ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
27.12.2011 г. N 503-п
г.Тюмень
О региональном материнском
(семейном) капитале
(В редакции Постановлений Правительства Тюменской области
от 03.09.2012 № 331-п; от 21.01.2013 № 5-п;
от 01.07.2013 № 238-п; от 22.11.2013 № 511-п;
от 17.08.2015 № 383-п)
В соответствии с Законом Тюменской области от 28.12.2004 N
331 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в
Тюменской области":
1. Утвердить Положение о региональном материнском (семейном)
капитале согласно приложению.
2. Финансирование расходов на выплату регионального
материнского (семейного) капитала осуществлять за счет средств,
предусмотренных в областном бюджете по подразделу "Социальное
обеспечение населения".
3. Признать утратившими силу:
3.1. постановление Правительства Тюменской области от
18.12.2006 N 291-п "О единовременном пособии при рождении и (или)
усыновлении третьего или каждого последующего ребенка";
3.2. пункт 17 постановления Правительства Тюменской области
от 14.08.2009 N 238-п "О внесении изменений и дополнений в
некоторые нормативные правовые акты";
3.3. пункт 2 постановления Правительства Тюменской области от
25.10.2010 N 303-п "О внесении изменений и дополнений в некоторые
нормативные правовые акты";
3.4. пункт 2 постановления Правительства Тюменской области от
30.12.2010 N 395-п "О внесении изменений и дополнений в некоторые
нормативные правовые акты";
3.5. пункт 8 постановления Правительства Тюменской области от
27.09.2011 N 320-п "О внесении изменений и дополнений в некоторые
нормативные правовые акты".
4. Настоящее постановление вступает в силу с 01.01.2012.
5. (Исключен - Постановление Правительства Тюменской области
от 22.11.2013 № 511-п)
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на заместителя Губернатора Тюменской области, курирующего сферу
социальной поддержки и социального обслуживания населения.
Губернатор области В.В.Якушев
_________________
Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 27 декабря 2011 г. N 503-п
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕГИОНАЛЬНОМ МАТЕРИНСКОМ (СЕМЕЙНОМ) КАПИТАЛЕ
(В редакции Постановлений Правительства Тюменской области
от 03.09.2012 № 331-п; от 21.01.2013 № 5-п;
от 01.07.2013 № 238-п; от 22.11.2013 № 511-п;
от 17.08.2015 № 383-п)
1. Настоящее Положение определяет порядок и условия
предоставления дополнительной меры социальной поддержки,
осуществляемой в форме регионального материнского (семейного)
капитала.
Настоящее Положение, а также информация об уполномоченных
органах - территориальных управлениях социальной защиты
населения, учреждениях социального обслуживания населения
размещены в информационно-телекоммуникационной сети Интернет в
федеральной государственной информационной системе "Единый портал
государственных и муниципальных услуг (функций)"
(www.gosuslugi.ru) и на интернет-сайте "Государственные и
муниципальные услуги Тюменской области" (www.uslugi.admtyumen.ru)
(далее – федеральный и региональный порталы). (В редакции
Постановлений Правительства Тюменской области
от 01.07.2013 № 238-п; от 22.11.2013 № 511-п)
2. Право на региональный материнский (семейный) капитал имеют
следующие категории граждан Российской Федерации, проживающие в
Тюменской области:
2.1. Женщина, родившая (усыновившая) третьего ребенка и
последующих детей;
2.2. Мужчина, являющийся отцом
(усыновителем) трех и более
детей в случае:
а) смерти
женщины, родившей (усыновившей)
третьего ребенка и
последующих детей;
б) объявления
женщины, родившей (усыновившей) третьего
ребенка и последующих детей,
умершей;
в) лишения
женщины, родившей (усыновившей) третьего ребенка и
последующих
детей, родительских прав
либо ограничения ее в
родительских
правах
в отношении ребенка,
в связи с рождением
(усыновлением)
которого возникло право
на предоставление
регионального материнского (семейного) капитала;
г) признания
женщины, родившей (усыновившей) третьего ребенка
и
последующих детей, безвестно
отсутствующей,
недееспособной
(ограниченно дееспособной);
д) отбывания женщиной,
родившей (усыновившей) третьего
ребенка и последующих детей, наказания в виде
лишения свободы;
е) отмены
усыновления в отношении
женщины, усыновившей
ребенка,
в связи с
которым возникло право на предоставление
регионального материнского (семейного) капитала;
ж) совершения
женщиной, родившей (усыновившей)
третьего
ребенка
и последующих детей,
умышленного преступления,
относящегося к преступлениям
против личности в отношении
своего
ребенка (детей).
Факт проживания гражданина в Тюменской области подтверждается
сведениями
о регистрации по
месту жительства в Тюменской
области.
В случае
если гражданин не
имеет регистрации по
месту
жительства
в Российской Федерации,
но фактически проживает в
Тюменской
области, факт проживания
в Тюменской области
подтверждается
документами, перечисленными в абзаце пятом пункта
5 и подпунктах «ж», «з» пункта 6 настоящего
Положения.
Право на региональный материнский
(семейный) капитал
определяется без учета детей:
а) в
отношении которых родители лишены родительских прав либо
ограничены в родительских правах;
б) которые переданы
на воспитание опекуну,
попечителю,
патронатному воспитателю, в приемную семью;
в) находящихся на полном государственном обеспечении;
г) в
отношении которых родители
(усыновители) совершили
умышленное
преступление, относящееся к
преступлению против
личности;
д) рожденных мертвыми. (Пункт в редакции Постановления
Правительства Тюменской
области от
17.08.2015 № 383-п)
3. Региональный материнский (семейный) капитал не
выплачивается:
а) на ребенка, находящегося на полном государственном
обеспечении;
б) на ребенка, в отношении которого родитель лишен
родительских прав либо ограничен в родительских правах;
в) при рождении мертвого ребенка;
г) на ребенка, достигшего на день подачи заявления трехлетнего
возраста; (Подпункт в редакции Постановления Правительства
Тюменской области от 17.08.2015 № 383-п)
д) в случае если ребенок, в отношении которого заявитель
обращается за предоставлением регионального материнского
(семейного) капитала, родился за пределами Тюменской области, и
заявитель не проживал в Тюменской области на дату рождения
данного ребенка. (Подпункт дополнен - Постановление Правительства
Тюменской области от 03.09.2012 № 331-п)
е) в случае если заявитель обращается за предоставлением
регионального материнского (семейного) капитала по истечении шести
месяцев со дня смерти ребенка, в отношении которого устанавливается
региональный материнский (семейный) капитал. (Подпункт дополнен -
Постановление Правительства Тюменской области от 21.01.2013 № 5-п)
ж) на ребенка, который передан на воспитание опекуну,
попечителю, патронатному воспитателю, в приемную семью; (Подпункт
дополнен - Постановление Правительства Тюменской области
от 17.08.2015 № 383-п)
з) на ребенка, в отношении которого заявитель совершил
умышленное преступление, относящееся к преступлению против
личности. (Подпункт дополнен - Постановление Правительства
Тюменской области от 17.08.2015 № 383-п)
4. Региональный материнский (семейный) капитал выплачивается
единовременно в размере 40 000 рублей на третьего и каждого
последующего рожденного (усыновленного) ребенка. (В редакции
Постановлений Правительства Тюменской области.
от 21.01.2013 № 5-п; от 17.08.2015 № 383-п)
5. Для
выплаты регионального материнского (семейного)
капитала
лицо, указанное в
пункте 2 настоящего
Положения,
представляет
в территориальное управление
социальной защиты
населения
(далее - Управление)
или в учреждение
социального
обслуживания населения
по месту жительства (пребывания) (далее -
Учреждение):
а) заявление
о выплате регионального материнского
(семейного)
капитала
(по форме согласно приложению к настоящему Положению)
лично
или по почте либо в электронной
форме через личный кабинет
федерального
или регионального портала с подписанием электронной
подписью
в соответствии с
требованиями постановления
Правительства
Российской Федерации от 25.06.2012 № 634 «О видах
электронной
подписи, использование которых
допускается при
обращении за получением
государственных и муниципальных услуг» и
иных нормативных правовых актов.
Заявление о выплате
регионального
материнского (семейного)
капитала
может быть подано
через многофункциональный центр
предоставления государственных и
муниципальных услуг (далее -
МФЦ). В данном
случае порядок взаимодействия Департамента
социального
развития Тюменской области и
МФЦ при предоставлении
государственной услуги
регулируется
соглашением о
взаимодействии,
заключаемым между Департаментом социального
развития Тюменской области и МФЦ;
б) копию
паспорта или иного
документа, удостоверяющего
личность
заявителя и второго
родителя (усыновителя), не
являющегося заявителем;
в) копию
документа, подтверждающего
фактическое проживание в
Тюменской
области при отсутствии регистрации по месту жительства
в
Российской Федерации (справки
жилищно- эксплуатационного
управления,
товарищества собственников жилья,
расчетно-
информационного
центра, договора найма жилого помещения, решения
суда об установлении фактов, имеющих юридическое
значение);
г) копия
документа с указанием
реквизитов счета заявителя,
открытого в кредитной
организации, и реквизитов
кредитной
организации (копия
договора об открытии
счета или счета
банковской
карты; либо банковские
реквизиты клиента, выданные
кредитной
организацией; либо копия
первой страницы
сберегательной книжки);
д) документы, подтверждающие получение
согласия второго
родителя
(усыновителя), не являющегося заявителем, на обработку
его
персональных данных. Отец (усыновитель), у
которого в
соответствии
с пунктом 2 настоящего Положения возникло право на
получение
регионального материнского (семейного)
капитала,
дополнительно представляет один из следующих
документов:
а) копию
решения суда об
объявлении женщины, родившей
(усыновившей) третьего
ребенка и последующих детей, умершей;
б) копию
решения суда о
лишении женщины, родившей
(усыновившей) третьего
ребенка и последующих детей,
родительских
прав
либо об ограничении
в родительских правах
в отношении
ребенка,
в связи с
рождением (усыновлением) которого возникло
право
на предоставление регионального
материнского (семейного)
капитала;
в) копию
решения суда о
признании женщины, родившей
(усыновившей) третьего
ребенка и последующих детей, безвестно
отсутствующей, недееспособной (ограниченно
дееспособной);
г) копию
решения суда о
назначении женщине, родившей
(усыновившей) третьего
ребенка и последующих детей, наказания в
виде
лишения свободы либо
справку об отбывании ею наказания в
учреждениях, исполняющих наказание в виде лишения свободы;
д) копию решения
суда об отмене
усыновления в отношении
женщины,
усыновившей ребенка, в связи с которым возникло право
на
предоставление регионального
материнского (семейного)
капитала;
е) копию
приговора суда о
признании женщины, родившей
(усыновившей)
третьего ребенка и последующих детей, виновной в
совершении в отношении
своего ребенка (детей)
умышленного
преступления, относящегося к преступлению против
личности. (Пункт в
редакции Постановления Правительства Тюменской
области
от
17.08.2015 № 383-п)
6. По желанию лица, имеющего право на региональный
материнский (семейный) капитал, к заявлению могут быть приложены:
а) копии свидетельств о рождении (усыновлении) каждого
рожденного (усыновленного) ребенка;
б) копия свидетельства о смерти женщины, родившей
(усыновившей) третьего ребенка и последующих детей (для отца
(усыновителя), у которого в соответствии с пунктом 2 настоящего
Положения возникло право на получение регионального материнского
(семейного) капитала);
в) копия свидетельства о смерти ребенка (в случае смерти
ребенка, в отношении которого устанавливается региональный
материнский (семейный) капитал). (Подпункт дополнен - Постановление
Правительства Тюменской области от 21.01.2013 № 5-п)
г) справка из органов социальной защиты населения по
прежнему месту регистрации по месту жительства заявителя, а также
второго родителя (усыновителя) о том, что региональный материнский
(семейный) капитал не предоставлялся на ребенка, в отношении
которого в соответствии с настоящим Положением возникло право на
предоставление регионального материнского (семейного) капитала.
(Подпункт дополнен - Постановление Правительства Тюменской области
от 22.11.2013 № 511-п; в редакции Постановления Правительства
Тюменской области от 17.08.2015 № 383-п)
д) копия свидетельства
о регистрации брака
(о расторжении
брака,
о перемене имени)
- в случае если фамилия, имя и
(или)
отчество
заявителя, указанные в
паспорте или ином
документе,
удостоверяющем
личность, не соответствуют фамилии, имени и (или)
отчеству
этого гражданина, указанным в свидетельстве о рождении
ребенка; (Подпункт дополнен
- Постановление Правительства Тюменской
области от
17.08.2015 № 383-п)
е) копия
документа, подтверждающего регистрацию гражданина по
месту жительства в Тюменской
области; (Подпункт дополнен –
Постановление
Правительства Тюменской области
от
17.08.2015 № 383-п)
ж) копия
документа, подтверждающего регистрацию гражданина по
месту пребывания в Тюменской области; (Подпункт дополнен –
Постановление Правительства Тюменской области
от
17.08.2015 № 383-п)
з) документ, подтверждающий фактическое
проживание в
Тюменской
области при отсутствии регистрации по месту жительства
(пребывания)
в Российской Федерации,
- справка организации
социального
обслуживания,
предоставляющей социальные услуги
в
стационарной форме. (Подпункт дополнен – Постановление
Правительства Тюменской
области от
17.08.2015 № 383-п)
7. В
заявлении указываются:
а) фамилия,
имя, отчество без
сокращений в соответствии с
документом,
удостоверяющим личность и
статус лица, имеющего
право
на получение регионального материнского (семейного)
капитала;
б)
наименование документа, удостоверяющего личность;
в) сведения
о регистрации по
месту жительства (почтовый
индекс,
наименование региона, района, города, иного населенного
пункта,
улицы, номера дома,
корпуса, квартиры) указываются на
основании
записи в паспорте
или документе, подтверждающем
регистрацию по
месту жительства (если предъявляется не паспорт,
а иной документ, удостоверяющий личность);
г) сведения
о регистрации по
месту пребывания, о
месте
фактического проживания
(почтовый индекс, наименование региона,
района,
города, иного населенного
пункта, улицы, номера дома,
корпуса, квартиры);
д) сведения о
регистрации по месту
жительства заявителя,
второго
родителя (усыновителя)
в другом субъекте
Российской
Федерации,
муниципальном образовании Тюменской
области в период
со дня рождения ребенка до подачи настоящего
заявления;
е) фамилия,
имя, отчество без
сокращений и дата рождения
каждого рожденного (усыновленного) ребенка
(за исключением
ребенка
(детей), в отношении
которого заявитель лишен
родительских
прав или ограничен в
родительских правах; ребенка
(детей),
в отношении которого
заявитель совершил умышленное
преступление,
относящееся к преступлению
против личности;
ребенка (детей),
переданного (переданных) на
воспитание опекуну,
попечителю,
патронатному воспитателю, в приемную семью; ребенка,
рожденного мертвым);
ж)
сведения о смене фамилии, имени, отчества;
з) способ получения
регионального материнского (семейного)
капитала:
через организации почтовой связи
либо путем зачисления
на
личный счет лица,
имеющего право на получение
регионального
материнского
(семейного) капитала, открытого
в кредитной
организации;
и) почтовый
адрес (электронный адрес), на
который необходимо
направлять уведомление о принятом решении;
к) фамилия,
имя, отчество без
сокращений женщины, родившей
(усыновившей) третьего
ребенка и последующих
детей (для отца
(усыновителя),
у которого в соответствии с пунктом 2 настоящего
Положения
возникло право на получение регионального материнского
(семейного) капитала);
л) основание
возникновения права на региональный материнский
(семейный) капитал
(для отца (усыновителя), у
которого в
соответствии
с пунктом 2 настоящего Положения возникло право на
получение регионального материнского (семейного)
капитала).
Форма заявления размещена
на федеральном и
региональном
порталах. (Пункт в редакции Постановления Правительства Тюменской
области от
17.08.2015 № 383-п)
8. Датой подачи заявления считается дата регистрации
заявления и присвоения ему регистрационного номера.
Абзац (Исключен - Постановление Правительства Тюменской области
от 21.01.2013 № 5-п)
Обработка сведений, содержащихся в заявлении и документах,
указанных в пунктах 5 и 6 настоящего Положения, ведется с
использованием информационной базы данных органов социальной защиты
населения Тюменской области. (В редакции Постановления
Правительства Тюменской области от 21.01.2013 № 5-п)
9. При приеме заявления, поданного лично, специалист
Управления, Учреждения:
а) разъясняет заявителю порядок и условия предоставления
регионального материнского (семейного) капитала;
б) регистрирует заявление и выдает расписку с указанием даты
регистрации заявления, регистрационного номера и перечня принятых
документов.
В день поступления заявления, направленного по почте,
специалист Управления, Учреждения регистрирует его в
соответствующем журнале регистрации и в течение 1 рабочего дня со
дня его регистрации направляет на адрес, указанный в заявлении,
уведомление о получении заявления с указанием перечня принятых
документов, даты их получения и присвоенного регистрационного
номера. (Пункт в редакции Постановления Правительства Тюменской
области от 01.07.2013 № 238-п)
10. Специалист Управления, Учреждения при приеме заявления в
электронной форме в течение одного рабочего дня со дня его
поступления регистрирует заявление в соответствующем журнале
регистрации, направляет заявителю уведомление о приеме заявления
и принятии его к рассмотрению через личный кабинет федерального
или регионального портала и (или) на его электронный адрес, в
случае указания его заявителем при подаче заявления.
Гражданин, подавший заявление в электронной форме, в течение
трех рабочих дней со дня получения уведомления о приеме заявления
и принятии его к рассмотрению представляет в Управление,
Учреждение документы, указанные в пункте 5 настоящего Положения,
а также может представить документы, указанные в пункте 6
настоящего Положения. (В редакции Постановления Правительства
Тюменской области от 17.08.2015 № 383-п)
Информацию о ходе рассмотрения заявления о выплате
регионального материнского (семейного) капитала заявитель может
получить по телефону, письменному обращению, в случае подачи
заявления в электронной форме - через личный кабинет федерального
или регионального портала и (или) путем получения соответствующих
уведомлений на электронный адрес заявителя, в случае указания его
при подаче заявления. (Пункт в редакции Постановления Правительства
Тюменской области от 22.11.2013 № 511-п)
11. Специалист Управления, Учреждения в течение 3 рабочих
дней со дня регистрации заявления, поданного без приложения
документов, указанных в пункте 6 настоящего Положения,
запрашивает данные документы у соответствующих органов, организаций
и учреждений, в том числе посредством автоматизированной системы
межведомственного электронного взаимодействия Тюменской области
(СМЭВ). (В редакции Постановления Правительства Тюменской области
от 21.01.2013 № 5-п)
Абзац (Исключен - Постановление Правительства Тюменской области
от 21.01.2013 № 5-п)
Сведения, указанные в
абзацах двенадцатом - пятнадцатом
подпункта
2.2 пункта 2 и подпунктах «а», «б», «ж» и «з» пункта 3
настоящего
Положения, устанавливаются специалистом Управления,
Учреждения
в течение трех
рабочих дней со
дня регистрации
заявления
на основании данных,
содержащихся в информационной
системе
органов социальной защиты населения Тюменской области,
программном
комплексе
«Банк данных
семей и несовершеннолетних
«группы особого внимания». (Абзац дополнен - Постановление
Правительства Тюменской области от 17.08.2015 № 383-п)
12. Специалист Учреждения в течение 5 рабочих дней со дня
регистрации заявления, поданного на бумажном носителе с
приложением документов, указанных в пунктах 5 и 6 настоящего
Положения, или в течение 5 рабочих дней со дня получения
подтверждающей информации от соответствующих органов,
организаций, учреждений формирует и направляет пакет документов
заявителя в Управление для принятия решения.
13. Решение о выплате регионального материнского (семейного)
капитала либо об отказе в его выплате принимается руководителем
Управления в течение 15 рабочих дней со дня регистрации заявления.
(В редакции Постановления Правительства Тюменской области
от 22.11.2013 № 511-п)
14. Решение об отказе в выплате регионального материнского
(семейного) капитала принимается в случае, если:
1) заявитель не соответствует условиям, установленным пунктом
2 настоящего Положения;
2) имеются основания, установленные пунктом 3 настоящего
Положения;
3) (Исключен - Постановление Правительства Тюменской области
от 17.08.2015 № 383-п)
3) одному из родителей (усыновителей) предоставлен региональный
материнский (семейный) капитал на ребенка, в отношении которого
возникло право на предоставление регионального материнского
(семейного) капитала, в том числе в другом субъекте Российской
Федерации; (В редакции Постановлений Правительства Тюменской
области от 03.09.2012 № 331-п; от 17.08.2015 № 383-п)
4) не представлены документы, указанные в пункте 5 настоящего
Положения.
5) заявителем предоставлены недостоверные сведения. Под
недостоверными сведениями понимается наличие искажений и
неточностей в содержании представленных документов. (Подпункт в
редакции Постановления Правительства Тюменской области
от 22.11.2013 № 511-п)
15. Специалист Управления уведомляет заявителя о принятом
решении в течение 5 рабочих дней со дня его принятия, в случае
отказа в выплате материнского (семейного) капитала в уведомлении
указывается причина отказа и возвращаются представленные
документы.
Уведомление направляется на почтовый (электронный) адрес,
указанный в заявлении, а при направлении заявления в электронной
форме - через личный кабинет федерального или регионального
портала и (или) путем отправки сообщения на электронный адрес
заявителя, в случае указания его при подаче заявления. (В редакции
Постановления Правительства Тюменской области
от 22.11.2013 № 511-п)
16. Выплата регионального материнского (семейного) капитала
производится за счет средств областного бюджета Управлением в
течение месяца со дня принятия решения о выплате.
17. Региональный материнский (семейный) капитал выплачивается
заявителю лично либо, при наличии оформленной в соответствии со
статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации
доверенности, его представителю. Доставка осуществляется за счет
средств областного бюджета через организации почтовой связи либо
путем зачисления на личный счет заявителя, открытый в кредитной
организации. (В редакции Постановления Правительства Тюменской
области от 17.08.2015 № 383-п)
Приложение
к Положению о региональном
материнском (семейном) капитале
В
управление
социальной
защиты населения
__________________________
(указывается
город, район)
(В редакции Постановления
Правительства Тюменской области
от
17.08.2015 № 383-п)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о
выплате регионального материнского (семейного) капитала
Фамилия, имя, отчество (без сокращений) лица,
являющегося родителем усыновителем) троих и более детей
___________________________________
__________________________________________________________________
Статус: мать, отец, усыновитель (нужное подчеркнуть)
Наименование документа, удостоверяющего
личность: ___________________
Адрес регистрации по месту
жительства:_______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города,
села,
иного
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
Адрес
регистрации по месту пребывания, фактического места жительства (заполняется в
случае проживания по адресу, отличному от адреса регистрации по месту
жительства): ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются почтовый индекс, наименование региона, района, города,
села,
иного
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)
В
период со дня рождения ребенка до подачи настоящего заявления я имел (-а)
регистрацию по месту жительства (пребывания) в другом субъекте Российской
Федерации, муниципальном образовании Тюменской области (нужное
подчеркнуть):
– нет;
– да. Регистрацию
по месту жительства (пребывания) имел (-а) в
__________
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
муниципального образования
Тюменской области)
В период со дня рождения ребенка до подачи настоящего заявления
второй родитель (усыновитель) имел регистрацию по месту жительства (пребывания)
в другом субъекте Российской Федерации, муниципальном образовании Тюменской
области (нужное подчеркнуть):
– нет;
– да. Регистрацию
по месту жительства (пребывания) имел в ______________
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской
Федерации, муниципального образования
Тюменской области)
Телефоны:
домашний __________ сотовый
____________________ рабочий __________
Электронный адрес:
_______________________________________________
Прошу выплатить мне региональный материнский
(семейный) капитал в связи с рождением (указать фамилию, имя, отчество (без
сокращений) и дату рождения третьего или последующего рожденного
(усыновленного) ребенка, а также в случае непредставления свидетельства о
рождении (усыновлении) указать наименование органа ЗАГС, в котором
производилась регистрация рождения (усыновления) ребенка):
____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сведения
о каждом предыдущем рожденном (усыновленном) ребенке (за исключением ребенка
(детей), в отношении которого заявитель лишен родительских прав или ограничен в
родительских правах, совершил умышленное преступление, относящееся к преступлению
против личности, за исключением ребенка (детей), переданного на воспитание
опекуну, попечителю, патронатному воспитателю, в приемную семью, рожденного
мертвым):
|
№ п/п
|
Фамилия,
имя, отчество
|
Дата
рождения
|
Наименование
органа, выдавшего свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка*
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
________________________________
* В
случае заполнения данных по умершему ребенку дополнительно указываются
наименование органа, выдавшего свидетельство о смерти (сведения указываются в
случае, если свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) ребенка заявителем
не представляется)
Смена фамилии (имени, отчества):
да/нет (нужное подчеркнуть);
наименование
органа, выдавшего документ о смене фамилии (имени, отчества) (сведения
указываются в случае, если документ о смене фамилии (имени, отчества)
заявителем не представляется): ______________________
__________________________________________________________________
Способ
выплаты (нужное отметить):
р через почтовое отделение связи по адресу
регистрации;
р через почтовое отделение связи по адресу
фактического проживания;
р на счет в кредитной организации.
Уведомление о
принятом решении прошу направить на адрес: _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(почтовый
адрес, электронный адрес)
Фамилия, имя, отчество (без сокращений) женщины,
родившей (усыновившей) третьего ребенка и последующих детей (заполняется отцом
(усыновителем), у которого возникло право на материнский (семейный) капитал):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Основание возникновения права на
материнский (семейный) капитал у отца (усыновителя) (нужное подчеркнуть):
– смерть женщины
__________________________________________________
__________________________________________________________________;
(наименование органа, выдавшего свидетельство о
смерти) (сведения указываются
в случае если свидетельство о смерти заявителем не представляется)
– объявление женщины умершей;
–
лишение женщины родительских прав либо ограничение ее в родительских правах в
отношении ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право
на предоставление регионального материнского (семейного) капитала;
–
признание женщины безвестно отсутствующей, недееспособной (ограниченно
дееспособной);
–
отбывание женщиной наказания в виде лишения свободы;
– отмена
усыновления ребенка в отношении усыновительницы (женщины, усыновившей ребенка),
в связи с которым возникло право на предоставление регионального материнского (семейного)
капитала;
–
совершение женщиной умышленного преступления, относящегося к преступлениям
против личности, в отношении своего ребенка (детей).
К заявлению прилагаю следующие
документы:
1.
________________________________________________________________
2.
________________________________________________________________
3.
________________________________________________________________
4.
________________________________________________________________
Я подтверждаю, что вся представленная
мной информация является полной и точной.
Я
принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательством за
представление недостоверных или неполных сведений, сокрытие данных, влияющих на
право получения капитала. Мне известно о том, что любое представление недостоверной
информации является поводом для возмещения (взыскания) заявленного капитала.
Дата
подачи заявления и прилагаемых к нему документов, Ф.И.О. и подпись заявителя:
_________________ __________________
______________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(заполняется специалистом учреждения социального
обслуживания населения,
управления
социальной защиты населения)
Заявление
гражданина и прилагаемые к нему документы приняты «___» ____________ 20___ года
и зарегистрированы под № _______.
Ф.И.О. специалиста, принявшего
заявление: ____________________________
(Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(линия
отреза)
Расписка
Заявление
________________________________________________________
(Ф.И.О.)
с приложением документов на ___ л. принято «___» ___________ 20___ года и зарегистрировано
под № _______.
__________________
________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. специалиста,
принявшего заявление)
Телефон для справок ___________________
