Постановление Администрации Тверской области от 11.03.2011 № 99-па

                                                          Приложение 3
                                         к постановлению Правительства
                                                      Тверской области
                                                от 19.06.2012 N 312-пп

            "VI. Мероприятия по совершенствованию оказания
       медицинской помощи детям в рамках региональной программы
      модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации
                          на 2011-2012 годы

                                                              тыс. руб
Г-----------------------T---------------------------------------T-------------------------------------------
|     Наименование      |               2011 год                |                 2012 год
|      направления      +---------------------------------------+-------------------------------------------
|                       |  всего   |  ФОМС   |  Бюджет  |Бюджет |всего |  ФОМС  |Бюджет|   Бюджет ТФОМС    |
|                       |          |         | субъекта | ТФОМС |      |        |субъе-|                   |
|                       |          |         |    РФ    |       |      |        |кта РФ|                   |
|                       |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|           1           |    2     |    3    |    4     |   5   |  6   |   7    |  8   |         9         |
+-----------------------+----------+---------+----------+-------+------+--------+------+-------------------+
|всего                  |          |         |          |       |26 570| 12 470 |14 100|                   |
+-----------------------+----------+---------+----------+-------+------+--------+------+-------------------+
|выхаживание            | 24261.8  | 4486.8  |  19775   |       |8 475 |        |8 475 |                   |
|новорожденных с низкой |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|и экстремально низкой  |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|массой тела            |          |         |          |       |      |        |      |                   |
+-----------------------+----------+---------+----------+-------+------+--------+------+-------------------+
|развитие неонатальной  |    0     |    0    |    0     |   0   |8 010 | 5 330  |2 680 |                   |
|хирургии               |          |         |          |       |      |        |      |                   |
+-----------------------+----------+---------+----------+-------+------+--------+------+-------------------+
|создание центров       |   750    |         | 750(ДЦП) |       | 750  |        | 750  |                   |
|медико-социальной      |          |         |          |       |      |        |(ДЦП) |                   |
|поддержки беременных,  |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|оказавшихся в трудной  |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|жизненной ситуации     |          |         |          |       |      |        |      |                   |
+-----------------------+----------+---------+----------+-------+------+--------+------+-------------------+
|создание учреждений    |    0     |         |    0     |       |2 195 |        |2 195 |                   |
|паллиативной           |          |         |          |       |      |        |(ДЦП) |                   |
|(хосписной) помощи     |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|детям                  |          |         |          |       |      |        |      |                   |
+-----------------------+----------+---------+----------+-------+------+--------+------+-------------------+
|развитие системы       |    0     |         |    0     |       |7 140 | 7 140  |      |                   |
|восстановительного     |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|лечения для детей      |          |         |          |       |      |        |      |                   |
|первых трех лет жизни  |          |         |          |       |      |        |      |                   |
+-----------------------+----------+---------+----------+-------+------+--------+------+-------------------+
                                                                     "



                                                          Приложение 4
                                         к постановлению Правительства
                                                      Тверской области
                                                от 19.06.2012 N 312-пп

      Таблица 2. Повышение доступности амбулаторной медицинской
      помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
        (периодичность представления сведений- месяц, квартал,
                      полугодие, 9 месяцев, год)

Г--T------------------------------T-------T------------------------------------------------|
|  |                              |       |          Целевые значения индикатора           |
|  |                              |       +------------------------------------------------+
|  |                              |       |Российс- |     субъект Российской Федерации     |
|  |                              |       |   кая   |                                      |
|  |                              |       |Федерация|                                      |
|  |                              |       +---------+--------------------------------------+
|  |                              |       |     |   |      |     |  на 1-е  |      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     |  число   |      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     | месяца,  |      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     |следующего|      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     |    за    |      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     | отчетным |      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     | периодом |      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     +----------+------+       |
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |      |       |
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |      |       |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|1 |              2               |   3   |  4  | 5 |  6   |  7  | 8  |  9  |  10  |  11   |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|  |                              |       |     |   |2,459 |2,684|    |     |2,656 | 2,680 |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |0,947 | 1,585 |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|  |                              |       |     |   |4,365 |4,705|    |     |4,633 | 4,700 |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |2,020 | 2,224 |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     | 105  |  107  |
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |903,6 | 584,5 |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |  95  |  97   |
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |098,1 | 466,3 |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |  7   |8 600,0|
|  |                              |       |     |   |      |     |    |     |900,0 |       |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+
|2.|Всего объем средств на        |тыс.руб|     |   | 0,0  | 0,0 |    |     | 208  |  213  |
|8.|денежные выплаты              |.      |     |   |      |     |    |     |901,7 | 650,8 |
+--+------------------------------+-------+-----+---+------+-----+----+-----+------+-------+

     (1) процентная  надбавка  к   заработной   плате,   установленная
статьями  315  и  317 Трудового кодекса Российской Федерации,  за стаж
работы в районах Крайнего Севера и приравненных к  ним  местностях,  а
также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими
условиями.
     (2) сумма  средств,  предусмотренных на оплату ежегодного отпуска
врачей исходя из его средней продолжительности (тыс.руб.) 9586,4
     (3) сумма  средств,  предусмотренных на оплату ежегодного отпуска
среднего   медицинского   персонала,    исходя    из    его    средней
продолжительности (тыс. руб.) 8601,8
     (4) начисления  страховых  взносов  на  обязательное   пенсионное
страхование,  обязательное  социальное страхование на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством,  обязательное медицинское
страхование, а также страховых взносов по обязательному

     Таблица 3.    Мероприятия   по   совершенствованию   организации,
          финансового обеспечения и учета медицинской помощи

Г---T------------------------------T----------------------T-------------------------------------------------------------------------------------------|
|   |   Наименование индикатора    |  Единица измерения   |                                Целевые значения индикатора                                |
|   |                              |                      +-------------------------------------------------------------------------------------------+
|   |                              |                      |   Российская   |                       субъект Российской Федерации                       |
|   |                              |                      |   Федерация    |                                                                          |
|   |                              |                      +----------------+--------------------------------------------------------------------------+
|   |                              |                      |   по   |  по   | 2009 г. (по | 2010 г. (по  |   на 1 число    |по состоянию |по состоянию |
|   |                              |                      |состоя- |состоя-|состоянию на | состоянию на |     месяца,     |на 01.01.2012|на 01.01.2013|
|   |                              |                      | нию на |нию на | 01.01.2010) | 01.01.2011)  |  следующего за  |   (факт)    |  (прогноз)  |
|   |                              |                      |01.01.20|01.01.2|             |              |отчетным периодом|             |             |
|   |                              |                      |   10   |  013  |             |              +-----------------+-------------+             |
|   |                              |                      |        |       |             |              |текуще-|предыду- |             |             |
|   |                              |                      |        |       |             |              |го года|щего года|             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
| 1 |              2               |          3           |   4    |   5   |      6      |      7       |   8   |    9    |     10      |     11      |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.1|Количество государственных    |количество и доля (%) |        |       |             |              |       |         |             |             |
| . |(муниципальных)               |   от общего числа    +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |амбулаторно-поликлинических   |   государственных    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |учреждений, финансирование    |   (муниципальных)    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |которых осуществляется на     |амбулаторно-поликлини-|        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |основании подушевого норматива|  ческих учреждений   |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |на прикрепленное население в  |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |общем количестве              |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |государственных               |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |(муниципальных)               |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |амбулаторно-поликлини         |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.2|Количество государственных    |количество и доля (%) |        |       |           38|            38|       |         |           38|           38|
| . |(муниципальных) больничных    |   от общего числа    +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |учреждений, финансирование    |   государственных    |        |       |        47,00|         47,00|       |         |        47,00|        47,00|
|   |которых осуществляется по     |   (муниципальных)    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |результатам деятельности по   |больничных учреждений |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |законченному случаю, в общем  |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |количестве государственных    |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |(муниципальных) больничных    |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |учреждений                    |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.3|Количество государственных    |количество и доля (%) |        |       |            0|             0|       |         |            0|           73|
| . |(муниципальных) учреждений    | от общего количества +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |здравоохранения, которыми     |   государственных    |        |       |         0,00|          0,00|       |         |         0,00|        85,00|
|   |осуществляется оплата         |   (муниципальных)    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |медицинской помощи за счет    |      учреждений      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |средств обязательного         |   здравоохранения,   |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |медицинского страхования по   | работающих в системе |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |полному тарифу                |         ОМС          |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.4|Фактические расходы на        |  сумма (тыс.руб.) и  |        |       | 3 212 507,60|  3 905 827,00|       |         | 4 481 330,40| 3 735 187,30|
| . |медицинскую помощь по         | доля (%) в подушевом +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |Программе государственных     |     нормативе по     |        |       |        47,50|         49,70|       |         |        48,93|        38,13|
|   |гарантий оказания гражданам   |   территориальной    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |Российской Федерации          |      программы       |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |бесплатной медицинской помощи |   государственных    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |за счет средств               |  гарантий оказания   |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |консолидированного бюджета    | гражданам Российской |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |субъекта Российской Федерации | Федерации бесплатной |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |на 1 жителя                   |медицинской помощи на |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |                              | территории субъекта  |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |                              | Российской Федерации |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.5|Страховые взносы на           |общая сумма (руб.) и в|        |       |    1 881 052|     1 915 986|       |         |    2 453 855|    2 507 902|
| . |обязательное медицинское      |     расчете на 1     |        |       |       900,00|        400,00|       |         |       500,00|       500,00|
|   |страхование неработающего     |     неработающее     +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |населения                     | застрахованное лицо  |        |       |     2 444,07|      2 453,94|       |         |     2 921,10|     2 985,43|
|   |                              |        (руб.)        |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.6|Размер дефицита               | количество (руб.) и  |        |       | 3 421 475,90|  2 271 154,90|       |         |   797 803,30|   283 153,80|
| . |территориальной программы     |   удельный вес (%)   +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |государственных гарантий      |     фактического     |        |       |        33,60|         22,40|       |         |         8,00|         2,80|
|   |оказания гражданам Россйиской |     финансового      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |Федерации бесплатной          |    обеспечения от    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |медицинской помощи            |     потребности      |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.7|Расходы на амбулаторную       | количество (руб.) и  |        |       |    1 741 770|     2 016 140|       |         |    2 569 669|    2 951 704|
| . |медицинскую помощь            |  удельный вес (%) в  |        |       |       857,00|        412,00|       |         |       289,00|       700,00|
|   |                              |   общей стоимости    +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |                              |   территориальной    |        |       |         25,7|          25,7|       |         |         28,1|         30,1|
|   |                              |    программы ТПГГ    |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.8|Объем средств, поступающих    |  сумма (тыс.руб.) и  |        |       | 3 555 557,40|  3 948 029,70|       |         | 4 676 693,05| 6 061 469,60|
| . |через систему обязательного   |     доля (%) от      +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |медицинского страхования, на  |поступивших средств на|        |       |        52,50|         50,30|       |         |        51,07|        61,87|
|   |выполнение Программы          | выполнение Программы |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |государственных гарантий      |   государственных    |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |оказания гражданам Российской |  гарантий оказания   |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |Федерации бесплатной          | гражданам Российской |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |медицинской помощи            | Федерации бесплатной |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |                              |  медицинской помощи  |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.9|Средняя заработная плата      |тыс.руб. на 1 человека|        |       |             |              |       |         |             |             |
| . |врачей                        |                      |        |       |        15,40|        17,028|       |         |        18,77|        20,80|
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.1|Средняя заработная плата      |                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|0. |среднего медицинского         |тыс.руб. на 1 человека|        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |персонала                     |                      |        |       |        11,00|        12,367|       |         |        13,09|        14,40|
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.1|Количество медицинских        |     человек ( в      |        |       |        28143|         28296|       |         |        28350|        28450|
|1. |работников, оплата труда      |    соответствии с    +--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |которых осуществляется по     |занятыми должностями) |        |       |       100,00|        100,00|       |         |       100,00|       100,00|
|   |новой (отраслевой) системе    | и доля (%) от общего |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |оплаты труда, ориентированной |количества медицинских|        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |на результат                  |      работников      |        |       |             |              |       |         |             |             |
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.1|Количество    машин     скорой|                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|2.1|медицинской помощи - всего    |единиц                |        |       |             |              |       |         |             |             |
| . |                              |                      |        |       |          288|           288|       |         |          295|          295|
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.1|в   том    числе    оснащённых|                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|2.2|навигационной  аппаратурой  на|единиц                |        |       |             |              |       |         |             |             |
| . |базе ГЛОНАСС/GPS              |                      |        |       |           35|            35|       |         |           35|          295|
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|3.1|Количество станций (отделений)|                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|3.1|скорой медицинской помощи     |единиц                |        |       |             |              |       |         |             |             |
| . |                              |                      |        |       |           39|            39|       |         |           39|           39|
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+
|   |в   том    числе    оснащённых|                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|3.1|системами        мониторинга и|                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|3.2|управления          санитарным|единиц                |        |       |             |              |       |         |             |             |
| . |транспортом            на базе|                      |        |       |             |              |       |         |             |             |
|   |ГЛОНАСС/GPS                   |                      |        |       |            0|             0|       |         |            0|           39|
+---+------------------------------+----------------------+--------+-------+-------------+--------------+-------+---------+-------------+-------------+

       Таблица 4. Внедрение современных информационных систем в
       здравоохранение (периодичность представления сведений -
                 квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Г-----T-----------------------------T------------------T-------------------------------------------------------------------|
|N п/п|   Наименование индикатора   |Единица измерения |                    Целевые значения индикатора                    |
|     |                             |                  +-------------------------------------------------------------------+
|     |                             |                  |  Российская   |           субъект Российской Федерации            |
|     |                             |                  |   Федерация   |                                                   |
|     |                             |                  +---------------+---------------------------------------------------+
|     |                             |                  |  по   |  по   |2009 г.|2010 г.|   на 1-е число   |  по   |   по   |
|     |                             |                  |состоя-|состоя-|  (по  |  (по  |месяца, следующего|состоя-|состоя- |
|     |                             |                  |нию на |нию на |состоя-|состоя-|   за отчетным    |нию на | нию на |
|     |                             |                  |01.01.2|01.01.2|нию на |нию на |     периодом     |01.01.2|01.01.20|
|     |                             |                  |  010  |  013  |01.01.2|01.01.2|                  |  012  |   13   |
|     |                             |                  |       |       | 010)  | 011)  |                  |(прог- |(прогноз|
|     |                             |                  |       |       |       |       |                  | ноз)  |   )    |
|     |                             |                  |       |       |       |       +------------------+-------+        |
|     |                             |                  |       |       |       |       |текущего|предыду- |       |        |
|     |                             |                  |       |       |       |       |  года  |щего года|       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|  1  |              2              |        3         |   4   |   5   |   6   |   7   |   8    |    9    |  10   |   11   |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.1. |Количество государственных   |    количество    |       |       |       |       |        |         |       |      58|
|     |(муниципальных) учреждений   |учреждений и доля +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |здравоохранения,             |   (%) к общему   |       |       |       |       |        |         |       |   52,00|
|     |осуществляющих               |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |автоматизированную запись на |    учреждений    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |прием к врачу с              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |использованием сети Интернет |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |и информационно-справочных   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |сенсорных терминалов         |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(инфоматов), к общему        |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |количеству государственных   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |здравоохранения              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |Финансовое обеспечение       |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |показателя всего, в т.ч.     |                  |       |       |       |       |        |         |       |6 280,00|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств ФОМС на      |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |модернизацию здравоохранения |                  |       |       |       |       |        |         |       |6 280,00|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств бюджетов     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъектов Российской         |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |Федерации                    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств внебюджетных |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |источников                   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.2. |Количество государственных   |    количество    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |учреждений и доля +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |здравоохранения,             |   (%) к общему   |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |осуществляющих               |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |автоматизированное ведение   |    учреждений    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |листов ожидания с            |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |возможностью контроля за     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |состоянием очереди           |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |посредством сети Интернет и  |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |информационно-справочных     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |сенсорных терминалов         |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(инфоматов), к общему        |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |количеству государственных   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |здравоохранения              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |Финансовое обеспечение       |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |показателя всего, в т.ч.     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств ФОМС на      |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |модернизацию здравоохранения |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств бюджетов     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъектов Российской         |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |Федерации                    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств внебюджетных |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |источников                   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.3. |Количество пациентов, у      |    количество    |       |       |       |       |        |         |       |     800|
|     |которых ведутся электронные  |(человек на 1 тыс.+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |медицинские карты            |населения) и доля |       |       |       |       |        |         |       |   80,00|
|     |                             |   (%) от общей   |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |                             |   численности    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |                             |    населения     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |Финансовое обеспечение       |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |     135|
|     |показателя всего, в т.ч.     |                  |       |       |       |       |        |         |       |  868,20|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств ФОМС на      |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |     126|
|     |модернизацию здравоохранения |                  |       |       |       |       |        |         |       |  448,20|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств бюджетов     |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъектов РФ                 |                  |       |       |       |       |        |         |       |9 420,00|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств внебюджетных |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |источников                   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.4. |Количество государственных   |    количество    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |учреждений и доля +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |здравоохранения,             |   (%) к общему   |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |предоставляющих возможность, |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |посредством                  |    учреждений    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |информационно-справочных     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |сенсорных терминалов         |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(инфоматов), доступа граждан |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |к их персональным страничкам,|                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |содержащим информацию о      |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |медицинских услугах,         |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |предоставленных гражданину, и|                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |результаты анализов, с       |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |возможностью тут же          |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |распечатать их, к общему     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |количеству государственных   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |здравоохранения              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |Финансовое обеспечение       |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |показателя всего, в т.ч.     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств ФОМС на      |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |модернизацию здравоохранения |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств бюджетов     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъектов Российской         |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |Федерации                    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств внебюджетных |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |источников                   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.5. |Количество государственных   |    количество    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |учреждений и доля +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |здравоохранения,             |   (%) к общему   |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |предоставляющих, посредством |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |информационно-справочных     |    учреждений    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |сенсорных терминалов         |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(инфоматов), информацию об   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |оказываемых услугах,         |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |детальной схеме учреждения,  |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |графиках работы врачей,      |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |информацию о квалификации и  |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |опыте работы персонала, к    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |общему количеству            |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |государственных              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |здравоохранения              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |Финансовое обеспечение       |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |показателя всего, в т.ч.     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств ФОМС на      |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |модернизацию здравоохранения |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств бюджетов     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъектов Российской         |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |Федерации                    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств внебюджетных |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |источников                   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.6. |Количество государственных   |    количество    |       |       |     73|     78|        |         |       |     112|
|     |(муниципальных) учреждений   |учреждений и доля +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |здравоохранения,             |   (%) к общему   |       |       |  75,00|  80,00|        |         |       |  100,00|
|     |предоставляющих, посредством |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |информационно-справочных     |    учреждений    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |сенсорных терминалов         |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(инфоматов), возможность     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |гражданину (с использованием |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |универсальной электронной    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |карты) выставления оценки    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |удовлетворенности медицинской|                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |помощью, к общему количеству |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |государственных              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |здравоохранения              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.7. |Количество государственных   |    количество    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |учреждений и доля +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |здравоохранения, включенных в|   (%) к общему   |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |механизм информационного     |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |взаимодействия с             |    учреждений    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |территориальным фондом       |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |обязательного медицинского   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |страхования с использованием |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |электронно-цифровой подписи, |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |к общему количеству          |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |государственных              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |(муниципальных) учреждений   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |здравоохранения              |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.8. |Количество страховых         |    количество    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |медицинских организаций,     |    страховых     +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |включенных в механизм        |   медицинских    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |информационного              |организаций и доля|       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |взаимодействия с             |   (%) к общему   |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |территориальным фондом       |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |обязательного медицинского   |    страховых     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |страхования с использованием |   медицинских    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |электронно-цифровой подписи, |   организаций    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |к общему количеству страховых|                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |медицинских организаций,     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |действующих на территории    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъекта Российской Федерации|                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.9. |Наличие на специализированном| да - 1/ нет - 0  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |сайте субъекта Российской    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |Федерации следующей          |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |информации:                  |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+                  +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |1) Перечень медицинских      |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |организаций с информацией о  |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |видах предоставляемых услуг, |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |детальной схеме медицинской  |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |организации, графиках работы |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |врачей, квалификации и опыте |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |работа персонала;            |                  |       |       |       |       |        |         |       |       1|
|     +-----------------------------+                  +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |2) Самые распространенные    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |заболевания, методы их       |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |профилактики;                |                  |       |       |       |       |        |         |       |       1|
|     +-----------------------------+                  +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |3) Пропаганда здорового      |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |образа жизни;                |                  |       |       |       |       |        |         |       |       1|
|     +-----------------------------+                  +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |4) Рекомендации по           |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |профилактическим осмотрам, в |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |зависимости от пола и        |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |возраста гражданина          |                  |       |       |       |       |        |         |       |       1|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |Финансовое обеспечение       |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |показателя всего, в т.ч.     |                  |       |       |       |       |        |         |       |1 075,00|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств ФОМС на      |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |модернизацию здравоохранения |                  |       |       |       |       |        |         |       |1 075,00|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств бюджетов     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъектов Российской         |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |Федерации                    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств внебюджетных |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |источников                   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|4.10.|Количество государственных   |    количество    |       |       |      2|      2|        |         |      6|      12|
|     |(муниципальных) учреждений   |учреждений и доля +-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |здравоохранения, охваченных  |   (%) к общему   |       |       |   1,60|   1,60|        |         |   5,30|   10,70|
|     |системой телемедицинских     |    количеству    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |консультаций                 |    учреждений    |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |Финансовое обеспечение       |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |показателя всего, в т.ч.     |                  |       |       |       |       |        |         |       |4 000,00|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств ФОМС на      |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |модернизацию здравоохранения |                  |       |       |       |       |        |         |       |4 000,00|
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств бюджетов     |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |субъектов Российской         |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |Федерации                    |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     +-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+
|     |за счет средств внебюджетных |     тыс.руб.     |       |       |       |       |        |         |       |        |
|     |источников                   |                  |       |       |       |       |        |         |       |        |
+-----+-----------------------------+------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+-------+--------+

Г-------T------------------------------T------------------T----------------------------------------------------------------------|
| N п/п |   Наименование индикатора    |Единица измерения |                                           Целевые значения индикатора|
|       |                              |                  +----------------------------------------------------------------------+
|       |                              |                  |  Российская   |             субъект Российской Федерации             |
|       |                              |                  |   Федерация   |                                                      |
|       |                              |                  +---------------+------------------------------------------------------+
|       |                              |                  |  по   |  по   |2009 г. |2010 г. |   на 1-е число   |   по   |   по   |
|       |                              |                  |состоя-|состоя-|  (по   |  (по   |месяца, следующего|состоя- |состоя- |
|       |                              |                  |нию на |нию на |состоя- |состоя- |   за отчетным    | нию на | нию на |
|       |                              |                  |01.01.2|01.01.2| нию на | нию на |     периодом     |01.01.20|01.01.20|
|       |                              |                  |  010  |  013  |01.01.20|01.01.20+------------------+   12   |   13   |
|       |                              |                  |       |       |  10)   |  11)   |текущего|предыду- |(прогноз|(прогноз|
|       |                              |                  |       |       |        |        |  года  |щего года|   )    |   )    |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|   1   |              2               |        3         |   4   |   5   |   6    |   7    |   8    |    9    |   10   |   11   |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|            1.8. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению по всем профилям заболеваний            |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|                       Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения                       |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|       |Количество коек в             |   единиц на 10   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.1. |государственных               |   тыс.человек    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(муниципальных) учреждениях   |    населения     |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |здравоохранения               |                  |       |       |   99,70|   92,70|        |         |   86,87|   84,18|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Количество коек в             |единиц на 10 тыс. |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.2. |межмуниципальных              |человек населения |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |специализированных центрах    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.3. |Количество коек интенсивного  |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |лечения                       |   (%) к общей    +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |                              |   численности    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |  коечного фонда  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.4. |Количество коек долечивания и |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |восстановительного лечения    |   (%) к общей    +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |                              |   численности    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |  коечного фонда  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.5. |Количество коек сестринского  |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |ухода                         |   (%) к общей    +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |                              |   численности    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |  коечного фонда  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.6. |Количество больничных         |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |государственных               |  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |(муниципальных) учреждений    |    количества    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |здравоохранения, объединивших | государственных  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |приемное отделение с          | (муниципальных)  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |отделением скорой медицинской |    учреждений    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |помощи                        | здравоохранения  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.7. |Количество коек               |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(самостоятельных и в составе  |  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |послеоперационных отделений), |    количества    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |для противошоковых            | профильных коек  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |мероприятий, полностью        |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |укомплектованных в            |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии со штатными      |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |нормативами и со стандартами  |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |дополнительного оснащения     |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |операционных отделений для    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |противошоковых мероприятий    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Уровень госпитализации в      |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.8. |государственные               |  случаев на 100  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(муниципальные) учреждения    |человек населения |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |здравоохранения               |                  |       |       |   21,70|   20,60|        |         |   20,00|   19,80|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Средняя продолжительность     |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |пребывания пациента на койке в|                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.9. |государственных               |       дней       |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(муниципальных) учреждениях   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |здравоохранения               |                  |       |       |   13,65|   14,05|        |         |   13,62|   13,33|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Среднегодовая занятость койки |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.10.|в государственных             |       дней       |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(муниципальных) учреждениях   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |здравоохранения               |                  | 322,00|       |  311,00|  306,91|        |         |  315,79|  323,37|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.11.|Количество случаев            |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |внутрибольничной инфекции в   |  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |государственных               |числа пролеченных |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(муниципальных) больничных    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |учреждениях                   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.12.|Количество пациентов,         |количество и доля |       |       |      65|      69|        |         |     115|     128|
|       |получивших стационарную       |  (%) от общего   |       |       |  114,00|  745,00|        |         |  180,00|  782,00|
|       |медицинскую помощь в          |числа пролеченных +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |соответствии со стандартами   |     больных      |       |       |   22,50|   22,40|        |         |   39,80|   44,50|
|       |оказания медицинской помощи   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.13.|Количество пациентов,         |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |прошедших долечивание в       |   (%) от числа   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |санаторно-курортных           |   нуждающихся    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |учреждениях в срок до 6       |    пациентов     |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |месяцев после стационарного   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |лечения                       |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.14.|Количество случаев ожидания   |количество и доля |       |       |      58|      60|        |         |      96|     111|
|       |пациентами плановой           |  (%) от общего   |       |       |  238,00|  976,00|        |         |  815,00|  997,00|
|       |госпитализации со сроком до 5 |  числа плановых  +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |дней                          |  госпитализаций  |       |       |   23,40|   24,50|        |         |   38,90|   45,00|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.15.|Соотношение численности       |       раз        |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |врачебных должностей и        |                  +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |должностей среднего           |                  |       |       |    2,40|    2,60|        |         |    2,80|    3,00|
|       |медицинского персонала        |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.16.|Количество врачей, прошедших  |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |профессиональную              |   (%) от общей   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |переподготовку и повышение    |численности врачей|       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |квалификации в течение        |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |последних 5 лет               |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       +------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Количество среднего           |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |медицинского персонала,       |   (%) от общей   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |прошедшего профессиональную   |   численности    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |переподготовку и повышение    |     среднего     |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |квалификации в течение        |   медицинского   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |последних 5 лет               |    персонала     |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.17.|Количество пациентов,         |количество и доля |       |       |      74|      74|        |         |      62|      49|
|       |находившихся в приемном       |  (%) от общего   |       |       |  914,00|  920,00|        |         |  221,00|  776,00|
|       |отделении более 1 часа        |      числа       +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |                              |госпитализирован- |       |       |   30,10|   30,30|        |         |   25,00|   20,00|
|       |                              |       ных        |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.18.|Количество действующих в      |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |сельской местности субъекта   |   (%) к общему   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Российской Федерации офисов   |количеству офисов |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |врачей общей практики         |   врачей общей   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(семейных врачей) и           |    практики и    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |фельдшерско-акушерских        |фельдшерско-акуше-|       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |пунктов, полностью            |  рских пунктов,  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |укомплектованных в            |   работающих в   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии со штатными      |сельской местности|       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |нормативами и табелями        +------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |оснащения                     |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |   (%) к общему   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |                              |    количеству    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |фельдшерско-акуше-|       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |  рских пунктов,  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |   работающих в   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |сельской местности|       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.19.|Укомплектованность участковой |количество и доля |       |       |  515,00|  516,00|        |         |  501,00|  486,00|
|       |службы первичного звена       |      (%) от      +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |врачами                       |   необходимого   |       |       |   92,70|   92,60|        |         |   91,80|   91,00|
|       |                              |   количества в   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | соответствии со  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |     штатными     |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |   нормативами    |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.20.|Укомплектованность участковой |количество и доля |       |       |  571,00|  558,00|        |         |  579,00|  545,00|
|       |службы первичного звена       |      (%) от      +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |медицинскими сестрами         |   необходимого   |       |       |   92,70|   92,80|        |         |   93,60|   94,90|
|       |                              |    количества    |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.21.|Укомплектованность первичного |количество и доля |       |       |1 367,00|1 366,00|        |         |1 444,00|1 525,00|
|       |звена здравоохранения         |      (%) от      +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |врачами-специалистами         |   необходимого   |       |       |   46,80|   46,80|        |         |   47,20|   47,60|
|       |                              |   количества в   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | соответствии со  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |     штатными     |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |   нормативами    |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.22.|Количество пациентов,         |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |получивших амбулаторную       |  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |медицинскую помощь в          |числа пролеченных |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии со стандартами   |     больных      |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |оказания медицинской помощи   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Количество человек, прошедших |   человек на 1   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.23.|комплексное обследование в    |  тыс.населения   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |центрах здоровья              |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.24.|Длительность ожидания         |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |пациентами необходимых        |  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |лабораторных исследований в   |числа нуждающихся |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |амбулаторно-поликлинических   |    пациентов     |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |условиях до 1 дня             |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.25.|Длительность ожидания         |количество и доля |       |       |     331|     371|        |         |     694|     868|
|       |пациентами необходимых        |  (%) от общего   |       |       |  413,00|  183,00|        |         |  947,00|  685,00|
|       |диагностических обследований в|числа нуждающихся +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |амбулаторно-поликлинических   |    пациентов     |       |       |   25,00|   28,00|        |         |   40,00|   50,00|
|       |условиях до 2 дней            |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.26.|Длительность ожидания         |количество и доля |       |       |     721|     801|        |         |   1 603|   1 871|
|       |пациентами приема             |  (%) от общего   |       |       |  676,00|  862,00|        |         |  726,00|  013,00|
|       |врачей-специалистов в         | числа пациентов, +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |амбулаторно-поликлинических   | ожидающих приема |       |       |   27,00|   30,00|        |         |   60,00|   70,00|
|       |условиях до 3 дней            |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.27.|Количество станций (отделений)|количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |скорой медицинской помощи,    |      (%) от      +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |полностью укомплектованных в  |   необходимого   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии со штатными      |   количества в   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |нормативами и перечнем        | соответствии со  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |оснащения                     |     штатными     |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |   нормативами    |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.28.|Количество бригад скорой      |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |медицинской помощи, полностью |  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |укомплектованных в            |    количества    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии со штатными      | выездных бригад  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |нормативами и оснащенных в    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии с перечнем       |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |оснащения выездной бригады    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |скорой медицинской помощи     |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.29.|Количество специализированных |количество и доля |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |бригад скорой медицинской     |  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |помощи, полностью             |    количества    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |укомплектованных в            |специализированных|       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии со штатными      |      бригад      |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |нормативами и оснащенных в    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |соответствии с перечнем       |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |оснащения специализированной  |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |бригады скорой медицинской    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |помощи                        |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.30.|Количество вызовов скорой     | количество (на 1 |       |       |  450,00|  480,00|        |         |  610,00|  710,00|
|       |помощи со временем доезда до  |  тыс.вызовов) и  +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |20 мин.                       |доля (%) к общему |       |       |    3,00|    4,00|        |         |    8,00|   13,00|
|       |                              |  числу вызовов   |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.31.|Число единиц медицинского     |количество и доля |       |       |7 569,00|7 462,00|        |         |7 000,00|6 500,00|
|       |оборудования в государственных|  (%) от общего   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |(муниципальных) учреждениях   |    количества    |       |       |   42,00|   40,00|        |         |   35,00|   30,00|
|       |здравоохранения со степенью   |    имеющегося    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |износа более 75%              |   медицинского   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |   оборудования   |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.32.|Количество зданий учреждений  |количество и доля |       |       |    5,00|    8,00|        |         |   11,00|   58,00|
|       |государственных               |   (%) от числа   +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |(муниципальных)               |     зданий,      |       |       |    6,00|   15,00|        |         |   55,00|   75,00|
|       |здравоохранения, прошедших    |  нуждающихся в   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |капитальный ремонт            |     ремонте      |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Фондооснащенность медицинским |   рублей на 1    |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.33.|оборудованием государственных | квадратный метр  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(муниципальных) учреждений    | площади зданий и |       |       |      10|      10|        |         |      14|      17|
|       |здравоохранения               |    сооружений    |       |       |  332,58|  829,09|        |         |  807,41|  836,83|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Фондовооруженность медицинским|                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.34.|оборудованием государственных |рублей на 1 врача |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |(муниципальных) учреждений    |                  |       |       |   1 003|   1 011|        |         |   1 383|   1 663|
|       |здравоохранения               |                  |       |       |  350,84|  593,68|        |         |  226,19|  377,42|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.35.|Размер дефицита обеспеченности|  разница между   |       |       |1 006,00|  957,00|        |         |  806,00|  709,00|
|       |врачебными кадрами - всего, в |  потребностью и  +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |том числе оказывающих :       |   фактической    |       |       |   18,67|   17,43|        |         |   14,33|   12,62|
|       |                              |   численностью   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | врачей (чел.) и  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | удельный вес (%) |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |от потребности во |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | врачебных кадрах |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.36.|амбулаторную медицинскую      |  разница между   |       |       |  623,00|  624,00|        |         |  614,00|  585,00|
|       |помощь                        |  потребностью и  +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |                              |   фактической    |       |       |   23,47|   23,07|        |         |   22,30|   21,39|
|       |                              |   численностью   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | врачей (чел.) и  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | удельный вес (%) |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |от потребности во |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | врачебных кадрах |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.37.|стационарную медицинскую      |  разница между   |       |       |  383,00|  333,00|        |         |  192,00|  124,00|
|       |помощь                        |  потребностью и  +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |                              |   фактической    |       |       |   22,87|   20,52|        |         |   13,47|    9,65|
|       |                              |   численностью   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | врачей (чел.) и  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | удельный вес (%) |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |от потребности во |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | врачебных кадрах |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|                                            Показатели медицинской результативности                                             |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|       |Количество жалоб по поводу    |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |взимания денежных средств за  |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |оказание медицинской помощи,  |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |предусмотренной               | количество на 1  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.38.|Территориальной программой    |  тыс. населения  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |государственных гарантий      |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |оказания гражданам Российской |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |Федерации бесплатной          |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |медицинской помощи            |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Количество экстренных         |количество случаев|       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.39.|госпитализаций                | на 1000 человек  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |    населения     |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.40.|Количество удовлетворенных    | количество на 1  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |исков по поводу оказания      | тыс. населения,  +-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |медицинской помощи            |     уровень      |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |  материального   |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              | возмещения (руб. |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |    на 1 иск)     |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.41.|Смертность населения          |человек, на 1 тыс.|       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |                              |    населения     |       |       |   20,00|   20,20|        |         |   19,80|   19,70|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.42.|Смертность населения          |  человек, на 10  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |трудоспособного возраста      |  тыс. населения  |  69,40|       |   87,50|   80,00|        |         |   78,50|   77,00|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.43.|Ожидаемая продолжительность   |       лет        |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |жизни всего, в т.ч.           |                  |       |       |   65,30|   65,90|        |         |   66,10|   66,70|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.44.|мужчин                        |       лет        |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.45.|женщин                        |       лет        |       |       |        |        |        |         |        |        |
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Численность лиц               |  человек, на 10  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.46.|трудоспособного возраста,     |тыс.трудоспособно-|       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |впервые признанных инвалидами |   го населения   |       |       |   30,58|   31,60|        |         |   30,00|   28,00|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|       |Удовлетворение потребностей   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |населения в                   |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|1.8.47.|высокотехнологичной           |     процент      |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |медицинской помощи (на конец  |                  |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |года)                         |                  |  60,00|       |   48,00|   48,00|        |         |   54,00|   60,00|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
|1.8.48.|Удовлетворенность населения   | процент от числа |       |       |        |        |        |         |        |        |
|       |медицинской помощью           |    опрошенных    |  45,20|       |   22,80|   32,40|        |         |   41,60|   50,20|
+-------+------------------------------+------------------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+--------+--------+
     (Раздел 3 в редакции Постановления Правительства Тверской области
     (В   редакции   Постановления   Правительства   Тверской  области
от 19.06.2012 г. N 312-пп))
        
             

          4. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     Целевая программа  "Модернизация здравоохранения Тверской области
на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа) представляет  собой  комплекс
социально-экономических,   организационных   и   других   мероприятий,
увязанных по ресурсам,  исполнителям, срокам реализации и направленных
на  улучшение  качества  и  обеспечение доступности медицинской помощи
населению Тверской области.
     Программа разработана  в  соответствии  с  нормативными правовыми
актами Российской Федерации и Тверской области,  регулирующими вопросы
охраны здоровья граждан:
     Концепция демографической политики Российской Федерации на период
до  2025 года,  утвержденной Указом Президента Российской Федерации от
09.09.2007 N 1351;
     Федеральный закон  от  "29"  ноября  2010  года  N   326-ФЗ   "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
     пунктов 1-3,  6,  8-17 статьи 6 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;
     пунктов 2,  3  статьи  6  закона Тверской области от 24.06.1999 N
65-ЗО "О здравоохранении Тверской области".
     Проект программы прошел следующие общественные слушания:
     на заседании Совета по здравоохранению при  Губернаторе  Тверской
области;
     на заседании  общественной  организации  "Совет  главных   врачей
Тверской области";
     на Пленуме   областной   организации    профсоюзов    медицинских
работников Тверской области;
     на заседании областной трехсторонней  комиссии  по  регулированию
социально-трудовых отношений;
     с членами общественной  комиссии  по  реализации  проекта  Партии
"Единая Россия" "Качество жизни (Здоровье)", членами рабочей группы по
реализации партийного проекта  "Качество  жизни  (Здоровье)"  ПРО  ВПП
"Единая Россия".
     Программа направлена на решение следующих основных задач:
     Укрепление материально-технической         базы        учреждений
здравоохранения.
     Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
     Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
     Основные направления   реализации   программных   мероприятий  по
ресурсному   обеспечению   учреждений   здравоохранения,    а    также
стандартизации  медицинской  помощи  определялись  исходя  из  анализа
демографической  ситуации,  заболеваемости  и  смертности   населения,
анализа  деятельности  системы здравоохранения с учётом приоритетности
сохранения положительной динамики демографических процессов в Тверской
области.

    5. Анализ социально-экономической ситуации в Тверской области

     Тверская область  расположена  в  северо-западной части России на
55,5-58,5 градусов северной широты и 31-38 градусов восточной  долготы
и   входит   в  состав  Центрального  федерального  округа  Российской
Федерации. С запада на восток она протянулась более чем на 450 км, а с
севера  на  юг  -  примерно,  на  350  км.  Граничит  с  Владимирской,
Московской,  Новгородской,   Псковской,   Смоленской   и   Ярославской
областями.  Расстояние  от  областного центра до Москвы составляет 167
км,  до Санкт-Петербурга - 485 км.
     По занимаемой  площади  - 84,2 тысяч кв.  км,  Тверская область -
одна из самых больших  в  Центральном  федеральном  округе  Российской
Федерации.  Численность  населения  Тверской  области  по состоянию на
01.01.2010 года составляет 1360,2 тысяч человек. Городское население -
1017,5 тысяч человек (74,2%), сельское - 346,4 тысяч человек (25,5 %).
     Тверская область включает в себя 7 городских округов, в том числе
городов - 5, закрытых административно-территориальных образований - 2;
муниципальных районов 36; городских поселений - 44; сельских поселений
- 318. Административным центром Тверской области является город Тверь,
население которого составляет более 400 тысяч человек.  Крупные города
Тверской области:  Ржев (население 61,6 тысяч человек), Вышний Волочек
(население - 53,8  тысяч  человек),  Кимры  (население  -  50,5  тысяч
человек), Торжок (население - 47,8 тысяч человек), Конаково (население
- 40,2 тысяч  человек),  Удомля  (население  -  32,1  тысяч  человек),
Бологое (население - 25,3 тысяч человек).
     Основу промышленного  комплекса   Тверской   области   составляют
предприятия и организации, относящиеся к обрабатывающим производствам,
к  производству  и  распределению   электроэнергии,   газа   и   воды,
машиностроительные   предприятия,   предприятия  лёгкой  и  химической
промышленности.
     В сельскохозяйственном   производстве   преимущественно   развито
животноводство.  В то же время,  на долю Тверской  области  приходится
третья часть льняного поля России.
     В Тверской области широко развита  транспортная  сеть.  Через  ее
территорию  проходят  две автомобильные дороги международного значения
"Москва -  Санкт-Петербург"  и  "Москва  -  Рига",  которые  связывают
Тверскую область со странами Балтии, Финляндией.
     В состав транспортного комплекса Тверской  области  входят  также
участки   Октябрьской  железной  дороги  "Москва  -  Санкт-Петербург",
"Москва - Рига", "Рыбинск - Бологое - Псков - Рига", "Москва - Сонково
- Санкт-Петербург" и самый крупный на верхней Волге - Тверской порт. В
городе Твери расположен аэропорт "Мигалово".
     В соответствии   с  Указом  Президента  Российской  Федерации  от
28.06.2007  N  825  "Об  оценке  эффективности  деятельности   органов
исполнительной  власти  субъектов Российской Федерации" осуществляется
комплексная оценка эффективности деятельности  органов  исполнительной
власти  субъектов  Российской Федерации,  согласно которой за 2009 год
Тверская область находилась на 49 месте среди 83 субъектов  Российской
Федерации   (в   2008   году  -  70  место)  (по  данным  Министерства
регионального развития Российской Федерации).
     Объем валового  продукта  на душу населения в Тверской области за
2009 год вырос на 28,9 тыс. рублей и составил 144,9 тыс. рублей, 125 %
к  уровню  2008 (43 место по Российской Федерации (далее - РФ).  По РФ
среднее значение показателя - 232,4 тыс. рублей.
     В 2009  году  среднемесячная  номинальная  начисленная заработная
плата работников,  занятых  в  сфере  экономики  в  Тверской  области,
составила  14160  рублей или 108,4%  к уровню 2008 года (48 место - по
РФ). По РФ среднее значение показателя - 18184,9 рублей.
     Реальная среднемесячная  начисленная заработная плата работников,
занятых в сфере здравоохранения Тверской  области,  составила  в  2009
году  11833,0  рублей.  По  РФ  среднее  значение показателя - 18189,9
рублей. Отношение заработной платы работников в сфере
здравоохранения  к  заработной  плате   работников,  занятых  в  сфере 
экономики Тверской области, по итогам  работы  за 2009 год составило - 
88 % (в 2008 году - 80 %).
     Удовлетворенность населения качеством предоставления  медицинских
услуг за период 2007-2009 года снизилась с 25,2% до 22,8% (82 место по
РФ), среднероссийское значение показателя - 34,65%.
     В соответствии   с   комплексной   оценкой  значений  показателей
достигнутого  уровня  эффективности  расходования  бюджетных   средств
органами  исполнительной  власти  субъектов РФ в сфере здравоохранения
Тверская область по итогам работы за 2009 год  занимает  14  место  (в
2008 году - 19 место).

  6. Анализ    демографической   ситуации   и   состояния   системы
       здравоохранения в 2005-2009 годах  и  первом  полугодии
   2010  года  и  прогноз на 2010 год, а также на 2011 и 2012 годы

     За последние  пять  лет  в  Тверской области отмечается улучшение
демографической ситуации.  По сравнению с 2005 годом продолжительность
жизни  в  2009  году  увеличилась  на  3,4 года и составила 65,3 года.
Продолжительность жизни мужчин за это время  выросла  на  4,0  года  и
составила 58,6 года, у женщин - соответственно - на 2,1 и 72,5 года.
     Численность населения Тверской области сократилась в 2009 году на
12175 человек (8,9 человек на 1000 человек населения).  Это сокращение
было наименьшим за последние  17  лет.  Из  18  регионов  Центрального
федерального округа Тверская область по численности населения занимает
седьмое место.
     Вследствие этого    снизился   показатель   плотности   заселения
территории.  Если по данным переписи населения  1959  года  на  каждый
квадратный  километр  приходилось  21,4  человек,  то к 2002 году этот
показатель снизился до 17,5,  а на 1 января 2010 года он составил 16,2
человек.  Среди  регионов  Центрального  федерального округа это самый
низкий показатель после Костромской области.
     Показатель демографической  нагрузки  к началу 2009 года составил
662 человека на 1000 лиц трудоспособного возраста (на  1  января  2007
года - 656 человек,  на 1 января 2008 года - 658 человек), в том числе
нагрузка детьми - 240,  людьми пенсионного возраста - 422.  В 37 из 43
муниципальных  образований Тверской области показатель демографической
нагрузки был выше среднеобластного, а в ряде муниципальных образований
Тверской области он превышает 850.
     Показатель общей смертности населения Тверской  области,  хотя  и
остается  высоким,  но  ежегодно  снижается.  За  последние  пять  лет
снижение составило 13,4% (с 23,1промилле в 2005 году до 20,0промилле в
2009 году). Показатель рождаемости за этот же период вырос на 19,4% (с
8,8промилле в 2005 году до 11,1промилле в  2009  году).  В  результате
показатель  естественной  убыли населения уменьшился на 35,5%  (с 13,8
промилле в 2005 году до 8,9промилле в 2009 году).
     В 2009  году  по  сравнению  с 2008 годом коэффициент рождаемости
вырос на 4% и составил 11,1 родившихся на 1000 человек населения (в РФ
- 12,4;  в Центральном федеральном округе - 10,8).  В 2009 году, среди
регионов  Центрального  федерального  округа,  по  уровню  рождаемости
Тверская  область  находилась  на  2  месте,  деля его с Белгородской,
Брянской и Московской областями.
     В Тверской  области  детей  в  возрасте  от 0 до 18 лет - 236 458
человек.  Доля детей в популяции составляет 17,7%  (в РФ -  19,9%).  В
2009 году родилось на 361 младенца больше, чем в 2008 году, количество
родившихся впервые за много лет превысило 15,0 тысяч  и  составило  15
108  новорожденных,  среди них - 124 двойни и 1 тройня.  По количеству
рожденных третьих  и  последующих  детей  в  семье,  Тверская  область
занимает  в  Центральном  федеральном  округе  4-е  место  после таких
крупных субъектов РФ, как г. Москва, Московская и Воронежская области.
     В регионе  сложилась  устойчивая динамика снижения младенческой и
материнской смертности:  к уровню 2005  года  младенческая  смертность
снизилась  в  2009 году на 67,2%,  с 13,4промилле до 9,0промилле (2009
год - РФ - 9,6промилле;  Центральный  федеральный  округ  -  7,8_),  в
первом  полугодии  2010 года эта тенденция сохраняется - 8,3 промилле;
материнская смертность за этот же период снизилась в 4,5 раза,  с 60,5
до 13,3 на 100 тысяч новорожденных, родившихся живыми (2009 год - РФ -
20,7; Центральный федеральный округ - 23,7).
     Около 40%  всех  смертей населения Тверской области приходится на
наиболее трудоспособный возраст 25-64 года.  В этом возрасте более 80%
всех   смертей   обусловлены   неинфекционными  болезнями  и  внешними
причинами.  С начала реализации  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье" с 2006 по 2009 годы смертность населения Тверской области в
трудоспособном возрасте,  оставаясь высокой, снизилась на 8,3% (в РФ -
на 6,6%).
     В структуре  основных  причин  смерти  на  первом  месте  болезни
системы кровообращения - 63,3%  (1442,7 на 100 тысяч человек населения
в 2005 году,  1266,5 в 2009 году), на втором месте - новообразования -
12,1%  (236,6 на 100 тысяч человек населения в 2005 году, 239,3 в 2009
году),  на третьем - несчастные  случаи,  отравления  и  травмы  11,2%
(332,2  на  100  тысяч  человек населения в 2005 году,  222,6 - в 2009
году),  на четвертом - болезни органов пищеварения 4,0%  (80,1 на  100
тысяч  человек  населения),  на  пятом  - болезни органов дыхания 3,6%
(70,9 на 100 тысяч человек населения).
     Среди внешних  причин  смерти на первом месте находятся случайные
отравления алкоголем - 15,7% (34,9 на 100 тысяч человек населения, что
на  32,7%  выше  среднероссийского  уровня),  на втором - самоубийства
15,0%  (33,0 на  100  тысяч  человек  населения,  что  на  24,5%  выше
среднероссийского   уровня),   на   третьем   -   дорожно-транспортные
происшествия 10,7%  (23,7 на 100 тысяч человек населения, что на 63,4%
выше среднероссийского уровня),  на четвертом - убийства 8,9% (19,6 на
100 тысяч человек  населения,  что  на  29,8%  выше  среднероссийского
уровня).
     За период с 2005 по 2009 год смертность (в расчете на  100  тысяч
человек  населения)  от болезней системы кровообращения сократилась на
12,2%  (с 1442,8 до 1266,5),  в том числе в трудоспособном возрасте (в
расчете на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста) - на
18,3%  (с 386,6 до 319,7); от несчастных случаев, отравлений и травм -
на 32,8%  (с 332,2 до 222,6),  в том числе в трудоспособном возрасте -
на 36,5% (с 425,5 до 270,2); от дорожно-транспортных происшествий - на
27,7%  (с  32,9  до 23,8),  в том числе в трудоспособном возрасте - на
27,4%  (с 69,1 до 50,2); от новообразований вырос на 1,14% (с 236,6 до
239,3),  а  в  трудоспособном  возрасте снизился на 12,1%  (с 108,2 до
95,1).
     За 11  месяцев 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009
года   смертность   населения   Тверской   области,   оставаясь   выше
среднероссийской,  повысилась  на  1,5%  (в  РФ смертность возросла на
2,1%).  По основным классам болезней, формирующим смертность населения
Тверской области, показатели сложились следующим образом:
     Смертность от новообразований за 2006-2009 годы возросла на  1,6%
(РФ - рост на 3%),  за 11 месяцев 2010 года по сравнению с аналогичным
периодом 2009 года данный показатель вырос  на  4,3%  (РФ  -  рост  на
0,6%).
     Смертность от болезней системы кровообращения за  2006-2009  годы
снизилась на 7,6%  (РФ - снижение на 7,4%), за 11 месяцев 2010 года по
сравнению с аналогичным периодом 2009 года данный показатель вырос  на
2,3% (РФ - рост на 1,6%).
     Смертность от транспортных  травм  (включая  дорожно-транспортные
травмы) за 2006-2009 годы снизилась на 27,5% (РФ - снижение на 21,0%),
за 11 месяцев 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009  года
данный   показатель  снизился  на  13,9%  (РФ  -  снижение  на  4,7%).
Смертность от дорожно-транспортных травм за 11 месяцев  2010  года  по
сравнению  с  аналогичным периодом 2009 года снизилась на 11,1%  (РФ -
снижение на 2,1%).
     Эпидемиологическая ситуация  в регионе характеризуется устойчивым
ростом  заболеваемости  населения.  Так,  за  период  2005-2009   годы
заболеваемость  выросла  на  11,5%  (с  146981,0  случая  на 100 тысяч
человек населения в 2005 году до 163791,0  случая  в  2009  году),  то
есть,  у  каждого  жителя  Тверской  области  регистрируется более 1,6
заболевания. Это на 1,4% выше, чем в среднем по РФ. В ходе, проводимой
в   регионе   дополнительной   диспансеризации  граждан,  выявляемость
заболеваний на 53,1% выше, чем в РФ.
     Таким образом,   показатели  заболеваемости  населения,  а  также
высокая    выявляемость    заболеваний    в    ходе     дополнительной
диспансеризации,   регистрирующиеся   на   фоне   высокой  смертности,
свидетельствуют о  значительной  пораженности  населения  болезнями  и
недостаточной  работе системы здравоохранения,  особенно её первичного
звена,  по предупреждению и раннему  выявлению  патологии  и  снижению
смертности.
     В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания  -
25,9%  (рост  -  на  12,3%,  с  37757,5  случая  на  100 тысяч человек
населения в  2005  году  до  42391,4  случая  в  2009  году),  болезни
костно-мышечной  системы  и  соединительной  ткани  - 9,4%  (рост - на
22,2%,  с 12607,4 случая на 100 тысяч человек населения в 2005 году до
15405,9 случая в 2009 году), болезни глаза и его придаточного аппарата
- 6,3%  (снижение - на 5,5%,  с 10847,4 случая на  100  тысяч  человек
населения в 2005 году до 10249,3 случая в 2009).
     Необходимо отметить  рост  заболеваемости  болезнями  эндокринной
системы,  расстройства питания, нарушения обмена веществ - на 38,4% (с
4536,3 случая на 100 тысяч человек населения в  2005  году  до  6280,8
случая  в  2009  году),  в  том числе сахарным диабетом - на 33,8%  (с
1907,3 случая на 100 тысяч человек населения в  2005  году  до  2417,9
случая в 2009 году), болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением - на 31,9% (с 5588,9 случая на 100 тысяч человек населения в
2005  году  до  7374,9 случая в 2009 году),  болезнями костно-мышечной
системы и соединительной ткани - на 22,2%  (с 12607,4  случая  на  100
тысяч  человек  населения  в 2005 году до 15405,9 случая в 2009 году),
психическими расстройствами - на 12,7%  (с 3736,3 случая на 100  тысяч
человек  населения в 2005 году до 4211,7 случая в 2009 году),  нервной
системы - на 6,2%  (с 5993,6 случая на 100 тысяч человек  населения  в
2005 году до 6362,7 случая в 2009 году).
     Несмотря на   предпринимаемые   усилия    по    совершенствованию
медицинской  помощи  матерям  и  детям в службе сохраняются проблемные
показатели.  Так,  заболеваемость осложнениями беременности,  родов  и
послеродового  периода выросла на 35,4%  (с 6981,7 случая на 100 тысяч
человек населения в 2005 году до 9451,4  случая  в  2009  году),  доля
нормальных родов составляет всего 35,0%  (по РФ - 37,5%),  сохраняется
низким процент детей первой группы здоровья - 18,2% (по РФ - 35,5%).
     Заболеваемость детей (0-14 лет) выросла на 10,3% (с 2304,3 случая
на 1000 человек детского населения в 2005 году до 2542,4 случая в 2009
году),  заболеваемость  подростков  (15-17  лет) - на 23,8%  (с 1831,1
случая на 1000 человек детского населения в 2005 году до 2267,6 случая
в 2009 году).
     Вместе с тем,  на 12,5%  снизилась заболеваемость инфекционными и
паразитарными   болезнями  (с  5080,3  случая  на  100  тысяч  человек
населения в 2005  году  до  4444,7  случая  в  2009  году).  Произошло
значительное    снижение   заболеваемости   инфекциями,   управляемыми
средствами специфической профилактики:  вирусным  гепатитом  -  в  3,8
раза,  гриппом  -  более,  чем  в  10  раз,  краснухой  -  в 1257 раз.
Достигнута достаточная степень защищенности  населения  от  кори,  что
свидетельствует  о  готовности  территории  к  сертификации элиминации
кори.
     Социально-значимые заболевания.  Особую тревогу вызывает ситуация
с  распространением  туберкулеза  в   регионе.   Отмечается   снижение
заболеваемости  туберкулезом  до  74,4 на 100 тысяч человек населения,
что на 9,9% ниже среднероссийского уровня (в РФ - до 82,6 на 100 тысяч
населения).
     При невысокой заболеваемости туберкулезом,  показатель смертности
от  туберкулёза сохраняется на уровне 19,1 - 20,2 на 100 тысяч человек
населения (на 35,2%  выше, чем по РФ). В 2009 он увеличился на 7,3% по
сравнению  с  2008  и  составил  20,5  случаев  на  100  тысяч человек
населения,  причем треть больных умирает  в  течение  первого  года  с
момента  установления  диагноза.  Такая  ситуация  говорит  о  поздней
выявляемости данной патологии и её неэффективном лечении.
     Отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями
с 321,2 до 421,8 на 100 тысяч человек населения,  что  на  18,5%  выше
среднероссийского уровня (в РФ - до 355,9 случаев на 100 тысяч человек
населения).
     Регистрируется снижение  заболеваемости  хроническим алкоголизмом
до 59,8 случаев на 100 тысяч человек  населения,  что  на  22,2%  ниже
среднероссийского  уровня  (в РФ снижение до 76,9 на 100 тысяч человек
населения).   Вместе   с   тем,   регистрируется    высокий    уровень
заболеваемости  алкогольными  психозами  и алкоголизмом - 131,9 на 100
тысяч человек населения, что на 17,3% выше среднего по РФ уровня (в РФ
-  112,5;  в  Центральном  федеральном  округе  - 109,6),  в том числе
алкогольными психозами - 57,12 на 100 тысяч человек населения,  что на
54,67%  выше  среднего  по  РФ  уровня  (в  РФ - 35,67;  в Центральном
федеральном округе -37,76).
     Отмечается снижение заболеваемости наркоманиями до 8,7 случаев на
100 тысяч человек населения,  что  в  2  раза  ниже  среднероссийского
уровня (в РФ- до 17,8 на 100 тысяч человек населения).  Такая ситуация
свидетельствует о плохой выявляемости патологии.
     Инвалидность в  Тверской  области  не уменьшается,  в том числе и
среди лиц трудоспособного возраста,  доля которых в общем  числе  лиц,
впервые  признанных  инвалидами,  составляет не менее 40%.  Число лиц,
впервые признанных инвалидами,  в 2007 году составило 59,7  случаев  в
расчете  на 10 тысяч человек населения,  в 2008 году - 88,3 случая,  в
2009 году - 96,4 случая.
     Мероприятия приоритетного    национального    проекта   в   сфере
здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют
темпы  естественной  убыли  населения  за счёт увеличения рождаемости,
стабилизации  и  снижения  смертности,  что  позволяет  прогнозировать
дальнейшую   стабилизацию   и   улучшение   основных   демографических
показателей,  вместе с тем прогнозируется снижение общего коэффициента
рождаемости  из-за  уменьшения  числа  женщин  детородного  возраста в
2011-2012 годах:

        Показатели            Единица измерения   факт       прогноз
                                                 2010     2011    2012

 Общий коэффициент      число родившихся на 1000 11,0     10,9    10,8
 рождаемости            человек населения

 Общий коэффициент      число умерших на 1000    20,2     19,8    19,7
 смертности             человек населения

 Ожидаемая              число лет                65,9     66,1    66,7
 продолжительность 
 жизни

 Коэффициент
 естественного прироста на 1000 человек населения -9,2    -9,1    -9,1
 населения

     Исходя из  анализа  демографической  ситуации,  заболеваемости  и
смертности   населения   приоритетными   направлениями    модернизации
здравоохранения   Тверской   области   являются:   развитие  первичной
медико-санитарной    помощи    и    профилактической    направленности
здравоохранения,  дальнейшее  укрепление сети и развитие общеврачебных
практик, модернизация службы скорой медицинской помощи,
     совершенствование стационарной  медицинской  помощи,  в том числе
специализированной помощи по приоритетным  направлениями  модернизации
здравоохранения:
     совершенствование медицинской  помощи  больным  с   заболеваниями
системы кровообращения;
     совершенствование онкологической помощи населению;
     совершенствование медицинской  помощи  пострадавшим  в результате
воздействия внешних  причин,  в  том  числе  при  дорожно-транспортных
происшествиях;
     совершенствование фтизиатрической помощи;
     совершенствование наркологической и психиатрической помощи;
     совершенствование акушерско-гинекологической   и   педиатрической
помощи;
     мероприятия, направленные  на  достижение   целевых   показателей
уровня     удовлетворённости     населения    Тверской    области    в
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
в 2011-2012 годах.

      7. Характеристика системы здравоохранения Тверской области

     За последние   пять  лет  система  регионального  здравоохранения
претерпела структурные  преобразования,  направленные  на  обеспечение
доступности и качества медицинской помощи (карта-схема сети учреждений
здравоохранения Тверской области в 2009 году), в том числе связанные с
реализацией Приоритетного национального проекта "Здоровье".
     Система областного   здравоохранения   включает   в   себя    123
государственных и муниципальных учреждения здравоохранения.  По данным
федерального статистического наблюдения к началу 2010 года медицинская
помощь   населению   Тверской  области  оказывалась  в  74  больничных
учреждениях,    11     самостоятельных     амбулаторно-поликлинических
учреждениях,  79  амбулаторно-поликлинических учреждениях,  входящих в
состав  других  учреждений,  9   диспансерах,   11   стоматологических
поликлиниках,   640   фельдшерско-акушерских   пунктах,   5  врачебных
здравпунктах, 11 фельдшерских здравпунктах. Из общего числа больниц, 6
находятся  в подчинении органа управления здравоохранением (подчинение
субъекту РФ).
     Кроме этого  в  области  работают  три учреждения здравоохранения
федеральной собственности:  Государственное образовательное учреждение
высшего   профессионального   образования   "Тверская  государственная
медицинская   академия",   г.   Тверь;   Федеральное   государственное
учреждение  здравоохранения  МСЧ N 57 ФМБА России,  Конаковский район;
Федеральное государственное учреждение здравоохранения ЦМСЧ N 141 ФМБА
России,  Удомельский район.  Объемы медицинской помощи,  планируемые к
выполнению в рамках
     Территориальной программы   государственных   гарантий   оказания
гражданам   Российской   Федерации   бесплатной   медицинской   помощи
медицинскими  учреждениями федеральной собственности в 2011-2012 годах
представлены в таблицах 1 и 2 паспорта Программы.
     Мощность всех  амбулаторно-поликлинических  учреждений составляет
24  436  посещений  в  смену.  Мощность  всех  больничных   учреждений
составляет  13  281  круглосуточных  коек,  из которых 726 относятся к
койкам сестринского ухода.
     Специализированная медицинская  помощь оказывается населению в 16
областных учреждениях,  в 8 межрайонных центрах.  В  Тверской  области
действуют 37 станций и отделений скорой медицинской помощи,  1 станция
переливания  крови,  15   отделений   медицинской   профилактики,   28
патологоанатомических отделений,  бюро судебно-медицинской экспертизы,
4 дома ребенка,  7 санаториев,  200 отделений врачей общей  (семейной)
практики   (в   том   числе   в   сельской   местности   -  154),  640
фельдшерско-акушерских пунктов.
     Структурно сеть медицинских организаций Тверской области выглядит
следующим образом:
     5 уровень.  28   государственных   и   муниципальных   учреждений
здравоохранения,      расположенные      в      сельской     местности
(специализированные противотуберкулезные и  психиатрические  больницы,
сельские врачебные амбулатории и участковые больницы);
     4 уровень.  71 учреждение здравоохранения,  оказывающие первичную
медико-санитарную  помощь  (центральные  районные  больницы Бельского,
Жарковского,  Кесовогорского,   Лесного,   Молоковского,   Пеновского,
Сандовского,  Сонковского, Фировского, Андреапольского, Весьегонского,
Западнодвинского,    Зубцовского,    Калязинского,    Краснохолмского,
Кувшиновского,    Лихославльского,    Максатихинского,    Оленинского,
Рамешковского,  Селижаровского,  Спировского,  Старицкого, Торопецкого
муниципальных районов Тверской области и ЗАТО "Озерный");
     Административно-территориальное деление   Тверской   области,   и
низкая  плотность  заселения  территории  (в  17 муниципальных районах
проживает менее 15 тысяч жителей,  а в 22 - менее 25 тысяч жителей) не
позволяют   иметь   во   многих   муниципальных  образованиях  крупные
медицинские учреждения,  поэтому их материально-техническое и кадровое
содержание  не  соответствует  уровню  специализированной  межрайонной
медицинской помощи,  вследствие этого отмечается  профицит  учреждений
четвертого уровня (первичная медико-санитарная помощь).
     3 уровень.  22 учреждения  здравоохранения,  выполняющие  функции
межрайонных  центров по оказанию специализированной медицинской помощи
(муниципальные  учреждения  здравоохранения  г.   Твери,   центральные
районные  больницы  городских  округов Вышний Волочёк,  Ржев,  Торжок,
Кимры   и   муниципальных   районов   Тверской   области:   Бежецкого,
Бологовского,  Калининского,  Кашинского,  Конаковского, Нелидовского,
Осташковского, Удомельского);
     2 уровень. 18 государственных учреждений здравоохранения Тверской
области,  оказывающие специализированную медицинскую помощь  населению
Тверской области (без санаториев и домов ребенка);
     1 уровень.  Государственное учреждение  здравоохранения  Тверской
области      "Областная     клиническая     больница",     оказывающие
специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную
специализированную медицинскую помощь.
     В Тверской  области   имеется   профицит   фельдшерско-акушерских
пунктов  -  640  (при  нормативе  495),  большая  часть из которых 332
расположена в населенных пунктах с прикрепленным населением менее  300
человек,   кроме   этого  отмечается  профицит  учреждений  второго  и
четвертого  уровней,  при  дефиците  учреждений  третьего  и   первого
уровней.
     Анализ действующей  сети  учреждений  здравоохранения  региона  и
распределение   их   по  уровням  оказания  помощи  свидетельствует  о
несбалансированности  сети,  в  связи  с  чем,  в  рамках   Программы,
планируется её реструктуризация.
     Исходя из  сложившихся  потоков  больных,  наличия  транспортного
сообщения,   определены   зоны  ответственности  межрайонных  лечебно-
диагностических  и  консультативных  центров  и  отделений  (далее   -
межрайонные    центры).   Утверждена   система   лечебно-эвакуационных
мероприятий  с  направлением  больных  на  следующий   этап   оказания
медицинской помощи,  показания к госпитализации больных в стационарные
учреждения здравоохранения 1-2-3-4 уровней оказания медицинской помощи
(Карта - схема сети межрайонных центров
     Тверской области и прикреплённой зоны обслуживания  в  2009  году
(прогноз до 2012 года).
     В межрайонных   центрах,   сформированных   в   8   муниципальных
образованиях   региона,   оказывается  специализированная  медицинская
помощь по основным профилям (от  6  до  10  видов)  в  зависимости  от
мощности  учреждения.  Удаленность  межрайонных  центров от областного
центра составляет от 120  до  230  км,  а  численность  обслуживаемого
население закрепленных районов составляет от 100 до 150 тысяч человек.
Оснащенность,  структура  и  штаты   межрайонных   центров   позволяют
оказывать   стационарную   и  амбулаторно-поликлиническую  медицинскую
помощь больным из прикрепленных районов,  как  в  плановом,  так  и  в
экстренном   порядке,   обеспечить  реализацию  принципа  этапности  и
непрерывности  медицинского  обслуживания.  В  первоочередном  порядке
межрайонные     центры     оснащаются    медицинским    оборудованием,
укомплектовываются  кадрами.  В  структуре  больных,   пролеченных   в
межмуниципальных центрах, доля жителей прикреплённой зоны обслуживания
составляет 18%.

  Таблица 1  -  Схема  прикрепления  населения  районов  области  к
      межрайонным центрам специализированной медицинской помощи

Г---------------------T----------------------T-----------------------|
|Областные            |Тверской              |г. Тверь               |
|специализированные   |межрайонный центр, 650+-----------------------+
|учреждения           |тыс. человек          |Калининский район      |
|здравоохранения I -  |                      +-----------------------+
|II уровня            |                      |г. Кимры               |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Кимрский район         |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Конаковский район      |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Лихославльский район   |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Рамешковский район     |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Старицкий район        |
|                     +----------------------+-----------------------+
|                     |Нелидовский           |Нелидовский район      |
|                     |межрайонный центр, 115+-----------------------+
|                     |тыс. человек          |Андреапольский район   |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Бельский район         |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Жарковский район       |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Западнодвинский район  |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Оленинский район       |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Торопецкий район       |
|                     +----------------------+-----------------------+
|                     |Бежецкий межрайонный  |Бежецкий район         |
|                     |центр, 107 тыс.       +-----------------------+
|                     |человек               |Весьегонский район     |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Краснохолмский район   |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Максатихинский район   |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Молоковский район      |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Сандовский район       |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Сонковский район       |
|                     +----------------------+-----------------------+
|                     |Ржевский межрайонный  |г. Ржев                |
|                     |центр, 92 тыс. человек+-----------------------+
|                     |                      |Ржевский район         |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Зубцовский район       |
|                     +----------------------+-----------------------+
|                     |Вышневолоцкий         |г. Вышний Волочек      |
|                     |межрайонный центр, 201+-----------------------+
|                     |тыс. человек          |Вышневолоцкий район    |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Бологовский район      |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Лесной район           |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Спировский район       |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Удомельский район      |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Фировский район        |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |ЗАТО "Озерный"         |
|                     +----------------------+-----------------------+
|                     |Торжокский межрайонный|г. Торжок              |
|                     |центр, 114 тыс.       +-----------------------+
|                     |человек               |Торжокский район       |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Кувшиновский район     |
|                     +----------------------+-----------------------+
|                     |Кашинский межрайонный |Кашинский район        |
|                     |центр, 58 тыс. человек+-----------------------+
|                     |                      |Калязинский район      |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Кесовогорский район    |
|                     +----------------------+-----------------------+
|                     |Осташковский          |Осташковский район     |
|                     |межрайонный центр, 49 +-----------------------+
|                     |тыс. человек          |Пеновский район        |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |Селижаровский район    |
|                     |                      +-----------------------+
|                     |                      |ЗАТО "Солнечный"       |
+---------------------+----------------------+-----------------------+

     В рамках    реализации    Приоритетного   национального   проекта
"Здоровье"   межрайонные    центры    участвуют    в    проектах    по
совершенствованию  оказания  медицинской  помощи больным с сосудистыми
заболеваниями  (МУ  "Вышневолоцкая  ЦРБ",  МУЗ  "Ржевская  ЦРБ",   МУЗ
"Городская клиническая больница N 6",  г. Тверь), по совершенствованию
оказания  медицинской  помощи  пострадавшим   в   дорожно-транспортных
происшествиях  (МУ  "Конаковская  центральная районная больница",  МУЗ
"Торжокская  центральная   районная   больница",   МУ   "Вышневолоцкая
центральная  районная  больница",  МУ  "Центральная  районная больница
муниципального образования Бологовский район", МУЗ "Городская больница
скорой   медицинской   помощи"   г.   Тверь,  ГУЗ  "Детская  областная
клиническая больница").
     Мероприятия по     совершенствованию    инфраструктуры    системы
здравоохранения.  В рамках Программы  работа  по  реформированию  сети
учреждений  здравоохранения,  оптимально  соответствующей  потребности
населения в оказании медицинской помощи, будет продолжена.

  Таблица 2 - Соответствие фактической и планируемой сети нормативам

Г--------------------T-----------------------------T---------T------T-------|
|                    |                             |Норматив |      |План (к|
|     Наименование   |    Нормативы численности    |  числа  | Факт | 2012  |
|                    |  обслуживаемого населения   |учрежде- |(2010)| году) |
|                    |                             |   ний   |      |       |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+
|Число ФАПов         |От 300 до 700 человек        |495      |640   |640    |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+
|Число амбулаторий   |3000 чел.                    |58       |9     |9      |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+
|Число ВОП           |1500 чел.                    |38       |200   |272    |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+
|Число медицинских   |для сельского до 25 тыс. чел.|         |      |       |
|учреждений 4 уровня |для городского свыше 25 тыс. |34       |71    |39     |
|                    |чел.                         |         |      |       |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+
|Число медицинских   |для сельского до 50 тыс. чел.|         |      |       |
|учреждений 3 уровня |для городского свыше 50 тыс. |27       |19    |29     |
|                    |чел.                         |         |      |       |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+
|Число медицинских   |в соответствии с профилями   |         |      |       |
|учреждений 2 уровня |(специализированные          |12       |29    |12     |
|                    |диспансеры, больницы, центры)|         |      |       |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+
|Число медицинских   |имеющие лицензию на оказание |3        |1     |3      |
|учреждений 1 уровня |ВМП                          |         |      |       |
+--------------------+-----------------------------+---------+------+-------+

     В 2012   году   планируется   завершить   укрупнение    отдельных
медицинских  учреждений  за счет слияния их с маломощными больницами и
амбулаториями в пределах муниципального  образования  (25  медицинских
организаций).
     по Вышневолоцкому району - 5 юридических лиц
муниципальное учреждение "Вышневолоцкая городская больница",
муниципальное учреждение "Красномайская городская больница",
     муниципальное учреждение    "Овсищенская    сельская    врачебная
амбулатория",
     муниципальное учреждение   "Есеновичская   сельская    участковая
больница",
     муниципальное учреждение   "Академическая   сельская    врачебная
амбулатория".
     по Кашинскому району - 1 юридическое лицо
муниципальное учреждение "Участковая больница им. М.И. Калинина".
     по Кимрскому району - 2 юридических лица
муниципальное учреждение "Белогородская участковая больница",
муниципальное учреждение "Горицкая участковая больница N 2".
     по Конаковскому району - 12 юридических лиц
муниципальное учреждение "Селиховская сельская амбулатория",
муниципальное учреждение "Новозавидовская районная больница",
муниципальное учреждение "Озерецкая участковая больница",
муниципальное учреждение "Первомайская сельская участковая больница",
муниципальное учреждение "Радченковская амбулатория",
муниципальное учреждение "Дмитрогорская сельская участковая больница",
муниципальное учреждение "Козловская городская больница",
муниципальное учреждение "Мокшинская сельская амбулатория",
муниципальное учреждение "Вахонинская амбулатория",
муниципальное учреждение "Городенская амбулатория",
муниципальное учреждение "Завидовская сельская амбулатория",
муниципальное учреждение "Мелковская амбулатория".
     по Лихославльскому району - 1 юридическое лицо:
муниципальное учреждение "Калашниковская городская больница".
     По Ржевскому району - 4 юридических лица:
муниципальное учреждение "Глебовская участковая больница",
муниципальное учреждение "Итомлинская участковая больница",
муниципальное учреждение "Свистуновская участковая больница".
муниципальное учреждение "Ржевская станция скорой помощи".
     Укрупнение медицинских  организаций,   а   также   повышение   их
фондооснащенности    и    фондовооруженности    за   счет   укрепления
материально-технической  базы  и  оснащения  оборудованием,   позволит
изменить  структуру  медицинской  сети  и  увеличить число учреждений,
оказывающих специализированную межрайонную медицинскую помощь (с 22 до
29),   за   счет   таких   лечебно-профилактических   учреждений,  как
муниципальное  учреждение  здравоохранения  "Конаковская   центральная
районная больница", муниципального учреждения
     "Центральная районная   больница"   муниципального    образования
Бологовский    район,    муниципального   лечебно-   профилактического
учреждения "Кимрская  центральная  районная  больница",  муниципальное
учреждение    здравоохранения    "Калининская   центральные   районная
больница", городских больниц города Твери.
     В то же время произойдет уменьшение числа медицинских организаций
четвертого уровня (с 71 до 39).  Число медицинских организаций второго
уровня,   задействованных   в   реализации  территориальной  программы
государственных гарантий (без санаториев и домов ребенка) составит 12,
а первого уровня - возрастет до 3-х.
     В 2012     году     планируется     осуществить     реорганизацию
государственного   учреждения   здравоохранения   "Тверской  областной
клинический психоневрологический диспансер" путём присоединения к нему
психиатрических  отделений  муниципального  учреждения здравоохранения
"Бежецкая центральная районная  больница"  (50  коек),  муниципального
учреждения  "Центральная районная больница" муниципального образования
"Бологовский   район"    (18    коек),    муниципального    учреждения
"Вышневолоцкая  центральная районная больница" (60 коек),  Нелидовское
муниципальное учреждение "Центральная районная  больница"  (50  коек),
муниципального   учреждения   здравоохранения   "Ржевская  центральная
районная больница" (60 коек).
     В рамках   программы   модернизации   планируется   усилить  роль
межрайонных центрах в оказании  специализированной  помощи  населению,
существенно   улучшить   их   материально-техническую  базу,  улучшить
кадровое  обеспечение,   внедрить   стандарты   и   порядки   оказания
медицинской помощи.
     Вывод: В рамках Программы планируется  дальнейшее  реформирование
инфраструктуры  здравоохранения  и  приведение  её  в  соответствие  с
численностью и составом  населения  области,  а  также  со  структурой
заболеваемости  и  смертности на территории области,  сети и структуры
учреждений  здравоохранения  с  выходом   на   количество   учреждений
здравоохранения   Тверской   области  в  соответствии  с  утверждённой
номенклатурой  и  нормативами  распределения  учреждений  по   уровням
оказания медицинской помощи, включая медицинские организации иных форм
собственности и ведомственной принадлежности,  включенных в  программу
обязательного медицинского страхования.

          8. Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения

     Наиболее актуальная  для регионального здравоохранения проблема -
кадровая.    В     государственных     (муниципальных)     учреждениях
здравоохранения области работают 27756 человек.
     Число врачей  в   государственных   (муниципальных)   учреждениях
здравоохранения  составило  в  2010 году 4889 человек.  Обеспеченность
врачами на занятых должностях в данных учреждениях составила  35,9  на
10  тыс.  человек  населения  (2008  год  -  36,1,  2009  год - 35,5).
Укомплектованность физическими лицами врачебных  должностей  составила
85,7%.
     Численность среднего  медицинского  персонала  в  государственных
(муниципальных)  учреждениях  здравоохранения  в  2010  году составила
12064  человека.  Обеспеченность  средним  медицинским  персоналом  на
занятых  должностях  в  данных  учреждениях  составила 88,7 на 10 тыс.
человек  населения   (2008   год   -   88,3,   2009   год   -   86,3).
Укомплектованность физическими лицами должностей среднего медицинского
персонала составила 90,1%.
     В Тверской  области  коэффициент  совместительства  по врачебному
персоналу в 2010 году составил 1,4, по среднему медицинскому персоналу
- 1,33.  Реализация национального проекта "Здоровье" и введение в 2009
году  новой  системы  оплаты  труда  позволили   снизить   коэффициент
совместительства по сравнению с 2005 годом,  среднем,  на 15-25%  ,  в
зависимости от специальности.  Тем не менее,  остро ощущается  дефицит
врачей-специалистов в первичном звене, в ургентных службах, онкологии,
фтизиатрии.
     При детальном  анализе кадрового ресурса здравоохранения Тверской
области  обнаруживается,  что  обеспеченность  врачами,  в  том  числе
врачами   терапевтами  участковыми,  врачами  педиатрами  участковыми,
врачами общей  (семейной)  практики,  неврологами,  кардиологами  выше
соответствующих показателей по РФ, по следующим причинам.
     В течение трех последних лет,  в рамках реализации  национального
проекта   "Здоровье",   большое   внимание  уделялось  укомплектованию
первичного  звена  здравоохранения  врачами  терапевтами  участковыми,
врачами  педиатрами  участковыми,  врачами  общей (семейной) практики.
Укомплектование   врачами   общей   врачебной    практики    сельского
здравоохранения  является  приоритетным,  так  как позволяет оказывать
медицинскую помощь населению по ряду узких специальностей (неврология,
офтальмология,   оториноларингология,  педиатрия,  хирургия  и  другие
специальности).  Для этого  привлекались  выпускники  государственного
образовательного   учреждения  высшего  профессионального  образования
"Тверская государственная медицинская академия Федерального  агентства
по  здравоохранению  и  социальному  развитию".  Кроме этого,  вначале
реализации  проекта,  активно  происходило  перетекание  врачей  узких
специальностей в первичное звено.