Расширенный поиск

Постановление Правительства Оренбургской области от 12.11.2013 № 1042-пп

Документ имеет не последнюю редакцию.

проводятся мероприятия, направленные  на  внедрение  единых  для  всей
территории Российской Федерации порядков оказания медицинской  помощи.
Не менее важным  является  приведение  специализированной  медицинской
помощи, оказываемой больным другими заболеваниями  в  соответствие  со
стандартами оказания медицинской помощи.
     Внедрение  порядков  и  стандартов  оказания  медицинской  помощи
позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм
взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить  преемственность
в ведении больного на всех этапах, что  значительно  повысит  качество
медицинской помощи населению.
     Порядки   оказания    специализированной    медицинской    помощи
предусматривают   этапную    систему    оказания    специализированной
медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в учреждения
здравоохранения трех уровней:
     муниципальные  -  для   оказания   первичной   специализированной
медицинской помощи при неотложных состояниях;
     межрайонные центры - для оказания  специализированной  помощи,  в
том числе при неотложных состояниях;
     учреждения Оренбургской области и федеральные  учреждения  -  для
оказания  специализированной,   в   том   числе   высокотехнологичной,
медицинской помощи.
     В  учреждениях  здравоохранения,  оказывающих  специализированную
медицинскую помощь, будут созданы службы маршрутизации,  ответственные
за организацию долечивания и реабилитации  выписывающихся  больных,  а
также внедрение новых медицинских технологий.
     В  2016-2020   годах   будет   поэтапно   внедрена   экономически
обоснованная саморегулируемая система управления качеством медицинской
помощи на всей территории Оренбургской области.

 

     Основное мероприятие 2.9. "Совершенствование оказания медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"
     Увеличение  загруженности   автомагистралей,   рост   скоростного
режима, узость дорожного  полотна  на  большинстве  автодорог  области
обусловливает рост численности ДТП и массового поражения в них.
     Анализ  смертности  пострадавших  при  ДТП  показывает,  что   ее
причиной   является   тяжесть   полученных   травм,    несвоевременное
информирование о ДТП, несвоевременная доставка пострадавших.
     В этой связи необходимы дальнейшая оптимизация маршрутов доставки
пострадавших в стационары в зависимости от вида  патологии  и  тяжести
состояния, дальнейшее развитие  системы  позиционирования  санитарного
автотранспорта области с использованием спутниковой навигации ГЛОНАСС.

 

             Маршрутизация пациентов с сочетанной травмой

 

---------------------------------------------------------------------------------------
|    Наименование     | Профиль оказываемой |  Численность   |     Обслуживаемые      |
|     учреждения      | медицинской помощи  | обслуживаемого |     муниципальные      |
|   здравоохранения   |                     |   населения    |    районы/население    |
|                     |                     | (тыс. человек) |     (тыс. человек)     |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
|          1          |          2          |       3        |           4            |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ                | неврология,         |      42,6      | Матвеевский/12,2;      |
| "Абдулинская ЦРБ"   | кардиология,        |                | Абдулинский/29,6       |
|                     | сочетанная травма   |                |                        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ "Бугу-         | сочетанная травма   |     106,2      | Северный/14,5;         |
| русланская ЦРБ"     |                     |                | Асекеевский/20,3;      |
|                     |                     |                | Бугурусланский/19,3;   |
|                     |                     |                | Бугуруслан/50,1        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МУЗ "ЦГБ"           | неврология,         |     145,3      | Курманаевский/17,4;    |
| г. Бузулука         | кардиология,        |                | Грачевский/13,2;       |
|                     | сочетанная травма   |                | Бузулукский/31,0;      |
|                     |                     |                | Бузулук/83,2           |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ                | неврология,         |      89,7      | Ташлинский/25,1;       |
| "Сорочинская ЦРБ"   | кардиология,        |                | Красногвардейский/20,6 |
|                     | сочетанная травма   |                | Сорочинский/42,8       |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| ГБУЗ                | неврология,         |      89,7      | Илекский/24,9;         |
| "Новосергиевская    | кардиология,        |                | Переволоцкий/28,0;     |
| ЦРБ"                | сочетанная травма   |                | Новосергиевский/36,0   |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| ГБУЗ "Шарлыкская    | неврология,         |      49,1      | Александровский/15,4;  |
| ЦРБ"                | кардиология,        |                | Пономаревский/15,1;    |
|                     | сочетанная травма   |                | Шарлыкский/17,7        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| ГБУЗ "Октябрьская   | неврология,         |      39,7      | Тюльганский/19,4;      |
| ЦРБ"                | кардиология,        |                | Октябрьский/20,0       |
|                     | сочетанная травма   |                |                        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| ГАУЗ "ГКБ им. Н.    | неврология,         |     668,1      | Оренбургский/76,4;     |
| И. Пирогова" г.     | кардиология,        |                | Сакмарский/29,1;       |
| Оренбурга           | сочетанная травма   |                | Оренбург/570,3         |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ                | неврология,         |      57,1      | Беляевский/16,6;       |
| "Саракташская       | кардиология,        |                | Саракташский/40,1      |
| ЦРБ"                | сочетанная травма   |                |                        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| ГБУЗ                | неврология,         |      74,6      | Медногорск/28,8;       |
| "Кувандыкская       | кардиология,        |                | Кувандыкский/44,5      |
| ЦРБ"                | сочетанная травма   |                |                        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МАУЗ "Новоорская    | неврология,         |      74,0      | Адамовский/25,7;       |
| ЦРБ"                | кардиология,        |                | Кваркенский/18,0;      |
|                     | сочетанная травма   |                | Новоорский/29,0        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ                | неврология,         |      25,6      | Первомайский/25,5      |
| "Первомайская       | кардиология,        |                |                        |
| ЦРБ"                | сочетанная травма   |                |                        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ "Соль-         | неврология,         |      79,3      | Акбулакский/25,4;      |
| Илецкая ЦРБ"        | кардиология,        |                | Соль-Илецкий/52,9      |
|                     | сочетанная травма   |                |                        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МАУЗ "ГБ            | сочетанная травма   |     398,1      | Новотроицк/103,8;      |
| N 2" г. Орска       |                     |                | Гайский/48,2;          |
|                     |                     |                | Орск/242,1             |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ "ГБ            | неврология,         |     105,6      | Северный/14,5;         |
| N 1" г. Бугуруслана | кардиология         |                | Асекеевский/20,3;      |
|                     |                     |                | Бугурусланский/19,3;   |
|                     |                     |                | Бугуруслан/50,1        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МАУЗ "ГБ            | неврология,         |     292,9      | Гайский/48,2;          |
| N 4" г. Орска       | кардиология         |                | Орск/242,1             |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МАУЗ "ГБ            | неврология,         |     105,0      | г. Новотроицк/103,8    |
| N 1" г. Новотроицка | кардиология         |                |                        |
|---------------------+---------------------+----------------+------------------------|
| МБУЗ "Ясненская     | неврология,         |      60,0      | Ясненский/29,8;        |
| ЦРБ"                | кардиология,        |                | Светлинский/13,6;      |
|                     | сочетанная травма   |                | Домбаровский/15,7      |
---------------------------------------------------------------------------------------

 

     Создание  рабочих  мест   (дежурная   диспетчерская   служба)   в
подстанциях  скорой  медицинской  помощи  и  доукомплектование  штатов
выездных бригад, реализуемое  в  рамках  мероприятия,  также  позволит
сократить время прибытия бригады СМП на место происшествия и  повысить
качество оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
     Повышение интенсивности обучения специалистами ГБУЗ "Оренбургский
областной центр медицины катастроф" в 2013  году  курсантов  автошкол,
работников Управления  ГИБДД  УМВД  России  по  Оренбургской  области,
Главного   управления   МЧС   России    по    Оренбургской    области,
спецподразделений правилам оказания первой помощи  позволит  на  месте
ДТП   своевременно   оказывать   потерпевшим   неотложную   помощь   и
предотвращать смертельные исходы от кровопотери, травматического шока,
асфиксии и других угрожающих жизни состояний.

 

     Основное мероприятие 2.10. "Развитие службы крови"
     В  настоящее  время  проблема   развития   службы   крови   имеет
общегосударственный  стратегический  характер,  так  как   затрагивает
вопросы  безопасности  страны.  Эффективное  развитие   службы   крови
планируется обеспечить путем оптимизации сети учреждений службы  крови
Оренбургской области.
     Проведенная в 2007 году реорганизация службы  крови  Оренбургской
области позволила ее оптимизировать. В настоящее  время  служба  крови
Оренбургской  области  представлена  головной  организацией   -   ГБУЗ
"Оренбургская областная  станция  переливания  крови"  (далее  -  ГБУЗ
"ООСПК") (центральная  зона  области)  и  его  филиалами  в  г.  Орске
(восточная зона области) и г. Бузулуке (западная  зона  области),  что
позволяет  охватить  всю  территорию  Оренбургской  области  в   части
обеспечения медицинских  организаций  области  компонентами  донорской
крови.
     Служба крови гарантированно  обеспечивает  в  полном  объеме  всю
территорию области качественными, безопасными  компонентами  донорской
крови (утвержденный объем государственной услуги на 2013 год  -  16864
литра консервированной крови).
     Деятельность  ГБУЗ  "ООСПК"  получила  высокую  оценку  Минздрава
России. По итогам работы за  2012  год  ГБУЗ  "Оренбургская  областная
станция переливания крови" признана лучшим  учреждением  службы  крови
России.
     В  течение  7  лет  на  территории  Оренбургской   области   было
реализовано 2 программы, нацеленные на развитие донорского движения  и
обеспечение безопасности компонентов донорской крови.
     Реализованные программные мероприятия подняли на должный  уровень
донорство в области. Достигнутый уровень развития донорства в  области
позволяет планомерно удовлетворять потребности медицинских организаций
в компонентах крови и создавать запас в компонентах  крови  на  случай
чрезвычайных ситуаций (количество доноров за 2012 год составило  11652
человек).
     В своей работе служба крови  области  руководствуется  принципами
рационального и  эффективного  использования  донорских  ресурсов.  За
проведенную работу в  рамках  пропаганды  и  развития  донорства  ГБУЗ
"ООСПК"  неоднократно  была  отмечена  наградами  Общественной  палаты
Российской Федерации, Минздрава России, ФМБА России.
     В рамках развития службы крови региона планируется  переоснащение
филиалов  ГБУЗ  "ООСПК"   современным   медицинским   и   лабораторным
оборудованием.    Планируется     приобретение     специализированного
автотранспорта для филиалов с целью  развития  донорского  движения  в
выездных условиях, что позволит приобщить к донорству  донороспособное
население,   а   также   новые   организации,   тем   самым   развивая
организованное  (корпоративное)  донорство  в  области.  Для  создания
единой  информационной  базы  службы  крови  планируется   дооснастить
филиалы ГБУЗ "ООСПК" компьютерным, серверным и сетевым  оборудованием,
а также программным обеспечением.
     Для  приведения  помещений  ГБУЗ   "ООСПК"   в   соответствие   с
требованиями   действующей   нормативной   документации    планируется
расширение   производственных   площадей   за    счет    строительства
лабораторного корпуса.
     В рамках исполнения Федерального закона  от  20  июля  2012  года
N 125-ФЗ с целью оптимизации и рационального использования компонентов
крови   планируется   построение   единой    информационной    системы
взаимоотношений  между  учреждением  службы   крови   и   медицинскими
организациями области.
     В  дальнейшем  планируется   поддерживать   уровень   достигнутых
результатов  развития   региональной   службы   крови   по   следующим
показателям:
     процент числа активных доноров - не менее 18 процентов;
     кратность кроводач от одного донора - не менее 1,5;
     процент выполнения утвержденного государственного  задания  -  не
менее 100 процентов;
     процент абсолютного брака по гемотрансмиссивным  инфекциям  -  не
более 2 процентов.
     Таким образом, эффективное развитие службы  крови  региона  будет
заключаться в развитии отделений региона, их переоснащении современным
оборудованием,  создании  условий  для   карантинизации   компонентов,
развитии донорского движения в районах области,  оптимизации  маршрута
снабжения  компонентами  крови   лечебно-профилактических   учреждений
области;  всемерном  развитии  безвозмездного  донорства;  организации
работы  дежурной  смены  для  круглосуточного  обеспечения  учреждений
здравоохранения   компонентами   крови   по   экстренным    показаниям
(экспедиции с центром управления запасами крови на базе ГБУЗ "ООСПК");
создании и обеспечении круглосуточной работы Банка крови;  обеспечении
мониторинга препаратов крови и ее компонентов; работе дежурной бригады
по   заготовке   компонентов   крови;   восполнении   потребности    в
медикаментах.

 

     Основное мероприятие 2.11. "Совершенствование высокотехнологичной
медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения"
     Основная цель реализации мероприятия - обеспечение доступности на
территории Оренбургской  области  ВМП  и  развитие  новых  эффективных
методов  лечения  пациентов  с  терминальной   стадией   ХПН   методом
трансплантации почки.
     Мероприятие включает решение основных задач:
     обеспечение  доступности  жителям  Оренбургской  области  ВМП   и
развитие новых эффективных методов лечения - связанно с  поддержкой  и
развитием  инфраструктуры  ВМП  и  предполагает  реализацию  следующих
мероприятий:
     организация оказания ВМП в медицинских организациях области;
     внедрение и развитие органного донорства и трансплантации почки в
области.
     Для  повышения  доступности   и   качества   медицинской   помощи
предусмотрена  реализация  мероприятий,  направленных   на   поддержку
инфраструктуры и организацию оказания высокотехнологичной  медицинской
помощи за счет  внедрения  нормативов  финансовых  затрат,  включающих
применение всего комплекса лечебно-диагностических услуг  (по  полному
тарифу),  установленных  стандартами  оказания   медицинской   помощи,
утвержденными федеральным уполномоченным органом.
     Решение задач по  внедрению  и  развитию  органного  донорства  и
трансплантации почки в Оренбургской  области  предполагает  реализацию
следующих мероприятий:
     модернизация и оснащение центра трансплантации почки на базе ГБУЗ
"Городская клиническая  больница  N 1"  г.  Оренбурга  с  оптимизацией
коечного  фонда  для  размещения  в  составе   центра   трансплантации
хирургического отделения на 10 коек    том  числе  2  реанимационные
койки),  осуществляющего  трансплантацию  почки,  а  также  группы  по
координации  органного  донорства,  забору  и  консервации   донорских
органов и тканей и группы анестезиологии и  реанимации,  в  том  числе
укрепление материально-технической базы с оснащением  оборудованием  и
проведением капитального  ремонта  помещений,  коммуникаций  и  кровли
центра трансплантации почки в  ГБУЗ  "Городская  клиническая  больница
N 1" г. Оренбурга;
     организация HLA-типирования и других исследований реципиентов,  а
также  круглосуточной  диагностики  донорского  материала  для   целей
трансплантации;
     организация  работы  на  территории   области   "донорских   баз"
(медицинских   организаций,   осуществляющих   выявление   и   ведение
(кондиционирование)  потенциального  донора  до  момента  эксплантации
(забора органа) в  целях  защиты  донорских  органов  от  ишемического
повреждения в травматологических центрах  первого,  второго  уровня  и
других  медицинских  организациях  области,  оказывающих   медицинскую
помощь при  черепно-мозговой  и  сочетанной  травме  и  находящихся  в
территориальной доступности от центра трансплантации;
     обеспечение трансплантационной  координации  (координация  работы
центра   трансплантации,   бригады   забора   органов,    госпитальных
трансплант-координаторов  "донорских   баз",   диагностической   базы,
судмедэкспертов, прокуратуры и реципиентов);
     принятие  нормативных  правовых  актов,  регламентирующих  работу
службы трансплантации органов и тканей в Оренбургской области;
     координация  работы  со  службами  органного   донорства   других
субъектов Российской Федерации.
     В   ходе   реализации   мероприятия   предполагается   проведение
мониторинга следующих показателей (индикаторов):
     число трансплантаций  почки  в  год,  проведенных  на  базе  ГБУЗ
"Городская клиническая больница N 1" г. Оренбурга;
     доля пациентов с пересаженной почкой в  общем  объеме  пациентов,
получающих заместительную почечную терапию (в процентах).
     По итогам реализации мероприятия ожидается  достижение  следующих
конечных результатов:
     функционирование центра трансплантации почки мощностью  более  25
трансплантаций почки в год к 2016 году;
     высвобождение  диализных  мест  и  снижение  потребности   в   их
увеличении  за  счет  проведения   трансплантации   почки   пациентам,
получающим диализную помощь;
     создание условий для развития на территории Оренбургской  области
трансплантации других органов и тканей человека.
     Срок реализации мероприятия - 2014-2016 годы.

 

     Основное   мероприятие    2.12.    "Совершенствование    оказания
медицинской помощи ветеранам  войн,  создание  условий  для  активного
долголетия"
     Основными целями мероприятия являются:
     повышение доступности медико-социальной помощи  для  ветеранов  и
инвалидов Великой Отечественной войны, в том  числе  тружеников  тыла,
ветеранов и инвалидов боевых действий;
     сохранение  активного  долголетия  жителей  Оренбургской  области
пожилого и старческого возраста (старше 60 лет);
     вовлечение ветеранов в социально активную жизнь общества.
     Основные задачи мероприятия:
     увеличение  числа  ветеранов,  получивших  медицинскую  помощь  и
социальное обслуживание;
     сохранение   и   расширение   спектра   современных   медицинских
технологий в лечении ветеранов и лиц пожилого и старческого возраста;
     расширение сети учреждений,  оказывающих  паллиативную  помощь  и
сестринский уход, социальная адаптация ветеранов;
     улучшение условий получения медицинской помощи в ГБУЗ "ООКПГВВ".
     Решение поставленных задач будет достигаться посредством:
     увеличения  числа  ветеранов,  получивших  медицинскую  помощь  и
социальное обслуживание;
     капитального строительства пристроя отделения паллиативной помощи
к поликлинике ГБУЗ "ООКПГВВ" на 30 коек;
     сохранения   и   расширения   спектра   современных   медицинских
технологий в лечении ветеранов и лиц пожилого и старческого возраста;
     внедрения  методов  лечения  хронической   сердечной   патологии:
приобретение аппаратов усиленной  наружной  контрпульсации  и  ударно-
волновой  терапии   для   лечения   сердечно-сосудистых   заболеваний,
призванное сократить потребность в кардиохирургической помощи, имеющей
высокий риск неблагоприятного исхода у пожилых людей;
     внедрения ангиографических методов диагностики  и  хирургического
лечения  заболеваний  сосудов  (приобретение  рентгенодиагностического
комплекса и операционного инструментария);
     развития   высокотехнологических   видов    медицинской    помощи
(приобретение оборудования для челюстно-лицевой хирургии и урологии);
     повышения   уровня   диагностики   неврологических    заболеваний
(приобретение диагностического оборудования),
     организации областного центра диагностики и лечения эпилепсии  на
базе поликлиники ГБУЗ "ООКПГВВ";
     технического переоснащения  ГБУЗ  "ООКПГВВ"  (замена  устаревшего
физиотерапевтического,     анестезиологического,     эндоскопического,
лабораторного   оборудования   и    аппаратов    для    функциональной
диагностики);
     проведения  тематических  семинаров,  конференций  по   проблемам
оказания  медико-социальной  помощи  лицам  пожилого   и   старческого
возраста; профилактики преждевременного старения;  организации  работы
школы пожилого человека как наиболее эффективных форм обмена опытом;
     организации на базе  стационара  на  дому  при  поликлинике  ГБУЗ
"ООКПГВВ" бригады паллиативной медицинской помощи за  счет  расширения
стационара на дому на 10 коек с целью  повышения  доступности  данного
вида помощи ветеранам и пожилым людям;
     выездов в муниципальные районы и  городские  округа  области  для
отбора  пациентов  на  лечение  в  областных  лечебных  учреждениях  и
контроля  качества   оказания   первичной   медико-санитарной   помощи
ветеранам (не менее 20 в год);
     создания и поддержки  деятельности  добровольческого  молодежного
отряда для оказания помощи ветеранам, находящимся на  лечении  в  ГБУЗ
"ООКПГВВ" (20-40 человек);
     мероприятий по улучшению условий получения медицинской  помощи  в
ГБУЗ "ООКПГВВ" (капитальный ремонт отделений  и  кабинетов,  оснащение
современной мебелью, мягким инвентарем, новыми техническими средствами
ухода за пациентами).

 

     Основное мероприятие  2.13.  "Укрепление  материально-технической
базы учреждений здравоохранения"
     Согласно  части  1  статьи  37  Федерального  закона   Российской
Федерации от 21  ноября  2011  N 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья
граждан в Российской Федерации"  с  1  января  2013  года  медицинская
помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками  оказания
медицинской  помощи,  обязательными  для  исполнения   на   территории
Российской Федерации всеми  медицинскими  организациями,  а  также  на
основе стандартов медицинской помощи.
     Реализация стандартов и порядков возможна при достаточно  высоком
уровне    развития     материально-технической     базы     учреждений
здравоохранения, в первую очередь - состояния зданий  и  сооружений  и
оснащенности медицинским оборудованием.
     Соответствующее нормативным требованиям безопасности,  санитарным
и противопожарным нормам состояние ЛПУ создает оптимальные условия для
осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-
противоэпидемического   режима   и   труда   медицинского   персонала,
обеспечивает  безопасность  и  комфортность  медицинской  помощи   для
населения области.
     В    рамках    областной    целевой    программы    "Модернизация
здравоохранения Оренбургской области" на 2011-2013 годы на капитальный
ремонт ЛПУ области направлено более 2,0 млрд. рублей,  отремонтировано
127 зданий  (57  юридических  лиц).  На  начало  2013  года  состояние
материально-технической базы улучшилось, но, несмотря на  значительные
вложения, потребности в проведении  капитального  ремонта  для  полной
ликвидации аварийности зданий и помещений  учреждений  здравоохранения
Оренбургской области продолжают оставаться высокими. Износ недвижимого
имущества (зданий и сооружений) здравоохранения  Оренбургской  области
составляет 40,4 процента.  В  ремонте  нуждается  80  подведомственных
министерству   здравоохранения   Оренбургской    области    учреждений
здравоохранения, 24  из  них  имеют  предписания  контрольно-надзорных
органов.
     В    рамках    областной    целевой    программы    "Модернизация
здравоохранения   Оренбургской   области"   на   2011-2013   годы   на
приобретение оборудования направлено  1,4  млрд.  рублей,  приобретено
3064 единицы оборудования в 69 лечебных учреждениях. Вместе  с  тем  в
ОЦП не учитывалось оборудование, требующее замены каждые пять лет и не
прошедшее эти сроки эксплуатации к  моменту  формирования  ОЦП.  Таким
образом,  потребность   в   приобретении   медицинского   оборудования
сохраняется.
     Реализация мероприятий  в  полном  объеме  позволит  поддерживать
техническое состояние зданий и сооружений  учреждений  здравоохранения
Оренбургской  области   на   соответствующем   санитарно-гигиеническим
требованиям уровне; повысит уровень обеспеченности лечебных учреждений
медицинским оборудованием и, в конечном итоге,  создаст  благоприятные
условия для оказания медицинской  помощи  населению  области  согласно
порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для  исполнения  на
территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

 

    5. Участие в реализации подпрограммы государственных унитарных
     предприятий, акционерных обществ с государственным участием

 

     Предполагается участие ООО "Медикал сервис компани  Восток",  ООО
Медицинский многопрофильный центр Клиника "МаксиМед"  по  согласованию
или на договорной основе.

 

   6. Характеристика мер государственного и правового регулирования

 

     Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе  реализации  подпрограммы  по  мере  необходимости  ответственным
исполнителем подпрограммы.

 

              7. Обоснование объема финансовых ресурсов,
               необходимых для реализации подпрограммы

 

     Ресурсное обеспечение реализации  подпрограммы  за  счет  средств
областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в  рамках  бюджетного
цикла.
     Подробная характеристика объема финансовых ресурсов,  необходимых
для реализации подпрограммы,  представлена  в  приложениях  N 5,  6  к
Программе.

 

            8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для

                       реализации подпрограммы

 

Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 117 922 998,7 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 12 782 131,7 тыс. рублей;

2015 год – 14 975 761,2 тыс. рублей;

2016 год – 16 395 001,1 тыс. рублей;

2017 год –  17 707 957,0 тыс. рублей;

2018 год – 18 635 111,8 тыс. рублей;

2019 год – 18 710 141,9 тыс. рублей;

2020 год – 18 716 894,0 тыс. рублей.

(Часть в редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.04.2015 № 287-пп)

 

 

          9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
                управления рисками реализации подпрограммы

 

     К рискам реализации подпрограммы относятся следующие:
     институционально-правовые,      связанные      с      отсутствием
законодательного регулирования основных  направлений  подпрограммы  на
региональном  уровне  и  (или)  недостаточно   быстрым   формированием
механизмов   и   инструментов    реализации    основных    мероприятий
подпрограммы;
     организационные,  связанные  с  ошибками  управления  реализацией
подпрограммы, в том числе  отдельных  ее  исполнителей,  неготовностью
организационной   инфраструктуры   к   решению   задач,   поставленных
подпрограммой, что может привести к нецелевому и (или)  неэффективному
использованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий подпрограммы
или задержке в их выполнении;
     финансовые, связанные с финансированием подпрограммы  в  неполном
объеме (данные риски возникают по причине полной зависимости  успешной
реализации подпрограммы от финансирования из областного бюджета);
     непредвиденные, связанные  с  кризисными  явлениями  в  экономике
Оренбургской  области,  природными  и  техногенными   катастрофами   и
катаклизмами,  что  может  привести  к  снижению  бюджетных   доходов,
ухудшению динамики  основных  макроэкономических  показателей,  в  том
числе повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического  роста
и  доходов  населения,  а  также  потребовать  концентрации  бюджетных
средств на преодоление последствий таких катастроф.
     Из вышеперечисленных рисков наибольшее отрицательное  влияние  на
реализацию подпрограммы  могут  оказать  финансовые  и  непредвиденные
риски,  которые  содержат  угрозу   срыва   реализации   подпрограммы.
Поскольку в рамках  реализации  подпрограммы  практически  отсутствуют
рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее  внимание  будет
уделяться управлению финансовыми рисками.
     Для управления финансовыми  рисками  планируются  мероприятия  по
организации разрешения и  снижения  величины  риска  путем  ежегодного
уточнения объема  финансирования  подпрограммы.  В  рамках  управления
предусмотрены  прогнозирование,  регулирование  и  координация  рисков
путем  уточнения  и  внесения  необходимых   изменений   в   настоящую
подпрограмму.

 

              10. Методика оценки эффективности подпрограммы

 

     Методика   оценки   эффективности   подпрограммы    соответствует
методике,  изложенной  в  разделе  11   Программы   "Методика   оценки
эффективности Программы".

 

 

                            Подпрограмма 3
            "Развитие государственно-частного партнерства"

 

                        (далее - подпрограмма)

 

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области

        от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;

         от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 30.12.2014 № 1040-пп)

 

                         Паспорт подпрограммы
                                                                   
  Ответственный          -   министерство         здравоохранения  
  исполнитель                Оренбургской области                  
  подпрограммы                                                     
                                                                   
  Цель подпрограммы      -   создание   условий   для    развития  
                             государственно-частного партнерства,  
                             постепенной          демонополизации  
                             государственной   системы   оказания  
                             медицинских услуг населению           
                                                                   
  Задача подпрограммы    -   увеличение     числа     медицинских  
                             организаций иных форм  собственности  
                             в ТТПГ                                
                                                                   
  Целевые индикаторы и   -   увеличение     числа     медицинских  
  показатели                 организаций иных форм собственности,  
  подпрограммы               принимающих участие в  реализации  в  
                             ТПГГ, до 35                           
                                                                   
  Срок реализации        -   2014-2020 годы                        
  подпрограммы                                                     
                                                                   

Объем

финансирования

подпрограммы

 

общий объем финансирования мероприятий
подпрограммы в 2014
-2020 годах составит                   2 692 522,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 355 772,0 тыс. рублей;

2015 год – 388 951,2 тыс. рублей;

2016 год – 389 092,6 тыс. рублей;

2017 год – 389 326,0 тыс. рублей;

2018 год – 389 559,6 тыс. рублей;

2019 год – 389 793,4 тыс. рублей;

2020 год – 390 027,2 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп)

 

                                                                   
  Ожидаемый результат    -   создание  условий  для   привлечения  
  реализации                 частных   ресурсов   для   повышения  
  подпрограммы               качества     медицинских      услуг,  
                             предоставляемых потребителям          

 

 

           1. Характеристика сферы реализации подпрограммы,
  описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

 

     Одним из  приоритетов  государственной  политики  на  современном
этапе   является   создание   и    развитие    конкурентных    рынков,
последовательная демонополизация экономики.
     В области здравоохранения реализация данной политики выражается в
создании условий  для  развития  государственно-частного  партнерства,
постепенной   демонополизации   государственной    системы    оказания
медицинских  услуг  населению  в   условиях   реформирования   системы
контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг.
     В рамках развития государственно-частного партнерства  в  области
строятся  два  гемодиализных  центра  в  гг.  Орске  и  Оренбурге;   в
реабилитации   пациентов   принимают   участие   5   негосударственных
санаториев  -  ОАО   "Производственное   объединение   "Стрела";   ОАО
"Санаторий-профилакторий  "Солнечный";  ОАО  "Санаторий   "Строитель";
Государственное унитарное предприятие Оренбургской области  "Санаторий
"Южный Урал"; лечебно-оздоровительное учреждение "Санаторий "Гай".
     Кроме   того,   в   исполнении   плана-заказа   ТПГГ    участвуют
государственные   унитарные   предприятия,    акционерные    общества,
индивидуальные частные предприниматели.

 

      2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
                               подпрограммы

 

     Приоритеты   государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы отражены в следующих документах:
     Федеральный Закон от 21 ноября  2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     Закон Оренбургской области от 24 августа  2012  года  N 1041/308-
V-ОЗ  "Об участии  Оренбургской   области   в   частно-государственном
партнерстве";
     Закон Оренбургской области от 30 августа  2012  года  N 1066/310-
V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на территории Оренбургской области";
     постановление Правительства Оренбургской области  от  25  декабря
2012   года   N 1167-п   "Об утверждении   территориальной   программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на  территории
Оренбургской области медицинской помощи на  2013  год  и  на  плановый
период 2014 и 2015 годов".

 

                      3. Срок реализации подпрограммы

 

     Срок реализации подпрограммы - 2014-2020 годы.

 

 

            4. Характеристика основных мероприятий подпрограммы

 

     Основное мероприятие 3.1  "Участие  в  территориальной  программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на  территории
Оренбургской  области  медицинской  помощи  государственных  унитарных
предприятий,    акционерных    обществ,     индивидуальных     частных
предпринимателей"
     С  целью  постепенной  демонополизации  государственной   системы
оказания медицинских услуг населению в условиях реформирования системы
контрольно-надзорных функций и стандартизации  медицинских  услуг  для
исполнения  плана-заказа  территориальной  программы   государственных
гарантий  бесплатного  оказания   медицинских   услуг   гражданам   на
территории Оренбургской области привлекаются по  согласованию  или  на
договорной основе следующие  медицинские  организации  различных  форм
собственности:
     студенческая поликлиника ФГБОУ ВПО "Оренбургский  государственный
университет";
     негосударственное   учреждение   здравоохранения   "Отделенческая
клиническая больница на  станции  Оренбург  ОАО  "Российские  железные
дороги";
     негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на
станции Орск ОАО "РЖД";
     негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на
станции Бузулук ОАО "РЖД";
     негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника
на станции Абдулино ОАО "РЖД";
     ООО "Клиника промышленной медицины";
     ООО "32 жемчужины";
     ООО "Дента Лэнд";
     ООО "Дента+";
     ООО "Денталика" 560143;
     ООО "Денталика" 560105;
     ООО "Евродент плюс";
     ООО "Интеко-Мед";
     ООО "ИНТЭКО";
     ООО "КАМАЮН";
     ООО "Кристалл-Дент";
     ООО "Нео-Дент";
     ООО "Лекарь";
     ООО "МИЛАВИТА";
     ООО "Мисс Дента";
     ООО "Мастерская улыбки";
     ООО "Новостом";
     ООО "РадаДент плюс";
     ООО "СтомКит";
     ООО "ТехноДент";
     ООО "ЭЛИТ";
     ООО "Стоматологическая клиника "Улыбка";
     ООО "ОренСтом";
     ИП Поляков В. И.

 

           5. Участие в реализации подпрограммы государственных
                унитарных предприятий, акционерных обществ
                        с государственным участием

 

     Участие  в  реализации  подпрограммы  государственных   унитарных
предприятий,  акционерных  обществ  с  государственным   участием   не
предполагается.

 

   6. Характеристика мер государственного и правового регулирования

 

     Меры государственного и правового регулирования разрабатываются в
ходе  реализации  подпрограммы  по  мере  необходимости  ответственным
исполнителем подпрограммы.

 

              7. Обоснование объема финансовых ресурсов,
               необходимых для реализации подпрограммы

 

     Ресурсное обеспечение реализации  подпрограммы  за  счет  средств
областного бюджета подлежит ежегодному уточнению в  рамках  бюджетного
цикла.
     Подробная характеристика объема финансовых ресурсов,  необходимых
для реализации подпрограммы,  представлена  в  приложениях  N 5,  6  к
Программе.

 

       8. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации
                             подпрограммы

 

Общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014–2020 годах составит 2 692 522,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 355 772,0 тыс. рублей;

2015 год – 388 951,2 тыс. рублей;

2016 год – 389 092,6 тыс. рублей;

2017 год – 389 326,0 тыс. рублей;

2018 год – 389 559,6 тыс. рублей;

2019 год – 389 793,4 тыс. рублей;

2020 год – 390 027,2 тыс. рублей.

(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп)

 

       9. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
              управления рисками реализации подпрограммы

 

     К рискам реализации подпрограммы относятся следующие:
     институционально-правовые,      связанные      с      отсутствием
законодательного регулирования основных  направлений  подпрограммы  на
региональном  уровне  и  (или)  недостаточно   быстрым   формированием
механизмов   и   инструментов    реализации    основных    мероприятий
подпрограммы;
     организационные,  связанные  с  ошибками  управления  реализацией
подпрограммы, в том числе  отдельных  ее  исполнителей,  неготовностью
организационной   инфраструктуры   к   решению   задач,   поставленных
подпрограммой, что может привести к нецелевому и (или)  неэффективному
использованию бюджетных средств, невыполнению мероприятий подпрограммы
или задержке в их выполнении;
     финансовые, связанные с финансированием подпрограммы  в  неполном
объеме (данные риски возникают по причине полной зависимости  успешной
реализации подпрограммы от финансирования из областного бюджета);
     непредвиденные, связанные  с  кризисными  явлениями  в  экономике
Оренбургской  области,  природными  и  техногенными   катастрофами   и
катаклизмами,  что  может  привести  к  снижению  бюджетных   доходов,
ухудшению динамики  основных  макроэкономических  показателей,  в  том
числе повышению уровня инфляции, снижению темпов экономического  роста
и доходов населения, а также потребовать направления бюджетных средств
на преодоление последствий таких катастроф.
     Из вышеперечисленных рисков наибольшее отрицательное  влияние  на
реализацию подпрограммы  могут  оказать  финансовые  и  непредвиденные
риски,  которые  содержат  угрозу   срыва   реализации   подпрограммы.
Поскольку в рамках  реализации  подпрограммы  практически  отсутствуют
рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее  внимание  будет
уделяться управлению финансовыми рисками.
     Для управления финансовыми  рисками  планируются  мероприятия  по
организации разрешения и  снижения  величины  риска  путем  ежегодного
уточнения объема  финансирования  подпрограммы.  В  рамках  управления
предусмотрены  прогнозирование,  регулирование  и  координация  рисков
путем  уточнения  и  внесения  необходимых   изменений   в   настоящую
подпрограмму.

 

              10. Методика оценки эффективности подпрограммы

 

     Методика   оценки   эффективности   подпрограммы    соответствует
методике,  изложенной  в  разделе  11   Программы   "Методика   оценки
эффективности Программы".

 

 

                            Подпрограмма 4
                  "Охрана здоровья матери и ребенка"

 

                        (далее - подпрограмма)

 

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области

        от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;

         от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 14.11.2014 № 883-пп;

                       от 30.12.2014 № 1040-пп)

 
                         Паспорт подпрограммы
                                                                     
  Ответственный    -   министерство  здравоохранения   Оренбургской  
  исполнитель          области                                       
  подпрограммы                                                       
                                                                     
  Соисполнитель    -   министерство     строительства,     жилищно-  
  подпрограммы         коммунального    и    дорожного    хозяйства  
                       Оренбургской области                          
                                                                     
  Цели             -   создание условий для  оказания  доступной  и  
  подпрограммы         качественной  медицинской  помощи  детям   и  
                       матерям;                                      
                       улучшение   состояния   здоровья   детей   и  
                       матерей;                                      
                       снижение   материнской,    младенческой    и  
                       детской смертности;                           
                       снижение   уровня   вертикальной    передачи  
                       ВИЧ от матери ребенку                         
                                                                     
  Задачи           -   повышение     доступности     и     качества  
  подпрограммы         медицинской помощи матерям и детям;           
                       развитие   специализированной    медицинской  
                       помощи матерям и детям;                       
                       совершенствование  и  развитие  пренатальной  
                       и  неонатальной  диагностики,   неонатальной  
                       хирургии;                                     
                       снижение   уровня   первичной   инвалидности  
                       детей;                                        
                       профилактика    и    снижение     количества  
                       абортов;                                      
                       увеличение        охвата         трехэтапной  
                       химиопрофилактикой пар "мать-дитя"  в  целях  
                       предотвращения     вертикальной     передачи  
                       ВИЧ-инфекции                                  
                                                                     
  Целевые          -   доля  обследованных  беременных  женщин   по  
  индикаторы и         новому  алгоритму   проведения   комплексной  
  показатели           пренатальной     (дородовой)     диагностики  
  подпрограммы         нарушений   развития   ребенка   от    числа  
                       поставленных  на  учет  в  первый   триместр  
                       беременности;                                 
                       охват неонатальным скринингом;                
                       охват аудиологическим скринингом;             
                       показатель ранней неонатальной смертности;    
                       смертность детей 0-17 лет;                    
                       доля  женщин  с   преждевременными   родами,  
                       родораз- решенных в перинатальных центрах;    
                       выживаемость   в    акушерском    стационаре  
                       детей, имевших  при  рождении  очень  низкую  
                       и экстремально низкую массу тела;             
                       больничная летальность детей;                 
                       первичная инвалидность у детей;               
                       результативность       мероприятий        по  
                       профилактике                        абортов;  
                       охват пар "мать-дитя"  химиопрофилактикой  в  
                       соответствии с действующими стандартами       
                                                                     
  Срок и этапы     -   2014-2020 годы, реализуется в 2 этапа:        
  реализации           I этап - 2014-2015 годы;                      
  подпрограммы         II этап - 2016-2020 годы                      
                                                                     

Объем

финансирования

подпрограммы

 

общий объем финансирования мероприятий подпрограммы в 2014-2020 годах составит                                 16 256 597,9 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 1 807 617,0 тыс. рублей;

2015 год – 2 036 967,8 тыс. рублей;

2016 год – 2 161 822,9 тыс. рублей;

2017 год – 2 174 432,5 тыс. рублей;

2018 год – 2 500 395,0 тыс. рублей;

2019 год – 2 773 588,5 тыс. рублей;

2020 год – 2 801 774,2 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1040-пп)

                                                                     
  Ожидаемые        -   увеличение к 2020  году  доли  обследованных  
  результаты           беременных  женщин   по   новому   алгоритму  
  реализации           проведения     комплексной      пренатальной  
  подпрограммы         (дородовой)      диагностики       нарушений  
                       развития ребенка до 70 процентов;             
                       увеличение к 2020 году  доли  новорожденных,  
                       обследованных       на        наследственные  
                       заболевания,      от      общего       числа  
                       новорожденных до 95 процентов;                
                       увеличение к 2020 году  доли  новорожденных,  
                       обследованных       на       аудиологический  
                       скрининг,  от  общего  числа   новорожденных  
                       до 95 процентов;                              
                       снижение к  2020  году  ранней  неонатальной  
                       смертности до 3,0 случая на 1000  родившихся  
                       живыми;                                       
                       увеличение  к  2020  году  доли   женщин   с  
                       преждевременными                     родами,  
                       родоразрешенных  в  перинатальных   центрах,  
                       до 85 процентов;                              
                       увеличение  к  2020  году   выживаемости   в  
                       акушерском  стационаре  детей,  имевших  при  
                       рождении   очень   низкую   и   экстремально  
                       низкую массу тела, до 730,0 промилле;         
                       снижение    к    2020    году     больничной  
                       летальности детей до 0,19 процента;           
                       снижение    к    2020     году     первичной  
                       инвалидности у детей до 23,5  случая  на  10  
                       тыс. детей соответствующего возраста;         
                       увеличение  к   2020   году   доли   женщин,  
                       принявших         решение         вынашивать  
                       беременность,     от      числа      женщин,  


Информация по документу
Читайте также