Постановление Правительства Новгородской области от 18.12.2014 № 617

     произведено   оснащение   всего   санитарного   автотранспорта

бортовой  аппаратурой  спутниковой  навигации  ГЛОНАСС  (155 единиц

санитарного автотранспорта и 24 диспетчерских пункта);

     создана   региональная  сеть  видеоконференцсвязи,  к  которой

подключены  23  медицинских  организации  области:  18  ЦРБ,  ГОБУЗ

«НОКБ», ГОБУЗ «ОДКБ», ГОБУЗ «ОКОД» и 2 подразделения ГОБУЗ «ЦГКБ»;

     подключены   к  центральному  архиву  медицинских  изображений

области (далее ЦАМИ) 11 медицинских организаций области;

     созданы  на базе Регионального сосудистого центра ГОБУЗ «НОКБ»

2   цифровых  операционных  для  обучения  сотрудников  медицинских

организаций области.

     В  2015-2020  годах  планируется проведение следующих основных

мероприятий:

     продолжение   работ  по  защищенному  подключению  медицинских

организаций  области  и  их  подразделений  к  ведомственной сети и

информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;

     масштабирование   аппаратно-программых  решений  для  оказания

медицинских  услуг  медицинскими  работниками на основе современных

информационно-телекоммуникационных технологий;

     создание     региональных    специализированных    медицинских

экспертных  систем  и  включение  их  в  медицинские информационные

системы  в  качестве инструментов формально-логического контроля, а

также  подключение  к экспертным системам, созданным на федеральном

уровне;

     развитие  телемедицины,  интеграция с единой технологической и

технической политикой телемедицины;

     внедрение  систем  удаленного  скрининга  высокорисковых групп

пациентов;

     совершенствование    системы    обеспечения   вызовов   скорой

медицинской   помощи  по  единому  номеру  «103»  с  использованием

технологии  ГЛОНАСС  и ее интеграция с системой обеспечения вызовов

экстренных оперативных служб по единому номеру «112»;

     разработка    и    внедрение    решений    для    оперативного

круглосуточного  сбора  сведений  о  состоянии здоровья человека на

основе    применения   информационных   технологий,   компьютерного

оборудования и датчиков;

     развитие  регионального  портала  для медицинских работников и

граждан по вопросам здравоохранения;

     создание  системы  поддержки  принятия  врачебных  решений при

постановке   диагноза,   выборе   методики   лечения  и  назначении

лекарственных препаратов;

     обеспечение   бесперебойной   работы   прикладных  компонентов

регионального   сегмента  ЕГИСЗ,  в  том  числе  переход  на  полис

обязательного    медицинского    страхования    единого    образца,

обеспеченного  федеральным  электронным  приложением  универсальной

электронной  карты,  использование  телемедицинских  систем, систем

электронного  документооборота и ведение медицинских карт пациентов

в электронном виде;

     развитие телемедицинской инфраструктуры на уровне области;

     организация персонализированной работы медицинских организаций

с  высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием

мобильной   связи,   SMS,  информационно-телекоммуникационной  сети

«Интернет»;

     поддержка  и сопровождение инновационных проектов по внедрению

современных информационных систем в здравоохранение.

     Подпрограмма предусматривает выполнение следующих мероприятий:

     1.   Обеспечение   работоспособности  и  бесперебойной  работы

прикладных   компонентов   ЕГИСЗ   с   целью   перехода   на  полис

обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе

с    приложением    универсальной    электронной    карты,    путем

масштабирования   аппаратно-программных   средств   в   медицинских

организациях области:

     приобретение  1000  АРМ  на  базе  аппаратного тонкого клиента

(тонкий клиент, монитор, клавиатура, мышь, принтер, сетевой фильтр,

универсальный  считыватель  смарт-карт, лицензии доступа к серверу,

usb-токен доступа);

     приобретение  1000 usb-токен доступа для дооснащения имеющихся

рабочих мест;

     приобретение  481  принтера,  910  универсальных  считывателей

смарт-карт, 1094 лицензий для доступа к серверу;

     подключение  20  точек  к  ведомственным  каналам связи, в том

числе   построение   каналов   связи   между  зданиями  медицинских

организаций области;

     прокладка  1500 розеток (3000 портов) локальной вычислительной

сети  в  медицинских организациях области, включая активное сетевое

оборудование;

     приобретение   100   программных   клиентов   для  защищенного

подключения удаленных рабочих мест медицинских организаций области;

     плановая замена оборудования из расчета срока службы принтеров

3  года,  срока  службы мониторов - 5 лет и срока службы аппаратных

тонких клиентов - 10 лет;

     обеспечение  базовой  информатизации вновь строящихся объектов

(3  ЦОВП,  поликлиника  ГОБУЗ  «Зарубинская  ЦРБ»,  терапевтический

корпус ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ»).

     Данное   мероприятие   будет  выполнено  во  всех  медицинских

организациях  области  с  целью  увеличения количества рабочих мест

врачебного и среднего медицинского персонала для ведения ЭМК.

     2.  Модернизация  и сопровождение регионального портала записи

на прием к врачу, управление потоками пациентов:

     сопровождение портала записи на прием к врачу;

     модернизация  портала  записи  на  прием  к врачу и переход на

вторую  очередь  (внедрение  модуля  управления потоками пациентов,

модернизация серверного оборудования);

     доступ  пациентов  к  отдельным  сведениям  ЭМК  через  личный

кабинет портала.

     3.  Создание единого информационного пространства телемедицины

и  подключение  к нему медицинских организаций области, в том числе

повышение  доступности консультационных услуг медицинских экспертов

для   населения   путем  развития  и  сопровождения  сети  передачи

телемедицинских данных:

     приобретение   сервера   видеоконференцсвязи   для  управления

конференциями  с  целью  создания  новых рабочих мест для удаленных

консультаций.  Установка  сервера видеоконференцсвязи планируется в

РЦОД,   что   позволит   снизить   зависимость  от  каналов  связи,

предоставляемых    оператором   видеоконференцсвязи,   использовать

собственные каналы и расширить сеть видеоконференцсвязи;

     масштабирование   точек   видеоконференцсвязи  (дополнительное

подключение 8 точек (3 ЦРБ, ГОБУЗ «ОКРД», 3 травмоцентра));

     сопровождение сети видеоконференцсвязи;

     развитие  и  поддержка программного и технического обеспечения

ЦАМИ,   увеличение   дискового   пространства   хранилища   ЦАМИ  и

приобретение    просмотровых   АРМ   для   пользователей   системы,

подключение    ЦРБ,    не    охваченных   программой   модернизации

здравоохранения, к ЦАМИ для передачи медицинских изображений;

     развитие сети цифровых операционных в медицинских организациях

области  (ГОБУЗ «НОКБ» - 2, ГОБУЗ «ЦГКБ» - 1, ГОБУЗ «ОКОД» - 1) для

обучения   сотрудников,   проведения   операций  общего  профиля  и

повышения качества проведения операций.

     4.   Повышение   оперативности   оказания  медицинской  помощи

высокорисковым  группам пациентов путем внедрения систем удаленного

скрининга названных групп пациентов:

     приобретение  специализированного  программного  обеспечения и

интеграция  его со специализированным медицинским оборудованием для

проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов;

     аппаратное   обеспечение  для  размещения  системы  удаленного

скрининга высокорисковых групп пациентов;

     применение   современных   коммуникационных   технологий   для

персональной работы с высокорисковыми группами пациентов (мобильная

связь, SMS, информационно-телекоммуникационная сеть «Интернет»).

     К   данной   системе   должны  иметь  доступ  все  медицинские

организации  области,  в  том  числе  ФАП,  ЦОВП  и  бригады скорой

медицинской помощи.

     5.  Сопровождение аппаратно-программного комплекса РИР, центра

обработки вызовов, а также инфраструктуры РЦОД:

     сопровождение   инфраструктуры   РЦОД   (серверное  и  сетевое

оборудование,  системное  программное  обеспечение),  в  том  числе

замена  вышедшего из строя оборудования, а также оптимизация работы

РЦОД;

     внедрение системы резервного копирования данных РИР;

     внедрение системы мониторинга РИР;

     сопровождение систем, размещаемых в РИР.

     Данное   мероприятие   необходимо   для  бесперебойной  работы

региональных  компонентов, а также для размещения новых компонентов

на мощностях РЦОД.

     6.  Сопровождение  ранее  внедренных  программных  комплексов,

размещаемых   в   РИР,   и   компонентов   программных  комплексов,

размещаемых в медицинских организациях области:

     сопровождение  компонентов программных комплексов, размещаемых

в  РИР (паспорт медицинской организации, комплексная информационная

система   «Единый   сервер  бюджетного  учета»,  автоматизированная

информационная  система  «Web-мониторинг»,  ЭМК, автоматизированная

информационная система «Имущество»);

     сопровождение  компонентов программных комплексов, размещаемых

в медицинских организациях области (клиентские, серверные части);

     сопровождение   регионального  сегмента  ЕГИСЗ,  в  том  числе

поддержка актуальности интеграции с федеральным сегментом ЕГИСЗ.

     7.    Внедрение   лабораторных   информационных   систем   для

оперативности  получения  информации  об исследованиях (далее ЛИС),

интеграция ЭМК с радиологической системой, ЦАМИ, ЛИС:

     внедрение ЛИС в ЦРБ, ГОБУЗ «ОДКБ», ГОБУЗ «ОКОД», ГОБУЗ «ЦГКБ»,

ОАУЗ «НОКВД»;

     аппаратное   обеспечение   для   размещения   лабораторных   и

радиологических систем;

     интеграция ЭМК с ЛИС;

     интеграция ЭМК с ЦАМИ;

     интеграция ЭМК с радиологической системой.

     8.  Обеспечение  поддержки принятия управленческих решений при

управлении  сферой  здравоохранения  путем  создания  регионального

ситуационного центра:

     создание    программно-аппаратного   комплекса   регионального

ситуационного   центра   по   вопросам  здравоохранения  на  основе

первичных  данных  для управления и оптимизации работы служб скорой

медицинской помощи и прочих ведомственных служб;

     аппаратное обеспечение регионального ситуационного центра.

     9.   Создание   и  сопровождение  информационной  системы  для

пациентов  с формированием рейтинга медицинских организаций области

по удовлетворенности населения оказанием медицинских услуг:

     создание  и  внедрение системы для оценки рейтинга медицинских

организаций области пациентами и размещение данной системы в РИР;

     модернизация  портала  записи  на  прием  к врачу для фиксации

показателей    удовлетворенности   оказанием   медицинской   помощи

пациентам,  в  том  числе  полнотой  и своевременностью обеспечения

лекарствами.

     Данное  мероприятие необходимо для получения обратной связи от

пациентов  и принятия руководством организаций и органом управления

здравоохранением   решений,   направленных  на  повышение  качества

обслуживания и оптимизацию предоставления услуг.

     10.   Решение   проблем   информационной   безопасности  путем

проведения работ по защите персональных данных:

     приобретение и внедрение технических и программных средств для

защиты информационных систем персональных данных;

     проведение  аттестации соответствия системы защиты требованиям

законодательства;

     актуализация  нормативных  документов  и технических средств с

учетом  изменения  уровня  информатизации  медицинских  организаций

области;

     реализация   на   уровне   медицинских   организаций   области

технических проектов по защите персональных данных.

     В  рамках  модернизации  здравоохранения  области  разработаны

технические  проекты  системы защиты персональных данных для каждой

медицинской организации области.

     11.  Развитие  медицинских  информационных систем (далее МИС),

создание  экспертных  систем,  интеграция их с МИС с использованием

единых стандартов медицинской информатики:

     развитие   МИС   в   части   автоматизации  специализированных

медицинских      служб     (стоматологическая,     фтизиатрическая,

психиатрическая, наркологическая, инфекционная);

     создание  экспертных  систем  для поддержки работы медицинских

специалистов при диагностике;

     интеграция МИС и экспертных систем;

     подключение  к  единым  базам  знаний и образовательным курсам

рабочих мест медицинских работников.

     12. Развитие службы ГЛОНАСС:

     эксплуатационные  расходы  по содержанию и поддержке бортового

навигационного  оборудования,  установленного на автомобилях скорой

медицинской помощи и АРМ диспетчерских;

     оснащение    бортовым    навигационным   оборудованием   вновь

поставляемых  транспортных  средств  для  службы скорой медицинской

помощи;

     работы  по  установке  на автомобили скорой медицинской помощи

оборудования для контроля расхода топлива;

     внедрение   программно-аппаратного  комплекса  диспетчеризации

службы скорой медицинской помощи с учетом реструктуризации службы;

     обеспечение  вычислительной  инфраструктурой  отделений скорой

медицинской помощи;

     внедрение  в региональную навигационную информационную систему

(далее  РНИС)  сервиса  передачи  реальной  дорожной  ситуации  для

формирования оптимального маршрута доезда к месту вызова;

     интеграция РНИС с системой «103»;

     интеграция систем «103» и «112»;

     содержание   внедренных   систем   мониторинга   и  управления

выездными бригадами скорой и неотложной медицинской помощи, приема,

хранения и распределения вызовов.

     13. Внедрение системы электронного документооборота:

     внедрение  ведомственной системы электронного документооборота

во всех медицинских организациях области;

     интеграция  с  системой  электронного документооборота органов

исполнительной власти области;

     аппаратное  обеспечение  для  размещения  системы электронного

документооборота.

     Система   будет  внедрена  во  всех  медицинских  организациях

области,  что  позволит  повысить оперативность управления системой

здравоохранения на всех уровнях.

     14.        Сопровождение        информационно-коммуникационной

инфраструктуры в медицинских организациях области:

     оплата каналов связи до РИР;

     оплата каналов связи по сети видеоконференцсвязи;

     сопровождение   и   обслуживание   вычислительной   техники  и

локальных вычислительных сетей в медицинских организациях области.

     15.    Реализация   программы   модернизации   здравоохранения

Новгородской   области   на   2011-2013   годы  в  части  внедрения

современных   информационных   систем  в  здравоохранение  в  целях

перехода  на  полис  обязательного медицинского страхования единого

образца.

     16. Обеспечение работы ГОБУЗ «МИАЦ».

     Реализация  мероприятий  подпрограммы в указанном объеме будет

возможна только в случае наличия финансирования.

     На   реализацию   мероприятий  по  развитию  информатизации  в

здравоохранении будут влиять следующие риски:

     пассивное      сопротивление     использованию     современных

информационных   технологий  со  стороны  медицинского  сообщества,

отдельных граждан и общественных организаций;

     неактуальность    планирования,    запаздывание   согласования

мероприятий относительно развития технологий;

     несогласованность    выполнения    работ   в   рамках   других

государственных  программ  и  мероприятий, направленных на развитие

информатизации в здравоохранении;

     отсутствие необходимого финансирования.

     Ожидаемые результаты реализации подпрограммы:

     снижение  смертности,  инвалидности  и осложнений, связанных с

медицинскими  ошибками,  низким  уровнем  оперативности,  полноты и

достоверности информации о состоянии здоровья пациентов;

     снижение   дополнительных  затрат  на  лечение  несвоевременно

диагностированных  заболеваний,  затрат, связанных с низким уровнем

оперативности   предоставления   медицинской   помощи   по  причине

отсутствия   необходимой   информации,   исправлением   последствий

медицинских  ошибок,  выплатами  по  инвалидности,  а также затрат,

связанных  с  компенсационными  выплатами  в результате медицинских

ошибок;

     повышение  трудового  потенциала  за счет снижения временной и

постоянной   потери   нетрудоспособности   населения  в  результате

заболеваний;

     снижение  стоимости  медицинской  помощи  за  счет  сокращения

количества лабораторных исследований и их дублирования, перехода на

использование  цифровых  технологий  при проведении радиологических

исследований,  снижения  затрат  времени  медицинского персонала на

поиск и доступ к необходимой информации о пациенте;

     снижение затрат на лекарственное обеспечение за счет повышения

точности  планирования  потребности  в  дорогостоящих лекарственных

препаратах   и   лекарственных  препаратах  с  ограниченным  сроком

годности;

     повышение  качества  и  доступности медицинского обслуживания,

лекарственного  обеспечения  и  обеспечения  изделиями медицинского

назначения  за  счет  внедрения  лучших  практик,  стандартизации и

повышения точности планирования и распределения необходимых объемов

медицинской  помощи  и  ресурсов в системе здравоохранения, а также

перехода    на    преимущественно    одноканальное   финансирование

медицинских организаций области, работающих в системе обязательного

медицинского страхования;

     сокращение    дублирования    компонентов   вычислительной   и

телекоммуникационной     инфраструктуры     в     рамках    единого

информационного пространства в сфере здравоохранения;

     оптимизация   маршрутизации   пациентов   между   медицинскими

организациями области различного уровня.

     Успешное            внедрение           и           применение

информационно-телекоммуникационных      технологий      в     сфере

здравоохранения   будет   способствовать   системной   модернизации

отрасли,  достижению  основных  целей  государственной  политики  в

названной   сфере,   включая   повышение   доступности  и  качества

медицинской    помощи,    предоставление   возможности   на   новом

качественном  уровне  проводить как планирование, так и контроль за

использованием   бюджетных   средств,   удовлетворение  потребности

населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение

общей   статистической   картины   по   заболеваемости   населения,

совершенствование  квалификации  медицинского  персонала, повышение

информированности граждан по вопросам здравоохранения.

     X.  Подпрограмма 9 «Совершенствование системы территориального

планирования здравоохранения Новгородской области»

                        Паспорт подпрограммы

Наименование

подпрограммы:

     подпрограмма  9  «Совершенствование  системы  территориального

планирования здравоохранения Новгородской области».

Ответственный

исполнитель

подпрограммы:

     департамент.

Разработчик

подпрограммы:

     департамент.

Участники

подпрограммы:

     департамент;

     комитет  Правительства  Новгородской области по взаимодействию

со средствами массовой информации;

     департамент  труда  и социальной защиты населения Новгородской

области;

     медицинские  организации,  подведомственные  департаменту  (по

согласованию).

Программно-целевые

инструменты

подпрограммы:

     Федеральный  закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах

охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

     Федеральный  закон  от  29  ноября  2010  года  №  326-ФЗ  «Об

обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

     Указ  Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года №

1351  «Об утверждении Концепции демографической политики Российской

Федерации на период до 2025 года»;

     постановление Правительства Новгородской области от 20.12.2013

№   472   «О  территориальной  программе  государственных  гарантий

бесплатного  оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на

плановый период 2015 и 2016 годов» (далее территориальная программа

государственных гарантий);

     постановление Правительства Новгородской области от 30.05.2014

№   302   «Об  утверждении  плана  мероприятий  («дорожной  карты»)

«Изменения  в  отраслях социальной сферы, направленные на повышение

эффективности  здравоохранения  Новгородской  области на 2014- 2018

годы».

Цели

подпрограммы:    

     обеспечение     эффективности    управления    государственной

программой;

     формирование  системы,  обеспечивающей доступность медицинской

помощи  и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и

качество  которых  должны  соответствовать  уровню заболеваемости и

потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачи

подпрограммы:

     достижение  сбалансированности  объемов  медицинской помощи по

видам медицинской помощи с учетом уровня и структуры заболеваемости

населения Новгородской области;

     оптимизация объемов медицинской помощи в структуре расходов по

видам медицинской помощи;

     повышение  доступности  и качества оказания медицинской помощи

населению Новгородской области.

Целевые

индикаторы

и показатели

подпрограммы:

     удовлетворенность населения медицинской помощью;

     количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании

медицинской   помощи,   предоставляемой  в  рамках  территориальной

программы государственных гарантий;

     средняя   длительность   лечения  в  медицинской  организации,

оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

     среднегодовая   занятость  койки  в  медицинских  организациях

здравоохранения области;

     доля  расходов  на  оказание  скорой  медицинской  помощи  вне

медицинских    организаций    в    структуре   всех   расходов   на

территориальную программу государственных гарантий;

     доля  расходов  на  оказание медицинской помощи в амбулаторных

условиях  в  структуре  всех  расходов на территориальную программу

государственных гарантий;

     доля  расходов  на  оказание медицинской помощи в амбулаторных

условиях   в   неотложной   форме  в  структуре  всех  расходов  на

территориальную программу государственных гарантий;

     доля  расходов  на  оказание  медицинской  помощи  в  условиях

дневных  стационаров  в  структуре всех расходов на территориальную

программу государственных гарантий;

     доля  расходов  на  оказание медицинской помощи в стационарных

условиях  в  структуре  всех  расходов на территориальную программу

государственных гарантий;

     доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, в общем

числе пациентов, пролеченных в стационарных условиях;

     уровень    госпитализации    населения,    прикрепившегося   к

медицинской  организации,  оказывающей  первичную медико-санитарную

помощь.

Механизм

реализации

подпрограммы:

     подпрограмма   реализуется   в  соответствии  с  мероприятиями

подпрограммы.

Сроки

реализации

подпрограммы:

     2015-2020 годы.

Объемы

бюджетных

ассигнований

подпрограммы:

     общий  объем  финансовых  средств  для реализации подпрограммы

составляет 13635690,2 тыс.рублей, в том числе:

|————————|———————————|—————————————|————————————|

|   Год  |  Источник финансирования (тыс. руб.) |

|        |———————————|—————————————|————————————|

|        | областной | федеральный |   всего    |

|        | бюджет    |   бюджет    |            |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

|  2015  |2345082,3  |2073,3       |2347155,6   |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

|  2016  |1888605,7  |2073,3       |1890679,0   |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

|  2017  |2346249,8  |3214,1       |2349463,9   |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

|  2018  |2346249,8  |3214,1       |2349463,9   |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

|  2019  |2346249,8  |3214,1       |2349463,9   |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

|  2020  |2346249,8  |3214,1       |2349463,9   |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

| ИТОГО  |13618687,2 |17003,0      |13635690,2  |

|————————|———————————|—————————————|————————————|

Ожидаемые

конечные

результаты

реализации

подпрограммы:

     обеспеченность  населения  гарантированными  видами и объемами

медицинской помощи;

     снижение бюджетных расходов, повышение эффективности расходов.

       Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание

      основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     В  соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации

каждый  имеет  право  на  охрану  здоровья  и  медицинскую  помощь.

Медицинская помощь в медицинских организациях оказывается гражданам

бесплатно  за  счет  средств  соответствующего  бюджета,  страховых

взносов и других поступлений.

     Реализация    права   гражданина   на   получение   бесплатной

медицинской  помощи осуществляется в соответствии с территориальной

программой      государственных     гарантий,     предусматривающей

финансирование  бесплатной  медицинской  помощи  населению в рамках

единой  системы  планирования  финансовых  ресурсов  бюджетов  всех