Постановление Правительства Новгородской области от 18.12.2014 № 617

                        Российская Федерация

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

           от 18 декабря 2014 г. № 617  Великий Новгород

   Об утверждении государственной программы Новгородской области

   "Развитие здравоохранения Новгородской области до 2020 года"

    (В редакции Постановлений Правительства Новгородской области  

             от 26.02.2015 № 67; от 27.11.2015 № 458)

     В   соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской

Федерации   от   15   апреля   2014  года  №  294  "Об  утверждении

государственной    программы    Российской    Федерации   "Развитие

здравоохранения",  статьей  2  областного  закона  от  05.12.2011 №

1130-ОЗ  "О  разграничении полномочий Новгородской областной Думы и

Правительства   Новгородской   области   в  сфере  охраны  здоровья

граждан,  в  области  оказания  государственной социальной помощи в

виде  набора  социальных  услуг  и  в  области социальной поддержки

граждан  при  возникновении  поствакцинальных осложнений" и в целях

обеспечения    доступности    медицинской    помощи   и   повышения

эффективности медицинских услуг Правительство Новгородской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить     прилагаемую     государственную     программу

Новгородской   области   "Развитие   здравоохранения   Новгородской

области до 2020 года".

     2.   Признать   утратившим  силу  постановление  Администрации

области  от  29.04.2013  №  259 "Об утверждении программы "Развитие

здравоохранения  Новгородской  области  на  2013-2020  годы"  с  01

января 2015 года.

     3. Опубликовать    постановление    в   газете   "Новгородские

ведомости".

     Губернатор

     Новгородской области          С.Г. Митин

                                                 УТВЕРЖДЕНА

                                       постановлением Правительства

                                       Новгородской области

                                       от 18.12.2014 № 617

                    Государственная программа

                       Новгородской области

   "Развитие здравоохранения Новгородской области до 2020 года"

    (В редакции Постановлений Правительства Новгородской области  

             от 26.02.2015 № 67; от 27.11.2015 № 458)

                 Паспорт государственной программы

Наименование

государственной

программы:

     государственная   программа   Новгородской  области  "Развитие

здравоохранения   Новгородской   области   до   2020  года"  (далее

государственная программа).

Ответственный

исполнитель

государственной

программы:

     департамент   здравоохранения   Новгородской   области  (далее

департамент).

Соисполнители

государственной

программы:

     комитет  Правительства  Новгородской области по взаимодействию

со средствами массовой информации;

     департамент  труда  и социальной защиты населения Новгородской

области;

     департамент культуры и туризма Новгородской области;

     департамент  образования  и  молодежной  политики Новгородской

области;

     департамент  по  физической  культуре  и  спорту  Новгородской

области;

     областная  комиссия  по  делам  несовершеннолетних и защите их

прав;

     федеральное    государственное    бюджетное    образовательное

учреждение   высшего  профессионального  образования  "Новгородский

государственный  университет  имени Ярослава Мудрого" (далее НовГУ)

(по согласованию);

     медицинские  организации,  подведомственные  департаменту  (по

согласованию),  в  том  числе  государственные  областные бюджетные

учреждения (далее ГОБУЗ);

     организации  социального  обслуживания,  находящиеся в ведении

Новгородской области (по согласованию);

     образовательные организации области (по согласованию).

Подпрограммы

государственной

программы:

     подпрограмма   1   "Профилактика   заболеваний,   формирование

здорового  образа  жизни  и  развитие  первичной  медико-санитарной

помощи";

     подпрограмма        2        "Совершенствование       оказания

специализированной,    включая   высокотехнологичную,   медицинской

помощи,  скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации";

     подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";

     подпрограмма    4   "Развитие   медицинской   реабилитации   и

санаторно-курортного лечения, в том числе детям";

     подпрограмма  5  "Оказание  паллиативной  помощи,  в том числе

детям";

     подпрограмма  6  "Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Новгородской области";

     подпрограмма   7   "Совершенствование  системы  лекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

     подпрограмма    8    "Развитие    информатизации   в   системе

здравоохранения Новгородской области";

     подпрограмма  9  "Совершенствование  системы  территориального

планирования здравоохранения Новгородской области";

     подпрограмма  10 "Развитие государственно-частного партнерства

в системе здравоохранения Новгородской области".

Цели

государственной

программы:

     обеспечение   доступности   медицинской   помощи  и  повышение

эффективности  медицинских  услуг,  объемы, виды и качество которых

должны   соответствовать   уровню   заболеваемости  и  потребностям

населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачи

государственной

программы:

     обеспечение  приоритета  профилактики  в сфере охраны здоровья

населения области и развития первичной медико-санитарной помощи;

     повышение  эффективности  оказания специализированной, включая

высокотехнологичную,   медицинской  помощи,  скорой,  в  том  числе

скорой    специализированной    медицинской   помощи,   медицинской

эвакуации;

     развитие   государственно-частного   партнерства   в   системе

здравоохранения   Новгородской   области;  повышение  эффективности

службы родовспоможения и детства;

     развитие      медицинской     реабилитации     населения     и

совершенствование   системы  санаторно-курортного  лечения,  в  том

числе детей;

     обеспечение  медицинской  помощью  неизлечимых  больных, в том

числе детей;

     обеспечение  системы  здравоохранения высококвалифицированными

кадрами;

     совершенствование  системы  лекарственного  обеспечения, в том

числе в амбулаторных условиях;

     развитие     информатизации    в    системе    здравоохранения

Новгородской области;

     совершенствование    системы   территориального   планирования

Новгородской области.

Целевые

индикаторы

и показатели

государственной

программы:

     смертность от всех причин;

     младенческая смертность;

     смертность от болезней системы кровообращения;

     смертность от дорожно-транспортных происшествий;

     смертность    от    новообразований    (в    том    числе   от

злокачественных);

     смертность от туберкулеза;

     потребление    алкогольной   продукции   (в   перерасчете   на

абсолютный алкоголь);

     распространенность    потребления   табака   среди   взрослого

населения;

     заболеваемость туберкулезом;

     обеспеченность врачами;

     соотношение врачей и среднего медицинского персонала;

     средняя  заработная  плата  врачей  и  работников  медицинских

организаций,  имеющих  высшее  медицинское  (фармацевтическое)  или

иное   высшее   образование,   предоставляющих  медицинские  услуги

(обеспечивающих   предоставление  медицинских  услуг),  от  средней

заработной платы в Новгородской области;

     средняя     заработная     плата     среднего     медицинского

(фармацевтического)  персонала  (персонала, обеспечивающего условия

для  предоставления  медицинских услуг) от средней заработной платы

в Новгородской области;

     средняя   заработная  плата  младшего  медицинского  персонала

(персонала,  обеспечивающего условия для предоставления медицинских

услуг) от средней заработной платы в Новгородской области;

     ожидаемая продолжительность жизни при рождении.

Сроки реализации

государственной

программы:

     2015-2020 годы.

Объемы и источники

Финансирования

Государственной

программы в

целом и по годам

реализации:

     Объемы и источники финансирования государственной программы  в

целом и по годам реализации:

     общий объем финансирования составляет 26834116,2 тыс.рублей, в

том числе:

Источник финансирования	Общий объем финансирования по годам (тыс.руб.)
	2015	2016	2017
ВСЕГО	4602078,2	4476334,4	4574051,9
Федеральный бюджет	397609,7	189631,3	147236,5
Областной бюджет	4204468,5	4286703,1	4426815,4

     продолжение таблицы

Источник финансирования	Общий объем финансирования по годам (тыс.руб.)
	2018	2019	2020	всего
ВСЕГО	4393883,9	4393883,9	4393883,9	26834116,2
Федеральный бюджет	147236,5	147236,5	147236,5	1176187,0
Областной бюджет	4246647,4	4246647,4	4246647,4	25657929,2

(Раздел  в   редакции   Постановления  Правительства   Новгородской

области от 27.11.2015 № 458)

Ожидаемые

конечные

результаты

реализации

государственной

программы:         

     снижение  смертности  от  всех  причин  до  14,8 случая на 1,0

тыс.населения;

     снижение   младенческой   смертности  до  6,9  случая  на  1,0

тыс.родившихся живыми;

     снижение  смертности  от  болезней  системы  кровообращения до

872,5 случая на 100,0 тыс.населения;

     снижение  смертности от дорожно-транспортных происшествий 12,8

случая на 100,0 тыс.населения;

     снижение   смертности  от  новообразований  (в  том  числе  от

злокачественных) до 208,7 случая на 100,0 тыс.населения;

     снижение  смертности  от  туберкулеза  до  8,2 случая на 100,0

тыс.населения;

     снижение  потребления  алкогольной  продукции  (в пересчете на

абсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год;

     снижение    распространенности    потребления   табака   среди

взрослого населения до 25,0 %;

     снижение  уровня заболеваемости туберкулезом до 35,6 случая на

100,0 тыс.населения;

     увеличение  обеспеченности  врачами  до  32,5  человек на 10,0

тыс.населения;

     соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;

     повышение   средней   заработной  платы  врачей  и  работников

медицинских     организаций,     имеющих     высшее     медицинское

(фармацевтическое)  или  иное  высшее  образование, предоставляющих

медицинские   услуги   (обеспечивающих  предоставление  медицинских

услуг),  до  200,0  %  от  средней  заработной платы в Новгородской

области;

     повышение   средней  заработной  платы  среднего  медицинского

(фармацевтического)  персонала  (персонала, обеспечивающего условия

для   предоставления   медицинских  услуг)  до  100  %  от  средней

заработной платы в Новгородской области;

     повышение   средней  заработной  платы  младшего  медицинского

персонала  (персонала,  обеспечивающего  условия для предоставления

медицинских   услуг)  до  100  %  от  средней  заработной  платы  в

Новгородской области;

     увеличение  ожидаемой  продолжительности жизни при рождении до

71,5 лет

                       ____________________

     I. Описание Программы

     Население области составляет 629,7 тыс.человек по состоянию на

01.01.2012 (69 место в Российской Федерации).

     В  структуре  населения области городское население составляет

70,5 %, сельское - 29,5 %, мужчины - 44,9 %, женщины - 55,1 %.

     Коэффициент  демографической  нагрузки  составляет 718 человек

нетрудоспособного возраста на 1,0 тыс.человек трудоспособного.

     Плотность  населения  области  составляет 11,9 человека на 1,0

кв.км.

     Динамика   численности   населения   Новгородской  области  за

последние 5 лет имеет отрицательное значение.

     Удельный  вес  населения  в  возрасте моложе трудоспособного в

общей   численности   жителей   области   составил   15,2  %  (96,1

тыс.человек),  населения  в  трудоспособном возрасте (мужчины 16-59

лет,  женщины 16-54 года) - 58,2 % (366,4 тыс.человек), населения в

возрасте  старше  трудоспособного (мужчины 60 лет и старше, женщины

55 лет и старше) - 26,6 % (167,2 тыс.человек).

     За  счет  улучшения  качества  жизни, снижения преждевременной

смертности  населения  за  5  лет  достигнуто  увеличение ожидаемой

продолжительности  жизни  населения  в  2012  году  до 66,2 года, у

мужчин  -  до  59,2,  у  женщин  -  до 73,7. Показатель рождаемости

повысился  с  10,6  на 1,0 тыс.населения в 2008 году (родилось 6893

ребенка)  до  11,9 на 1,0 тыс. населения в 2012 году (родилось 7480

детей). Показатель рождаемости увеличился на 13,0 %.

     За  этот  же  период  показатель  смертности населения области

снизился  с  20,9  на  1,0  тыс.населения в 2008 году (умерло 13562

человека)  до  17,9  в 2012 году (умерло 11226 человек). Показатель

смертности  снизился  на  14,0  %.  Снижение  смертности  населения

зафиксировано во всех районах области.

     Естественная  убыль  населения  за этот же период снизилась на

42,0 % с (- 10,3) в 2008 году до (- 6,0) в 2012 году.

     В структуре причин смертности остается высокой доля умерших от

болезней  системы  кровообращения (61,3 % от общего числа умерших),

новообразований  (12,4 %), внешних причин смерти (10,2 %), болезней

органов пищеварения (4,9 %), болезней органов дыхания (2,9 %).

     Ежегодно  в  области от злокачественных опухолей умирает около

1,4   тыс.человек.   Показатель   смертности   от   злокачественных

новообразований в Новгородской области (214,1 на 100,0 тыс.человек)

выше   показателя   по   Российской   Федерации   (199,1  на  100,0

тыс.человек)  на  7,5  %.  В  2012  году  по сравнению с 2008 годом

наблюдалось уменьшение показателя на 6,3 %.

     В  2012 году по сравнению с 2008 годом снизилось число умерших

от  внешних  причин  смерти  на  32,0  %  (2012  год 169,6 на 100,0

тыс.человек,  2008  год  -  249,5  на 100,0 тыс.человек), некоторых

инфекционных  и паразитарных болезней на 35,4 % (2012 год - 21,0 на

100,0  тыс.человек, 2008 год - 32,5 на 100,0 тыс.человек), болезней

системы  кровообращения  на  12,6  %  (2012  год  - 1107,4 на 100,0

тыс.человек,  2008  год  -  1267,2  на  100,0  тыс.человек),  также

наблюдаются    незначительные    снижения    причин    смерти    от

новообразований и болезней органов дыхания.

     В  течение 5 лет показатель младенческой смертности снизился с

9,7 % в 2008 году до 8,4 % в 2012 году.

     Здоровье   граждан   как   социально-экономическая   категория

является  неотъемлемым  фактором  трудового  потенциала  общества и

представляет собой основной элемент национального богатства.

     Основной целевой установкой государственной программы является

создание  необходимых  условий  для  сохранения  здоровья населения

Новгородской области. Достижение указанной цели требует обеспечения

доступности  профилактики,  диагностики  и  лечения  заболеваний  с

использованием    современных    медицинских   изделий,   а   также

качественной и эффективной лекарственной терапии.

     Таким  образом,  создание  условий  для  повышения  качества и

доступности  медицинской  помощи  гражданам  Российской Федерации в

Новгородской  области  с  учетом  демографической ситуации является

приоритетным   направлением   государственной   политики   в  сфере

здравоохранения.

     Причинами,  формирующими  недостаточную  динамику  в состоянии

здоровья населения, являются:

     низкая  мотивация  населения  на  соблюдение  здорового образа

жизни;

     высокая   распространенность   поведенческих   факторов  риска

неинфекционных  заболеваний  (курение,  злоупотребление алкоголем и

наркотиками,  недостаточная двигательная активность, нерациональное

несбалансированное питание и ожирение);

     высокая   распространенность   биологических   факторов  риска

неинфекционных      заболеваний      (артериальная      гипертония,

гиперхолестеринемия,   гипергликемия,   избыточная   масса  тела  и

ожирение);

     недостаточность  условий  для  ведения  здорового образа жизни

(недостаточность нормативной правовой базы для ограничения курения,

злоупотребления  алкоголем  и  наркотиками, производство продуктов,

несоответствующих   принципам  здорового  питания,  низкий  уровень

физической активности населения);

     несвоевременное обращение за медицинской помощью;

     низкая  профилактическая  активность в работе первичного звена

здравоохранения,    направленная    на    своевременное   выявление

заболеваний,   патологических   состояний   и  факторов  риска,  их

обуславливающих;

     несбалансированность  коечного фонда по ряду профилей оказания

медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;

     низкое развитие замещающих стационар технологий;

     дефекты  в  организации  оказания  медицинской помощи сельским

жителям;

     невнедрение порядков и стандартов медицинской помощи;

     отсутствие    выработанных   индикаторов   качества   оказания

медицинской помощи;

     отсутствие унификации в оснащении медицинских организаций;

     отсутствие  оптимизации этапности оказания медицинской помощи,

обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов.

     В  соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

     с  01  января  2013  года  медицинская  помощь  оказывается  в

соответствии  с порядками оказания медицинской помощи и стандартами

медицинской   помощи,   лицензирование   медицинской   деятельности

отнесено к полномочиям субъектов Российской Федерации;

     с  01  января  2018  года  к  полномочиям субъектов Российской

Федерации  будет  отнесена  организация  обеспечения  лиц,  больных

гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,

злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,  кроветворной  и

родственных    им   тканей,   рассеянным   склерозом,   лиц   после

трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по

перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

     В  соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №

326-ФЗ   «Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской

Федерации» с 01 января 2013 года:

     финансовое   обеспечение   скорой   медицинской   помощи   (за

исключением   специализированной   (санитарно-авиационной)   скорой

медицинской  помощи)  осуществляется  за счет средств обязательного

медицинского страхования;

     финансовое  обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи

осуществляется   за   счет   средств   обязательного   медицинского

страхования;

     система  обязательного  медицинского  страхования  перешла  на

оплату медицинской помощи по полному тарифу, включающему все статьи

расходов   в  рамках  реализации  базовой  программы  обязательного

медицинского  страхования,  за  исключением расходов на капитальные

вложение  и приобретение медицинского оборудования стоимостью более

100,0 тыс.рублей.

     С  01  января  2015  года  на  территории Российской Федерации

вводятся  в действие универсальные электронные карты, которые будут

содержать  полисы  обязательного  медицинского  страхования единого

образца.

     Стратегической   целью   государственной   программы  является

формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи

и   повышение  эффективности  медицинских  услуг,  объемы,  виды  и

качество  которых  должны  соответствовать  уровню заболеваемости и

потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

     Достижение стратегической цели государственной программы будет

характеризоваться:

     снижением к 2020 году значений следующих целевых индикаторов:

     смертности от всех причин до 14,8 случая на 1,0 тыс.населения;

     младенческой  смертности  до  6,9 случая на 1,0 тыс.родившихся

живыми;

     смертности  от болезней системы кровообращения до 872,5 случая

на 100,0 тыс.населения;

     смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,8 случая

на 100,0 тыс.населения;

     смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)

до 208,7 случая на 100,0 тыс.населения;

     смертности   от   туберкулеза   до   8,2   случая   на   100,0

тыс.населения;

     потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный

алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год;

     распространенности    потребления   табака   среди   взрослого

населения до 25,0 %;

     заболеваемости   туберкулезом   до   35,6   случая   на  100,0

тыс.населения;

     повышением к 2020 году значений следующих целевых индикаторов:

     ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 71,5 лет;

     обеспеченности врачами до 32,5 на 10,0 тыс.населения;

     соотношения врачей и среднего медицинского персонала до 1:3;

     повышением к 2018 году значений следующих целевых индикаторов:

     средней  заработной  платы  врачей  и  работников  медицинских

организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное

высшее     образование,    предоставляющих    медицинские    услуги

(обеспечивающих  предоставление  медицинских  услуг),  до  200 % от

средней заработной платы в Новгородской области;

     средней     заработной     платы     среднего     медицинского

(фармацевтического)  персонала  (персонала, обеспечивающего условия

для   предоставления   медицинских  услуг)  до  100  %  от  средней

заработной платы в Новгородской области;

     средней   заработной  платы  младшего  медицинского  персонала

(персонала,  обеспечивающего условия для предоставления медицинских

услуг) до 100 % от средней заработной платы в Новгородской области.

     Непосредственным    результатом   реализации   государственной

программы   является   достижение  требуемых  значений  показателей

(индикаторов)  в соответствующем году (приложение к государственной