Постановление Правительства Красноярского края от 29.03.2011 № 152-п

современных медицинских технологий лечения травм и их последствий.
     Данный  вид  помощи  в  плановом  порядке  будет  оказываться   в
специализированных  отделениях  краевого  государственного  бюджетного
учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница", федеральных
специализированных  медицинских  учреждениях  за  пределами  края.   В
краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения  "Краевая
клиническая    больница"    планируется     открытие     травматолого-
ортопедического      центра,       который       будет       оказывать
высокоспециализированную  и  высокотехнологичную  медицинскую  помощь,
осуществлять  организационно-методическое  обеспечение   травматолого-
ортопедической службы края.
     Планируется организация реабилитации  травматологических  больных
на  базе   дневных   стационаров   межрайонных   центров,   отдаленная
реабилитация -  на  базе  санаторно-курортных  организаций  края.  Для
жителей  г.  Красноярска  планируется   организация   реабилитационных
центров в  СКЦ  "ФМБА  России"  и  краевом  государственном  бюджетном
учреждении здравоохранения "Краевой врачебно-физкультурный диспансер".

     Диаграмма не приводится.

     Таким образом, с целью совершенствования медицинской  помощи  при
травмах  и  острой  хирургической  патологии  будут   реконструированы
операционные блоки центральных районных больниц и межрайонных центров,
а также отделения реанимации этих учреждений. В них  будут  внедряться
видеоэндоскопические хирургические вмешательства. На базе  межрайонных
центров и учреждений г. Красноярска будет создано 9 специализированных
центров по лечению тяжелой сочетанной травмы, а в Краевой  клинической
больнице - краевой центр спинальной травмы (в разделе 1.2. "Проведение
капитального  ремонта"  указаны   финансовые   средства   по   каждому
учреждению);
     предполагается   технологическое    переоснащение    операционных
межрайонных центров. На эти цели планируется направить  203331,0  тыс.
рублей.
     Приоритетная  задача  -  увеличение  доли  видеоэндохирургических
вмешательств с 5,8% до 15%,  что  позволит  снизить  продолжительность
стационарного этапа лечения, уменьшить  послеоперационную  летальность
до 0,7%.
     В  эту  же  систему   органично   войдут   подразделения   скорой
медицинской  помощи  и   притрассовые   пункты   оказания   экстренной
медицинской помощи.
     В  результате  проведенных   мероприятий   по   совершенствованию
медицинской  помощи  пострадавшим  при  ДТП   планируется   сокращение
смертности трудоспособного населения от травм с 238,00  до  227,70  на
100 тыс. трудоспособного населения.

     2.8. Совершенствование медицинской  помощи  больным  с  социально
значимыми заболеваниями
     2.8.1. Организация наркологической службы Красноярского края
     Оказание наркологической помощи в государственных и муниципальных
учреждениях  здравоохранения  Красноярского  края   осуществляется   в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2010 г.
N 225ан "Порядок оказания наркологической помощи населению  Российской
Федерации".
     В период 2005-2009 годов наркологическая ситуация в  Красноярском
крае характеризуется снижением показателей  первичной  наркологической
заболеваемости с 304,3 на 100 тыс. населения в 2005 году  до  259,9  в
2009 году (РФ - 268,8; Сибирский федеральный округ - 283,5 на 100 тыс.
населения):
     заболеваемость алкоголизмом снизилась с 113,5 в 2005г. до 98,8 на
100 тыс. населения в 2009 г. (РФ - 76,8; Сибирский федеральный округ -
84,5);
     заболеваемость алкогольными психозами - с 74,8 в 2005 г. до  42,6
в 2009 г. (РФ - 35,7; Сибирский федеральный округ - 39,7);
     заболеваемость токсикоманией - с 2,5 в 2005 г. до 1,5  в  2009 г.
(РФ - 0,8; Сибирский федеральный округ - 0,8).
     В   крае   создана   система    активного    выявления    больных
наркологического  профиля  и  система   информирования   населения   о
возможностях наркологической  службы  по  оказанию  специализированной
помощи. В выявлении и мотивации  на  лечение  участвуют  все  субъекты
профилактики.  С  2011  года  на  базе  центров  здоровья  планируется
организация  психологического  тестирования  молодежи  с   последующим
направлением лиц с выявленными признаками употребления наркотических и
психоактивных  веществ  в  первичные  наркологические   кабинеты   или
наркологический диспансер.
     На    территории    Красноярского    края     функционирует     2
химикотоксикологических     лаборатории.     Лаборатория      краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой      наркологический       диспансер       N 1"       проводит
химикотоксикологические исследования наркоманов, лиц с подозрением  на
употребление   наркотических   веществ.   Кроме    этого,    проведено
тестирование  государственных  служащих  и  в  рамках  КЦП  проводится
тестирование     школьников,     студентов     средних     специальных
профессиональных образовательных учреждений.
     К  2012  году  планируется  снижение  первичной   наркологической
заболеваемости на 9%, с 259,9 до 236,5 на 100 тыс.  населения,  в  том
числе алкоголизмом и алкогольными психозами: 2009 г. - 141,0,  2010 г.
- 136,8, 2011 г. - 132,7, 2012 г. - 128,7 на  100  тыс.  населения,  и
стабилизация  показателей   заболеваемости   наркоманией   на   уровне
показателя по Сибирскому федеральному округу 2009 года - 26,2.
     Уровень заболеваемости наркоманией в крае характеризуется спадами
и  подъемами.  Данная  тенденция   характерна   как   для   Сибирского
Федерального  округа,  так  и  в  целом  для   Российской   Федерации.
Показатель первичной заболеваемости наркоманией с 2005  года  до  2008
года снижался с 22,2 до 18,6  на  100  тыс.  нас.  Снижению  первичной
заболеваемости  наркоманией  в  2005  и  2008   годах   способствовала
активизация проводимых в  крае  профилактических  мероприятий,  в  том
числе  направленных  на  своевременное   выявление   лиц,   начинающих
употреблять наркотические средства.  В  2009  году  произошел  всплеск
заболеваемости наркоманией до 29,6 на 100  тыс.  населения  (на  59%),
который можно связать в том числе и с употреблением молодежью,  наряду
с  героином,  кустарно  изготовляемых  на   основе   кодеиносодержащих
лекарственных средств высокотоксичных наркотиков.
     Смертность от алкогольных причин в крае снизилась в  1,9  раза  с
52,9 на 100 тыс. населения  в  2005  году  до  27,6  в  2009  году,  а
смертность от алкоголизма и алкогольных психозов снизилась в 3,3 раза,
с 4,7 в 2005 году до 1,4 в 2009 году. Больничная летальность в  период
2005-2009 годов снизилась с 1,0% до 0,3%.
     Наркологическая   служба   края    оказывает    профилактическую,
консультативно-диагностическую и  лечебно-реабилитационную  помощь  (в
том числе психотерапевтическую, психологическую и социальную) лицам  с
наркологическими расстройствами. В  наркологических  учреждениях  края
работает  92  врача  психиатра-нарколога  и  410  средних  медицинских
работников.  В  амбулаторной  службе  работает  54  врача   психиатра-
нарколога, в стационарной - 38. Укомплектованность  штатных  врачебных
должностей  составляет  92%,   физическими   лицами   58,7%.   Штатных
должностей 168,75, из них: в амбулаторной службе 100,0, в стационарной
службе 68,75. Занятых должностей 155,5, из них в  амбулаторной  службе
90,75, в стационарной службе 64,75.
     На  сегодняшний  день наркологическая служба, как самостоятельное
юридическое   лицо,  представлена  краевым  государственным  бюджетным
учреждением   здравоохранения  "Красноярский  краевой  наркологический
диспансер  N  1"  в  городе  Красноярске с филиалом в городе Ачинске с
мощностью  250 коек. В муниципальных образованиях края наркологическая
служба    входит   в   состав   краевых   учреждений   здравоохранения
(психоневрологические   диспансеры   городов   Канска,   Лесосибирска,
Норильска,  Минусинска)  и  муниципальных  учреждений  здравоохранения
(центральных   районных  больниц  и  центральных  городских  больниц).
Амбулаторная наркологическая помощь оказывается в 89 кабинетах, из них
2   федеральных,   20   краевых,  67  муниципальных.  К  2012  году  в
соответствии  с  приказом  Министерства  здравоохранения и социального
развития  Российской  Федерации  от  9  апреля  2010  года N 225ан "Об
утверждении   порядка   оказания   наркологической   помощи  населению
Российской Федерации" планируется открыть 9 наркологических кабинетов:
7  подростковых,  1 кабинет по лечению никотинизма и 1 кабинет медико-
генетического   консультирования  в  городе  Красноярске  при  краевом
государственном  бюджетном  учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой наркологический диспансер N 1". (В    редакции   Постановления
Правительства Красноярского края от 23.07.2012 г. N 363-п)

             Сеть наркологических учреждений и кабинетов.

------------------------------------------------------------------------
| Диспансеры, отделения, кабинеты         | Койки                      |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| 1. Красноярский краевой                 | г. Красноярск - 200 коек   |
| наркологический диспансер 1 на 250 коек | филиал г. Ачинск - 50 коек |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| 2. Наркологические отделения краевых    | г. Норильск - 135 коек     |
| психоневрологических диспансеров - 4    | г. Лесосибирск - 35 коек   |
|                                         | г. Минусинск - 25 коек     |
|                                         | г. Канск - 5 коек          |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| 3. Наркологические отделения            | г. Зеленогорск - 30 коек   |
| федеральных учреждений                  | г. Железногорск - 30 коек  |
| здравоохранения- 2                      |                            |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| 4. Наркологические отделения            | г. Дудинка - 30 коек       |
| муниципальных учреждений                | г. Назарово - 26 коек      |
| здравоохранения (центральных            |                            |
| городских больниц, центральных          |                            |
| районных больниц) - 2                   |                            |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| 5. Наркологические койки                | г. Игарка - 3 койки        |
| муниципальных учреждений                | п. Туруханск - 4 койки     |
| здравоохранения (центральных городских  |                            |
| больниц, центральных районных           |                            |
| больниц) - 7                            |                            |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| 6. Стационары дневного пребывания при   | г. Лесосибирск - 10 мест,  |
| краевых учреждениях здравоохранения -   | г. Красноярск - 30 мест,   |
| 4 на 60 пациенто-мест                   | г. Ачинск - 10 мест,       |
|                                         | г. Минусинск - 10 мест     |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| 7. Наркологические кабинеты - 89,       | Кабинеты:                  |
| из них: краевые - 20                    | участковые для взрослого   |
| федеральные - 2                         | населения - 57             |
| муниципальные - 67                      | подростковые - 13          |
|                                         | медицинского               |
|                                         | освидетельствования - 16   |
|                                         | профилактики - 1           |
|                                         | анонимного лечения - 2     |
|                                         |                            |
|-----------------------------------------+----------------------------|
| Итого:                                  |                            |
| койки круглосуточного пребывания        | 573 койки                  |
|                                         | (из них 60 федеральных)    |
| мест дневного пребывания                | 60 мест                    |
| наркологических кабинетов               | 89 кабинетов               |
|                                         | (из них 2 федеральных)     |
------------------------------------------------------------------------

     На 01.01.2010 года в структуре  наркологических  учреждений  края
функционирует  573  койки  круглосуточного  пребывания,  из   них   60
федеральных. Обеспеченность койками, с учетом федеральных,  составляет
1,9 на 10 тыс. населения (РФ - 1,9). Занятость наркологической койки в
крае 328,1  дня  в  году  (РФ  -  315,6).  В  период  2005-2009  годов
количество коек уменьшилось с 612 до 573 при нормативе 558.
     Необходимость стационарного лечения обусловлена прогредиентностью
течения  наркомании  и   алкоголизма,   многообразием   тяжелых   форм
хронической алкогольной интоксикации, алкогольных психозов,  развитием
тяжелых сопутствующих соматических осложнений, утяжелением клинических
проявлений  синдрома  отмены  разной  этиологии.  За   2009   год   на
наркологических койках края было пролечено 12826  больных,  из  них  с
алкоголизмом - 8475, с алкогольными психозами - 2214, с наркоманией  -
2043 больных, без учета пролеченных больных на федеральных койках.
     Потоки госпитализируемых больных формируются по  группам  районов
обслуживания:
     центральная  группа  районов  -  больные   госпитализируются   на
наркологические койки краевого государственного бюджетного  учреждения
здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" в
г. Красноярске;
     западная  группа  районов  -  на  наркологические  койки  филиала
краевого  государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения
"Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" в г. Ачинске;
     восточная группа  районов  -  на  наркологические  койки  филиала
краевого  государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения
"Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1" в г. Канске;
     южная группа районов - на наркологические койки филиала  краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой психоневрологический диспансер N 1" в г. Минусинске;
     Лесосибирская и Богучанская группы районов -  на  наркологические
койки  филиала   краевого   государственного   бюджетного   учреждения
здравоохранения "Красноярский краевой  психоневрологический  диспансер
N 1" в г. Лесосибирске;
     Норильская группа районов -  на  наркологические  койки  краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой психоневрологический диспансер N 5" в г. Норильске;
     Таймырский  муниципальный  район  -  на   наркологические   койки
муниципального  учреждения  здравоохранения  "Таймырская   центральная
районная больница";
     Эвенкийский  муниципальный  район  -  на  психиатрические   койки
муниципального  учреждения  здравоохранения   "Туринская   центральная
районная больница".

              Показатели работы наркологического профиля

----------------------------------------------------------------
|                                | 2009 г. | 2012 г. | РФ      |
|                                |         |         | 2009 г. |
|                                |         |         |         |
|--------------------------------+---------+---------+---------|
| Функция койки                  | 328,1   | 338,0   | 313,0   |
|--------------------------------+---------+---------+---------|
| Оборот койки                   | 24,9    | 23,0    | 23,0    |
|--------------------------------+---------+---------+---------|
| Среднее пребывание больного на | 13,2    | 14,0    | 14,5    |
| койке                          |         |         |         |
|--------------------------------+---------+---------+---------|
| Летальность в % общая          | 0,3     | 0,26    | 0,3     |
----------------------------------------------------------------

     В соответствии с распоряжением Правительства  Красноярского  края
от 29.12.2009 N 1126-р в  апреле  2010  года  проведена  реорганизация
наркологической службы путем объединения 2-х  краевых  наркологических
диспансеров:   краевого   государственного    бюджетного    учреждения
здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" и
краевого  государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения
"Красноярский краевой наркологический  диспансер  N 2".  В  результате
образовано одно юридическое лицо - краевое  государственное  бюджетное
учреждение  здравоохранения  "Красноярский   краевой   наркологический
диспансер N 1" с филиалом, способное решать основные  задачи  развития
наркологической службы.
     Целью реорганизации является  укрепление  материально-технической
базы,  повышение   доступности   наркологической   помощи   населению,
улучшение качества лечебного процесса за счет применения лекарственных
препаратов нового поколения и реабилитационных  программ,  оптимизация
работы объединенного коечного  фонда,  развитие  стационарозамещающих,
ресурсосберегающих технологий.  Проведенная  реорганизация  определила
приоритетные  направления  деятельности  службы,  позволила   изменить
структуру и  мощность  амбулаторно-поликлинической  службы,  увеличить
объемы оказания догоспитальной специализированной помощи, сформировать
единую  вертикаль  управления,  аккумулировать  финансовые   средства,
повысить эффективность использования материальных ресурсов и кадрового
потенциала, снизить издержки на содержание вспомогательных служб.
     Оказание  наркологической  помощи  осуществляется   в   несколько
этапов:
     1 этап. Первичное звено  здравоохранения:  участковые  терапевты,
педиатры, семейные врачи,  фельдшера  фельдшерско-акушерских  пунктов,
врачи скорой  медицинской  помощи,  врачи  центров  здоровья  выявляют
наркологические  заболевания,  формируют  группы  риска,  осуществляют
направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой
и экстренной наркологической помощи.
     2 этап.  Оказание  плановой  наркологической  помощи  выполняется
последовательно и включает два этапа:
     первый  -  догоспитальный,  осуществляется  врачами  психиатрами-
наркологами, средним медицинским персоналом наркологических  кабинетов
(в  том  числе  кабинетом  по  обслуживанию  детского  населения).   В
наркологических  кабинетах  территорий  и  в  амбулаторном   отделении
диспансера проводится амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное
наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
     второй   -   стационарный,   осуществляемый   в   наркологических
отделениях. Количество коек 573. Данное количество коек  удовлетворяет
полностью потребность  оказания  наркологической  помощи  населению  в
крае.
     Стационарная реабилитация наркологических больных  осуществляется
в диспансере.
     3  этап.  Оказание  медицинской  помощи   пациентам   с   острыми
заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях  включает
два этапа:
     первый  -  догоспитальный,  осуществляемый   скорой   медицинской
помощью и (или) неотложной медицинской помощи;
     второй -  стационарный,  осуществляемый  в  отделении  неотложной
наркологической помощи краевого диспансера. В  2010 г.  для  улучшения
психологической и психотерапевтической помощи,  оказания  ее  в  менее
стигматизирующих условиях  организован  Медико-психологический  центр,
открыто  амбулаторное   психотерапевтическое   отделение   и   кабинет
экстренной психологической помощи "Телефон доверия" в г. Красноярске и
Ачинске. В 2011 и 2012 годах планируется открытие кабинетов  кризисных
состояний  в  г.  Красноярске,   Ачинске,   Лесосибирске,   Норильске,
Минусинске.  В  целях  повышения  доступности  и   качества   оказания
наркологической  помощи   населению   проведен   ряд   организационных
мероприятий:
     разработаны единые стандарты оказания медицинской помощи  больным
наркологического  профиля  в  условиях  круглосуточного   и   дневного
стационаров;
     на  основании  федерального  порядка  оказания   помощи   больным
разработан региональный  порядок  оказания  наркологической  помощи  в
наркологических    учреждениях    края,    определяющий    оптимальную
маршрутизацию пациентов;
     осуществлена    централизация    и    оптимизация    деятельности
подразделений.
     В рамках программы модернизации системы  здравоохранения  края  в
2011-2012 годах планируется организация  мероприятий  по  модернизации
наркологической службы:
     1.  Укрепление   материально-технической   базы   наркологических
учреждений края,  в  том  числе  оснащение  медицинским  оборудованием
химико-токсикологического отдела  клинико-диагностической  лаборатории
краевого  государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения
"Красноярский краевой наркологический диспансер N 1":
     капитальный   ремонт    пищеблока    по    ул.    Песочная    13,
Комбайностроителей 5, отделений филиала в г. Ачинске на сумму  45000,0
тыс. рублей;
     приобретение дорогостоящего медицинского оборудования и расходных
материалов   для   химико-токсикологического   отдела   КДЛ   краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой наркологический диспансер N 1" на сумму 15000,0 тыс. рублей.
     2. Создание краевого центра  медико-социальной  реабилитации  для
больных наркоманией и алкоголизмом в г. Красноярске на  базе  краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой  наркологический  диспансер  N 1"  на  25   коек.   Необходимо
финансирование 75000,0 тыс. рублей. Текущего  финансирования  на  2010
год не планировалось.
     3. Открытие кабинета медико-генетического консультирования  в  г.
Красноярске   при   краевом   государственном   бюджетном   учреждении
здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер  N 1".
Финансирование 150,0 тысяч рублей. Текущего финансирования на 2010 год
не планировалось.
     4. Открытие 7 наркологических кабинетов по обслуживанию  детского
населения   в    краевом    государственном    бюджетном    учреждении
здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер  N 1".
Финансирование 350,0 тыс. рублей.
     5.   Открытие   кабинета   по   лечению   никотинизма    краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой наркологический диспансер N 1" в соответствии с приказом МЗ РФ
от  9  апреля  2010  года  N 225  "Об утверждении   порядка   оказания
наркологической помощи населению Российской Федерации". Финансирование
50,0 тыс. рублей.
     6.     Создание     информационно-технического      подразделения
(информационно-вычислительного  центра)  в   краевом   государственном
бюджетном    учреждении    здравоохранения    "Красноярский    краевой
наркологический диспансер N 1" в соответствии с приказом МЗ  РФ  от  9
апреля   2010   года   N 225    "Об утверждении    порядка    оказания
наркологической помощи населению Российской Федерации". Финансирование
в сумме 4000,0 тыс. рублей.
     7. Введение единых стандартов  оказания  медицинской  помощи  для
повышения   качества   оказания   медицинской    помощи.    Необходимо
финансирование в сумме 7000,0 тысяч рублей (медикаменты  на  2011-2012
годы).
     8. Укрепление кадрового потенциала наркологической  службы,  т.е.
введение 8 дополнительных должностей врачей-наркологов,  5  должностей
психотерапевтов, 7 должностей  медицинских  психологов,  3  должностей
специалистов по социальной работе в штаты  амбулаторно-поликлинических
подразделений  и  кабинетов   краевого   государственного   бюджетного
учреждения  здравоохранения  "Красноярский   краевой   наркологический
диспансер N 1" (г. Красноярск и г. Ачинск), оказывающих догоспитальную
наркологическую помощь, как взрослому, так и детскому населению.
     9. Планируется в 2011-2012 годах создание 4  кабинетов  кризисных
состояний для профилактики самоубийств (г. Красноярск, г. Лесосибирск,
г. Минусинск, г. Канск).
     В   период   реализации   мероприятий   программы    модернизации
планируется   достижение    целевых    показателей,    характеризующих
деятельность наркологической службы края на 2010-2012 годы:
     1. Средняя длительность пребывания больного на койке:
     2009 год - 13,2; 2010 год - 13,5; 2011 год -  13,8;  2012  год  -
14,0 дня.
     2. Оборот койки:
     2009 год - 24,9; 2010 год - 24,3; 2011 год -  24,0;  2012  год  -
23,0 дня в году.
     3. Летальность:
     2009 год - 0,3%; 2010 год - 0,3%; 2011 год - 0,28%;  2012  год  -
0,26 процентов.
     4. Доля больных наркоманией и алкоголизмом с ремиссией от года до
двух лет и более:
     2009 год - 35,0%; 2010 год - 35,2%; 2011 год - 35,5%; 2012 год  -
36,0%.

     Диаграмма не приводится.


     На   модернизацию   наркологической   службы   края   потребуется
финансирование в сумме 146550,0 тысяч рублей на 2011 и 2012 годы.

     2.8.2.  Совершенствование  оказания  медицинской  помощи  больным
туберкулезом
     Оказание    медицинской    помощи    больным    туберкулезом    в
государственных   и    муниципальных    учреждениях    здравоохранения
Красноярского  края   осуществляется   в   соответствии   с   приказом
Минздравсоцразвития   России   N 1224н   от   29    декабря    2010 г.
"Об утверждении   Порядка   оказания   медицинской   помощи    больным
туберкулезом в Российской Федерации"
     Вопросам борьбы с  туберкулезом  в  Красноярском  крае  уделяется
приоритетное значение.
     С 1999 года  в  Красноярском  крае  реализуется  краевая  целевая
программа по борьбе с туберкулезом.  За  счет  средств  программы  все
территории  края  обеспечены  противотуберкулезными  препаратами   для
проведения лечения больных туберкулезом и химиопрофилактики  лицам  из
групп риска по заболеваемости  туберкулезом.  Осуществляется  поставка
лекарственных препаратов за счет средств федеральной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями".
     С 2004 года в рамках целевой  и  ведомственной  краевых  программ
финансируются мероприятия по проведению капитального  ремонта  краевых
противотуберкулезных учреждений. Общий объем  финансирования  составил
191072,7 тыс. рублей.
     В результате проведенных мероприятий после  капитального  ремонта
открыты:  детское  отделение  краевого   государственного   бюджетного
учреждения здравоохранения "Красноярский краевой  противотуберкулезный
диспансер N 2 в г. Красноярске, стационары  краевого  государственного
бюджетного   учреждения    здравоохранения    "Красноярский    краевой
противотуберкулезный   диспансер   N 5"    (г. Минусинск),    краевого
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Красноярский
краевой  противотуберкулезный  диспансер  N 8"   (г. Канск),   филиала
краевого  государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения
"Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1" на 60 коек в
г. Артемовске Курагинского  района,  условия  пребывания  пациентов  в
которых полностью соответствуют санитарно-гигиеническим нормам.
     В  течение  2007-2008  годов  в  Красноярский   край   поставлено
лабораторное   оборудование   в    рамках    международного    проекта
"Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа" по компоненту
"Туберкулез",  оснащены  оборудованием  для  микроскопии  мокроты   на
микобактерии туберкулеза 39 клинико-диагностических лабораторий  общей
лечебной сети и 8 лабораторий краевых противотуберкулезных учреждений,
что улучшило качество микробиологической диагностики туберкулеза.
     Противотуберкулезную      помощь      в      крае       оказывают
10 противотуберкулезных диспансеров (8  -  краевого  подчинения,  2  -
муниципального), 8 туберкулезных отделений при центральных районных  и
городских  больницах,  42  туберкулезных  кабинета   при   центральных
районных больницах.
     Общее количество коек фтизиатрического профиля в крае в 2010 году
2136, в том числе 1765 в краевых противотуберкулезных учреждениях, 371
койка - в муниципальных  учреждениях  здравоохранения.  Обеспеченность
койками в крае составляет 8,0 на 10 тысяч населения (в  РФ  -  6,0,  в
Сибирском федеральном округе - 7,0 на 10 тысяч населения).
     Кроме  того,  в   двух   краевых   детских   противотуберкулезных
санаториях развернуто 305 коек.
     За 5 лет коечный фонд противотуберкулезных учреждений сокращен на
102  койки,  за  этот  же  период  число  коек   дневного   пребывания
увеличилось с 80 до 125 коек. До 2012 года планируется  сократить  еще
160 туберкулезных коек, дневные стационары увеличить до 165 коек.
     В  течение  2009  года  в   двух   краевых   противотуберкулезных
учреждениях открыты отделения сестринского ухода на 100 и 45 коек.
К 2012 году планируется открыть отделения  сестринского  ухода  еще  в
двух учреждениях, в отделениях сестринского ухода будет развернуто 200
коек.
     В  2009   году   в   учреждениях   здравоохранения,   оказывающих
противотуберкулезную   помощь,   пролечено   9528   человек.   Среднее
пребывание больного на  койке  составило  77,5  дней,  при  показателе
Российской Федерации - 83,7 дня.
     Занятость койки по учреждениям  здравоохранения  фтизиатрического
профиля составила от 337,1 до 359,1 дней.
     Кроме того,  в  крае  805  коек  работает  в  системе  ГУФСИН  по
Красноярскому краю, 70 коек - в закрытых территориальных образованиях.
     В  2012  году  планируется   проведение   реорганизации   краевых
противотуберкулезных  учреждений  с  созданием  головного   учреждения
в г. Красноярске и восьми филиалов. Филиалам в г. Ачинске, г.  Канске,
г. Минусинске  и  г. Назарово   будет   придан   статус   межрайонного
противотуберкулезного центра. Целью реорганизации  является  повышение
доступности и  качества  противотуберкулезной  помощи  населению  края
путем оптимизации работы коечного фонда, развития стационарозамещающих
технологий,  внедрения  новых   методов   лечения,   создания   единых
стандартов оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
     Организация оказания медицинской помощи больному с подозрением на
туберкулез начинается с фельдшерско-акушерского пункта,  где  фельдшер
направляет  на  плановое  флюорографическое  обследование,   формирует
группу "риска" по туберкулезу, проводит профилактические  мероприятия.
В отдаленных территориях специалисты  фельдшерско-акушерского  пункта,
врачебной амбулатории и ВОП обеспечивают контролируемое лечение.
     При подозрении на туберкулез участковый врач направляет  пациента
к районному фтизиатру (туберкулезные  кабинеты  в  составе  учреждений
здравоохранения    общего    профиля)    или     в     территориальный
противотуберкулезный  диспансер.   В   соответствии   с   действующими
нормативными документами диагноз туберкулеза утверждается центральными
врачебными комиссиями, созданными в краевом государственном  бюджетном
учреждении здравоохранения "Красноярский краевой  противотуберкулезный
диспансер   N 1"   в   г.   Красноярске    и    при    территориальных
противотуберкулезных диспансерах. Комиссия определяет тактику  лечения
и утверждает схему химиотерапии. В случае отказа  пациента  выехать  в
краевой центр или из-за тяжести его состояния  на  врачебную  комиссию
заочно представляется медицинская документация, лечение  проводится  в
туберкулезном  отделении  по  месту  жительства   в   соответствии   с
рекомендациями комиссии.
     После реорганизации краевых  противотуберкулезных  учреждений  за
каждым  межрайонным  противотуберкулезным  центром  будут   закреплены
муниципальные образования, пациенты из которых  будут  направляться  в
них для уточнения диагноза и решения о  тактике  дальнейшего  лечения.
После установления диагноза консервативное лечение будет проводиться в
туберкулезных  отделениях   центральных   районных   больниц   или   в
межрайонном противотуберкулезном центре.
     Пациенты,  требующие   хирургического   лечения,   или   пациенты
с осложненными  и  сочетанными  формами,  с  урогенитальными   формами
туберкулеза  направляются  для  лечения  в   краевое   государственное
бюджетное    учреждение    здравоохранения    "Красноярский    краевой
противотуберкулезный диспансер N 1". Пациенты с  внелегочными  формами
туберкулеза   направляются   в   краевое   государственное   бюджетное
учреждение здравоохранения  "Красноярская  краевая  специализированная
больница внелегочных форм туберкулеза".
     В  противотуберкулезных  кабинетах   при   центральных   районных
больницах проводится диспансерное  наблюдение,  амбулаторное  лечение,
проведение химиопрофилактики  лицам  из  групп  "риска",  организуются
профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
     Фтизиатрическую медицинскую помощь в крае на 01.01.2010 оказывают
153 врача-фтизиатра, что составляет 0,6 на 10 тыс. населения (в РФ  на
01.01.2010-0,6 на  10 тыс.  населения),  за  5  лет  число  фтизиатров
уменьшилось  на  25  человек.  Укомплектованность  врачами-фтизиатрами
районов края составляет 54,1%, что отражается на  качестве  проводимой
противотуберкулезной работы. Отсутствуют врачи фтизиатры в 14  районах
края,  работают  врачи-совместители.  В  настоящее   время   требуется
укомплектовать    фтизиатрами    центральные     районные     больницы
Большемуртинского, Козульского, Иланского, Ермаковского,  Курагинского
районов, где нет врачей-фтизиатров, а  эпидемиологическая  ситуация  в
этих территориях крайне неблагоприятная.
     Основные     цели     и     задачи     программы     модернизации
противотуберкулезной службы - это снижение показателей  заболеваемости
и смертности населения  от  туберкулеза  путем  повышения  качества  и
доступности противотуберкулезной помощи населению Красноярского края.

     Диаграмма не приводится.


     Основные мероприятия программы модернизации  противотуберкулезной
службы края:
     укрепление материально-технической базы  и  развитие  межрайонных
противотуберкулезных центров. В противотуберкулезных учреждениях  края
износ медицинского оборудования превышает 70%, требуются его замена  и
обновление.  В  первую  очередь,  необходима  закупка   дорогостоящего
рентгенологического,  дезинфекционного,  хирургического  оборудования,
что  экономически  и   организационно   более   целесообразно   решить
программным методом;
     оптимизация коечного фонда  (сокращение  коек,  открытие  дневных
стационаров, отделений сестринского ухода): количество  круглосуточных
коек фтизиатрического профиля к 01.01.2012 года составит 1976 коек,  в
том числе 200 коек сестринского ухода.  К  этому  же  периоду  времени
будет развернуто 165 коек дневного стационара;
     разработка и внедрение стандартов лечения больных туберкулезом;
     укрепление кадрового потенциала фтизиатрической службы;
     создание единой информационной сети туберкулезных учреждений.
     Финансирование  противотуберкулезной  службы  на  2011-2012  годы
составляет 344678,5 тыс. руб.:
     проведение капитального ремонта -208250,0 тыс. руб.;
     оснащение  оборудованием  -  42000,0  тыс.  руб.,  в  том   числе
федеральный бюджет - 25000,0 тыс. руб.;
     приобретение противотуберкулезных препаратов - 91985,0 тыс. руб.
     Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической  помощи  будет
способствовать достижению следующих показателей:
     рост доли клинического излечения пациентов с туберкулезом органов
дыхания от 26,4% в 2009 году до 31,0% в 2012 году;
     сокращение  смертности  населения  от  туберкулеза  населения   в
трудоспособном возрасте от 28,0% в 2009 году до 25,5% в 2012 году.

     2.8.3. Совершенствование психиатрической помощи
     Ситуация с психическими заболеваниями в  крае  остается  сложной,
показатели превышают средние  по  Российской  Федерации  (на  10  тыс.
населения: край - 383,3, РФ - 297,6).
     На 01.01.2010 количество больных психическими расстройствами всех
возрастных групп населения  составило  по  Красноярскому  краю  110762
человека (3,8% населения края), в том числе 28790 детей и подростков.
     Структура психиатрической службы на 01.01.2010 была  представлена
5-ю  краевыми  психоневрологическими   диспансерами,   4-мя   краевыми
психиатрическими больницами и  6-ю  психиатрическими  отделениями  при
многопрофильных больницах. Коечная  мощность  указанных  учреждений  в
2009 г. составила 2798 психиатрических коек, в том  числе,  детских  -
145, коек сестринского ухода - 200.

     Структура коечного фонда 2009 г.

--------------------------------------------------------------------
|                    | Кол-во    | Кол-во         | Средняя        |
|                    | психиатр. | пролеченных    | длительность   |
|                    | коек      | больных (факт) | лечения (факт) |
|--------------------+-----------+----------------+----------------|
| Краевые учреждения | 2442      | 9857           | 93,0           |
| здравоохранения    |           |                |                |
|--------------------+-----------+----------------+----------------|
| Муниципальные      | 174       | 1856           | 32,2           |
| учреждения         |           |                |                |
| здравоохранения    |           |                |                |
|--------------------+-----------+----------------+----------------|
| Итого:             | 2598      | 11713          | 83,4           |
--------------------------------------------------------------------

     Обеспеченность   населения    края    психиатрическими    койками
круглосуточного пребывания (с учетом коек сестринского  ухода  -  200,
без коек и населения ЗАТО) на 01.01.2010 составляла - 10,2 на 10  тыс.
населения; по г. Красноярску - 5,6 при среднем российском показателе -
11,2.
     Внебольничная психиатрическая помощь включает в себя 48 кабинетов
амбулаторного приема  взрослых,  детей  и  подростков,  развернутых  в
составе психоневрологических диспансеров и многопрофильных  поликлиник
городов  и  районов   края.   При   психоневрологических   диспансерах
функционировали  7  дневных  стационаров  для  взрослого   и   детско-
подросткового населения на 350 мест.
     На 01.01.2010 специализированная психиатрическая помощь населению
в учреждениях здравоохранения края оказывалась 290 психиатрами,  кроме
того, 32 психотерапевтами, что на 10 тыс. человек населения составляет
1,0  и  0,11  соответственно.  Укомплектованность  физическими  лицами
психиатрами - 0,6 на  10  тыс.  населения.  Кроме  того,  трудились  4
специалиста по социальной работе с высшим образованием и 24 социальных
работника.
     Изменение структуры психиатрической службы края в 2010г.
     В  апреле   2010 г.   проведена   реорганизация   психиатрических
учреждений  края  путем  слияния  их  в  единое  юридическое  лицо.  В
результате организовано головное подразделение в г. Красноярске и семь
филиалов, из  них  четыре  -  диспансерного  типа  с  психиатрическими
стационарами и три - стационарного типа.
     Целью    реорганизации     является     повышение     доступности
психиатрической  помощи   населению,   развитие   стационарозамещающих
технологий, внедрение новых форм  оказания  специализированной  помощи
населению,  улучшение  технологии  лечения  больных   с   психическими
расстройствами  путем  применения  лекарственных  препаратов   "нового
поколения",  разработка   и   внедрение   реабилитационных   программ,
сохраняющих пациентов  в  социуме,  оптимизация  работы  объединенного
коечного фонда.

     В период 2009-2010  гг.  осуществлена  реструктуризация  коечного
фонда, в рамках которой произошло сокращение 90 коек  психиатрического
профиля  и  перепрофилирование  415  психиатрических  коек   в   койки
сестринского ухода.

         Структура коечного фонда края 2010-2012 годы (план)

-------------------------------------------------------------------
|                 | Кол-во психиатр. | Кол-во      | Средняя      |
|                 | коек             | пролеченных | длительность |
|                 |                  | больных     | лечения      |
|-----------------+------------------+-------------+--------------|
| Краевые         | 2119             | 9279        | 76,5         |
| учреждения      |                  |             |              |
| здравоохранения |                  |             |              |
|-----------------+------------------+-------------+--------------|
| Муниципальные   | 174              | 1343        | 43,4         |
| учреждения      |                  |             |              |
| здравоохранения |                  |             |              |
|-----------------+------------------+-------------+--------------|
| Итого:          | 2293             | 10622       | 72,3         |
-------------------------------------------------------------------

     Обеспеченность населения  края  психиатрическими  койками  (2708)
круглосуточного пребывания (с учетом коек сестринского  ухода  -  415,
без коек и населения ЗАТО) составит - 10,0 на 10 тыс. населения.
     Проведены   изменения   структуры   и    мощности    амбулаторно-
поликлинической  службы,  что  позволило  увеличить  объемы   оказания
догоспитальной   специализированной   помощи   населению   края,   что
иллюстрируется таблицей:

--------------------------------------------------------------------------------
| Период  | Кол-во     | Кол-во     | Кол-во      | Средняя      | Кол-во      |
|         | коек       | коек       | пролеченных | длительность | посещений в |
|         | дневного   | стационара | больных     | лечения      | поликлинике |
|         | стационара | на дому    |             |              |             |
|---------+------------+------------+-------------+--------------+-------------|
| 2009 г. | 350        | 0          | 3150        | 32,3         | 233083      |
|         |            |            |             |              |             |
|---------+------------+------------+-------------+--------------+-------------|
| 2010 г. | 405        | 25         | 3556        | 30,6         | 246952      |
|         |            |            |             |              |             |
--------------------------------------------------------------------------------

     С 2009 года создан  комплекс  отделений  сестринского  ухода.  Их
основной  задачей   является   восстановление   социальной   адаптации
пациентов с  тяжелыми,  неблагоприятно  текущими  формами  психических
расстройств,  с  активным  участием  в   этом   процессе   психиатров,
психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников.
     В 2010 г. для улучшения  психологической  и  психотерапевтической
помощи, оказания ее  в  менее  стигматизирующих  условиях  организован
Медико-психологический       центр,        открыто        амбулаторное
психотерапевтическое отделение и  кабинет  экстренной  психологической
помощи "Телефон  доверия".  Организована  работа  кабинетов  активного
диспансерного наблюдения и  амбулаторного  принудительного  лечения  в
городах  Красноярске  и   Ачинске,   планируется   открытие   детского
стационара на дому на 30 мест в г. Красноярске.
     В   2011-2012   гг.    рассматривается    возможность    открытия
стационарного психотерапевтического отделения на  60  коек  и  четырех
кабинетов  антикризисного  состояния  для  профилактики  суицидов  (г.
Красноярск,  г.  Лесосибирск,  г.  Минусинск,  г.  Канск).  Проводится
подготовка к открытию  детского  дневного  стационара  на  19  мест  в
филиале N 3 г. Минусинска.
     Подготовлены  в  соответствии  с  рекомендациями  НИИ  психиатрии
Минздравсоцразвития, ГНЦ социальной  и  судебной  психиатрии  им  В.П.
Сербского при рецензировании д. м.  н.,  проф.,  заведующего  кафедрой
психиатрии и наркологии КрасГМУ А.А. Сумарокова стандарты стационарной
психиатрической помощи (13 стандартов).
     Ожидаемые результаты по направлению:
     системный подход к организации помощи пациентам с психическими  и
наркотическими  заболеваниями  и  расстройствами,  а  также  улучшение
материально-технической базы данных  специализированных  ЛПУ  позволит
повысить качество диагностики и лечения пациентов.

     2.8.4. Совершенствование помощи больным с ВИЧ/СПИД
     На 01.03.2011 в Красноярском крае зарегистрировано 12 828 случаев
ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тыс. населения - 443,27.
     Показатель   заболеваемости   по   краю   на    7,07%    превысил
заболеваемость  в  Российской  Федерации  (414,0),  но  остается  ниже
показателя Сибирского федерального округа на 15,6% (525,5).
     Кумулятивная (суммарная) заболеваемость в сравнении с 2010  годом
возросла на 1,7%. В  феврале  2011  года  выявлено  128  случаев  ВИЧ-
инфекции показатель на 100 тыс. населения - 4,4.
     Число случаев заболеваний,  выявленных  за  2  месяца  2011  года
составляет 225, показатель на 100 тыс. населения 7,7.
     Наиболее высокая заболеваемость в 2011  году  регистрировалась  в
городах: Енисейск - 15,87, Лесосибирск - 12,96,  Красноярск  -  12,25,
Норильск - 21,67, Уярский район - 18,11.
     Сеть представлена:
     краевым  государственным  бюджетным  учреждением  здравоохранения
"Краевой Центр СПИД";
     4 отделениями  краевого  государственного  бюджетного  учреждения
здравоохранения "Краевой Центр СПИД" (в городах Минусинск Лесосибирск,
Енисейск, Норильск);
     муниципальным учреждением здравоохранения "Медико-диагностический
центр в г. Ачинске";
     в  муниципальных   учреждениях   здравоохранения   -   кабинетами
инфекционных заболеваний.
     На территории Красноярского края реализуется долгосрочная целевая
программа   "Предупреждение   и   борьба   с    социально    значимыми
заболеваниями"  на   2011-2013   годы,   утвержденная   постановлением
Правительства Красноярского края от 20.11.2010 N 574-п.
     По направлению "Анти ВИЧ/СПИД" мероприятиями  программы  на  2011
год предусмотрен объем финансирования в сумме 8 302,2 тыс.  рублей,  в
том числе:
     проведение    информационно-просветительских    мероприятий    по
предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции  среди  разных
групп населения на сумму 1700,0 тыс. рублей;
     приобретение  лекарственных  препаратов  для  лечения   вторичных
заболеваний  у  ВИЧ-позитивных  пациентов  и  коррекции  нежелательных
явлений антивирусной терапии на сумму 1 122,2 тыс. рублей;
     приобретение диагностического оборудования на сумму 3 480,0  тыс.
рублей.
     Реализация программы по  формированию  навыков  здорового  образа
жизни "Все, что тебя касается".
     Реализация  мероприятий  приоритетного  национального  проекта  в
сфере здравоохранения, раздел "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов  В
и С, выявление и лечение больных" на 2011-2012 годы:
     продолжение реализации программы "Школа  пациента",  направленной
на профилактику ВИЧ  среди  уязвимых  групп  населения,  сопровождение
людей,  затронутых  эпидемий  ВИЧ,   предоставление   услуг   "равных"
консультантов.
     Профилактическая работа среди наиболее уязвимых групп населения в
рамках проектной деятельности, в том  числе  реализация  международных
проектов:
     снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции  среди  потребителей
инъекционных   наркотиков,   коммерческих   секс-работников,   мужчин,
практикующих секс с мужчинами, среди трудовых мигрантов;
     профилактическая работа по ВИЧ/СПИДу среди общего населения.
     В рамках Долгосрочной целевой программы "Укрепление  материально-
технической базы  краевых  государственных,  муниципальных  учреждений
здравоохранения и краевых государственных  образовательных  учреждений
Красноярского края" проведен  ремонт  с  реконструкцией  лабораторного
корпуса, совершенствование технологий лабораторной диагностики, в  том
числе  замена  устаревшего  оборудования,   выделение   дополнительных
площадей.
     2.9. Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям
     2.9.1. Организация медицинской помощи беременным и роженицам
     За последние три года  показатель  материнской  смертности  имеет
устойчивую тенденцию к снижению (- 51%) и составил в 2009 году 21,0 на
100 тыс. родившихся  живыми.  В  2009  году  произошло  37 880  родов.
Родилось всего 38 425, в том числе живыми - 38 238, мертвыми - 187.
     Показатели   2009   года:   перинатальная   смертность   -   9,0,
мертворождаемость  -  4,9,  ранняя  неонатальная  смертность  -   4,1,
младенческая смертность - 10,4.
     Медицинская помощь женщинам края в период беременности,  родов  и
послеродовом периоде осуществляется в 59 учреждениях  (с  ЗАТО):  7  -
самостоятельные родильные дома, имеющие в  своем  составе  15  женских
консультаций,    52    федеральных    и    муниципальных    учреждения
здравоохранения, имеющих в своем составе 49 родильных отделений  и  52
акушерско-гинекологических кабинета.
     Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами составляет  4,8  на
10 тыс. населения (всего 740 врачей).
     Проблемы службы родовспоможения:
     большое количество маломощных отделений,  что  ведет  к  снижению
квалификации специалистов;
     дефицит кадров в сельской местности;
     материально-техническая  база   учреждений   родовспоможения   не
соответствует современным технологиям и табелю оснащения;
     низкий уровень санитарно-гигиенических знаний  и  ответственности
за собственное здоровье у населения.
     Амбулаторно-поликлиническая помощь
     Основной  задачей  диспансерного  наблюдение  женщин   в   период
беременности является предупреждение и  ранняя  диагностика  возможных
осложнений беременности,  родов,  послеродового  периода  и  патологии
новорожденных.
     Ежегодно  в  женских  консультациях   края   наблюдается   38 000
беременных женщин. Охват беременных женщин ранним наблюдением  (до  12
недель) составляет 78, 7% (77,9%  в  2008 г.),  4%  беременных  женщин
(1462 человека) не состоят на учете по беременности (7% в 2008 г.).
     С  целью  обеспечения  доступности  медицинской   помощи   в   30
муниципальных  образованиях   края   организован   бесплатный   проезд
беременных женщин от места проживания до медицинского учреждения.
     Для работы с женщинами группы социальной риска в  40  учреждениях
здравоохранения  организованы   и   функционируют   кабинеты   медико-
социальной   помощи.   Работа    носит    межведомственный    характер
(взаимодействие со специалистами социальной защиты населения).
     Специалистами  краевого  государственного  бюджетного  учреждения
здравоохранения  "Красноярский  краевой  Центр  планирования  семьи  и
репродукции" круглогодично проводится обучение специалистов социальной
защиты населения, педагогов, врачей различного  профиля,  акушерок  по
вопросам  сохранения  репродуктивного  здоровья  детей  и   подростков
(выездные кустовые совещания).
     Ежемесячно акушеры-гинекологи районных больниц проводят  семинары
для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов,  еженедельно  фельдшера
фельдшерско-акушерских пунктов направляют информацию в адрес акушеров-
гинекологов о количестве беременных женщин на участке обслуживания.
     По месту жительства в соответствующие сроки  беременным  женщинам
проводится ультразвуковой скрининг, и в срок 16-18 недель производится
забор материала  для  биохимического  скрининга.  Охват  биохимическим
скринингом составляет 79,1%  (74,8%  в  2008 г.),  УЗИ-скрининг  86,3%
(85,8% в 2008 г.).
     Доставка  материала  для  биохимического  скрининга  производится
централизованно 1  раз  в  3  дня.  В  случае  подозрения  на  наличие
врожденной  патологии  или  наследственного   заболевания   беременные
женщины направляются в краевое  государственное  бюджетное  учреждение
здравоохранения "Красноярский  краевой  консультативно-диагностический
центр  медицинской  генетики"   на   проведение   инвазивных   методов
диагностики.
     С 2011 года забор проб крови беременных женщин для биохимического
скрининга будет производиться при сроке беременности 11-14  недель  (I
триместр) с целью раннего выявления внутриутробных пороков развития  и
наследственных болезней.
     В  2010  году  в  рамках  краевой  целевой  программы  "Улучшение
демографической ситуации в Красноярском крае на  2010-2012  годы"  для
межрайонных центров и краевого государственного бюджетного  учреждения
здравоохранения "Красноярский  краевой  консультативно-диагностический
центр медицинской генетики" приобретается ультразвуковое  оборудование
и  оборудование  для   телемедицинского   консультирования   с   целью
консультирования на удалении врожденных пороков сердца.
     На  этапе  женских  консультаций  и  кабинетов  врачей  акушеров-
гинекологов формируются потоки беременных женщин на  госпитализацию  в
случае отягощенной беременности и родоразрешения  (низкая,  средняя  и
высокая группа риска).
     Данный порядок в крае существует с 2001  года,  и  был  закреплен
приказом  управления  здравоохранения  Красноярского  края  (далее   -
Порядок). В 2010 году в связи с выходом приказа Минздравсоцразвития РФ
N 808н в Порядок внесены соответствующие изменения.
     Мониторинг беременных женщин высокой группы риска  осуществляется
через  систему  телемедицинских  технологий  на  базе   муниципального
учреждения  здравоохранения  "Родильный  дом  N 1"   г.   Красноярска.
Отрабатывается система мониторинга беременных  женщин  средней  группы
риска в межрайонных центрах.

     Стационарная помощь
     Для оказания помощи в крае развернуто  907  коек  для  беременных
и рожениц и 696 коек для патологии беременности.
     При этом учреждений  здравоохранения  для  оказания  стационарной
медицинской   помощи   женщинам   в   период    беременности,    родов
и послеродовом периоде первой группы - 40 (68%), второй  группы  -  16
(32%).
     Учреждения третьей группы в крае отсутствуют, и  помощь  женщинам
высокой группы риска  оказывается  в  родовспомогательных  учреждениях
г. Красноярска.
     В учреждениях первой группы происходит 26,2% от общего количества
родов (9 883), в учреждениях второй группы  -  73,8%,  что  составляет
27 997 родов.
     Занятость койки в году  в  отделении  для  беременных  и  рожениц
составляет 271,2; в отделении патологии беременности - 312,3.  Среднее
пребывание больного на койке в  отделении  для  беременных  и  рожениц
составляет 7,1; в отделении патологии беременности - 13.
     Учреждений здравоохранения для оказания стационарной  медицинской
помощи женщинам в период беременности, родов  и  послеродовом  периоде
первой группы - 40 (68%), второй группы - 16 (32%).
     Учреждения третьей группы в крае отсутствуют, и  помощь  женщинам
высокой  группы  риска  осуществляется  в  профилированных  по   видам
патологии родильных домах г. Красноярска.
     Для  оказания  медицинской  помощи  беременным  женщинам  средней
группы  риска  организованы  межрайонные  центры:  г.  Красноярск,  г.
Ачинск, г. Канск,  г.  Минусинск,  г.  Лесосибирск,  г.  Норильск  (на