|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Оренбургской области от 12.11.2013 № 1042-пп
Документ имеет не последнюю редакцию.
составе: кардиологическое отделение на 60 коек;
неврологическое отделение на 70 коек, в том числе 10 коек дневного стационара; травматологическое отделение на 20 коек;
терапевтическое отделение на 40 коек.
В структуре больницы имеется амбулаторно-поликлиническое отделение на 62 посещения в смену. 2. Отделение патологии речи и нейрореабилитации ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" на 40 коек, в том числе
10 коек дневного стационара. 3. ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга (отделение реабилитации для детей с органическими поражениями головного мозга, дневной стационар на 50 коек при поликлинике N 4). 4. Отделение реабилитации МАУЗ "ГБ N 4" г. Орска, перепрофилированное в обычное кардионеврологическое отделение и реабилитационной помощи не оказывающее. 5. Отделение восстановительного лечения МУЗ "Бугурусланская ЦГБ" на 24 койки, расположенное в бывшем профилактории нефтяников и работающее на одной площади с детским санаторием "Юность". 6. ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения", имеющая в своем составе поликлинику на 50 посещений в смену, 205 восстановительных коек круглосуточного стационара, 15 коек дневного. Положение со стационарной реабилитацией существенно не улучшилось, а количество коек даже уменьшилось. Реабилитационные учреждения имеются только в г. Оренбурге. В г. Орске 52 койки из разряда реабилитационных переведены в обычные лечебные. На западе области подобных заведений никогда не было. В области ежегодно регистрируется 8000 случаев ОНМК, реабилитационная помощь оказывается только около 1000 пациентов (менее 15 процентов), а количество инсультов ежегодно увеличивается. Остро нуждается в подобном виде помощи западная часть области, необходимо отделение на 30 коек в г. Бузулуке или г. Бугуруслане, а также на востоке области в г. Орске или г. Новотроицке. По-прежнему неудовлетворительно обстоит дело с реабилитацией пациентов со спинальной травмой, особенно шейного отдела позвоночника. В области нет специализированного отделения по оказанию данного вида помощи. Пациенты в лучшем случае получают лечение в хирургических, неврологических отделениях или неспециализированном реабилитационном стационаре, где подобная специализированная помощь не предусмотрена и
трудно обеспечить правильный уход, лечение и транспортировку подобных
больных из-за отсутствия соответствующих технических средств и имеющегося штата. Почти в каждом таком случае следуют обоснованные жалобы и требования пациентов и их родственников о направлении в федеральные центры. С 2006 года работает ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения" на базе Соль-Илецкой грязелечебницы. Здесь продолжают реабилитацию терапевтические, травматологические и неврологические больные, преимущественно с заболеваниями опорно- двигательного аппарата. Амбулаторную реабилитационную помощь в области оказывают все поликлинические учреждения в большем или меньшем объеме. Амбулаторные
мультидисциплинарные бригады пока не организованы. Их организация затруднена из-за отсутствия инструкторов лечебной физкультуры, логопедов. ГБУЗ "Городская клиническая больница восстановительного лечения" г. Оренбурга несколько лет назад организовывала на своей базе диспансеризацию и реабилитацию амбулаторных больных, перенесших инсульт, но не получили организационной и финансовой поддержки и была
вынуждена данную программу закрыть. Еще проблематичнее оказание данной помощи на дому и мультидисциплинарные бригады могли бы оказывать реабилитационную помощь в составе стационара на дому. Существенную помощь в амбулаторной реабилитации может оказывать врачебно-физкультурный диспансер в г. Орске, имеющий достаточную материально-техническую базу и кадровые ресурсы для реабилитации. Количество детей-инвалидов в Оренбургской области (по данным 2012
года) составило 7975 человек. Показатель детской инвалидности в расчете на 10 тыс. детского населения составляет 196,8. Отмечается небольшое увеличение и абсолютного количества детей-инвалидов (на 242
человека - 3,1 процента) и показателя детской инвалидности (на 5,0 процента) по сравнению с 2011 годом. Количество детей с впервые установленной инвалидностью в 2012 году составило 1104 человека, что на 9 процентов выше уровня 2011 года (в 2011 году - 1012 человек, 2010 году - 916 человек). От общего количества детей-инвалидов число детей с впервые оформленной инвалидностью составляет 13,8 процента (в 2011 году - 13,1 процента, в 2010 году - 12,2 процента). Наибольшую группу детей-инвалидов составляют дети в возрасте от 10 до 14 лет - 35,5 процента (в 2011 году - 34,1 процента). Первое ранговое место в структуре детской инвалидности, как и в 2011 году, занимают психические расстройства (34,5 процента), на втором месте - болезни нервной системы (19,9 процента), на третьем месте - врожденные аномалии (16,8 процента), что соответствует структуре инвалидности детей в целом по Российской Федерации. В 2012 году из 7975 детей-инвалидов в проведении медицинской реабилитации нуждались 7815 детей-инвалидов, что составляет 97,9 процента от общего количества детей-инвалидов (в 2010 году - 7258 детей-инвалидов или 96,6 процента, 2011 году - 7510 детей-инвалидов или 91,1 процента). В 2012 году медицинская реабилитация проведена 7665 детям- инвалидам, что составляет 98,1 процента от числа нуждавшихся (в 2010 году - 6832 детям-инвалидам или 94,1 процента, 2011 году - 7360 детям- инвалидам или 98,0 процента). Медицинская реабилитация детям проводится в отделениях реабилитации общесоматического профиля в ГАУЗ "Детская городская клиническая больница" г. Оренбурга, МУЗ "Центральная городская больница" г. Бузулука, МБУЗ "Бугурусланская центральная городская больница", ГБУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения", ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая психоневрологическая больница", а также в специализированных санаториях: ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий", ГБУЗ "Детский
санаторий N 1" (кардиологический). В 2012 году возрос процент детей, получивших реабилитационные мероприятия в поликлиниках по месту жительства, 268 детей были пролечены в стационарах и центрах республиканского значения, 242 ребенка получили санаторно-курортную помощь в республиканских санаториях. В 2012 году эффективность оздоровления детей-инвалидов составила:
с положительной динамикой - 44,1 процента (в 2010 году - 45,9 процента, 2011 году - 45,7 процента); без динамики - 54,0 процента (в 2010 году - 52,0 процента, 2011 году - 52,5 процента); с отрицательной динамикой - 1,9 процента (в 2010 году - 2,1 процента, 2011 году - 1,8 процента). Программа реабилитационной помощи направлена на реализацию мероприятий по улучшению материально-технической базы лечебно- профилактических учреждений, подготовку специалистов по реабилитации,
увеличение количества реабилитационных коек, а также организацию маршрутизации пациентов. Отсутствие в области единой системы учреждений, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, недостаточная преемственность в мероприятиях на различных этапах оказания медицинской помощи, существенный дефицит кадров и устаревшая материально-техническая база
отделений и кабинетов восстановительного лечения - все эти факторы отрицательно влияют на эффективность проводимых мероприятий. 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы, цель и задачи подпрограммы
Системное развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения является одним из приоритетов государственной политики в сфере охраны здоровья граждан и улучшения демографической ситуации. Основными целями подпрограммы являются обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, увеличение активного периода жизни населения, предупреждение и снижение взрослой и детской инвалидности. Для достижения целей планируется разработка и внедрение
новых организационных моделей медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, а также поддержка развития инфраструктуры учреждений медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Задачи подпрограммы: снижение первичного выхода на инвалидность;
снижение группы инвалидности;
улучшение функциональных исходов;
уменьшение количества больных, зависимых от посторонней помощи;
уменьшение числа рецидивов патологических состояний;
увеличение социальной активности пациентов и инвалидов.
3. Срок и этапы реализации подпрограммы Срок реализации подпрограммы - 2014-2020 годы.
Подпрограмма реализуется в два этапа:
I этап - 2014-2015 годы;
II этап - 2016-2020 годы.
4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Основное мероприятие 5.1. "Развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей" включает в себя следующие направления: развитие реабилитационной инфраструктуры (центров, отделений, кабинетов); обеспечение объема медицинской реабилитации за счет организационного, межведомственного, образовательного и информационного взаимодействия; повышение эффективности и доступности медицинской реабилитации;
создание системы контроля качества оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации. В ходе реализации основного мероприятия 5.1 запланированы следующие мероприятия: организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных учреждениях, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии; организация отделений медицинской реабилитации (перепрофилирование отделений, кабинетов лечебной физкультуры); организация отделений медицинской реабилитации, стационаров одного дня (перепрофилирование отделений, кабинетов лечебной физкультуры) в амбулаторно-поликлинической службе и санаториях; разработка алгоритма маршрутизации пациентов для оказания медицинской реабилитации; подготовка кадров и повышение квалификации специалистов по медицинской реабилитации (затраты на подготовку кадров и повышение квалификации специалистов по медицинской реабилитации будут реализовываться в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"); создание мультидисциплинарных реабилитационных бригад;
увеличение количества реабилитационных коек для детей по типу "мать-дитя", в том числе для детей, рожденных с низкой и экстремально
низкой массой тела; внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности; организация и проведение на постоянной основе конференций и семинаров по вопросам медицинской реабилитации; организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации по вопросам медицинской реабилитации. Развитие медицинской реабилитации в Оренбургской области планируется осуществлять в три этапа. Первый этап - организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных учреждениях, имеющих отделения реанимации или палаты интенсивной терапии, включающей обучение и повышение квалификации медицинских работников по реабилитации, а также оснащение учреждений необходимым оборудованием. Для организации первого этапа во всех многопрофильных учреждениях области, имеющих отделения реанимации или
палаты интенсивной терапии, запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи. Второй этап - организация медицинской реабилитационной помощи в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центров, отделений реабилитации) в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также нуждающимся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала). Для организации второго этапа медицинской реабилитации в медицинских учреждениях области запланировано обучение (профессиональная переподготовка) кадров, приобретение необходимого оборудования для оказания качественной реабилитационной помощи, приобретение дополнительных площадей и проведение капитальных ремонтов. Третий этап - организация медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии медицинских организаций, оказывающих амбулаторно- поликлиническую помощь. По результатам реализации первого этапа подпрограммы в 2015 году планируется рост следующих показателей: охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 3,5 процента в 2011 году до 17 процентов в 2015 году; охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с 1 процента в 2011 году до 9 процентов в 2015 году; охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся с 68 процентов в 2011 году до 74 процентов в 2015 году. По результатам реализации второго этапа подпрограммы в 2020 году планируется рост следующих показателей: охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 21 процента в 2016 году до 45 процентов (не менее) в 2020 году; охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов с 12 процентов в 2016 году до 25 процентов (не менее) в 2020 году; охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся с 75 процентов в 2016 году до 85 процентов в 2020 году. Структурные преобразования системы оказания первичной медико- санитарной помощи детям будут заключаться в создании и расширении межмуниципальных консультативно-диагностических центров в гг. Орске и
Бузулуке. С целью приближения специализированной помощи детям сельских территорий планируется развитие такой формы работы, как выезды специалистов из ЦРБ, а также врачебных специализированных бригад из областных учреждений здравоохранения, что позволит увеличить охват профилактическими осмотрами детей всех возрастов и категорий. В структуре медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь детям, планируется создание подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с едиными диспетчерскими службами скорой медицинской помощи в гг. Оренбурге, Орске, Бузулуке. Основное мероприятие 5.2. "Развитие санаторно-курортного лечения,
в том числе для детей" Целью мероприятия является обеспечение доступности и повышение качества санаторно-курортной помощи населению области. Основными направлениями данного мероприятия являются:
разработка механизмов направления на санаторно-курортное лечение;
обеспечение объема санаторно-курортного лечения за счет организационного, межведомственного, образовательного и информационного взаимодействия; повышение эффективности и доступности санаторно-курортного лечения. В рамках реализации основного мероприятия 5.2 запланированы следующие мероприятия: долечивание (санаторно-курортное лечение) непосредственно после стационарного лечения больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, больных с нестабильной стенокардией, больных после острого нарушения мозгового кровообращения, больных с сахарным диабетом, больных после операций ортопедического и травматологического профиля на базе санаториев- профилакториев Оренбургской области; санаторно-курортное лечение детей-инвалидов на базе санаториев- профилакториев Оренбургской области; направление на санаторно-курортное лечение в рамках выполнения третьего этапа медицинской реабилитации. В рамках подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание услуг по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению. 5. Участие в реализации подпрограммы государственных
унитарных предприятий, акционерных обществ с
государственным участием
Предполагается по согласованию или на договорной основе участие в
реализации мероприятий подпрограммы ОАО "Санаторий-профилакторий "Солнечный", ОАО "Санаторий "Строитель", ОАО "Производственное объединение "Стрела", лечебно-оздоровительного учреждения "Санаторий "Гай", государственного унитарного предприятия Оренбургской области "Санаторий "Южный Урал". 6. Характеристика мер государственного и правового регулирования
Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе реализации подпрограммы по мере необходимости ответственным исполнителем подпрограммы. 7. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для
реализации подпрограммы
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, представлена в приложениях N 5, 6 к Программе. 8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации
подпрограммы
Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 3 243 535,3 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год – 354 299,6 тыс. рублей; 2015 год – 448 672,5 тыс. рублей; 2016 год – 455 753,7 тыс. рублей; 2017 год – 479 422,5 тыс. рублей; 2018 год – 497 703,8 тыс. рублей; 2019 год – 511 414,9 тыс. рублей; 2020 год – 496 268,3 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп) 9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
управления рисками реализации подпрограммы
К рискам реализации подпрограммы относятся следующие:
институционально-правовые, связанные с отсутствием законодательного регулирования основных направлений подпрограммы на региональном уровне и (или) недостаточно быстрым формированием механизмов и инструментов реализации основных мероприятий подпрограммы; организационные, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному
использованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении; финансовые, связанные с финансированием подпрограммы в неполном объеме (данные риски возникают по причине полной зависимости успешной
реализации подпрограммы от финансирования из областного бюджета); непредвиденные, связанные с кризисными явлениями в экономике Оренбургской области, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического роста
и доходов населения, а также потребовать направления бюджетных средств на преодоление последствий таких катастроф. Из вышеперечисленных рисков наибольшее отрицательное влияние на реализацию подпрограммы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации подпрограммы. Поскольку в рамках реализации подпрограммы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. Для управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения объема финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. 10. Методика оценки эффективности подпрограммы
Методика оценки эффективности данной подпрограммы соответствует методике, изложенной в разделе 11 Программы "Методика оценки эффективности Программы". Подпрограмма 6
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
(далее - подпрограмма)
(В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;
от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 14.11.2014 № 883-пп;
от 30.12.2014 № 1040-пп)
Паспорт подпрограммы
Ответственный - министерство здравоохранения исполнитель Оренбургской области подпрограммы
Цель подпрограммы - улучшение качества оказания медицинской помощи неизлечимым больным и членам их семей путем организации системы паллиативной помощи в Оренбургской области
Задачи подпрограммы - информирование населения по вопросам паллиативной помощи; формирование эффективной системы организации и оказания медицинской помощи неизлечимым больным на территории Оренбургской области; обеспечение оптимального контроля хронического болевого синдрома и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и членов их семей качеством и доступностью паллиативной помощи в Оренбургской области; оказание медико-психологической помощи родственникам и членам семьи неизлечимо больных; профилактика "синдрома эмоционального выгорания" у медицинских работников, оказывающих паллиативную помощь Целевые индикаторы и - обеспеченность койками для оказания показатели паллиативной помощи взрослым - из подпрограммы расчета 100 коек на 1 млн. человек взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - из расчета 2 койки на 100 тыс. человек детского населения
Срок реализации - 2014-2020 годы подпрограммы
Ожидаемые - увеличение обеспеченности результаты реализации паллиативными койками взрослых к 2020 подпрограммы году до 160 коек; увеличение обеспеченности паллиативными койками детей к 2020 году до 10 коек 1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Согласно определению ВОЗ паллиативная медицинская помощь - это вид помощи, целью которой является улучшение качества жизни неизлечимых пациентов и членов их семей путем предупреждения и облегчения страданий как физических, так и психосоциальных. Понятие паллиативной медицинской помощи введено статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Паллиативная помощь - это комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли
и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения
качества жизни неизлечимо больных граждан. Одним из обязательных условий при оказании паллиативной медицинской помощи является участие
подготовленных медицинских работников, прошедших соответствующее обучение. Паллиативная помощь может осуществляться как в стационаре, амбулаторных условиях, так и на дому. Паллиативная медицинская помощь подключается к процессу лечения преимущественно в терминальной стадии, когда исчерпан потенциал специализированного лечения. Результатом оказания паллиативной медицинской помощи больным не является достижение стойкой или длительной ремиссии заболевания или продление жизни (но и не ее сокращение). Предназначение паллиативной медицинской помощи - облегчение страданий. Каждый неизлечимо больной имеет право на паллиативную помощь. Паллиативная помощь основывается на принципе: способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни существует всегда, независимо от вида, степени тяжести заболевания и всего арсенала медицинской помощи, использованного на предыдущих этапах лечения. При оказании паллиативной помощи не допускается эвтаназия и самоубийство при посредничестве медицинского работника. Подобные просьбы являются показателем для улучшения ухода за больным и его лечения, снижения степени психофизических и социальных проблем. Показателями эффективности паллиативной помощи являются:
создание и поддержание комфортных условий душевного и физического
существования неизлечимо больного; достижение максимальной независимости от окружающих неизлечимо больного; уменьшение болевых ощущений.
Утверждая жизнь, паллиативная помощь рассматривает смерть (умирание) как естественный закономерный процесс, предлагает медицинскую и психосоциальную помощь и поддержку семье, как во время тяжелой болезни пациента, так и в период его утраты. Организация максимально эффективной паллиативной помощи неизлечимо больным и членам их семьи может оказывать свое положительное влияние на течение заболевания, снижать скорость его прогрессирования. По данным официального статистического наблюдения, в Оренбургской
области за 2012 год общая численность онкологических больных составила 48182 человека, что составляет 2,4 процента населения Оренбургской области; 24038 пациентов или 49,9 процента (в 2011-48,4 процента) от числа всех больных состояли на учете 5 и более лет. Показатель распространенности злокачественных новообразований в массиве населения области достиг в 2012 году 2380,9 на 100 тыс. человек. Рост данного показателя обусловлен как ростом заболеваемости, так и хорошим показателем выживаемости онкологических больных. В 2012 году количество онкологических больных, находящихся в терминальной стадии,
составляло 20,3 процента от всех онкологических больных. Показатель онкологической заболеваемости в Оренбургской области с
небольшими колебаниями имеет тенденцию неуклонного, ежегодного роста,
как и в целом по Российской Федерации, опережая его по абсолютному значению. В 2012 году показатель составил 414,2 на 100 тыс. человек. Рост онкологической заболеваемости среди населения области обусловлен, в основном, старением населения, неблагоприятной экологической обстановкой. Свое влияние оказывает и улучшение выявляемости злокачественных новообразований. В дальнейшем ожидается сохранение тенденции роста онкологической заболеваемости и увеличение числа больных в терминальной стадии. Обеспечение паллиативной помощи населению Оренбуржья планируется
осуществить путем открытия стационарных отделений паллиативной помощи
в учреждениях здравоохранения государственной системы здравоохранения,
обучения медицинских работников эффективным методам и технологиям
паллиативной помощи. (В редакции Постановления Правительства
Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп)
С учетом целевого показателя обеспеченность населения Оренбургской области койками паллиативной медицинской помощи к 2020 году составит 170 коек, из которых 10 - детские. Наличие коек паллиативной помощи будет способствовать улучшению качества жизни неизлечимых пациентов различных нозологических групп и
членов их семей с учетом оптимизации и рационального использования финансовых и профессиональных ресурсов здравоохранения области. 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
подпрограммы, цель и задачи подпрограммы
Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
распоряжении Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О концепции долгосрочного социально-экономического развития
Российской Федерации на период до 2020 года". Вопросы развития паллиативной медицинской помощи являются неотъемлемой составляющей повышения эффективности системы организации
медицинской помощи, в том числе обеспечения доступности для населения
эффективных технологий оказания медицинской помощи. Ожидаемым результатом подпрограммы является организация на территории Оренбургской области структуры оказания паллиативной медицинской помощи, что позволит реализовать комплексный подход в решении задач купирования болевых и других страданий неизлечимых больных и членов их семей и обеспечит организацию оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях взрослым и детям. Целью оказания паллиативной помощи пациентам на поздних стадиях прогрессирующих заболеваний и с предполагаемой небольшой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни, включающее в себя адекватное обезболивание, психологическую поддержку больного и его родственников, формирование отношения к смерти как к этапу жизни человека. Задачей подпрограммы является формирование эффективной системы организации оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным и их родственникам, включающей обеспечение оптимального контроля хронического болевого синдрома и других тягостных ощущений, оказание медико-психологической помощи родственникам и членам семей неизлечимо больных. 3. Срок реализации подпрограммы
Срок реализации подпрограммы - 2014-2020 годы.
4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Основное мероприятие 6.1. «Оказание паллиативной помощи взрослым» Подпрограммой предусматривается организация стационарных отделений паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения государственной системы здравоохранения восточной, западной и центральной зон Оренбургской области. Всего в Оренбургской области подпрограммой предусмотрено открытие к 2020 году 160 коек паллиативной помощи в соответствии с утвержденным планом министерства здравоохранения Оренбургской области. В 2014 году открыто отделение паллиативной медицинской помощи на 30 коек на базе государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» города Оренбурга. В рамках открытия стационарных отделений паллиативной медицинской помощи запланировано оснащение их необходимым оборудованием для осуществления лечения и ухода за неизлечимо больными в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 года № 1343 «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». Подготовка медицинских работников планируется посредством совершенствования системы обучения эффективным методам и технологиям паллиативной медицинской помощи. С целью повышения информированности населения по вопросам паллиативной помощи неизлечимым больным в рамках подпрограммы предусмотрено использование СМИ, проведение ежегодного мониторинга с целью анализа ситуации потребности и качества паллиативной помощи. Основное мероприятие 6.2. «Оказание паллиативной помощи детям» В настоящий момент паллиативная медицинская помощь детям требует выделения в отдельное направление медико-социальной деятельности, так как имеет свои отличительные особенности. Наряду с организацией медицинской помощи и ухода за детьми в терминальной стадии онкологических заболеваний оказание медицинской и психосоциальной помощи требуется детям/подросткам и их семьям при других тяжелых и угрожающих жизни или приводящих к инвалидизации состояниях. Для решения вопроса улучшения качества жизни неизлечимо больных детей и их близких в Оренбургской области планируется открытие отделений (палат) паллиативной помощи для детей. Кроме того, паллиативная медицинская помощь детям/подросткам и членам их семей будет оказываться в амбулаторных условиях и на дому. (Пункт в редакции Постановления Правительства Оренбургской области
от 30.12.2014 № 1040-пп)
5. Участие в реализации подпрограммы государственных
унитарных предприятий, акционерных обществ
с государственным участием
Участие в реализации подпрограммы государственных унитарных предприятий, акционерных обществ с государственным участием не предполагается. 6. Характеристика мер государственного и правового регулирования
Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе реализации подпрограммы по мере необходимости ответственным исполнителем подпрограммы. 7. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для
реализации подпрограммы
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Подробная характеристика объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы, представлена в приложениях N 5, 6 к Программе. 8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации
подпрограммы
Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 400 819,9 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год – 22 402,1 тыс. рублей; 2015 год – 51 038,8 тыс. рублей; 2016 год – 54 797,6 тыс. рублей; 2017 год – 64 642,0 тыс. рублей; 2018 год – 67 098,4 тыс. рублей; 2019 год – 69 379,8 тыс. рублей; 2020 год – 71 461,2 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп) 9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
управления рисками реализации подпрограммы
К рискам реализации подпрограммы относятся следующие:
институционально-правовые, связанные с отсутствием законодательного регулирования основных направлений подпрограммы на региональном уровне и (или) недостаточно быстрым формированием механизмов и инструментов реализации основных мероприятий подпрограммы; организационные, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному
использованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении; финансовые, связанные с финансированием подпрограммы в неполном объеме (данные риски возникают по причине полной зависимости успешной
реализации подпрограммы от финансирования из областного бюджета); непредвиденные, связанные с кризисными явлениями в экономике Оренбургской области, природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического роста
и доходов населения, а также потребовать направления бюджетных средств на преодоление последствий таких катастроф. Из вышеперечисленных рисков наибольшее отрицательное влияние на реализацию подпрограммы могут оказанять финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации подпрограммы. Поскольку в рамках реализации подпрограммы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. Для управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения объема финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму. 10. Методика оценки эффективности подпрограммы
Методика оценки эффективности данной подпрограммы соответствует методике, изложенной в разделе 11 Программы "Методика оценки эффективности Программы". Подпрограмма 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
(далее - подпрограмма)
(В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;
от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 14.11.2014 № 883-пп;
от 30.12.2014 № 1040-пп; от 30.04.2015 № 287-пп)
Паспорт подпрограммы
Ответственный - министерство здравоохранения Оренбургской исполнитель области подпрограммы Цель - совершенствование кадровой политики в сфере подпрограммы здравоохранения на основе рационального планирования подготовки и трудоустройства кадров, использования современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить здравоохранение области персоналом, способным на высоком профессиональном уровне исполнять объемы, предусмотренные ТПГГ Задачи - снижение дефицита медицинских кадров; подпрограммы совершенствование системы теоретической и практической подготовки медицинских и фармацевтических работников; аккредитация медицинских и фармацевтических специалистов; улучшение качества жизни медицинских и фармацевтических работников и их семей, снижение оттока кадров из отрасли; повышение престижа медицинских профессий; привлечение высококвалифицированных иногородних специалистов для оказания ВМП
Целевые - обеспеченность населения Оренбургской области индикаторы и врачами (из расчета на 10 тыс. человек); показатели увеличение соотношения средних медицинских подпрограммы работников и врачей; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования;
количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования; количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования; количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах; доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Оренбургской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Оренбургской области; доля аккредитованных специалистов
Срок реализации - 2014-2020 годы подпрограммы
Ожидаемые - увеличение обеспеченности врачами до 41,0 на результаты 10 тыс. человек; реализации увеличение соотношения средних медицинских подпрограммы работников и врачей до 3: 1; увеличение количества обучающихся медицинских работников, прошедших подготовку в симуляционных классах, до 2500 человек; увеличение доли медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Оренбургской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские и фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Оренбургской области, до 100 процентов; увеличение доли аккредитованных специалистов отрасли здравоохранения до 80 процентов
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание
основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Необходимым условием достижения обеспечения равного доступа каждому гражданину к качественной медицинской помощи является проведение эффективной кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечение оптимального распределения трудовых ресурсов в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению Российской Федерации и построение современной системы непрерывного профессионального образования посредством совершенствования организации профессиональной подготовки, повышения Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
