Постановление Правительства Камчатского края от 29.11.2013 № 524-П

оказывается 3-мя самостоятельными  поликлиниками  в  Петропавловск-
Камчатском    городском    округе    и     детскими     отделениями
(консультациями),  входящими  в  структуру  общих   поликлинических
отделений районных больниц (1-й уровень).
    Специализированная   стационарная   офтальмологическая   помощь
оказывается в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Камчатская краевая
больница им. А. С. Лукашевского"  как  взрослому,  так  и  детскому
населению (3-й уровень). На амбулаторном  этапе  офтальмологическая
помощь в целом характеризуется низкой  доступностью,  особенно  для
населения, проживающего в сельских  районах:  в  ряде  районов  нет
врача-офтальмолога.
    В муниципальных образованиях в  Камчатском  крае  действуют  12
наркологических кабинетов (1-й уровень). Основная помощь  населению
оказывается в ГБУЗ "Камчатский краевой наркологический диспансер" с
коечной мощностью 85 коек круглосуточного стационара и 25 коек  для
реабилитации (3-й уровень).
    В  настоящее  время   структура   службы   родовспоможения   на
территории Камчатского края  позволяет  в  равной  мере  обеспечить
доступность и качество медицинской помощи всем  женщинам  и  детям,
проживающим на территории региона.
    Гинекологическая  помощь  оказывается  в  районных,   городских
больницах муниципальных образований, а так  же  в  гинекологическом
отделении  Камчатской   краевой   больницы.   Амбулаторная   помощь
осуществляется  в  отделениях  врачей   общей   практики,   женских
консультациях,  акушерско-гинекологических  кабинетах.  Доврачебная
помощь оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах.
    На 01.01.2013 г. в Камчатском крае  развернуто  153  койки  для
беременных и рожениц (родильные) и 119 коек  патологии  беременных.
Акушерские койки развернуты в 16  учреждениях  здравоохранения,  из
них 13 учреждений первого уровня  мощностью  63  койки,  где  число
родов менее 500 в  год,  отсутствует  круглосуточная  акушерская  и
неонатологическая службы. В трех  лечебных  учреждениях  развернуты
акушерские койки второго уровня (213 коек), где число родов от  500
до 1500 в год, имеется круглосуточная акушерско-гинекологическая  и
неонатологическая службы.
    Обеспеченность  гинекологическими  койками  в   крае   в   1,95
превышает показатель по России, койками для беременных и рожениц  -
в 1,7 раза. Обеспеченность койками патологии беременных в 1,4  раза
превышает  показатель  по  РФ.  Специфика  региона,   обусловленная
отсутствием транспортной инфраструктуры, протяженностью  территории
на 1500 км (расстояние от Москвы до Казани) такова,  что  в  каждом
муниципальном образовании (районном центре)  необходимо  обеспечить
наличие   хирургических   коек,   в   состав   которых   входят   и
гинекологические. В  отсутствие  погоды,  навигации,  районы  часто
остаются изолированными.
    В Петропавловск-Камчатском городском округе на 55,3 тыс. женщин
фертильного  возраста  развернуто   165   акушерских   коек   (ГБУЗ
"Городской родильный дом №1" - 95, и ГБУЗ "Городская больница №2" -
70), что составляет 31,3 на 10 тысяч женщин  фертильного  возраста,
показатель более чем  в  два  раза  превышает  норматив.  Однако  в
отсутствии акушерского стационара высокого риска в настоящее  время
нецелесообразно сворачивать койки в учреждениях здравоохранения  г.
Петропавловска-Камчатского.
    Организация службы родовспоможения  предполагает  трехуровневую
систему, где учреждения третьего уровня  -  это  специализированные
отделения,  перинатальные  центры,  которые   в   Камчатском   крае
отсутствуют.
    Количество  учреждений  второго  уровня  (свыше  30   коек)   в
Камчатском крае - три, из  них  два  расположены  в  Петропавловск-
Камчатском городском округе и одно в Елизовском городском поселении
- акушерское отделение на 48 коек в структуре районной больницы.  В
данных   учреждениях   родовспоможения   по   штатному   расписанию
предусмотрена и обеспечена круглосуточная неонатологическая помощь.
    Отделение патологии новорожденных и недоношенных  детей  на  30
коек,  обеспечивающих  второй   этап   выхаживания   новорожденных,
развернуто  в   ГБУЗ   "Камчатская   краевая   детская   больница",
единственное  в   Камчатском   крае.   Реанимационные   койки   для
новорожденных  находятся  в  структуре  реанимационного   отделения
указанной больницы.
    Продолжает оставаться низким репродуктивный потенциал  женского
населения  Камчатского   края.   Численность   женского   населения
Камчатского края на 01.01.2012 составила 170,4 тыс.  чел.,  из  них
девочек в возрасте до 14 лет - 26,0 тыс. чел.,  женщин  фертильного
возраста (15-49 лет) - 91,7 тыс. чел.  В  сравнении  с  2008  годом
численность женщин фертильного возраста снизилась на 0,8%.
    До  настоящего  времени   сохраняются   негативные   тенденции,
характеризующие здоровье женщин репродуктивного возраста.
    Общая заболеваемость женщин растет по  всем  классам  болезней,
практически у каждой женщины  регистрируется  по  1-2  хроническому
заболеванию.
    В Камчатском  крае  высокая  распространенность  онкологических
заболеваний репродуктивной системы у женщин.
    Заболевания и нарушения со стороны  репродуктивной  системы  на
фоне  общей  заболеваемости  и  абортов  приводят  к   формированию
бесплодия  в  браке,  усугубляя   и   без   того   низкий   уровень
воспроизводства населения. Число семей желающих,  но  по  состоянию
здоровья  супругов,   не   имеющих   детей,   в   Камчатском   крае
увеличивается. Если 5 лет назад их количество не превышало 3-4  пар
в год, то на начало 2012 года в листе ожидания  экстракорпорального
оплодотворения   (далее   -   ЭКО)   Министерства   здравоохранения
Камчатского края состоят 61 женщина. В течение 2012 года данный вид
высокотехнологичной медицинской помощи получили 22 женщины.
    Учреждения  родовспоможения  должны  быть  готовы  к   оказанию
квалифицированной помощи беременным в период беременности и родов и
их новорожденным детям в современных условиях.
    Все  это   требует   иного   подхода   к   организации   службы
родовспоможения,   предполагающего   высокий   уровень    оснащения
учреждений всех уровней и профессионализм специалистов, оказывающих
медицинскую помощь.  Обозначенные  проблемы  планируется  решать  в
рамках настоящей Программы.
    Восстановительное лечение и реабилитация пациентов проводится в
отделениях восстановительного лечения учреждений здравоохранения. В
2011 году  на  базе  ГБУЗ  "Камчатская  краевая  детская  больница"
создано отделение  реабилитации  для  стационарных  и  амбулаторных
больных. Оснащены амбулаторные подразделения реабилитации  ГБУЗ  КК
"Городская детская поликлиника №1" и "Городская детская поликлиника
№2".  Получила  развитие  нейрореабилитационная   служба   в   ГБУЗ
"Камчатская краевая больница им. А. С. Лукашевского".
    На территории  Камчатского  края  функционирует  3  учреждения,
оказывающих услуги по санаторному лечению и долечиванию  работающих
граждан, мощностью 492 койки: ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки" мощностью
100 коек, Пансионат "Светлячок" мощностью  92  койки,  ФГКУ  МО  РФ
"Санаторно-курортный комплекс "Дальневосточный" мощностью 300 коек.
    Отмечается   острая    нехватка    специализированных    кадров
реабилитационной    службы    (врачей    и    инструкторов     ЛФК,
физиотерапевтов,      логопедов,      медицинских       психологов,
трудотерапевтов, социальных работников и др.).
    Территориальной программой государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской  помощи  на  территории  Камчатского
края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов  утверждены
нормативы объемов паллиативной медицинской  помощи  в  стационарных
условиях: на 2013 год - 0,109 койко-дней на 1 жителя, на 2014 год -
0,13 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год -  0,137  койко-дней  на  1
жителя.
    Рост территориального показателя норматива объемов паллиативной
медицинской помощи к уровню федерального составил  в  2013  году  -
38%, в 2014 году - 37%, в 2015 году - 19%.
    Койки сестринского  ухода  в  Камчатском  крае  организованы  в
Петропавловск-Камчатском городском округе (ГБУЗ КК  "Петропавловск-
Камчатская гериатрическая больница"  -  55  коек),  Елизовском  (10
коек),  Усть-Большерецком  (22  койки),   Карагинском   (15   коек)
муниципальных  районах.  Койки  для  оказания  паллиативной  помощи
онкологическим больным (хоспис) запланировано создать в  2013  году
на базе ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская  гериатрическая
больница".
    Обеспеченность койками сестринского ухода на 100 тыс. населения
по Камчатскому краю в  2  раза  выше  среднероссийского  показателя
(31,9 и 15,5 соответственно), в 17 субъектах  Российской  Федерации
отсутствуют койки сестринского ухода.
    В ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская гериатрическая больница"  в
настоящее время в  гериатрическом  отделении  -  60  мест,  в  двух
отделениях сестринского ухода - 55 мест. Потребность в  медицинских
услугах пожилых людей на базе гериатрического учреждения составляет
в настоящее время в отделение гериатрии  -  более  100  человек,  в
отделение сестринского ухода - более 50 человек.
    Высокотехнологичная медицинская  помощь  по  основным  профилям
(далее -  ВМП)  на  территории  Камчатского  края  не  оказывается.
Пациенты  направляются  на   лечение   в   федеральные   учреждения
здравоохранения  и  учреждения  здравоохранения  других   субъектов
Российской Федерации (в том числе,  для  оказания  некоторых  видов
специализированной  помощи),  преимущественно  ДФО   и   Сибирского
федерального округа, г.  Москвы  и  г.  Санкт-Петербурга;  ежегодно
лечение получают около 1,5 тыс. человек, из них  100-120  детей.  В
2012 году получена первая лицензия для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи  по  торакальной  хирургии  в  ГБУЗ  "Камчатский
краевой противотуберкулезный диспансер".
    Обеспеченность   кадрами.   Укомплектованность    кадрами    на
протяжении ряда лет остается практически без изменений, сохраняется
большой   дефицит    медицинских    работников.    В    учреждениях
здравоохранения работает 8011 работников, что ниже  уровня  2011 г.
на 50 человек. В 2012 году на территорию края привлечено  к  работе
88 врачей, однако общее количество  врачей  уменьшилось  на  27.  В
2012 г. работало 1 234 врача, в 2011 г. - 1 261 врач. Число средних
медицинских работников уменьшилось на 104  человека  (в  2012 г.  -
3203 чел., в 2011 г. - 3307). Обеспеченность врачами  в  2012  году
составила 39,5 на  10  тыс.  населения,  что  ниже  общероссийского
показателя на 10,4% (44,1), показатель обеспеченности увеличился за
счет снижения общей численности населения.
    Общая укомплектованность физическими лицами составила 62,3%, из
них врачей -  50,6%  и  средних  медицинских  работников  -  67,2%.
Коэффициент совместительства в 2012 году составил 1,5, в том  числе
по врачам и среднему медперсоналу, соответственно 1,7 и 1,36.
    Коэффициент совместительства врачей в 2012 году не изменился  и
составил   1,7,   что   свидетельствует   как    о    недостаточной
обеспеченности врачами по ряду  специальностей,  так  и  о  высокой
интенсивности их труда.
    58,9% врачей, работающих в системе здравоохранения  Камчатского
края, - лица предпенсионного и пенсионного возраста и только  17,8%
- до 35 лет.
    Обеспеченность средним  медицинским  персоналом  в  учреждениях
здравоохранения составила 98,8 на 10 тысяч человек населения.
    Соотношение числа работающих врачей и сестринского персонала  в
крае составляет 1:2,44 (2007 год - 1:2,59).
    Лекарственное  обеспечение.  На  территории  Камчатского   края
обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными  препаратами
и изделиями медицинского назначения осуществляется в соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от  30.07.1994  N
890    "О государственной    поддержке     развития     медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения  и  учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями  медицинского
назначения"  и  Федеральным  законом   от   17.07.1999   N   178-ФЗ
"О государственной социальной помощи".
    Обеспечение лекарственными  средствами  пациентов  с  орфанными
заболеваниями осуществляется в соответствии с  Федеральным  законом
от 21.11.2011  N  323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в
Российской Федерации"  и  постановлением  Правительства  Российской
Федерации от  26.04.2012  N  403  "О порядке  ведения  Федерального
регистра   лиц,   страдающих   жизнеугрожающими   и    хроническими
прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни граждан или их  инвалидности,  и
его регионального сегмента".
    Организация  обеспечения  граждан  лекарственными  препаратами,
предназначенными    для    лечения     больных     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и  (или)
тканей в соответствии с Соглашением,  заключенным  с  Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
    В Камчатском крае  к  льготным  категориям  населения,  имеющих
право на получение лекарственных препаратов, бесплатно, относятся:
    - федеральные льготники;
    - региональные льготники;
    - пациенты,   страдающие   жизнеугрожающими   и    хроническими
прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни граждан или  их  инвалидности  с
орфанными заболеваниями;
    - пациенты,   страдающие   злокачественными   новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им  тканей,  гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
    На  01.01.2013  в  Камчатском  крае  в   регистре   федеральных
льготников зарегистрировано 10 996 человек (в  2012 г.  -  11 083).
Средняя  стоимость  рецепта  федеральных  льготников  в  2012  году
составила 1 002,57 руб., (в 2010 г.  -  835,0  руб.,  в  2011 г.  -
930,19 руб.).
    На  01.01.2013  в  Камчатском  крае  зарегистрировано  38   714
региональных  льготников  (в  2012 г.  -   33 807   человек).   Для
организации обеспечения лекарственными препаратами  этой  категории
льготников в 2013  году  из  краевого  бюджета  выделено  395  млн.
рублей, что на 40% больше, чем в 2012 году (284 млн. руб.). Средняя
стоимость рецепта для региональных льготников в 2012 году составила
1 412,83 рублей (в 2010 г. -  793,5  руб.,  в  2011 г.  -  1 073,35
руб.).
    Пациентов,   страдающих   злокачественными    новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных  им  тканей,  гемофилией,
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или)  тканей  на
01.01.2013 в Камчатском крае насчитывается 114 человек.
    В   регистре   пациентов,   страдающих    жизнеугрожающими    и
хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями  по
состоянию на 01.01.2013 зарегистрировано 18 человек.
    Средняя   стоимость    рецепта    для    больных,    страдающих
злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,   кроветворной   и
родственных им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,  а  также  после
трансплантации органов и (или) тканей в 2012 году составила  81 362
рублей (в 2010 г. - 82 208 руб., в 2011 г. - 76 483,33 руб.).
    С  целью  обеспечения  льготной  категории   граждан   жизненно
необходимыми лекарственными средствами в полном объеме, недопущения
нарушения их прав, а также во  избежание  социальной  напряженности
осуществляется   финансовое   обеспечение    мер    государственной
социальной поддержки из краевого бюджета.
    В 2013 году из краевого бюджета выделено 395 млн. руб., в  2012
году- 252,8 млн. руб., в 2011 году - 179,2 млн. руб., в 2010 году -
92,0 млн. руб.
    Следует отметить,  что  ежегодное  увеличение  ассигнований  из
краевого   бюджета   позволяет   максимально   полно   осуществлять
обеспечение льготных категорий граждан, проживающих  на  территории
Камчатского края, а также  приобретать  современные,  инновационные
лекарственные  препараты  для   лечения   больных   онкологическими
заболеваниями, больных сахарным диабетом, больных туберкулезом.
    Внедрение  современных  информационных  систем.  Стратегической
целью  информатизации  здравоохранения  Камчатского  края  является
повышение  качества   и   доступности   медицинского   обслуживания
населения Камчатского края,  в  том  числе  жителей  ее  отдаленных
населенных   пунктов,   доступ   в    которые    возможен    только
авиатранспортом, на основе развития и использования  информационно-
коммуникационных  технологий  (далее  -   ИКТ).   Основная   задача
внедрения  современных  информационных  систем  в   здравоохранение
Камчатского   края   -   обеспечение   эффективной   информационной
поддержкой учреждений здравоохранения Камчатского края  в  процессе
управления ими, а также при оказании медицинской помощи населению.
    В результате реализации долгосрочной краевой целевой  программы
"Модернизация здравоохранения Камчатского края на  2011-2012  годы"
для всех учреждений здравоохранения  края  закуплено  6844  единицы
компьютерного  оборудования,  оборудование  установлено   во   всех
учреждениях  здравоохранения  Камчатского  края,  проведены  пуско-
наладочные работы.
    В 2011-2012 годах проведены работы по созданию новых  локально-
вычислительных сетей  (далее  -  ЛВС)  и  дооснащение  имеющихся  в
соответствии  с  требованиями  действующих  стандартов,  с   учетом
перспектив   развития   современных   информационных    технологий.
Строительство и  модернизация  ЛВС  в  учреждениях  здравоохранения
проведено за счет средств учреждений.
    Всего   в   учреждениях   здравоохранения   Камчатского    края
подготовлено к работе в медицинской информационной  системе  2  562
рабочих места.
    На базе КГКУЗ "Медицинский  информационно-аналитический  центр"
создан региональный центр обработки  данных  (РЦОД).  Распоряжением
Правительства Камчатского края №223-РП  от  07.06.2012  года  КГКУЗ
МИАЦ   определен   оператором   регионального   фрагмента    единой
информационной  системы   здравоохранения   Камчатского   края.   В
настоящее  время  идет  процесс  внедрения   единого   программного
продукта  для  создания  региональной  медицинской   информационной
системы (далее - МИС).  В  28  учреждениях,  оказывающих  первичную
медико-санитарную помощь, организована работа по внедрению записи к
врачу в электронном виде с использованием федерального  сервиса,  в
ряде учреждений  здравоохранения  введена  электронная  медицинская
карта.
    Вместе  с  тем,  в  процессе   информатизации   здравоохранения
остается ряд нерешенных проблем:
- обеспечение  магистральных  (широкополосных)   оптоволоконных   и
спутниковых каналов связи от всех учреждений здравоохранения  края,
включая малодоступные и отдаленные районы, до РЦОДа с  подключением
к федеральной системе;
- необходимость  проведения  мероприятий   по   защите   информации
(закупка   дополнительного   специализированного   оборудования   и
программного обеспечения, аттестация региональной  МИС  в  целом  и
отдельных медицинских организаций, как части общей системы);
- обеспечение  программно-технического  сопровождения  региональной
МИС.
    Существует необходимость закупки дополнительного программного и
аппаратного обеспечения для осуществления  интеграции  региональной
МИС  с  федеральными  сервисами,   а   также   обеспечение   работы
телемедицинской системы.

    2. Цель, задачи Программы, сроки и механизмы ее реализации

    2.1. Целью    Программы    является    формирование    системы,
обеспечивающей   доступность   медицинской   помощи   и   повышение
эффективности медицинских услуг, объемы, виды  и  качество  которых
должны  соответствовать  уровню   заболеваемости   и   потребностям
населения, передовым достижениям медицинской науки.
    2.2. Для достижения поставленной  цели  предполагается  решение
следующих задач:
    2.2.1. Обеспечение  приоритета  профилактики  в  сфере   охраны
здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
    В рамках решения  настоящей  задачи  предполагается  реализация
Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и  формирование  здорового
образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее -
Подпрограмма 1).
    Мероприятия   Подпрограммы   1    направлены    на    повышение
эффективность  первичной  медико-санитарной  помощи.   Практическая
реализация  перехода  к  здоровому  образу  жизни  невозможна   без
приближения профилактической медицины  к  человеку.  В  этой  связи
приоритетным является обеспечение населения, прежде всего  здоровых
людей  и  лиц  с   хроническими   заболеваниями   вне   обострения,
профилактической   помощью   шаговой    доступности.    Обеспечивая
разработку и внедрение механизмов  стимулирования  поликлинического
звена на возможно  более  раннее  выявление  заболеваний  обеспечит
недопущение  развития   заболеваний   до   стадии,   приводящей   к
госпитализации.  Реализация  данных  мер  направлена  на  улучшение
показателей   временной   потери    трудоспособности    работающего
населения.
    В  сфере   профилактики   инфекционных   заболеваний,   включая
иммунопрофилактику, планируется:
    - охват  прививками  не  менее  95%  контингентов,   подлежащих
вакцинации;
    - включение   в   календарь    прививок    вакцинации    против
пневмококковой инфекции в 2014 г., против ветряной оспы в  2015 г.,
вируса папилломы человека в 2016 г.;
    - снижение уровня распространенности инфекционных  заболеваний,
профилактика   которых   осуществляется   проведением   иммунизации
населения.
    В  результате  выполнения  мероприятий  Программы  должно  быть
достигнуто стабильное отсутствие заболеваемости  дифтерией,  корью,
краснухой,  эпидемическим  паротитом  и   снижение   заболеваемости
вирусным гепатитом B.
    Для обеспечения снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции  и
вирусных гепатитов B и C среди населения предусмотрено:
    - информирование и обучение различных групп населения средствам
и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных  гепатитов  B  и  C,
повышению ответственности за свое здоровье;
    - пропаганда  среди   ВИЧ-инфицированных   жизненных   навыков,
препятствующих распространению ВИЧ-инфекции, и вирусных гепатитов B
и C, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и  препятствующих
переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа;
    - изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную
как населения в целом,  так  и  ВИЧ-инфицированных,  препятствующее
распространению инфекции.
    Формирование у  населения  ответственного  отношения  к  своему
здоровью,  изменение  модели  поведения  с  рискованной  на   менее
рискованную  обеспечивает  не  только   профилактику   инфекционных
болезней,  но  и   неинфекционных   заболеваний,   так   отказ   от
табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, обеспечение
условий для ведения здорового образа жизни, коррекция и  регулярный
контроль   поведенческих    и    биологических    факторов    риска
неинфекционных   заболеваний   на   популяционном,   групповом    и
индивидуальном уровнях должны стать важнейшим направлением политики
в области охраны здоровья.
    Неинфекционные  заболевания  (болезни  системы  кровообращения,
онкологические заболевания,  болезни  органов  дыхания  и  сахарный
диабет)  являются  причиной  более  80%  всех   смертей   населения
Российской  Федерации,  при  этом  56%  всех  смертей   обусловлены
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Систематический анализ показывает, что за счет изменения образа
жизни и характера питания можно снизить риск смерти от  ишемической
болезни сердца  как  в  популяции,  так  и  среди  больных  с  этим
заболеванием.
    Основой   пропаганды   здорового   образа   жизни   наряду    с
информированием   населения    о    вреде    потребления    табака,
нерационального и несбалансированного  питания,  низкой  физической
активности, злоупотребления алкоголем, наркотиками  и  токсическими
веществами станет обучение навыкам по  соблюдению  правил  гигиены,
режима труда и учебы.
    Для  обеспечения  реформировании  системы   первичной   медико-
санитарной помощи предусмотрены меры:
    - по изменению системы оказания помощи сельскому населению;
    - по модернизации существующих учреждений и их подразделений;
    - выстраиванию  потоков  пациентов   с   формированием   единых
принципов маршрутизации;
    - развитию новых форм оказания медицинской помощи  -  стационар
замещающих и выездных методов работы;
    - развитию   неотложной   помощи   на   базе    поликлинических
подразделений;
    - совершенствованию принципов взаимодействия  со  стационарными
учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
    В рамках  реализации  Федерального  закона  "Об основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрены  мероприятия
по   разработке   и   утверждению   нормативных   правовых   актов,
регулирующих   проведение   мероприятий   по   раннему    выявлению
заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития,
в том числе медицинских  осмотров  всех  видов,  диспансеризации  и
диспансерного  наблюдения,   лечения   пациентов   в   амбулаторно-
поликлинических  учреждениях,  а  также  по  разработке  стандартов
оказания услуг в системе первичной медико-санитарной помощи с целью
их финансового  обеспечения  в  рамках  обязательного  медицинского
страхования.
    В рамках Подпрограммы 1  предусмотрены  меры,  направленные  на
обеспечение потребности отдельных категорий граждан  в  необходимых
лекарственных препаратах и медицинских изделиях.
    2.2.2. Повышение  эффективности  оказания   специализированной,
включая высокотехнологичную,  медицинской  помощи,  скорой,  в  том
числе скорой специализированной,  медицинской  помощи,  медицинской
эвакуации.
    Решение задачи обеспечено в рамках  реализации  Подпрограммы  2
"Совершенствование     оказания     специализированной,     включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной,  медицинской  помощи,  медицинской   эвакуации"
(далее - Подпрограмма 2).
    Для  повышения  доступности  и  качества   медицинской   помощи
планируется     реализация     мероприятий,     направленных     на
совершенствование      организационной       системы       оказания
специализированной, в том  числе  высокотехнологичной,  медицинской
помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально
значимых заболеваниях, в том  числе  больным  с  болезнями  системы
кровообращения,  туберкулезом,  онкологическими,   эндокринными   и
некоторыми   другими   заболеваниями,    внедрение    в    практику
инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного
обеспечения здравоохранения, включающего  финансовое,  материально-
техническое и  технологическое  оснащение  лечебно-профилактических
учреждений   на   основе   инновационных   подходов   и    принципа
стандартизации.
    Приоритетами  в   оказании   скорой,   в   том   числе   скорой
специализированной, медицинской помощи,  медицинской  эвакуации  на
современном  этапе  являются  оказание   больным   и   пострадавшим
доврачебной  медицинской  помощи,  направленной  на  сохранение   и
поддержание жизненно важных функций  организма,  и  доставка  их  в
кратчайшие  сроки  в  стационар  для   оказания   квалифицированной
специализированной медицинской помощи. Эта работа будет обеспечена,
в основном, фельдшерскими бригадами.
    Для  повышения  эффективности  использования  врачебных  бригад
скорой  медицинской  помощи  их  использование   предполагается   в
качестве   бригад   интенсивной   терапии   и   при   необходимости
узкоспециализированных бригад.
    Успешное  решение  проблем  организации  и  оказания  населению
скорой  медицинской  помощи  увязано  с  совершенствованием  работы
амбулаторно-поликлинической службы, в  том  числе  с  переходом  на
организацию первичной медицинской помощи по  принципу  врача  общей
врачебной  практики   (семейного   врача),   стационаров   дневного
пребывания, стационаров на дому.
    За последние несколько лет в Камчатском  крае  создана  хорошая
материально-техническая   база   для   внедрения   современных    и
инновационных методов диагностики, профилактики и лечения. В рамках
долгосрочной    краевой     целевой     программы     "Модернизация
здравоохранения Камчатского края  на  2011-2013  годы"  приобретено
новейшее оборудование для  рентген,  УЗИ-диагностики,  лабораторных
исследований,   радиологическое,   эндоскопическое,   операционное,
реанимационное   оборудование.   Во   всех   лечебных   учреждениях
компьютерной техникой оснащены  рабочие  места,  в  том  числе  для
обеспечения   информационных    телекоммуникационных    технологий,
развития   и   внедрения   инновационных    методов    диагностики,
профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины.
    2.2.3. Создание      эффективной       системы       управления
здравоохранением, в том числе  совершенствование  системы  контроля
качества и безопасности медицинской деятельности.
    Решение настоящей  задачи  предусмотрено  в  рамках  реализации
Подпрограммы 3 "Управление развитием отрасли" (далее - Подпрограмма
3).
    Мероприятия   Подпрограммы    направлены    на    создание    и
функционирование    распределенных    информационных    систем    и
аналитического инструментария обработки данных, являющихся "золотым
стандартом" организации  отраслевого  управления.  Внедрение  новых
медицинских технологий  будет  обеспечено  совместно  с  внедрением
информационных систем, обеспечивающих оптимизацию процесса оказания
услуг.
    Для обеспечения эффективной информационной поддержки учреждений
здравоохранения Камчатского края в процессе управления ими, а также
при оказании медицинской помощи населению мероприятия  Подпрограммы
предусматривают:
    - информатизацию деятельности  медицинских  учреждений,  в  том
числе с целью ведения электронной медицинской карты;
    - оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием;
    - организацию локальных вычислительных сетей и каналов связи;
    - внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих
ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику;
    - учет и анализ деятельности медицинских учреждений;
    - оформление медицинской документации в электронном виде.
    Результатом  производимых  мероприятий  должно  стать  создание
регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об
оказанной    медицинской    помощи    и    ресурсном    обеспечении
здравоохранения, наполнение  которого  осуществляется  медицинскими
учреждениями на основании первичных данных.
    Во всех  учреждениях  здравоохранения  Камчатского  края  будет
обеспечено ведение регистра  медицинских  работников,  электронного
паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения
Камчатского  края  за  счет  средств   соответствующих   (краевого,
местного) бюджетов.
    Наряду  с   формированием   информационных   систем   в   сфере
здравоохранения большую социальную значимость приобретает  создание
и внедрение автоматизированных систем "Телемедицина",  "Электронная
история  болезни",  "Электронная  очередь".  Одним  из  направлений
реализации Подпрограммы станет аттестация региональной  медицинской
системы на  соответствие  требованиям  безопасности  при  работе  с
персональными данными.
    Помимо   внедрения   информационных   технологий   Попрограммой
предусмотрены    мероприятия    по    совершенствованию     системы
ведомственного  контроля  качества   и   безопасности   медицинской
деятельности, развития  государственной  судебно-экспертной  службы
Камчатского  края,  обеспечение  системности   организации   охраны
здоровья,  формирование   трехуровневой   системы,   обеспечивающей
доступность  качественной  медицинской  помощи   для   всех   слоев
населения в рамках государственных гарантий с  учетом  транспортной
доступности.
    2.2.4. Повышение   эффективности   службы   родовспоможения   и
детства.
    Решение задачи предусмотрено в рамках  Подпрограммы  4  "Охрана
здоровья матери и ребенка" (далее -  Подпрограмма  4),  мероприятия
которой направлены на снижение материнской, младенческой и  детской
смертности. Процесс этот  представляет  большую  сложность  в  силу
наличия многочисленных факторов,  в  основном  трудно  управляемых,
которые влияют  на  указанные  показатели.  Показатель  материнской
смертности   зависит   от    социально-экономического    состояния,
географических   особенностей,   развития    медицинской    помощи,
культурного и образовательного уровня населения региона.
    Показатели  здоровья  женского   населения   Камчатского   края
свидетельствуют  о  снижении   репродуктивного   потенциала   края.
Заболеваемость женского населения, закончивших  беременность,  выше
уровня 2011 года на 4%. Количество родов по сравнению с 2011  годом
увеличилось, а количество абортов уменьшилось.
    Заболеваемость детей увеличилась на  3%  по  сравнению  с  2011
годом.
    Рост  заболеваемости  среди  детей  и  подростков,   связан   с
улучшением выявляемости заболеваний в  процессе  диспансеризации  в
разных возрастных группах, в том числе при  проведении  углубленной
диспансеризации подростков.
    В структуре детской смертности первое  место  занимают  внешние
причины, далее - врожденные пороки развития и на  третьем  месте  -
болезни нервной системы.
    Улучшая доступность, качество и организацию медицинской  помощи
матерям и детям, снижая число абортов, возможно снизить материнскую
и младенческую смертность к 2020 г. до уровня 6,5%,  материнскую  -
до уровня 25,3 на 100 тыс. родившихся живыми. Снижение младенческой
и материнской смертности возможно только  при  развитии  экономики,
транспортной инфраструктуры, ответственного отношения  населения  к
своему здоровью.
    В рамках Подпрограммы 4  предусматривается  создание  абсолютно
новой   системы   взаимоотношений    учреждений    акушерского    и
педиатрического  профилей,  ужесточение   требований   и   создание
возможностей  полноценной  и  адекватной  маршрутизации  пациентов,
изменение форм отчетности,  создание  новых  подходов  к  мотивации
персонала.
    Для обеспечения  улучшения  выхаживания  детей  с  экстремально
низкой  массой  тела  и  снижению  уровня  инвалидности   у   этого
контингента предусмотрен ряд мер,  касающийся  улучшения  оснащения
отделений реанимации и  патологии  новорожденных  детей,  поскольку
процесс  жизнеобеспечения  этих   детей   требует   современнейшего
высокотехнологичного оборудования.
    Для снижения смертности детей всех возрастных групп чрезвычайно
важна отлаженная система раннего выявления  и  коррекции  нарушений
развития ребенка.
    Наиболее эффективным  инструментом  профилактики  врожденных  и
наследственных   болезней   является    комплексная    пренатальная
(дородовая) диагностика, включающая ультразвуковой и  биохимический
скрининг на сывороточные маркеры матери, программу  индивидуального
риска,  инвазивные  методы  диагностики  (молекулярно-генетические,
цитогенетические   исследования,   секвенирование).   Эффективность
пренатальной диагностики  может  быть  достигнута  только  массовым
обследованием  беременных  женщин   в   установленные   сроки,   на
реализацию чего и направлены, в том числе, мероприятия Подпрограммы
4.
    На   обеспечение   эффективной   коррекции    выявленных    при
пренатальной диагностике нарушений направлено развитие неонатальной
хирургии, а ранняя коррекция выявленных при неонатальном  скрининге
изменений метаболизма позволит в будущем создать  больному  ребенку
возможности  и  условия   для   нормального   развития,   получения
образования,     профессиональной     подготовки,      последующего
трудоустройства и полноценной жизни.
    Вместе с тем, не теряет  своей  актуальности  раннее  выявление
наследственных  и  врожденных  заболеваний  сразу  после   рождения
ребенка. Дальнейшее развитие  данного  направления  как  с  позиций
совершенствования    материально-технической    базы    учреждений,
участвующих в проведении неонатального скрининга, так  и  внедрения
современных организационных технологий,  приведет  к  положительной
динамике  демографических  показателей  и   показателей   состояния
здоровья и смертности населения.
    Раннее выявление заболеваний и патологических состояний у детей
всех  возрастных  групп,  обуславливает   необходимость   внедрения
современных  лечебных   технологий   в   деятельность   медицинских
организаций педиатрического профиля.
    2.2.5. Развитие   медицинской    реабилитации    населения    и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе
детей.
    Реализация  задачи  предусмотрена  в  рамках   Подпрограммы   5
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного  лечения,
в том числе детям" (далее - Подпрограмма 5).
    Важной   составляющей   обеспечения   повышения   качества    и
доступности   медицинской   помощи   является   развитие    системы
медицинской  реабилитации,  санаторно-курортного  лечения.   Анализ
оказания  медицинской  реабилитации  показал,   что   она   требует
серьезной  реорганизации  и  приведения  ее  в   стройную   систему
комплексной реабилитации.
    В  настоящее  время   трудности   в   доступности   медицинской
реабилитации связаны с дефицитом реабилитационных  коек,  медленным
внедрением современных,  сертифицированных  комплексных  технологий
реабилитации,    недостаточной     численностью     профессионально
подготовленных медицинских кадров,  слабой  материально-технической
базой реабилитационных учреждений.
    Отсутствие коечного фонда для оказания  помощи  по  медицинской
реабилитации детей,  а  также  дефицит  подготовленных  медицинских
кадров (врачей и средних медицинских  работников)  не  позволяет  в
полной мере удовлетворить потребность в данных медицинских услугах.
В настоящее время медицинскую реабилитацию  получают  лишь  50%  из
детей, нуждающихся в ней.
    Проблема   повышения   доступности   и   качества   медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна в педиатрии и
обусловлена  увеличением  численности  детей,  страдающих  тяжелыми
хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями, и детей-инвалидов.
    Решение проблем охраны  здоровья  и  социальной  защиты  детей,
страдающих тяжелыми хроническими (инвалидизирующими) заболеваниями,
детей  с  ограниченными   возможностями   здоровья   и   их   семей
предусмотрено  повышением  обеспечения   доступности   и   качества
медицинской реабилитации путем  дальнейшего  развития  и  оснащения
реабилитационных отделений учреждений здравоохранения.
    2.2.6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых  больных,  в
том числе детей.
    Реализация данной задачи предусмотрена в рамках Подпрограммы  6
"Оказание  паллиативной  помощи,  в  том  числе  детям"  (далее   -
Подпрограмма 6). На  фоне  демографического  старения  населения  с
каждым  годом  увеличивается  количество  больных,  нуждающихся   в
оказании паллиативной помощи.
    Развитие паллиативной медицинской  помощи  на  территории  края
будет  обеспечено  с  учетом  потребности  населения  и  увеличение
количества коек сестринского ухода до  157  в  2018  году  за  счет
перепрофилирования круглосуточных коек соматического профиля.
    Создание  отделений  паллиативной   помощи   позволит   снизить
нагрузку   на   дорогостоящие   койки,   на   которых   оказывается
реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15%.
    2.2.7. Обеспечение           системы            здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
    Решение настоящей задачи предусматривается в рамках  реализации
мероприятий   Подпрограммы   7   "Кадровое   обеспечение    системы
здравоохранения" (далее - Подпрограмма 7).
    В этом направлении планируется  создание  системы  непрерывного
профессионального     образования      в      целях      подготовки
высококвалифицированных специалистов, ориентированных на постоянное
совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых
для достижения  и  сохранения  высокого  качества  профессиональной
деятельности.
    В целях улучшения кадровой  политики  в  сфере  здравоохранения
Камчатского  края  разработан  комплекса   мер,   направленных   на
привлечение   в    Камчатский    край    медицинских    работников,
устанавливающий для них дополнительные меры социальной поддержки, а
именно:
    - предоставление    социальных    выплат    на    строительство
(приобретение) жилья гражданам, проживающим в сельской местности, в
том числе молодым семьям и молодым специалистам из числа врачей;
    - ежемесячная  денежная  выплата   медицинским   работникам   в
сельской местности за жилое помещение и коммунальные услуги, в  том
числе по электроснабжению жилого помещения в размере 100%;
    - установление районного коэффициента к заработной плате;
    - установление   предельного   размера   повышения    районного
коэффициента для  муниципальных  образований  в  размере  1,8,  для
Алеутского муниципального района - в размере 2,0;
    - установление лицам в возрасте до 30 лет процентной надбавки к
заработной  плате  в  полном  размере  с  первого  дня   работы   в
организациях,  если  они  прожили  в  районах  Крайнего  Севера   и
приравненным к ним местностях не менее пяти лет;
    - установление лицам в возрасте до 30 лет, прожившим  не  менее
одного года в районах  Крайнего  Севера  и  вступающей  в  трудовые
отношения, надбавки к заработной плате в размере 20%  по  истечении
первых  шести  месяцев  работы  с  увеличением  на  20%  за  каждые
последующие шесть месяцев, до достижении 60 процентов надбавки (для
лиц, проживающих  в  Корякском  округе  и  Алеутском  муниципальной
районе, до достижения 100% надбавки) - последние 20%  за  один  год
работы;
    - установление специалистам (в возрасте до 30 лет), с  которыми
заключены  срочные  трудовые  договоры,  в  связи  с  переездом   и
поступлением на работу в  организации,  расположенные  в  Корякском
округе и Алеутском  муниципальном  районе,  процентной  надбавки  к
заработной плате в полном размере со дня поступления  на  работу  в
организацию;
    - установление специалистам,  имеющим  высшее  профессиональное
образование, с которыми заключены срочные трудовые договоры на срок
не менее 3 лет, в связи с переездом  и  поступлением  на  работу  в
организации, расположенные в Камчатском крае, процентной надбавки к
заработной плате в полном объеме со дня  поступления  на  работу  в
организацию, финансируемую из краевого бюджета.
    2.2.8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения.
    Мероприятия,   обеспечивающие   решение    настоящей    задачи,
предусмотрены в рамках реализации Подпрограммы 8 "Совершенствование
системы лекарственного обеспечения,  в  том  числе  в  амбулаторных
условиях" и направлены на обеспечение  необходимыми  лекарственными
препаратами региональных льготников.
    2.2.9. Улучшение условий оказания медицинской помощи населению,
в том  числе  за  счет  привлечения  ресурсов  частного  бизнеса  в
здравоохранение Камчатского края.
    Решение   задачи   обеспечивается    реализацией    мероприятий
Подпрограммы  9  "Инвестиционные  мероприятия   в   здравоохранении
Камчатского края", в рамках которых предусмотрено  строительство  и
реконструкция  объектов  здравоохранения  и  привлечение   частного
капитала путем включения частных медицинских организаций в  систему
обязательного медицинского  страхования  для  оказания  медицинской
помощи населению Камчатского края.
    2.3. Программа реализуется в два этапа:
1 этап: 2014-2015 годы;
2 этап: 2016-2020 годы.

  3. Обобщенная характеристика основных мероприятий, реализуемых
          муниципальными образованиями в Камчатском крае

    В рамках реализации настоящей Программы предусмотрены  субсидии
муниципальным образованиям  в  Камчатском  крае  в  подпрограмме  9
"Инвестиционные мероприятия в здравоохранении Камчатского края".

         4. Информация об участии внебюджетных организаций

    Территориальный  фонд  обязательного  медицинского  страхования
Кам-чатского края  (далее  ТФОМС)  является  участником  Программы,
обеспечивающим    финансирование     учреждений     здравоохранения
Камчатского края, в  том  числе  частных  медицинских  организаций,
работающих в системе обязательного медицинского страхования.
    Кроме  того,  ТФОМС  осуществляет  финансирование,  обеспечивая
реализацию мероприятий по реабилитации.


               5. Анализ рисков реализации Программы

    5.1. Реализация настоящей Подпрограммы может быть сопряжена  со
следующими рисками.
    5.1.1. Риск     обеспечения     бюджетного      финансирования.
Недостаточное   выде-ление   (не   выделение)    ассигнований    из
федерального бюджета и иных  бюджетных  и  внебюджетных  источников
может значительно снизить показатели реализации Программы.
    5.1.2. Риски  возникновения  сбоев  при  реализации   Программы
(операционные риски).
    Производственно-технические    риски.    Риски    связаны     с
недобросовестностью подрядчиков по  выполнению  услуг  в  сфере,  в
первую очередь строительства и работ  по  капитальным  ремонтам,  и
поставщиков,      осуществляющих       поставку       медицинского,
технологического, компьютерного оборудования, лекарственных средств
и т.д. Ими могут значительно нарушаться сроки исполнения договоров,
предоставляться   некачественно   выполненные    работы,    услуги,
поставляться  оборудование,  лекарственные  средства  ненадлежащего
качества.
    Риски исполнителей (профессиональные риски). Такие операционные
риски могут быть связаны с гражданско-правовой ответственностью при
проведении диагностических,  лечебных,  профилактических  процедур,
обусловленные неправильным выбором вариантов  оказания  медицинской
услуги,  с  угрозой  здоровью  медицинских  работников  со  стороны
инфекционных больных.
    Риски несовершенства технологической инфраструктуры, такие  как
отсутствие  широкополосных  каналов  связи  в  отдаленных   районах
Камчатского  края,   или   инженерной   инфраструктуры,   например,
несоответствие современным санитарным нормам систем водоснабжения и
канализации в части санаторно-курортных учреждениях края, что может
существенно затруднить реализацию мероприятий Программы.
    Производственно-технические   риски,   связанные   с   наличием
техногенных, технико-эксплуатационных, взрывоопасных, пожароопасных
угроз   при   эксплуатации    медицинского    и    технологического
оборудования.
    5.1.3. Кадровые   риски.   Риски   количественного   характера,
связанные  с  недостатком  или   избытком   трудовых   ресурсов   у
конкретного  учреждения  здравоохранения  и   риски   качественного
характера, связанные с несоответствием фактических квалификационных
характеристик  имеющегося  у  медицинского   учреждения   персонала
предъявляемым к нему требованиям.
    5.1.4. Риски низкой мотивации. Недостаточная  информированность
и заинтересованность частных  медицинских  организаций  работать  в
системе обязательного медицинского  страхования,  что  скажется  на
результатах   привлечения   таких    организаций    к    реализации
территориальной   программы   государственных   гарантий   оказания
бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим на  территории
Камчатского края.
    5.1.5. Риски возникновения  обстоятельств  непреодолимой  силы.
Такие  риски  могут  быть  обусловлены  масштабными  природными   и
техногенными катастрофами,  войнами  (вооруженными  конфликтами)  и
др., что может сказаться на поставках необходимых диагностических и
лекарственных    средств,    медицинского    и     технологического
оборудования, строй материалов на территорию Камчатского края.
    5.2. Эффективное   управление   рисками    входит    в    сферу
ответственности основного исполнителя Подпрограммы  -  Министерства
здравоохранения Камчатского края.
    В  целях  управления  рисками  исполнителем  будет  осуществлен
комплекс   мер,   включающий   широкий   спектр   профессиональных,
организационных,    правовых    и    психологических     мер     по
совершенствованию  лечебно-диагностического  процесса,  обеспечению
реальных  условий  по  управлению  рисками,  включая   безопасность
применения лекарственных препаратов  и  использования  медицинского
оборудования, санитарно-эпидемиологический  контроль,  безопасность
клинической  практики   и   безопасную   обстановку   (техногенную,
противопожарную,  антитерроиристическую  и   др.)   в   учреждениях
здравоохранения Камчатского края. Кроме  того,  исполнителем  будет
обеспечен  постоянный  мониторинг  реализации  мероприятий,  анализ
результатов  которого  при   необходимости   станет   основой   для
корректировки Программы.

   6. Описание основных ожидаемых конечных результатов Программы

    6.1. Достижение цели Программы к 2020 году будет
характеризоваться следующими целевыми индикаторами:
    1) снижение смертности от всех причин до 10,9 случаев на 1000
населения;
    2) снижение материнской смертности до 25,3 случаев на 100 тыс.
родившихся живыми;
    3) снижение младенческой смертности до 6,5 случаев на 1000
родившихся живыми;
    4) снижение смертности от болезней системы кровообращения до
609,7 случаев на 100 тыс. населения;
    5) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий
11,2 случаев на 100 тыс. населения;
    6) снижение смертности от новообразований (в том числе от
злокачественных) до 163,8 случаев на 100 тыс. населения;
    7) снижение смертности от туберкулеза до 15,0 случаев на 100
тыс. населения;
    8) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на
абсолютный алкоголь) до 9,0 литров на душу населения в год;
    9) снижение распространенности потребления табака среди
взрослого населения до 30,0%;
    10) снижение распространенности потребления табака среди детей
и подростков до 15,0%;
    11) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 39,0 случаев
на 100 тыс. населения;
    12) увеличение обеспеченности врачами до 41,0 на 10 тыс.
населения;
    13) соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;
    14) повышение средней заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих
медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских
услуг) до 200% от средней заработной платы в Камчатском крае;
    15) повышение средней заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия
для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной
платы в Камчатском крае;
    16) повышение средней заработной платы младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления
медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Камчатском
крае;
    17) увеличение ожидаемой продолжительности жизни  при  рождении
до 73,0 лет.
    6.2. В результате реализации Программы предполагается:
    1) обеспечить снижение смертности населения Камчатского края, в
том числе, в трудоспособном возрасте;
    2) снизить инвалидизацию больных  с  заболеваниями  социального
характера;
    3) оптимизировать   использование   материально-технических   и
кадровых ресурсов в сфере здравоохранения.
    6.3. Улучшение показателей здоровья  населения  и  деятельности
организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на  основе
постоянной модернизации  технологической  базы  отрасли,  улучшения
кадрового   состава,   внедрения   информационных   технологий    и
современных стандартов управления.
    6.4. Сведения об основных показателях реализации Программы
представлены в приложении 1 к Программе.

    7. Методика оценки эффективности государственной Программы

    7.1. Оценка эффективности реализации  Программы  проводится  на
основе:
- оценки степени достижения целей и решения задач  Программы  путем
сопоставления  фактически  достигнутых  в  отчетном  году  значений
показателей (индикаторов) Программы и входящих в нее подпрограмм  и
их плановых значений, приведенных в Таблице 1, по формуле:

                      Сд = Зф/Зп * 100%, где:

Сд - степень достижения целей (решения задач);
Зф    -    фактическое     значение     показателя     (индикатора)