Расширенный поиск

Постановление Правительства Курганской области от 14.10.2013 № 508

Документ имеет не последнюю редакцию.

▼

|____________________________| | | | |

|____________________________| | | | |

|____________________________| |_______________| |____________________|

Одной из значительных проблем системы здравоохранения Курганской области является дефицит врачебных кадров, в том числе и в наркологической службе.

Несмотря на предпринимаемые меры, остается низким уровень укомплектованности физическими лицами штатных должностей врачей психиатров-наркологов.

Число врачей психиатров-наркологов (физических лиц) в Курганской области составило в 2012 году 22 человека (в 2010 году - 29 человек). Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами уменьшилась с 0,33 случая на 10 тысяч населения в 2010 году до 0,31 случая на 10 тысяч населения в 2012 году (в Российской Федерации - 0,41 человека на 10 тысяч населения).

Материально-техническая база государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих наркологическую помощь, находится в неудовлетворительном состоянии, в том числе оснащенность современной медицинской аппаратурой. Необходимо приобретение здания под стационарное отделение ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер" на 120 коек либо проведение капитального ремонта имеющегося здания.

Химико-токсикологическая лаборатория ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер" расположена в малоприспособленном помещении жилого дома, срок эксплуатации оборудования - около 20 лет.

Заболеваемость населения Курганской области психическими расстройствами и расстройствами поведения продолжает расти в основном за счет непсихотических форм. Число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, невелико. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Особенно остро эта проблема стоит в ЦРБ, в штате которых отсутствуют медицинские психологи и социальные работники.

Имеют место частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.

Необходимо дальнейшее внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи, развитие стационарозамещающих технологий, совершенствование методов профилактики психических расстройств, в том числе и при оказании первичной медико-санитарной помощи, а также укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь больным психическими расстройствами и расстройствами поведения.

Растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных к суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается, что приводит к ухудшению положения прежде всего детей). Кроме того, риск депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь, наркотики и токсические препараты.

В течение 2012 года детьми предпринято 65 попыток суицидов, из них 5 завершенных (в 2011 году - 83/2, в 2010 году - 89/8, в 2009 году - 98/16, в 2008 году - 108/11, в 2007 году - 128/17). Анализ причин завершенных суицидов показал, что 3 из 5 детей, покончивших с собой, - это дети из приемных и патронатных семей. Этот факт говорит о том, что детские суициды - это сгусток не только медицинских, но и социальных, педагогических проблем. Поэтому взаимодействие специалистов этих ведомств будет продолжено.

В Курганской области ежегодно регистрируется более 8 тысяч новых случаев артериальной гипертонии, что выше среднероссийских показателей, более 9 тысяч новых случаев цереброваскулярных заболеваний (включая инсульты).

Отмечается рост в Курганской области общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 2,0 процента (с 748,0 в 2011 году до 770,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году) за счет хронических заболеваний - артериальной гипертензии (57,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году против 53,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году), хронической ишемической болезни сердца (330,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году против 310,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году), цереброваскулярных заболеваний (240,0 случая на 100 тысяч населения в 2012 году против 230,0 случая на 100 тысяч населения в 2011 году).

В структуре общей смертности населения Курганской области смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место.

Ведущая роль в первичной профилактике, ранней диагностике и лечении неосложненных форм артериальной гипертонии, а также в повышении санитарной грамотности населения отводится участковым врачам-терапевтам в рамках первичной медико-санитарной помощи.

В Курганской области имеется дефицит врачебных кадров по специальностям "терапия", "кардиология", "функциональная диагностика" в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

Медицинскую помощь больные с тяжелыми осложненными формами артериальной гипертонии получают в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих специализированную (кардиологическую) медицинскую помощь.

Схема

маршрутизации больных с острым нарушением мозгового

кровообращения и острым коронарным синдромом

_______________________ ___________________ ________________

|_______________________| |___________________| |________________|

_______________________ ___________________ ________________

|Город Курган | --->| ГБУ "Курганская | --->|ГБУ "Курганская |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| |___________________| | |

| |

_______________________ ___________________ | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|Катайский район| --->| | --->| |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| | | | |

|_______________________| |___________________| | |

| |

_______________________ | |

|Альменевский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Целинный район|______________________________\| |

|Курганской области | /| |

|_______________________| | |

|Сафакулевский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Щучанский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Макушинский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Мокроусовский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Частоозерский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Петуховский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Шумихинский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| | |

|Куртамышский район| | |

|Курганской области | | |

|_______________________| |________________|

Необходимо совершенствование материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечение контроля за выполнением стандартов оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и цереброваскулярными расстройствами, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, разработка и внедрение современных схем и программ восстановительного лечения и реабилитации больных инсультом и острым инфарктом миокарда, повышение квалификации врачей-специалистов.

Курганская область относится к регионам с высоким уровнем онкологической заболеваемости. В 2012 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 470,5 случая на 100 тысяч населения, что на 4,7 процента выше показателя 2011 года.

Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями наблюдается на фоне естественной убыли и постарения населения (на долю старшего поколения приходится пик заболеваний, средний возраст заболевших - 65 лет, на возраст 70 лет и старше приходится 42,1 процента), а также связан с улучшением выявляемости злокачественных новообразований.

Темп прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями в Курганской области за 2003 - 2012 годы составил 34,3 процента, что значительно превышает среднероссийский показатель (рост на 18,0 процента).

Злокачественные новообразования устойчиво занимают третье место среди причин смертности населения Курганской области. Их удельный вес в общей структуре смертности в 2012 году составил 14,8 процента.

В 2012 году смертность населения Курганской области от злокачественных новообразований составила 236,5 случая на 100 тысяч населения, что выше уровня 2011 года на 0,13 процента (в 2011 году - 236,2 случая на 100 тысяч населения, в 2010 году - 223,4 случая на 100 тысяч населения) и выше среднероссийского показателя (202,5 случая на 100 тысяч населения).

Одной из основных причин, влияющих на смертность от злокачественных новообразований, является уровень диагностики. Отмечается улучшение выявления на ранних стадиях заболевания больных злокачественными новообразованиями: в 2012 году в I - II стадиях было диагностировано 42,4 процента (в 2011 году - 40,4 процента, в 2010 году - 38,0 процента). За 2010 - 2012 годы выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях выросла на 4,4 процента, однако ниже среднероссийского показателя на 7,4 процента (по Российской Федерации - 49,8 процента).

Критерием оценки диагностического компонента медицинской помощи онкологическим больным является показатель запущенности, который напрямую связан со смертностью от онкологических заболеваний. Уровень данного показателя в 2012 году составил 17,7 процента, что на 3,7 процента ниже среднероссийского показателя (по Российской Федерации - 21,3 процента).

Остаются высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований.

Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях, улучшению качества проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных.

Существующая структура онкологической помощи больным злокачественными новообразованиями в Курганской области соответствует Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н "О порядке оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях", которым определен порядок и схема маршрутизации при оказании медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями.

Схема

маршрутизации при оказании медицинской помощи больным

злокачественными новообразованиями в Курганской области

______________________ _________ ____________ _______________

|______________________| |_________| |____________| |_______________|

| | | |

| \/ \/ |

| __________________________ |

|___________\| Первичные онкологические |/________|

/| кабинеты |\

|__________________________|

__________________________________

| ГБУ "Курганский областной |

| онкологический диспансер" |

|__________________________________|

__________________________________

| Федеральные онкологические |

| учреждения |

|__________________________________|

Оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Курганской области организовано по трехуровневой системе:

1 уровень - медицинская помощь больным онкологическими заболеваниями оказывается лечебно-профилактическими учреждениями города Кургана и Курганской области (первичных онкологических кабинетов - 29);

2 уровень - медицинская помощь больным онкологическими заболеваниями оказывается в межрайонном онкологическом отделении (ГБУ "Шадринская городская больница скорой медицинской помощи" на 38 коек);

3 уровень - медицинская помощь больным онкологическими заболеваниями оказывается в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер".

Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается на базе ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер" и ГБУ "Курганская областная клиническая больница имени Красного Креста".

Скорая медицинская помощь больным со злокачественными новообразованиями оказывается станцией скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи в ЦРБ и больницах города Кургана.

По медицинским показаниям пациенты направляются в федеральные центры для получения высокотехнологичной медицинской помощи.

Серьезной проблемой в онкологии является кадровый ресурс первичного звена здравоохранения, так как на нем лежит основная ответственность по выявлению онкологических заболеваний в I - II стадии, особенно это касается укомплектованности участковых терапевтов.

Не менее важной для повышения качества диагностики и лечения больных со злокачественными заболеваниями является проблема дефицита кадров врачебного персонала в ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер". Укомплектованность врачами-онкологами (хирурги) составляет 80,0 процента, рентгенологами - 53,0 процента, радиотерапевтами - 39,0 процента, врачами-лаборантами - 37,0 процента, химиотерапевтами - 70,0 процента, анестезиологами-реаниматологами - 27,0 процента, патоморфологами и цитологами - 57,1 процента, врачами организационно-методического кабинета - 11,0 процента.

Устранение дефицита кадров в онкологической службе повысит эффективность оказания медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями.

Ежегодно отмечается рост числа больных сахарным диабетом в Курганской области. У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии, синдрома диабетической стопы и сердечно-сосудистых осложнений.

Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих сахарным диабетом.

Для совершенствования медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, необходимо применение современных лекарственных препаратов, что позволяет добиваться компенсации заболевания у большинства пациентов и существенно снижает риск развития осложнений, улучшает прогноз заболевания.

В Курганской области сложилась неблагополучная обстановка с заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем. Высокий уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, среди детей и подростков.

Инфекции, передаваемые половым путем, опасны своими тяжелыми последствиями, к которым относятся разнообразные поражения мочеполовой системы, бесплодие, патология родов и новорожденных, что ведет к ухудшению демографических показателей и качества жизни больных.

Для улучшения выявляемости инфекций, передаваемых половым путем, необходима ранняя и достоверная их диагностика, максимально полное выявление больных с различными формами заболеваний.

Для предупреждения распространения инфекций, передаваемых половым путем, среди жителей Курганской области требуется развитие материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, создание информационно-аналитической системы эпидемиологического мониторинга за распространением инфекций, передаваемых половым путем, проведение комплекса мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики инфекций, передаваемых половым путем, пропаганда здорового образа жизни среди населения.

В 2012 году функционировали 26 отделений скорой медицинской помощи (далее - СМП), в том числе в городах Кургане и Шадринске, а также в 24 ЦРБ.

В 7 районах Курганской области имеются 8 круглосуточных постов СМП, расположенных во врачебных амбулаториях, работающих как филиалы отделений СМП ЦРБ (Ольховская - в Шадринском районе, Красный Октябрь и Чаши - в Каргапольском районе, Мостовское - в Варгашинском районе, Уксянское - в Далматовском районе, Мехонское - в Шатровском районе, Введенская - в Кетовском районе, Кировская - в Мишкинском районе).

В 2012 году функционировало 87 бригад СМП (348 смен), что на 1 бригаду (4 смены) меньше, чем в 2011 году и на 3 бригады СМП (12 смен) меньше, чем в 2010 году. Сокращение количества бригад СМП происходит из-за кадрового дефицита.

Количество специализированных бригад не изменилось, однако их укомплектованность поддерживается за счет внешних совместителей, в связи с этим снижается доступность СМП, особенно в дневные часы рабочих дней.

В 2012 году в 26 отделениях СМП работали 29 врачей и 609 средних медицинских работников (в 2010 году - 40 врачей и 618 средних медицинских работников, в 2011 году - 35 врачей и 657 средних медицинских работников). Идет стойкая утрата врачебного и среднего медицинского персонала.

В целом по Курганской области отмечается превышение норматива обращаемости за скорой медицинской помощью - 371 вызов на 1 000 населения (норматив по Российской Федерации - 318 вызовов на 1 000 населения).

Сроки начала оказания помощи:

до 20 минут: в 2010 году - 93,5 процента, в 2011 году - 92,2 процента, в 2012 году - 91,0 процента;

от 21 до 40 минут: в 2010 году - 5,3 процента, в 2011 году - 6,7 процента, в 2012 году - 10,2 процента;

от 41 до 60 минут: в 2010 году - 0,8 процента, в 2011 году - 0,8 процента, в 2012 году - 1,6 процента;

более 60 минут: в 2010 году - 0,2 процента, в 2011 году - 0,2 процента, в 2012 году - 0,2 процента.

Увеличение сроков начала оказания СМП связано с внедрением в работу СПМ технологий глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС.

В 2011 - 2012 годах организованы кабинеты (отделения) неотложной медицинской помощи при всех (100,0 процента) амбулаторно-поликлинических учреждениях Курганской области.

С целью совершенствования организации неотложной медицинской помощи на территории Курганской области изданы приказы Департамента здравоохранения Курганской области:

от 12 апреля 2012 года N 415 "О совершенствовании неотложной медицинской помощи жителям сельских поселений в учреждениях здравоохранения Курганской области";

от 20 февраля 2013 года N 109 "Об организации неотложной помощи в центральных районных больницах";

от 8 февраля 2013 года N 139 "Об организации отделения неотложной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Курганской области";

в которых определен порядок оказания неотложной медицинской помощи в ФАПах, в ЦРБ, в амбулаторно-поликлинических учреждениях городах Кургана и Шадринска, в том числе в офтальмологических кабинетах, что позволит уменьшить нагрузку на скорую медицинскую помощь и разгрузить ее от несвойственных вызовов.

В 2013 году приобретено 48 единиц санитарного автотранспорта для поликлиник ЦРБ и амбулаторно-поликлинических учреждений городов Кургана и Шадринска для организации неотложной медицинской помощи.

В 2008 - 2012 годах на территории Курганской области созданы 4 трассовых пункта ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф" для оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Анализ деятельности данных пунктов показывает их эффективность при оказании помощи пострадавшим в ДТП, в зонах ответственности время прибытия бригады СМП на место ДТП не превышает 15 минут. На трассовых пунктах работают фельдшерские бригады на автомобилях скорой медицинской помощи, что позволяет начать оказание медицинской помощи в короткие сроки и поддержать жизненно важные функции организма пострадавших до прибытия основных сил скорой медицинской помощи.

Сеть трассовых пунктов необходимо расширять.

Скорая медицинская помощь и эвакуация пострадавших при ДТП с места происшествия осуществляется бригадами СМП в государственные учреждения здравоохранения Курганской области согласно зонам ответственности.

Количество выездов бригад СМП на ДТП: в 2010 году - 1 478, в 2011 году - 1 545, в 2012 году - 1 828.

Отмечается рост общего количества ДТП (на 18,3 процента).

Количество пострадавших в ДТП: в 2010 году - 1 920 человек, в 2011 году - 1 934 человека, в 2012 году - 2 404 человека.

Рост общего числа пострадавших (на 24,3 процента) напрямую связан с ростом количества ДТП.

Количество погибших в ДТП: в 2010 году - 72 человека, в 2011 году - 52 человека, в 2012 году - 112 человек.

Отмечается рост количества погибших в ДТП в 2,2 раза. Все случаи гибели пострадавших произошли до приезда бригады СМП, на этапе оказания скорой медицинской помощи не погиб ни один пострадавший.

К медицинским факторам, влияющим на снижение смертности от ДТП, относятся:

организация своевременной скорой медицинской помощи (достаточное количество реанимационных автомобилей, квалифицированный персонал, способный оказывать реанимационную помощь);

оказание медицинской помощи в специализированных больницах экстренной медицинской помощи (травматологических центрах).

К немедицинским факторам можно отнести:

дорожную инфраструктуру, обеспечивающую безопасность организации движения, транспортных развязок, пешеходных переходов, освещения дорог, разделения потоков автотранспорта, светофорного регулирования и так далее;

соблюдение правил дорожного движения всеми участниками дорожного движения как водителями, так и пешеходами (культура поведения, строгость законодательства в отношении нарушителей правил дорожного движения, в том числе в отношении пешеходов).

Необходимо продолжить мероприятия, направленные на снижение смертности от ДТП.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов.

Одной из основных целей государственной политики в области охраны здоровья граждан Российской Федерации было определено повышение доступности для населения Российской Федерации дорогостоящей ВМП.

С 2006 года мероприятия, направленные на повышение доступности для населения ВМП, реализуются в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" по следующим направлениям: увеличение объемов оказания ВМП населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, совершенствование порядка организации населению ВМП, а также строительство новых федеральных центров высоких медицинских технологий.

Увеличению числа больных, пролеченных с применением ВМП, способствовало изменение методики финансирования ВМП и порядка направления граждан на лечение с применением ВМП, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н "Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы".

Обеспеченность населения Курганской области ВМП выросла в 1,2 раза в сравнении с 2011 годом и составила 349,3 случая на 100 тысяч населения, обеспеченность детского населения Курганской области ВМП выросла в 1,4 раза.

В 2012 году 3 131 пациенту из числа жителей Курганской области оказана ВМП:

по профилю "травматология и ортопедия" - 49,2 процента;

по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 20,4 процента;

по профилю "нейрохирургия" - 10,2 процента;

по профилю "акушерство и гинекология" - 6,9 процента;

по профилю "офтальмология" - 3,5 процента;

по профилю "онкология" - 2,4 процента;

по профилю "педиатрия" - 2,2 процента;

по профилю "оториноларингология" - 0,7 процента;

по профилю "дерматология" - 0,6 процента.

Уровень удовлетворенности населения Курганской области оказанием высокотехнологичной медицинской помощи в 2012 году составил 74,4 процента (в 2011 году - 76,8 процента, в 2010 году - 72,7 процента). Снижение данного показателя связано с увеличением в 1,6 раза числа пациентов, нуждающихся в оказании ВМП, при сохраняющейся потребности в плановых объемах ВМП по профилю "травматология и ортопедия", "травматология и ортопедия/1(эндопротезы)", "нейрохирургия", "акушерство и гинекология/1 (экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО)", "сердечно-сосудистая хирургия", "офтальмология", "трансплантация".

Благодаря активному взаимодействию Департамента здравоохранения Курганской области с федеральными учреждениями здравоохранения и государственными учреждениями здравоохранения Курганской области значительно увеличился электронный документооборот, с помощью которого оптимизирован отбор пациентов для оказания ВМП и пациенту созданы более комфортные условия при получении государственной услуги по направлению для оказания ВМП.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения будет расти количество заболеваний, в том числе повреждений суставов. Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование.

В общем объеме ВМП доля проведенных оперативных вмешательств пациентам Курганской области по травматологии и ортопедии составляет 49,1 процента (включая эндопротезирование - 14,5 процента). Уровень удовлетворенности оказания населению ВМП по профилю "травматология и ортопедия/1 (эндопротезы)" в 2012 году составил 64,2 процента.

В 99,0 процента случаев ВМП по данным профилям оказана в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А.Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации", расположенном на территории Курганской области.

Потребность в оказании ВМП населению Курганской области по профилю "травматология и ортопедия/1 (эндопротезы)" продолжает расти и в 2013 году в 1,2 раза превышает потребность 2012 года.

Количество пролеченных пациентов выросло с 2010 года по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в 1,5 раза, по профилю "нейрохирургия" - в 2,3 раза, по профилю "акушерство и гинекология/1 (ЭКО)" - в 12,5 раза.

Повышению доступности ВМП способствовали построенные в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" федеральные центры высоких медицинских технологий.

По мере увеличения продолжительности жизни населения растет число пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в трансплантации органов и тканей.

В то же время одной из проблем трансплантации органов и тканей является обеспечение нуждающихся донорскими органами, дефицит которых ограничивает количество проводимых операций.

Существующая потребность в трансплантации органов актуальна для жителей Курганской области. В настоящее время в "Листе ожидания" размещено 11 пациентов. В 2012 году по профилю "трансплантация" проведены операции 4 пациентам, что составляет 36,3 процента от требуемого количества операций.

За 2006 - 2012 годы число доноров в Курганской области снизилось с 18,0 до 13,0 человека на 1 000 населения. Имеющаяся производственная база государственных учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не соответствует возросшим потребностям выпуска компонентов крови. Капитальный ремонт зданий государственных учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, проводился 25 лет назад. Имеющееся медицинское оборудование и санитарный автотранспорт имеют степень износа 80 - 100 процентов (санитарный автотранспорт 1995 - 1996 годов выпуска).

Для функционирования службы крови Курганской области на современном уровне необходима модернизация материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, организация пропаганды массового донорства крови и ее компонентов.

Совершенствование медико-биологического обеспечения спортсменов является одной из приоритетных задач врачебно-физкультурной службы.

Основной задачей медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, является осуществление систематического контроля за состоянием здоровья, адекватностью физических нагрузок, восстановлением здоровья средствами и методами физической культуры, формирование стереотипа здорового образа жизни.

На сегодняшний день материально-техническая база врачебно-физкультурной службы не соответствует установленным стандартам и требованиям.

ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер" расположен в приспособленных помещениях в стесненных условиях (не хватает кабинетов врачебного приема), отделения расположены в отдельных зданиях, что создает определенные трудности, капитальный ремонт в помещении не проводился длительное время.

Отделение врачебного контроля и лечебной физкультуры ГБУ "Шадринская детская больница" состоит из двух кабинетов (врачебного контроля и лечебной физкультуры), что недостаточно для организации оказания медицинской помощи.

Для реализации Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2010 года N 613н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий" необходимо формирование инфраструктуры для обеспечения максимального охвата всеми видами медицинской помощи спортсменов в ходе соревновательной и учебно-тренировочной деятельности.

Сокращение штатов, устаревшее медицинское оборудование привело к уменьшению объемов и качества проводимой работы по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физкультурой и спортом.

Основной проблемой медицинского обеспечения спортсменов как в целом по Российской Федерации, так и в Курганской области, является дефицит квалифицированных специалистов по спортивной медицине и врачей узких специальностей.

Из-за острого дефицита специалистов врачебно-физкультурной службы в Курганской области существует ряд проблем по медицинскому обеспечению спортсменов.

На сегодняшний день в Курганской области работает 4 врача, имеющих специализацию по лечебной физкультуре и спортивной медицине, из них:

врачей по спортивной медицине - 2 человека (1 - в ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер", 1 - в отделении врачебного контроля и спортивной медицины ГБУ "Шадринская детская больница");

врачей по лечебной физкультуре - 2 человека (в ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер").

Из работающих специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине - 3 человека пенсионного возраста. Врачи узких специальностей работают как внешние совместители.

Уменьшение дефицита специалистов и обеспечение службы квалифицированными кадрами позволит оптимизировать работу по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физкультурой и спортом; снизить заболеваемость, травматизм и инвалидизацию спортсменов, обеспечить поддержание спортивной формы на заданном уровне; увеличить продолжительность спортивной карьеры.

Реализация подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" позволит оказывать специализированную медицинскую помощь в соответствии с установленными порядками и стандартами медицинской помощи.

Раздел III. Приоритеты и цели государственной

политики в сфере здравоохранения при оказании

специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи,

медицинской эвакуации

Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" разработана с учетом приоритетных направлений социально-экономического развития Курганской области и Российской Федерации.

Направления реализации подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" соответствуют приоритетам и целям государственной политики, в том числе обозначенным в подпрограмме "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р:

стабилизация демографической ситуации в Российской Федерации за счет снижения смертности населения, прежде всего от основных причин смерти;

структурная и технологическая модернизация здравоохранения;

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;

снижение смертности от туберкулеза;

повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

снижение смертности от злокачественных новообразований;

снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Задачи подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения":

соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

модернизация наркологической службы Российской Федерации;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.

Кроме того, приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" определены в следующих стратегических документах и правовых актах Российской Федерации и Курганской области:

Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351;

Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690;

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики";

Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;

Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р;

Постановлении Правительства Курганской области от 29 апреля 2013 года N 181 "О комплексной Программе развития здравоохранения Курганской области до 2020 года";

Постановлении Правительства Курганской области от 23 сентября 2013 года N 423 "О Программе социально-экономического развития Курганской области на 2014 год и среднесрочную перспективу";

Распоряжении Правительства Курганской области от 12 июля 2011 года N 225-р "О концепции демографического развития Курганской области на период до 2025 года";

Распоряжении Правительства Курганской области от 4 марта 2013 года N 46-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области".

Раздел IV. Цели и задачи подпрограммы

"Совершенствование оказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи,

скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Целями подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" являются:

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;

снижение смертности от туберкулеза;

повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных ВИЧ и вирусами гепатитов B и C;

увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

снижение смертности от злокачественных новообразований;

снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение смертности пострадавших в результате ДТП;

улучшение качества медицинского обеспечения спортсменов.

Задачами подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" являются:

соответствие деятельности государственных учреждений здравоохранения Курганской области порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ и вирусами гепатитов B и C;

модернизация наркологической службы Курганской области;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

снижение больничной летальности пострадавших в результате ДТП;

поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;

улучшение материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Достижение указанных целей и решение поставленных задач будет осуществляется путем:

укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь (проведение капитальных ремонтов, приобретение лечебно-диагностического, технологического оборудования и расходных материалов, санитарного автотранспорта);

проведения первичной профилактики заболеваний, в том числе социально значимых (разработка, издание и распространение социальной рекламы, информационно-профилактических материалов для различных групп населения);

структурных преобразований системы здравоохранения, включая создание межрайонных центров по оказанию специализированной медицинской помощи;

приобретения лекарственных препаратов;

проведения подготовки и переподготовки специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

внедрения инновационных методов диагностики и лечения;

оказания высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области.

Раздел V. Сроки и этапы реализации подпрограммы

"Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том

числе скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации"

Сроки реализации подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - 2014 - 2020 годы.

первый этап: 2014 - 2015 годы;

второй этап: 2016 - 2020 годы.

Мероприятия подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" реализуются весь период действия подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Раздел VI. Прогноз ожидаемых конечных

результатов реализации подпрограммы "Совершенствование

оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе

скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации"

повысить доступность и качество специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

снизить смертность населения Курганской области, в том числе от социально значимых заболеваний и внешних причин;

увеличить ожидаемую продолжительность жизни;

сформировать условия для создания новых рабочих мест.

Раздел VII. Перечень

мероприятий подпрограммы "Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе

скорой специализированной, медицинской

помощи, медицинской эвакуации"

1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Приоритетом развития системы фтизиатрической специализированной помощи является организация централизованного контроля диспансерного наблюдения пациентов, повышение эффективности мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза.

В рамках данного мероприятия планируется:

организация системы эпидемического мониторинга туберкулеза с использованием современных программно-технических средств;

открытие специализированных отделений в ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер" для больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам в 2015 году и больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией (срок реализации - 2014 год);

укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих противотуберкулезную помощь (ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер", ГКУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер", ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница", ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского ухода"): проведение капитальных ремонтов, приобретение лечебно-диагностического, технологического оборудования и автотранспорта (срок реализации - 2014 - 2020 годы);

создание межрайонных фтизиатрических центров (на базе ГБУ "Петуховская центральная районная больница", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница" ГБУ "Щучанская центральная районная больница", ГБУ "Далматовская центральная районная больница", ГБУ "Шатровская центральная районная больница");

микробиологическое обследование пациентов учреждений социальной защиты населения, в том числе детей и подростков, больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких и мочевыводящих путей;

проведение заключительной (камерной) дезинфекции в очагах инфекции;

обеспечение больных, страдающих туберкулезом, и лиц из групп повышенного риска развития заболевания (химиопрофилактика) противотуберкулезными лекарственными средствами, средствами патогенетического лечения и расходными материалами для проведения медицинской диагностики;

проведение мероприятий по формированию устойчивой приверженности к лечению у больных, страдающих активной формой туберкулеза, проходящих контролируемое амбулаторное лечение и имеющих доход ниже прожиточного минимума.

2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.

За период развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Курганской области сформирована определенная система профилактических мер, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции.

Сформирована система информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболевания. Удалось достигнуть снижения уровня заболеваемости по сравнению с 2007 годом среди детей до 14 лет на 62,0 процента.

Работает единая система мониторинга эпидемии ВИЧ/синдрома приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) (федеральное государственное статистическое наблюдение).

Обеспечен комплекс мероприятий по предупреждению распространения заболевания при оказании медицинской помощи, в том числе при использовании препаратов крови, путем внедрения безопасных технологий, метода карантинизации препаратов крови.

С 2011 года Курганская область проводит закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных ВИЧ и вирусами гепатитов В и С, используя субсидии из федерального бюджета.

Обеспечение диагностическими препаратами позволяет осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни.

Вместе с тем ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной. На 1 января 2013 года выявлено 4829 ВИЧ-инфицированных, из них 26 детей до 15 лет. Курганская область относится к территориям с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции (0,35 процента населения Курганской области - ВИЧ-инфицированные).

В настоящее время в Курганской области продолжается рост заболеваемости и пораженности ВИЧ за счет распространения наркомании. При стабильно низкой заболеваемости среди подростков последние годы отмечается рост заболеваемости среди трудоспособного населения и женщин фертильного возраста в возрастных группах 20 - 29 и 30 - 39 лет.

При увеличении случаев инфицирования ВИЧ при употреблении наркотиков, особенно среди мужского населения, остается актуальным заражение половым путем. Это обуславливает необходимость реализации профилактических программ среди различных групп населения (молодежь, работающее население, группы населения, наиболее уязвимые к ВИЧ, - наркопотребители и их партнеры, больные с инфекциями, передаваемыми половым путем, и другие).

Основными задачами по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B, C являются:

снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C среди населения;

информирование и обучение различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышению ответственности за свое здоровье.

Для достижения этих целей предусматривается информирование не менее 90,0 процента населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты от заражения, а также повышение доли ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до уровня 78,5 процента.

В рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции планируется обеспечить организацию и проведение работы по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции, повышению ответственности за свое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Наиболее значимыми мероприятиями являются:

создание и трансляция по каналам теле- и радиовещания Курганской области тематических передач по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Особое место в этом процессе занимает социальная реклама на областных каналах телевидения;

разработка, издание и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;

разработка и изготовление наружной рекламы;

поддержка интернет-страниц и телефонной линии;

проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Профилактические мероприятия позволяют оказывать непосредственное влияние на интенсивность распространения ВИЧ-инфекции, и их реализация должна быть продолжена в рамках Программы.

В Курганской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным:

медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

ГКУ "Курганский областной Центр борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - Центр СПИД) оказывает ВИЧ-инфицированным комплексную помощь, включая психологическую, социальную и другую;

осуществляется реализация профилактических проектов совместно с общественными и неправительственными организациями.

Первичная специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в районах Курганской области оказывается в кабинетах инфекционных заболеваний врачами-инфекционистами (при отсутствии - доверенными врачами, ответственными за работу с ВИЧ-инфицированными). В городе Шадринске работает консультативно-диагностический кабинет. В 25 административных территориях Курганской области (город Шадринск и 24 муниципальных района) с ВИЧ-инфицированными работают 25 доверенных врачей: 14 врачей-инфекционистов (11 врачей с сертификатами) и 11 врачей других специальностей.

Основным учреждением здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией на территории Курганской области, является Центр СПИД. Лаборатория Центра СПИД проводит иммунологические, молекулярно-биологические исследования для всех ВИЧ-инфицированных, проживающих на территории Курганской области.

Стационарное лечение ВИЧ-инфицированных и оказание паллиативной помощи осуществляется на базе ГКУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница", имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.

С 2013 года Курганская область проводит закупку антивирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, используя трансферты из федерального бюджета.

В целях реализации этого мероприятия будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:

определение числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в лечении;

разработку перечня препаратов, необходимых для проведения антиретровирусной терапии и лечения гепатитов В и С, на основе сбора и анализа заявок;

закупку и передачу препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;

организацию и обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C.

Результатом реализации этих мер станет расширение охвата ВИЧ-инфицированных высоко активной антиретровирусной терапией до уровня, рекомендуемого Всемирной Организацией Здравоохранения, в результате чего будут достигнуты такие показатели, как:

снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 35,0 - 50,0 процента за счет снижения у лечащихся вирусной нагрузки и снижения интенсивности передачи ВИЧ от человека к человеку;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных до 65,7 лет и повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии;

предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных, повышение качества их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой.

С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили в 2006 году - 90 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 году - 191 человек, в 2008 году - 382 человека, в 2009 году - 504 человека, в 2010 году - 575 человек, в 2011 году - 625 человек, в 2012 году - 842 человека.

Своевременное лечение значительно снижает смертность и инвалидизацию среди ВИЧ-инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни.

Кроме того, своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение, и повышает эпидемиологическое благополучие населения.

3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

Для реализации данного мероприятия необходимо:

совершенствование первичной медицинской профилактики, в том числе на уровне центров здоровья, - проведение психологического тестирования, выявление признаков употребления наркотических средств (при выявлении у взрослых - направление к наркологам, в том числе в анонимные кабинеты; при выявлении у детей и подростков - беседы с родителями и направление к наркологам);

укрепление вторичной медицинской профилактики, ориентированной на лиц, употребляющих наркотические средства эпизодически;

доукомплектация штатных должностей районных врачей-наркологов физическими лицами, активное развитие анонимных кабинетов;

укрепление третичной (индикативной) медицинской профилактики среди диспансерной группы больных;

внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи на территории Курганской области;

создание системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков;

оказание государственной поддержки волонтерского движения, общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании;

внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения Курганской области, в том числе среди детско-подросткового контингента;

развитие сети наркологических кабинетов в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;

оснащение наркологических подразделений (диспансеры, отделения, кабинеты) различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой.

Для этого планируется:

1) укрепление в 2014 - 2020 годах материально-технической базы наркологических учреждений Курганской области (ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер", ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер", ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический реабилитационный центр"), в том числе проведение капитальных ремонтов, приобретение медицинского оборудования, компьютерной и оргтехники, санитарного автотранспорта;

2) проведение профессиональной переподготовки и повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь наркологическим больным;

3) разработка и издание информационно-просветительной, агитационной, наглядной печатной продукции с целью профилактики алкоголизма, наркомании, формирования здорового образа жизни.

4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.

С целью внедрения единых стандартов медицинской помощи, порядка оказания медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения будут продолжены мероприятия по укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих психиатрическую помощь: ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница", ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер", ГКУ "Мишкинская областная психиатрическая больница", включая приобретение медицинского и технологического оборудования, автотранспорта, медицинской мебели, а также обеспечение больных, страдающих психическими расстройствами и болезнями нервной системы, лекарственными средствами.

Планируется продолжить обучение медицинских психологов для возможности проведения преемственной после стационара психокоррекционной работы с лицами, страдающими психическими расстройствами и расстройствами поведения, что предусмотрено соответствующим порядком оказания помощи.

Продолжит свое развитие детская психиатрия. После завершенного капитального ремонта в структурном подразделении ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница" - центре медицинской и социальной реабилитации, выполняющем функции центра психического здоровья несовершеннолетних, будет интенсифицирована работа по стажировке на рабочем месте специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи детскому населению. На базе ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер" продолжит работу детское амбулаторное реабилитационное отделение.

Медицинские психологи стационарных психиатрических учреждений Курганской области продолжат работу на общероссийском детском телефоне доверия, предстоит провести краткосрочное повышение квалификации по вопросам суицидологии и оказания помощи в кризисных ситуациях.

Будет продолжено взаимодействие с органами образования и внутренних дел по анализу причин и сбору информации по суицидам несовершеннолетних.

5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями.

В рамках данного мероприятия запланировано:

1) организация работы в круглосуточном режиме службы рентгенхирургических методов диагностики и лечения в региональном сосудистом центре и обеспечение ее необходимыми расходными материалами;

2) открытие первичных сосудистых отделений на функциональной основе в ГБУ "Петуховская центральная районная больница" и ГБУ "Шумихинская центральная районная больница" и оснащение их в соответствии с утвержденными стандартами и порядками медицинской помощи;

3) организация догоспитального тромболизиса и обеспечение службы скорой медицинской помощи современными тромболитическими препаратами;

4) открытие на базе ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" лаборатории радиоизотопной диагностики и проведение радиоизотопной сцинтиграфии миокарда в целях точной дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца.

Проведение больным сцинтиграфии миокарда предусмотрено установленными стандартами оказания медицинской помощи при стабильной стенокардии, кардиомиопатиях, миокардитах, остром инфаркте миокарда.

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер" имеет лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, при оказании которой по медицинским показаниям необходимо проведение сцинтиграфии миокарда. Также при направлении пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные центры высоких медицинских технологий требуется наличие результатов сцинтиграфии миокарда;

5) плановая замена медицинского оборудования в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ишемической болезнью сердца и нарушениями мозгового кровообращения;

6) укрепление реабилитационной базы ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";

7) совершенствование системы диспансеризации и профилактики;

8) кадровая работа, подготовка специалистов и стимулирование их к работе в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области (в первую очередь обеспечение служебным жильем).

6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

На снижение смертности населения от злокачественных новообразований влияет улучшение качества лечения больных злокачественными новообразованиями, обеспечение ранней диагностики злокачественных новообразований, что позволяет снизить как показатель одногодичной летальности, так и показатель смертности.

Обеспеченность противоопухолевыми и гормональными препаратами больных злокачественными новообразованиями в Курганской области высокая, что также повышает возможность безрецидивного течения заболевания, снижает смертность и повышает показатель 5-летней выживаемости.

Приоритетным направлением по выявлению больных со злокачественными новообразованиями на ранних стадиях заболевания и снижению смертности населения в Курганской области являются скрининговые программы:

флюорографический скрининг с целью выявления рака легкого на ранних стадиях. Активная выявляемость рака легкого в 2012 году составила 35,3 процента, однако процент активно выявленных больных в I - II стадии заболевания остается на одном уровне и не превышает 10,0 процента (хотя в 2011 году выявляемость была выше на 1,5 процента);

маммографический скрининг с целью раннего выявления рака молочной железы. В 2012 году выявлено 15,9 процента случаев рака молочной железы от впервые взятых на учет женщин с данной патологией. Всего в 2012 году на ранних стадиях было выявлено 78,8 процента случаев рака молочной железы. Пятилетняя выживаемость этой группы больных составляет 88,0 - 90,0 процента;

цитологический скрининг с целью раннего выявления предопухолевой и опухолевой патологии шейки матки. В 2012 году удельный вес активно выявленных случаев рака шейки матки составил 65,1 процента от впервые зарегистрированных больных, что на 3,2 процента выше предыдущего года (по Российской Федерации - 29,8 процента).

Для совершенствования онкологической помощи населению Курганской области планируется проведение следующих мероприятий:

продолжить работу по оказанию медицинской помощи населению с онкологическими заболеваниями в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология";

активно использовать в работе методические рекомендации:

1) "Алгоритмы выявления онкологических заболеваний населения Российской Федерации";

2) "Организация работы и задачи первичного онкологического кабинета в системе онкологической помощи населению Российской Федерации";

3) "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению";

повысить объемы и качество всех видов профилактических медицинских осмотров с обязательным привлечением лиц пенсионного возраста, на которых приходится пик заболеваемости злокачественными новообразованиями; увеличить долю активно выявленных больных до 15,0 процента в 2015 году, до 18,0 процента в 2020 году;

организовать проведение обязательного медицинского осмотра на наличие признаков злокачественных новообразований визуальных локализаций всех пациентов, обратившихся в учреждения здравоохранения за медицинской помощью;

активизировать работу смотровых кабинетов поликлиник, в том числе мужских, с нагрузкой до 30 человек в смену и выявляемостью злокачественных новообразований не менее 3,0 процента в 2015 году, 6,0 процента в 2020 году;

повысить качество проводимого флюорографического скрининга населения с целью выявления рака легкого на ранних стадиях за счет двойного просмотра флюорограмм;

1 6 7 8 9 10 11 12 13 14 26

Постановление Правительства Курганской области от 14.10.2013 № 508

Информация по документу

« Постановление Правительства Курганской области от 30.05.2016 № 151

Постановление Администрации города Кургана Курганской области от 24.05.2016 № 3427 »

Изменен протокол лечения ковида

Германия может полностью остановить «Северный поток – 2»

Богатые уже не такие богатые

Отныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию

Вакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане

МТС попала в переплет в связи с повышением тарифов

Регулятор откорректировал прогноз по инфляции

Стоимость нефти Brent взяла курс на повышение

Курсы иностранных валют снова выросли

Украина получит 1,2 миллиарда евро в качестве макрофинансовой помощи

АПК РФ

ГК РФ

ГПК

ЖК РФ

КоАП

НК РФ

СК РФ

ТК РФ

УИК РФ

УК РФ

УПК

Конституция

о Защите Прав Потребителей

о Персональных данных

Закон о Полиции

Закон об Оружии

Закон об ОСАГО

Закон о Рекламе

об Образовании

ПДД