Постановление Правительства Оренбургской области от 12.11.2013 № 1042-пп

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     12.11.2013              г. Оренбург                N 1042-пп


               Об утверждении государственной программы
           "Развитие здравоохранения Оренбургской области"
                          на 2014-2020 годы

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
        от 30.04.2014 г. N 274-пп; от 15.05.2014 г. N 294-пп;
          от 02.07.2014 г. N 458-пп; от 14.11.2014 № 883-пп;
           от 30.12.2014 № 1040-пп; от 30.04.2015 № 287-пп;
                       от 26.06.2015 № 496-пп)     
 
     В целях реализации основных положений Федерального закона  от  21
ноября 2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в
Российской Федерации", Закона Оренбургской области от 30 августа  2012
года  N 1066/310-V-ОЗ  "Об охране  здоровья  граждан   на   территории
Оренбургской области", в  соответствии  с  государственной  программой
Российской   Федерации   "Развитие   здравоохранения",    утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации от  24  декабря  2012
года N 2511-р, постановлением Правительства Оренбургской области от 20
августа 2010 года N 551-пп "О стратегии развития Оренбургской  области
до 2020 года и на период до  2030  года",  распоряжениями  Губернатора
Оренбургской области от 8 октября 2012  года  N 373-р  "Об утверждении
перечня государственных программ Оренбургской области", от 14  декабря
2012  года  N 461-р  "Об образовании  рабочей  группы  по   разработке
государственной    программы    Оренбургской     области     "Развитие
здравоохранения  Оренбургской  области"   Правительство   Оренбургской
области п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить государственную программу "Развитие  здравоохранения
Оренбургской области" на 2014-2020 годы согласно приложению.
     2.  Признать   утратившими   силу   постановления   Правительства
Оренбургской области:
     от 7 декабря 2010 года N 878-пп "Об утверждении областной целевой
программы  "Предупреждение  распространения  заболевания,  вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" на 2011-2014 годы";
     от 22 июня 2011 года N 490-пп "Об утверждении  областной  целевой
программы "Здоровье ветеранов войн -  активное  долголетие"  на  2012-
2016 годы";
     от  31  октября  2011  года  N 1059-пп  "О внесении  изменений  в
постановление Правительства Оренбургской области от 22.06.2011  N 490-
пп";
     от  25  февраля  2013  года  N 133-пп  "О внесении  изменения   в
постановление Правительства Оренбургской области от 07.12.2010  N 878-
пп";
     от  28  августа  2013  года  N 727-пп  "О внесении  изменений   в
постановление Правительства Оренбургской области от 07.12.2010  N 878-
пп";
     от 30 сентября 2013 года N 801-п  "Об осуществлении  в  2014-2016
годах  бюджетных  инвестиций  в  объекты  капитального   строительства
государственной   собственности   Оренбургской   области    в    сфере
здравоохранения,   не   включенные   в    государственные    программы
Оренбургской области".
     3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской
области по социальной политике Самсонова П.В.
     4.  Постановление  вступает  в  силу   после   его   официального
опубликования, но не ранее 1 января 2014 года.


Губернатор -
председатель Правительства                                    Ю.А.Берг



                                               Приложение
                                               к постановлению
                                               Правительства области
                                               от 12.11.2013 N 1042-пп


                      Государственная программа
           "Развитие здравоохранения Оренбургской области"
                          на 2014-2020 годы

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области
        от 15.05.2014 г. N 294-пп; от 02.07.2014 г. N 458-пп;
          от 14.11.2014 № 883-пп; от 30.12.2014 № 1040-пп;
          от 30.04.2015 № 287-пп; от 26.06.2015 № 496-пп)     

                               Паспорт
         государственной программы "Развитие здравоохранения
               Оренбургской области" на 2014-2020 годы

                         (далее - Программа)

                                                                           
Основание для   -   Федеральный закон от 21 ноября 2011  года  N 323-ФЗ  
разработки          "Об основах охраны здоровья  граждан  в  Российской  
Программы           Федерации";                                          
                    государственная  программа   Российской   Федерации  
                    "Развитие      здравоохранения",       утвержденная  
                    распоряжением       Правительства        Российской  
                    Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р;          
                    Закон Оренбургской области от 30 августа 2012  года  
                    N 1066-310-V-ОЗ  "Об охране  здоровья  граждан   на  
                    территории Оренбургской области"                     
                                                                           
Ответственный   -   министерство      здравоохранения      Оренбургской  
исполнитель         области                                              
Программы                                                                
                                                                           
Соисполнитель   -   министерство  строительства,  жилищно-коммунального   
Программы           и дорожного хозяйства Оренбургской области      
                                                                           
Подпрограммы    -   "Профилактика    заболеваний     и     формирование  
Программы           здорового   образа   жизни.   Развитие    первичной  
                    медико-санитарной помощи";                           
                    "Совершенствование                         оказания  
                    специализированной,                         включая  
                    высокотехнологичную,      медицинской       помощи,  
                    скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,  
                    медицинской помощи, медицинской эвакуации";          
                    "Развитие государственно-частного партнерства";      
                    "Охрана здоровья матери и ребенка";                  
                    "Развитие  медицинской  реабилитации  и  санаторно-  
                    курортного лечения, в том числе детей";              
                    "Оказание  паллиативной   помощи,   в   том   числе  
                    детям";                                              
                    "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";      
                    "Совершенствование      системы      лекарственного  
                    обеспечения,   в   том   числе    в    амбулаторных  
                    условиях";                                           
                    "Развитие информатизации в здравоохранении";         
                    "Совершенствование     системы     территориального  
                    планирования Оренбургской области"                   
                                                                           
Цели и задачи   -   цели Программы:                                      
Программы           совершенствование    системы    охраны     здоровья  
                    граждан в целях профилактики заболеваний;            
                    сохранение    и    укрепления     физического     и  
                    психического здоровья граждан области;               
                    поддержание долголетней активной жизни;              
                    совершенствование    предоставления     медицинской  
                    помощи;                                              
                    задачи Программы:                                    
                    обеспечение   приоритета   профилактики   в   сфере  
                    охраны  здоровья  и  развития   первичной   медико-  
                    санитарной помощи;                                   
                    повышение          эффективности           оказания  
                    специализированной,                         включая  
                    высокотехнологичную,      медицинской       помощи,  
                    скорой,  в  том  числе  скорой  специализированной,  
                    медицинской помощи, медицинской эвакуации;           
                    развитие   и   внедрение   инновационных    методов  
                    диагностики,  профилактики  и  лечения,   а   также  
                    основ персонализированной медицины;                  
                    повышение           эффективности            службы  
                    родовспоможения и детства;                           
                    развитие  медицинской  реабилитации   населения   и  
                    совершенствование   системы    санаторно-курортного  
                    лечения, в том числе детей;                          
                    обеспечение   медицинской    помощью    неизлечимых  
                    больных, в том числе детей;                          
                    обеспечение         системы         здравоохранения  
                    высококвалифицированными     и      мотивированными  
                    кадрами;                                             
                    обеспечение    системности    организации    охраны  
                    здоровья                                             
                                                                           

Целевые индикаторы  (показатели) Программы

–

смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); ожидаемая продолжительность жизни при рождении; удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 26.06.2015 № 496-пп)

                                                                          
Срок и          -   2014-2020 годы, реализуется в два этапа:             
этапы               I этап - 2014-2015 годы;                             
реализации          II этап - 2016-2020 годы                             
Программы                                                                
                                                                           

Объем бюджетных ассигнований Программы	–	объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы в 2014–2020 годах составит 272 894 862,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: областной бюджет – 131 487 682,8 тыс. рублей; территориальный фонд ОМС Оренбургской области – 141 407 180,0 тыс. рублей; по годам реализации: 2014 год – 32 253 327,8 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 16 251 727,8 тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС Оренбургской области – 16 001 600,0 тыс. рублей; 2015 год – 36 588 132,1 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 17 948 875,0 тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС Оренбургской области – 18 639 257,1 тыс. рублей; 2016 год – 37 218 588,0 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 17 707 505,3 тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС Оренбургской области – 19 511 082,7 тыс. рублей; 2017 год – 40 035 903,1 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 18 242 044,0 тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС Оренбургской области – 21 793 859,1 тыс. рублей; 2018 год – 41 974 888,1 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 20 167 733,7 тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС Оренбургской области – 21 807 154,4 тыс. рублей; 2019 год – 42 403 752,3  тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 20 583 294,6 тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС Оренбургской области – 21 820 457,7 тыс. рублей; 2020 год – 42 420 271,4 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 20 586 502,4  тыс. рублей; средства территориального фонда ОМС Оренбургской области – 21 833 769,0 тыс. рублей; объемы ресурсного обеспечения реализации Программы по подпрограммам составят: подпрограмма 1 - 121 099 343,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 15 065 620,6 тыс. рублей; 2015 год – 16 370 953,8 тыс. рублей; 2016 год – 16 525 448,3 тыс. рублей; 2017 год – 18 229 574,3 тыс. рублей; 2018 год – 18 302 722,8 тыс. рублей; 2019 год – 18 324 747,0 тыс. рублей; 2020 год –  18 280 276,4 тыс. рублей; подпрограмма 2 - 117 533 836,3 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 12 782 131,7 тыс. рублей; 2015 год – 15 373 996,0 тыс. рублей; 2016 год – 16 153 709,0 тыс. рублей; 2017 год –  17 161 851,9 тыс. рублей; 2018 год – 18 635 111,8 тыс. рублей; 2019 год – 18 710 141,9 тыс. рублей; 2020 год – 18 716 894,0 тыс. рублей; подпрограмма 3 - 2 692 522,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 355 772,0 тыс. рублей; 2015 год – 388 951,2 тыс. рублей; 2016 год – 389 092,6 тыс. рублей; 2017 год – 389 326,0 тыс. рублей; 2018 год – 389 559,6 тыс. рублей; 2019 год – 389 793,4 тыс. рублей; 2020 год – 390 027,2 тыс. рублей; подпрограмма 4 - 16 256 597,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 1 807 617,0 тыс. рублей; 2015 год – 2 036 967,8 тыс. рублей; 2016 год – 2 161 822,9 тыс. рублей; 2017 год – 2 174 432,5 тыс. рублей; 2018 год – 2 500 395,0 тыс. рублей; 2019 год – 2 773 588,5 тыс. рублей; 2020 год – 2 801 774,2 тыс. рублей; подпрограмма 5 - 3 243 535,3 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 354 299,6 тыс. рублей; 2015 год – 448 672,5 тыс. рублей; 2016 год – 455 753,7 тыс. рублей; 2017 год – 479 422,5 тыс. рублей; 2018 год – 497 703,8 тыс. рублей; 2019 год – 511 414,9 тыс. рублей; 2020 год – 496 268,3 тыс. рублей; подпрограмма 6 - 400 819,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 22 402,1 тыс. рублей; 2015 год – 51 038,8 тыс. рублей; 2016 год – 54 797,6 тыс. рублей; 2017 год – 64 642,0 тыс. рублей; 2018 год – 67 098,4 тыс. рублей; 2019 год – 69 379,8 тыс. рублей; 2020 год – 71 461,2 тыс. рублей; подпрограмма 7 - 580 935,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:: 2014 год – 91 656,8 тыс. рублей; 2015 год – 119 329,0 тыс. рублей; 2016 год – 73 990,0 тыс. рублей; 2017 год – 73 990,0 тыс. рублей; 2018 год – 73 990,0 тыс. рублей; 2019 год – 73 990,0 тыс. рублей; 2020 год – 73 990,0 тыс. рублей; подпрограмма 8 - 10 747 099,4 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 1 741 634,6 тыс. рублей; 2015 год – 1 756 354,0 тыс. рублей; 2016 год – 1 359 115,5 тыс. рублей; 2017 год – 1 410 243,9 тыс. рублей; 2018 год – 1 453 894,8 тыс. рублей; 2019 год – 1 494 434,9 тыс. рублей; 2020 год – 1 531 421,7 тыс. рублей; подпрограмма 9 - 340 173,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 год – 32 193,4 тыс. рублей; 2015 год – 41 869,0 тыс. рублей; 2016 год – 44 858,4 тыс. рублей; 2017 год – 52 420,0 тыс. рублей; 2018 год – 54 411,9 тыс. рублей; 2019 год – 56 261,9 тыс. рублей; 2020 год – 58 158,4 тыс. рублей; подпрограмма 10 - расходования бюджетных ассигнований не потребуется (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 26.06.2015 № 496-пп)
Ожидаемые результаты реализации Программы	–	снижение смертности от всех причин к 2020 году до 10,7 случая на 1000 человек; снижение материнской смертности к 2020 году до 15,5 случая на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности к 2020 году до 7,7 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения к 2020 году до 640,0 случая на 100 тыс. человек; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий к 2020 году до 13,0 случая на 100 тыс. человек; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) к 2020 году до 213,0 случая на 100 тыс. человек; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении к 2020 году до 72,5 года; удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи к 2020 году до 71,0 процента (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 26.06.2015 № 496-пп)

                                                                           
             Список сокращений, используемых в Программе:

  DDD-анализ            -   методология оценки  потребления  лекарственных  
                            препаратов;                                     
                                                                            
  ВИЧ                   -   вирус иммунодефицита человека;                  
                                                                            
  ВМП                   -   высокотехнологичная медицинская помощь;         
                                                                            
  ГАОУ СПО              -   государственное   бюджетное    образовательное  
  "Оренбургский ОМК"        учреждение     среднего      профессионального  
                            образования      "Оренбургский       областной  
                            медицинский колледж";                           
                                                                            
  ГАОУ СПО              -   государственное   бюджетное    образовательное  
  "Орский МК"               учреждение     среднего      профессионального  
                            образования "Орский медицинский колледж";       
                                                                            
  ГАУЗ                  -   государственное     автономное      учреждение  
                            здравоохранения;                                
                                                                            
  ГАУЗ "ОАС"            -   государственное     автономное      учреждение  
                            здравоохранения "Областной аптечный склад";     
                                                                            
  ГАУЗ "ОИМЦ"           -   государственное     автономное      учреждение  
                            здравоохранения   "Областной    информационно-  
                            методический центр  по  экспертизе,  учету  и  
                            анализу   обращения    средств    медицинского  
                            применения";                                    
                                                                            
  ГБОУ ВПО              -   государственное   бюджетное    образовательное  
  "ОрГМА"                   учреждение      высшего      профессионального  
                            образования   "Оренбургская    государственная  
                            медицинская       академия"       Министерства  
                            здравоохранения Российской Федерации;           
                                                                            
  ГБУЗ                  -   государственное      бюджетное      учреждение  
                            здравоохранения;                                
                                                                            
  ГБУЗ "ООКНД"          -   государственное      бюджетное      учреждение  
                            здравоохранения    "Оренбургский     областной  
                            клинический наркологический диспансер";         
                                                                            
  ГБУЗ "ООКПЦ"          -   государственное      бюджетное      учреждение  
                            здравоохранения    "Оренбургский     областной  
                            клинический перинатальный центр";               
                                                                            
  ГБУЗ "ООКПГВВ"        -   государственное      бюджетное      учреждение  
                            здравоохранения    "Оренбургский     областной  
                            клинический   психоневрологический   госпиталь  
                            ветеранов войн";                                

     ДТП   -    дорожно-транспортное    происшествие;    (Дополнен   -
Постановление Правительства Оренбургской области от 26.06.2015 № 496-пп)
                                                                            
  ЕГИС                  -   Единая государственная информационная система;  
                                                                            
  ЖНВЛП                 -   жизненно     необходимые      и      важнейшие  
                            лекарственные препараты;                        
                                                                            
  ЗПТ                   -   заместительная почечная терапия;                
                                                                            
  ЗОЖ                   -   здоровый образ жизни;                           
                                                                            
  ИПППП                 -   инфекции,     передающиеся     преимущественно  
                            половым путем;                                  
                                                                            
  ЛПУ                   -   лечебно-профилактическое(ие) учреждение(я);     
                                                                            
  минздрав              -   министерство   здравоохранения    Оренбургской  
                            области;                                        
                                                                            
  минстрой              -   министерство   строительства,   жилищно-комму-  
                            нального и  дорожного  хозяйства  Оренбургской  
                            области;                                        
                                                                            
  Минздрав России       -   Министерство    здравоохранения     Российской  
                            Федерации;                                      
                                                                            
  Минздравсоцразвития   -   Министерство  здравоохранения  и   социального  
  России                    развития Российской Федерации;                  
                                                                            
  ММЦ                   -   многопрофильный медицинский центр;              
                                                                            
  МНН                   -   международное непатентованное наименование;     
                                                                            
  ОМС                   -   обязательное медицинское страхование;           
                                                                            
  онкозапущенность      -   позднее       выявление        злокачественных  
                            новообразований на первичном этапе;             
                                                                            
  ОНМК                  -   острое нарушение мозгового кровообращения;      
                                                                            
  ОЦП                   -   областная целевая программа;                    
                                                                            
  ПАВ                   -   психоактивные вещества;                         
                                                                            
  ПМСП                  -   первичная медико-санитарная помощь;             
                                                                            
  ПСО                   -   первичное(ые) сосудистое(ые) отделение(я);      
                                                                            
  программа             -   программа       обеспечения       необходимыми  
  ОНЛС                      лекарственными препаратами;                     
                                                                            
  РКЦ                   -   реанимационно-консультативный(ые) центр(ы);     
                                                                            
  РСЦ                   -   региональный сосудистый центр;                  
                                                                            
  СМИ                   -   средства массовой информации;                   
                                                                            
  СМП                   -   скорая медицинская помощь;                      
                                                                            
  СПИД                  -   синдром приобретенного иммунодефицита;          
                                                                            
  ТПГГ                  -   территориальная   программа    государственных  
                            гарантий   оказания   населению   Оренбургской  
                            области бесплатной медицинской помощи;          
                                                                            
  тубзапущенность       -   позднее  выявление  туберкулеза  на  первичном  
                            этапе;                                          
                                                                            
  ТФОМС                 -   государственное  учреждение   "Территориальный  
                            фонд  обязательного  медицинского  страхования  
                            Оренбургской области";                          
                                                                            
  ФАП                   -   фельдшерско-акушерский(ие) пункт(ы);            
                                                                            
  ФГБУ "МНТК            -   федеральное     государственное      бюджетное  
  "Микрохирургия            учреждение       "Межотраслевой        научно-  
  глаза имени               технический  комплекс   "Микрохирургия   глаза  
  академика                 имени академика С.Н.Федорова";                
  С.Н.Федорова"                                                           
                                                                            
  ХПН                   -   хроническая почечная недостаточность;           
                                                                            
  ФГБУ                  -   федеральное     государственное      бюджетное  
  "ЦНИИОИЗ"                 учреждение        "Центральный         научно-  
                            исследовательский   институт   организации   и  
                            информатизации                здравоохранения"  
                            Министерства    здравоохранения     Российской  
                            Федерации;                                      
                                                                            
  ФГБОУ ВПО             -   федеральное     государственное      бюджетное  
  "Оренбургский             образовательное       учреждение       высшего  
  государственный           профессионального  образования   "Оренбургский  
  университет"              государственный университет";                   
                                                                            
  ФЦП                   -   федеральная целевая программа;                  
                                                                            
  ЦРБ                   -   центральная районная больница;                  
                                                                            
  ЦГБ                   -   центральная городская больница;                 
                                                                            
  ЮРА                   -   ювенильный ревматоидный артрит.                 
                                                                            
                                                                            
         1. Общая характеристика сферы реализации Программы,
               основные проблемы и прогноз ее развития
               

     Программа  разработана  в  целях  реализации  основных  положений
Указов Президента Российской  Федерации  от  7  мая  2012  года  N 597
"О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от
7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики  в
сфере здравоохранения", в соответствии  с  государственной  программой
Российской   Федерации   "Развитие   здравоохранения",    утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации от  24  декабря  2012
года   N 2511-р,    стратегией    социально-экономического    развития
Оренбургской  области  до  2020  года  и  на  период  до  2030   года,
постановлением Правительства Оренбургской области от  28  апреля  2011
года N 279-п "Об утверждении порядка разработки, реализации  и  оценки
эффективности   государственных   программ   Оренбургской    области",
распоряжением Губернатора Оренбургской области от 8 октября 2012  года
N 373-р "Об утверждении перечня государственных программ  Оренбургской
области".
     Здоровье граждан как социально-экономическая  категория  является
неотъемлемым фактором трудового  потенциала  общества  и  представляет
собой  важнейший  элемент  национального  богатства  страны.  Ценность
здоровья  как  важнейшего  ресурса,  необходимого   для   производства
материальных  благ,  определяется  современными  тенденциями  снижения
воспроизводства населения, процессом его старения  и,  таким  образом,
уменьшения численности населения.
     Важнейшей целью Программы является создание  необходимых  условий
для сохранения здоровья  населения  Оренбургской  области,  достижение
которой требует обеспечения доступности  профилактики,  диагностики  и
лечения заболеваний с использованием современных медицинских  изделий,
а также качественной и эффективной лекарственной терапии.
     Программа    определяет    задачи    и    направления    развития
здравоохранения области, финансовое обеспечение и механизмы реализации
мероприятий  Программы,  показатели  их  результативности.   Программа
является продолжением ряда областных и ведомственных целевых программ,
направленных на развитие здравоохранения Оренбургской области.
     На 1 января 2013 года численность населения Оренбургской  области
составила 2023665 человек, в том числе городского населения -  1206105
человек  (59,6  процента  от  общей  численности  населения);  жителей
сельской  местности  -  817560  человек  (40,4   процента   от   общей
численности населения), женского населения - 53,3  процента,  мужского
населения - 46,7 процента.
     Доля трудоспособного населения в Оренбургской области  составляет
62,8 процента.
     В области в 2012 году  (по  сравнению  с  2011 годом)  наблюдался
впервые за 5 лет  рост  показателя  естественного  прироста  населения
области на 0,4 промилле.
     По данным  Росстата  России,  за  2012  год  значение  показателя
рождаемости по области выше аналогичного показателя 2011 года  на  8,1
процента - 14,6 против 13,5 (по Российской Федерации - 13,1),  уровень
смертности на 2,1 процента ниже аналогичного  показателя  2011 года  -
14,2 против 14,5 (по Российской Федерации - 13,4).
     Смертность  от  болезней  системы  кровообращения  в  2012   году
составила 789,8 случая на 100 тыс. человек, что на 7,7  процента  выше
среднероссийского показателя, который составляет 729,3 случая  на  100
тыс. человек. За 2012 год отмечается снижение показателя смертности от
болезней системы кровообращения по  сравнению  с  2011 годом  -  819,7
случая на 100 тыс. человек.
     Смертность от новообразований в 2012 году составила 220,6  случая
на 100 тыс. человек,  что  на  16,6  процента  выше  среднероссийского
показателя, который составляет 199,8 случая на 100  тыс.  человек.  За
2012 год отмечается снижение показателя смертности от  новообразований
по сравнению с 2011 годом - 222,2 случая на 100 тыс. человек.
     Смертность от туберкулеза в 2012 году составила  15,1  случая  на
100  тыс.  человек,  что  на  25  процентов   выше   среднероссийского
показателя, который составляет 12,4 случая  на  100 тыс.  человек.  За
2012 год отмечается снижение показателя смертности от  туберкулеза  по
сравнению с 2011 годом - 15,4 случая на 100 тыс. человек.
     Смертность  от  дорожно-транспортных  происшествий  в   2012 году
составила 18,1 случая на 100 тыс. человек, что на 40,3  процента  выше
среднероссийского показателя, который составляет 12,9  случая  на  100
тыс. человек. За 2012 год отмечается повышение  показателя  смертности
от дорожно-транспортных происшествий по сравнению с 2011 годом -  15,0
случая на 100 тыс. человек.
     Распоряжением Губернатора Оренбургской области от  24 апреля 2007
года № 171-р утвержден план мероприятий  по реализации демографической
политики в Оренбургской области на 2007-2015 годы (далее  -  План),  в
котором значительная роль отводится системе  здравоохранения  области.
Планом   определены   основные   мероприятия   по    совершенствованию
профилактического направления в медицине, в том числе развитию системы
организации профилактической работы в  детских  коллективах,  оказанию
медицинской помощи при болезнях системы кровообращения, онкологических
заболеваниях,   травмах   и  отравлениях.  (В  редакции  Постановления
Правительства Оренбургской области от 14.11.2014 № 883-пп)      
     По состоянию на 1  января  2013 года  в  системе  здравоохранения
области функционирует 123 медицинских организации, в том числе  ЛПУ  -
110, учреждений особого типа - 6, образовательных учреждений - 7.
     В составе 110 ЛПУ - 86  больниц,  13  амбулаторно-поликлинических
учреждений, 5  станций  скорой  медицинской  помощи,  2  санатория,  1
молочная кухня, 1 станция переливания крови, 2 дома ребенка, из них:
     муниципального подчинения - 73 ЛПУ (60  больниц,  7  амбулаторно-
поликлинических учреждений, 5 станций  скорой  медицинской  помощи,  1
молочная кухня);
     подчинения  субъекта - 36  ЛПУ  (25   больниц,   6   амбулаторно-
поликлинических учреждений, 2 санатория, 1 станция переливания  крови,
2 дома ребенка);
     федерального подчинения - 2 учреждения (ФГБУ "МНТК "Микрохирургия
глаза имени академика С. Н. Федорова", ГБОУ ВПО "ОрГМА").
     К  выполнению   программы   государственных   гарантий   оказания
бесплатной   медицинской   помощи   гражданам   Российской   Федерации
привлечено  177  организаций,  имеющих   лицензию   на   осуществление
медицинской деятельности, в том числе 30 - иных форм собственности.
     В области организуется трехуровневая система оказания медицинской
помощи  с  регионализацией  специализированной  медицинской  помощи  и
маршрутизацией пациентов в межтерриториальные медицинские  центры  (19
учреждений здравоохранения) и в учреждения первого уровня на основании
утвержденных  схем  маршрутизации   по   основным   классам   болезней
(кардиология,  заболевания  нервной  системы,  в  том   числе   острые
нарушения  мозгового  кровообращения,  травматология,   акушерство   и
гинекология,  неонатология,   дерматология,   фтизиатрия,   онкология,
болезни терапевтического профиля).
     Первичная медико-санитарная помощь оказывается в  35  центральных
районных больницах, 22 городских больницах, 69  участковых  больницах,
104 врачебных амбулаториях,  1005  ФАПах  (из  них  5  -  фельдшерские
пункты),  93  офисах  врачей   общей   практики,   7   самостоятельных
стоматологических  поликлиниках,  4  ведомственных  поликлиниках,   19
организациях  иных  форм  собственности,  участвующих   в   реализации
программы  государственных  гарантий  бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи.
     Объемы  оказываемой  амбулаторной   первичной   медико-санитарной
помощи в общем объеме  оказываемой  медицинской  помощи  достигают  26
процентов    (по    финансированию).    Соотношение    "посещения    и
госпитализации"  по  итогам  2011  года  составило  44:1.  В   системе
обязательного медицинского страхования в 2012 году  доля  амбулаторной
медицинской помощи в суммарном выражении составила 36,8 процента.
     Организация медицинского  обеспечения  населения  по  участковому
принципу    соответствует    требованиям,    установленным    приказом
Минздравсоцразвития   России   от   23    марта    2012 года    N 252н
"Об утверждении   Порядка   возложения    на    фельдшера,    акушерку
руководителем  медицинской  организации   при   организации   оказания
первичной  медико-санитарной  помощи  и  скорой   медицинской   помощи
отдельных  функций  лечащего  врача  по   непосредственному   оказанию
медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его  лечения,
в том числе  по  назначению  и  применению  лекарственных  препаратов,
включая   наркотические   лекарственные   препараты   и   психотропные
лекарственные препараты".
     Специализированная медицинская помощь оказывается в 25  городских
больницах, 6 специализированных поликлиниках, 3  центральных  районных
больницах,    выполняющих    межрайонные    функции,    1    городской
специализированной больнице (инфекционная больница в г. Оренбурге), 17
диспансерах (2 - врачебно-физкультурных, 5 - кожно-венерологических, 6
- противотуберкулезных, 2 - онкологических, 1 - наркологическом,  1  -
психоневрологическом), 11 межрайонных специализированных центрах.
     Реабилитация пациентов проводится в  2  санаториях,  2  больницах
восстановительного    лечения,    4    реабилитационных    отделениях.
Дополнительно к перечисленным организациям данный вид помощи оказывают
6   санаториев,   имеющих   план-задание   в   системе   обязательного
медицинского страхования.
     С 2012  года  в  Оренбургской  области  реализуются  мероприятия,
направленные  на  совершенствование  медицинской  помощи  пациентам  с
сосудистыми заболеваниями. В результате  этих  мероприятий  созданы  и
оснащены необходимым оборудованием 5 первичных сосудистых отделений  и
региональный сосудистый центр, которые вошли в сеть учреждений второго
уровня.  Определена  маршрутизация  пациентов  с   болезнями   системы
кровообращения на  госпитализацию  в  указанные  первичные  сосудистые
отделения по территориальному принципу.
     Специализированная    (третий    уровень),    в     том     числе
высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в 15  учреждениях.
Высокотехнологичная    медицинская    помощь    оказывается    жителям
Оренбургской  области  по  20   профилям,   утвержденным   федеральным
уполномоченным органом в сфере здравоохранения.
     Система  здравоохранения  сельской  местности   представлена   29
центральными районными  больницами,  69  участковыми  больницами,  104
врачебными амбулаториями, 1005  фельдшерско-акушерскими  пунктами  (из
них 5 - фельдшерские пункты).
     Реструктуризация   сельского   здравоохранения   идет   по   пути
перепрофилирования участковых больниц во врачебные амбулатории и ФАПы.
За последние 5 лет количество населенных пунктов в области сократилось
на 48 единиц, что, в свою очередь,  привело  к  уменьшению  количества
ФАПов на 40 единиц (с 1045 в 2008 году до 1005 в 2012 году).
     В результате реализации мероприятий областной  целевой  программы
"Социальное развитие  села  до  2012  года"  и  ведомственных  целевых
программ,  "Укрепление   материально-технической   базы   фельдшерско-
акушерских   пунктов    на    2007-2009 годы",    "Развитие    системы
здравоохранения муниципальных образований на  период  2008-2010 годов"
переведено в освобождающиеся более благоустроенные помещения 42  ФАПа,
подключено  к   газовому   отоплению   19   муниципальных   учреждений
здравоохранения.
     Для  достижения  максимальной  доступности   медицинской   помощи
сельскому населению  в  малонаселенных  пунктах  области  на  одно  из
домовых хозяйств возложена функция оказания первой медицинской помощи.
Для  этого  данные  домовладения  оснащены  аптечкой  первой   помощи,
носилками, шинами, а также средствами связи с ФАПом или ЦРБ, к которым
они прикреплены.  Всего  функционирует  81  домовое  хозяйство.  Число
участковых больниц в течение 2011-2012 годов сократилось на 13  единиц
(с 82 до 69)  за  счет  преобразования  во  врачебные  амбулатории  по
причине низкой численности населения.
     Первичная доврачебная  помощь  детям  оказывается  в  1005  ФАПах
области (из них 5 - фельдшерские пункты). Первичная  медико-санитарная
помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется  в  69  участковых
больницах, 104  врачебных  амбулаториях,  51  детском  поликлиническом
отделении,  из  них  35  -  в  ЦРБ,  10  -  в  городских   учреждениях
здравоохранения. Самостоятельных детских поликлиник нет.
     Специализированная медицинская помощь детям  (второй  уровень)  в
амбулаторных условиях осуществляется в 6 учреждениях  здравоохранения:
в г. Оренбурге - 3, г. Орске - 1, г. Бузулуке - 1,  г.  Новотроицке  -
1).
     Специализированная медицинская помощь детям  (третий  уровень)  в
амбулаторных условиях осуществляется в 10 учреждениях здравоохранения,
в том числе в 3 детских консультативно-диагностических центрах, из них
2 городских (г. Оренбург, г. Орск) и 1 областной.
     Первичная медико-санитарная помощь детям в стационарных  условиях
осуществляется в 37 учреждениях здравоохранения (в 35 ЦРБ и в 2 ЦГБ).
     Специализированная медицинская помощь детям  (второй  уровень)  в
стационарных условиях осуществляется в 7  учреждениях  здравоохранения
(гг. Оренбург, Бузулук, Орск, Новотроицк).
     Специализированная медицинская помощь детям  (третий  уровень)  в
стационарных условиях осуществляется в 8  учреждениях  здравоохранения
г. Оренбурга.
     Для оказания санаторно-курортного лечения в области функционирует
5 детских санаториев.
     Всего для детей в Оренбургской области  в  2011  году  развернуто
2946 детских коек (в 2010 году - 3066), показатель  обеспеченности  на
1000 человек детского населения  составил  73,2  койки  (в  Российской
Федерации - 82,0).
     Обеспеченность педиатрами и неонатологами в 2011 году на 10  тыс.
человек детского населения составила 23,1 (в  2010  году  -  22,8),  в
Российской Федерации в 2010 году - 23,2.
     С 2011  года  проводится  углубленная  диспансеризация  14-летних
подростков. В рамках направления по формированию у  населения  навыков
здорового образа жизни в 2010 году открыто 2 детских центра здоровья в
г. Оренбурге  и  г. Бузулуке.  С  2011 года  в  рамках   приоритетного
национального   проекта   "Здоровье"   реализуются   мероприятия    по
пренатальной диагностике беременных. Внедрено  8  стандартов  оказания
медицинской  помощи  детям:  "пневмония",  "язва   желудка",   "острый
панкреатит", "перелом черепа и лицевых костей", "бронхиальная  астма",
"врожденная пневмония",  "язва  двенадцатиперстной  кишки",  "сахарный
диабет".
     Показатель младенческой смертности в Оренбургской области за 2012
год составил 9,3 промилле (в 2011 году - 7,2 промилле),  в  Российской
Федерации  -  8,7  промилле  (в  2011 году - 7,2  промилле).   Прирост
составил 29,0 процента (по Российской Федерации  -  20,8  процента)  и
связан, в первую очередь, с переходом на  новые  критерии  регистрации
новорожденных детей. Показатель младенческой смертности в Оренбургской
области без учета детей с экстремально низкой массой тела составил  бы
7,1 промилле.
     Для оказания экстренной  и  консультативной  неонатологической  и
педиатрической  помощи  на  базе   двух   учреждений   здравоохранения
Оренбургской     области     функционируют     дистанционные      РКЦ:
неонатологический   -   в   составе   МБУЗ   "Городской    клинический
перинатальный центр" г. Оренбурга и  педиатрический  -  на  базе  ГБУЗ
"Областная детская клиническая больница".
     Неотложная медицинская помощь детям организована только в  городе
Оренбурге на базе детской  поликлиники  N 4  МАУЗ  "Детская  городская
клиническая больница".
     Все учреждения родовспоможения в Оренбургской  области  разделены
на  три  группы  оказания  медицинской  помощи.  Так,  в   учреждениях
здравоохранения 1 группы (характеристика групп акушерских  стационаров
обозначена в подпрограмме "Охрана здоровья матери и  ребенка")  прошло
16 процентов родов, во 2 группе - 54 процента родов, в 3 группе  (в  2
учреждениях  здравоохранения,  расположенных  в  г.  Оренбурге)  -  30
процентов родов.
     Анализ   данных   показывает,   что   маршрутизация   рожениц   и
новорожденных  в  целом  организована.  Функционирует  РКЦ  областного
перинатального  центра,  входящего  в  структуру  ГАУЗ   "Оренбургская
областная  клиническая  больница  N 2",  в   его   составе   действует
акушерский дистанционный консультативный центр,  который  осуществляет
мониторинг  ведения  беременных  из  групп  риска.   Организовано   13
межрайонных акушерских стационаров.
     Материнская смертность за 2012 год составила  16,8  на  100  тыс.
родившихся живыми (в 2011 году -  35,5).  В  2011  году  60  процентов
смертей произошло в акушерских стационарах 1 группы.
     В рамках реализации мероприятий, направленных на  профилактику  и
снижение  числа  абортов,  сохранение  и  укрепление   репродуктивного
здоровья  женщин  фертильного  возраста,  с  2011   года   в   женских
консультациях проводится доабортное консультирование. За 2012 год было
проконсультировано 85 процентов всех женщин,  обратившихся  по  поводу
прерывания беременности, из них 7,1 процента сохранили беременность.
     В   области   организован   центр   медико-социальной   поддержки
беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации,  с  целью
координации деятельности кабинетов медико-социальной помощи в  женских
консультациях.
     Работа по формированию здорового образа жизни у населения области
осуществляется службой медицинской профилактики и  центрами  здоровья.
Функционирует 8 центров здоровья, в том числе 2  центра  здоровья  для
детей.
     В  2011  году  из  федерального  бюджета  на   развитие   данного
направления национального проекта "Здоровье"  выделено  17 953,1  тыс.
рублей, включая средства  на  реализацию  мероприятий  по  организации
деятельности центров здоровья в размере 2 436,0 рубля.
     Правительством Оренбургской области принято  постановление  от  5
апреля 2012 года N 304-п "Об организации осуществления мероприятий  по
профилактике  неинфекционных  заболеваний  и  формированию   здорового
образа  жизни  у  граждан,  проживающих  на  территории   Оренбургской
области",  в  соответствии  с  которым  осуществление  мероприятий  по
профилактике  неинфекционных  заболеваний  и  формированию   здорового
образа  жизни  у  граждан,  проживающих  на  территории   Оренбургской
области, за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной
в базовую программу обязательного медицинского  страхования,  является
расходным  обязательством  Оренбургской   области   и   осуществляется
государственными учреждениями за счет средств областного бюджета.
     Формирование навыков здорового образа жизни осуществляется в ходе
профилактических межведомственных акций "Помоги ребенку",  "Подросток"
и других. В феврале 2012 года проведена областная  научно-практическая
конференция   "Актуальные   вопросы   медицинской    профилактики    и
формирования  здорового  образа  жизни",  на  которой,  в  том  числе,
обсуждены   вопросы   взаимодействия   и   преемственности    лечебно-
профилактических учреждений и центров здоровья.
     Внесено изменение в Генеральное тарифное соглашение в системе ОМС
на 2013 год по разделу "Услуги центров здоровья" - значение тарифа  по
комплексному обследованию взрослого населения увеличено  с  365,53  до
487,34 рубля, детского - с 484,2 до  635,53  рубля;  по  динамическому
наблюдению для взрослых и  детей  увеличено  с  86,76  и  93,85  рубля
соответственно до 110,55 рубля.
     Общее количество посещений центров здоровья за 2011 и  2012  годы
превысило  целевой  индикатор  ведомственной  программы  "Формирование
здорового  образа  жизни  у  жителей  Оренбургской  области,   включая
сокращение потребления алкоголя и табака, на 2011-2012 годы".
     В центрах здоровья функционирует 8 школ  здоровья:  "Рациональное
питание", "Здоровое дыхание", "Школа  отказа  от  курения",  "Гармония
веса", "Профилактика артериальной гипертонии",  "Профилактика  костно-
мышечных    заболеваний",    "Профилактика    бронхиальной     астмы",
"Профилактика сахарного диабета".  Обучено  основам  здорового  образа
жизни 47748 пациентов, в том числе 10433 детей и их родителей.
     Территориальной  программой  государственных  гарантий   оказания
населению   Оренбургской   области   бесплатной   медицинской   помощи
установлены критерии доступности и качества медицинской помощи.
     Фактическая стоимость ТПГГ (по данным статистической формы  N 62)
в Оренбургской области составила:
     в 2009 году - 12 483,7 млн. рублей;
     в 2010 году - 13 079,0 млн. рублей;
     в 2011 году - 14 275,3 млн. рублей;
     в 2012 году - 16 101,5 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость ТПГГ в 2013 году составила  19 309,9  млн.
рублей.
     Дефицит   финансового   обеспечения   территориальной   программы
государственных гарантий ежегодно снижается:
     в 2009 году - 6 066,4 млн. рублей (32,7 процента);
     в 2010 году - 4 690,2 млн. рублей (25,3 процента);
     в 2011 году - 2 983,4 млн. рублей (16,3 процента);
     в 2012 году - 1 700,0 млн. рублей (9,5 процента);
     в 2013 году - 720,3 млн. рублей (3,6 процента).
     Кадровая обеспеченность на 10 тыс. человек, с  учетом  работников
федеральных учреждений, обслуживающих население Оренбургской  области,
составляет: врачами - 46,6 (25 ранговое  место  по  России),  средними
медработниками - 125,79 (10 ранговое место по России).
     Следует  отметить,  что  обеспеченность  населения   Оренбургской
области врачами и средним  медицинским  персоналом  превышает  средние
показатели по Российской Федерации и составляет соответственно 44,0  и
92,4 и средние  по  Приволжскому  федеральному  округу  (41,5  и  98,1
соответственно).
     В  2012 году   укомплектованность   кадрами   штатных   врачебных
должностей по сравнению с 2009 годом сократилась:
     в стационарах - с 90,5 процента до 89,3 процента;
     на скорой медицинской помощи - с 85,9 процента до 81 процента;
     в амбулаторно-поликлинических учреждениях - с  90,2  процента  до
88,0 процента.
     Общая укомплектованность  учреждений  здравоохранения  врачами  в
2011 году составила  89,8  процента,  в  2012  году  -  88,6  процента
(уменьшение на 1,2 процента).
     Особенно остро ощущается нехватка  врачей:  педиатров,  хирургов,
детских онкологов, фтизиатров,  анестезиологов-реаниматологов,  врачей
клинической   лабораторной   диагностики,   психиатров    в    детских
учреждениях.
     В целях преодоления сложившегося  кадрового  дефицита  в  отрасли