 620 тыс. рублей; | | |2015 год - 651 тыс. рублей; | | |2016 год - 683,6 тыс. рублей; | | |2017 год - 717,7 тыс. рублей; | | |2018 год - 753,6 тыс. рублей; | | |2019 год - 791,3 тыс. рублей; | | |2020 год - 830,9 тыс. рублей; | | |средства Территориального фонда: | | |2013 год - 1 607 113,8 тыс. рублей; | | |2014 год - 1 639 819,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 1 993 019,9 тыс. рублей; | | |2016 год - 2 090 677,9 тыс. рублей; | | |2017 год - 2 191 030,5 тыс. рублей; | | |2018 год - 2 294 009 тыс. рублей; | | |2019 год - 2 394 945,3 тыс. рублей; | | |2020 год - 2 495 533 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013год - 0,0 тыс. рублей; | | |2014 год - 314 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 667 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 156 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 56 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 56 000 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, | | |включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том | | |числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской | | |эвакуации": | | |всего: | | |2013 год - 3 379 842,5 тыс. рублей; | | |2014 год - 4 506 059,5 тыс. рублей; | | |2015 год - 5 269 756,5 тыс. рублей; | | |2016 год - 5 884 503,4 тыс. рублей; | | |2017 год - 6 105 331,2 тыс. рублей; | | |2018 год - 5 830 110,9 тыс. рублей; | | |2019 год - 5 464 928,3 тыс. рублей; | | |2020 год - 5 686 405,5 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства федерального бюджета: | | |2013 год - 35 898,7 тыс. рублей; | | |2014 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2015 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2016 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 125 940,9 тыс. рублей; | | |2014 год - 132 237,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 138 849,8 тыс. рублей; | | |2016 год - 145 792,3 тыс. рублей; | | |2017 год - 153 082 тыс. рублей; | | |2018 год - 160 736 тыс. рублей; | | |2019 год - 168 772,9 тыс. рублей; | | |2020 год - 177 211,5 тыс. рублей; | | |средства Территориального фонда: | | |2013 год - 3 218 002,9 тыс. рублей; | | |2014 год - 3 490 821,6 тыс. рублей; | | |2015 год - 4 240 906,7 тыс. рублей; | | |2016 год - 4 448 711,1 тыс. рублей; | | |2017 год - 4 662 249,2 тыс. рублей; | | |2018 год - 4 881 374,9 тыс. рублей; | | |2019 год - 5 096 155,4 тыс. рублей; | | |2020 год - 5 310 194 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2014 год - 883 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 890 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 1 290 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 1 290 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 788 000 тыс. рублей; | | |2019 год - 200 000 тыс. рублей; | | |2020 год - 199 000 тыс. рублей; | | |подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства": | | |всего: | | |2013 год - 50 000 тыс. рублей; | | |2014 год - 310 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 300 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 400 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства частных инвесторов: | | |2013 год - 50 000 тыс. рублей; | | |2014 год - 310 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 300 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 400 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка": | | |всего: | | |2013 год - 1 401 791,3 тыс. рублей; | | |2014 год - 2 701 978,5 тыс. рублей; | | |2015 год - 3 158 931,1 тыс. рублей; | | |2016 год - 2 740 229,9 тыс. рублей; | | |2017 год - 1 823 784,5 тыс. рублей; | | |2018 год - 1 909 539,5 тыс. рублей; | | |2019 год - 1 993 637,2 тыс. рублей; | | |2020 год - 2 077 479,2 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства федерального бюджета: | | |2013 год - 6 994 тыс. рублей; | | |2014 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2015 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2016 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 14 665,8 тыс. рублей; | | |2014 год - 15 399,1 тыс. рублей; | | |2015 год - 11 224,2 тыс. рублей; | | |2016 год - 11 785,4 тыс. рублей; | | |2017 год - 12 374,7 тыс. рублей; | | |2018 год - 12 993,4 тыс. рублей; | | |2019 год - 13 643,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 14 325,3 тыс. рублей; | | |средства Территориального фонда: | | |2013 год - 1 274 131,5 тыс. рублей; | | |2014 год - 1 350 579,4 тыс. рублей; | | |2015 год - 1 647 706,9 тыс. рублей; | | |2016 год - 1 728 444,5 тыс. рублей; | | |2017 год - 1 811 409,8 тыс. рублей; | | |2018 год - 1 896 546,1 тыс. рублей; | | |2019 год - 1 979 994,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 2 063 153,9 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 106 000 тыс. рублей; | | |2014 год - 1 336 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 1 500 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 1 000 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно- | | |курортного лечения, в том числе детям": | | |всего: | | |2013 год - 110 907,7 тыс. рублей; | | |2014 год - 197 535,5 тыс. рублей; | | |2015 год - 246 416,7 тыс. рублей; | | |2016 год - 199 922,6 тыс. рублей; | | |2017 год - 172 125 тыс. рублей; | | |2018 год - 164 519,6 тыс. рублей; | | |2019 год - 171 779 тыс. рублей; | | |2020 год - 179 022,3 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 2 670 тыс. рублей; | | |2014 год - 2 803,5 тыс. рублей; | | |2015 год - 2 943,7 тыс. рублей; | | |2016 год - 3 090,9 тыс. рублей; | | |2017 год - 3 245,4 тыс. рублей; | | |2018 год - 3 407,7 тыс. рублей; | | |2019 год - 3 578,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 3 757 тыс. рублей; | | |средства Территориального фонда: | | |2013 год - 108 237,7 тыс. рублей; | | |2014 год - 114 732 тыс. рублей; | | |2015 год - 139 973 тыс. рублей; | | |2016 год - 146 831,7 тыс. рублей; | | |2017 год - 153 879,6 тыс. рублей; | | |2018 год - 161 111,9 тыс. рублей; | | |2019 год - 168 200,9 тыс. рублей; | | |2020 год - 175 265,3 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2014 год - 80 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 103 500 тыс. рублей; | | |2016 год - 50 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 15 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям": | | |всего: | | |2013 год - 11 840 тыс. рублей; | | |2014 год - 12 432 тыс. рублей; | | |2015 год - 43 054 тыс. рублей; | | |2016 год - 83 706 тыс. рублей; | | |2017 год - 114 392 тыс. рублей; | | |2018 год - 15 111 тыс. рублей; | | |2019 год - 15 867 тыс. рублей; | | |2020 год - 16 660,1 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 11 840 тыс. рублей; | | |2014 год - 12 432 тыс. рублей; | | |2015 год - 13 054 тыс. рублей; | | |2016 год - 13 706 тыс. рублей; | | |2017 год - 14 392 тыс. рублей; | | |2018 год - 15 111 тыс. рублей; | | |2019 год - 15 867 тыс. рублей; | | |2020 год - 16 660,1 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2014 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2015 год - 30 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 70 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 100 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения": | | |всего: | | |2013 год - 249 271,7 тыс. рублей; | | |2014 год - 283 983 тыс. рублей; | | |2015 год - 348 397,5 тыс. рублей; | | |2016 год - 634 467,7 тыс. рублей; | | |2017 год - 1 176 713,1 тыс. рублей; | | |2018 год - 1 301 957,1 тыс. рублей; | | |2019 год - 1 367 054,9 тыс. рублей; | | |2020 год - 1 435 407,6 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 76 635,1 тыс. рублей; | | |2014 год - 86 155,7 тыс. рублей; | | |2015 год - 91 170,4 тыс. рублей; | | |2016 год - 96 858,2 тыс. рублей; | | |2017 год - 102 891,1 тыс. рублей; | | |2018 год - 108 035,7 тыс. рублей; | | |2019 год - 113 437,4 тыс. рублей; | | |2020 год - 119 109,3 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 172 636,6 тыс. рублей; | | |2014 год - 197 827,3 тыс. рублей; | | |2015 год - 257 227,1 тыс. рублей; | | |2016 год - 537 609,5 тыс. рублей; | | |2017 год - 1 073 822 тыс. рублей; | | |2018 год - 1 193 921,4 тыс. рублей; | | |2019 год - 1 253 617,5 тыс. рублей; | | |2020 год - 1 316 298,3 тыс. рублей; | | |подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного | | |обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях": | | |всего: | | |2013 год - 683 258,6 тыс. рублей; | | |2014 год - 658 135,3 тыс. рублей; | | |2015 год - 691 042,3 тыс. рублей; | | |2016 год - 725 593,8 тыс. рублей; | | |2017 год - 761 873,8 тыс. рублей; | | |2018 год - 799 967,1 тыс. рублей; | | |2019 год - 839 966,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 881 964,4 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства федерального бюджета: | | |2013 год - 225 399 тыс. рублей; | | |2014 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2015 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2016 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 238 005,9 тыс. рублей; | | |2014 год - 190 620,3 тыс. рублей; | | |2015 год - 200 151,3 тыс. рублей; | | |2016 год - 210 158,8 тыс. рублей; | | |2017 год - 220 666,8 тыс. рублей; | | |2018 год - 231 700,1 тыс. рублей; | | |2019 год - 243 285,1 тыс. рублей; | | |2020 год - 255 449,4 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 219 853,7 тыс. рублей; | | |2014 год - 467 515 тыс. рублей; | | |2015 год - 490 891 тыс. рублей; | | |2016 год - 515 435 тыс. рублей; | | |2017 год - 541 207 тыс. рублей; | | |2018 год - 568 267 тыс. рублей; | | |2019 год - 596 681 тыс. рублей; | | |2020 год - 626 515 тыс. рублей; | | |подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении": | | |всего: | | |2013 год - 12 990 тыс. рублей; | | |2014 год - 26 400 тыс. рублей; | | |2015 год - 29 953 тыс. рублей; | | |2016 год - 27 207 тыс. рублей; | | |2017 год - 39 667 тыс. рублей; | | |2018 год - 43 721 тыс. рублей; | | |2019 год - 40 657 тыс. рублей; | | |2020 год - 41 190 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 7 990 тыс. рублей; | | |2014 год - 8 400 тыс. рублей; | | |2015 год - 11 953 тыс. рублей; | | |2016 год - 9 207 тыс. рублей; | | |2017 год - 9 667 тыс. рублей; | | |2018 год - 13 721 тыс. рублей; | | |2019 год - 10 657 тыс. рублей; | | |2020 год - 11 190 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 5 000 тыс. рублей; | | |2014 год - 18 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 18 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 18 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 30 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 30 000 тыс. рублей; | | |2019 год - 30 000 тыс. рублей; | | |2020 год - 30 000 тыс. рублей; | | |подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального | | |планирования Смоленской области": | | |всего: | | |2013 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2014 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 56 000 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства иных источников: | | |2013 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2014 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 54 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 56 000 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые |снижение смертности от всех причин до 11,4 случая на 1000 населения; | |результаты |снижение материнской смертности до 15,5 случая на 1000 населения; | |реализации |снижение младенческой смертности до 7 случаев на 1000 родившихся | |Программы: |живыми; | | |снижение смертности от болезней системы кровообращения до 598,5 | | |случая на 100 тыс. населения; | | |снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,2 | | |случая на 100 тыс. населения; | | |снижение смертности от новообразований (в том числе от | | |злокачественных) до 189,5 случая на 100 тыс. населения; | | |снижение смертности от туберкулеза до 11,2 случая на 100 тыс. | | |населения; | | |снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на | | |абсолютный алкоголь) до 14,4 литра на душу населения в год; | | |снижение распространенности потребления табака среди взрослого | | |населения до 25%; | | |снижение распространенности потребления табака среди детей и | | |подростков до 15%; | | |снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 43 случаев на 100 тыс.| | |населения; | | |увеличение обеспеченности врачами до 40 врачей на 10 тыс. населения; | | |достижение соотношения врачей и среднего медицинского персонала | | |1:2,8; | | |повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских | | |организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или | | |иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги | | |(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от | | |средней заработной платы в Смоленской области; | | |повышение средней заработной платы среднего медицинского | | |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия | | |для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной | | |платы в Смоленской области; | | |повышение средней заработной платы младшего медицинского | | |персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления | | |медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Смоленской | | |области; | | |увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 71,8 | | |года | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Основной целью Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья граждан Смоленской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современного медицинского оборудования, а также качественной и эффективной лекарственной терапии. Таким образом, создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением развития здравоохранения в регионе. Основными задачами улучшения ситуации в сфере здравоохранения являются: - повышение уровня профилактики заболеваний; - формирование культуры здорового образа жизни; - создание условий, благоприятствующих рождению детей; - укрепление системы первичной медико-санитарной помощи; - обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения; - повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг. За время реализации мероприятий Региональной программы модернизации здравоохранения Смоленской области на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением Администрации Смоленской области от 24.03.2011 N 168 (далее - Программа модернизации), проведены капитальные ремонты в 21 учреждении здравоохранения, что позволило значительно уменьшить физический и моральный износ зданий, привести отдельные подразделения учреждений здравоохранения (операционные, приемные, кардиологические, хирургические, детские, гинекологические, поликлинические отделения) в соответствие с нормативами, санитарными правилами, а также подготовить помещения для установки закупаемого оборудования. Кроме того, за время реализации Программы модернизации было приобретено 3 347 единиц медицинского оборудования в 55 областных государственных учреждениях здравоохранения. В областных государственных учреждениях здравоохранения установлены и функционируют современное рентгенологическое оборудование, оборудование для ультразвуковой диагностики, оборудование для отделений реанимации, операционных блоков и палат интенсивной терапии, эндоскопическая аппаратура, электрокардиографы, системы суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ, оборудование для дезинфекции. Оснащены оборудованием отделения выхаживания новорожденных детей, амбулаторно-поликлинические отделения, лаборатории, отделения акушерско-гинекологического профиля. Приобретено 92 машины санитарного автотранспорта, 2 мобильных комплекса. Благодаря Программе модернизации впервые на службу скорой медицинской помощи выделены федеральные средства, которые использованы на внедрение в ее работу технологий с использованием системы ГЛОНАСС. В настоящее время весь санитарный транспорт (235 автомашин) и все дежурно-диспетчерские службы скорой медицинской помощи (в количестве 28 шт.) оснащены навигационно-информационным оборудованием. Информационные системы внедрены в 54 областных государственных учреждениях здравоохранения: - создана технологическая инфраструктура и обеспечено внедрение сервиса "Запись на прием к врачу в электронном виде" в 50 областных государственных учреждениях здравоохранения; - все 50 областных государственных учреждений здравоохранения обеспечены информационно-справочными терминалами (инфоматами) в количестве 114 единиц; - открыт Call-центр по предоставлению государственной услуги "Запись к врачу в электронном виде"; - приобретено и поставлено в полном объеме в 54 областные государственные учреждения здравоохранения компьютерное оборудование в количестве 3 538 единиц; - введено в эксплуатацию и подключено к телекоммуникационным сетям 3 538 единиц компьютерной техники в 54 областных государственных учреждениях здравоохранения; - организованы локально-вычислительные сети в 53 областных государственных учреждениях здравоохранения; - созданы защищенные каналы связи во всех медицинских учреждениях региона; приобретено и установлено в 53 областных государственных учреждениях здравоохранения сетевое оборудование, оборудование для хранения и защиты информации; - приобретено и поставлено в 27 областных государственных учреждений здравоохранения компьютерное оборудование для оснащения телемедицинских консультационных центров и пунктов; - приобретен и установлен в 53 областных государственных учреждениях здравоохранения комплекс программных средств по ведению паспорта медицинского учреждения. Мероприятия, проводимые по внедрению стандартов оказания медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, обучению медицинских кадров позволили улучшить качество оказания медицинской помощи, повысить заработную плату медицинским работникам, осуществить дополнительную диспансеризацию, диспансеризацию 14-летних подростков, провести обучение врачей. Поэтапно были внедрены стандарты оказания медицинской помощи, в первую очередь по неотложной кардиологии, неврологии, онкологии, туберкулезу, акушерству и гинекологии, затем по хирургии, неонатологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, группе инфекций кожи и мягких тканей, травматологии, нейрохирургии. Всего внедрено 50 стандартов медицинской помощи в 35 областных государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную медицинскую помощь. Результатом внедрения стандартов стало повышение качества оказания медицинской помощи, а также повышение заработной платы врачам и средним медицинским работникам, участвующим в реализации данного направления. В рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи в 61 областном государственном учреждении здравоохранения денежные выплаты получили 1 523 врача и 1 886 человек среднего медицинского персонала. Средний размер заработной платы врачам-специалистам составил - 19 975 рублей, среднему медицинскому персоналу - 11 418 рублей. Проведена диспансеризация 12 606 подростков. Особое внимание в Программе модернизации уделялось кадровой политике в здравоохранении, обучению и подготовке высококвалифицированных специалистов. Прошли обучение 886 врачей. В целях обеспечения доступной специализированной медицинской помощью сельских жителей в Смоленской области создано 8 межмуниципальных медицинских центров, в которых находятся межрайонные отделения: в г. Вязьме (15 межрайонных отделений), г. Рославле (11 межрайонных отделений), г. Сафоново (14 межрайонных отделений), г. Смоленске (15 межрайонных отделений), в г. Ярцево (11 межрайонных отделений), г. Рудне (7 межрайонных отделений). Всего создано 55 межрайонных отделений, оказывающих специализированную помощь (травматологические, офтальмологические, неврологические, кардиологические, урологические, психиатрические, наркологические, акушерско-гинекологические, педиатрические). Анализ демографической ситуации показал, что численность населения Смоленской области в 2012 году составила 980,5 тыс. человек. За последние пять лет численность населения сократилась на 2,7 тыс. человек, что составляет 0,3%. Смоленская область по административно-территориальному делению состоит из 25 муниципальных образований и 2 городских округов - г. Смоленск и г. Десногорск, 5 городов с населением от 25 тыс. до 55 тыс. человек. Согласно данным Росстата в течение последних лет происходит постепенное увеличение доли населения, проживающего в городских населенных пунктах, - в 2012 году - 72,6%, что составляет 711,7 тыс. человек, при одновременном сокращении доли сельского населения - 27,4% - 268,8 тыс. человек. Возрастная структура населения следующая: доля детей до 17 лет составляет 16%, взрослое население старше 18 лет - 84%. Количество населения трудоспособного возраста - 595,8 тыс. человек, что составляет 60,8% от общей численности населения, за последние 5 лет доля населения этой возрастной группы сократилась на 20,4 тыс. человек, или 3,3%. В целом возрастная структура населения Смоленской области аналогична возрастной структуре Центрального федерального округа. Результатом реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и Программы модернизации стало изменение медико-демографической ситуации области в положительную сторону. В прошедшем 2012 году тенденция роста показателя рождаемости получила подтверждение - 10,5 на 1 000 тыс. населения, что превышает показатели 2010-2011 годы. на 1%. Наиболее важный показатель, на который в значительной степени влияет уровень развития здравоохранения, - смертность населения - имеет выраженную тенденцию к снижению. Так, если в 2008 году общий показатель смертности составлял 19,7 промилле, то в 2012 году - 16,7 промилле, снизившись на 15,2%. Смертность населения Смоленской области по отдельным причинам (на 100 тыс. соответствующего населения) представлена в таблице 1. Таблица 1 |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |Нозология |2008 |2009 | |2011 |2012 | | |год |год |2010 |год |год | | | | |год | | | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От всех причин |1974,1|1923,6|1836,2|1679,5|1669,4| |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От злокачественных новообразований|205,2 |223,5 |209,3 |207,6 |209,8 | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От болезней системы кровообращения|1199,1|1156,3|1074,9|931,3 |893,7 | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От ишемической болезни сердца* |885,5 |842,9 |772,3 |646,6 |613,0 | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От инфаркта миокарда* |43,5 |48,4 |44,5 |37,5 |44,7 | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От цереброваскулярных болезней* |246,1 |239,8 |216,0 |203,6 |194,2 | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От внешних причин |236,5 |213,9 |194,3 |171,4 |137,5 | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |От туберкулеза |30,2 |24,8 |23,8 |21,3 |19,9 | |——————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| ____________ * Расчет на все население. Динамика основных причин смертности за период с 2008 по 2012 год такова: в 2012 году смертность от болезней системы кровообращения - 893,7 на 100 тыс. населения - в результате ежегодной регрессии показателя снизилась по отношению к 2008 году на 25,5%, сохраняя лидирующие позиции в структуре причин смертности. Постепенно уменьшается и разрыв между показателем по области и среднероссийским - в 2008 году превышение составляло 43,5%, в 2012 году - 22,5%. В составе этого класса основной причиной смерти являются ишемические болезни сердца, показатель смертности от которых в последние годы планомерно снижался и в 2012 году составил 613 на 100 тыс. населения. Смертность от инфаркта миокарда в 2012 году составила 44,7 на 100 тыс. населения и сравнима со среднероссийским показателем. Следует отметить значительное снижение смертности от цереброваскулярных болезней на 21,1% по сравнению с 2008 годом, в 2012 году этот показатель составил 194,2 на 100 тыс. населения, в 2008 году - 236,5 соответственно. Также поступательно снижается показатель смертности от внешних причин - уровень 2012 года - 25,2 на 100 тыс. населения, что на 41,9% ниже аналогичного в 2008 году. За этот период значительно сократилась разница между региональным и среднероссийским показателями - в 2008 году превышение составляло 37,3%, в 2012 году - 9,9%. Необходимо отметить, что среди причин, приводящих к несчастным случаям, значительная доля приходится на транспортные несчастные случаи - смертность от этих причин в 2012 году составила 25,2 на 100 тыс. населения, снизившись на 27,6% по отношению к 2008 году, - 34,8 соответственно. Снижение данного показателя стало возможным благодаря реализации на территории Смоленской области мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Смертность от злокачественных новообразований в течение последних лет не имеет устойчивой тенденции - уровень 2012 года - 209,8 на 100 тыс. населения, что на 1,1% выше уровня 2011 года, по сравнению с показателем Российской Федерации превышение составляет 5,4%. Важнейшим показателем сохранения трудового потенциала является показатель смертности населения в трудоспособном возрасте, который по итогам 2012 года составил 672,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 34,4% ниже уровня 2008 года - 956,7 соответственно. Основными причинами смертности в трудоспособном возрасте являются болезни системы кровообращения - показатель в 2012 году составил 221,7 на 100 тыс. населения, что на треть ниже показателя 2008 года - 318,8 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, второе место занимают внешние причины - 178,7 на 100 тыс. населения, и это на 37% ниже уровня 2008 года. Показатель смертности от злокачественных новообразований - 92,5 на 100 тыс. соответствующего населения - снизился в 2012 году по отношению к 2008 году - 98,1 соответственно и сохраняется практически на уровне 2011 года - 92,4 на 100 тыс. соответствующего населения. На долю умерших сельских жителей в 2012 году приходится 34,6% от общего количества умерших, смертность сельских жителей в 1,7 раза выше смертности городского населения. Снижение данного показателя может быть достигнуто путем дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарной помощи, в том числе увеличения количества офисов врачей общей практики, создания межмуниципальных медицинских центров, что позволит приблизить оказание специализированной медицинской помощи сельским жителям. Показатель младенческой смертности за период с 2008 по 2011 год снизился на 10,0% - с 8 до 7,2 промилле. Однако по данным 2012 года отмечен рост показателя младенческой смертности до 9,6 промилле, что объясняется переходом в отчетном году на новые критерии живорождения - в статистику смертности включены умершие дети с весом при рождении от 500 грамм и выше, ранее не учитывавшиеся. В структуре причин младенческой смертности ведущими являются болезни перинатального периода, на долю которых приходится 47,5% всех случаев смерти детей в возрасте до одного года и 25,7% - на врожденные пороки развития. Среди причин смерти перинатального периода преобладают респираторные расстройства, которые развились у недоношенных детей. В структуре врожденной патологии преобладают врожденные пороки сердца, множественные пороки желудочно-кишечного тракта, врожденная гидроцефалия. Показатель смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2012 году составил 93,2 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что выше уровня 2011 года - 82,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста - на 12,8%. В структуре смертности детей от 0 до 17 лет первое место занимает показатель смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - 30,7 на 100 тыс. детей (32,4%). На втором месте смертность от внешних причин - 23 на 100 тыс. детей (24,3%). Третье место занимает показатель смертности от врожденных аномалий - 19,2 на 100 тыс. детей, что составляет 20,3%. На четвертом месте - смертность от заболеваний органов дыхания - показатель составил 8,9 на 100 тыс. детей, что занимает в общей структуре смертности почти 10%. Пятое место занимает смертность от инфекционных и паразитарных болезней - 5,7 на 100 тыс. детей от 0 до 17 лет, или 6%. В то же время показатель детской смертности в возрасте детей 1-17 лет, очищенный от влияния смертности младенцев до года, значительно ниже - 32,1 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, значительная доля - 63,9% - приходится на смерть от неуправляемых причин, что характерно для смертности детского возраста. Динамика общей заболеваемости населения является результатом взаимодействия целого ряда факторов: доступности и качества медицинской помощи, адекватности отражения ее в учетной и отчетной документации, возрастной структуры населения и пр. На протяжении последних трех лет наблюдается стабилизация показателя общей заболеваемости населения области. В 2012 году этот показатель составил 158 413,2 на 100 тыс. населения (2011 г. - 155 744,1 на 100 тыс. населения, 2010 г. - 156 638,2 на 100 тыс. населения). Показатель первичной заболеваемости населения в 2012 году составил 73 670,6 на 100 тыс. населения (2011 год - 75 594,4 на 100 тыс. населения). Показатели заболеваемости по области сравнимы со среднероссийскими аналогичными показателями. Повышение показателя общей заболеваемости в 2012 году по отношению к предыдущему году отмечается по классу травмы и отравления - на 12%, по классу болезни костно-мышечной системы - на 8,7%, рост болезней нервной и эндокринной систем - на 6,8% и 6,3% соответственно. В сравнении с прошлым годом отмечалось сокращение случаев инфекционных заболеваний на 17,8%, болезней кожи и подкожной клетчатки на 4,2%, болезней органов дыхания на 3,9%. Заболеваемость населения (на 100 тыс. населения соответствующего возраста) представлена в таблице 2. Таблица 2 |——————————|———————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | | Общая заболеваемость | Первичная заболеваемость | |Показатель|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| | |2011 г. |2012 г. |ЦФО |РФ |2011 г. |2012 г. |ЦФО |РФ | | | | |2011 г. |2011 г. | | |2011 г. |2011 г. | |——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| |Все |155 744,1|158 413,2|149 377,2|160 399,5|75 594,4 |73 670,6 |73 555,2 |79 740,7 | |население | | | | | | | | | |——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| |Дети |244 042,0|240 219,9|245 628 |238 788,1|196 880,8|187 888,2|203 619,6|193 189,9| |——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| |Подростки |252 405,9|247 614,9|- |- |161 073,9|151 626,0|- |- | |——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| |Взрослые |138 817,6|142 615,4|132 251,8|143 428,7|53 984,1 |53 185,7 |51 403,8 |56 306,7 | |——————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————| Общая заболеваемость взрослого населения в 2012 году выросла на 2,7% и составила 142 615,4 на 100 тыс. взрослого населения против 138 817,6 в 2011 году. Показатель первичной заболеваемости взрослых в 2012 году снизился на 1,5% и составил 53 185,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2011 г. - 53 984,1 соответственно). Рост общей заболеваемости в 2012 году у взрослых наблюдался по следующим классам: - травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин - на 15,5%; - болезни нервной системы - на 8,1%; - болезни глаза и его придаточного аппарата - на 6,9%; - болезни костно-мышечной системы - на 6,6%. Структура первичной заболеваемости взрослого населения: - 1-е место - болезни органов дыхания - 33 %; - 2-е место - травмы, отравления и некоторые другие последствия - 15,8%; - 3-е место - болезни мочеполовой системы - 7,6%. Структура общей заболеваемости взрослого населения: - 1-е место - болезни системы кровообращения - 20,7%; - 2-е место - болезни органов дыхания - 15,5%; - 3-е место - болезни костно-мышечной системы - 8,9%. Одной из основных проблем здравоохранения по-прежнему остается высокий уровень сердечно-сосудистой патологии. Следует отметить, что в 2012 году общая заболеваемость взрослого населения по данному классу выросла на 4,3% и составила 29 474,2 на 100 тыс. населения (2011 г. - 28 253,5 на 100 тыс.). В структуре обращаемости взрослого населения по данному классу ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, доля которых составила 34% (2011 г. - 33,3%, 2010 г. - 33,5%). На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней приходится 32,7% и 14% соответственно. Показатель первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения у взрослых в 2012 г. составил 3 275,1 на 100 тыс. взрослого населения. Заболеваемость острым инфарктом по сравнению с 2011 годом снизилась на 5,3% и составила 113 на 100 тыс. взрослого населения (2011 г. - 119,3 на 100 тыс. человек). Общая заболеваемость детского населения в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизилась на 1,6% и составила 240 219,9 на 100 тыс. детей от 0 до 14 лет (2011 год - 244 042 на 100 тыс. населения соответствующего возраста). Первичная заболеваемость ниже показателя предыдущего года на 4,6% и составляет в 2012 году 187 888,2 на 100 тыс. населения (в 2011 году - 196 880,8 на 100 тыс. соответствующего населения). Снижение показателя заболеваемости детей произошло по классам: инфекционные и паразитарные болезни - на 12,9%, болезни уха и сосцевидного отростка - на 9,7%, болезни органов дыхания - на 4,1%. Заболеваемость детей первого года в 2012 году составила 232 170 на 100 тыс. детей в возрасте до года, что на 15% ниже показателя 2010 года - 273 450 на 100 тыс. детей. В структуре преобладают болезни органов дыхания. В 2012 году среди обследованных при проведении скрининга новорожденных выявлен 1 случай врожденного гипотиреоза, 1 случай муковисцидоза и 1 случай галактоземии, что позволило начать своевременное лечение и избежать инвалидности у детей. Показатель общей заболеваемости подростков в 2012 году составил 247 614,9 на 100 тыс. населения подросткового возраста, что на 1,9% ниже уровня показателя прошлого года (2011 г. - 252 405,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста). Население Смоленской области получает медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения различных типов. Это 38 больничных учреждений - юридических лиц, в структуре которых функционируют 10 участковых больниц, 36 врачебных амбулаторий, и 505 фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению, 10 специализированных диспансеров, 8 самостоятельных поликлиник, 9 стоматологических поликлиник, 2 детских санатория и 2 дома ребенка. В лечебно-профилактических учреждениях развернуто 8 235 круглосуточных коек и 1 801 - дневного пребывания. На сегодняшний день коечный фонд превышает федеральный норматив, но в регионе ведется работа по реорганизации коечного фонда по следующим направлениям: перепрофилирование круглосуточных коек в койки реабилитации и паллиативной медицинской помощи; развитие стационарзамещающих технологий, а также сокращение неэффективно работающих коек. В настоящее время в области существует несоответствие нормативов объемов медицинской помощи, утвержденных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ), федеральным нормативам в части профилактических осмотров в связи с тем, что на момент формирования ТПГГ еще не были сформированы планы по всеобщей диспансеризации взрослого населения. В связи с тем, что диспансеризация уже проводится с марта 2013 года и есть резерв объемов медицинской помощи по поводу заболеваний, в течение года будет проведена корректировка ТПГГ. Этот же резерв будет использован при корректировке объемов по неотложной медицинской помощи. Формирование сети лечебно-профилактических учреждений основывается на разграничении уровней оказания медицинской помощи в соответствии с созданной в регионе 3-уровневой системой. Основная доля учреждений здравоохранения первого уровня (37 учреждений) - это лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, значительна доля учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Первичная медицинская помощь оказывается по 70 врачебным специальностям как самостоятельными поликлиниками, так и поликлиническими отделениями в составе государственных медицинских учреждений, врачебными амбулаториями, женскими консультациями. Кроме того, жителям села первичную медицинскую помощь оказывают медицинские работники 505 фельдшерско-акушерских пунктов. В областных государственных учреждениях здравоохранения открыто 73 офиса семейного врача. Увеличить доступность медицинской помощи сельскому населению позволяют выездные формы работы. В населенные пункты области регулярно осуществляются плановые выезды специалистов центральных районных больниц, областных диспансеров, областных больниц. В выездных формах работы могут быть задействованы 43 врача-стоматолога, 56 акушеров-гинекологов, 41 офтальмолог, 43 невролога, 13 врачей УЗИ, 10 врачей функциональной диагностики. Особое внимание уделяется оснащению мобильных бригад портативным оборудованием: ЭКГ, УЗИ-аппараты, лабораторное, рентгеновское оборудование. Второй уровень - межмуниципальный. Предназначен для оказания специализированной медицинской помощи. Это 17 учреждений, в том числе созданные в 2011-2012 годы 8 межмуниципальных медицинских центров. В учреждениях третьего уровня оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется в 10 специализированных учреждениях здравоохранения, в том числе онкологического, наркологического, психиатрического, фтизиатрического профилей. Анализ заболеваемости и смертности на территории области показал необходимость проведения дальнейшей плановой модернизации системы здравоохранения, основанной на развитии уже созданной 3-уровневой системы оказания медицинской помощи. Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Паспорт подпрограммы |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ответственный |Департамент Смоленской области по здравоохранению | |исполнитель | | |подпрограммы | | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цели подпрограммы |увеличение продолжительности активной жизни населения за счет | | |формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; | | |снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; | | |повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями | | |на I-II стадии заболевания; | | |повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней | | |стадии; | | |снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; | | |снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; | | |снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития | | |депрессивных состояний и суицидального поведения | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Задачи |развитие системы медицинской профилактики неинфекционных | |подпрограммы |заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения | | |Смоленской области, в том числе снижение распространенности наиболее | | |значимых факторов риска; | | |реализация дифференцированного подхода к организации в рамках | | |первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и | | |диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения | | |своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в | | |показатели инвалидизации и смертности населения; | | |снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, | | |профилактика которых осуществляется проведением иммунизации | | |населения в соответствии с национальным календарем профилактических | | |прививок; | | |сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных | | |заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением | | |иммунизации населения в соответствии с национальным календарем | | |профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); | | |раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами | | |B и C; | | |обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых | | |лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также | | |специализированных продуктах лечебного питания | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Целевые индикаторы|охват профилактическими медицинскими осмотрами детей (процентов): | |и показатели |2013 год - 84,5; | |подпрограммы |2014 год - 84,8; | | |2015 год - 85; | | |2016 год - 85; | | |2017 год - 85; | | |2018 год - 85; | | |2019 год - 85; | | |2020 год - 85; | | |охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной | | |жизненной ситуации (процентов): | | |2013-2020 годы - 97; | | |охват диспансеризацией подростков (процентов): | | |2013 год - 94; | | |2014 год - 95; | | |2015 год - 95; | | |2016 год - 95; | | |2017 год - 95; | | |2018 год - 95; | | |2019 год - 95; | | |2020 год - 95; | | |распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы | | |тела более 30 кг/кв. м): | | |2013-2020 годы - 25; | | |распространенность повышенного артериального давления среди | | |взрослого населения (процентов): | | |2013 год - 38; | | |2014 год - 37,5; | | |2015 год - 35,7; | | |2016 год - 34; | | |2017 год - 33,5; | | |2018 год - 32,3; | | |2019 год - 31,5; | | |2020 год - 30; | | |распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди | | |взрослого населения (процентов): | | |2013 год - 50; | | |2014 год - 48,5; | | |2015 год - 47,1; | | |2016 год - 45,7; | | |2017 год - 44,2; | | |2018 год - 42,85; | | |2019 год - 41,5; | | |2020 год - 40; | | |распространенность низкой физической активности среди взрослого | | |населения (процентов): | | |2013 год - 40; | | |2014 год - 39; | | |2015 год - 38,9; | | |2016 год - 38,5; | | |2017 год - 37,9; | | |2018 год - 37,2; | | |2019 год - 36,6; | | |2020 год - 36; | | |распространенность избыточного потребления соли среди взрослого | | |населения (процентов): | | |2013 год - 50; | | |2014 год - 48,5; | | |2015 год - 47,1; | | |2016 год - 45,7; | | |2017 год - 44,2; | | |2018 год - 42,85; | | |2019 год - 41,5; | | |2020 год - 40; | | |распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди | | |взрослого населения (процентов): | | |2013 год - 75; | | |2014 год - 72,5; | | |2015 год - 69,6; | | |2016 год - 66,9; | | |2017 год - 64,2; | | |2018 год - 61,5; | | |2019 год - 58,8; | | |2020 год - 56; | | |доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на | | |I-II стадии (процентов): | | |2013 год - 51,2; | | |2014 год - 52; | | |2015 год - 52,7; | | |2016 год - 53,5; | | |2017 год - 54,3; | | |2018 год - 55,1; | | |2019 год - 55,9; | | |2020 год - 56,7; | | |охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез | | |(процентов): | | |2013 год - 71,2; | | |2014 год - 72; | | |2015 год - 73,88; | | |2016 год - 75,32; | | |2017 год - 76,76; | | |2018 год - 78,2; | | |2019 год - 79,64; | | |2020 год - 81,08; | | |заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения): | | |2013 год - 0,02; | | |2014 год - 0,01; | | |2015 год - 0,01; | | |2016 год - 0,01; | | |2017 год - 0,01; | | |2018 год - 0,01; | | |2019 год - 0,01; | | |2020 год - 0,01; | | |заболеваемость корью (на 1 млн. населения): | | |2013 год - 7; | | |2014 год - 2; | | |2015-2016 годы - менее 1 случая; | | |заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения): | | |2013-2020 годы - менее 1 случая; | | |заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения): | | |2013-2020 годы - менее 1 случая; | | |заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения): | | |2013 год - 2,6; | | |2014 год - 2,6; | | |2015 год - 2,4; | | |2016 год - 2,4; | | |2017 год - 2,4; | | |2018 год - 2,3; | | |2019 год - 2,3; | | |2020 год - 2,3; | | |охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в | | |декретированные сроки (процентов): | | |2013-2020 годы - не менее 95; | | |охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в | | |декретированные сроки; | | |2013-2020 годы - не менее 95; | | |охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки | | |(процентов): | | |2013-2020 годы - не менее 95; | | |охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки | | |(процентов): | | |2013-2020 годы - не менее 95; | | |охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в | | |декретированные сроки (процентов): | | |2013-2020 годы - не менее 95; | | |доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от | | |числа выявленных (процентов): | | |2013 год - 75; | | |2014 год - 75,5; | | |2015 год - 76; | | |2016 год - 76,5; | | |2017 год - 77; | | |2018 год - 77,5; | | |2019 год - 78; | | |2020 год - 78,5; | | |доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение | | |года (процентов): | | |2013 год - 25,76; | | |2014 год - 25,4; | | |2015 год - 25,05; | | |2016 год - 24,7; | | |2017 год - 24,35; | | |2018 год - 24,01; | | |2019 год - 23,67; | | |2020 год - 23,34; | | |доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение | | |года (процентов): | | |2013 год - 30,24; | | |2014 год - 29,73; | | |2015 год - 29,23; | | |2016 год - 28,73; | | |2017 год - 28,24; | | |2018 год - 27,76; | | |2019 год - 27,29; | | |2020 год - 26,82; | | |снижение потребления табака среди взрослого населения (процентов): | | |2013 год -31,9; | | |2014 год - 30,9; | | |2015 год - 29; | | |2016 год - 28,1; | | |2017 год - 27; | | |2018 год - 26,5; | | |2019 год - 25,5; | | |2020 год - 25; | | |снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на | | |абсолютный алкоголь в л/на душу населения в год): | | |2013 год - 15; | | |2014 год - 14,9; | | |2015 год - 14,8; | | |2016 год - 14,7; | | |2017 год - 14,7; | | |2018 год - 14,6; | | |2019 год - 14,5; | | |2020 год - 14,4; | | |удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в | | |необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также | | |специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов | | |(процентов): | | |2013 год - 94; | | |2014 год - 94,5; | | |2015 год - 95; | | |2016 год - 95,5; | | |2017 год - 96; | | |2018 год - 96,5; | | |2019 год - 97; | | |2020 год - 98; | | |удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные | | |для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, | | |кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | |гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также | | |трансплантации органов и (или) тканей (процентов): | | |2013 год - 97; | | |2014 год - 97; | | |2015 год - 98; | | |2016 год - 98; | | |2017 год - 98; | | |2018 год - 98; | | |2019 год - 98; | | |2020 год - 98; | | |смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения): | | |2013 год - 20,5; | | |2014 год - 19,9; | | |2015 год - 19,2; | | |2016 год - 18,6; | | |2017 год - 18; | | |2018 год - 17,3; | | |2019 год - 16,7; | | |2020 год - 16 | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Этапы и сроки |подпрограмма реализуется в два этапа: | |реализации |1-й этап - 2013-2015 годы; | |подпрограммы |2-й этап - 2016-2020 годы | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объемы |всего: | |финансирования |2013 год - 1 607 703,8 тыс. рублей; | |подпрограммы |2014 год - 1 954 439,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 2 660 670,9 тыс. рублей; | | |2016 год - 2 247 361,5 тыс. рублей; | | |2017 год - 2 247 748,2 тыс. рублей; | | |2018 год - 2 350 762,6 тыс. рублей; | | |2019 год - 2 395 736,6 тыс. рублей; | | |2020 год - 2 496 363,9 тыс. рублей; | | |из них: | | |средства областного бюджета: | | |2013 год - 590 тыс. рублей; | | |2014 год - 620 тыс. рублей; | | |2015 год - 651 тыс. рублей; | | |2016 год - 683,6 тыс. рублей; | | |2017 год - 717,7 тыс. рублей; | | |2018 год - 753,6 тыс. рублей; | | |2019 год - 791,3 тыс. рублей; | | |2020 год - 830,9 тыс. рублей; | | |средства Территориального фонда: | | |2013 год - 1 607 113,8 тыс. рублей; | | |2014 год - 1 639 819,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 1 993 019,9 тыс. рублей; | | |2016 год - 2 090 677,9 тыс. рублей; | | |2017 год - 2 191 030,5 тыс. рублей; | | |2018 год - 2 294 009 тыс. рублей; | | |2019 год - 2 394 945,3 тыс. рублей; | | |2020 год - 2 495 533 тыс. рублей; | | |средства иных источников: | | |2013 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2014 год - 314 000 тыс. рублей; | | |2015 год - 667 000 тыс. рублей; | | |2016 год - 156 000 тыс. рублей; | | |2017 год - 56 000 тыс. рублей; | | |2018 год - 56 000 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые |увеличение продолжительности активной жизни населения за счет | |результаты |формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; | |реализации |увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья; | |подпрограммы |снижение потребления табака населением, недопущение его потребления | | |детьми, подростками и беременными женщинами; | | |уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела более | | |30 кг/кв. м); | | |увеличение выявляемости больных злокачественными новообразованиями | | |на I - II стадиях заболевания до 56,7%; | | |увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на | | |туберкулез до 81,1%; | | |снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим паротитом; | | |сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи,| | |полиомиелита; | | |обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита | | |B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического | | |паротита в декретированные сроки; | | |увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном | | |учете, от числа выявленных до 78,5% | |——————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————| 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Непременным условием для преодоления неблагоприятной демографической ситуации, имеющей место в Смоленской области, является снижение высокой смертности населения, обусловленной, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистая патология, онкологические заболевания, сахарный диабет, хронические бронхо-легочные заболевания). Неинфекционные заболевания имеют общую структуру факторов риска их развития и обуславливают около 80% всех причин смерти в нашей стране. Важнейшую роль в развитии неинфекционных заболеваний играют такие факторы риска, как артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, недостаточное потребление фруктов и овощей, ожирение, недостаточная физическая активность, а также фактор злоупотребления алкоголем. На территории Смоленской области в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, создана система профилактики. Это сеть учреждений здравоохранения, включающая в себя кабинеты медицинской профилактики, кабинеты здорового ребенка в детских поликлиниках, отделения профилактики, а также центры здоровья: три центра здоровья для взрослых и один центр здоровья для детей и подростков. В настоящее время на территории Смоленской области функционируют 3 отделения и 15 кабинетов медицинской профилактики. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" организовано оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Система строится на взаимодействии между всеми звеньями медицинской профилактики. Планирование работы кабинетов и отделений медицинской профилактики осуществляется с учетом взаимодействия с центрами здоровья. Созданные центры здоровья являются ведущими учреждениями в реализации профилактических мероприятий по активному выявлению и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний. За 2012 год в центрах здоровья были приняты и осмотрены врачами-специалистами 17 908 человек, из них 6 679 - дети и подростки. Число лиц, обученных в школах здоровья, составило 6 633 человека, из них 2 309 - дети и подростки. При выездной форме работы областным центром здоровья в учебных учреждениях проводились дни здоровья по тематике формирования здорового образа жизни (далее также - ЗОЖ) и новых моделей поведения без зависимостей, школы здоровья, семинары с педагогическими коллективами. За 2012 год в 34 образовательных учреждениях Смоленской области проведено 2 094 урока здоровья, из них 392 урока были посвящены исключительно профилактике алкоголизма и вредных привычек. Со студентами колледжей и учреждений профессионального образования проведено 86 дней подростка, а с педагогами, родителями и медработниками - 45 тематических семинаров и родительских собраний, подготовлено 36 волонтеров. На базе областного центра здоровья функционирует сайт: takzdorovo67. ru, где размещена информация, посвященная вопросам здорового образа жизни по наиболее значимым направлениям. Кроме того, на базе областного государственного автономного учреждения здравоохранения (далее также - ОГАУЗ) "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" функционирует центр охраны репродуктивного здоровья подростков "Млада" (далее также - центр "Млада"). Авторская программа центра "Млада" "Азбука здоровья" по формированию у молодежи здорового образа жизни и профилактике алкоголизма и вредных привычек работает ежегодно во всех образовательных учреждениях города Смоленска и Смоленской области в течение 16 лет. По программе "Азбука здоровья" проводятся уроки здоровья со школьниками 7-10-х классов, студентами колледжей, учреждений профессионального образования, а также с родителями, педагогами и медработниками. За 2012 год сотрудниками центра охраны репродуктивного здоровья подростков "Млада" совместно с волонтерами в различных учебных заведениях города и Смоленской области проведено 16 молодежных акций. В центре "Млада" работает телефонная информационно-справочная служба "горячая линия" для подростков и их родителей, где можно получить информацию по различным вопросам здорового образа жизни. Проводится консультирование детей и подростков, попавших в трудную жизненную ситуацию. В данную информационную службу ежегодно поступает более 2 000 звонков. Масштабные мероприятия по диспансеризации и профилактическим осмотрам взрослого населения и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, позволят выявить факторы риска неинфекционных заболеваний и своевременно начать их коррекцию. На базе ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" организована консультативная помощь врачом-наркологом и психологами лицам с вредными привычками. Нуждающихся в лечебно-реабилитационной помощи направляют в областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее также - ОГБУЗ) "Смоленский областной наркологический диспансер". Огромная работа по профилактике потребления алкоголя и наркотических веществ проводится врачами-специалистами ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер". В диспансерном отделении функционируют специализированные кабинеты по оказанию помощи подросткам с целью профилактики и лечения наркоманий, дневной стационар на 25 мест, внебольничное отделение медико-психологической помощи детям и подросткам. В рамках профилактики наркомании врачи-психиатры-наркологи проводят выступления по радио, телевидению, в печатных средствах массовой информации публикуются их статьи антинаркотической направленности, посвященные здоровому образу жизни. За 2012 год были организованы и проведены 126 лекций, на которых основам здорового образа жизни обучены 3 375 человек, 199 уроков здоровья с количеством участвующих 2 233 человека, 17 семинаров с педагогами, на которых прошли обучение 518 человек, 9 семинаров с медицинскими работниками с количеством участвующих 280 человек, проведены 5 акций с количеством участников 850 человек. Осуществлялись выступления по радио и телевидению, публиковались интервью в прессе, оформлено 7 санитарных бюллетеней. В рамках межведомственного взаимодействия проходят обучение инспекторы комиссий по делам несовершеннолетних. Так, в 2012 году проведено 2 семинара с инспекторами комиссий по делам несовершеннолетних с количеством слушателей 35 человек. Врачи-специалисты ОГБУЗ "Смоленский областной наркологический диспансер" участвуют в подготовке волонтеров для профилактической антинаркотической работы с подростками и молодежью, проводят занятия со студентами федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Смоленский государственный университет" на тему "Профилактика наркологических расстройств среди учащихся образовательных учреждений". В течение ряда последних лет отмечается устойчивая тенденция нарастания социально обусловленных стрессовых расстройств среди детского населения. В регионе в ОГБУЗ "Смоленский областной психоневрологический клинический диспансер" создан детский психопрофилактический модуль "Центр охраны здоровья детей". Психопрофилактическое подразделение посредством скрининговой диагностики и психолого-медико-педагогической консультации ведет непосредственную диагностическую работу в школах и детских садах. Накопленная диагностическая информация анализируется, структурируется с помощью компьютерного информационно-диагностического комплекса по вариантам "клинических", "субклинических" нарушений и ситуациям риска, дополняется данными кабинета патологии речи и функциональной диагностики. Подразделение располагает штатами психологов, психотерапевтов, логопедов. Базой для мероприятий по формированию у населения здорового образа жизни, раннего выявления и снижения заболеваемости социально значимыми заболеваниями является амбулаторно-поликлиническое звено здравоохранения, включая фельдшерско-акушерские пункты (далее также - ФАП). Врачами поликлиник, осуществляющими прием населения, проводятся беседы по основам здорового образа жизни: негативному влиянию вредных привычек и факторов риска, связанных с низкой физической активностью, питанием с низким содержанием овощей и фруктов и преобладанием в пище высококалорийных продуктов. Проводятся занятия с медицинскими работниками образовательных учреждений, медицинских учреждений, а также организаций и предприятий. Разрабатываются и рассылаются информационно-методические материалы. Активно используются готовые материалы программы "Консультант врача", с сайта: takzdorovo.ru, слайдовые и текстовые тематические подборки, полученные при обмене опытом с коллегами из других регионов и на конференциях и форумах по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формированию ЗОЖ. Силами амбулаторно-поликлинической службы за 2012 год основам здорового образа жизни обучено 189 018 человек. В школах здоровья прошло обучение 20 108 человек. Число специалистов, обученных по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний, в 2012 году составило 4 684. На территории Смоленской области реализуется ведомственная целевая программа "Формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака в Смоленской области" на 2012-2014 годы, утвержденная приказом начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 18.10.2011 N 1207, программные мероприятия которой предусматривают проведение мониторинга распространения табакокурения и алкоголизма среди подростков и взрослого населения, участие в конференциях, семинарах и форумах, изготовление и размещение наружной наглядной агитации по пропаганде здорового образа жизни, а также издание информационно-методической литературы. На территории Смоленской области с 2011 года реализуется долгосрочная областная целевая программа "Комплексные меры противодействия незаконному обороту наркотиков в Смоленской области" на 2011-2013 годы, в рамках которой разработаны, изготовлены и распространены рекламные материалы, тематически направленные на профилактику незаконного потребления наркотиков и семейную профилактику наркозаболеваний, приобретены иммунохроматографические экспресс-тесты и проведено добровольное информированное тестирование учащихся образовательных учреждений среднего профессионального образования. В настоящее время Департаментом Смоленской области по здравоохранению разработан проект долгосрочной областной целевой программы "Комплексная профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Смоленской области" на 2013-2015 годы. Проектом указной программы предусматриваются создание межведомственного координационного совета, а также реализация системы подпрограмм профилактики неинфекционных заболеваний, направленных на формирование здорового образа жизни и снижение преждевременной смертности населения Смоленской области, а именно: - подпрограммы "Комплексные меры по ограничению потребления алкоголя, табака, наркотических средств и психотропных веществ в Смоленской области"; - подпрограммы "Оптимизация питания населения Смоленской области"; - подпрограммы "Повышение уровня физической активности населения Смоленской области"; - подпрограммы "Выявление и профилактика факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Смоленской области". Несмотря на комплекс мер, реализуемых на территории региона, потребуется приложить немало усилий в целях формирования устойчивых моделей здорового образа жизни у населения. Основными проблемами в реализации профилактического направления в здравоохранении Смоленской области являются: - отсутствие отделений/кабинетов медицинской профилактики в ряде лечебных учреждений Смоленской области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению; - отсутствие кабинетов социально-психологической помощи и отделений кризисных состояний в лечебных учреждениях Смоленской области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, а также "телефона доверия" с круглосуточным режимом работы для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения; - недостаточный квалификационный уровень врачей и среднего медицинского персонала для работы с населением по вопросам формирования здорового образа жизни; - низкий уровень грамотности населения по вопросам здорового образа жизни и отсутствие мотивации; - отсутствие эпидмониторинга по распространенности факторов риска среди населения Смоленской области; - недостаточное межведомственное взаимодействие в целях комплексного подхода для достижения эффективных способов и средств укрепления здоровья населения. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, занимает почти 60% в объеме всей медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказывается населению Смоленской области в 17 самостоятельных поликлиниках, в 10 специализированных диспансерах, в 36 врачебных амбулаториях, в 54 здравпунктах и 104 поликлинических отделениях больниц. Сельскому населению первичная медико-санитарная помощь оказывается в 35 врачебных амбулаториях, 11 участковых больницах, 64 отделениях врачей общей практики (далее также - ВОП), входящих в структуру центральных районных больниц и врачебных амбулаторий, а также средними медработниками на 505 фельдшерско-акушерских пунктах. Медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях Смоленской области оказывается по 70 врачебным специальностям, а в небольших муниципальных образованиях с преобладанием сельского населения амбулаторная помощь оказывается в пределах шести врачебных специальностей: терапия, педиатрия, хирургия, акушерство-гинекология, неврология, стоматология. Первичная медико-санитарная помощь, организованная по территориально-участковому принципу, была и остается приоритетным направлением здравоохранения Смоленской области. В 2011-2012 годах особое внимание уделялось диспансеризации больных, страдающих хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Программы целевых диспансерных осмотров состояли из нескольких направлений: - профилактические осмотры населения по выявлению заболеваний сердечно-сосудистой системы; - профилактические осмотры женского населения по выявлению заболеваний шейки матки и молочных желез; - профилактические осмотры населения по раннему выявлению туберкулеза; - профилактические осмотры мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы; - профилактические осмотры детей и подростков; - предварительные и периодические осмотры работающих граждан. Указанные мероприятия позволили обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, включая социально значимые, что положительно отразилось на динамике общей заболеваемости. Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях влечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте. Модернизация ресурсной базы на амбулаторно-поликлиническом этапе проходила по пути укрепления и развития материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. С целью укрепления материально-технической базы поликлинических отделений областных государственных учреждений здравоохранения за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС), областного бюджета проведен ремонт в 6 амбулаторно-поликлинических подразделениях учреждений здравоохранения, а именно: - областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская областная клиническая больница": консультативная поликлиника; - ОГБУЗ "Ярцевская центральная районная больница": детская поликлиника, взрослая поликлиника; - ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница": детская поликлиника; - ОГБУЗ "Клиническая больница N 1": женская консультация; - ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница": консультативная поликлиника; - ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница": взрослая поликлиника, фельдшерско-акушерские пункты. С целью укрепления материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Смоленской области оснащены медицинским оборудованием следующие учреждения: детские поликлиники ОГБУЗ "Детская клиническая больница", областная консультативная детская поликлиника ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", амбулаторно-поликлинические отделения ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница", ОГБУЗ "Ярцевская центральная районная больница", ОГБУЗ "Руднянская центральная районная больница", ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница", ОГБУЗ "Гагаринская центральная районная больница", ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница". Для улучшения диагностики на амбулаторном этапе поликлиники оснащены рентгенодиагностическими комплексами на 3 рабочих места, цифровым и пленочным флюорографами. В целях увеличения охвата рентгенологическими обследованиями сельского населения Смоленской области закуплено 3 передвижных цифровых флюорографических установки. В соответствии с порядками оказания медицинской помощи женщинам для осуществления ранней диагностики рака молочной железы закуплено 2 маммографа. Для оснащения отделений функциональной диагностики поликлинических учреждений Смоленской области приобретено 9 УЗИ-аппаратов с цветным доплером, 53 единицы эндоскопической аппаратуры, 47 электрокардиографов, 38 систем суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ, 3 электроэнцефалографа. С целью укрепления материально-технической базы лабораторий поликлиник Смоленской области закуплено 75 единиц современного лабораторного оборудования. Совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе осуществляется по пути дальнейшего развития общеврачебных практик с увеличением их с 67 в 2011 году до 73 в 2012 году, обеспечения профилактической направленности здравоохранения путем увеличения сети кабинетов профилактики в учреждениях здравоохранения по направлениям: офтальмология, кардиология, эндокринология, наркология. В целях повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи с 2011 года проводится реструктуризация участковых больниц во врачебные амбулатории. Анализ деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений показал, что в структуре медицинской помощи требуется усиление акцента на оказание помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. В 2013 году планируется развитие стационаров на дому в рамках оказания нефрологической, кардиологической, неврологической помощи. Для этих целей в рамках Программы модернизации закуплено 92 санитарных автомобиля, которые позволят развивать с 2013 года систему активного патронажа. На базе ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" планируется создание консультативно-диагностического центра. В центральных районных больницах планируется провести реструктуризацию коечного фонда путем сокращения круглосуточных коек и увеличения числа коек дневного стационара. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
